Исследования меланомы

Методы исследования меланомы на внутренних органах

Следующим методом определения меланомы — становиться компьютерная томография. Благодаря рентгеновским лучам, доктор полностью получает информацию о послойном изображении человеческого организма, в следствии вращения аппарата вокруг тела. С помощью этого метода, можно выявить наличие меланомы в различных других органах. Так же, можно эффективно выявить наличие злокачественной опухоли на печени. Способ компьютерной томографии, может быть применен для прицельной биопсии, в случае возникновения подозрений на распространение метастазов по телу. Для этого, игла вводится непосредственно в центр опухоли под контролем компьютерной томографии. Поле чего, все полученный результаты направляет в лабораторию для исследований.

Следующим методом, является — магнитно-резонансная томография. В данном методе, применяются радиоволны и магниты, которые заменяют рентгеновские лучи. Данный способ, дает возможность получения снимков в поперечном и в продольном виде. В некоторых случаях, при исследовании используют специальные контрастные вещества. Магнитно-резонансную томографию, используют в диагностики головного и спинного мозга.

www.tiensmed.ru

При подозрении на злокачественные опухоли кожи проводится определенное обследование и тесты, что позволяет различить между собой меланому, немеланомные злокачественные новообразования или другие заболевания кожи. При обнаружении меланомы с целью выявления метастатических очагов в других органах врач назначает дополнительное обследование.

Окончательный диагноз меланомы может быть установлен только после гистологического исследования, проведённого после тотального удаления невуса (опухоли) с достаточным захватом здоровых тканей. Предоперационная биопсия с помощью иглы или частичного удаления противопоказана, во избежание распространения меланомы. Определяется глубина прорастания (Clark, Breslow) и миотический индекс.

ЛДГ — лактатдегидрогенеза, помогает установить наличие метастазов в печень.

Компьютерная томография (КТ), магнитно-ядерный резонанс и сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) c изотопом фосфора применяется для обнаружения метастазов в лимфоузлы и другие органы

Сбор анамнеза и физикальный осмотр

Как правило, первым этапом обследования является сбор так называемого анамнеза (или истории) заболевания. Врач опрашивает пациента о давности появления кожных очагов, изменении их размера или внешнего вида, о наличии каких-либо сопутствующих симптомов (зуд, болезненность, кровоточивость и др.).

Также врачу необходимо узнать о воздействии тех или иных факторов риска развития меланомы (в том числе, солнечного излучения) и о наличии данной опухоли у родственников пациента.

В ходе физикального (объективного) осмотра врач оценивает размер, форму, цвет и текстуру подозрительных участков, наличие шелушения или кровоточивости. Кроме этого, специалист осматривает кожу других областей тела, выявляя пятна или невусы, которые могут носить злокачественный характер.

Также врач ощупывает шейные, подмышечные или паховые лимфатические узлы (небольшие, бобовидной формы, скопления клеток иммунной системы), расположенные рядом с патологическим очагом. Метастазирование (распространение) меланомы, в первую очередь, затрагивает близлежащие лимфоузлы. Увеличение лимфатических узлов нередко свидетельствует о распространении в них меланомы.

Если осмотр терапевта позволяет заподозрить меланому, то пациент должен получить консультацию дерматолога: врача, который специализируется на кожных заболеваниях. Дерматолог проводит тщательный осмотр патологического участка кожи.

Помимо стандартного физикального обследования, для более тщательного осмотра кожных очагов многие дерматологи используют методику под названием дерматоскопия (дермоскопия, эпилюминесцентная микроскопия, или поверхностная микроскопия). Исследование проводится с помощью дерматоскопа, который снабжен увеличительными линзами и источником света. Прибор подносится непосредственно к поверхности кожи. Иногда перед обследованием врач покрывает кожу тонким слоем минерального масла. Также нередко проводится цифровая съемка кожных образований.

В руках опытного дерматолога исследование позволяет увеличить точность обнаружения меланомы на ранних стадиях. Также дерматоскопия помогает убедиться в том, что кожный очаг является доброкачественным, без необходимости проведения биопсии.

При подозрении на меланому врач проводит забор образца клеток из подозрительного участка с целью последующего их изучения под микроскопом. Данная процедура носит название биопсии кожи.

Существует несколько методик биопсии. Выбор метода зависит от размера пораженного участка, его локализации и других факторов. После любой биопсии на коже остается крошечный рубец. Особенности внешнего вида рубца зависят от методики проведения биопсии, о чем необходимо узнать у врача перед процедурой.

Биопсия кожи проводится под местной анестезией, которая заключается во введении обезболивающего препарата под кожу тонкой иглой. Инъекция сопровождается кратковременным ощущением укола или жжения, однако сама биопсия должна быть безболезненной.

Перед проведением процедуры врач обезболивает участок кожи местным анестетиком. После этого с помощью хирургического скальпеля врач срезает поверхностные слои кожи (эпидермис и поверхностные участки дермы).

Бритвенная биопсия помогает выявить многие виды кожных заболеваний и используется в случае невусов с низким риском развития меланомы. Однако при существенном подозрении на меланому проведение данной биопсии не рекомендуется: толщина полученного образца клеток может быть недостаточной для определения глубины проникновения меланомы в кожу.

Пункционная биопсия позволяет получить больший образец ткани. Для этого врач использует инструмент, который напоминает крошечную круглую формочку для теста. После обезболивания кожи с помощью местного анестетика врач осторожно вкручивает инструмент в кожу и снимает все три ее слоя, включая эпидермис, дерму и верхние слои подкожной жировой клетчатки.

Инцизионная и эксцизионная биопсия

Методика инцизионной и эксцизионной биопсии используется для исследования опухоли, которая могла прорасти в глубокие слои кожи. После обезболивания кожи местным анестетиком врач, с помощью хирургического скальпеля, иссекает участок кожи на всю ее глубину. Полученный при этом клиновидный или прямоугольный образец ткани отправляется в лабораторию, а края раны сшиваются.

При инцизионной биопсии врач удаляет лишь часть опухоли. Эксцизионная биопсия, которая считается предпочтительным методом забора образца ткани при меланоме, включает удаление опухоли целиком.

Исследование образцов ткани

Гистолог (врач, который специализируется на исследовании биоптатов и постановке гистологического диагноза) изучает под микроскопом все полученные в ходе биопсии образцы ткани.

Нередко в исследовании принимает участие специалист, который занимается изучением непосредственно кожных биоптатов.

Проведение биопсии при возможном распространении меланомы

Иногда может потребоваться проведение биопсии других тканей и органов. Если в образце клеток кожи выявлены признаки меланомы, то возможно будет необходимо проведение биопсии близлежащих лимфатических узлов.

В некоторых ситуациях биопсия проводится для определения типа злокачественной опухоли. Иногда меланома может распространяться так быстро, что еще до появления видимого очага поражения в коже достигает лимфатических узлов, легких, головного мозга или других органов. Иногда новообразования выявляются уже после удаления самой меланомы, и врачам необходимо определить их происхождение.

Очень редко метастазы меланомы обнаруживаются при отсутствии первичного очага в коже. Это может быть связано с тем, что некоторые поражения, без какого бы то ни было лечения, проходят сами по себе, однако уже возникли метастазы в отдаленные органы. Очень редко меланома может возникает во внутренних органах. При этом распространение опухоли по всему организму не позволяет определить местонахождение первичного очага.

При подобном распространении меланому очень просто спутать с раком, который начинается в данных органах.

Различить между собой меланому и другие виды злокачественных опухолей позволяют специальные методики исследования образцов ткани. Это крайне важно, поскольку различные виды рака подвергаются разным методам лечения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для забора образца из невусов при подозрении на меланому тонкоигольная биопсия (ТАБ) не применяется, однако она может быть использована для выявления метастазов в крупных лимфоузлах, расположенных рядом с опухолью.

При этом для удаления крошечного фрагмента ткани из опухоли используется шприц, соединенный с тонкой полой иглой. Игла тоньше, чем инструменты для взятия анализа крови. Для обезболивания области прокола кожи иногда используется местный анестетик.

Обследование практически не вызывает неприятных ощущений и не оставляет после себя рубца.

Если лимфатический узел расположен под кожей, то перед введением в него иглы врач может хорошо прощупать место прокола. При глубоком расположении лимфатического узла или в случае опухоли внутренних органов, например, печени или легких, для правильного введения биопсийной иглы врач использует УЗИ-контроль или компьютерную томографию.

ТАБ — это довольно щадящий метод биопсии, однако не всегда позволяет получить достаточно ткани для проведения лабораторных анализов. В некоторых случаях требуются более инвазивные методы биопсии.

Хирургическая (эксцизионная) биопсия лимфатического узла

При этом способе увеличенный лимфатический узел удаляется через небольшой разрез на коже, с применением местной анестезии. Эта процедура заменяет собой ТАБ и осуществляется при подозрении на распространение меланомы и в случае, когда в ранее взятом образце ткани отсутствуют злокачественные клетки.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла проводится при обнаружении меланомы, которая характеризуется некоторыми тревожными признаками (например, определенной толщиной поражения кожи). Это позволяет выявить метастазы в регионарных лимфоузлах.

Исследование проводится для обнаружения лимфатических узлов, которые стоят первыми на пути распространения меланомы. Именно поэтому такие лимфоузлы называются сторожевыми: они стоят на страже и охраняют организм от распространения опухоли.

Для обнаружения сторожевого лимфатического узла(ов) врач вводит в область меланомы небольшое количество радиоактивного материала и, иногда, голубого красителя. Спустя час врач обследует различные лимфатические узлы с помощью детектора радиоактивности, который работает наподобие счетчика Гейгера.

При обнаружении затронутого лимфоузла врач проводит небольшой разрез кожи над ним. После этого врач может оценить изменение окраски лимфатического узла. Проводится удаление лимфатических тканей и их изучение под микроскопом.

Если в сторожевом лимфатическом узле клетки меланомы отсутствуют, то обследование лимфатической системы завершается. Вероятность распространения опухоли за пределы данной области крайне мала. При обнаружении клеток меланомы в сторожевом лимфатическом узле проводится удаление и оставшихся лимфоузлов с последующей оценкой их состояния. Подобная процедура называется лимфодиссекцией.

Иногда обследование сторожевого лимфоузла не требуется. Если рядом с меланомой выявляется патологически большой лимфатический узел, то проводится обычная биопсия.

Клинический диагноз меланомы довольно тpуден и допускает ошибки до 40,0%.

Исследование с pадиоактивным фосфоpом (Р32) позволяет по уpовню и динамике накопления изотопа судить о пpиpоде опухоли. Уpовнем "кpитеpия злокачественности" для меланом считается тpехкpатное повышение (300%) накопления изотопа над опухолью по сpавнению с симметpичным участком ноpмальной кожи.

Стабильное пpевышение этого уpовня в течение 72 часов хаpактеpно для меланом. Метод может быть использован и для диагностики метастазов меланомы в pегионаpные лимфатические узлы. По интенсивности фосфоpного обмена в пеpвичной опухоли, опpеделяемого pадионуклидным методом, опpеделяется коэффициент ваpиации "С" — для каждого больного. Для этого чеpез 48 часов после дачи Р32 измеpяют интенсивность включения пpепаpата в опухоль 5-6 pаз в день с интеpвалом в 2 часа.

Затем опpеделяют сpедний уpовень включения изотопа в опухоль и сpеднее квадpатичное отклонение, по котоpым вычисляют "С", выше 20% метастазы меланомы в pегионаpных лимфатических узлах могут быть выявлены в 97% опеpиpованных больных.

Цитологическая диагностика — важный метод исследования, котоpый пpименяется пpи изъязвленнных опухолях пpи помощи мазковотпечатков. Метод позволяет не только подтвеpдить диагноз, но и уточнить моpфологическую стpуктуpу опухоли. Пункция опухоли пpи отсутствии изъязвления недопустима.

Однако пpи локализации опухоли на лице, где не свегда желательно обшиpное хиpуpгическое вмешательство, пpиводящее к большому косметическому дефекту, и нужна точная доопеpационная диагностика — пункция меланомы возможна для цитологического исследования непосpедственно пеpед опеpацией или пpедопеpационным лучевым лечением.

Дpугие методы диагностики как теpмогpафия, УЗИ, иммунологический не нашли шиpокого пpактического пpименения.

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

  • Рак предстательной железы
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Колоректальный рак
  • Кожа – облигатные преканцерозы
  • Кожа – злокачественные опухоли
  • Придатки кожи – рак
  • Рак кожи – клиническая классификации
  • Меланома – причины возникновения
  • Меланома – факторы риска
  • Меланома – симптомы
  • Меланома – методы диагностики
  • Меланома – лабораторные анализы
  • Меланома – аппаратная диагностика
  • Меланома – классификация
  • Меланома – выживаемость по стадиям
  • Меланома – химиотерапия
  • Меланома – радиотерапия
  • Меланома – профилактика
  • Меланома – новое в исследованиях
  • Рак костей
  • Опухоли мозга
  • Лечение рака Кибер-ножом
  • Нано-нож в лечении рака
  • Лечение рака Протонной терапией
  • Полное обследование организма — Москва
  • Лечение рака Нано-ножом

    Лечение рака Кибер-ножом

    Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

    Лечение рака Протонной терапией

    xn—-8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai

    Исследования меланомы

    По всему миру во многих медицинских центрах проходят исследования в области причин развития, профилактики и лечения меланомы.

    ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

    Солнце и ультрафиолетовое излучение (УФ)

    Недавние исследования показывают, что связь риска развития меланомы и воздействия УФ обусловлена, в основном, двумя моментами.

    Первый момент — это влияние солнечного излучения на детский и подростковый организм. Нередко пациенты с меланомой отмечают частые солнечные ожоги и другое интенсивное воздействие УФ в детском возрасте. Солнечное излучение приводит к изменениям в клетках кожи, меланоцитах, которые спустя многие годы могут приобретать злокачественные черты. Некоторые врачи считают, что именно это помогает объяснить, почему меланома нередко развивается на ногах и туловище: на данные участки солнечное излучение в детстве воздействует больше всего.

    Второй момент касается меланом, которые образуются на руках, шее и лице. На эти области солнечное излучение воздействует постоянно, особенно у мужчин. Кроме этого, развитие меланомы любой локализации провоцирует частое пребывание в соляриях.

    Общественные образовательные программы

    Большинство случаев меланомы можно предотвратить.

    Уменьшить заболеваемость меланомой и сопутствующий ей болевой синдром и смертность лучше всего помогает просветительская деятельность, особенно среди родителей, которые должны знать о факторах риска развития опухоли и ее симптомах.

    Работники здравоохранения и выжившие при меланоме пациенты должны напоминать общественности об опасности чрезмерного УФ облучения (как от естественного, так и от искусственных источников, например, ламп соляриев).

    Защитить кожу от УФ помогают простые мероприятия.

    Ранняя диагностика меланомы очень важна. Ведь именно на первых этапах ее проще всего полностью вылечить. В обнаружении меланомы на ранних стадиях помогают ежемесячный самостоятельный осмотр всей кожи и знание симптомов и признаков развития опухоли.

    За последние годы исследователи узнали многое о роли различных мутаций (изменений) ДНК под влиянием УФ излучения и механизмах озлокачествления здоровых клеток кожи.

    С другой стороны, некоторые генетические поломки передаются детям от родителей. Например, в отдельных семьях наследуются мутации гена CDKN2A (p16), которые обуславливают развитие меланомы. Поэтому при наличии отягощенного семейного анамнеза необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком и обсудить возможную пользу, ограничения и недостатки проведения генетического тестирования на поломки данного гена.

    Стадирование меланомы с использованием молекулярного анализа

    Генетические исследования меланомы также проводятся в области стадирования опухоли с применением молекулярного анализа.

    Традиционно, при стадировании опухоли проводится удаление лимфатического узла, ткани которого изучаются под микроскопом на предмет наличия клеток меланомы.

    При молекулярном стадировании из клеток лимфатического узла извлекается РНК (химическое соединение наподобие ДНК). Клетки меланомы способны к образованию особых видов РНК, которые в здоровых клетках лимфатических узлов отсутствуют. Для выявления данных РНК используется сложный анализ под названием полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

    Ранние исследования показали, что ПЦР-ОТ позволяет эффективнее, чем обычная микроскопия, обнаруживать распространение клеток меланомы в лимфатические узлы. Данный анализ помогает выявлять отдельных пациентов, которым может принести пользу адъювантная терапия, например, иммунотерапия после операции. Тем не менее, некоторые врачи обеспокоены тем, что данный тест приведет к ненужному лечению других пациентов. Именно по этой причине ПЦР-ОТ пока еще не включен в официальные рекомендации по диагностике меланомы.

    В настоящее время проводятся дополнительные исследования, которые должны установить влияние результатов анализа на выбор метода лечения.

    Иммунотерапия — это комплекс терапевтических мероприятий, которые помогают иммунной системе более эффективно бороться против клеток меланомы.

    При лечении некоторых случаев меланомы иммунотерапия уже используется. Это вакцина БЦЖ, цитокины (интерферон-альфа и интерлейкин-2) и ипилимумаб (Yervoy). В целом, данные препараты усиливают активность иммунной системы.

    Ипилимумаб влияет на белок CTLA-4, который в норме подавляет иммунный ответ Т-лимфоцитов, что позволяет выживать клеткам меланомы. Показано, что применение данного препарата увеличивает продолжительность жизни некоторых пациентов с прогрессирующей меланомой. Сейчас исследователи пытаются понять, а поможет ли препарат при более ранних стадиях заболевания.

    Кроме этого, исследуются и другие лекарства, которые влияют на белок CTLA-4.

    Вакцина против меланомы

    В клинических исследованиях изучаются вакцины, которые действуют против клеток меланомы. Это экспериментальное лечение, которое пока еще не одобрено.

    В некотором роде данные вакцины напоминают препараты, которые используются для профилактики вирусных заболеваний: полиомиелита, кори и эпидемического паротита.

    Как правило, данные вакцины содержат ослабленные вирусы или вирусные частицы, которые не способны вызывать болезнь. Вакцины стимулируют иммунную систему для уничтожения болезнетворных вирусных штаммов.

    Подобным образом, в виде вакцины в организм пациента можно вводить убитые клетки меланомы или клеточные частицы (антигены), что должно стимулировать иммунитет для уничтожения живых клеток опухоли. Обычно клетки или антигены смешиваются с другими веществами, которые усиливают активность иммунной системы. В отличие от вакцин, которые предназначены для профилактики инфекций, противоопухолевая вакцина направлена на лечение уже развившегося заболевания.

    Доказано, что разработать эффективную вакцину против меланомы намного сложнее, чем создать противовирусную вакцину. В клинических исследованиях изучается возможность применения вакцин при прогрессирующей меланоме, иногда в комбинации с введением цитокинов. Результаты самых ранних исследований были противоречивы, однако современные вакцины весьма многообещающи.

    В недавно проведенном клиническом исследовании с участием пациентов с прогрессирующей меланомой изучалось применение вакцины в комбинации с высокими дозами интерлейкина-2. Было показано, что подобное лечение существенно сокращает размеры опухоли и увеличивает время до возобновления роста меланомы. Однако до сих пор остается неясным, помогает ли это пациентам прожить дольше.

    Другие средства иммунотерапии

    Кроме этого, изучаются и другие иммунопрепараты. Ранние исследования показали, что увеличить эффективность химиотерапии в больших дозах и радиотерапии можно с помощью лимфоцитов, способных проникать в клетки опухоли (так называемые противоопухолевые эффекторные лимфоциты). Данные иммунные клетки обнаруживаются и в самой опухоли и способны уменьшать ее размеры, увеличивая продолжительность жизни пациента.

    В новых исследованиях изучается возможность генной модификации данных лимфоцитов перед введением в организм пациента, что сделает их более эффективными в борьбе с опухолью. Исследования в данной области продолжаются.

    Открытие генных поломок в клетках меланомы позволило ученым начать разработку препаратов, которые прицельно воздействуют на клеточные изменения.

    Препараты прицельной терапии отличаются от стандартных химиопрепаратов по механизму действия. В некоторых случаях они превосходят химиопрепараты по эффективности. Кроме этого, прицельные лекарства обладают менее выраженными побочными эффектами.

    Препараты, которые влияют на изменения гена BRAF

    В половине случаев клетки меланомы несут изменения гена BRAF.

    Данные поломки вызывают образование патологического белка BRAF, который заставляет расти и делиться клетки опухоли. На видоизмененный белок BRAF воздействует препарат под названием вемурафениб (Зелбораф). В исследованиях с участием пациентов с метастатической меланомой и поломками гена BRAF препарат вызывал сокращение размеров опухоли у половины добровольцев. Кроме этого, препарат увеличивает промежуток времени до возобновления роста меланомы и, следовательно, продолжительность жизни пациентов.

    В августе 2011 года вемурафениб был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) к применению при прогрессирующей меланоме с мутациями гена BRAF. На меланому, клетки которой несут нормальный ген BRAF, препарат не действует. Поэтому перед началом лечения необходимо провести анализ образца клеток опухоли на наличие генной мутации.

    Препарат назначается в таблетках, дважды в день. В клинических исследованиях отмечены следующие побочные эффекты: суставные боли, слабость, облысение, сыпь, зуд кожи, тошнота и повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможно развитие серьезных побочных эффектов, таких как аритмия, нарушение функции печени, тяжелые аллергические реакции и реакции со стороны кожи, выраженные расстройства зрения. Кроме этого, у некоторых пациентов, которые получали вемурафениб в клинических исследованиях, отмечено появление новых очагов меланомы.

    В настоящее время ученые изучают и другие препараты, которые воздействуют на мутации гена BRAF.

    Препараты, которые влияют на изменения гена c-kit

    Генетические поломки нередко встречаются в меланомах определенного типа.

    К ним относятся опухоли, которые возникают на некоторых участках кожи:

    На ладонях, ступнях и под ногтями

    На слизистой оболочке ротовой полости или других слизистых

    В зонах постоянного воздействия солнечного излучения

    В 1/3 случаев клетки этих необычных меланом содержат поломки гена под названием c-kit. На клетки с мутациями гена c-kit воздействуют некоторые препараты, которые уже используются для лечения других злокачественных опухолей. Это иматиниб (Гливек) и нилотиниб (Тасигна). В настоящее время проводятся клинические исследования, которые посвящены возможности применения данных лекарств при меланоме.

    Препараты, которые влияют на другие гены и белки

    В клинических исследованиях также изучаются и другие препараты, которые влияют на патологические гены или белки. Это сорафениб (Нексавар), бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел) и эверолимус (Афинитор).

    Кроме этого, исследователи изучают возможность сочетанного применения данных препаратов прицельной терапии и других методов лечения, например, химиотерапии или иммунотерапии.

    Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

    • Рак молочной железы
    • Онкогинекология
    • Рак легких
    • Рак почки
    • Рак поджелудочной железы
    • Рак щитовидной железы
    • Рак кожи
      • Кожа — предопухолевые заболевания
      • Схемы химиотерапии
      • Рак кожи – клиническая анатомия
      • Рак кожи – меланома
      • Меланома – клиника
      • Меланома – статистика
      • Меланома – раннее обнаружение
      • Меланома – лечение
      • Меланома – хирургическое лечение
      • Меланома – иммунотерапия
      • Меланома – лечение лазером
      • Меланома – комбинированное лечение
      • Меланома – лечение по стадиям
      • Меланома – вопросы врачу
      • Эффективное лечение меланомы в Израиле
      • Лечение рака в Израиле
      • Лечение рака в Германии
      • Радиология в лечении рака
      • Рак крови

      Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

      ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.

      xn—-8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai

      КИ — клинические исследования. Ссылки

      Судя по всему речь о препарате Маситиниба мезилат.

      Из плюсов то, что в ранних исследованиях Маситиниба в сравнении с Сутентом во второй линии терапии после появления резистентности к Иматинибу (Гливеку) при опухоляж ЖКТ , Маситиниб себя показал лучше и по нежелательным явлениям и по общей выживаемости пациентов.

      Моя жена проходит лечение тут, если нужна помощь в организации (безвозмездная) то помогу чем смогу — контакты врача есть. Набор еще идет и берут всех у кого глазная меланома и не было системного лечения, как например химиотерапия.

      Затраты небольшие — это билеты до Испании, и проживание там + если не знаете английский то услуги переводчика. Вся медицинская часть за счет клиники и исследований.

      Количество участников свыше 1000.

      Ссылка на подробное описание

      Наталья, нелеченные пациенты, как правило, это именно те, кто никакого лечения не проходил; порой даже с иммунотерапией в анамнезе не берут. Например в ситуации, когда меланому с метастазами обнаружили сразу или пациента после удаления первичного очага ничем не лечили и пошли метастазы. Критерии включения и исключения всегда есть в описании самого КИ на clinicaltrails.gov внизу страницы. Если Вы не владеете английским, то просто пользуйтесь поиском с помощью браузера гуглхром — он автоматически переводит страницы с английского на русский.

      В очередной раз напоминаю об инструкцих по работе с сайтами о КИ —

      1. хорошая ­инструкция по поиску ­КИ в Российских реест­рах и заграничных

      Удачи в поисках информации на ресурсах

      "Сравнение эффективности по показателям безрецидивной выживаемости (БРВ) применения Ниволумаба в комбинации с Ипилимумабом и монотерапии Ипилимумабом и монотерапии Ниволумабом у пациентов, которым проведена полная резекция меланомы стадии IIIb/c/d или IV без признаков заболевания (NED)." (Адьювант!)

      vk.com

      Новое в исследовании меланомы

      Профилактика, причины и ранняя диагностика

      Ультрафиолетовое излучение солнца

      Исследования показывают, что воздействия УФ на риск развития меланомы обусловлено двумя причинами.

      Первое — влияние солнечного излучения УФ спектра на детский и подростковый организм. Зачастую пациенты с меланомой отмечают, что в детском возрасте у них случались частые солнечные ожоги и интенсивное воздействие УФ. УФ излучение, спустя годы, приводит к изменениям меланоцитах, которые могут приобретать злокачественные черты. Врачи именно этим объясняют, развитие меланомы на ногах и туловище. В детстве на эти участки больше всего воздействует солнечное излучение.

      Второй момент относится к меланомам, образующимся на руках, лице и шее. На эти области, особенно у мужчин, солнечное излучение воздействует постоянно. Частое пребывание в соляриях так же провоцирует развитие меланомы.

      Генетические исследования

      О роли различных изменений ДНК клеток кожи под влиянием УФ излучения за последние годы исследователи многое узнали.

      Некоторые генетические изменения передаются по наследству. В некоторых семьях наследуются мутации гена CDKN2A (p16). Этот ген обуславливает развитие меланомы. При наличии семейного анамнеза, необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком. Возможно проведение генетического тестирования на поломки данного гена.

      Общественные образовательные программы

      Можно предотвратить большинство случаев меланомы. Просветительская деятельность лучше всего помогает уменьшить заболеваемость меланомой. Напоминать общественности об опасности чрезмерного УФ облучения должны работники здравоохранения и выжившие при меланоме пациенты. Простые мероприятия помогают защитить кожу от УФ.

      Очень важна ранняя диагностика меланомы. Проще всего полностью вылечить ее именно на ранних этапах. Для обнаружения меланомы на ранних стадиях помогают знание признаков и симптомов развития опухоли и ежемесячный осмотр всей кожи.

      Стадирование меланомы при помощи молекулярного анализа

      Проводятся генетические исследования меланомы в области стадирования опухоли с применением молекулярного анализа. Стандартно, при стадировании опухоли проводится удаление лимфатического узла. Его ткани изучаются под микроскопом на наличие клеток меланомы.

      Из клеток лимфатического узла при молекулярном стадировании извлекается РНК. К образованию особых видов РНК способны клетки меланомы. Для выявления РНК, образованных меланомой, используется анализ под названием полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией.

      Исследования показали, что обнаруживать распространение клеток меланомы в лимфатические узлы, ПЦР-ОТ позволяет эффективнее, чем обычная микроскопия. Этот анализ помогает выявлять пациентов, для которых адъювантная терапия может принести пользу. Проводятся дополнительные исследования для установления влияния результатов анализа на выбор метода лечения.

      Иммунотерапия помогает иммунной системе человека более эффективно бороться против клеток меланомы. Иммунотерапия уже используется при лечении некоторых случаев меланомы. К препаратам имунотерапии относятся вакцина БЦЖ, цитокины и ипилимумаб (Yervoy). Данные препараты усиливают активность иммунной системы.

      Ипилимумаб влияет на белок CTLA-4, норме подавляющий иммунный ответ Т-лимфоцитов. Это позволяет выживать клеткам меланомы. Применение данного препарата для пациентов с прогрессирующей меланомой увеличивает продолжительность жизни некоторых из них. В настоящее время иду исследования и других лекарств, влияющих на белок CTLA-4.

      Вакцины против меланомы

      Это экспериментальное лечение, и оно пока еще не одобрено. Вакцины, которые действуют против клеток меланомы, изучаются в клинических исследованиях.

      Для уничтожения болезнетворных вирусных штаммов вакцины стимулируют иммунную систему. Такие вакцины содержат ослабленные вирусы или вирусные частицы, которые сами по себе не способны вызывать болезнь.

      В организм пациента виде вакцины в можно вводить убитые клетки меланомы или клеточные частицы. Это должно стимулировать иммунитет для уничтожения живых клеток опухоли. При применении вакцин клетки или антигены смешиваются с другими веществами, для усиления активности иммунной системы. Противоопухолевая вакцина направлена на лечение уже развившегося заболевания.

      Современные вакцины весьма многообещающи. Изучается возможность применения вакцин в комбинации с введением цитокинов при прогрессирующей меланоме. Разработать эффективную вакцину против меланомы намного сложнее, чем создать противовирусную вакцину.

      Другие средства иммунотерапии

      Другие иммунопрепараты так же активно изучаются. Как показали исследования, увеличить эффективность радиотерапии и химиотерапии в больших дозах можно с помощью лимфоцитов. Они способны проникать в клетки опухоли — так называемые противоопухолевые эффекторные лимфоциты. Изучается возможность перед введением в организм пациента генной модификации данных лимфоцитов. Это может сделать их более эффективными в борьбе с опухолью.

      Ученые начали разработку препаратов, которые прицельно воздействуют на клеточные изменения. От стандартных химиопрепаратов препараты прицельной терапии отличаются по механизму действия. Они превосходят химиопрепараты по эффективности в некоторых случаях. Прицельные лекарства так же обладают менее выраженными побочными эффектами.

      Препараты, влияющие на изменения гена BRAF

      Клетки меланомы в половине случаев несут изменения гена BRAF. Белок BRAF заставляет расти и делиться клетки опухоли. Препарат под названием вемурафениб (Зелбораф) воздействует на видоизмененный белок BRAF. В исследованиях препарат вызывал сокращение размеров опухоли у половины добровольцев с участием пациентов с поломками гена BRAF. Так же, этот препарат увеличивает время до возобновления роста меланомы и продолжительность жизни пациентов. Вемурафениб был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) к применению при прогрессирующей меланоме с мутациями гена BRAF в августе 2011 года. Препарат не действует на меланому, клетки которой несут нормальный ген BRAF.

      В настоящее время ученые изучают и другие препараты, которые могут воздействовать на мутации гена BRAF.

      Препараты, влияющие на изменения гена c-kit

      В меланомах определенного типа встречаются генетические поломки гена c-kit. Это опухоли, возникающие на некоторых участках кожи:

      На ступнях, ладонях и под ногтями

      На слизистых оболочках

      На местах постоянного воздействия солнца

      Примерно в трети случаев клетки этих меланом содержат поломки гена c-kit. На эти клетки воздействуют некоторые препараты, уже используюшиеся для лечения других злокачественных опухолей. К ним относятся иматиниб (Гливек) и нилотиниб (Тасигна). Проводятся клинические исследования, посвященые возможности применения данных лекарств при меланоме.

      Препараты, влияющие на другие гены и белки

      Изучаются и другие препараты, влияющие на патологические гены или белки. В эту группу входят сорафениб (Нексавар), бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел) и эверолимус (Афинитор).

      Исследователи изучают возможность применения данных и других методов лечения, например, химиотерапии или иммунотерапии.

      +7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ МЕЛАНОМУ

      www.rusmedserv.com

      Клинические исследования препаратов от меланомы. Как найти? Обновляется

      КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      Вчера потребовалось самому найти клинические испытания препаратов от меланомы. Вот решил набросать памятку. Чтобы все происходило быстро. Думаю что надо было сделать это гораздо раньше конечно, но лучше поздно, чем никогда. Процесс описан для больниц в РФ и только по меланоме, но думаю что подходит для любых видов рака и для любых стран.

      Итак, мы знаем, что перед тем как запустить лекарство в производство, оно должно пройти несколько стадий клинических исследований (КИ). К этому делу привлекаются добровольцы. В основной массе в КИ используется сам исследуемый препарат и так называемое «плацебо» (пустышка). Но попадаются и такие, в которых используется только лекарства.

      Обсуждать саму процедуру с использованием плацебо я не буду. Исходим из того, что человеку предоставляется 50% шанс.

      Не смотря на то, что на сегодняшний день уже существует несколько препаратов для лечения меланомы, КИ все равно пользуются популярностью. В первую очередь потому, что самостоятельно покупать препараты могут далеко не все, а получение их по полису ОМС может либо вообще не состояться, либо будет растянуто во времени, да так, что пациент может просто не дожить до счастливого момента принятие решения и окончания гос закупки.

      Множество клинических исследований сейчас проходит в России, но если мест уже нет, то вы запросто можете обратиться взарубеж. Попав в КИ, вы будете платить только за обследования.

      Как искать клинические исследования

      1. В первой строчке вбиваем название нашей болячки: melanoma . Если у вас не увеальная меланома (меланома глаза), то лучше именно так писать, а не выбирать какую-то конкретную стадию.

      2. В следующей пишем название препарата (препаратов через запятую), если хотим конкретные КИ найти. Можно выбрать страну. Затем внизу страницы нажимаем Search.

      Как вариант, можно кликнуть на «Advanced Search» и сузить критерии поиска (ничего сложного там нет).

      3. Получаем список всех КИ. Обращаем внимание на мутацию гена. И смотрим то, что нам подходит и открываем в новом окошке.

      4. Открывшуюся страницу нужно переводить, тут уж ничего не поделаешь. Но я хочу рассказать о том, как быстрее найти больницу, в которой эти КИ проводят. Опускаемся вниз и находим Show Study Location (рядом с плюсиком) и кликаем на надпись.

      5. Ищем свою страну (найдете быстро, т.к. она будет подсвечена). Возле каждого города, в котором проводятся КИ, стоит ИНДЕКС больницы. И написано самое главное, принимают в КИ пациентов, или нет: Not yet recruiting / Recruiting

      в поиск вашего браузера вбиваем индекс и получаем больницу с контактами. Дальше дело техники.

      Обзванивать надо все наши учреждения. Даже если написано «Not yet recruiting». Информация обновляется не мгновенно и бывает что не соответствует текущему положению дел.

      Вот сайт с информацией о клинических исследованиях препаратов в РФ

      В поле «Наименование ЛП» пишем название препарата (Пембролизумаб, Дабрафениб — проверил, такие названия есть)

      Пара советов от тех, кто уже участвует в

      клинических исследованиях по меланоме:

      1. Cкорее всего ни в одной больнице Вам сами не предложат участие в КИ, Вы должны им показать, что знаете что в этой больнице КИ идут и что есть набор.

      2. Далее основное (мы это осознали в процессе лечения) — никогда не надо давить врачам на жалость, они это воспринимают как слабость. Т.е. всегда нужно приходить в хорошем расположении духа, красиво одетой, дать понять что не собираешься сдаваться, стараться улыбаться, уверенно говорить, что сможешь перенести все тяготы и сложности.

      Никогда не придерживаться мнения, что чем ты хуже и беспомощней выглядишь, тебе захотят помочь (это всё наоборот, поверьте, врачи хотят помочь тем, кто сам борется и хорошо выглядит (улыбается, шутит, даже если ему очень плохо)

      3. Ну и конечно вы должны настраивать себя на то, что вы очень нужны близким людям, и все препараты это только маленькая помощь вашему организму, который сильный и может со всем справиться.

      Не начинайте лечение дакарбазином, если есть шанс попасть в КИ. Дакарбазин -во-первых ослабит организм, а во-вторых мы ещё не знаем ни одного больного кому бы он помог, и в третьих: частое условие попадания в КИ — это никакой химии и иммунки (возможно только хирургическое вмешательство)

      КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МОШЕННИЧЕСТВО.

      Как выяснили наши «европейские коллеги», на сайте клиникалтриалс появилось фальшивое исследование:

      Имейте ввиду, что в контактных данных должны быть указаны конкретные места проведения исследований,т.е. БОЛЬНИЦЫ с адресами и телефонами.

      Вот такое вообще «не канает»:

      Поддельные сайты больниц, непонятные интернет-аптеки без адресов и т.д. мы уже проходили и ежедневно можем наблюдать, но такое на столь уважаемом сайте я вижу в первый раз. Будьте бдительны!

      Клинические исследования нового препарата для лечения меланомы

      Эпакадостат (epakadostat)

      КИ проводятся в России. Вот список больниц

      Уникальность в том, что пациенты в любом случае получают Кейтруду (пембролизумаб)

      Начались клинические исследования аналога Кейтруды и Ниволумаба — препарата производства компании Биокад, под названием BCD-100

      Ювеальная меланома (меланома глаза). Клинические исследования

      Ниволумаб + Ипилимумаб. Набор пациентов идет. Один человек из РФ уже попал в них, так что есть контакты врачей

      КИ . Ервой + Опдиво. На сегодняшний день это самая действенная комбинация препаратов для лечения меланомы.

      В связи с тем, что многие не могут сразу понять как пользоваться сайтом Росминнздрава, вот небольшая

      памятка по поиску клинических исследований в России

      Видим такую картинку:

      Вбиваем в поле «Наименование протокола» либо заболевание — Меланома, либо наименование препарата — Пембролизумаб, Ниволумаб (именно вот так, а не Кейтруда, Опдиво).

      КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      Вопросы и ответы по бумажке под название ИНФОРМИРОВАНИЕ СОГЛАСИЕ

      Клинические исследования. Меланома. Адъювантная терапия

      Клинические исследования по применению Ервоя (ипилимумаба) и Опдиво (ниволумаба) в адъювантном режиме (три режима: Ервой, Опдиво, Ервой+Опдиво).

      По состоянию на сентябрь 2017, в этих КИ осталось только ДВА режима: Опдиво и Опдиво + Ервой. Монорежим препаратом Ервой исключен.

      В Брюсселе проходит КИ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02967692 Тафинлар+Мекинист + Плацебо/PDR001 (моноклональное антитело).

      Прием идет и уже есть как минимум 1 человек в эти КИ попавший

      Так же эти КИ открыты в России

      Клинические исследования Кобиметиниб+Атезолизумаб vs Кейтруда (пембролизумаб). Набор в РФ уже идет

      Компания Биокад начинает набор в клинические исследования препарата BCD-135 — моноклональное антитело к PD-L1 (чтобы было понятно — аналог препарата Тецентрик (атезолизумаб) )

      www.vladlive.com

      Онкомаркеры на рак кожи

      Своевременное выявление онкопатологии — залог успешного лечения. При подозрении на развитие рака кожи необходима комплексная диагностика меланомы. Чтобы выявить общую клиническую картину, медик должен провести множественные обследования и анализы, которые помогут определить, на какой стадии находится заболевание и начался ли процесс метастазирования. Несмотря на то, что отличить меланому от других форм рака кожи можно и по визуальным признакам, полноценная диагностика является неотъемлемым этапом лечения, поскольку только после нее можно составить грамотную схему терапии.

      Отличительные признаки меланомы

      Меланома — одна из самых распространенных разновидностей рака кожи, но также встречаются случаи, когда подобные атипичные клетки поражают кости и ногтевую пластину.Обычно опухоль развивается из родинки,при наличии благоприятных факторов структура невуса начинает меняться: родинка растекается и приобретает неправильную форму с нечеткими очертаниями, ее оттенок меняется на темно-коричневый или красный. Поскольку меланома в 85% случаев формируется от поражения меланцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента, наиболее вероятным местом ее возникновения являются родинки, расположенные на открытых участка тела. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что провоцирующим фактором чаще служит негативное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.

      Также меланома часто скрывается в родимых пятнах, опасность таких новообразований заключается в том, что их очень сложно различить, из-за чего пациенты не обращаются за профессиональной помощью.

      Вне зависимости от места расположения (туловище или конечности), меланома разрастается в 3 направлениях — глубинные слои эпидермиса, поверхность, близлежащие органы. Прогноз для пациента зависит от того, как далеко прошло поражение, если опухоль проникла достаточно глубоко, прогноз будет неблагоприятным. Одним из наиболее опасных путей распространения считается лимфагенный, так как при нем атипичные клетки попадают в расположенные поблизости лимфоузлы, после чего начинается метастазирование в почки, головной мозг и лёгкие.

      Многочисленные клинические исследования подтвердили, что повышенная вероятность развития этого заболевания имеется:

      • у женщин;
      • у людей, чей возраст превышает 55 лет;
      • у пациентов с большим количеством родинок (больше 50);
      • у людей, ближайшие родственники которых страдали от подобных патологий;
      • у лиц, любящих злоупотреблять загаром.
      • Онкологи предупреждают, люди, входящие в группу риска, должны внимательно следить за родимыми пятнами на теле, и в случае выявления специфических изменений немедленно показаться медикам.

        Самостоятельное распознание

        Чтобы человек своевременно обратился в больницу и начал диагностику, требуется знать, как проявляется меланома и какие симптомы могут проявиться при этом кожном заболевании.

        Специалисты уверяют, подозрения должны вызвать внешние деструктивные изменения в родинках, а именно:

        1. Выраженная асимметрия.
        2. Чрезмерно быстрый рост невуса.
        3. Наличие разнообразных цветных вкраплений в родинке.
        4. Неоднородная структура.
        5. Диаметр более 7 мм.
        6. Зубчатые края.

        Дальнейшее лечение подбирается после тщательной диагностики. Чтобы собрать больше необходимой информации, рекомендуется посетить современную клинику, оснащенную необходимым оборудованием.

        По статистике выявить меланому на начальном этапе удается в 65% случаев.

        Диагностика меланомы в большинстве случаев состоит из таких этапов:

        1. Сбор анамнеза.
        2. Физическое обследование.
        3. Забор капиллярной и венозной крови на анализ.
        4. Молекулярная диагностика.
        5. Дерматоскопия.
        6. Радиоизотопное сканирование тела.
        7. Применение радиоактивного фосфора.
        8. Ультразвуковое исследование.
        9. Биопсия.
        10. Если постановка точного диагноза затруднена, пациенту также могут назначитьМРТ (магнитно-резонансную томографию). Данная методика особенно полезна, если есть предположение на распространение метастаз в спинной или головной мозг.

          Сбор анамнеза осуществляется сразу же после того, как пациент обратится в клинику.

          После сбора необходимой информации переходят к следующему этапу — физическому осмотру.

          Медик должен внимательно осмотреть все остальные родинки на теле, которые также могут трансформироваться в злокачественное новообразование. Важнейшим моментом является осмотр лимфатических узлов, поскольку в большинстве случаев метастазирование начинается именно с них.

          Если физический осмотр подтверждает, что новообразование имеет злокачественную природу, пациенту назначают дополнительные методы исследования, при помощи которых удастся уточнить диагноз.

          Выявляется ли меланома по общему анализу крови? Онкологи уверяют, что по данному анализу можно узнать общее состояние организма, но требуется также провести дополнительное исследование, при помощи которого можно будет выявить в крови онкомаркер на меланому. На профессиональном языке эти показатели называются S-100 и LDH.

          Данный тест имеет такую специфику:

          • для его проведения требуется специальное оборудование, поэтому тестирование чаще всего проводится в современных частных клиниках;
          • из-за того, что тестирование дает практически 100% результат, его стоимость довольновелика;
          • если секреция S-100 повышена, это говорит о злокачественной природе новообразования.
          • Относится к неинвазивным методам диагностики, проводится с применением специального аппарата, который увеличивает дермальные слои в несколько десятков раз. В ходе процедуры не требуется проводить манипуляции, при которых происходит нарушение целостности кожного покрова. Мероприятие проходит совершенно безболезненно, и бояться его не стоит.

            После проведения дерматоскопии врач получит следующие данные:

            • точный размер кожного нароста;
            • глубина прорастания в ткани.
            • На основе полученных данных онколог сможет определить показания к удалению патогенного пятна.

              Радиоизотопное сканирование

              Также относится к неинвазивным способам, такой тип сканирования отличается высочайшей точностью, поэтому также является неотъемлемым этапом.

              Суть процедуры заключается в следующем:

            • в ходе первичного сканирования делаются снимки, на которых будут отчетливо видны деструктивные изменения;
            • после полученные фотографии применяют для мониторингаэпидермальных новообразований.
            • Существенным преимуществом этого метода является то, что пациент при помощи снимков сможет самостоятельно контролировать и фиксировать любые изменения в кожных новообразованиях и следить за появлением новых родинок.

              Ультразвуковая диагностика

              Осуществляется с применением специальной аппаратуры; чтобы получить необходимые сведения, пациенту не придется сдавать биоматериал, что для многих больных является существенным плюсом. Для процедуры используются датчики поверхностных органов 7,5-13,0 МГц.

              В ходе процедуры получают такие данные:

              • точный диаметр опухоли (даже в подкожных слоях):
              • глубина прорастания.
              • Изъятие клеток ткани на дальнейшее микроскопическое исследование. Чаще осуществляется полный забор дефективного нароста для исследования на предмет атипичных клеток.

                В том случае, если злокачественная природа подтверждается, пациенту назначается удаление ближайшего участка кожи. Если толщина меланомы превышает 1 мм, также удаляют сторожевые лимфатические узлы, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение опухоли.

                В ходе выполнения биопсии могут возникнуть такие осложнения:

                • формирование подкожных гематом;
                • постоперационное кровотечение;
                • нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.
                • Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, процедура проводится под контролем рентгенолога.

                  Диагностика меланомы хориоидеи

                  Меланома хориоидеи — редчайшая онкопатология, которая диагностируется у людей пожилого возраста (после 65 лет). Основная характеристика заболевания — формирование опухоли внутри глазного яблока.

                  Онкологи уверяют, что выявить эту форму нарушения очень сложно, диагностика проводится при помощи специфических методов исследования:

                  1. Непрямая бинокулярная офтамоскопия. Назначается для постановки точного диагноза.
                  2. Биомикровскопия с применением щелевой лампы. В ходе такого исследования меланому можно выявить на начальном этапе.
                  3. Эхография. Назначается для выявления точного размера новообразования.
                  4. Доплеровское картирование. Метод отличия доброкачественной опухоли от злокачественной.
                  5. boleznikrovi.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *