Диета атопический дерматит грудничка

Симптомы атопического дерматита у грудничка с фото, методы лечения и профилактики

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит — это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка — наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

  • Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
  • Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
  • Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии — грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
  • Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез.
  • Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям — клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

  • младенческий;
  • детский;
  • подростковый.
  • ограниченный;
  • распространенный;
  • диффузный.
  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.
  • начальный;
  • первой стадии;
  • периода ремиссии;
  • клинического выздоровления.
  • Почему болезнь появляется у грудничков?

    Причинами сбоев служат:

  • дисбактериоз кишечника;
  • ферментативная недостаточность;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • блокирование пристеночного переваривания.
  • Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

  • Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
  • Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
  • Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
  • Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.
  • Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

    1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
    2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна.
    3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
    4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
    5. Бессонница.
    6. Нарушения пищеварения.
    7. В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

    8. красные пятна на коже, локализующиеся в основном на лице;
    9. беспокойный сон;
    10. зуд и жжение;
    11. снижение веса;
    12. мокнущие покрасневшие участки кожи;
    13. отечность;
    14. корочки;
    15. воспалительные очаги на ягодицах, в районе волосистого покрова головы, на голенях;
    16. папулы.
      • папулы, красные пятна в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами;
      • сухость кожных покровов;
      • шелушение;
      • лихенизация — появление четко выраженного кожного рисунка;
      • повышенная пигментация вокруг глаз;
      • дополнительная складка в области нижнего века;
      • трещины в местах покраснения, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
      • сухой эпидермис;
      • следы расчесов из-за сильного зуда;
      • локализация очагов воспаления в паху, под мышками, в сгибах суставов;
      • лихенизация;
      • трещины на стопах и кистях.
      • При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

        Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

      • общий и биохимический анализ крови;
      • тесты и пробы на аллергены;
      • бакпосев на стафилококк;
      • анализ кала на дисбактериоз;
      • исследование сыворотки крови.

      Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

      Опытный врач может диагностировать заболевание по характеру высыпаний

      Лечение атопического дерматита

      Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

    17. ликвидацию контакта с аллергенами;
    18. специальную диету;
    19. прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
    20. удаление токсинов из организма;
    21. прием противовоспалительных лекарств;
    22. использование успокоительных средств.
    23. Медикаментозные средства

      Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

    24. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
    25. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
    26. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин.
    27. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
    28. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
    29. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
    30. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

    Физиотерапевтические процедуры

    Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.

    Средства народной медицины

    Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

  • Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
  • Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
  • Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  • Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
  • Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.
  • При атопическом дерматите популярностью пользуются компрессы из сырого картофеля

    Диета кормящей матери

    При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

    Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

  • отварного мяса;
  • тушенных или отварных овощей;
  • супов на нежирном бульоне;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов;
  • бубликов и галет;
  • бананов и запеченных яблок.
  • Из меню кормящей мамы должны быть исключены все аллергены и продукты высокой жирности

    Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

  • устранить аллерген;
  • носить одежду из хлопка;
  • перейти на диетическое меню;
  • избегать стрессов;
  • использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
  • укреплять иммунную систему;
  • ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
  • делать влажную уборку и проветривать комнату больного.
  • При заболевании особое внимание необходимо уделить гигиене малыша: не использовать сомнительные мыльные средства и купать в смягченной воде

    Осложнения и последствия заболевания

    Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

  • Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
  • Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
  • Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
  • Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
  • Повышенный риск заражения вирусами.
  • Также важно знать, что противопоказано в этот период:

  • Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
  • Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
  • Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
  • Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
  • Температурный режим. Не следует перегревать малыша.
  • Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

  • посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
  • ограниченный контакт с домашними животными;
  • отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
  • ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
  • полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
  • профилактический курс Глюконата кальция.
  • vseprorebenka.ru

    Атопический дерматит у грудничка: причины и лечение

    Красные шершавые щечки у малышей родители не всегда расценивают как сигнал тревоги и повод для обращения к врачу. В большинстве случаев появление шершавых пятен на щечках и на теле они объясняют детским диатезом, с которым стараются бороться известными способами. Между тем, атопический дерматит у грудничка (диффузный нейродермит) на первых порах протекает со сходными диатезу симптомами, только вот последствия не пролеченного дерматита могут быть весьма тяжелыми для ребенка. Поэтому своевременное распознавание заболевания — это залог излечения и профилактики его осложнений. Любому родителю следует знать, что длительно сохраняющиеся, увеличивающиеся в размерах, зудящие пятна на коже ребенка являются поводом для обращения к аллергологу. Отсутствие лечения этого заболевания часто провоцирует развитие бронхиальной астмы, тяжелых нервно-психических заболеваний и отягощенных аллергических состояний в более взрослом возрасте.

    Почему возникает атопический дерматит?

    Впервые это заболевание было описано еще в 1882 году французским доктором Бенье, которой даже не представлял, что же может быть причиной развития этой болезни. Потому-то она и получила название атопической, то есть «странной» (в переводе с греческого). В начале ХХ века медики пришли к выводу, что причиной развития этого заболевания является аллергия, то есть обостренная реакция организма на некий раздражитель. Кожные проявления в этом случае — это своеобразная защитная реакция, сигнализирующая о том, что организм малыша нуждается в изменении питания или условий жизни.

    Таким образом, атопический дерматит у грудничков — это болезнь нарушенной адаптации к окружающим условиям или еде. Нормальная адаптация зависит от корректности работы иммунной системы. Если иммунитет работает неверно, то и безобидный продукт может быть расценен как представляющий серьезную опасность для организма, результатом чего будет выработка антигенов против инородного белка и кожные проявления.

    Атопический дерматит у грудничка, причины которого перечислены ниже, может вызываться широким спектром раздражителей.

    Медики называют несколько предрасполагающих факторов:

  • Обостренная чувствительность иммунной системы к внешним раздражителям. К опасным веществам могут относиться домашняя пыль, моющие средства, шампуни, хлорка в составе водопроводной воды, красители, используемые при изготовлении детской одежды и белья, синтетические ткани и памперсы, шерсть и пр.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения в его работе. При наличии патологии органов пищеварения происходит нарушение расщепления и всасывания пищевых антигенов, а также нарушается работа систем, контролирующих проницаемость кишечного барьера. Все это приводит к усилению аллергических реакций.
  • Наличие в рационе ребенка продуктов, провоцирующих аллергию. Вне зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или же ест с общего стола, его организм может не воспринимать определенные вещества, поступающие в материнском молоке или с продуктами питания. Поэтому кормящей маме и малышу при появлении признаков атопии следует придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.
  • Наследственная предрасположенность к атопии. Считается, что если один из родителей в детстве страдал от АД, то вероятность развития этого заболевания у детей будет составлять 50%. В случае же, если от дерматита страдали оба родителя, у ребенка он будет с вероятностью в 80%.
  • Несоответствующие условия жизни. Здесь в роли провоцирующих факторов могут выступать пересушенность воздуха в доме, недостаток движения, серьезные стрессовые ситуации в жизни малыша, недостаток внимания со стороны родителей, проживание в экологически-неблагоприятной зоне и пр.
  • Токсическое воздействие медикаментов. Часто атопический дерматит развивается в связи с десенсибилизацией иммунитета после приема нескольких курсов антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Поэтому принимать подобные препараты следует только в случае реальной необходимости, подтвержденной результатами анализов, но никогда — в профилактических целях.
  • Как вылечить ребенка от атопического дерматита

    Факторы, которые были обозначены выше — это самые распространенные причины, вызывающие атопический дерматит у грудничка. Лечение этого заболевания будет эффективным только в том случае, если удастся изолировать ребенка от воздействия раздражающего агента. В противном случае, родители будут заниматься лишь симптоматическим лечением, назначенным врачом.

    Аллерголог в первую очередь должен проверить работоспособность желудочно-кишечного тракта ребенка. При обнаружении проблем с кишечным всасыванием и пищеварением, детям назначают ферментативные препараты (мезим, креон и пр.), эубиотики (лактобактерин, бифиумбактерин и пр.), гастро- и гепатопротекторы, а также препараты, регулирующие моторику желчного пузыря. В зависимости от патологии ЖКТ, корректируется диета ребенка.

    Если же с пищеварительным трактом малыша проблем обнаружено не будет, проводится диагностический поиск в остальных направлениях.

    Для определения причины зачастую требуется исключить влияние всех потенциально-неблагоприятных факторов на 9-12 месяцев:

  • исключить из рациона ребенка все аллергенные продукты;
  • установить в квартире фильтры на краны с водопроводной водой;
  • приобрести для стирки детского белья средства на основе натурального мыла;
  • обеспечить малышу психоэмоциональный покой;
  • разнообразить досуг ребенка, ввести длительные прогулки и интересные занятия с ним;
  • избегать купания в горячей ванне, а также перегрева ребенка в одежде;
  • исключить из детского гардероба яркие одежды, а также одежды из шерсти и синтетики;
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку.
  • Избавить ребенка от внешних проявлений атопического дерматита помогут антигистамины.

    Если после введения этих ограничений в состояние ребенка значительно улучшится, медики рекомендуют начинать медленный возврат сначала привычной одежды и моющих средств, а затем основных продуктов. Если на каком-то из этапов будет замечен рецидив заболевания, будет легко понять, что именно вызвало болезнь. В зависимости от причины будет назначено лечение.

    Параллельно с этими мероприятиями, доктора обычно назначают детям препараты, помогающие избавиться от внешних проявлений болезни. Сюда входят антигистаминные препараты (зодак, фенистил, кетотифен), различные эмоленты для увлажнения кожи (крема и лосьоны для атопичной и сухой кожи), а также общеукрепляющие средства (кальция карбонат, настойка пустырника, поливитаминные комплексы) и антитоксические энтеросорбенты. Из витаминов отдают предпочтение витаминам группы В, А, Е, Са. Ценность витаминов В6, В2 заключается в их способности оказывать гипосенсибилизирующее действие, а витамины А и Е обладают хорошим мембрано-стабилизирующим эффектом. Следует знать, что наиболее сильные лекарства (кетотифен, теуфиллин и пр.) назначаются в остром периоде длительным курсом, а витамины — в период ремиссии.

    Диета при атопическом дерматите

    На атопический дерматит у грудничка диета оказывает колоссальное влияние, поэтому ее назначают всем детям, страдающим от этого заболевания.

    Принцип гипоаллергенной диеты заключается в том, что из рациона исключаются все продукты, относящиеся к категории наиболее аллергенных:

  • куриные яйца;
  • пшеница и продукты из нее;
  • коровье молоко и молочные продукты;
  • овсяная крупа;
  • говяжье мясо и субпродукты;
  • куриное мясо и субпродукты;
  • какао;
  • красные овощи: морковь, свекла, красный картофель и фасоль, перец и пр.;
  • красные фрукты: яблоки, апельсины, абрикосы и пр.;
  • импортные овощи и фрукты: личи, киви, бананы и пр.
  • Для выявления пищевых аллергенов в лабораториях проводят специальные исследования, однако для младенцев они зачастую не информативны, так как иммунная система малышей работает неадекватно, вырабатывая антигены сразу к нескольким продуктам по ошибке. В результате из рациона могут быть исключены ценные продукты, не представляющие опасности. Подобные анализы рекомендуется проводить для детей старше 6 месяцев. Многие мамы для выявления аллергена ведут специальный пищевой дневник, где подробно описывают съеденные продукты и состояние здоровья малыша. Обычно 1-2 месяцев бывает достаточно для того, чтобы определить раздражающий продукт.

    Атопический дерматит — это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь причиной разнообразные факторы и их сочетание. Осложнения заболевания достаточно опасны, а потому больные дети требуют постоянного наблюдения врача и внимания со стороны родителей. Соблюдение медицинских назначений, создание благоприятных условий позволят избавиться от заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

    Подробнее об атопическом дерматите расскажет специалист в следующем видео:

    vpolozhenii.com

    Атопический дерматит: всё о воспалении кожи у малышей

    Ввиду незрелости иммунной системы и функциональной недостаточности органов пищеварения, дети первого года жизни наиболее подвержены различного рода заболеваниям. Атопический дерматит у грудничка — одно из заболеваний, которое наиболее часто проявляется именно в этот период. Эта болезнь может развиваться как у детей, находящихся на естественном вскармливании, так и у младенцев, питающихся искусственными смесями.

    Атопический, или как его еще называют аллергический дерматит, представляет собой хроническую аллергическую болезнь кожи, которая встречается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию этой патологии. Атопический дерматит как у взрослого человека, так и у грудного ребенка имеет склонность к рецидивам, симптоматика которых меняется с возрастом, но всегда сопровождается развитием высыпаний, повышением иммуноглобулина IgE в сыворотке крови и повышенной чувствительностью к веществам, провоцирующим возникновение аллергической реакции.

    Проблематика болезни

    Основную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Более чем у половины детей (60%), страдающих атопическим дерматитом, родители также страдают этой патологией. Основными аллергенами при атопическом дерматите у грудничков являются пищевые продукты, употребляемые малышом или мамой. Самыми распространенными продуктами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • лесные орехи;
  • рыба, ракообразные;
  • бобовые: соя, зеленый горошек, арахис;
  • злаковые: пшеница и рожь;
  • цитрусовые: лимоны, апельсины;
  • фрукты: абрикосы, яблоки;
  • ягоды: клубника, земляника, смородина.
  • Также возможно развитие болезни в ответ на контакт с домашней пылью, кожными, пыльцевыми, грибковыми, микробными и вакцинальными аллергенами.

    Предрасполагающими к развитию воспаления кожи факторами являются:

  • Отягощенная наследственность по патологиям с аллергическим компонентом и болезням пищеварительного тракта.
  • Потребление мамой в период беременности высокоаллергенных продуктов.
  • Избыточное потребление молочных продуктов.
  • Прием медикаментов при гестозах и патологиях пищеварительной системы у будущей мамы.
  • Позднее прикладывание к груди, которое приводит к удлинению дисбактериоза кишечника у новорожденного.
  • Несоблюдение гипоаллергенной диеты в период грудного вскармливания.
  • Ранний переход на искусственное питание.
  • Различные поражения желудочно-кишечной системы, кишечный дисбактериоз, гиповитаминозы витаминов А и Е, дефицит цинка, селена, меди, карнитина, таурина.
  • Вредные влияния окружающее среды: значительное ухудшения качества питьевой воды, продолжительное действие малых доз радиоактивных нуклидов, наличие ксе­нобиотиков в пищевых продуктах промышленного консервирования.
  • Расстройства секреторного иммуни­тета.
  • Симптомы и диагностика заболевания

    Атопический дерматит у грудничка с рождения и до 3 лет носит название младенческой формы. Она имеет разные клинические проявления. Это могут быть узелковые образования, небольшие везикулы, эритематозные пятна. Также наблюдается шелушение, корочки, трещины, эрозии, утолщения, усиление рисунка кожи и пигментация. Характерным симптомом болезни является силь­ный зуд. В этом возрасте характерны проявления дерматита на лице, туловище, коленях, локтях и покрытой волосами части головы.

    Для установления диагноза аллергического дерматита у грудничка необходимо учитывать наличие основных признаков болезни:

  • возникновение в раннем возрасте;
  • аллергические проявления у родителей;
  • зуд кожи;
  • типичные для дерматита у грудного ребенка кожные высыпания и их локализация;
  • хроническое течение с рецидивами заболевания;
  • увеличенное количество общего иммуноглобулина IgE и специфических IgE-антигенов в анализе крови.
  • Еще одним надежным диагностическим методом являются кожные пробы. Однако проводить их можно только в период ре­миссии заболевания.

    Диетический режим питания

    Лечение атопического дерматита у грудных детей включает в себя:

    Грудное вскармливание при соблюдении гипоаллергенной диеты мамой – это самый оптимальный вариант для малышей с аллергическим воспалением кожи.

    Если у мамы молоко отсутствует, а у ребенка аллергия на коровье молоко, то рационально ис­пользовать смеси на основе сои: Нан-соя, Нутрилон-соя, Фрисосой, ХуманаSL, Симилак изомил. Если же у малыша наблюдается гиперчувствительность к сое, то применяют смеси с продуктами высокого гидролиза белка: Альфаре, Фрисопеп, Нутрилон Пепти-ТСЦ. Также возможно введение смесей с частично гидролизованными молочными белками: ХуманаHA, НанHA, НутрилонHA и другие. При этом виде вскармливания очень часто развитие атопии связано с перееданием малыша, так как возникает недостаток ферментов на большее, чем положено по возрасту, количество смеси. Поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций по кормлению.

    Прикорм ребенка начинают с овощного пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картошки. Второй прикорм — это безмолочные кашки из гречки, риса и кукурузы. Если у малыша наблюдается гиперчувствительность к говядине, которая имеет сродство с аллергенами коровьего молока, рекомендуется заменить ее нежирной свининой, кониной, белым мясом индейки или крольчатиной.

    Строгое воздержание от употребления аллергенных продуктов называется элиминационной, то есть исключающей, диетой, которая необходима для того, чтобы лечить атопический дерматит. При ее соблюдении непереносимость яиц, молока, пшени­цы и сои через некоторое время может исчезнуть. В то время как гиперчувствительность к аллергенам арахиса, лес­ных орехов, ракообразных и рыбы сохраняется на всю жизнь. Из питания мамы (если ребенок на грудном вскармливании) и малыша необходимо исключить так называемые облигатные аллергены, которые либо богаты гистамином, либо провоцируют его выброс. К таковым относятся: клубника, апельсины, мандарины и другие цитрусовые, бобовые, кваше­ная капуста, различные орехи, кофе и др.

    Для снижения аллергенности пищи также необходимо соблюдать технологию правильного приготовления, учитывать рекомендации производителя к условиям и срокам хранения продуктов, использовать для еды овощи и фрукты, выращенные без добавления различного рода удобрений, предварительно вымачивать крупы и овощи в воде, дважды вываривать мясо, тщательно очищать питьевую воду. Также нужно значительно снизить потребление сахара и соли.

    При проведении элиминационной диеты требуется проводить коррекцию потребления минеральных ве­ществ, особенно кальция, витаминов В6, А, Е, В5. Помимо этого, для замещения недостающих пищеварительных ферментов назначают ферментные препараты: Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм, Эрмиталь. При кишечном дисбактериозе применяется курсовое лечение пробиотиками: Бифидумбактерин, Флорин форте, Линекс, Пробифор. Важную роль играет обнаружение и терапия хеликобактериоза, лямблиоза и гельминтозов, так как лечить их нужно своевременно. Еще одним необходимым компонентом лечения является желчегонная терапия: Фламин, Хофитол.

    Местное лечение аллергического воспаления кожи направлено на снижение кожных симптомов болезни, устранение сухости кожных покровов, профилактику инфицирования пораженных участков, а также регенерацию эпителия:

  • Для снятия воспаления с выраженными экссудативными явлениями делают компрессы с жидкостью Бурова, рас­твором танина и другими.
  • При выраженном кожном воспалении используют топические стероиды: Локоид, Элоком, Адвантан. Они характеризуются высокой степенью эффективности и относительной безопасностью.
  • Для того чтобы вылечить вторичную бактериальную инфекцию, применяют противомикробные наружные формы: Бактробан, Эритроми­цин, Линкомицин. При развитии грибка кожи следует воспользоваться препаратами с фунгицидной активностью: Травоген, Низорал.
  • Также не следует забывать о своевременном увлажнении кожи различного рода эмолентами, ношении только высококачественной натуральной нательной одежды, тщательном полоскании детских вещей после стирки в горячей воде, а также использовании для ухода за ребенком и его вещами только гипоаллергенных средств.

    Основная терапия болезни включает в себя:

  • Противоаллергические средства. Первое поколение применяется в случаях, когда зуд мешает нормальному сну ребенка: Супрастин, Тавегил. Для продолжительного лечения назначают представителей второго поколения: Кларитин, Дезал, Эриус, Зиртек, Зодак.
  • Стабилизаторами мембран тучных клеток являются: Кетотифен, Задитен, Ксидифон, антиоксиданты, Налкром. Их действие направлено на то, чтобы лечить дерматит патогенетически, то есть воздействуя на одно из звеньев развития болезни.
  • Витамины повышают эффективность проводимой терапии: витамин В6, бе­та-каротин, кальций — и фосфорсодержащие препараты, фитотерапевтические средства на основе солодки.
  • Лекарства из группы ферментов (Мезим, Фестал, Креон, др.), желчегонных средств (Хофитол и другие).
  • Если присутствует лямблиоз, инфицирование хеликобактерией или обнаружены гельминтозы, то показано специфическое для них лечение.
  • Средства от дисбактериоза (Флорин Форте, Линекс, Хилак и другие).
  • При развитии пиодермии и отсутствии эффекта от местных антибактериальных форм назначают инъекционное введение антибактериальных препаратов, предпочтительно из группы макролидов, цефалоспоринов I и II поколения, линкомицину.
  • При правильном лечении и соблюдении всех перечисленных условий в большинстве случае к 1,5-2 годам частота рецидивов и выраженность симптоматики заболевания у малышей заметно уменьшается. К 5 годам часто наступает выздоровление. Одним из отрицательных факторов для прогноза болезни является неадекватная терапия. Поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно когда это касается маленьких детей.

    psoriaz-md.ru

    Атопический дерматит у грудничка — симптомы, лечение

    Многие родители никогда бы не подумали, что пухленькие розовые щечки новорожденного и красные шершавые ягоды – это на самом деле признаки какого-либо заболевания. А это действительно так. Небольшое воспаление кожи малыша может говорить о развитии атопического дерматита. Если вовремя не обратить внимание на незначительные первые признаки, то стоит прямая угроза развития психических проблем у детей, а также склонно к острым аллергическим реакциям.

    Если вы желаете узнать название болезни, которая первая придет в дом с рождением ребенка – это атопический дерматит. Распространяется заболевание как на детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и на грудничков.

    Причины развития атомического дерматита

    Основная причина развития атопического дерматита, это банальная аллергическая реакция на бактерии окружающей среды. Врачи предупреждают, что если вовремя не начать бить тревогу, то болезнь плавно перетечет в бронхиальную астму, ринит и другие не менее опасные заболевания у детей.

    Многие терапевты утверждают, что наследственность является причиной возникновения аллергических реакций новорожденного. Так ли это? Как показывает медицинская практика, провоцируют развитие аллергии у детей:

  • Продукты питания;
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • Сухость кожи, вызванная неправильным уходом за ребенком;
  • Химические вещества, содержащиеся в средствах гигиены для детей;
  • Одежда малыша, сделанная их синтетики.
  • Неправильное кормление малыша ведет к тому, что в организм ребенка попадают аллергены. Именно они являются катализаторами развития аллергического дерматита. Причем аллергию у ребенка может развиться не только в результате потребления детских смесей, но также и материнского молока. Ведь мать также чаще всего не на 100% соблюдает культуру питания. Не рекомендуется давать грудничкам и коровье молоко, которое у большинства детей вызывает аллергию. Белок, содержащийся в этом напитке, может являться страшным аллергеном. Прикорм малыша и питание матери не должны в первое время содержать сою, злаки, рыбу.

    Если рассматривать причины атопического дерматита в целом, то нельзя преуменьшать роль матери в провоцировании аллергии. Если женщина во время и после беременности питается однообразно, неправильно, то мало того, что это несет угрозу выкидыша или же преждевременных родов, так еще и ведет к возникновению плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

    Симптомы атопического дерматита у новорожденных

    Протекание аллергической реакции у ребенка напрямую связано с его возрастом. Именно у новорожденных чаще всего проявляется атопический дерматит. Провоцируют аллергию сухость кожи ребенка, опрелости, возникающие в складочках кожи и под подгузником, шелушение кожи головы, а также зуд и покраснение щек и ягодиц. Именно на этом этапе затормозить дальнейшее течение болезни можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Если родитель не обнаруживает на этом этапе подозрительных симптомов и считает вышеуказанные признаки скорее нормой, чем отклонением, то болезнь прогрессирует. Атопический дерматит начинает поражать всю поверхность эпидермиса, проникая глубоко в клетки кожи. У малыша начинают образовываться язвы, ранки и эрозии на теле. Ребенок начинает капризничать, нервничать, раздражаться. Кожа у малыша зудит, чешется и печет. На этом этапе у новорожденного появляются неврологические расстройства, которые ведут к поражению центральной нервной системы.

    Лечение дерматита у детей

    Родители малыша должны понимать, что лечение любого заболевания – это очень длительный кропотливый процесс. Существуют 2 типа лечения дерматита: немедикаментозное и соответственно с помощью лекарственных препаратов.

    Для того, чтобы начать лечение ребенка вы должны тщательно проанализировать как свое питание, так и малыша. Как правило, самостоятельное выявление аллергена не приводит к результату. А это значит, что вам нужно обратиться к педиатру и аллергологу для того, чтобы понять – чем вы вредите малышу. Обязательно запишите свой рацион на бумаге. Покажите это врачам, они обязательно обнаружат истинную причину.

    Проконсультируйтесь с врачом, какие именно продукты вам следует добавить в рацион. Для того, чтобы у ребенка восстановился стул, врачи чаще всего назначают свечи с глицерином, увеличение количества потребляемой жидкости, употребление овощей, фруктов, содержащих клетчатку.

    В случае, если новорожденный находится на искусственном вскармливании, то, прежде всего, нужно уменьшить количество коровьего белка. Для этого начните постепенно переходить на соевое питание, например на Бона — соя, Тутели – соя. Если улучшений не наблюдается в течение одной недели, то введите в рацион смеси с гидролизатами коровьего белка. Это может быть Натрамиген или же Альфаре.

    Если аллергия у ребенка началась на этапе введения прикорма, то обратите внимание на то, в каком количестве вы даете ребенку яйца, мясо курицы и рыбу. Недопустимо давать ребенку, у которого диагностирован атопический дерматит сладости. Они направлены на увеличение пищевых аллергенов в организме ребенка.

    Воздух в помещении, где малыш проводит большую часть дня, должен быть свежим и даже немного прохладным. Температура не должна повышаться свыше 20 градусов тепла. Одевайте ребенка по погодным условиям, не провоцируйте лишнее потовыделение и появление опрелостей.

    Стирать детскую одежду нужно гипоаллергеным порошком. Обязательно обрабатывайте кипятком посуду, из которой ест ребенок.

    В лечение атопического дерматита эффективно купание ребенка в настое трав лопуха, череды или ромашки. Кожу малыша после купания нужно тщательно вытирать и смазывать лосьоном, например Эксипиал М.

    Для лечения язв и экзем на коже ребенка используйте гидрокартизоновую мазь 1% или же крема на основе мочевины.

    medportal.su

    Атопический дерматит у грудничка: причины, симптомы и лечение

    Атопический дерматит: история болезни

    В 90% случаев он начинается у детей еще в совсем младенческом возрасте. При отсутствии своевременных мер существует большая вероятность того, что в придачу к атопическому дерматиту ребенок «заработает» бронхиальную астму, аллергический ринит и поллиноз.

    Атопический дерматит или диффузный нейродермит у грудничка – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухой или мокнущей сыпью, сопровождаемой зудом. Возникая у совсем маленького крохи, атопический дерматит доставляет массу неприятностей своему «носителю», так как нестерпимый зуд, сухая, стянутая кожа или мокнущие высыпания доставляют сильнейший дискомфорт.

    Атопический дерматит – это аллергическая реакция на разные вещества

    Симптомы этого заболевания были описаны еще в 1882 году французским врачом Бенье, который не имел ни малейшего представления о природе их возникновения. Вот потому-то заболевание и получило название «атопический», что в переводе корня слова «атопос» с греческого значит «странный».

    В начале XX века проявления атопического дерматита связали с аллергической реакцией – гипертрофированной реакцией организма на те или иные вещества.

    Но само понятие «аллергия» было введено лишь в 1906 году, тогда как в 1921 году врачи пришли к умозаключению, что повышенное выделение защитных иммуглобулинов в сыворотке крови является причиной всех аллергических реакций.

    В свою очередь аллергические реакции могут вызываться порой совершенно безобидными вещами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, продуктами питания и др.).

    Последующие наблюдения дали возможность полагать, что в большинстве случаев причиной атопического дерматита является наследственная предрасположенность.

    Если один из родителей страдает или страдал этим заболеванием, то риск развития атопического дерматита у их ребенка наблюдается в 50-55% случаев, если оба – то приблизительно в 80%. Это объясняется тем, что иммунная система малыша таких родителей наследует обостренное реагирование на ряд веществ, пытаясь защититься от них воспалительными реакциями кожи.

    Симптомы: на что следует обратить внимание

    Аллергологи и педиатры едины во мнении, что чем раньше заметить первые проявления атопического дерматита в младенчестве и начать лечение, то тем больших успехов можно добиться, вплоть до полного излечения этого недуга.

    Стадии проявления симптомов

    Симптомы в отдельных случаях могут пройти совсем. Но, к сожалению, это не означает, что заболевания больше не существует, так как оно является хроническим и его проявление возможно при раздражающем аллергене.

    Важно успешно пройти лечение до 3-х летнего возраста. Если же несерьезно подходить к лечению атопического дерматита у грудничка, то последствия будут весьма неблагоприятными.

    Заболевание может возвращаться и в 6-7 лет, в подростковом возрасте, и даже в зрелом. Но протекать оно будет более выраженно, а список аллергенов может пополниться новыми составляющими.

    Причины возникновения атопического дерматита

    Множество причин может спровоцировать появление атопического дерматита у грудничка:

    • наследственная предрасположенность,
    • некорректный рацион питания кормящей грудью матери,
    • неправильные гигиенические процедуры,
    • применение раздражающих косметических средств,
    • дисбактериоз,
    • не своевременно введенный прикорм.
    • Но все же установлено, что в развитии атопического дерматита у грудничков в 70% случаев «виноваты» продукты питания. Многие мамы полагают, что, кормя ребенка грудью, можно кушать все, главное — в небольших количествах. В отношении совсем маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев) такое мнение ошибочно.

      Исключить из рациона

    • шоколад, конфеты, сдобные булочки и пирожные,
    • копченые продукты (колбасу, курицу и т.д),
    • цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны и пр.),
    • дыню, ананас, землянику, клубнику,
    • кофе,
    • соленую и копченую рыбу, рыбные консервы, икру, морепродукты,
    • орехи (арахис, миндаль, фундук),
    • грибы,баклажаны и томаты,
    • цельное коровье и сгущенное молоко,
    • специи, острые соусы, а также уксус, кетчуп, горчицу, майонез,
    • мед,
    • хрен, редиску, редьку,
    • куриные яйца.
    • В большинстве случаев к атопическому дерматиту приводит неправильное питание кормящей мамы в первые 6 месяцев

      Рекомендуемые продукты при грудном вскармливании

    • овощные, крупяные супы на воде или вторичном говяжьем бульоне,
    • говяжье мясо, мясо кролика, индейки,
    • каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая),
    • отварной картофель,
    • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, нежирный творог),
    • печеные яблоки, бананы, арбуз,
    • несладкий чай, компоты из сухофруктов, вишни, смородины, яблок и слив,
    • сушки, сухое галетное печенье, пастила, белый несдобный хлеб.
    • Также проявление атопического дерматита у грудничка (в 30% случаев) могут спровоцировать прочие аллергены, которые окружают людей в повседневной жизни:

      Узнайте прямо сейчас, как кормить новорожденного ребенка, чтобы избежать атопического дерматита и других подобных проблем.

      Проводим профилактику

      Эти советы помогут избежать появления атопического дерматита у вашего ребенка:

      Одежда ребенка должна быть свободного покроя и только из натуральных материалов

      1. Делать влажную уборку дома (только обычной водой) 1 раз в 2 дня. А в первые 3-6 месяцев жизни малыша желательно это делать каждый день.
      2. Проветривать дом 2 раза в день. При этом важна не просто открытая форточка, так как в этом случае имеет место эффект «засасывающей пыль черной дыры», а сквозное проветривание.
      3. Удалить из дома предметы, генерирующие пыль: ковры, ненужные и старые книги, мягкие игрушки, рамочки для фотографий, множество мелких сувениров, приятных подарочков и другой мелочи.
      4. Не пользоваться пуховыми одеялами, подушками и покрывалами. Необходимо поменять их на синтепоновые, которые следует стирать гипоаллергенными моющими средствами не менее 1 раза в 3 месяца.
      5. Хранить одежду, постельное белье и необходимые книги только в закрытых шкафах.
      6. Использовать для уборки моющий пылесос, избегая обычного пылесоса с мешком для сбора пыли. При этом в момент уборки ребенка в комнате быть не должно.
      7. Контролировать температуру воздуха в помещении (+19-22°C), а также влажность (50-60%). Во избежание наличия сухого воздуха зимой можно приобрести увлажнитель воздуха или постоянно сбрызгивать шторы и комнату водой, расставить емкости с водой.
      8. Исключить полностью наличие табачного дыма в помещении. Это касается и пассивного курения. И очень плохо, если мама курит при грудном вскармливании
      9. Обрабатывать белье с двух сторон утюгом с отпаривателем.
      10. Использовать для борьбы с клещами противоклещевые пододеяльники и наволочки.
      11. Если у грудничка обнаружен атопический дерматит, то необходимо тщательным образом пересмотреть его гардероб, следуя нескольким золотым правилам:

      12. Одевать малыша только в одежду из натуральных, мягких тканей: 100% хлопка, хлопка с вискозой.
      13. Не одевать грудничка в одежду из шерсти, синтетических материалов (капрона, нейлона). Такая одежда будет вызывать еще больший зуд и раздражение.
      14. Выбирать малышу одежду свободного кроя.
      15. Одевать по погоде, не допуская ни излишней потливости, ни перегревания, которые способны спровоцировать зуд.
      16. При стирке использовать только бесфосфатные гипоаллергенные моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей. Применять дополнительное полоскание.
      17. Диагностика и анализы

        Многие родители поступают абсолютно верно, сразу обращаясь к педиатру. Ведь он поможет определить, верны ли предположения в отношении атопического дерматита.

        Стоит помнить, что атопический дерматит – это комплексное заболевание, поэтому может потребоваться визит к дерматологу и дополнительные консультации у гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога.

        После визуального осмотра очагов проявления сыпи на коже врачами назначаются несколько анализов и исследований:

        1. Кал на дисбактериоз.
        2. Кровь на IgE общий (анализ, показывающий уровень истинной иммунной аллергии – атопии).
        3. УЗИ органов брюшной полости.
        4. Кровь на выявление повышенного уровня антител к хламидиям и лямблиям. Более подробно про глисты у детей мы рассказываем в этом материале.
        5. Анализ на пищевые аллергены (не во всех случаях).
        6. Мазок из зева (анализ для проведения бактериального посева на выявление очагов хронической инфекции).
        7. Выявить сразу аллерген – задача весьма сложная. Но вышеперечисленные рекомендации, возможно, исключат аллергические реакции кожи. Прием же медикаментозных препаратов допускается только после результатов анализов и консультаций с врачом/врачами.

          Для снижения аллергических реакций организма могут выписать:

        8. антигистаминные препараты («Эриус», «Зиртек», «Кларитин»),
        9. нестероидные противовоспалительные средства («Кромолин», «Ломудал», «Интал»),
        10. гипосенсибилизирующие препараты (препараты кальция, натрия, гормональные препараты).
        11. Все медикаменты принимаются строго по предписанию лечащего врача

          Многими врачами в настоящее время все чаще для лечения атопического дерматита у детей могут назначаться энтеросорбенты, среди которых особой популярностью пользуется «Белый уголь» – высокодисперсный кремниевый сорбент.

          Этот препарат помогает очищать организм от аллергенов и токсинов. Деткам, как правило, назначается 14-ти дневный курс.

          Дозы зависят от возраста и веса маленького пациента:

        12. малышам младше 3-х лет – суспензии, на 1 кг веса 100 мг в сутки,
        13. детям старше 3-х лет – таблетки, по 1 шт 3 раза в день,
        14. детям старше 10 лет – таблетки, по 2 шт 3 раза в день.
        15. Для наружного применения назначаю гормональные мази («Адвантан») или бактерицидные, подсушивающие средства.

          Гигиенические процедуры

          При атопическом дерматите важно не забывать про ежедневное купание грудничков. Необходимо в ванночку наливать только смягченную воду (для этого достаточно добавить в воду специальные средства для купания детей или гипоаллергенное масло для ванны). Принимать ванны следует при температуре воды не более 36° С и не дольше 5-10 минут.

          Лучше всего купать грудничка в воде с добавлением отвара трав: череды, ромашки, березы.

          При купании ни в коем случае недопустимо использование мочалок и вытирание кожи жесткими полотенцами. Только «промакивание». Лучше использовать мягкие пеленки.

          После ванны на сухие участки наносятся питательные и смягчающие средства (детский крем, «Драполен» или «Бепантен»).

          Во избежание расчесов кожи малышам необходимо коротко обрезать ногти, одевать одежду с длинными рукавами, штанинами, для самых маленьких – антицарапательные рукавички.

          К сожалению, атопический дерматит, проявившись однажды, будет «показывать свое лицо» снова. Особенно, если не вылечить его до 3-х летнего возраста. Необходимо установить аллергены и рассказывать подрастающему ребенку, что ему нельзя и почему. В таких случаях ему будет легче входить во взрослую жизнь, не подвергая свой организм и кожу неприятным испытаниям.

          Еще немного информации об атопическом дерматите, смотрите в видеоролике.

          www.pupsek.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *