Чесотка при гепатите с

Работа повара и гепатит

Оставьте комментарий 3,360

Гепатит — сложное заболевание печени, вызванное инфекционным воспалением. Невзирая на то, что болезнь серьезная, она излечима и не является ограничением для профпригодности. Соблюдая предписания врача и при хорошем самочувствии, люди с гепатитом могут заниматься общественным трудом и устроиться на работу поваром, не нанося вреда окружающим.

Опасность заболевания для окружающих

Согласно медицине, вирус гепатита не передается от зараженного человека к здоровому при бытовых контактах. Заражение и передача вируса возможна только через инфицированную жидкость больного — кровь. Контакты и рукопожатия, объятья или нахождение в одном помещении с инфицированными не несут за собой никакой опасности.

Ответственность за безопасность окружающих прежде всего является проблемой инфицированного пациента. Человек должен самостоятельно понимать, какие профессии для него допустимы, а какие не подходят, и либо воздержаться работы в таких сферах, либо создать такие условия труда, в которых окружающим будет гарантирована полная безопасность от заражения гепатитом.

Можно ли быть поваром при гепатите: берут ли на работу

Что касается профессии повара, то вопрос о трудоустройстве инфицированного и безопасности гостей этого предприятия — вещь противоречивая. С одной стороны, нет никаких причин для отказа в трудоустройстве таким работникам. При гепатите вирус не передается бытовым путем и можно не беспокоиться об окружающих. С другой стороны, работать с гепатитом на кухне опасно. Повара иногда получают травмы, работая с кухонным инвентарем, в результате которых проливается кровь — главный путь передачи гепатита. По случайному стечению обстоятельств эти пару капель могут стать решающими и заразить других. В этом случае о полезности такого работника на предприятии питания не идет и речи.

Пациентам, болеющим гепатитом, лучше отказаться от работы, которая тесно связана с людьми, потому что любая непредвиденная ситуация может стать губительной для других. Это рекомендация, а не руководство к действию. Страдающий гепатитом больной должен сам принять решение о продолжении профессиональной деятельности поваром, полагаясь и анализируя свою аккуратность, ответственность и возможности.

Как работать поваром, чтоб не заразить других?

Для повара, страдающего гепатитом, здоровье гостей предприятия общественного питания должно находиться на первом месте. Поэтому в процессе деятельности такие работники должны быть аккуратны, наблюдательны и ответственны за свои поступки. Дабы не заразить других, больным сотрудникам важно придерживаться следующих правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • при ухудшении самочувствия лучше сразу отойти от исполнения обязанностей до улучшения ситуации;
  • в случае порезов на рабочем месте важно сразу же заклеить рану пластырем, дабы избежать попадания крови на предметы всеобщего пользования;
  • при попадании крови больного на предметы общего пользования следует сразу же проводить полную дезинфекцию.
  • Согласно законодательству, гепатит не выступает ограничением для любого вида трудовой деятельности, а увольнение по причине такого диагноза является незаконным проявлением дискриминации. Ответственность за результаты своего труда и его безопасности для окружающих несет сам больной. Инфицированным людям не рекомендуется работать поварами и выполнять работу, где нужно тесно общаться с людьми. Но, если работник полностью отвечает за свои поступки, следует дать ему шанс.

    infopechen.ru

    Есть ли зуд при гепатите с

    Зуд кожи и тела при заболеваниях печени

    Заболевания печени. как правило, сопровождаются рядом одинаковых симптомов, в том числе зудом кожного покрова. Часто именно он заставляет человека обратиться к врачу, так как лишает его сна и возможности заниматься своими обычными делами. Сопоставив этот признак с другими недомоганиями, врач предполагает заболевание печени как одну из частых причин, уточняя диагноз после обследования.

    Интенсивность зуда кожи, характер изменений кожного покрова имеют большое значение, так как могут указывать на тип заболевания, степень его тяжести.

    Механизм появления зуда кожи при заболеваниях печени

    Аллергический зуд снимается с помощью антигистаминного препарата «Тавегил»

    Причиной появления этого симптома является застой желчи (холестаз). Возникает он в следующих случаях:

    • Образование камней в желчевыводящих путях;
    • Появление доброкачественных и злокачественных опухолей, нарушающих структуру тканей и сосудов, меняющих состав и количество желчи. Кроме того, новообразования могут вызывать повреждение, изъязвление тканей. При этом желчь может распространяться в тканях, минуя печень или поджелудочную железу;
    • Разрушение печеночных клеток при гепатите, циррозе, гепатозе;
    • Сдавливание печени и протоков при беременности, в результате чего также может затрудняться отток желчи.
    • Влияние лекарственных препаратов на появление зуда кожи

      Отличие зуда кожи при заболеваниях печени от аллергического

    • Аллергический зуд зачастую имеет определенную локализацию (область живота, груди, спины). При заболеваниях печени такая локализация отсутствует, чешется кожа всего тела, может появиться сыпь, воспаления на коже, ранки, через которые инфекция попадает в организм;
    • Зуд кожи тела при заболеваниях печени чаще всего сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в правом боку, желтухой. Подтверждение заболевания и установление его характера возможно с помощью УЗИ печени и соседних органов, общего и биохимического анализов крови, биопсии и других методов.
    • Для борьбы с ослабленным иммунитетом назначается прием витаминов и пробиотиков, улучшающих флору кишечника

      Принцип устранения зуда

      Устранить непосредственно зуд зачастую не удается. Необходимо лечение человека от болезни, вызывающей появление этого симптома. Какие меры можно принять, чтобы облегчить состояние? Уменьшению зуда помогает:

    • Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов;
    • Желчегонные средства способствуют оттоку желчи;
    • Сыропятов Сергей Николаевич

      Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

      Доктор Медицинских Наук

      Почему возникает зуд тела при заболевании печени и гепатите?

    • Правильный рацион и витамины
    • Дискомфортные симптомы
    • Как бороться с зудом?
    • Любое заболевание человека хорошо диагностируется современной аппаратурой. И даже зуд тела при заболевании печени подскажет о недуге заранее.

      Технологические разработки помогают врачам реализовывать новейшие методики, авторские программы с применением лекарств как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Одним из самых сложных, но поддающихся лечению заболеваний в современном обществе принято считать гепатит. Эта болезнь поражает печень человека, после чего могут быть затронуты внутренние органы, на которые выпадает колоссальная нагрузка от применяемых для выздоровления препаратов. Но иногда проявляются и необычные наружные симптомы, например, зуд тела.

      Правильный рацион и витамины

      Статистика показывает, что гепатитом болеют в среднем два из десяти человек. Сложность этого заболевания в том, что после выздоровления у пациента обнаруживаются осложнения. Кроме того, больной вынужден соблюдать строгую диету еще год после выздоровления.

      Взамен стоит увеличить потребление витаминов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, соках прямого отжима, говяжьей печени, молочных продуктах.

      Дискомфортные симптомы

      При заболевании печени у пациента проявляются яркие симптомы, которые сложно с чем-то спутать. Однако порой в организме начинают протекать процессы совершенно нехарактерные при гепатите. Одним из таких проявлений можно считать зуд тела. У пациента появляются высыпания, которые воспаляются, чешутся, беспокоят и приносят дискомфорт.

      Порой само заболевание начинается медленно и практически не заметно, именно поэтому больной обращается к врачу уже тогда, когда болезнь на второй или третьей стадии. В этот момент симптоматика гепатита видна невооруженным взглядом.

    • желтизна кожного покрова;
    • изменение цвета кала и мочи;
    • изменение цвета слизистых оболочек;
    • общее ухудшение состояния здоровья;
    • слабость в мышечной массе.
    • Пациенту требуется максимально мощное лечение, дабы избежать печальных последствий. Врач, как правило, госпитализирует больного, прописывает комбинации из препаратов в виде уколов и таблеток. Ввиду того, что используются сильные препараты широкого спектра действий, некоторые пациенты вместе с лечением болезни испытывают на себе побочные эффекты.

      Вернуться к оглавлению

      Как бороться с зудом?

      Зуд тела при заболеваниях печени может являться аллергической реакцией на вводимые лекарства в организм больного. Кроме того, сыпь на теле может быть вызвана дисфункцией работы организма в области печени. Только врач может назначить необходимое лечение. Помимо того, что пациент принимает комбинацию из препаратов, доктор прописывает соблюдение режима, в который включаются:

    • ограничение в еде;
    • контроль за переохлаждением и перегреванием;
    • обильное питье;
    • отсутствие стрессов и нервных ситуаций;
    • постельный режим;
    • отсутствие в организме алкоголя и никотина.
    • Зуд при заболеваниях печени можно устранить путем использования мази или крема, направленного на то, чтобы успокоить очаги высыпания на кожном покрове.

      Наряду с этим, как правило, прописываются антигистаминные препараты, то есть лекарства против аллергии. Сыпь у пациента должна пройти в течение 4-5 дней.

      Возможно, что зуд утихает, но высыпания не проходят. Волноваться не следует, так как сыпь на теле может сходить медленно, в зависимости от количества пятен и структуры кожного покрова. Избавиться самостоятельно от высыпаний не получится, необходима консультация врача, чтобы он выявил природу сыпи. Соблюдение всех предписаний доктора поможет переболевшему гепатитом человеку прийти в норму в скором времени, а также продолжить жизнь в привычном русле, в соответствии со своими привычками и образом жизни.

      Зуд кожи – неприятное явление, которое доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Обычно его появление связывают с дерматологическими заболеваниями или аллергическими реакциями, но на самом деле это не всегда верно, ведь иногда зуд может появляться вследствие расстройства функций внутренних органов, в частности, печени. Как же отличить так называемый печеночный зуд от обычного, и как избавиться от этой проблемы?

      Зуд кожи при заболеваниях печени

      Почему при заболеваниях печени зудит кожа?

      Кожные покровы при нарушениях функции печени зудят из-за застоя желчи и часто появляются вместе с желтухой, но иногда случается так, что зуд является первым и единственным признаком неполадок в работе печени.

      Симптоматика заболеваний печени

      Возникает он вследствие воздействия на нервные окончания кожных покровов желчных кислот, которые при нормальном функционировании органа в кровь не попадают.

      Это происходит при целом ряде заболеваний, который включает:

      • поражения печени. Это могут быть вирусные и паразитарные гепатиты, токсические поражения. В этом случае зуд чаще всего сопровождается сильной желтухой (кожа приобретает глубокий желтовато-оранжевый оттенок), болью в правом подреберье, жжением кожных покровов;
      • холестаз. Патология развивается при закупорке или сдавливании желчного протока, вследствие чего прекращается нормальный отток желчи – это происходит при желчекаменной болезни, онкологических заболеваниях и т.д. По этой причине желчные кислоты попадают в кровоток, вызывая тем самым сильный зуд и жжение. Неприятные ощущения часто сопровождаются лихорадкой, расстройствами пищеварения, слабостью, головными болями и бессонницей;

        Гепатоз беременных — достаточно распространенное осложнение беременности, во время которой значительно увеличивается нагрузка на печень женщины

        Билиарный цирроз печени

        Как отличить обычный зуд от печеночного?

        Зуд кожных покровов, который вызван нарушениями функций печени, достаточно интенсивный, мучительный и возникает в ночное время. Расчесывание не приносит облегчения, а помимо зуда у больного проявляются такие симптомы, как высыпания, сосудистые звездочки, синяки, желтуха, диспептические расстройства и боль в правом подреберье. Еще одно отличие заключается в том, что прием антигистаминных препаратов в этом случае практически не дают желаемого эффекта.

        Отличия печеночного зуда от обычного

        Как избавиться от зуда?

        Вылечить зуд, который возникает при расстройствах работы печени, невозможно, так как он является не заболеванием, а симптомом. Если он не исчезает на протяжении длительного времени, следует немедленно обратиться к врачу, иначе болезнь может зайти слишком далеко. При подозрении на подобные патологии нужно обязательно пройти УЗИ, а также сдать общеклинический и биохимический анализ крови.

        А вот облегчить зуд можно с помощью некоторых лекарственных препаратов, диеты и простых правил гигиены.

        Если человека мучает постоянный кожный зуд, следует соблюдать следующие правила:

      • избегать перегрева кожи, не посещать баню и сауну, а в жаркое время года принимать прохладный душ;
      • Не перегревайте кожу

      • не носить белье из синтетических материалов;
      • отказаться от алкоголя и курения;
      • смазывать кожу гелями и мазями с охлаждающим эффектом, которые содержат ментол и фенол;

        zhivuzdorovym.ru

        Зуд при гепатите С — что нам известно об этой проблеме

        Зуд является очень распространенным симптомом, который возникает при многих заболеваниях печени, особенно, сопровождающихся застоем или нарушением оттока желчи. Зуд при гепатите С является относительно редкой жалобой, которая, тем не менее, способна существенно повлиять на качество жизни пациента. В этой статье мы попытаемся сделать выжимку из большого количества информации посвященной этой теме в современных зарубежных источниках.

        Считается, что зуд при гепатите С связан с прямым, раздражающем воздействием высоких концентраций в крови желчных кислот, которые не выводятся пораженной печенью и откладываются в коже. Но кроме прямого действия желчные кислоты способны запускать сложный, каскадный процесс активации определенных рецепторов (GPBA/TGR5) которые через иммунные механизмы вызывают активацию болевых рецепторов тем самым взывая зуд. Тем не менее в этом механизме до настоящего времени остается слишком много неясностей, из-за чего не существует какого-либо единого общепринятого подхода или протокола для эффективного лечения.

        Что известно о зуде при гепатите С

        • Возникновение зуда может быть связано с сопутствующими заболеваниями кожи (например, атопическим дерматитом и псориазом).
        • Зуд является общим кожным проявлением, которое относится к ранним признакам хронической вирусной инфекции.
        • Застой желчи в печени при гепатите С ведет к повышению уровня желчных кислот и билирубина в крови, и их отложению в коже, что может привести к развитию зуда, особенно при наличии желтухи.
        • Зуд может являться побочным эффектом некоторых противовирусных препаратов использующихся при лечении гепатита С.
        • Механизм появления зуда является сложным каскадом иммуно-биологических процессов с участием таких биологически-активных агентов как цитокины.
        • Исходя из того, что за появление зуда, частично ответственны механизмы сходные с таковыми при аллергии, у части пациентов удается справиться с зудом при помощи антигистаминных препаратов.

          Если зуд возникает на ограниченных участках кожи, то лечение может быть местным в виде мазей с Капсаицином, Циклосопорином или Такролимусом, последние два вещества подавляют зуд воздействуя прямым образом на кожные нейроны.

          Если речь идет о зуде «всего тела», то необходимо системное лечение, которое рекомендуют начинать с холестирамина. Холестерамин — является наиболее часто используемой терапией первой линии для лечения зуда при гепатите С. При неэффективности данного препарата, в качестве второй линии, может быть использован Рифампицин, а если и это лечение оказывается не эффективным, то переходят к препаратам из группы опиоидов или используют Серталин.

          Проблема зуда при гепатите С не перестает быть актуальной особенно ввиду появления новых противовирусных препаратов. Ведь любое лекарство, особенно новое, и не так хорошо изученное, как этого хотелось бы, может взывать побочные эффекты, в том числе со стороны кожи. Для некоторых препаратов такое неблагоприятное явление давно доказано, например: сочетание рибавирина с интерфероном способно легко спровоцировать появление зуда. Новые противовирусные препараты, вероятно, вызывают зуд гораздо реже, но тем не менее никто пока не возьмется исключить такую вероятность.

          Таким образом становиться очевидным, что универсального рецепта не существует, для решения данной проблемы врачу и пациенту придется экспериментировать, но в большинстве случаев решение может быть найдено.

          hepatolog.info

        • Гепатит C — это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C: этот вирус может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
        • Вирус гепатита передается с кровью, и инфицирование чаще всего происходит в результате воздействия небольшого количества крови. Это может произойти при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасном осуществлении инъекций, оказании небезопасной медицинской помощи и переливании непроверенной крови и продуктов крови.
        • Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
        • У значительного числа лиц с хронической инфекцией разовьется цирроз или рак печени.
        • Примерно 399 000 человек ежегодно умирают от гепатита С, в основном от цирроза и гепатоклеточной карциномы1.
        • С помощью противовирусных препаратов можно излечивать более 95% людей с инфекцией гепатита С и таким образом снижать риск смерти от рака и цирроза печени, но доступ к диагностике и лечению является низким.
        • В настоящее время вакцины от гепатита C не существует, но в этой области ведутся научные исследования.
        • Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения.

          У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

          Географическое распределение

          Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья и Европейский регион ВОЗ – показатели распространенности составляют 2,3% и 1,5%, соответственно. Уровни распространенности инфекции ВГС в других регионах ВОЗ варьируются от 0,5% до 1,0%. Вирус гепатита С имеет многочисленные штаммы (или генотипы), и их распределение зависит от региона.

          Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается:

        • в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
        • в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; и
        • при переливании непроверенной крови и продуктов крови.
        • ВГС передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.

          Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

          Оценки, полученные в результате моделирования, позволяют предположить, что в 2015 г. в мире произошло 1,75 миллиона случаев инфицирования ВГС (23,7 случая инфицирования ВГС на 100 000 человек в глобальных масштабах).

          Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

          Скрининг и диагностика

          В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.

          Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:

        • Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
        • Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.
        • После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

          Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.

          Диагностирование на раннем этапе может предотвратить проблемы здоровья, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и предотвратить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить скрининг среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску инфицирования.

          Группы населения повышенного риска инфицирования ВГС включают:

        • людей, употребляющих инъекционные наркотики;
        • людей, использующих интраназальные лекарственные средства;
        • людей, получающих продукты крови или инвазивные процедуры в медицинских учреждениях с неадекватной практикой контроля инфекции;
        • детей, родившихся у матерей, инфицированных ВГС;
        • людей, имеющих сексуальных партнеров, инфицированных ВГС;
        • людей с ВИЧ-инфекцией;
        • людей, находящихся или находившихся в заключении; и
        • людей, имеющих татуировки или пирсинг.
        • Из предположительно 36,7 миллиона людей с ВИЧ в мире около 2,3 миллиона человек имели в прошлом или имеют в настоящее время серологически установленную инфекцию ВГС. И наоборот, среди всех ВИЧ-инфицированных людей показатель распространенности антител к ВГС составил 6,2%. Болезни печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей с ВИЧ.

          Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.

          Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

          Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12 недель). В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.

          Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

          Первичная профилактика

          Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.

          Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:

        • гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;
        • безопасное и надлежащее осуществление медицинских инъекций;
        • предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;
        • тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);
        • обучение медицинского персонала; и
        • содействие правильному и последовательному использованию презервативов.

        Вторичная и третичная профилактика

        Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:

      • просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
      • иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
      • проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
      • регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.
      • Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с инфекцией гепатита С

        В апреле 2016 г. ВОЗ обновила свои «Руководящие принципы по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с инфекцией гепатита С». Эти руководящие принципы дополняют существующее руководство ВОЗ по профилактике передачи вирусов с кровью, включая ВГС.

        Они предназначены для лиц, формулирующих политику, государственных должностных лиц и других работников в странах с низким и средним уровнями дохода, которые разрабатывают программы скрининга, медицинской помощи и лечения лиц, инфицированных ВГС. Эти руководящие принципы помогут расширить услуги по лечению пациентов с инфекцией ВГС, так как в них содержатся важные рекомендации в этих областях и рассматриваются вопросы, связанные с их осуществлением.

        Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). Примерно 50% людей, начавших лечение в 2015 г., получали ППД. За годы совокупное число людей, получавших лечение в глобальных масштабах, достигло в 2015 г. 5,4 миллиона человек. В отношении большинства пациентов, получавших лечение до 2015 г., использовались старые виды терапии, главным образом терапия на основе интерферона.

        Резюме основных рекомендаций

        Рекомендации по скринингу на инфекцию ВГС

        1. Скрининг с целью выявления лиц, инфицированных ВГС

        Рекомендуется проводить серологическое тестирование на ВГС лиц, которые относятся к группе населения с высокой распространенностью ВГС или которые подвергались риску воздействия ВГС /допускали рискованное поведение.

        2. Подтверждение диагноза хронической инфекции ВГС

        Предлагается, чтобы после получения положительного результата серологического теста на ВГС проводилось другое тестирование (МАНК на РНК ВГС) для диагностирования хронической инфекции. Тестирование МАНК на РНК ВГС следует также проводить для оценки необходимости начать лечение гепатита С.

        Рекомендации по оказанию помощи лицам, инфицированным ВГС

        3. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование с целью снижения умеренного и высокого потребления алкоголя

        Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.

        4. Оценка степени фиброза и цирроза печени

        В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов (APRI) или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест.

        Рекомендации по лечению гепатита С

        5. Проведение оценки с целью лечения

        Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения.

        6. Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ППД)

        ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме, основанной на ППД, за исключением некоторых специфических групп людей, среди которых по-прежнему можно применять схемы лечения, основанные на интерфероне (в качестве альтернативной схемы лечения пациентов с инфекцией 5-го или 6-го генотипа или же пациентов с инфекцией 3-го генотипа и циррозом).

        7. Лечение телапревиром и боцепревиром более не должно применяться

        Эти два ППД первого поколения, назначаемые вместе с пегилированным интерфероном и рибавирином, были рекомендованы в руководящих принципах 2014 года. Имеющиеся сейчас данные показывают, что их использование приводит к более частым неблагоприятным реакциям и менее частым излечением по сравнению с более новыми схемами, основанными на ППД. Поэтому ВОЗ более не рекомендует применять эти два препарата.

        8. ВОЗ рекомендует предпочитаемые и альтернативные схемы лечения ППД, основанные на генотипе и статусе цирроза

        Группа по разработке руководящих принципов рассмотрела все имеющиеся данные (более 200 исследований) для определения того, какие схемы являются наиболее эффективными и безопасными для лечения каждого из 6 различных генотипов.

        Ответные действия ВОЗ

        В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». Эта стратегия подчеркивает важную роль Всеобщего охвата услугами здравоохранения, и задачи этой стратегии согласованы с задачами Целей в области устойчивого развития. Перспективой этой стратегии является ликвидация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, что включено в глобальные задачи по сокращению новых инфекций вирусного гепатита на 90% и сокращению случаев смерти из-за вирусного гепатита на 65% к 2030 году. В стратегии изложены действия, которые должны быть предприняты странами и Секретариатом ВОЗ для выполнения этих задач.

        ВОЗ работает в следующих областях для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по гепатиту в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.:

      • повышение информированности, содействие партнерским связям и мобилизация ресурсов;
      • формулирование политики на основе фактических данных и составление данных для действий;
      • профилактика передачи; и
      • расширение услуг по скринингу, помощи и лечению.
      • ВОЗ опубликовала «Глобальный доклад по гепатиту 2017 г.», в котором задается точка отсчета для усилий по ликвидации заболевания. В докладе представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых случаев инфицирования, распространенности хронических форм инфекции и смертности в результате этих двух отличающихся высоким бременем вирусов гепатита, а также о сфере охвата ключевых мер борьбы с гепатитом — все эти данные приведены по состоянию на конец 2015 года. Текст доклада доступен на веб-сайте по приведенной ниже ссылке.

        ВОЗ также ежегодно 28 июля организует Всемирный день борьбы с гепатитом с целью повышения информированности и понимания вирусного гепатита.

        www.who.int

        Зуд кожи и тела при заболеваниях печени

        Заболевания печени, как правило, сопровождаются рядом одинаковых симптомов, в том числе зудом кожного покрова. Часто именно он заставляет человека обратиться к врачу, так как лишает его сна и возможности заниматься своими обычными делами. Сопоставив этот признак с другими недомоганиями, врач предполагает заболевание печени как одну из частых причин, уточняя диагноз после обследования.

        Механизм появления зуда кожи при заболеваниях печени

        Заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей приводят к нарушению процесса образования и выведения желчи. Засорение протоков, соединяющих печень с поджелудочной железой, воспалительные процессы затрудняют отток желчи, благодаря чему она накапливается в клетках кожи и слизистых оболочках, что приводит к появлению желтухи.Благодаря раздражению кожных окончаний желчными кислотами появляется кожный зуд. Интенсивность его зависит от чувствительности кожи, состояния нервной системы, степени заболевания. Иногда для появления этого симптома достаточно небольшого отклонения в составе желчи, поэтому зачастую он проявляется раньше желтухи. Так, при циррозе печени зуд может появиться на годы раньше,чем пожелтеет кожа и белки глаз.

        При заболеваниях печени степень проявления симптомов, таких как гепатомегалия (увеличение печеночной ткани в размерах), похудение, желтуха, могут зависеть от комплекции, возраста человека, заболевания других органов, приема определенных лекарств. Зуд при заболеваниях печени отличается от остальных симптомов тем, что не зависит ни от этих факторов, ни от степени повреждения органов. Например, он может исчезнуть вслучае перехода болезни в самую крайнюю стадию — печеночную недостаточность. Поэтому исчезновение этого признака нельзя считать благоприятным моментом.

        Причиной появления этого симптома является застой желчи (холестаз). Возникает он в следующих случаях:

      • Нарушение обменных процессов в организме, приводящих к изменениям печеночной ткани, ее разрастаниям, повреждениям сосудов. В результате возникают воспалительные процессы, отечность тканей. Это затрудняет прохождение желчи;
      • Влияние лекарственных препаратов на появление зуда кожи

        При болезнях печени и сопутствующих заболеваниях человеку приходится принимать различные лекарства. Некоторые из них вызывают повышение содержания в крови желчных кислот и усиление зуда кожи. К таким веществам относятся некоторые антибиотики — «Эритромицин», например. Гормональные препараты (контрацептивы, «Тестостерон») также способствуют усилению этого симптома. Такое же действие оказывают психотропные вещества («Фенобарбитал»).

        Отличие зуда кожи при заболеваниях печени от аллергического

        Основные отличия следующие:

      • Аллергический зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов («Тавегил», «Супрастин»). При зуде печеночного происхождения эти препараты не оказывают никакого действия.
      • Зуд кожи тела при заболеваниях печени чаще всего сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в правом боку, желтухой. Подтверждение заболевания и установление его характера возможно с помощью УЗИ печени и соседних органов, общего и биохимического анализов крови, биопсии и других методов.

      Принцип устранения зуда

    • Прием активированного угля для поглощения токсинов;
    • Внутривенное введение препаратов, очищающих кровь от ядовитых веществ, поступающих с алкоголем, некачественной пищей, производственной пылью, алкоголем;
    • Прием гепатопротекторов для защиты и восстановления печеночных клеток;
    • Причиной заболеваний печени часто является ослабление иммунитета. Для борьбы с его проявлениями назначается прием витаминов и пробиотиков, улучшающих флору кишечника;
    • Нередко уменьшить зуд помогает отмена некоторых лекарственных средств, используемых больным;
    • Лечение зуда производится с помощью препаратов, способных ослабить действие желчи на гепатоциты («Рифампицин»), а также улучшить ее циркуляцию в печени и поджелудочной железе («Метронидазол»).
    • Иногда лечить болезни печени удается только хирургическим путем (удаление камней, новообразований). После устранения причины болезни зуд проходит.

      В некоторых случаях уменьшить зуд кожи помогаетдиета, способствующая снижению нагрузки на печень и восстановлению ее работы. Ограничение приема жиров,сладкого, острого, соленого в рационе, а также отказ от алкоголя и кофе помогают печени нормализовать выработку желчи, а также справляться с токсинами.

      Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
    • Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

      lechupechen.ru

      Гепатит с: симптомы у женщин, первые признаки, фото

      Гепатит C может по симптоматике напоминать другое заболевание, поэтому выявить его самостоятельно практически невозможно. Но знать симптомы гепатита С необходимо и при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу! Симптомы, первые признаки, фото гепатита С у женщин вы найдете в этой статье.

      Что представляет собой вирус гепатита С?

      Вирус Гепатита С или HCV — мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив. На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным. Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

      Как передается гепатит С

      Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается! Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося. Это возможно при травмах, порезах, ссадинах.

      Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

      Инкубационный период

      Длительность инкубационного периода вируса строго индивидуальна и может достигать до 20-30 недель. В среднем инкубационный период составляет около 2-х месяцев. Примерно 45% больных на данный момент страдают острой формой заболевания, при которой вирусу достаточно 14-20 дней для размножения. Если больной получит качественное и эффективное лечение, через несколько месяцев он навсегда забудет об этом заболевании. В остальных 55% случаев вирус сразу переходит в хроническую форму и инкубационный период наблюдается длительный.

      Сколько живут люди с хроническим гепатитом С? Опасность хронического гепатита С в том, что он неминуемо приводит к циррозу печени – патологическому состоянию, при котором здоровая ткань печени замещается фиброзной. Функционирование печени полностью нарушается, но это медленный процесс. Если больной получает качественное лечение, до наступления цирроза может пройти 25-30, в отдельных случаях до 45 лет. Но если больной не получает лечение, не старается вести здоровый образ жизни, этот период сокращается до 10-15 лет. Не стоит забывать и о том, что люди живут с циррозом печени от 1 до 10-12 лет, в зависимости от лечения, возраста и образа жизни пациента.

      Сроки лечения гепатита С при острой форме строго индивидуальные. По статистике на полное выздоровление может понадобиться от 3 до 12 месяцев.

      Первые признаки гепатита С у женщин

      Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания.

      И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

    • нарастающая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • астения (общая слабость всех органов и систем организма).
    • Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

    • желтуха;
    • живот может увеличиться в объеме (асцит);
    • могут появиться сосудистые звездочки;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота;
    • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
    • возможно увеличение селезенки и печени.
    • В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса.

      Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

      Симптомы гепатита С у женщин

      Как было указано выше автором статьи, гепатит С – бессимптомное заболевание и фактически никак себя не проявляет. У женщин и мужчин симптомы не

      Тем не менее у большинства больных гепатитом болезнь протекает по похожему сценарию. Этот сценарий и принято считать клиническими проявлениями гепатита С.

      Сначала появляется общая слабость, снижается аппетит. Некоторые женщины отмечают отвращение к еде или чувство тяжести. Наблюдается нарушение сна, работоспособность заметно снижается. Боль в суставах наблюдается у небольшого количества пациенток и преимущественно старшего возраста, при этом внешний вид суставов не меняется, никаких проявлений кроме боли не наблюдается.

      У некоторых больных появляется сыпь, очень похожая на аллергическую, может повышаться температура тела.

      Как правило такие симптомы наблюдаются около 7 дней.

      Далее могут наступать изменения характерные для желтухи и заболеваний печени в целом.

      Мочу характеризуют по 4 основным критериям – это запах, пена, прозрачность и цвет. В норме моча прозрачная, без примесей. Не имеет резких неприятных запахов, светло-желтого оттенка, пена светлая и распределена по поверхности мочи равномерно.

      У человека с гепатитом С моча может иметь следующие отклонения от нормы:

    • в моче могут появиться хлопья;
    • пена становится желтоватой, могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро исчезают;
    • может появиться резкий неприятный запах;
    • моча приобретает бурый оттенок (из-за избытка гемоглобина).
    • Поскольку на мочу значительное влияние может оказать рацион больного, съеденные накануне продукты, наблюдение за состоянием мочи нужно проводить несколько раз. В домашних условиях можно определить 1 свободный день, в течении которого больной с утра до вечера проводит наблюдения за состоянием своей мочи. Но важно понимать, что самодиагностика не может быть объективной ввиду отсутствия знаний и опыта у наблюдателя.

      В норме язык человека не должен иметь налета. Но идеально чистый язык даже у маленьких детей, которые ничем не болеют встречается редко. Считается, что небольшое количество белого налета на языке допустимо.

      У больного гепатитом С язык покрывается желтым налетом. При этом, больной может чувствовать привкус горечи во рту, а также боли под правыми ребрами. Боли обычно небольшой интенсивности, многие просто не придают им значения.

      Некоторые пациентки отмечают боль в глазах при гепатите. До сих пор точная причина этого явления не обнаружена, но исследования в этом направлении идут. У части женщин глаза краснеют (такой же симптом наблюдается у людей больных гриппом). У других пациенток белки глаз приобретают желтоватый оттенок, что характерно для нарушений работы печени.

      Что нужно помнить о гепатите С?

      1. Болезнь протекает бессимптомно и может вообще никак не проявляться себя на протяжении десятков лет.
      2. Поставить точный диагноз можно только по итогам анализов и обследования.
      3. Примерно у 70% заболевших гепатитом в острой форме развивается хроническая форма.
      4. При условии выявления вируса в течение первых месяцев после попадания в организм, больной сможет выздороветь полностью без специфического лечения, но в таком раннем периоде гепатит обнаруживается очень редко. Обычно это происходит у людей, которые по долгу работы или образу жизни сталкиваются с заболевшими и регулярно сдают анализы.
      5. Некоторые заразившиеся являются переносчиками вируса (могут заразить окружающих), при этом сами не болеют. У них не наблюдается ни традиционных симптомов гепатита С, ни изменений по результатам анализов и обследований.
      6. Поскольку вирус постоянно мутирует и типов геномов много, даже у выздоровевших от него, всегда существует вероятность заразиться гепатитом снова.

      Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают.

      Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.

      На эффективность лечения напрямую влияют:

    • масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
    • возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
    • количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
    • пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
    • результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
    • образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).
    • medportal.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *