Анализ крови при атопическом дерматите

Какие анализы нужно сдавать при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей и взрослых — какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит

Атопический дерматит у детей и взрослых — Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит

Страница 3 из 8

Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.

Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).

Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития.

Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.

Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. У пациентов старше трех лет целесообразно сдать кровь на бытовые и эпидермальные аллергены.

В случае присоединения инфекции проводят посевы отделяемого с очагов воспаления на микрофлору и грибы, а также на чувствительность к антибиотикам.

Иногда проводят биопсию кожи (берут маленький участок кожи на анализ) с целью уточнения характера воспалительного процесса. Но данный метод исследования проводится достаточно редко и только по строгим показаниям, например, если подозревают лимфому кожи.

В целом, строя программу обследования, доктор должен представлять, что атопический дерматит, не только аллергическое заболевание. В его возникновении могут принимать участие и нервная и эндокринная система. Практически всегда есть неполадки в других органах и системах организма. И если эти провоцирующие и усугубляющие факторы не найти, то перевести ребенка в состояние стойкой и длительной ремиссии (выздоровления) будет крайне сложно. Именно в поиске и устранении причины атопического дерматита и состоит главная задача лечащего врача, а не в назначении только кремов и таблеток для снятия симптомов заболевания.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?

Рекомендована консультация эндокринолога с целью исключения сопутствующей патологии эндокринной системы.

Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.

При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.

Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.

Если обострения атопического дерматита совпадают по времени или начинаются сразу после простудных заболевания – то целесообразно сдать анализ крови на иммунограмму. Это поможет выявить возможные неполадки с иммунной системой.

Атопический дерматит

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 месяца! С 2 месяцев диагноз — атопический дерматит. Недавно сдали анализы, у сына обнаружили дисбактериоз! Врач-аллерголог, объяснила, что все кожные проблемы связаны с проблемой кишечника! Назначила нам курс лечения и строгую диету. Кушать разрешили только: мясо кролика, капусту, картофель вымоченный не менее 12 часов, почти все крупы, кроме гречки (т.К. Я заметила на нее высыпания), кабачок. И это все. После этого, я обратилась к другому аллергологу! Она сказала, что ребенок должен кушать все, что положена в его возрасте, хоть по маленьку, но кушать, обязательно молоко и кисломолочные продукты ( а я заметила, что у ребенка на молоко высыпает), мясо можно давать и постную свинину, фрукты, овощи, все должен есть ребенок! Если мы будем придерживаться такой строгой диеты, как рекомендавала предыдущий врач, то только испортим желудок ребенку. Что же нам делать? Кого слушать? Мне бы конечно очень хотелось кормить ребенка разнообразно, вкусно, но очень боюсь еще больше навредить! Результаты обследования прилагаю! Помогите пожалуйста разобраться!

Добрый день! На дворе 21 век, а доктора по-прежнему рекомендуют диеты, взятые из воздуха . Сдайте следующие анализы и сразу станет понятно. что давать и чем кормить. 1. Развернутый анализ крови 2. Аназиз крови на иммуноголобулин Е 3. Анализ кала на клпрограмму. Эти анадлизы делаются быстро. Максимум -два дня IgЕ. затем: Если в развернутом анализе крови эозинофилы больше нормы на 15% и более. то надо сдать крови на антитела к глистам: токсокарам. аскаридам и лямблиям. И затем самый показательный анализ: Пищевую карту. Эта карта может быть в двух вариантах — карта на пищевую аллергию ( там исследуют специфические иммунголобулины Е к каждому продукту) и карта напищевую непереносимость ( исследуют иммуноглобулины GКакую из них сдавать — покужут первые анализы: Если повышен иммуноглобулин Е, то надо сдавать Пищевую аллергию, если есть изменения в копрограмме -то Пищевую Непереносимость. И чем больше продуктов питания будет в такой карте, тем более полный по калоражу и разнообразию будет стол Вашего ребенка. Сдавайте анализы и пишите.

Анализ на копрограмму мы сдавали, он у нас готов! Сдали аллергопробы и кровь на паразитов, результат будет через 2 недели! Можете прокомментировать по этим анализам?!

Копрограмму понять не могу). Из зева высеян золотистый стафилококк

Анонимно, Мужчина, Один год

Здравствуйте! Пришли результаты анализов, фото прилагаю. Прокомментируйте пожалуйста. Как нам лечиться? Что можно кушать? Какие еще нужно сдать анализы? Аллерголог говорила, что у ребенка непереносимость белков и углеводов, по какому анализу это видно? Если я правильно понимаю, по результата анализа аллергии например на морковь, молоко, яйцо нету, почему тогда, когда я даю ребенку эти продукты, у него сразу проявляются покраснения? Что делать?

Добрый день! Стоимость анализа на аллергены смело можете высчитывать с вашего доктора. Я же Вам написала, что если IgE общий в норме, то панель нужно делать на ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. В этом случае исследуется не иммуноглобулины Е (как в вашем варианте в панели на аллергены), а делается только на продукты питания и исследуется иммуноглобулин G! И анализ на аллергены вообще не нужно было сдавать, потому что первый анализ — иммуноглобулин Е в норме! Итог: надо переделать анализ. Исследовать только продукті питания на ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ с определением Иммуноглобулинов G. И найти грамотного аллерголога или гастроентеролога. Уверена, что главным лечением будет назначение ферментных препаратов типа креон и дробное частое правильное питание.

Большое спасибо за ответ! Очень жалею, что не написала вам до сдачи анализов!( А как мне теперь вернуть деньги за анализы? Если она откажет, куда я могу обратиться?

Добрый день! Если это частная клиника, где принимает доктор и там де делались анализы, то идите а главному врачу. Если Анализы в другом месте делали, то, видимо, уже никак не вернете.

prosto-lechim.ru

Анализ крови на атопический дерматит

Какие анализы при атопическом дерматите?

Ребенку три года. Недавно поставили диагноз атопический дерматит . Назначали анализы на глисты и узи жкт, лечение мази, энтеросгель, антигистаминное, диета. Диета меня очень волнует, особенно то, что нельзя молоко. На молоко у ребенка никогда ничего не было, сейчас несмотря на диету молоко даю, и обострения из-за молока не происходит.

У кого атопический дерматит, подскажите пожалуйста про такие анализы.

Вроде бы есть анализы крови на определение пищевых и непищевых аллергенов. Спросила у врачей в нашей поликлинике, они не в курсе. Даже не могут сказать, нужны нам такие анализы или нет. Подобные анализы я видела на сайте Инвитро, там их целая куча, не пойму, что нам нужно из этого и нужно ли вообще.

Не надо никаких анализов. in vivo и in vitro разные вещи, т.е. то что в пробирке не то что в организме. Тут только диета и пищевой дневник.

ЗЫ. А вообще если ребенок садовский и высыпания появились после НГ, а до этого не было — ничего удивительного. Дойдя до конца начинаешь думать о начале.

Мы сдавали: ОАК, биохимию крови, все иммуноглобулины (E, G, A, M), кровь на лямблии, описторхоз, трихинеллы, токсокары, эхинококки, аскариды, аллергопанель (респираторные аллергены и пищевые, выбирали те, к-ые ребенок получает с едой), кровь на стафилококковые энтеротоксины, кал 3 дня подряд на простейших, УЗИ брюшной полости, мазок из горла и зева, кал на дисбак. И самое интересное, что не нашли ничего особенного, при том, что ребенок в состоянии обострения был Был стаф. в кале и в горле, пролечили, ничего не изменилось.

Спасибо! А какой врач направил на все эти анализы? Мы были у гастроэнтеролога и дерматолога.

Имеет ли смысл сдать анализ на аллергию на молоко? Гастроэнтерологом прописана безмолочная диета, я против. У ребенка никогда не было аллергии на молоко, сейчас даю молоко, обострения нет. Мое стойкое убеждение, что если не давать молоко, вреда будет намного больше, чем пользы.

В диете, которую дал дерматолог, указано не давать молоко до двух лет. Ребенку уже три года.

Направил иммунолог в инст. иммунологии на Каширке. Потом еще были у дерматолога, ничего нового не предложили нам.

Только то что изменили меню во всех садах (вы не в курсе нового питания?) и теперь детей обсыпает вдоль и поперек. Дойдя до конца начинаешь думать о начале.

Уточните, какое именно молоко нельзя, запросто может быть, что козье можно, оно менее аллергенное, а из него есть и сыр, и творог, и йогурт, просто добыть сложнее.

Спасибо! Дерматолог дала диету, в которой написано, что молоко нельзя до 1 года. А нам 3. На молоко Агуша высыпаний нет, так что даю Агушу.

У нас вроде такое же меню. Почитаю повнимательнее. Изменили питание по всей России? Мы не в Москве.

Вы знаете, у моего тоже никогда не было высыпаний именно на молоко. Да и в общем-то высыпания были редко, и связать их с молоком было ну никак нельзя, молоко трескал постоянно и много, и обострений от него не было. В результате мы сейчас на бескоровьей диете (вся молочка — только козья), т.к. сдали тесты и там реакция на сыр, творог и молоко, очень сильная, но скрытая (по IgG-антителам, отсроченная и накопительная в завис. от дозы, вы это никогда не вычислите), а на козье — все нормально. Мало ли, по-всякому бывает, от замены вида молока ребенку хуже не будет, наоборот, козье более полезно (легче усваивается), другое дело, что вам сильно прибавится беготни по добыванию продуктов.

Да, если что, сыну 6 лет, это уже никак не до года

уберите синтетику из одежды.

База знаний: Атопический дерматит

Атопический дерматит – иммунозависимое воспаление кожи, сопровождаемое зудом. Это хроническое заболевание, которое может сопровождаться другими атопическими патологиями (связанными с повышенной чувствительностью организма к различным факторам внешней среды): бронхиальной астмой. крапивницей. насморком аллергического происхождения.

Заболевание широко распространено, обычно оно развивается в раннем детстве и часто рецидивирует.

Атопический дерматит характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.

Причиной атопического дерматита считается сочетание наследственной предрасположенности и сбоев иммунной системы.

Лечение атопического дерматита заключается в применении глюкокортикоидов, в снятии зуда, увлажнении кожи, предупреждении воздействия провоцирующих факторов.

Атопическая экзема, диффузный нейродермит, конституциональная экзема, складочная экзема, АД, пруриго Бенье, конституциональный нейродермит.

Atopic dermatitis, AD.

  • Атопический дерматит сопровождается сильным зудом, особенно острым в ночное время.
  • На коже возникает множество небольших, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных на красных, опухших, приподнятых участках кожи. Когда пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на месте пузырьков появляются корочки.
  • После острых поражений появляются следующие признаки:
    • приподнятые покрасневшие участки кожи, покрытые коркой (при механическом раздражении (ресчесывании) из них может потечь жидкость);
    • утолщенные, потрескавшиеся, чешуйчатые, чувствительные участки кожи;
    • сыпь от красного до коричнево-серого цвета.
    • Поражению может подвергаться любое место на коже, однако чаще всего это руки, ноги, область в передней части локтевого сгиба, под коленями, на лодыжках, запястья, на лицо, шея и верхняя часть грудной клетки, также иногда кожа вокруг глаз, веки.

      Атопический дерматит, как правило, впервые выявляется в возрасте до 5 лет. Уже проявившиеся симптомы иногда исчезают на несколько лет.

      Общая информация о заболевании

      Атопический дерматит – это воспаление кожи, сопровождаемое сильным зудом. Заболевание является хроническим и часто рецидивирует.

      Атопический дерматит все более широко распространяется по всему миру. Как правило, первые эпизоды возникают в возрасте до 5 лет и могут сохраняться до взрослого возраста. Периоды обострения чередуются с «затуханием» симптомов. Заболевание проявляется воспалением, сухостью, утолщением кожи, сопровождается сильным зудом и характерными высыпаниями.

      Причиной атопического дерматита является сочетание наследственной чувствительности, сухости кожи и сбоя в работе иммунной системы организма. Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью иммунной системы человека к определенным веществам, например пищевым продуктам (молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис), пыли, плесени, перхоти, бактериям, обитающим на коже.

      После первого контакта с аллергеном организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые распознают чужеродное вещество и запускают иммунный ответ, направленный на уничтожение раздражителя. Образовавшиеся антитела являются специфическими – направленными против одного конкретного вещества. Аллергическая реакция реализуется за счет действия иммуноглобулина Е. После его образования антитела прикрепляются к тучным клеткам, осуществляющим иммунный ответ. На этом этапе симптомы атопического дерматита не проявляются.

      Повторный контакт с аллергеном приводит к активации тучных клеток, к выработке большого количества иммуноглобулинов Е, выделению различных биоактивных веществ, которые привлекают в кожу клетки иммунной системы – эозинофилы, макрофаги и лимфоциты, – вызывающие хроническое воспаление. В развитии атопического дерматита большую роль также играет нарушение соотношения различных видов лимфоцитов.

      Атопический дерматит имеет генетический характер и часто появляется у нескольких родственников. Иногда он сопровождается другими аллергическими заболеваниями (крапивницей. астмой. аллергическим ринитом ).

      Заболевание характеризуется непрерывным зудом, что может приводить к расчесам и к последующему вторичному бактериальному инфицированию. После нарушения целостности кожи рана может быть инфицирована различными бактериями, особенно золотистым стафилококком, обычно обитающим на коже. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания.

      Кроме того, усугубить симптомы могут следующие факторы:

    • сухость кожи;
    • стрессы;
    • быстрые изменения температуры, усиленное потоотделение;
    • контакт с моющими средствами, мылом, шерстью, синтетическими тканями, пылью, песком, сигаретным дымом, употребление некоторых продуктов (яйца, молоко, рыба, соя, пшеница).
    • Осложнения атопического дерматита включают в себя:

    • инфицирование кожи в результате расчесов может приводить к импетиго – гнойничковому поражению кожи;
    • блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век) – если атопический дерматит поражает область возле глаз.
    • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания
    • Дети
    • Лица, страдающие другими аллергическими заболеваниями
    • Диагноз «атопический дерматит» предполагают, исходя из клинических проявлений заболевания. Для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение некоторых анализов.

    • Суммарные иммуноглобулины Е в сыворотке крови – это определение общего количества иммуноглобулина Е в крови. Повышенный уровень может указывать на наличие аллергического процесса в организме. При этом данный анализ не позволяет определить наличие в крови определенных форм иммуноглобулина Е против конкретного аллергена.
    • Определение специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. Такие анализы позволяют обнаружить иммуноглобулины к определенным аллергенам, то есть выявить возбудителя аллергии (например, подтвердить, что пыль или шоколад вызывает аллергию). Кроме того, возможно проведение комплексных исследований – «панелей аллергенов», в ходе которых кровь одновременно проверяется на наличие нескольких антител к группе схожих аллергенов. Например, если атопический дерматит вызван употреблением в пищу какого-либо пищевого аллергена, проводится поиск иммуноглобулинов Е одновременно к нескольким продуктам.
    • 5. Когда и как следует проводить обследование ребенку с атопическим дерматитом?

      Кожное аллерготестирование считается довольно высокоинформативным методом диагностики аллергии. Для его проведения используют стандартные серийные аллергены, изготовленные из домашней пыли, пылевых клещей, шерсти животных, пыльцы растений, пищевых продуктов и т. д.

      Тесты на атопический дерматит

      Существуют несколько методов кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, пэтч-тесты, внутрикожные тесты.

      При этом:

      • кожные тесты не только позволяют диагностировать аллергию, но и представляют прекрасную обучающую и информативную основу для родителей, которая позволяет им без труда понять, насколько важно исключить из окружения ребенка контакт с аллергенами и проводить профилактику и лечение;
      • проведение кожных проб противопоказано в период обострения атопического дерматита (других заболеваний);
      • перед проведением проб прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин, Тавегил, Диазолин и т. д.) отменяют за 3-7 дней, кетотифена (Задитена) — за 2 нед.
      • В 1993 г. эксперты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии для диагностики аллергии рекомендовали использовать прик-тесты (проба уколом) вместо скарификационных проб (проба царапиной). Последний метод до сих пор широко применяется в России.

        Для детей раннего возраста более информативными считают пластырные — пэтч-тесты: аллергены применяют в чистом виде или в концентрациях растворов, не вызывающих раздражение кожи у здоровых людей. Детям пэтч-тесты ставят в основном на 4 наиболее распространенных аллергена: сою, пшеницу, коровье молоко, куриное яйцо. Реакция по данным пэтч-тестов снижается с возрастом, тогда как значимость и информативность кожных проб, наоборот, повышается.

        Отрицательный пэтч-тест через несколько месяцев может стать положительным, поэтому необходимо проведение повторных исследований, в том числе с применением других, более чувствительных методов.

        Прик-тесты (проба уколом) — широко применяют за рубежом.

        Кожные скарификационные тесты — ставят на внутренней поверхности предплечья или на спине (особенно маленьким детям). На кожу капают стандартный аллерген, затем проводят царапину и через 20 мин оценивают результаты проб.

        Практически всех родителей интересует информативность обследования детей с атопическим дерматитом с помощью анализа крови на уровень общего и аллерген-специфических ИгЕ-антител.

        Определение специфических ИгЕ-антител в крови

        Нормальный уровень общего ИгЕ не исключает наличие специфической аллергии у данного ребенка. Определение аллерген-специфических ИгЕ-антител в сыворотке крови проводят различными методами в любом возрасте. Низкий уровень ИгЕ на пищевые и аэро -аллергены у детей раннего возраста является нормой. Четкое повышение уровня специфических ИгЕ-антител в сыворотке крови у детей наблюдается в течение первых 10 лет жизни.

        Первые специфические ИгЕ-антитела выявляют к белкам коровьего молока и куриному яйцу у детей в возрасте 1,5-2 лет, тогда как специфические ИгЕ к ингаляционным аллергенам появляются еще позже. При наличии у младенцев с атопическим дерматитом повышенного уровня ИгЕ-антител к яйцу, белкам коровьего молока, клещам домашней пыли, пыльце растений в дальнейшем вероятность развития сенсибилизации к аэро-аллергенам существенно возрастает.

        Определение специфических ИгЕ-антител к отдельным фракциям молока имеет только научный интерес. В России применяют также иммуноферментный метод определения ИгG- и ИгА-антител к различным фракциям коровьего молока. Титр антител к белкам коровьего молока зависит от срока введения молочной смеси: если смесь ввели ребенку еще в первые месяцы жизни, то титр будет высоким.

        Недавно в ряде стран Европы появились документы, регламентирующие правила аллергологического обследования больных с подозрением на аллергию. Так, Швейцарское общество аллергологии и иммунологии опубликовало показания для определения специфических ИгЕ-антител для диагностики аллергии.

        По заключению экспертов основными группами аллергенов, к которым определяют ИгЕ-антитела, являются:

        • Пищевые аллергены (например, молоко, куриное яйцо, орехи, соя)
        • Ингаляционные аллергены (например, пыльцевые, эпителий животных, грибки)
        • Профессиональные аллергены (например, латекс)
        • Медикаменты (пенициллин, амоксициллин, ампициллин, инсулин и т. п.)
        • На практике встречаются редкие случаи, когда результаты специфических ИгЕ-антител в крови не совпадают с жалобами больного. При таких расхождениях показаны дополнительные исследования. В частности, если ухудшение атопического дерматита связывают с приемом определенного продукта, пациенту проводят пищевой провокационный тест.

          При невозможности выявить соответствующий пищевой продукт (что наблюдается при атопическом дерматите, хронической крапивнице), больным на 5-7 дней назначают олиго-аллергенную диету (для младенцев — это гидролизатные смеси).

          prosto-lechimsja.ru

          Исполняем тайные желания

          «24 K THE SECRET» заменяет Вам несколько дорогостоящих косметических операций. Уникальный фитокрем поможет избавиться от целлюлита, позволит значительно сократить объемы тела ЗА ОДИН СЕАНС , сделать кожу более упругой, бархатистой и подтянутой.

          Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:

          — реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;

          — все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;

          — реабилитация и профилактика ревматических болей;

          — реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;

          — артроз, артрит, бурсит;

          — ревматоидный и травматический артрит;

          — реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;

          — целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

          Улыбка Клеопатры! Вы неотразимы!

          Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

          Какие анализы необходимо сдать при подозрении на атопический дерматит?

          Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

          Анализы при атопическом дерматите

          Атопический дерматит попадает в сферу интересов сразу двух медицинских дисциплин, представителями которых являются дерматолог и аллерголог-иммунолог.

          Так как данное заболевание получило широкую распространенность среди деток, то при легкой форме течения атопического дерматита современными медицинскими стандартами разрешено проведение курса лечения под наблюдением участкового педиатра.

          В случаях средней и средне-тяжелой формтечения атопического дерматита врачи рекомендуют обращаться все-таки к узкопрофильному специалисту.

          Первичная диагностика рассматриваемого заболевания основывается на его характерных клинических проявлениях и данных, полученных в результате расспроса атопика или его близких родственников (если пациент — ребенок).

          После установления первичного диагноза пациенту назначают углубленное обследование, включающее проведение аллергопроб, для того, чтобы выявить факторы, не только лежащие в его основе развития, но и провоцирующие обострение АД.

          Для того, чтобы лечащий врач имел более подробную информацию об общем состоянии здоровья атопика, рекомендуется пройти ряд следующих анализов:

          — копрограмма и анализ кала на выявления дисбактериоза;

          — ультразвуковое исследование брюшной области (полости);

          Результаты вышеперечисленных анализов могут выявить наличие паразитарных заболеваний и присутствие различных инфекций в организме человека: токсокары, аскариды, токсоплазмы, лямбий и другие.

          Диагностика атопического дерматита

          Также рекомендовано проконсультироваться у эндокринолога на предмет исключения сопутствующих патологий эндокринной системы.

          В тех случаях, когда сыпь носит стойкий характер и при этом локализуется только на определенных областях кожного покрова, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу, так как не исключено наличие сопутствующей патологии позвоночника. Помощь невролога может понадобиться и при повышенной возбудимости и гиперактивности ребенка в период обострения заболевания.

          Для того, чтобы выявить вещества, вызывающие развитие аллергической реакции при атопическом дерматите, проводят аллергическое обследование.

          Принимая во внимания тот факт, что атопический дерматит является заболеванием, поражающим кожный покров, единственным оптимальным вариантом диагностирования выступает сдача крови (анализ на IgE-специфические). Данный анализ подразумевает выявление конкретных аллергенов.

          У детей при сдаче крови выявляют пищевые аллергены, подросткам и взрослым людям необходимо сдать анализ на эпидермальные и бытовые аллергены . В тех ситуациях, когда происходит присоединение инфекции, необходимо проведение посевов отделяемого материала с очагов поражения на грибы, чувствительность к антибиотикам и микрофлору.

          Иногда назначается и биопсия кожи: извлекают небольшие кожные фрагменты для исследования в целях уточнения характера и свойства воспалительного процесса.Подобный метод исследования практикуется в медицине крайне редко, в основном, в сложных случаях, когда есть подозрения на лимфому кожи или другие серьезные кожные заболевания.

          Иммунограмму рекомендуют сдавать в тех ситуациях, когда обострения АД совпадают с началом простудных заболеваний , как правило, подобное сочетание обусловлено проблемами с иммунной системой.

          Составляя курс обследования, представитель медицины должен принимать во внимание, что возникновение атопического дерматита обусловлено не только аллергической предрасположенностью, но и нарушениями функций эндокринной и нервной систем.

          Практически во всех случаях стойкого течения атопического дерматита наблюдаются проблемы во многих системах и органах организма пациента. Если вовремя не найти эти провоцирующие факторы, то состояния ремиссии заболевания практически невозможно достичь.

          Следовательно, первоначальной задачей лечащего врача является поиск и устранение всех имеющихся факторов, усугубляющих и провоцирующих атопический дерматит.

          Второстепенной целью выступает лечение самого заболевания и устранение его симптоматики посредством назначения приема различных лекарственных средств.

          cosmetikisrael.com

          Лабораторные исследования при атопическом дерматите

          Как понять, что у ребенка атопический дерматит? 10.04 17:03

          Итак, как же понять, что у ребенка атопический дерматит?

          Надо знать, как именно выглядят высыпания и где они наиболее часто располагаются.

          1. Как выглядит атопический дерматит? При атопическом дерматите отмечается покраснение и отек кожи с последующим шелушением, пятна шелушения могут возвышаться над кожей, на фоне шелушения может возникать воспаление, появляться высыпания и корки. С возрастом происходит некоторое изменение сыпи: степень мокнутия и отечность снижаются, кожа становится более сухой, отмечается покраснение и воспаление пораженных участков. 2. Где располагаются высыпания при атопическом дерматите? Характер и локализация кожных изменений при атопическом дерматите зависит от возраста. У большинства детей (в 60% случаев) впервые кожные изменения появляются в возрасте 2-3 месяцев жизни.

          в возрасте до 2 лет ( младенческая стадия ) кожные изменения в основном отмечаются: на лице(щеках, лбу, волосистой части; при этом носогубный треугольник свободен от высыпаний) и наружной поверхности конечностей и ягодиц;

          в возрасте от 2 до 12 лет ( детская стадия ) кожные изменения в основном отмечаются: в локтевых и подколенных складках, на запястьях, тыльных поверхностях кистей, а в тяжелых случаях – еще и на спине и задней поверхности шеи, а также боковых линиях тела;

          от 12 лет ( подростково-взрослая стадия ) изменения встречаются на тыльных поверхностях кистей, на локтевых и коленных сгибах, на шее, вокруг лица, на щеках.

          Также важно знать о течении атопического дерматита:

          помимо кожных изменений, также отмечаются увеличение лимфоузлов (до размера горошины или вишни);

          под областью подгузника кожа, как правило, остается здоровой и чистой;

          отмечается сильный зуд (зуд появляется при даже самых незначительных высыпаниях у ребенка, и об этом важно помнить чтобы понимать причину беспокойства, НАРУШЕНИЯ СНА или плача ребенка);

          могут также возникать заеды в углах рта;

          может отмечаться воспаление или даже мокнутие за ушками;

          ] могут быть глазные осложнения (конъюнктивит, катаракта и т.д.);

          больные атопическим дерматитом дети легко восприимчивы к инфекции (в том числе, к вирусу герпеса и золотистому стафилококку (у 80-99%детей с атопическим дерматитом на пораженных участках тела обнаруживается золотистый стафилококк);

          зуд и изменения на коже могут усиливаться при психоэмоциональном стрессе, при потении, контакте с шерсть;

          на месте высыпаний после выздоровления могут образовываться светлые очаги гипопигментации;

          улучшение состояния возникает в летнее время и при смене климата. В зависимости от степени выраженности вышеперечисленных изменений (площади и глубины поражения кожи, степени увеличения лимфоузлов и силы зуда), выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степень атопического дерматита. Существует ряд заболеваний, с которыми надо различать атопический дерматит. Это могут быть инфекционные и неинфекционные заболевания.

          Сыпь при инфекционных заболеваниях (ветрянка, корь, краснуха, розеола, герпес-вирусная инфекция, болезнь рука-нога-рот , пятая болезнь , мастит или другие инфекционные кожные заболевания): как правило, она сопровождается повышением температуры тела, изменением общего состояния, катаральными явлениями, резким ухудшением и другими клиническими проявлениями и именно это позволяет отличить их от атопического дерматита.

          Наиболее распространенными неинфекционными изменениями, с которыми путают аллергию, являются следующие (в скобках указано отличие от атопического дерматита):

          1. потница (возникает на местах, где можно вспотеть: закрытых участках тела (под одеждой, под подгузником), после перегревания, выглядит как маленькие прыщики)

          2. акне новорожденных (выглядит как прыщики, возникает только на лице и шее в примерно 1 месяц, проходит самостоятельно к 2-2,5 месяцам)

          3. контактный дерматит (выглядит как пятнистая сыпь, но довольно быстро проходит после устранения аллергена и будет строго ограничена местом контакта с аллергеном (например, под областью подгузника или под областью новой одежды)

          4. укусы комара (как правило, единичные очаги покраснения, у детей раннего возраста – с очень выраженным отеком вокруг места укола, особенно в области вокруг глаз)

          5. чесотка (вызывается чесоточным клещом, нет определенной локализации, на коже – красный высыпания (похожие на укусы), скорее не воспалительные (воспаление от расчесов), иногда бывают видны чесоточные ходы в месте входа клеща, очень сильный зуд)

          6. милиумы – маленькие белые точки на носу у новорожденных (проходит без лечения за несколько недель)

          7. крапивница (выглядит как очаги покраснения, немного горячие, возвышающиеся над кожей, сопровождается зудом, быстро появляется и быстро проходит)

          8. себорейный дерматит (поражается волосистая часть головы и брови, выглядит как корочки и шелушение)

          9. пеленочный дерматит (возникает в основном в области паховых складок вследствие контакта с испражнениями, может осложниться присоединением грибковой инфекции, выглядит как покраснение, часто с высыпаниями и воспалением)

          10. токсическая эритема новорожденных (возникает в течение первой недели жизни, выглядит как прыщики на красноватом фоне, не сопровождается зудом

          Если сыпь отличается от всех вышеперечисленных сыпей, то надо обязательно обратиться к педиатру или дерматологу. Есть еще много разных не очень распространенных кожных заболеваний, с которыми проводит дифференциальную диагностику дерматолог. О том, какие продукты наиболее часто вызывают аллергическую реакцию ищите в других темах. В ближайшее время напишу о принципах лечения и профилактики атопического дерматита.

          Атопический дерматит: какие анализы необходимо сдавать для подтверждения диагноза

          Атопический дерматит диагностируется сегодня все чаще, причем основная доля всех подтвержденных случаев приходится на детей раннего возраста. Диатез у детей и нейродермит у взрослых сегодня объединены в понятие атопический дерматит. При этом заболевание с выраженными дерматологическими симптомами тесно связано с нарушением работоспособности иммунной системы и в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Именно поэтому диагностика и лечение атопического дерматита осуществляется под руководством двух специалистов — аллерголога-иммунолога и дерматолога.

          Последовательность диагностических мероприятий

          Если у пациента симптомы атопического дерматита встречаются впервые, необходимо собрать полный анамнез, что позволяет выяснить, есть ли в наличии хронические заболевания пищеварительного тракта, страдали ли аллергическими болезнями родственники пациента, как осуществляется ежедневное питание и какие продукты присутствуют в рационе в своем преимуществе.

          Если пациент еще совсем маленький, на вопросы специалиста отвечают его родители.

          Важно!Не стоит скрывать информацию от врача. Даже если вам кажется, что она совсем не имеет никакой важности, сообщить ее необходимо в любом случае. В ней может быть скрыта истинная причина заболевания.

          При заболевании атопический дерматит анализы сдаются в обязательном порядке. В качестве биологических материалов для исследования используется кровь, кал, иногда желудочный секрет, соскобы с кожи, слизистой кишечника. Рассмотрим подробнее основные методы исследования.

        • Анализ кала или взятие соскоба для бактериального посева с целью определения дисбактериоза кишечника. Микрофлора кишечника человека от природы представлена бактериями, но они присутствуют в особом соотношении, и при таких условиях обеспечивают полезную среду для нормального функционирования. При чрезмерном заселении кишечной флоры патогенными микроорганизмами возникает дисбаланс, приводящий к целому ряду патологических состояний.

        Важно!Дисбактериоз кишечника тесно взаимосвязан с атопическим дерматитом, поэтому анализ этот необходимо провести обязательно. Без результатов бакпосева восстановление микрофлоры крайне затруднительно.

        • Анализ кала на яйцеглист и содержание других паразитов. Данный анализ назначается в большинстве случаев, но он имеет малую информативность. Поэтому с этой же целью исследуется кровь.
        • Анализ крови на антитела к некоторым паразитам. Позволяет выявить такие паразитарные инфекции, как лямблиоз, токсоплазмоз, аскаридоз и т.д.
        • Анализ крови на аллергены. Исследование крови осуществляется с определением иммуноглобулинов IgE, которые вырабатываются на определенные аллергены.
        • Важно!Детям до 3-х лет обязательно нужно сдать анализ на пищевые аллергены, а после 3-хлетнего возраста необходимо исследовать кровь еще и на бытовые и химические аллергены.

        • Анализ – посев секреторного отделяемого с очагов воспаления. С помощью этого анализа удается определить содержание в отделяемом микроорганизмов, грибов и бактерий.
        • Бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления на чувствительность антибиотиков. Этот анализ необходимо провести для того, чтобы лечение имело должную эффективность.
        • Анализ крови на иммунограмму. Этот анализ целесообразно проводить при постоянно сопутствующих вирусных инфекциях и сниженном иммунитете.
        • Кожные пробы с целью определения контактного аллергена. Этот анализ помогает определить аллерген бытового происхождения (не пищевая аллергия).
        • При подозрении на наличие заболевания атопический дерматит анализы, указанные выше, назначают в индивидуальном порядке. Иногда достаточно только внешнего осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить данный диагноз.

          Дополнительные методы исследования

          При заболевании атопический дерматит анализы не всегда указывают на истинную причину заболевания. Чаще всего это происходит при нарушении работы пищеварительного тракта. Тогда могут потребоваться дополнительные исследования:

        • УЗИ органов брюшной полости.
        • Анализ крови на биохимию.
        • Общий анализ крови.
        • Общий анализ мочи.
        • Основная задача лечебных мероприятий состоит в предотвращении усугубления патологического процесса. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапевтические мероприятия при диагнозе атопический дерматит. Какие анализы сдаются при данном заболевании в каждом конкретном случае решает врач, он же рассказывает о правилах подготовки к исследованиям. Будьте здоровы.

          Атопический дерматит лечение симптомы и причины

          Атопический дерматит (син. атоническая экзема, конституциональная экзема) – это наследственный аллергический дерматоз с хроническим рецидивирующим течением. Заболевание проявляется зудящей эритематозно-папулезной сыпью с явлениями лихенизации кожи. Это один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени выраженности в пубертатном и взрослом возрасте.

          Диагностика атопического дерматита

          Лабораторные исследования позволяют выявить характерные для болезни симптомы:

          клинические анализы крови и мочи, протеинограмму,

          гликемический и глюкозурический профиль,

          исследование микрофлоры кишечника и ферментативной активности желудочно-кишечного тракта,

          исследования кала на яйца глистов, лямблии, амебы, описторхии и другие гельминтозы,

          исследование функции щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы.

          Диагноз основывается на клинической картине, данных анамнеза (заболевания, жизни, семейного) и результатов обследования пациента.

          Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводят с почесухой, экземой, токсидермией.

          При симптомах болезни в эпидермисе выражен акантоз, паракератоз, гиперкератоз, слабо выражен спонгиоз. В дерме – расширение капилляров, вокруг сосудов сосочкового слоя – инфильтраты из лимфоцитов.

          Неспецифические симптомы дерматита атопического типа

          Функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы проявляются нарушением психоэмоционального состояния (тревожно-депрессивные тенденции, «акцентуированные» черты характера), корковой нейродинамики с превалированием симпатоадреналовой направленности исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности кардиоваскулярной системы, изменением функционального состояния бета-адренорецепторов лимфоцитов.

          Характерны для симптомов атопического дерматита дисфункции желудочно-кишечного тракта:

          разгрузочные дни для взрослых,

          Медикаментозная терапия атопического дерматита

          В инфузионном лечении болезни применяются Гемодез, Реополиглюкин внутривенно капельно, детоксицирующие средства: Унитиол 5% – 5,0 мл внутримышечно № 6–8, Тиосульфат натрия 5–10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в сутки или 30% раствор по 10 мл внутривенно № 5–7, тюбажи с сернокислой магнезией и минеральной водой (1–2 столовые ложки 5% сернокислой магнезии на 2/3 стакана теплой минеральной волы.

          В лечении атопического дерматита назначают также энтеросорбенты (активированный уголь 0,5–1 г/кг в сутки в 4–6 приемов в течение 2 дней, Энтеродез 0,5–1,0 г/кг 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней, Гемосфер 1,0 мл/кг в сутки 3 дня с последующим уменьшением дозы в 2 раза (до 14 дней на курс).

          В тяжелых случаях при лечении атопического дерматита используют плазмаферез (ежедневно или 2 раза в неделю с объемом плазмаэкстракции до 1000 мл с замещением удаленного объема изотоническим раствором хлористого натрия и 200 мл нативной плазмы (при отсутствии повышенной индивидуальной чувствительности).

          Для лечения атопического дерматита показано также назначение антигистаминных и антисеротониновых препаратов (Супрастин, Димедрол, Тавегил, Фенкарол и др.), сменяя их во избежание привыкания каждые 7–10 дней, Н2-блокаторов – Дуовел 0,04 г, Гистодил 0,2 г однократно на ночь в течение месяца.

          Иммунокорригирующее лечение болезни

          Иммунокорригирующая терапия назначается в соответствии с данными иммунограммы: используются препараты, влияющие на Т-клеточное звено (Тактивин 100 мкг подкожно ежедневно № 5–6, затем 1 раз в 3 дня № 5–6, Тималин 10 мг внутримышечно ежедневно № 5–7, Тимоген интраназально 1 доза в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 10 дней), препараты, влияющие в основном на В-клеточное звено иммунитета – спленин 2,0 мл внутримышечно № 10, Нуклеинат натрия 0,25– 0,5 г 3 раза в сутки в течение 10–14 дней; кроме того, используют Глицирам 0,05 г 3 раза, Этимизол 0,1 г х 3 раза, Метилурацил 0,5 г х 3 раза, адаптогены и неспецифические иммунокорректоры, Гистаглобулин по схеме 0,2 мл подкожно через 2 дня на третий, увеличивая дозу на 0,2 мл (до 1,0 мл) с каждой последующей инъекцией.

          В ходе лечения атопического дерматита проводят комплекс мероприятий, нормализующих деятельность желудочно-кишечного тракта и устраняющих дисбактериоз (бактериофаги, эубиотики, Бификол, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин, ферменты, гепатопротекторы), санируют очаги хронической инфекции. Для воздействия на ЦНС и вегетативную систему в лечении атопического дерматита назначают седативные средства (отвары и настойки валерианы, пустырника, пиона), транквилизаторы (Нозепам 0,01 г, Мезапам 0,01 г), периферические альфа-адреноблокаторы (пирроксан 0,015 г), М-холиноблокаторы (Беллатаминал, Белиоид).

          Физиотерапия при атопическом дерматите

          Из физиотерапевтических средств в лечении атопического дерматита используют:

          ультразвук и магнитотерапию паравертебрально,

          фонофорез лекарственных препаратов на очаги поражения (Дибунол, Нафталан),

          озокеритовые и парафиновые аппликации на очаги лихенизации кожи.

          Наружно используют мази с Папаверином (2%), Нафталаном (2–10%), Дегтем (2–5%), АСД-III фракций (2–5%), Линиментдибунола, Метилурациловую мазь, в остром периоде – кортикостероидные мази (Адвантан, Лоринден С, Целестодерм и др.), рекомендуется диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение атопического дерматита в теплом южном климате (Крым и др.), в санаториях желудочно-кишечного профиля (Кавказские Минеральные Воды и др.).

          Причины развития атопического дерматита

          Заболевание возникает по причине генетической предрасположенности (атопии) к аллергическим реакциям, обусловленной гиперреактивным статусом со склонностью сосудов к вазоконстрикции, особенностями иммунологической реактивности организма – гипериммуноглобулинемией#949;(#949; -атопия) со склонностью к иммунодефициту, наследственными нарушениями нейрогуморальной регуляции (снижение адренорецепции), генетически детерминированной энзимопатией. Проявлению заболевания у детей способствуют интоксикации, токсикозы и погрешности питания матери во время беременности и периода лактации, искусственное вскармливание ребенка.

          Причиной обострения атопического дерматита служат:

          бактериальные, вирусные или грибковые инфекции,

          пищевые, бытовые и производственные аллергены,

          психоэмоциональные нагрузки, в том числе связанные с различными социально-экономическими факторами (урбанизация, изменения характера питания, жилищных условий, труда и отдыха и др.);

          а также имеют значение метеорологические факторы (резкие перепады температуры, недостаточная инсоляция, влажность воздуха, химический состав воды, почвы, воздуха и др.).

          Патогенез атопического дерматита

          В патогенезеболезни ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту, проявляющемуся снижением супрессорной и киллерной активности Т-системы иммунитета, дисбалансом продукции сывороточных иммуноглобулинов, приводящим к стимуляции В-лимфоцитов с гиперпродукцией IgЕ и снижению IgА и IgG. У больных также выражено

          • снижение функциональной активности лимфоцитов (способности к клеточной адгезии, бласттрансформации),
          • угнетение хемотаксиса полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов,
          • повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК),
          • снижена активность комплемента,
          • нарушена выработка цитокинов, усугубляющая общий иммунодефицит.
          • prosto-lechim.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *