Химические ожоги на ногах

Химические ожоги можно получить дома, на работе или в школе или в результате аварии или нападения. Несмотря на то, что смертность в результате химических ожогов не высока, многие вещества, широко использующиеся дома, могут причинить серьезный вред.

Большинство химических ожогов являются случайными и происходят в результате неправильного обращения с химическими веществами, такими как средства для ухода за волосами, кожей и ногтями. Несмотря на то, что большинство ожогов происходит дома, риск получить химический ожог на предприятии, где используются различные химические вещества, намного выше.

Большинство химических веществ, которые вызывают ожоги – это сильные кислоты или их основания. Медицинская информация, размещенная на этикетках опасных химических веществ, информирует об их токсичности. Здравый смысл и информирование потребителей может уменьшить риск вашей семьи получить химический ожог. Различные вещества используемые в домашнем хозяйстве могут быть опасными:

  • Отбеливатель,
  • Бетонная смесь,
  • Очистители труб или унитазов,
  • Очистители металла,
  • Хлораторы бассейнов.
  • В большинстве случаев химическому ожогу подвергаются лицо, глаза, руки и ноги. Обычно химический ожог является относительно небольшим и потребует только амбулаторного лечения. Однако, химический ожог может оказаться обманчивым. Некоторые вещества могут вызывать глубокие повреждения тканей не очевидные при первом осмотре.

    Степень повреждения тканей при химических ожогах зависит от нескольких факторов:

  • силы или концентрации агента,
  • места контакта(глаз, кожа, слизистые оболочки),
  • было вещество выпито или попало в дыхательные пути,
  • попало вещество на поврежденную кожу или здоровую,
  • какое количество вещества вступило в контакт,
  • продолжительность воздействия,
  • свойства самого вещества.
  • Покраснение, раздражение, или жжение в месте контакта;
  • Боль или онемение в месте контакта Формирование пузырей или черной мертвой кожи в месте контакта;
  • Изменение зрения, если химическое вещество попало в глаза;
  • Кашель или затрудненное дыхание.
  • В тяжелых случаях могут развиваться следующие симптомы:

  • Низкое артериальное давление.
  • Головокружение, слабость, потеря сознания.
  • Одышка или сильный кашель.
  • Головная боль.
  • Мышечные спазмы или судороги.
  • Остановка сердца или нерегулярное сердцебиение.
  • Химические ожоги могут быть самые непредсказуемые.
  • Смерть от химического повреждения, хотя и редко, но может произойти.

    Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

    После того как непосредственная опасность миновала, и вы провели первую медицинскую помощь, обратитесь к врачу, чтобы он осмотрел рану и сообщите с каким именно веществом был контакт, чтобы убедиться в том, что вы не нуждаетесь в дальнейшем лечении и избежать серьезных последствий.

    Любой химический ожог является законным основанием для вызова неотложной помощи. Если вы не знаете степень тяжести травмы, состояние человека подвергшегося химическому ожогу или если у вас есть подозрения, что это химическая травма, немедленно вызовите карету скорой помощи.

    При обращении в скорую помощь, постарайтесь максимально подробно информировать диспетчера о случившемся и по возможности, сообщить следующую информацию:

  • Количество и место расположения потерпевшего или людей.
  • Механизм или характер травмы (как это произошло).
  • Смогут ли врачи оказать помощь (не захвачены ли жертвы).
  • Название, степень концентрации, объем или количество химического выещества. вызвавшего ожог (если есть возможность, покажите или отдайте контейнер от данного вещества спасательной бригаде).
  • Длительность контакта с химическим веществом.
  • Первая помощь при лечении химических ожогов состоит в том, чтобы максимально быстро удалить с кожи химическое соединение, вызвавшее ожог. При этом главное помнить о принципе: «не навреди»!

    Промывать водой химический ожог нужно не менее 10 минут: кроме собственно удаления вещества, вызвавшего ожог, промывание водой охлаждает пораженный участок кожи, что уменьшает глубину поражения тканей.

    После того, как ожог промыт, нужно наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Лечить химические ожоги без консультации врача достаточно рискованно – в случае химических ожогов внешние проявления травмы могут быть малозаметны и непрофессионалу сложно оценить реальную глубину поражения тканей.

    Лечение химических ожогов в зависимости от поражающего вещества. Характер химических ожогов и способ их лечения во многом зависит от вещества, вызвавшего поражение кожи.

    Лечение ожогов кислотами.

    Вопреки распространенному стереотипу, наиболее опасны ожоги разведенными, а не концентрированными кислотами. Концентрированная кислота моментально вызывает коагуляцию белков, в результате чего образуется плотный струп, препятствующий углублению ожога.

    Лечение ожогов кислотой следует начинать с промывания обожженной поверхности 1-2% раствором соды, а затем 0,5% раствором нашатырного спирта.

    Лечение ожогов плавиковой кислотой.

    Ожоги плавиковой кислотой (которая используется, к примеру, для травления стекла) – одни из наиболее тяжелых из-за общетоксического действия соединения. При этом ожоги плавиковой кислотой практически не оставляют следов!

    При попадании плавиковой кислоты на кожу следует промыть пораженный участок эмульсией оксида магния в глицерине (если есть под рукой), либо проточной водой, и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

    Лечение ожогов щелочью.

    Ожоги щелочью – одни из наиболее опасных. Щелочь быстро проникает вглубь кожи и вызывает омыление жиров в подкожной клетчатке, поэтому ожоги щелочью очень «рыхлые», с большим количеством тканевого инфильтрата, сопровождаются сильными отеками и гнойными осложнениями.

    Ожоги щелочью следует обрабатывать 1-2% раствором лимонной либо уксусной кислоты.

    Лечение ожогов пестицидами и гербицидами.

    Место ожога следует промывать бензином и этиловым спиртом попеременно. Затем срочно доставить пострадавшего в больницу для введения антидота.

    Лечение ожогов фосфором.

    Место ожога в идеале нужно погрузить под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и самовозгорания), либо держать под сильной струей воды.

    Следует постараться удалить все частицы фосфора, а затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора)

    Лечение ожогов негашеной известью

    Ожоги негашеной известью – это единственный случай, когда категорически запрещено промывать место ожога водой. Пораженную поверхность следует смазать обильным слоем жира и доставить пострадавшего в больницу.

    Впрочем, чем бы ни был вызван химический ожог, и какие бы антидоты не вводились для нейтрализации активного вещества, собственно лечение химических ожогов сводится к высушиванию раны с целью удаления избытка инфильтрата, обработки антисептиками и применения средств, улучшающих микроциркуляцию крови в пораженном участке и ускоряющих процессы регенерации тканей.

    Лечение химических ожогов: антисептики.Обычно для лечения химических ожогов используются бесспиртовые формы йода или препараты на основе серебра. Подобные антисептики хорошо дезинфицируют и просушивают рану, при этом их использование не вызывает дополнительных страданий.

    Лечение химических ожогов: заживляющие препараты.Что же касается препаратов, ускоряющих регенеративные процессы и улучшающих микроциркуляцию крови в пораженных ожогом тканях, то уже более пятидесяти лет эталоном подобных препаратов считается Солкосерил (Solcoseryl). Швейцарский препарат производят на основе депротеинизированных компонентов из крови молочных телят. В Солкосериле содержится полный набор аминокислот, нуклеотидов и прочих биологически-активных соединений, необходимых для репарации ткани. Так как во время заживания ожогов значительно повышаются потребности в «строительном материале», применение Солкосерила значительно сокращает время лечения ожога.

    Для лечения химических ожогов лучше всего подходит гелевая форма препарата на безжировой основе. Помимо того, что Солкосерил-гель позволяет быстро донести биологически-активные вещества вглубь ожога, гелевая основа препарата высушивает рану, препятствуя излишнему накоплению экссудата.

    leshim-sami.ru

    Химические ожоги – повреждение тканей при непосредственном контакте с химическими агентами разного происхождения.

    Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.

    Причины химических ожогов

    Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:

  • кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
  • щелочи (едкий натр и др.);
  • бензин ;
  • фосфор ;
  • керосин ;
  • битум ;
  • соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.
  • Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.

    Симптомы и диагностика химических ожогов

    Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.

    Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:

  • 1-я степень – характерны отек и покраснение обожженного места;
  • 2-я степень – в зоне поражения возникают пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
  • 3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей — относится к глубоким ожогам. Такие ожоги могут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется только с краев.
  • На фото выше — химический ожог, полученный после неправильного применения димексида. Отслоенный эпидермис частично иссечен, под ним видна раневая поверхность.

    Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.

    В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.

    Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.

    Лечение химических ожогов

    Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.

    Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.

    При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).

    При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.

    Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.

    www.varikoz.biz

    Как эффективно проводить лечение грибка на ногах?

    При наличии грибка на ногах лечение заключается в уничтожении грибковой инфекции, в восстановлении целостности кожных покровов и регенерации тканей и ногтя. Грибок на ногах встречается очень часто, причем страдать заболеванием могут чистоплотные люди, подхватив инфекцию в различных местах.

    Грибковая инфекция может поражать ногти, стопы, пятки, пальцы и кожу между ними, принося дискомфорт, болевые ощущения и неприятный запах. Как распознать грибок на ногах и вылечить заболевание?

    Причины возникновения грибка на ногах

    Причины появления грибка могут быть разные: как правило, это грибковые инфекции. Заразиться достаточно просто, а лечение грибка на ногах — слишком тяжелое и длительное мероприятие.

    Грибок появляется через непосредственный контакт поверхности кожи с патогенными грибковыми бактериями.

    Это может произойти в общественных местах: бане, спортзале, магазине обуви, салоне маникюра и педикюра, бассейне. Даже в душе можно заразиться, если не обрабатывать поверхности после приема процедур. Попадая в организм человека, грибковая инфекция подавляется иммунитетом, но если он не ослаблен и находится в норме.

    Если иммунитет ослаблен, а у человека наблюдаются сбои в работе эндокринной и нервной систем или присутствуют хронические инфекционные заболевания, то поражение организма грибковой инфекцией и развитие заболевания неизбежны. В этом случае и период лечения длится дольше обычного. Кроме того, грибковая инфекция активно развивается тогда, когда кожа на ногах имеет открытые раны, порезы или другие нарушения целостности.

    Повышенное потоотделение, постоянная влага ног, носков и обуви являются благоприятной средой для развития грибковой инфекции.

    Нарушение правил гигиены ног либо чрезмерное их соблюдение и употребление антибиотиков провоцируют появление и развитие заболевания. Ношение обуви из некачественных материалов, использование чужой обуви или обуви, бывшей ранее в употреблении, является прямой угрозой развития заболевания, так как у прежнего хозяина обуви мог быть грибок ног.

    Виды грибковых поражений и симптомы

    Грибковое поражение проявляется на ногах по-разному, в зависимости от того, какая инфекция воздействует на кожу: как правило, это дерматит, кандидоз или микоз. На развитие патологии также влияет место поражения, особенно болезненно проходит грибок на ступнях и пятках. В зависимости от места расположения:

    1. Грибковая инфекция проявляется в местном поражении пяток и ступней ног с образованием ороговевших участков кожи, рубцов и трещин.
    2. Грибковая инфекция ногтевой пластины образуется под ногтем, полностью поражает и уничтожает его.
    3. Межпальцевый грибок поражает участки кожи ноги между пальцами, а также пальцы от основания к ногтю.
    4. Симптомы грибка на ногах проявляются в определенном месте локализации, и выявить их на начальной стадии возникновения и развития достаточно легко.

      Грибок кожи стопы и пятки проявляется сначала на одной ноге, затем переходит и на вторую. Наблюдается значительное покраснение стопы, место покраснения начинает шелушиться, возникают раны красного цвета с образованием толстой корочки. В это время больной ощущает сильный зуд кожи, боль при ходьбе, начинается отек ноги от стопы до щиколотки. При появлении первых симптомов грибка необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что при запущенной форме заболевания возможно гниение пораженных участков кожи.

      Грибковая инфекция ногтей на ногах начинается с образования белых, желтых или синюшных пятен под ногтем, со временем пятна разрастаются по всей ногтевой пластине и поражают полностью ноготь, в результате чего он утолщается, деформируется, крошится, а отросший новый ноготь также оказывается пораженным. Здоровый ноготь способен отрасти только после лечения пальцев соответствующими препаратами. Грибок ногтей при несвоевременном лечении заболевания в дальнейшем характеризуется деформацией структуры ногтя.

      Межпальцевый грибок кожи на ногах поражает пространство между пальцев, образуются мелкие раны, верхний слой эпидермиса слезает и отстает. Грибок кожи ног поражает не только пространство между пальцев, но со временем поднимается от основания пальца до ногтя, образуя глубокие раны. Ноги при этом выделяют неприятный запах, человек ощущает дискомфорт во время гигиенических водных процедур, его беспокоят ощущения зуда и жжения, часто между пальцами сильно печет.

      Лечить грибок ног необходимо вовремя, с появлением первых симптомов, не запуская болезнь, иначе могут развиваться такие кожные заболевания, как дерматиты, псориаз, экзема, которые тяжелее грибка поддаются лечению.

      Лечение грибка на ногах

      Вылечить грибок на ногах в нынешнее время помогают противогрибковые препараты, содержащие микроэлементы, которые убивают бактерии грибка и регенерируют пораженные грибком участки кожи. Высокая эффективность противогрибковых препаратов заключается в их длительном применении. При лечении грибка на ногах используют наружные (местные) средства: мази, аэрозоли, кремы и лаки. Они действуют непосредственно в месте возникновения грибка, убивая инфекцию полностью. Наносят препараты местного применения на чистую поверхность, предварительно распарив ноги в теплой воде. Перед нанесением средства можно воспользоваться пемзой для того, чтобы очистить поверхность от огрубевшей кожи. Если это ноготь, то нужно обязательно состричь лишнюю длину.

      После подготовительных процедур наносят средство на определенный участок и выдерживают нужное время. Лучше всего наносить средство на ночь и оставлять ногу открытой. Самые распространенные противогрибковые препараты наружного применения в наше время -это «Дермазол», «Экзодерил», «Кандид», «Ламизил», аэрозоль «Залаинт». Длительность лечения препаратами определяет доктор в зависимости от степени поражения, но обычно лечение грибковой инфекции занимает от 1 до 2 месяцев ежедневных процедур.

      Медицинские противогрибковые растворы помогают эффективно убрать первые признаки грибка на ногах, пальцах и ступнях. Среди эффективных противогрибковых растворов выделяют такие: «Лоцерил», «Экзодерил», «Дифлюкан». Процедура нанесения очень проста: необходимо хорошо распарить ноги, вымыть с мылом, можно убрать ороговевшие участи кожи пемзой или пилочкой, лишнюю длину ногтей срезать. На сухую кожу или ноготь наносят 3-5 капель раствора, дают самостоятельно впитаться в кожу и высохнуть. После чего ногу оставляют открытой для хорошего поступления кислорода. Схема и длительность лечения противогрибковыми растворами определяется доктором, так как при длительном лечении возможны химические ожоги.

      Лечить ноги от грибка помогает пульсовая терапия. Этот метод лечения заключается в импульсной подаче к пораженному участку ноги высоких доз противогрибкового препарата. Инфекция убивается под воздействием первых нескольких доз препарата, затем происходит лечение и процесс регенерации кожи.

      Лекарственные препараты — инъекции и таблетки — эффективное средство борьбы с грибковой инфекцией. Такой метод лечения используют, как в комплексе с применением наружных средств, так и отдельно. Длительность лечения лекарственными препаратами длится меньше, чем наружными, и определяется доктором индивидуально для каждого клинического случая.

      Лечение грибка ног противогрибковыми препаратами занимает достаточно длительный период времени, а для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановления кожных покровов и ногтя, используют домашние средства: раствор соды, йода, чеснок и травяную настойку ромашки с чистотелом.

      Как бороться с грибком ног в домашних условиях?

      Д ля приготовления противогрибкового раствора соды понадобятся 2 л горячей кипяченой воды, 150 мг морской соли и 100 гр соды пищевой. В разогретой воде растворяют морскую соль, затем засыпают и растворяют соду. Раствор перемешивают и опускают в него ноги на 20-30 минут. Когда ноги достаточно распарятся, удаляют ороговевшую кожу, срезают ногти и опускают ноги в раствор еще раз, но уже на 10-15 минут.

      Для приготовления ванночки с йодом понадобятся: горячая кипяченая вода, йод в пропорции 25 гр на 1 л воды. Добавив в воду йод, взбалтывают раствор и опускают ноги на 5-10 минут, после чего ноги просушивают и надевают носки.

      Для приготовления эффективной маски для ногтей против грибка выдавливают через чесночницу 1 зубок чеснока и прикладывают к пораженному месту на 10-15 минут, после смывают теплой водой и надевают носки.

      Прокипятив 25 гр ромашки и 75 гр чистотела на паровой бане, жидкость процеживают. Затем в отваре парят ноги, после высушивают и надевают носки. Процедура не только уничтожает грибок, но и омолаживает ножки.

      Профилактика грибка на ногах

      Если появились первые признаки грибка на ногах, необходимо обратиться к врачу и начать лечение. Для того чтобы избежать заболевания, нужно своевременно мыть ноги, держать носки и обувь в чистоте, покупать качественную и новую обувь, меньше бывать в общественных местах, где можно заразиться грибком.

      Соблюдения элементарных правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни помогут ногам остаться здоровыми и защитить организм от инфекций.

      mikoz03.ru

      Лечение трофических язв на ногах

      Согласно статистике, в современном мире больше 2-х миллионов людей страдает от трофических язв на ногах. Данное заболевания представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности кожного эпителия или базальной мембраны. Обычно оно поражают голени и ступни. Лечение трофической язвы, образовавшейся на ноге, должно быть своевременным, поскольку запущенная стадия заболевания приводит к потере тканей. Кроме того, снижаются защитные функции организма и частично слабеет восстановительная функция. Сегодня лечение этой проблемы остается одним из самых непростых и продолжительных, поэтому оно должно проводиться только на профессиональном уровне.

      Причины трофических язв

      Этот недуг поражает преимущественно область голени. Однако раны могут образовываться также на участках, которые постоянно подвергаются давлению — ступнях, пальцах. Лечение, которого требует трофическая язва на ноге, во многом зависит от причины, вызвавшей ее развитие. Как правило, раны не являются отдельным заболеванием, а выступают в качестве осложнений таких патологий, как:

      • артериальная недостаточность;
      • травмы, в результате которых нарушается питание тканей;
      • атеросклероз;
      • дерматологические заболевания;
      • сахарный диабет;
      • избыточный вес;
      • термические и химические ожоги кожи конечностей;
      • варикозная болезнь.
      • Медики отмечают, что, если пациента беспокоит сахарный диабет, то обычно трофическая язва на ноге образуется в области стопы, и лечение ее следует начинать с нормализации уровня глюкозы в крови. В том случае, когда у пациента наблюдается венозная недостаточность, раны будут локализоваться на голенях.

        Все вышеперечисленные заболевания объединяет один признак: нарушение кровообращения, приводящее к недостатку кислорода в клетках. Это состояние и вызывает развитие трофических язв на ногах. Дело в том, что в результате нарушения кровотока развивается дефицит питательных веществ. Отдел кожи, в котором наблюдается наибольший их недостаток, постепенно начинает отмирать. Этот процесс называется некрозом. Отмирающие участки кожи становятся сверхчувствительными, поэтому они довольно легко инфицируются и поражаются.

        Стоит сказать, что даже незначительная ссадина или порез могут привести к возникновению трофической язвы на фоне нарушения метаболизма, наличия определенных патологий и ослабленного иммунитета. Также провоцирующим фактором может стать сильное переохлаждение или длительное ношение сдавливающей обуви.

        Какой врач лечит трофические язвы?

        Появление незаживающих ран закономерно вызывает беспокойство у больного. Поэтому у большинства страдающих от них людей возникает вопрос, какой врач занимается лечением мокнущих трофических язв на ногах. В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. В компетенции этого специалиста сбор анамнеза и первичный осмотр. В ходе приема терапевт задаст ряд вопросов:

      • Как давно появились язвы?
      • Какой образ жизни ведет пациент?
      • Имеются ли аутоиммунные заболевания?
      • Удобную ли обувь носит больной?
      • Есть ли или избыточный вес или предрасположенность к чрезмерному набору массы?
      • Получив ответы, терапевт назначит инструментальные методы обследования. Они помогут установить истинную причину, по которой возникло недомогание, и выбрать подходящее лечение мокнущих трофических язв на ногах. Оно может быть консервативным или оперативным.

        Ознакомившись с результатами исследований, терапевт выпишет направление к врачу более узкого профиля. Лечением язв на ногах занимаются такие специалисты:

        В некоторых ситуациях может потребоваться участие сосудистого хирурга, ортопеда, ревматолога, эндокринолога, ангиолога. Также лечением трофических язв на ногах иногда занимается кардиолог. Своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить серьезные осложнения.

        Где можно вылечить трофическую язву на ноге?

        В России с этой проблемой сталкивается большое количество людей. Поэтому существует множество медицинских учреждений, где можно вылечить трофическую язву на ноге. В клиниках опытные врачи предлагают провести точную диагностику и получить курс терапии. Главное — не запускать заболевание и не пытаться бороться с недугом самостоятельно. Такие непрофессиональные действия могут только усугубить трофические язвы на ногах, поэтому любое лечение, медикаментозное или хирургическое, должно проводиться только специалистами. Услуги подобного рода предлагают:

      • специализированные флебологические центры;
      • государственные клиники;
      • частные многопрофильные медицинские центры
      • Все контактные данные и информацию о медицинских учреждениях столицы можно найти в Интернете. На большинстве официальных сайтов клиник можно получить сведения о стоимости услуг.

        Медикаментозное лечение мокнущих трофических язв на ногах

        Следует понимать, что подобные проблемы — следствие определенного заболевания. Поэтому лечение, медикаментозное или хирургическое, которого требуют трофические язвы на ногах, должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины. Современные врачи обычно назначают такие средства:

      • антибиотики обширного действия;
      • нестероидные средства с противовоспалительным действием;
      • антигистаминные препараты.
      • Очень важно уделить внимание очищению ран от скопления гнойных масс. Для этого используют различные антисептические растворы и мази, которые наносят непосредственно на язвы. Они способствуют скорейшему заживлению ран и восстановлению кожных покровов. Также необходимо использовать препараты, которые снизят отечность и нормализуют кровообращение. Пациенту следует соблюдать постельный режим с приподнятой конечностью для устранения застоя лимфы.

        bolezni.zdorov.online

        Темные пятна или точки на ногах

        Наличие черных точек на ногах может быть тревожным сигналом или просто неприятным дефектом. В статье написано, почему они появляются и какими бывают. Кроме того, выделенные некоторые основные процедуры, которые нужны для того, чтобы навсегда избавиться от данной проблемы.

        Темные пятна на ногах или стопах могут быть вызваны большим числом заболеваний и состояний, как кожи, так и всего организма. Если они появились у женщин – это большая неприятность, которая лишает их свободы выбирать, что носить.

        Кожные заболевания и состояния

        Самые распространенные причины темных, черных или темно-красных пятен на нижних конечностях – это патологические состояния в самой коже, вызванные пигментацией или временным воспалением. Большинство из них не являются опасными для общего здоровья человека, но некоторые требуют обязательного срочного лечения. Особенно это касается рака кожи (меланомы).

        Нечасто, но иногда на ногах появляется акне (угри). Это вызвано гормональным дисбалансом, в результате которого в организме запускается производство большого количества белка (кератина), и он блокирует поры кожи. Будут определенные мелкие прыщи, кожа вокруг которых становится со временем темной из-за воспаления.

        Фолликулярный кератоз (волосяной лишай)

        Фолликулярный кератоз проявляется в виде большого количества маленьких красных точечек или прыщиков на бедрах, по бокам ног и даже на ягодицах. Поскольку эта проблема не влияет на общее здоровье, то лечение не является обязательным. Но если вы обеспокоены внешним видом такой сыпи, то нужно применять специальные кремы для увлажнения, содержащие такие ингриденты, как мочевина, гликолевая кислота; ретиноиды для местного применения, например: третиноин или стероидные кремы и лосьоны.

        Не наносите различные кремовые продукты при удалении таких темных точек на ногах одновременно, а только по одному за раз.

        Возрастные пятна (лентиго)

        Возрастные пятна или солнечное лентиго – это темно-коричневые пятна, которые появляются из-за гиперпигментации. Основной причиной их появления на ногах является воздействие УФ солнечных лучей. Эти излучения заставляют пигментные клетки (меланоциты), производить больше меланина, который скапливается в верхних слоях кожи.

        Важную роль в предотвращении появления возрастных пятен играет профилактика. Избегайте слишком длительного времяпровождения на солнце. В противном случае, вам поможет регулярное использование солнцезащитного крема с фактором SPF30 и выше.

        Пост-воспалительная гиперпигментация (ПВГ)

        Ваши ноги подвергаются высокому риску поствоспалительной гиперпигментации. И в данном случае черные пятна могут быть образованы из-за шрамов, оставшиеся после всевозможных травм, включая ожоги. Причиной является реакция клеток, вырабатывающих меланин, на воспалительное состояние. Из-за этого они производят больше данного пигмента.

        Это небольшие и грубые наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует несколько видов бородавок, но обыкновенные (вульгарные) являются основной причиной появления темных пятен на ногах и ступнях.

        Существуют местные кремы для лечения, такие как салициловая кислота, кантаридин, динитрохлорбензол или цидофовир. Они положительно влияют на эту инфекцию. Другие способы удаления бородавок на ногах – это лазерная терапия, удаление клейкой лентой, хирургия.

        В отличие от бородавок, родинки появляются, когда в определенный момент клетки кожи переполняются пигментом и превращаются в меланоциты, которые скапливаются, образуя темные новообразования. Родинки могут появляться на любой части кожи человека. По своей природе родинки, как правило, темнеют, создавая черные или коричневые пятна на ногах.

        Родинки, появившиеся в грудном возрасте или при рождении, называются врожденными. Но большинство заметных на ногах темных родинок является приобретенными. Хотя родинки редко представляют какую-либо опасность для здоровья, но нужно обратиться к дерматологу при малейших необычных их изменениях (появление боли, выделения).

        Открытые комедоны (эффект «клубничных ног»)

        Этот термин описывает темные пятна на ногах после бритья. Плохое бритье сопровождается образованием вросших волос. В результате небольшое воспаление вокруг поры волоса приводит к образованию очень маленьких ранок, которые могут привлекать микробы и бактерии.

        Папулы представляют собой темно-красные пятна или точки, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Помимо угрей, укусы насекомых, плоские бородавки или подошвенные бородавки – распространенные причины папул.

        Когда насекомое вводит яд, организму требуется время, чтобы вывести эти токсические вещества. В процессе этого часто образовываются папулы в виде темных пятен на месте укуса.

        Меланома – это тип рака кожи, который может возникать в любом месте на теле. Это наиболее серьезная причина образования потемневших участков кожи, которую нельзя игнорировать.

        Темные пятна на нижних частях ног и лодыжках

        Венозный стаз (венозный застой)

        Согласно wikipedia.org, веностаз – «медленный кровоток в венах», характеризующийся появлением темных пятен на голени и лодыжках.

        Провоцирующими факторами являются: частое длительное пребывание за рулём автомобиля, в самолете, лежачем положении.

        Это состояние связано с варикозным расширением вен, которое обычно приводит к плохому притоку крови к сердцу. В результате в ногах задерживается много жидкости и повышается давление, которое разрушает небольшие кровеносные сосуды. Кровь, богатая железом (гемоглобином), скапливается в тканевых клетках. Поэтому темный цвет тканям дает железо.

        В какой-то момент могут образоваться пузырьки, из которых выделяется водянистая жидкость.

        Профилактика – лучший ответ на венозный застой. Нужно много ходить, делать упражнения.

        Диабетическая дермопатия

        Другой причиной темных пятен на ногах, особенно голени, является диабетическая дермопатия. Чаще всего непосредственная причина этого заболевания неизвестна, но о нем может свидетельствовать наличие небольших темных пятен на нижних конечностях. Они могут быть чешуйчатыми вокруг области повышенной пигментации.

        Как указывает само название, эти темные пятна связаны с диабетом, а точнее с изменением структуры некоторых мелких кровеносных сосудов.

        Терапевтическое лечение диабета является частью лечения диабетической дермопатии.

        Темные пятна на стопах

        Основными причинами меланомы стопы являются длительное воздействие солнца и солярия, особенно лежачего и с лампами высокого давления. Эти устройства производят достаточное необходимое количество УФ-лучей, которое при контакте с вашей кожей вызывают формирование темных пятен.

        Самыми уязвимыми являются молодые люди до 20 лет, но все это чисто индивидуально. Другие факторы, которые могут привести к развитию этих онкологических новообразований на ногах, – это кожные инфекции и наличие солнечных ожогов.

        В течение довольно долгого времени меланома ног лечилась криотерапией.

        Болезнь Шамберга (хроническая пигментная пурпура)

        По словам доктора Раджу А. Т., данное заболевание – это состояние, вызванное кратковременным системным кровоизлиянием в кожу, точная причина которых пока не известна. Симптомы болезни Шамберга включают в себя красные пятна на нижних конечностях, которые превращаются в коричневые или черные и напоминают синяки. Чаще встречается у мужчин.

        Выполнение упражнений на растяжку или движения ног в разных положениях предотвратит это, но лазерная терапия более эффективна для лечения.

        Темные пятна на подошвах стоп

        Подошвенные бородавки

        Это безобидные доброкачественные наросты, вызванные вирусом, известным как вирус папилломы человека (ВПЧ). Они проникают в тело через небольшие отверстия, такие как порезы, травмы или открытые волдыри. В этих местах проникновения и появляется бородавка.

        Есть два вида подошвенных бородавок. Это одиночные и мозаичные бородавки. Одиночные бородавки растут поодиночке, тогда как мозаичные образуют небольшие группы мелких точек на подошвах ног. Чтобы избавиться от неприятных образований, нужно использовать хорошие кремы, а также проводить лечебные процедуры.

        Некоторые признаки, которые указывают, что образование на подошве стопы является бородавкой:

      • трудности в том, чтобы стоять длительное время, вызванные болью;
      • наличие уплотненного участка кожи вокруг бородавки;
      • очень маленькие черные точки на уплотненных участках;
      • после повреждения появляется боль.
      • Поскольку подошвенные бородавки нелегко лечить, рекомендуется предотвращать их распространение. Избегайте жесткой обуви или не обувайте чужую обувь. Избегайте царапин и порезов, чтобы не занести эту инфекцию.

        Вы можете удалить темные пятна, являющиеся бородавками, в домашних используя салициловую кислоту. Либо же лучше использовать специальные процедуры – криотерапию (жидкий азот).

        Точечные кровоизлияния

        Темные точки на подошвах стоп могут появляться из-за давления, которое оказывает масса тела. Например, после долгого хождения капилляры разрушаются, поэтому вы можете заметить маленькие точки скипевшейся крови (синяки).

        Соблюдая здоровые советы и выполняя регулярные упражнения для тела, в частности есть бег трусцой и ходьба, улучшат правильное кровообращение. Но на такие петехии нужно обязательно обратить внимание, так как они могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем, включая заболевания сердца.

        Есть ещё одна серьезная причина темных новообразований – это саркома Капоши, вызваная вирусом герпеса человека 8 типа. Болезнь обычно начинаются как раковые поражения, которые периодами растут и со временем становятся все больше. Такие образование на коже описываются как пурпурные, красноватые или голубовато-черные. Обычно пораженные участки – это нижние части ног, особенно лодыжки и подошвы стоп.

        Обратите внимание! Ниже приведены способы удаления темных пятен, вызванных пигментацией кожи. Все остальные заболевания и состояния требуют лечения, назначенного только врачом.

        Лазер может эффективно удалять темные пятна на ногах, но это дорого. Цена зависит от площади обрабатываемой кожи и количества необходимых процедур. Тем не менее некоторые люди выбирают именно данный метод и удовлетворены результатом.

        Лазерная терапия – это нехирургическая процедура, при которой используют свойства импульсных световых волн, направленных именно на пораженный участок кожи. Темные клетки поглощают эти импульсы и разрушаются.

        Этот метод подходит для всех типов и цветов кожи. Уникальность состоит в том, что процесс удаления направлен только на меланиновые пигменты. Это гарантирует избавление только от темных новообразований и не влияет на здоровые области ткани.

        Поверхностный пилинг – это наиболее безопасный тип снятия верхнего слоя кожи, потому что он имеет тенденцию проникать в более тонкие слои ткани. Фактически, чтобы удалить темные пятна на ногах, вы можете делать регулярное отшелушивание с помощью правильных процедур, используя актуальные кремы:

      • альфа-гидроксильные кремы, содержащие молочную, яблочную, лимонную или гликолевую кислоту;
      • пллинг Джесснера (комбинация средств);
      • отшелушивание ретиноевой кислотой;
      • бета-гидроксильные кислоты.
      • Избегайте глубокого пилинга, так как он может вызвать серьёзные осложнения на коже ног, а не помочь эффективно очистить ее от темных вкраплений.

        Дермабразия (механическая шлифовка) может помочь от темных пятен на ногах, особенно если они образовались не очень давно – несколько месяцев назад или еще раньше. Дермабразию специальным инструментом можно использовать вместе с нанесением некоторыми из современных кремов для обработки, таких как гликолевая кислота.

        При этом удаляется или стирается верхний слой кожного покрова, который содержит мертвые клетки, включая темные из-за меланина.

        Помимо описанных выше способов, существуют косметические и аптечные средства для осветления кожи. К ним относятся специальные лосьоны, гели и кремы, которые уменьшают пигментацию.

      • Кислотные кремы, позволяющие увидеть изменения на коже при поствоспалительной пигментации от химических ожогов. Примером может служить азелаиновая кислота.
      • Осветляющие (отбеливающие) кремы. Некоторые гидрохиноновые отбеливающие кремы имеют высокую концентрацию осветляющих ингредиентов. Но лучше выбирать те, у которых более низкие проценты этих веществ, чтобы предотвратить себя от серьезных побочных эффектов.
      • Лекарства или кремы с перекисью бензоила. Подходят для того, чтобы удалить темные пятна на ногах и ступнях и лечить угри. Хорошо работают кремы, в которых бензоил сочетается с салициловой кислотой и адапаленом.
      • Гели Mederma и Vita-K, являются примером средств для уменьшения шрамов, включая оставшиеся после акне.
      • ПРИМЕЧАНИЕ. Никогда не наносите такие средства на открытые раны или темные пятна на ногах, которые выглядят как синяки. Вы должны придерживаться показаний и способа применения в инструкции.

        Примеры известных средств

        Хороший ассортимент кремов для ухода за кожей, сывороток и гелей для лечения или уменьшения черных пятен на ногах доступен в ближайшей аптеке или в интернете (включая международные магазины, такие как Amazon.com).

        В соответствии с описаниями одни из лучших кремов являются:

      • Sonya Dakar Nutrasphere Fade Away.
      • Mederma.
      • Vita-K.
      • Clinical Dark Spot Corrector.
      • Другие методы лечения

        Существуют упрощенные способы выведения определенных видов темных образований на ногах.

        Силиконовые полоски от шрамов

        Они доступны в аптечной сети или в интернете. Свойства силикона наделяют их способностью крепко держаться на поверхности кожи, поэтому вы не будете чувствовать дискомфорта. Самым известным брендом является ScarAway

        Осветляющие кремы Melapads и Melarase

        Для более быстрого удаления пигментов из-за укусов насекомых применяют кремы марки Melapads или Melarase. Наносить их нужно два раза в день – утром и вечером. К сожалению, эти средства популярны за рубежом, но у нас их можно заказать только через интернет. Но можно найти доступные альтернативы в аптеке, например, мазь «Спасатель».

        Как быстро удалить темные пятна на ногах?

        Если вы хотите быстро избавится от темных пятен, то должны перейти на более эффективную по времени форму лечения, такую ??как лазерная терапия. Если чувствуете, что такие дорогостоящие методы для вас недоступны, то попробуйте хорошие продукты для удаления темных пятен:

      • Комбинация безрецептурных отбеливающих кремов и ретиноидов может иметь удивительный эффек.
      • Попробуйте дермабразию или поверхностный пилинг на ранних стадиях возрастных пятен или при последствиях незначительных травмах, таких как солнечные ожоги.
      • Сильные осветляющие кремы кремы с альфа-гидроксильными, гликолевой, винной кислотами будут также эффективными.
      • Существует много процедур, которые помогут вам удалить темные пятна на ногах в домашних условиях. Некоторые из них действительно способны помочь в определенных случаях.

        Лимонный сок + куркума и йогурт

        Лимонный сок и куркума обладают хорошими природными отбеливающими свойствами.

        Сделайте смесь, содержащую примерно в равном количестве куркуму, йогурт и лимонный сока. Дайте средству постоять 10-15 минут. Так как для получения желаемых результатов потребуется некоторое время (обычно несколько недель), вам следует терпеливо использовать смесь ежедневно.

        В этой домашней процедуре вам нужна морская соль, миндаль, оливковое или абрикосовое масло и клубника.

      • Добавьте несколько столовых ложек измельченного миндаля или оливкового масла в подготовленное клубничное пюре.
      • К смеси добавьте 1 столовую ложку морской соли и нанесите на ноги.
      • Вы также можете сделать массаж, используя клубничное пюре, на подошвах ног.
      • Втирайте это так долго, как сможете, в каждое черное пятно на подошве стопы для удовлетворительных результатов.
      • Масло Ши содержит витамин E, который очень полезен для кожи на нижней части ног. Наносите это масло перед сном. Смойте утром теплой водой, аккуратно прочищая пемзой, и увидите, как ваши образования на ногах со временем исчезнут.

        Касторовое масло, масло из виноградных косточек или из витамина E

        Это еще один надежный способ профилактики и предотвращения дальнейшего развития пигментных пятен. Просто регулярно наносите касторовое или другое указанное выше масло на ноги.

        Хрен и яблочный уксус

        Если вы хотите иметь молодую кожу, попробуйте это простое домашнее средство. Подготовьте смесь хрена, яблочного уксуса и дайте ему отстояться около 10 дней. Отфильтруйте смесь. Втирайте в области кожи, где вы заметили потемнения.

        Одно из натуральный средств от пегментации кожи, а также от появления веснушек, включает такие замечательные

        натуральные ингредиенты, как гель (мякоть) алоэ вера и мед. Оно также поможет улучшить тон и гладкость кожи.

        Самые быстродействующие народные средства

        Существуют ли натуральные средства для быстрого удаления темных пятен на ногах? Важная вещь, которую нужно понимать, это то, что народные средства должны применяться постоянно и регулярно.

        Среди лучших средств, которые вы должны регулярно использовать – лимон, куркума и йогурт. Быстро действующие натуральные отбеливающие ингредиенты находятся в лимонном соке, а куркума и йогурт помогают ему более эффективно впитываться в кожу, а не сразу высыхать.

        Скраб для ног из клубники также можно использовать при свежей шпоре на стопе.

        Если вас укусило кровососущее насекомое прошлой ночью, то быстрые действия помогут избежать пятна. Первым шагом является приобретение стероидного крема для снижения воспаления. Чтобы избавиться от эффекта покраснения, как можно быстрее нанесите масло витамина E, так как оно оказывает успокаивающее действие. Это средство можно использовать для удаления пятен на ногах и руках после укуса насекомых.

        100simptomov.ru

        Химические ожоги пищевода

      • ximicheskie-ozhogi-pishhevoda_154507_1.rtf — 128.4 Kb
      • Readme_docus.me.txt — 125 Bytes
      • Рейтинг 10 из 10 Оценок 1 Оцените работу Хорошо или Плохо

        БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

        « Химические ожоги пищевода »

        Химический ожог пищевода или коррозийный токсический эзофагит представляет собой повреждение пищевода, вызванное случайным или преднамеренным приемом внутрь концентриро ванных растворов кислоты или щелочи, а также других веществ, обладающих прижигающим действием.

        Экзогенные отравления кислотами и щелочами занимают ве

        дущее место в структуре острых отравлений. Среди пострадав ших чаще всего наблюдаются: 1) дети в возрасте от 1 до 6 лет,

        которые нередко страдают по вине взрослых, беспечно оставля ющих опасные химические вещества в доступных местах или по небрежности дающих детям эти вещества вместо питья или ле

        карств; 2) взрослые, случайно выпившие химическое вещество, будучи в трезвом состоянии, в том числе во время работы

        при нарушении техники безопасности или, реже, в алкогольном опья

        нении, а также в состоянии тяжелого похмелья; 3) взрослые и

        подростки, совершающие суицидальную попытку в порыве отча яния при эмоциональном расстройстве, или в связи с психичес ким заболеванием, или после приема наркотиков.

        Следовательно, повреждение пищевода химическими вещества ми возникает в результате несчастных случаев или преднамерен но во время суицидальной попытки. Вещества, вызывающие хими ческий ожог пищевода и отравление организма, принято называть коррозийными ядами прижигающего действия. К ним относят ся: 1) кислоты как неорганические (серная, фосфорная, хлорис товодородная), так и органические (уксусная и щавелевая); 2) ос нования или щелочи (едкий аммоний, калия гидроксид, окись кальция, жидкое стекло); 3) окислители (перекись водорода, перманганат калия, ацетон); 4) растворы

        docus.me

        Химические ожоги глаз

        Химические ожоги глаз варьируют от незначительных до приводящих к слепоте. В большинстве — это несчастные случаи, реже — результат нападения. 2/1 случайных ожогов происходят на работе, остальные дома. Щелочные ожоги встречаются вдвое чаще, чем кислотные, так как щелочь более широко используют и дома, и в промышленности. Наиболее распространенные щелочи: аммиак, гидроокись натрия и известь. Самые встречаемые кислоты: серная, сернистая, плавиковая, уксусная, хромовая и соляная.

        Степень химического ожога зависит от свойств химических агентов, области воздействия на поверхности глаза, продолжительности воздействия (задержки химического вещества на поверхности глазного яблока) и сопутствующих эффектов типа термического воздействия. Щелочи имеют тенденцию проникать глубже, чем кислоты, которые коагулируют поверхностные белки, формирующие защитный барьер. Аммиак и гидроокись натрия вызывают серьезные повреждения из-за быстрого проникновении. Плавиковая кислота, используемая в гравюре и чистке стекла, также имеет свойство быстро проникать через ткани глаза, в то время как воздействие серной кислоты может осложняться термическим и высокоэнергетическим воздействием после взрывов автомобильных аккумуляторных батарей.

        Патофизиология химического ожога глаз

        Глазные повреждения при тяжелых химических воздействиях имеют следующий механизм:

      • Некроз конъюнктивалыюго и роговичного эпителия с разрушением и окклюзией лимбальной васкуляризации. Потеря лимбальных стволовых клеток может впоследствии приводить к нарастанию конъюнктивы и васкуляризации роговицы или формированию дефектов эпителия с изъязвлением и перфорацией. Другие отдаленные последствия включают нарушение смачивания глазной поверхности, формирование симблефарона и рубцового заворота.
      • Более глубокое проникновение вызывает высвобождение и осаждение гликозамиигликанов, помутнение стромы роговицы.
      • Проникновение химического агента в переднюю камеру вызывает повреждение радужки и хрусталика.
      • Повреждение ресничного эпителия нарушает выработку аскорбата, который необходим для синтеза коллагена и регенерации роговицы.
      • Может развиться гипотония и фтизис глазного яблока.
      • Заживление роговичного эпителия и стромы:

        • Эпителий заживает за счет миграции эпителиальных клеток, которые образуются из стволовых клеток лимба.
        • Происходит фагоцитоз кератоцитами поврежденного коллагена и синтез нового.
        • Оценка тяжести химического ожога глаз

          Острые химические ожоги подразделяют по тяжести для планирования соответствующего лечения и окончательного прогноза. Оценку тяжести производят на основе сохранности прозрачности роговицы и выраженности лимбальной ишемии. Позднее оценивают наполнение глубоких и поверхностных сосудов лимба.

        • I степень: прозрачная роговица и отсутствие лимбальной ишемии (отличный прогноз).
        • II степень: помутнение роговицы, но с видимыми деталями радужки, ишемия менее 1/3 (120) лимба (хороший прогноз).
        • Ill степень: полная потеря роговичного эпителия, помутнение стромы, маскирующее детали радужки, ишемия от 1/3 до половины (от 120 до 180) лимба (осторожный прогноз).
        • IV степень: тотально мутная роговица и ишемия более половины (>180) ) лимба (очень плохой прогноз).
        • Другие изменения, на которые следует обратить внимание при начальной оценке: протяженность потери эпителия роговицы и конъюнктивы, изменения радужки, состояние хрусталика и внутриглазное давление.

          Что нужно обследовать?

          Неотложная помощь при химическом ожоге глаз

          Химический ожог — единственное повреждение глаза, которое требует немедленного лечения без изучения истории и выполнения тщательного исследования. Неотложная помощь включает следующие действия.

        • Обильная ирригация необходима для минимизации времени контакта с химическим агентом и как можно быстрой нормализации рН в конъюнктивальной полости. Физиологический раствор (или его эквивалент) используют для орошения глаза в течение 15-30 мин или до полной нормализации рH.
        • Двойной выворот век должен быть выполнен так, чтобы каждый фрагмент вещества, оставшийся в конъюнктивальном своде, типа извести или цемента, мог быть удален.
        • Хирургическая обработка некротических участков роговичного эпителия должна быть выполнена с учетом последующей реэпителизации.
        • Медикаментозное лечение химического ожога глаз

          Умеренные повреждения (I-II степеней) лечат коротким курсом местных стероидов, циклоплегией и профилактическим курсом антибиотиков примерно на 7 дней. Главная цель лечения более тяжелых ожогов — уменьшение воспаления, обеспечение эпителиальной регенерации и предотвращение роговичного изъязвления.

          1. Стероиды уменьшают воспаление и нейтрофильную инфильтрацию, однако они замедляют заживление стромы, сокращая синтез коллагена и ингибируя миграцию фибробластов. По этой причине местное применение стероидов может быть полезным в начале лечения и должно быть отменено через 7-10 днем, когда наиболее вероятно формирование язвы роговицы. Они могут быть заменены нестероидными противовоспалительными средствами, которые не влияют на функцию кератоцитов.
          2. Аскорбиновая кислота изменяет состояние пораженных тканей и улучшает заживление раны, обеспечивая синтез зрелого коллагена за счет роговичных фибробластов. Местно аскорбат натрия 10% инсталлируют каждые 2 ч в дополнение к системной дозе 2 г 4 раза в день.
          3. Лимонная кислота является мощным ингибитором активности нейтрофилов и уменьшает интенсивность воспалительной реакции. Образование внеклеточного комплекса кальция с цитратами (хелацин) также ингибирует коллагеназу. Местно цитрат натрия 10% инсталлируют каждые 2 ч в течение 14 дней. Цель данного лечения состоит в том, чтобы устранить вторую волну фагоцитов, которая обычно наступает через 7 дней после ожога.
          4. Тетрациклины являются ингибиторами коллагеназы и также ингибируют активность нейтрофилов, уменьшая реакцию изъязвления. Применяют как местно, так и системно (например, доксициклин 100 мг 2 раза в день).

          Хирургическое лечение химического ожога глаз

          Хирургическое лечение в ранние сроки может быть необходимо для реваскуляризации лимба, восстановления популяции лимбальных клеток и сводов. Могут быть выполнено одно или несколько из следующих вмешательств:

        • Мобилизация теноновой капсулы и подшивание ее к лимбу с целью восстановления лимбальной васкуляризации, что предотвращает изъязвление роговицы.
        • Трансплантация лимбальных стволовых клеток с другого глаза пациента (аутотрансплантат) или от донора (аллотрансплантат) с целью восстановления нормальной эпителизации роговицы.
        • Подсадка амниотической мембраны для обеспечения эпителизации и уменьшения фиброза.
        • Хирургическое лечение в отдаленные сроки может включать следующие вмешательства:

        • Устранение спаек конъюнктивы и симблефарона.
        • Пересадка лоскутов конъюнктивы или слизистой.
        • Коррекция деформаций век.
        • Кератопластика должна быть отсрочена не менее чем на 6 мес и позже для обеспечения максимального разрешения воспалительной реакции.
        • Кератопротезирование может выполняться на глазах с наибольшими повреждениями, так как результаты традиционной пересадки неудовлетворительны.
        • ilive.com.ua

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *