Акне степени тяжести

Акне степени тяжести

а) Степени тяжести вульгарного акне. На протяжении многих лет ученые пытаются найти оптимальный способ оценки степени тяжести вульгарного акне. В настоящее время определены критерии, позволяющие провести эту оценку. Эксперты пришли к выводу, что «идеальная шкала оценки степени тяжести акне должна включать в себя первичные элементы, количество высыпаний, их распространенность, локализацию (лицо, другие участки кожи).

Также при создании подобной классификации должны быть использованы клиниметрический подход, оценка эффективности проводимого лечения, степень принятия пациентом своего состояния».

В настоящее время существует три основные шкалы оценки степени тяжести акне (они не учитывают распространение высыпаний на другие участки тела, кроме лица, а следовательно, требуют доработки): шкала Лидса (Leeds scale), шкала сравнительной оценки степени тяжести акне [Comprehensive Acne Severity Scale (CASS)], всеобщая шкала оценки степени тяжести акне [Global Acne Grading System (GAGS)].

Шкала Лидса достаточно трудоемкая в использовании, но ее преимуществом является возможность зафиксировать и оценить выраженность акне без признаков воспаления. Применение шкалы CASS одобрено, и она широко используется. Но в ней не учтены по отдельности воспалительные и невоспалительные элементы. Использование GAGS не ратифицировано. Существует четвертая шкала, GEA Scale Global Acne Severity Scale.

Она была создана для использования в европейских странах. Вероятнее всего, она будет усовершенствована и сможет учитывать распространение высыпаний на другие участки кожи, кроме лица.

б) Степени тяжести розацеа. В настоящее время используются классификация и шкала оценки степени тяжести заболевания, принятые в 2004 г. Все клинические признаки, от эритемы до формирования бугров (фим), оцениваются по следующему принципу: «отсутствует», «легкая степень», «средняя степень», «тяжелая степень» выраженности симптома. Использование этой шкалы достаточно субъективно, однако она дает точные результаты и воспроизводима в условиях клиники.

а — Разрыв стенки фолликулярного канала привел к эвакуации его содержимого и формированию перифолликулярного воспалительного процесса.

Через дефект стенки внутрь канала происходит миграция клеток воспаления.

б — Воспалительные элементы при акне (папулы, пустулы, узлы) существуют наряду с невоспалительными — рубцами, комедонами.

в — При разрешении инверсного акне (гнойного гидраденита) возможно формирование стягивающих, перепончатых рубцов (на данном рисунке в правой подмышечной области).

В таких случаях рубцовая ткань способна прорастать в глубжележащие ткани, разрушая их.

в) Степени тяжести инверсного акне (гнойного гидраденита). Шкалы для оценки степени тяжести при инверсном акне имеют ряд сходств со шкалами при розацеа и вульгарном акне. В условиях клиники обычно применяется трехуровневая шкала Херли (Hurley). Каждому уровню соответствует определенная степень тяжести заболевания.

Подобный подход позволяет, как дерматологам, так и хирургам с большой точностью оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение. Для исследований большее применение нашла шкала Сарториуса (Sartorius score) и ее доработанные варианты. Эта шкала позволяет получить более точные и объективные данные, но она и более сложная по своей структуре. Однако ее несомненным преимуществом является то, что по полученным результатам можно отследить, как изменяется клиническая картина в динамике.

Существуют и другие шкалы, помогающие оценить качество жизни пациента, переносимость болевого симптома. Однако в настоящее время нет единой системы, в которой были бы учтены все аспекты.

Хотелось бы отметить, что, конечно, все вышеперечисленные шкалы не могут заменить обыкновенного общения между пациентом и доктором. Они никогда не смогут учесть ответы на простые вопросы: «Как вы себя чувствуете?», «Что сейчас больше всего беспокоит?», «Могу ли я вас осмотреть?». Мой первый учитель по хирургии как-то сказал мне: «Когда ничего не помогает, обследуй пациента». Ответы на все эти вопросы являются лучшей шкалой, и, поняв это, доктор может задать себе самый важный вопрос: «Как я могу помочь?»

medicalplanet.su

Степени тяжести акне

Акне — болезнь распространенная и не всегда хорошо поддающаяся лечению. Если раньше ею в основном страдали подростки в период полового созревания, и с его окончанием болезнь проходила сама, то в последние годы угревая сыпь все чаще стала становиться серьезной проблемой и для взрослых пациентов.

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить степень тяжести акне, понять, насколько сильно поражен организм пациента.

Оценивается степень акне по нескольким показателям:

· место расположения высыпаний;

· элементы сыпи, присутствующие на коже.

Врачи выделяют четыре степени тяжести акне: легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая.

Наиболее тяжелая форма

Для оценки изменения степени тяжести акне, удобно делать фото на протяжении некоторого периода, через регулярные промежутки, сопровождая записями о состоянии больного. Так легче отследить особенности развития заболевания и установить, дает ли терапия положительный эффект или динамика остается отрицательной.

Чтобы точно оценить состояние кожи при акне, степени заболевания устанавливаются по характеру высыпаний. Выделяют следующие виды прыщей и угрей:

· комедоны — образуются, когда поры кожи забиты кожным салом и частичками ороговевшей кожи, вокруг бывает незначительное воспаление; делятся на открытые (черная точка на коже) и закрытые (белые угри);

· папулы — узелки (прыщики) розового или синюшно-красного цвета, чаще безболезненные, по размеру не превышающие в диаметре пяти миллиметров;

· пустулы — прыщи, внутри которых беловато-желтый гной, кожа вокруг них чаще всего воспалена;

· узлы — крупные болезненные угри, имеющие плотную консистенцию и диаметр более пяти миллиметров, высыпания имеют синюшно-розовый цвет, на их месте часто остаются рубцы, шрамы и пигментные пятна.

Даже у людей с красивой здоровой кожей иногда появляются прыщики на лице. Это связано с незначительными гормональными изменениями, иногда — с механическими повреждениями кожи. Обычно такие прыщи проходят сами и никаких следов не оставляют. Если появились комедоны, то уже стоит задуматься, так как они могут воспалиться, привести к образованию папул. При небольшом количестве прыщиков и комедонов (не более 10), постоянно присутствующих на лице, ставится диагноз — легкая степень акне. Пустулы и, тем более, узлы при такой стадии заболевания не образуются. Эта степень тяжести акне еще не требует медикаментозного лечения, достаточно правильных гигиенических процедур.

Средняя степень акне

Если количество папул и комедонов уже достигает числа в пределах от 10 до 25, появились небольшие гнойнички (пустулы), то это уже вторая, то есть средняя степень тяжести болезни. Как правило, при средней степени узлов еще нет, но кожа вокруг прыщей и комедонов воспаленная, приобретает неприятный на вид синюшно-розовый цвет, доставляя больному дискомфорт, особенно при общении с людьми. Самостоятельно пациенту справиться с акне на этой стадии уже не получается и он обращается за консультацией к дерматологу. При средней степени тяжести акне вряд ли получится обойтись только наружными средствами для лечения воспаленных прыщей, необходимо назначение комплексной терапии.

Тяжелая степень акне

Третья, тяжелая степень акне диагностируется, когда количество комедонов достигает 26–50 папул и 30 пустул, а также появляются узлы, число которых может доходить до 5. Тяжелая степень акне характеризуется появлением больших воспаленных участков кожи, болезненностью узлов. После узлов остаются заметные рубцы. Тяжелая степень акне часто связана с серьезными внутренними проблемами, среди которых:

· нарушение работы иммунной системы;

· болезни пищеварительной системы и т. д.

Акне тяжелой степени лечить только наружными средствами бесполезно. Требуется системная медикаментозная терапия, в состав которой обязательно входят антибиотики. Антибиотиками первого выбора при акне являются препараты тетрациклинового ряда.

Четвертая стадия акне

Для акне очень тяжелой степени характерно наличие более 50 комедонов, более 30 папул, пустул, более 5 узлов. К сильному психологическому дискомфорту добавляются серьезные болевые ощущения, так как пустулы могут сливаться, образуя большие гнойники. Узлы, находящиеся в глубоких слоях кожи, также очень болезненны, а остающиеся после них рубцы сильно заметны. Вся кожа воспалена, краснеет. Такое состояние нередко усугубляется серьезными депрессиями, а антидепрессанты и транквилизаторы — препараты, негативно воздействующие на состояние кожи. Кроме того, ежедневный стресс негативно сказывается на пищеварении и иммунной системе, что тоже не улучшает состояния кожных покровов. Поэтому, если у больного диагностируется третья или четвертая степень акне, ему нужна не только помощь дерматолога, но и консультация психолога.

Правильная оценка состояния больного и стадии заболевания дает врачу возможность назначить адекватное лечение, которое при запущенной болезни может длиться от нескольких месяцев до года. Подсчет папул и пустул, комедонов и узлов легко провести, если предварительно сделать фото, которое поможет оценить степень акне.

minoleksin.ru

Степени тяжести угревой болезни и специфика ее проявления

Такое дерматологическое поражение, как угревая сыпь, вызывает множество неприятных ощущений, так и зачастую становится причиной косметологических проблем. Ведь частое и обильное появление угрей, сопровождающееся их воспалением, покраснением кожных покровов и впоследствии оставляющим следы на коже в виде рубцов и углублений, уже может считаться угревой болезнью, которая различается как по степени тяжести протекания, так и по своим внешним проявлениям.

Вид лечебного воздействия при диагностированной угревой болезни напрямую зависит от запущенности патологического процесса, места локализации угрей и восприимчивости верхнего слоя эпидермиса к используемым лекарственным препаратам. Потому при диагностировании данного вида заболевания следует сразу определить, какова степень тяжести текущей патологии, чтобы составить правильную и максимально действенную схему лечения.

Степени тяжести угревой болезни

При выявлении первой степени тяжести течения угревой болезни диагностируются такие симптомы как:

  • немногочисленные комедоны, представляющие собой черные точки различной локализации, а также
  • папулы без гнойного содержимого, немного возвышающиеся над поверхностью кожи и выделяющиеся покраснением области их расположения.
  • Перечисленные проявления угревой болезни немногочисленные, не вызывают неприятных ощущений на коже. Излечение первой стадии более простое, чем более запущенные степени заболевания. При диагностировании угревой болезни на самой первой стадии ее проявления врачом может назначаться проведение щадящего метода воздействия, которое включает в себя использование местных дезинфицирующих средств неагрессивного характера. Регулярная и тщательная личная гигиена позволяет предупредить усугубление болезни, снизит степень проявления характерной симптоматики.

    Первая стадия угревой болезни детально описана в этом видео:

    • На второй же стадии проявляется воспалительный процесс, совместно с папулами, комедонами отмечается обильное появление и распространение пустул, внутри которых имеется содержимое гнойного характера.
    • Поскольку происходит быстрое распространение воспалительного процесса, образования на коже начинают болеть, прикосновения к ним вызывают увеличение интенсивности болезненности.
    • Диагностирование второй степени угревой болезни осуществляется на основании внешнего осмотра пораженных кожных покровов и субъективных ощущениях больного. Также может проводиться исследование в лабораторных условиях частички кожи из места поражения, содержимое пустул.

      Лечение основывается на постоянном поддержании чистоты кожных покровов, использовании глубоко очищающих препаратов, устраняющих излишние объемы кожного сала. Также врачом могут назначаться средства, обеспечивающие уменьшение активность работы сальных желез кожи, что снижает вероятность дальнейшего распространения патологического процесса ввиду уменьшения благоприятной почвы для размножения патогенной микрофлоры.

      Папуло-пустулезная форма акне (2-я степень тяжести)

      Лечение второй стадии угревой болезни показано в видео ниже:

      Третья степень характеризуется усугублением имеющихся проявлений, к имеющимся папулам, пустулам и комедонам присоединяется углубленный воспалительный процесс, который захватывает значительные площади кожных покровов. Болезненность воспаленной кожи повышенная, пустулы увеличены в размерах и наполнены гнойным содержимым.

      Также начинают появляться узелки на коже, прыщи и угри сливаются вместе, образуя воспаленные гнойные участки кожи, которые уже сложно поддаются излечению.

      Четвертая стадия угревой сыпи характеризуется значительной площадью поражения, которая охватывает все новообразования.

    • Папулы становятся более многочисленными, их размеры увеличиваются, при нажатии на них появляется резко выраженная болезненность.
    • Пустулы заполнены гноем, сливаясь друг с другом, они занимают большую часть пространства кожи.
    • Поверхность эпидермиса воспалена, гиперемирована.
    • Кожа может шелушиться в местах поражения, на ней отмечаются многочисленные глубокие фурункулы.
    • Комедоны также увеличены в размерах, устья пор, заполненные кожным салом, воспалены и увеличены в диаметре.
    • Значительные площади поражения, большое количество гнойных фурункулов и прыщей, повышенная болезненность кожи — все эти характерные черты отличают четвертую степень тяжести угревой болезни. Для постановки диагноза врачом-дерматологом проводится внешний осмотр, на сновании которого можно поставить предварительный диагноз. Однако для его уточнения берутся соскобы с поверхности пораженной кожи, а также содержимое пустул.

      Гнойный процесс, который захватывает все большие площади — отличительная особенность проявления четвертой степени угревой болезни. Может отмечаться также повышение температуры тела, увеличение размеров лимфатических узлов в зоне поражения, распространение воспаления на все большую площадь. Кожа даже после полного высыхания новообразований на ней имеет неровный вид, воспаление длительное время не проходит, на поверхности кожи остаются глубокие следы от фурункулов и прыщей.

      Методика лечения четвертой степени угревой болезни обязательно включает в себя следующие мероприятия:

    • тщательная гигиена пораженных участков кожи;
    • дезинфекция мест воспаления;
    • применение антибактериальных препаратов местного использования.
    • В некоторых случаях — при особо глубоких фурункулах, при длительно незаживающих изъязвлениях эпидермиса врачом может назначаться хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого из воспаленных пустул, устранение прыщей. При этом осуществляется очищение полостей с применением дезинфицирующих и антибактериальных препаратов длительного действия.

      Угревая болезнь 4 степени

      Особенности проявления тяжелой формы

      Наиболее тяжелой стадией угревой болезни считается четвертая, при которой происходит увеличение площади поражения эпидермиса с постоянным увеличением степени воспалительного процесса. При отсутствии необходимого лечебного воздействия отмечается быстрое усугубление патологии кожи, фурункулы и прыщи сливаются между собой, превращаясь в значительные по площади и глубине поражения с гнойным содержимым. Воспалительный процесс захватывает все большие площади, вызывая значительное ухудшение общего состояния больного.

      При тяжелой форме данного заболевания отмечается появление на коже следующих разновидностей угрей, которые имеют свои особенности и характерную симптоматику:

      1. Коглобатные угри, которые проявляются в виде тяжелого поражения кожи и сопровождаются слиянием узелковых новообразований в эпидермисе и узловатокистозных новообразований. Такая разновидность угрей быстро распространяется по коже, вызывая все большее воспаление тканей.
      2. Индуративные угри, которые имеют твердую консистенцию, после себя они всегда оставляют явно выраженные угри. Характеризуясь сильным воспалением кожи, такие угри опасны глубоким проникновением в верхний слой эпидермиса, быстрым распространением по коже и слиянием их с другими внешними поражениями.
      3. Флегмозные угри представляют собой значительные по площади полости в верхнем слое эпидермиса, которые заполнены гноем. Постепенно увеличиваясь в размерах, такие угри сливаются друг с другом, при наличии воспаления они представляют реальную угрозу здоровья и внешнему виду кожи.
      4. Перечисленные разновидности поражений кожи являются наиболее характерными проявлениями тяжелой стадии угревой болезни. Лечение ее сопровождается трудностями ввиду значительной площади воспаления, многочисленности поражений. Только комплексный подход к лечению позволяет устранить наиболее явные проявления угревой болезни, применение антибактериальных и дезинфицирующих средств позволяет снизить вероятность и риск развития вторичной инфекции.

        Лечение третьей стадии угревой болезни детально описано в этом видео:

        gidmed.com

        Акне 4 степени. Симптомы и методы лечения

        Акне (угревая сыпь) 4 степени отличается значительной степенью поражения, при этом высыпания появляются на большой площади тела. Особенностью этого течения акне следует считать образование рубцов, следов и углублений, которые могут стать причиной появления комплекса неполноценности.

        Конечно, четвёртая стадия заболевания появляется не в один день. Чаще всего это отсутствие адекватного лечения при появлении первых угрей. Замечено, что чаще всего 4 степень акне диагностируется у мальчиков – подростков в период полового созревания.

        Лечение будет зависеть от нескольких факторов. В первую очередь это запущенность процесса. Во-вторых, это место появления акне. Чаще всего это лицо и спина. В-третьих, это восприимчивость верхнего слоя кожи к назначенным препаратам. Следует знать, что кроме мазей, гелей и лосьонов врачи могут назначить препараты, которые придётся принимать в форме таблеток. А для того, чтобы полностью вылечить эту стадию угревой сыпи может понадобится немало времени.

      5. Высыпаний становится очень много. Их размеры могут быть довольно внушительными. К тому же несколько угрей могут слиться в один большой. Если на такие прыщи надавать, то это вызовет сильную болезненность.
      6. Внутри каждого угря – большое количество гноя. Так как они сливаются между собой, то выглядят очень неприятно. А занимать могут практически всё пространно лба, подбородка или щёк, а именно здесь акне 4 степени локализуется чаще всего.
      7. Поверхность кожи всегда воспалена и всегда покрасневшая.
      8. Кожа часто шелушится. Могут появиться многочисленные глубокие фурункулы, которые делают заболевание не только неприятным, но и опасным.
      9. Если на кончике носа до этого присутствовали комедоны, они также воспаляются и заметно увеличиваются.
      10. Получается, что для 4 степени акне характерна большая площадь поражения, буквально огромное количество гнойников, при этом кажется, что они расположены друг на друге. И ещё одно важное диагностическое проявление – сильная болезненность. Причём большинство людей с 4 степенью акне утверждают, что до лица практически невозможно дотронуться.

        Гнойный процесс, который захватил такой большой участок кожи, имеет и некоторые другие симптомы. К ним следует отнести:

      11. Повышенная температура тела.
      12. Увеличенный размер лимфоузлов.
      13. Распространение воспаления на здоровые участки кожи.
      14. Даже при правильном лечении кожа в итоге оказывается неровной, на ней остаются глубокие следы от прыщей. А сам воспалительный процесс может не проходить длительное время.

        Виды высыпаний при 4 степени акне

        При данной патологии все высыпания можно разделить на три группы.

        Первая группа – это конглобатные угри. Именно они склонны к слиянию и выглядят как узловатокистозные образования. Они быстро распространяются на здоровые участки.

        Вторая группа носит название индуративные угри. На ощупь они твёрдые, а после себя всегда оставляют глубокие поражения верхнего слоя кожи – эпидермиса.

        Флегмонозные угри это те, что наполнены гнойным содержимым. Причём они могут значительно увеличиться в размере и представляют уже реальную угрозу для жизни.

        Лечение акне 4 степени тяжести длительное. Оно должно включать целый ряд комплексных мер, и проводиться только врачом – дерматологом. Народные средства, такие, как отвар ромашки или самолечение могут либо совсем не помочь, либо только сильно навредить.

        Использование ретиноидов при лечении акне 4 степени

        Удивительно, но в основе препаратов, которые носят название ретиноиды, лежит витамин A.

        На сегодняшний день принято различать три поколения этих препаратов.

      15. Ретинола ацетат.
      16. Ретинола пальмитат.
      17. Третиноин (Ретин-А, A-Ret Gel, Айрол, Локацид, Весаноид)
      18. Изотретиноин (Ретиноевая мазь, Изотрексин, Ретасол, Роаккутан, Акнекутан, Дерморетин, Сотрет).
      19. Алитретиноин.
      20. Ко второму поколению относятся:

        К третьему поколению ретиноидов относятся:

        И, наконец, к этой же группе лекарств следует отнести и адапален (Дифферин, Клензит, Эффезел, Адаклин, Адолен.) Однако по отзывам это лекарство значительно устыпает в лечении акне 4 степени предыдущим препаратам.

        Только эти лекарства способны избавить человека от акне (угревой сыпи) 4 степени тяжести.

        Практически каждый из вышеперечисленных препаратов имеет большой список противопоказаний. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и назначать себе препарат из группы ретиноидов для лечения акне 4 степени тяжести самостоятельно.

        lechim-prisch.ru

        Угревая болезнь или акне – что это?

        Существует расхожий стереотип, что проблема прыщей присуща лишь молодой коже в переходном периоде.

        Однако на данный момент акне или угревая сыпь – это одно из самых распространённых кожных заболеваний, которому подвержены как молодые люди, так и те, кто уже прошёл пубертатный возраст. Оно имеет множество проявлений – белые прыщи, угри, комедоны и другие формы. И всё-таки, что это – акне?

        Механизм развития заболевания

        Акне – это заболевание кожи, которое сопровождается появлением на коже различного рода высыпаний. Такие последствия имеет взаимное усугубление двух процессов.

        Сначала сальные железы начинают вырабатывать кожное сало – смесь жирных кислот – в избытке. Одновременно с этим возникает гиперкератоз кожи – это процесс, при котором кератиноциты начинают обновляться, т. е делиться, быстрее, а эксфолиация ороговевших клеток затрудняется, так как чешуйки слипаются между собой из-за повышенного количества сала.

        В результате железа оказывается забита своим собственным секретом. На этом выработка кожного сала не прекращается, но теперь оно не имеет выхода на поверхность и до определённого момента копится внутри поры.

        Основные причины акне

        Эта болезнь в своём роде уникальна, потому что однозначно определить, что служит поводом для её возникновения и развития, нельзя. Чаще всего это совокупность факторов, но причина также может быть индивидуальна в каждом конкретном случае. К общим обстоятельствам, которые могут спровоцировать прыщи, относятся:

      21. наследственная предрасположенность;
      22. чрезмерная активность или сбой в гормональном фоне различного происхождения: пубертатный период, менструация, беременность;
      23. кожные заболевания вирусной и грибковой природы;
      24. заболевания эндокринной системы и ЖКТ.
  • повышенное нервное напряжение;
  • приём препаратов, которые содержат литий, галогены и барбитураты, а также анаболических стероидов;
  • внешнее воздействие хлорсодержащих веществ;
  • уход за кожей с применением некачественных косметических средств;
  • смена климата.
  • Среди внешних причин возникновения акне особо стоит обратить внимание на выдавливание прыщей. В отличие от профессиональной чистки у косметолога, самостоятельное выдавливание не может гарантировать полного очищения железы от скопившегося секрета. Наоборот, вместо выхода наружу он забивается внутрь и удалить его становится еще труднее. Кроме того, недостаточное внимание к дезинфекции места выдавливания приводит к тому, что в пору попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление. Тяжелый абсцесс часто приводит к возникновению на месте ранки рубца – постакне.

    До недавнего времени основной причиной заболевания считались именно гормональные нарушения. По этой причине прыщи называли юношеской болезнью. В это период происходит всплеск гормонов, которые стимулируют деятельность надпочечников, а те, в свою очередь, влияют на усиление выработки кожного сала. Однако постоянные стрессы, частый приём лекарств и плохая экология привели к тому, что в настоящее время заболевание классифицируют по возрастному признаку на детское, юношеское и взрослое.

    Видео: «Угревая болезнь или акне и причины ее развития»

    Степень тяжести и формы

    Угревая болезнь имеет множество проявлений. Чаще всего акне на лице проявляется в невоспалительной комедональной форме.

    Закрытые комедоны – увеличенный в размерах очаг скопления секрета сальной железы с узким или полностью закупоренным входом.

    Угорь («чёрные точки») – открытый комедон, выход которому преграждает сальная пробка чёрного цвета. Чаще всего возникает в Т-зоне (на лбу, носу и подбородке).

    Со временем в образовавшемся фолликуле возрастает давление, и угорь прорывается, но не наружу, а во внутренние ткани. Организм направляет в это место белые кровяные тельца, и пора становится папулой – здесь начинается закрытый воспалительный процесс. Этот вид носит название розовые угри или розацеа.

    Лейкоциты, соединяясь с содержимым фолликула, образуют гной, который в итоге прорывается наружу. Открытое истечение гнойных масс называется пустулой. Процесс завершается после эпителизации эпидермиса на месте бывшего воспаления. Обычно это происходит довольно быстро – в течение недели. Но если абсцесс продвинулся вглубь поры, или количество сального секрета очень велико, процесс может затянуться на несколько недель или месяцев. Такие угри называются флегмонозными.

    Кроме того, угри могут возникать в ответ на лечение антибиотиками. Такие высыпания носят название медикаментозных. Помимо вышеперечисленных различают предменструальные, стероидные и другие типы угрей.

    Степень тяжести заболевания определяется количеством высыпаний на лице:

  • лёгкая степень – не более 10;
  • средняя степень – от 10 до 40;
  • тяжёлая степень – более 40;
  • крайне тяжёлая – вся поверхность лица усыпана угрями разной степени созревания.
  • Стоит отметить, что данное разделение условно.

    Диагностика и лечение заболевания

    В случае с угревой болезнью действует общее правило – чем раньше обратиться за консультацией к специалисту, тем успешнее пройдёт лечение. Диагностировать угревую болезнь и назначить её терапию должен дерматолог. Нанести ему визит рекомендуется в том случае, если угри из единичных очагов стали распространяться по лицу, принося физический и психологический дискомфорт. Дерматолог проводит визуальный осмотр и констатирует форму и степень тяжести акне. После этого врач назначает лабораторные исследования для того, чтобы выяснить причину угревой болезни. В списке анализов обычно значатся:

  • соскоб кожного покрова на микрофлору;
  • анализ на гормоны;
  • реакция на антибиотики;
  • кровь на биохимию.
  • Лечение акне включает в себя комплекс мер. К ним относятся:

  • ликвидация причины заболевания;
  • приём антибиотиков или гормонорегулирующих препаратов внутрь;
  • местная терапия в виде протираний салициловой кислотой, нанесении цинковой мази и различные чистки лица – пилинги, дезинкрустация, ультразвуковая и мануальная чистка.
  • Как правило, верно подобранное лечение даёт выраженный эффект. Однако нужно быть готовым к тому, что заболевание носит волнообразный характер, и даже длительная ремиссия может смениться внезапным беспричинным рецидивом.

    Возможные осложнения

    Наиболее частым осложнением после акне являются рубцы на месте бывших очагов воспаления. Они носят название постакне и представляют собой шрамы, углубления, узелки и неровности. Образуются они из-за того, что процесс воспаления был длительным и тяжёлым, и кожа на его месте не смогла реэпителизоваться. Вместо этого по краю фолликула образуется воронка из жёсткой соединительной ткани.

    Кроме рубцов на месте бывших угрей может развиваться гиперпигментация. В совокупности, данные осложнения способны причинять серьёзный эстетический дискомфорт пациенту и стать поводом для развития множественных психологических проблем и комплексов.

    С понятием угревой болезни тесно связана жирная себорея. Это повышенная жирность кожи, которая не осложняется закупоркой желез. Её принято считать физиологичной и не лечить. Это неправильно, так как себорея часто является предвестником угрей. Поэтому лечение жирной себореи относится к профилактическим мерам против угревой болезни.

    Особое внимание стоит уделить диете. При подозрении на угревую болезнь или склонности к ней необходимо исключить из рациона пищу с повышенным содержанием жиров, копчёности, мучное, сладкое, острое и маринованное – всё, что провоцирует повышенную выработку сального секрета.

    Используемые средства по уходу за кожей нужно подбирать исходя из её некомедогенности. На упаковке средства должна быть соответствующая надпись «Noncomedogenic».

    В большинстве своём, пациенты ошибочно считают акне следствием недостаточного ежедневного очищения кожи. Как сказано выше, причина заболевания кроется совершенно в другом. Поэтому меры в виде частого умывания и ежедневного применения скраба не дадут никакого результат. Важно осознать, что угри – это не просто эстетический дефект, а болезнь, которая также может свидетельствовать и о серьёзных проблемах в организме. Акне нельзя пускать на самотёк, а обращаться к дерматологу необходимо при первом подозрении на заболевание.

    medcosmetologiya.com

    Акне средней степени тяжести

    Акне – болезнь, которая доставляет много хлопот своему обладателю. Это одна из самых частых проблем кожи, нуждающаяся в хорошем лечении и грамотно подобранном уходе за кожей.

    В происхождении акне виноваты в основном, нарушения:

    • гормонального фона,
    • микроцикуляции кожи,
    • болезни ЖКТ,
    • наследственность,
    • а также проблемы со стороны иммунной системы.
    • Различают несколько степеней заболевания акне (подробнее на фото ниже):

      1. Комедоновые легкая степень (первая),

      В этой статье речь пойдет о средней степени акне – второй, которая характеризуется четким воспалением без рубцов и образованием небольших узелков в небольшом количестве (10 – 20 шт.).

      Средняя степень акне может послужить поводом для назначения групповой терапии, которую обязательно должен назначать дерматовенеролог. В основном, она назначается в трех направлениях:

    • антиандрогенная терапия,
    • антибактериальная,
    • в некоторых случаях, ретиноидная терапия.
    • Последняя назначается лишь в том случае, если больной не желает лечиться средствами, которые используют непосредственно для кожи, а также если он не может следовать системе ухода, которую прописал врач.

      Женщинам при не помогающем наружном лечении назначаются антиандрогенные препараты. Они способны снизить выработку кожного сала. В основном, назначают препараты с дроспериноном – «Джес», «Ярина». Хороший результат этих препаратов объясняется действием прогестагенов, блокирующих взаимодействие андрогенов с особыми рецепторами, которые находятся в фолликуле. Благодаря этому уменьшается выработка кожного сала, что и уменьшает акне.

      Альтернативой наружной терапии при акне вульгарис средней степени тяжести служит применение средств содержащих изотретиноин. Это «Роаккутан», «Акнекутан» в малых дозах – около 20 и 16 мг соответственно. Лучше выбрать второй препарат, т.к. в одной дозе «Акнекутана» на 20 процентов изотретиноина больше, нежели в «Роаккутане». Также его усвояемость не настолько зависит от приема пищи, в отличие от «Роаккутана». Но здесь стоит отметить высокую стоимость данных препаратов – не каждый может себе позволить подобное лечение.

      Наружная терапия всегда обговаривается с лечащим врачом, который способен правильно подобрать необходимые именно вашей кожи препараты. В основном, назначают азелаиновую кислоту. Она способна регулировать выработку кожного сала. Это единственное негормональное средство, которое обладает антиандрогенным свойством, что позволяет сделать свой выбор в пользу именно этого препарата. Самолечением заниматься настоятельно не рекомендуется!

      vip-dermatolog.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *