История атопический дерматит

История болезни атопический дерматит у детей

История болезни — Педиатрия (аллергический дерматит)

Появился кожный зуд. У ребенка имеется и сопутствующий диагноз: перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, п.в.п. гипертензионный синдром. Окончательный клинический диагноз: Аллергический конституциональный дерматит, распространенная форма, манифестная фаза. Атопический диатез. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, п.в.п. гипертензионный синдром. VIII. Этиопатогенез. Наиболее.

— хорошее.VI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Атопическую форму бронхиальной астмы необходимо дифференцировать от других форм этого заболевания. Роль наследственности: атопическая бронхиальная астма обычно отягоще- на аллергическими болезнями. Инфекционная астма наследственностью чаще не отягощена. Характерным предвестником атопической астмы является экссудативный диатез и другие проявления.

Также информативна — даст нам окончательное представление о состоянии почек и чашечно-лоханочной системы. Консультации специалистов: Так как мы подозреваем хронический тонзиллит, то обязательна консультация оториноляринголога. У ребенка искривление позвоночника — консультация ортопеда. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Результаты лабораторных исследований: Клинический.

физического и психомоторного развития; сниженный рост и низкая масса тела, гипостатура II степени.5. Сведения о профилактических прививках. Не проводились.6. Перенесенные заболевания. Поставлен диагноз ‘врожденный порок сердца’. Отмечается аллергическая реакция на апельсиновый сок в виде эритемы щек, реакция на ампиокс. С 4,5 мес — аллергический конституциональный дерматит.7. Жилищно-бытовые.

2 — шкаф для хранения медикаментов, холодильник, тубусный кварц, УФ–лампа, кушетка. Площадь каждого помещения 10–12 м2. 1. Медицинская документация. I группа – контроль за состоянием развития ребенка. Карта развития ребенка. Журнал осмотра узкими специалистами. Журнал диспансеризации. Журнал инфекционной заболеваемости. Журнал осмотра на педикулез. Журнал проф.прививок. Журнал адаптации.

ревматизма обусловила значительное снижение заболеваемости — до 0Д8 на 1000 детского населения. В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А, Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Эпидемиология, Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в.

лихенификации, по периферии выражена умеренная гиперемия и пигментация. А также наличии положительного результата аллергологического исследования ставлю диагноз: атопический дерматит, детская, распространенная форма, эритематозно-сквамозная с лихенизацией, средней тяжести, с преобладанием пищевой аллергии, фаза обострения. Дневники наблюдения 1. 05. 2010 Ps 75 в мин АД 120/80 ЧСС 16 t.

ЛБ. по остроте возникновения выделяют 2 формы: Острые формы анафилактический шок бронхиальная астма острая гемолитическая анемия отек Квинке вазомоторный ренит Затяжные формы сывороточная болезнь лекарственные васкулиты синдром Лайела и др. По тяжести течения различают 3 степени легкая (зуд, отек Квинке, крапивница) симптомы исчезают через 3 дня после назначения антигистаминных.

первых трех лет жизни к кори, коклюшу, дифтерии, полиомиелиту. Это происходит за счет широкого и не всегда достаточно оправданного освобождения детей от вакцинации. И это связано с боязнью развития поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений. Имеющиеся в инструкциях и наставлениях сведения о противопоказаниях к вакцинации не всегда охватывают весь круг вопросов встающих перед врачом. А.

Становление и развитие специального олимпийского движения в Пермском крае

Атопический дерматит (История болезни 23-летней пациентки)

Близкие родственники___ отец, мать,муж.

Профессия ___ экономическое

Место работы ___ домохозяйка

Домашний адрес ___

Время поступления _______ поступила в НИИ Дерматовенерологии ноября 2002 года.

Время выписки _____ на момент курации точно сказать нельзя.

Пациентка предъявляет жалобы на зуд и высыпания, сухость, шелушение в области верхних конечностей, задней поверхности шеи, внутренней поверхности бедер. После расчесов начиналось мокнутие.

История развития настоящего заболевания

Не связывает свое заболевание с чем-либо, но отмечает, что раньше 1 раз в год были подобные проявления на кистях рук. Предполагает, что заболевание может быть связано со стрессами, так как обострялось в зимнюю сессию. Последнее обострение произошло через полгода после родов, в течение этого полугода чувствовала себя хорошо и никаких проявлений не было.

С июня 2002 года стали появляться розовые мелкопапулезные высыпания в области кистей рук, больше на тыле. Далее процесс прогрессировал на предплечье и плечо, в меньшей степени на шее и внутренней поверхности бедер. Сильный зуд и как следствие расчесы. По совету местного дерматолога применяла супрастин, но состояние не улучшилось. В ноябре поступила в НИИ Дерматологии.

2. тиосульфат натрия

3. стрептоцидовая мазь

4. афлодерм мазь

После лечение наступило улучшение, практически исчезли проявления на бедрах, шее и уменьшились на руках. Почти исчез зуд.

Жалобы на изменение самочувствия во время настоящего заболевания: Снижение работоспособности не отмечает. Изменения температуры тела отрицает.

Жалобы характерные для патологии нервной системы и органов чувств:

Сон удовлетворительный, просыпается рано утром. Обмороки отрицает, нарушений походки нет. В отношении с окружающими дружелюбная, уравновешенная. Память хорошая. Слух нормальный. Зрение 1.

Жалобы характерные для кожи и опорно-двигательного аппарата:

Розовая мелкопапулезная сыпь в области кистей, предплечий и плеч, задней поверхности шеи, внутренней поверхности бедер. Зуд и как следствие расчесы. Лихенификация данных областей. Сухость и шелушение кожи. Болей, скованности, припухлости в суставах, мышцах, костях нет. Может самостоятельно одеться, подняться и спуститься по лестнице.

Жалобы типичные для патологии органов дыхания:

Не предъявляет. Свободное носовое дыхание, одышки в покое и при физической нагрузке нет. Случаи насморка в последний год участились. Голос звонкий, посторонних звуков нет. Кашля, хрипов, кровохарканья нет. Болей в грудной клетке не было.

Жалобы типичные для патологии сердечно-сосудистой системы:

Одышки в покое и при физической нагрузке нет. Болей в области сердца не было. Отёков нет.

Жалобы типичные для патологии системы пищеварения и гепато-билиарной системы:

Не предъявляет. Аппетит хороший. Стул обычный регулярный (1 раз в день или через день). Затруднений при дефекации нет. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты, болей в животе, ощущения тяжести нет.

Жалобы, часто встречающиеся при поражении системы мочеотделения:

Не предъявляет. Мочеиспускание не учащено (днём через каждые 3-4 часа, ночью практически не бывает), безболезненно, не затруднено. Цвет мочи желтый, количество приблизительно 1-1,5 л в сутки. Болей в поясничной области нет.

История жизни больного

родилась в 1979 году в городе Свердловск. В семье была единственным ребенком.

На момент рождения оба родителя были здоровы, матери было 27 лет, отцу 29 года. Матери сейчас 50 лет, отцу 52 года. У родителей кожных заболеваний нет, а других родных пациентка не помнит. Мать перенесла операцию аппендэктомии, у отца иногда боли в области сердца. Детство провела в городе в хороших условиях, росла и развивалась без каких-либо отклонений, кроме диатеза в 1-3 года. Начала учиться с 8 лет. С 13 лет раз в год стали появляться высыпания на кистях рук, с зудом. Обострения зимой, проходили самостоятельно в течение месяца. Считает, что это возникло из-за эмоционального потрясения. С детства приучена к диете, исключающей шоколад, экзотические фрукты. При этом иногда ест куриное мясо, торты и не отмечает после этого обострений.

Окончила 10 классов общеобразовательной школы. Поступила и окончила СИНХ. На третьем курсе вышла замуж. Проявления на кистях были перед зимней сессией. Все проявления исчезли на 6 месяцев после родов. Затем высыпания возникли и распространились на руки, шею, бедра.

Сыну 1 год 2 месяца, здоров, но в 1 год у него появилась сыпь на спине.

Её муж ничем не болеет.

Никакой сопутствующей патологии у пациентки нет.

Бытовые условия хорошие. Вредных привычек нет.

Правила личной гигиены соблюдает всегда. Сейчас никаких прививок не получает.

Данные физических методов исследования

Осмотр проведен при естественном освещении. Внешний вид пациентки соответствует её полу и возрасту.

Общее состояние удовлетворительное.

Осанка прямая. Походка свободная.

Осмотр по частям тела.

Голова правильной формы, средних размеров. Лицо округлое, приблизительно симметричное, мимика живая, черты лица средних размеров. Выражение лица спокойное. Глаза обычной формы (европейского типа), карие, зрачки широкие реагируют на свет. Склеры чистые, белые. Нос прямой, обе половины относительно симметричны. Ушные раковины без особенностей. Шея средней длины, пропорциональна росту пациентки, округлой формы

Атопический дерматит у детей: причины и симптомы

Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у ребенка и, как правило, появляется в возрасте до двух лет. Он характеризуется сухой кожей и красными пятнами, а так же очень сильным зудом. Эти симптомы происходят в периоды вспышек дерматита, которые могут возникать в течение многих лет. Процент детей, которые страдают от атопического дерматита, в последнее время увеличился в два раза. Но его можно лечить на ранней стадии.

Что такое атопический дерматит

Это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное преувеличенной чувствительностью к веществам, присутствующим в окружающей среде, которые, как правило, безвредны.

В отличие от аллергического контактного дерматита, который отличается тем, что здоровая кожа реагирует на некоторые аллергены, как и в случае некоторых пищевых аллергий, это расстройство не имеет никакого лечения. Тем не менее, в 70% случаев, в подростковом возрасте этот дерматит проходит.

Примечательно, дерматит может также повлиять на область пеленок, вызывая опрелости. Контакт с калом и мочой, использование подгузников, может особенно повлияет на эту деликатную часть тела ребенка. Все потому, что кожа очень хрупкая в течение первых 12 месяцев жизни, организм не имеет достаточной силы, чтобы справиться с микроорганизмами присутствующими в кале. Для защиты кожи важно использовать определенную мазь, чтобы контролировать агрессию, вызванную фекальными ферментами в области подгузника.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита могут быть разные:

Генетика: семья является наиболее важным фактором риска. Чем выше число родственников, пострадавших от атопического дерматита, тем более вероятно, что это болезнь будет у ребенка. Доказано что атопический дерматит передается в основном по материнской линии.

Раздражающие: из-за слишком частого мытья и с использованием продуктов, которые содержат раздражающие вещества. Этот тип дерматита является наиболее распространенным и известен как контактный дерматит.

Эмоциональная: эмоции, беспокойство или стресс детей влияют на развитие этого заболевания.

Симптомы атопического дерматита

Кожа сухая с покрасневшими участками, где появляются небольшие волдыри.

Ребенок очень интенсивно расчесывает поврежденные участки, появляются царапины и, следовательно, травмы.

Со временем, на поврежденном участке происходит утолщение кожи, при наличии очевидных канавок.

Атопический дерматит может сопровождаться пищевой непереносимостью и аллергическими заболеваниями. Он также может привести к расстройству сна, потому что особенно интенсивный зуд появляется в ночное время. Могут возникнуть инфекции, вызванные травмами и царапинами.

По возрасту ребенка, экзема может поразить различные части тела:

  • В первые месяцы она находится на волосистой части головы, щеках и изгибах в областях конечностей.
  • В несколько старшем возрасте (один, два или три года), пораженые участки на голове частично исчезают и появляются в складках локтях и коленей.
  • Диагностика и лечение атопического дерматита

    Диагноз атопический дерматит кожи может быть поставлен педиатром или дерматологом, после осмотра кожи ребенка и изучения истории семьи, чтобы увидеть, есть ли другие случаи в семье.

    После того, как диагноз атопический дерматит поставлен, ребенок должен находится под постоянным мониторингом, с периодическими визитами к педиатру или дерматологу. У детей с тяжелой формой, такие меры диагностики должны быть каждые 15 дней. У детей с легкими формами, просто один или два раза в год.

    Для лечения дерматита обычно используются кортикостероиды, например 1% кортизоновая мазь. Тем не менее, эти препараты имеют ряд побочных эффектов, если их использовать в течение длительного времени, например, могут вызвать истончение кожи в области, где они применяются, растяжки, увеличение количества и размера кожных вен, неравномерное окрашивание кожи и угревую сыпь.

    Хорошая альтернатива кортизону, иммуномодуляторы. Используются локально, уменьшают воспаление кожи и зуд, не вызывая побочных эффектов, характерных для кортизона.

    Для облегчения зуда могут быть введены антигистаминные препараты.

    Если возникают кожные инфекции, придется прибегнуть к антибиотикам.

    Помните, что все лекарства должны прописывать педиатром.

    zdorove-detej.ru

    История атопический дерматит

    История болезни — Педиатрия (аллергический дерматит). Реферат. Читать текст оnline — Этот файл взят из коллекции Medinfo http: //www. E- mail: medinfo@mail. Fido. Net 2: 5. 03. Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ — e- mail: medinfo@mail. В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

    Заходите на http: //www. Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РФ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Зав. Шиляев Р. Р. Преподаватель асс. Копилова Е. Б. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x, 4 мес. Клинический диагноз: «Аллергический дерматит, распространенная форма. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия.

    Гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела». Куратор: студент 8 группы IV курса общеврачебного факультета Голиков Андрей Михайлович.

    Дата курации: 2. 5 апреля 1. ИВАНОВО 1. 99. 8 — I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ: Ф.

    И. О. ребенка: x Возраст: 4 месяца. Дата и год рождения: 2. Адрес постоянного места жительства: г. Иваново, Дата и время поступления в клинику: 1. Каким учреждением направлен: 7- я Поликлиника. Диагноз при направлении: перинатальная энцефалопатия, травма шейного отдела, атопический дерматит.

    Диагноз клинический: аллергический дерматит, распространенная форма. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Гипертензионный синдром. Натальная травма шейного отдела. II. АНАМНЕЗ: Анамнез заболевания ( Anamnesis Morbi ): При поступлении жалобы на кожные высыпания, зуд.

    У ребенка с 1,5 месяцев появились высыпания на теле в связи с погрешностями в диете матери. Получал фенкарол, тавегил.

    Клинический диагноз : основной: Атопический дерматит, детская форма, распространенный, Аллергический круглогодичный ринит, сенсибилизация к бытовым Учебная история болезни по педиатрии Дисциплина: Педиатрия. Название: Атопический дерматит. История болезни. Раздел: Рефераты по медицине. Тип: реферат Добавлен 07:52:34 15 сентября. Аллергический дерматит и нумулярная экзема: этиология, первичные и вторичные история болезни [31,9 K], добавлен 18.05.2010. . Название: Атопический дерматит. История болезни. Раздел: Рефераты по медицине. Тип: реферат Добавлен 07:52:34 15 сентября&nbsp.

    В феврале 1. 99. 8 года находился на обследовании и лечился в клинике «Мать и дитя» с диагнозом: перинатальная энцефалопатия. Последнее обострение наблюдалось около 3- х недель назад: появилась сыпь на теле, мокнутие на лице. Проводилось лечение тавегилом.

    Отмечено улучшение. До момента курации ребенок получал следующее лечение: фенкарол, тавегил, димедрол с анестезином на кожу, активированный уголь, нистатин, обработка участков мокнутия раствором бриллиантовой зелени, сермион, полимиксин, HCL с пепсином, спиртовой раствор на мышцы спины. Анамнез жизни ( Anamnesis Vitae ): 1) Антенатальный период. Ребенок от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне анемии I- II степени, Сведений о угрозе выкидыша, питании беременной, профессиональных вредностях, мерах профилактики рахита нет. Экстрагенитальной патологии у матери не отмечается. Течение родов патологическое, роды в срок 4.

    Оперативные вмешательства в родах: кесарево сечение, в связи с дискоординацией родовой деятельности. Сведений по характеру околоплодных вод и оценке новорожденного по шкале Апгар нет. Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде: фактором риска и причиной травмы шейного отдела может являться патологическое течение беременности. Период новорожденности. Родился доношенным, масса при рождении 4. Не закричал — асфиксия. Меры оживления: реанимационные мероприятия.

    Уродства: натальная травма шейного отдела. Остаток пуповины отпал на 3 сутки, пупочная рана зажила на 5 день. Был приложен к груди через 5 суток. Срок пребывания в родильном доме — 1. Масса при выписке 4.

    Поставлен диагноз ‘перинатальная энцефалопатия, натальная травма шейного отдела’. Заключение о развитии ребенка в период новорожденности: массо- ростовой коэффициент = 7. Вскармливание ребенка. Вскармливание грудью по часам на момент курации. Прикорм не вводился.

    Атопический дерматит является одной из разновидностью экземы. Приведу . предоставьте полную информацию по истории болезни вашего ребенка. На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, физикального исследования можно поставить предварительный диагноз – аллергический дерматит. Новые подходы в организации самообразовательной деятельности учащихся на уроках истории.. Градусник.ру > Студентам > Истории болезней > Истории болезней по дерматологии и инфекционным болезням > История болезни по дерматологии: атопический дерматит, бронхиальная астма..

    Ребенка переводили на смешанное вскармливание (смесь «Соя — Nestle»), но это привело к развитию постоянных запоров. Смесь отменили. Режим питания — 7 раз в день через 3 часа с ночным перерывом 6 часов. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Держит голову с 2 мес, плохо. Не сидит, не стоит.

    Витамин D не получал. Развитие речи: гуление около 2 мес. Рост в настоящее время 6. Рост 6. 4 см 4 «коридор» Масса 6. Окружность груди 4.

    Медицина, История болезни — кожные болезни (диффузный нейродермит), . Диагноз: диффузный нейродермит (атопический дерматит). Значение аллергического состояния при нейродермите подтверждается следующими&nbsp. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1 Начато 7 августа 2002 года. Окончено 23. Последующий: хронический аллергический дерматит. Дата: 11. 08. 2002. 5.

    Окружность головы 4. Сумма коридоров — 1. ДДУ не посещает. Находится под систематическим наблюдением поликлиники.

    Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка: нервно- психическое и физическое развитие соответствует возрасту, физическое развитие гармоничное, мезосомальный тип. Сведения о профилактических прививках. По возрасту ( БЦЖ, полиомиелит ). Перенесенные заболевания ( эпид. Поставлен диагноз ‘перинатальная энцефалопатия, натальная травма шейного отдела’. В контакте с острыми инфекционными больными не состоял.

    Жидкого стула не было. С 1,5 мес — аллергический конституциональный дерматит. Аллергологический анамнез: диатез с 2 месяцев, аллерген неизвестен, проявляется в виде сыпи на теле.

    Лечение антибиотиками и гормонами не проводилось. Гемотрансфузий не было. Жилищно- бытовые условия. Материально- бытовые условия удовлетворительные. Уход за ребенком достаточный.

    Режим ребенка соответствует возрасту. Питание регулярное. Поведение ребенка дома — спокойный. Сведения о семье ребенка.

    Мать — Блинова Лариса Васильевна, 2. Здорова. Отец — Блинов Михаил Владимирович, 2. Здоров. Профессиональных вредностей и вредных привычек отца и матери не отмечается. Наследственность отягощена ( псориаз, нейродермит, бр.

    Генеалогическое древо: F2 — псориаз бр. F3 — нейродермит III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ( Status Praesens ): Осмотр в приемном отделении: Состояние ребенка средней степени тяжести ( по поражению нервной системы ).

    Вес 6. 55. 0 г, рост 6. Сознание ясное, активный. Аппетит не нарушен. Сон беспокойный. Кожные покровы бледно- розового цвета, на коже волосистой части головы себорейные корочки. В области лица, туловища кожа сухая.

    Есть шелушение, папулезная сыпь. В области бедер и голеней папулы до 5 см в диаметре, кожа сухая. Лимфатические узлы единичные, пальпируются по основным группам. Срыгивает редко, необильно. Мышечный тонус в руках снижен, при беспокойстве — тремор рук. При опоре на нижние конечности поджимает пальцы. Носовое дыхание свободное, в легких дыхание пуэрильное.

    Тоны сердца ясные, ритмичные. В зеве нарушений нет. Живот доступен осмотру во всех отделах. Физиологические отправления в норме. Tемпература 3. 6,4 C, ЧСС 1. ЧД 3. 5 в минуту. Cостояние на момент курации: Общее состояние ребенка средней тяжести.

    Вес 6. 55. 0 г, рост 6. Кожные покровы бледно- розового цвета, видимые слизистые бледно- розового цвета. В верхнем отделе грудной клетки спереди — эритема, шелушение.

    На теле имеются участки мокнутия. Беспокоит зуд. На животе, спине, передне- наружной поверхности бедер, наружной поверхности плеч — ярко- розовая сливающаяся папулезная сыпь, носящая очаговый характер. Папулы слегка сморщены. Имеются отдельные участки прорывов практически по всему телу с началом перехода на конечности.

    На кистях средне- мелкое шелушение. В носовых ходах корочки. Присутствует шелушение и экскориации. На слизистых ротовой полости корочки.

    Элементы молочницы матери. Отмечаются беловатые выделения из- под век.

    Папулезная сыпь в заушных складках. В области слухового прохода — гнейс, слущивающийся эпителий. Подкожно- жировой слой развит удовлетворительно, кожа собирается в складку. Умеренно контурируются ребра и суставы.

    Тургор тканей нормальный. Мышечная система развита удовлетворительно, есть общая мышечная гипотония, двигательная активность несколько снижена. Лимфатические узлы без особенностей. Голова брахицефалического типа. Размеры большого родничка 2х.

    Края плотные, вовнутрь, отмечается пульсация. Craniotabes, «четки», «браслеты» не определяются. Форма суставов не изменена, болезненности, припухлостей не отмечается, объем движений сохранен. Органы дыхания: Охриплости голоса не отмечается.

    Дыхание через нос несколько затруднено, сопящее. Отделяемого нет. Грудная клетка нормальная.

    Число дыхательных движений 3. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Одышки нет. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная.

    Перкуторный звук с небольшим коробочным оттенком. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Органы кровообращения: На лучевых артериях пульс синхронный, наполнение в норме, ритмичный.

    Частота пульса 1. Стенки артерии эластичные. При осмотре сердечная область не изменена. Ссердечный толчок не виден.

    Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, локализованный, умеренной высоты и силы, не резистентный. Кошачье мурлыканье не определяется. Границы относительной сердечной тупости: Правая — по правому краю грудины. Левая — 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

    Верхняя — II ребро по левой окологрудинной линии. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая — по левому краю грудины. Левая — по левой среднеключичной линии. Верхняя — III ребро по левой окологрудинной линии. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные. Шумы отсутствуют.

    Органы пищеварения и брюшной полости: Аппетит не нарушен. Иногда отмечаются срыгивания. Слизистая оболочка полости рта розовая, влажная, имеется умеренная гиперемия небных дужек и задней стенки глотки.

    Имеются корочки. Язык чистый, розовый, влажный. Зубы еще не прорезались. Миндалины в пределах небных дужек, патологических изменений не отмечается. Живот округлой формы, мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации во всех отделах. Отмечается гипотония мышц передней брюшной стенки.

    Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Размеры печени по Курлову: 6 см,5 см,5 см. При пальпации — 3 см из- под края реберной дуги, безболезненная, поверхность гладкая. Селезенка не пальпируется, прекуторно продольный размер — 4 см, поперечный — 2 см. Мочеполовая система: Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча безцветная, без патологических примесей, запах — без особенностей. Припухлости кожи в поясничной области нет.

    Болезненности при надавливании на поясницу не отмечается. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, правильно.

    Водянка оболочек яичек. Нервная система: Повышенной возбудимости и отрицательных эмоций не наблюдается. Сон спокойный. Сухожильные рефлексы несколько снижены. В неврологическом статусе — диффузная мышечная гипотония.

    nkamelot.weebly.com

    Московская Медицинская Академия им И.М.Сеченова

    Кафедра кожных и венерических болезней

    Возраст: 70 лет (15.06.32)

    Место работы: с 55-ти лет не работает.

    Профессия: инженер строитель

    Дата поступления в клинику: 9 апреля 2002 года

    Диагноз: Атопический дерматит

    Сопутствующие заболевания: Стабильная стенокардия напряжения, ФК 1.

    На появившуюся сыпь, резко выраженный зуд, сильную сухость кожи.

    С трёхлетнего по девятилетний возраст страдала бронхиальной астмой. Возникновение бронхиальной астмы связывает с многочисленными переездами по России. С шестнадцати лет стали возникать высыпания, сначала на спине далее в процесс стали вовлекаться спина, шея, плечи, локтевые сгибы, высыпания сопровождались зудом и шелушением. Появление высыпаний связывает с эмоциональными перенапряжением, с изменением климатических условий, а также появившиеся в это же время аллергические реакции: на пыльцу ромашки, все парфюмерные изделия на основе экстракта ромашки, на сильный запах парфюмерных изделий, спирта. Аллергические реакции проявлялись кашлем и ринореей. Лечилась Флуцинаром, мазями, какими не помнит, хорошо себя чувствовала при смене холодного и влажного климата на сухой и тёплый. Также хороший эффект приносило нахождение на солнце.

    Последние два года, после эмоционального стресса стала замечать, что высыпания стали более обильными и более интенсивными, с вовлечением тех же участков тела плюс подколенные ямки и голени. Проводила лечение Флуцинаром, без эффекта. После обращения больной в поликлинику продолжала лечиться Синафланом, глюконатом Ca. Лечение продолжалось десять месяцев без эффекта, после чего больная была направлена в клинику кожных и венерических болезней ММА им. ИМ Сеченова.

    Родилась 15.06.1932. Росла и развивалась нормально, детских болезней не помнит. Окончила сродную школу и инженерный институт. Работала на химическом заводе по производству бытовой химии с 58 по 69 год заведующей отделом. С 69 по 87 год работала инженером строителем. Условия быта хорошие. Личную гигиену соблюдает. Режим питания старается соблюдать. Спит и отдыхает достаточно.

    Не курит, спиртного не употребляет.

    Перенесённые заболевания: травм, операций не было. Тяжелых инфекций (туберкулез, HBS) в анамнезе не отмечает.

    Сопутствующие заболевания: стабильная стенокардия напряжения, ФК 1 (с пятидесяти лет).

    Наследственный анамнез: наследственных заболеваний нет.

    Аллергологический анамнез: отмечает возникновение аллергических реакций в виде сыпи, (локализующейся на шее, на спине) на пыльцу ромашки, на парфюмерные средства, содержащие экстракт ромашки, а также на сильно пахнущие парфюмерные изделия.

    Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостенического типа. Рост – 160 см. Масса тела – 65кг.

    Кожные покровы вне основных очагов поражения. Цвет: североевропейский тип. Наличие гиперпигментных пятен по всему телу, серо-коричневого цвета от 0,1 до 1 см. Отмечается мелкопластинчатое шелушение кожных покровов. Тургор кожных покровов снижен. Саловыделение и потовыделение без изменений. Определяется белый дермографизм.

    Слизистые оболочкичистые, влажные.

    Волосыс проседью, щипковая проба равна пяти.

    Ногтирозового цвета, прозрачны, как на ногах, так и на руках. Гиперкератоз не отмечается.

    Подкожная клетчатка: подкожная жировая клетчатка развита умеренно.

    Лимфатическая система: лимфатические узлы не пальпируются.

    Мышечная система:общее развитие мышечной системы хорошее. Тонус сохранен. Болезненности при пальпации не отмечается. Уплотнений, гипертрофии, атрофии нет. Походка старческая.

    Костная система: без изменений.

    Суставы: изменения конфигурации суставов не отмечается.

    Нос не изменен, дыхание свободное через обе ноздри, болезненности не отмечается. Гортань без изменений, болей при глотании и разговоре нет.

    Осмотр грудной клетки:Грудная клетка конической формы, симметричная. Видимой пульсации нет. Частота дыхательных движений в минуту 18.

    Пальпация грудной клетки: без изменений.

    Перкуссия легких. Над всей поверхностью легких определяется лёгочный звук.

    Аускультация легких:выслушивается равномерно ослабленное везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинаково ослаблена слева и справа.

    Исследование сердечно-сосудистой системы:

    Жалобы: на возникновение боли в области сердца при умеренной физической нагрузки, а также при стрессовых ситуациях.

    Сосуды шеи не изменены. Границы сердца в приделах физиологической нормы. Пульс удовлетворительный по наполнению и напряжению. Число сердечных сокращений 76 в минуту, ритм правильный. А/Д 130:80 мм.рт.ст.

    Исследование органов пищеварения:

    Язык розовой окраски, влажный, с небольшим налетом желто-белого цвета. Слизистая внутренней поверхности губ и щек, твердого и мягкого неба розовая, без пигментаций, кровоизлияний, налетов, трещин, изъязвлений. Зев и десны розовой окраски, без изменений.

    Осмотр живота: живот обычной конфигурации.

    При перкуссии живота и пальпация животаизменений нет.

    Исследование печени:при перкуссии и пальпации печень в пределах физиологической нормы.

    Стул один раз в сутки, оформленный.

    Область почек не изменена. Болезненность при пальпации и перкуссии в области почек отсутствует.

    Менопауза с пятидесяти лет.

    Больная контактна, общительна, возбужденна. Высоко ответственна.

    Сон прерывистый (1-2 раза за ночь) из-за зуда. К окружающему миру относится доброжелательно.

    Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях локтевых сгибов, а также на шее, верхней части спины. Сыпь симметрична, мономорфна, представлена:

    —Папуламис размером от 0,3 до 0,6 см, плоской формы, очертания округлые, границы резкие, цвет бледно-розовый, консистенция плотноватая. Высыпания располагаются довольно равномерно, склонны к слиянию с образованием очагов лихенизации. При поскабливании симптом псориатической триады не вызывается.

    — экскориациямис наличием гиперпигментных пятен синевато-жёлтого цвета от 0,5 до 3,5 см.

    — лихенизацией, образующейся при слиянии папулёзных элементов. Лихенизация имеет шероховатую поверхность.

    — чешуйками, проявляющимися мелкопластинчатым шелушением.

    Учитывая жалобы: сильный зуд, сыпь и сухость кожи.

    Основываясь на анамнезе заболевания, наличия бронхиальной астмы в период с третьего по девятый год жизни, а также на наличии аллергии на пыльцу ромашки, на парфюмерные изделия, содержащие экстракт ромашки или с сильным запахом.

    Основываясь на анамнезе жизни, работы на химическом предприятии, также на общем осмотре кожных покровов вне основных очагов поражения: наличия гиперпигментных пятен по всему телу серо-коричневого цвета от 0,1 до 1 см., а также наличие мелкопластинчатого шелушения, снижения тургора кожных покровов и наличия белого дермографизма. Опираясь на лабильность эмоциональной сферы: повышенная возбудимость, не удовлетворительный сон.

    Основываясь на локальном статусе, который указывает на наличие узелков хронического воспалительного характера, сливающихся в очаги лихенизации, экскориаций с наличием гиперпигментных пятен синевато-жёлтого цвета, белого дермографизма, можно утверждать, что речь идет об атопическом дерматите.

    Диагностика атопического дерматита основывается на наличии узелков хронического воспалительного характера, сливающихся в очаги лихенизации, а также наличие белого дермографизма.

    Дифференциальный диагноз с пруригоподтверждается существованием очагов лихенизации, выраженной сухости, бледности кожи, гиперпигментации в участках лихенизации.

    Для дифференциального диагноза с псориазом имеют ценность ряд симптомов, к которым относят псориатическую триаду и феномен Кёбнера. Соответствующая локализация преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей.

    1. Общий анализ крови.

    2. Биохимический анализ крови.

    3. Общий анализ мочи.

    6. Антитела к ВИЧ.

    7. Аллергическая проба на коже (с экстрактом ромашки).

    8. УЗИ надпочечников.

    9. Рентгенография легких.

    1) Охранительный режим. Принимать душ по 5-10 мин. и, не используя жестких мочалок. После душа мазать пораженные участки детским кремом плюс целестодермом как 1:1 (см. пункт №7).

    2) Гипоаллергеновая диета.

    3) Детоксикационная терапия (гемодез 300мл. в/в капельно)

    4) Тавегил 1 табл. 2 раза в день

    5) Витаминотерапия в частности вит. группы С, РР, А, Е.

    6) Препараты валерианы по 3 таб. на ночь.

    7) Целестодерм плюс детский крем как 1:1 наносить на пораженные участки кожи два раза в сутки утром и вечером. Через две недели количество целестодерма снизить до 1:2 и далее через каждую неделю снижать по одной дозе, то есть 1:3, 1:4 после этого препарат отменяется.

    Rp: “Celestoderm – V cream” 0,1% — 30,0

    8) При приступах стенокардии по пол таблетки нитроглицерина под язык.

    Диета с учетом переносимости тех или иных продуктов. В рационе питания ограничивают копчености, консервированные продукты, сладости, поваренную соль, цитрусовые, шоколад, яйца, мороженное.

    Выполнение правил санитарии и гигиены (принимать душ по 5-10 мин. и, не используя жестких мочалок.), а также длительное повторное пребывание в летние месяцы на юге.

    Регулярный прием седативных препаратов растительного происхождения (препараты валерианы по 3 таб. на ночь).

    studentmedic.ru

    Атопический дерматит, распространенная болезнь собак и кошек

    Атопический дерматит

    Что такое атопия и почему это одна из самых распространенных кожных болезней

    Атопия — состояние наследственной предрасположенности к образованию антител(lgE) к аллергенам окружающей среды. Это полиэтологическое заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления, в этом имеется некоторая сложность при его диагностике и лечении.

    Среди всех аллергий, по частоте встречаемости, атопический дерматит уступает только аллергическому дерматиту при укусах блох. Очень часто эти заболевания сопровождают один другого, также, течение заболевания может осложняться кормовой аллергией и пиодермией.

    Клинические признаки

    У кошек данное заболевание впервые может возникать в возрастном периоде от 6 месяцев до 2 лет, но болеют и животные старшей возрастной группы, до 14летнего возраста. Не наблюдается породной и половой предрасположенности к атопии.

    Огромное значение при диагностике имеет анамнез. Очень часто атопический дерматит проявляется симметричными алопециями (облысениями), которые вызваны разлизыванием, расчесами и зудом в области шеи и головы, эозинофильных гранулем или пятен, эозинофильными язвами в области губ, вентральной (нижней) поверхности шеи и живота. Клиническое течение (проявление) может носить сезонный и не сезонный характер, это зависит от аллергена, являющегося причиной.

    У собак атопический дерматит довольно часто проявляется в возрасте от 1 года до 3х, при этом поражается 3- 15 процентов популяции животных данного вида, независимо от половой принадлежности.

    По предрасположенности к заболеванию выделяют следующие породы : терьеры ( скотч, фокс, вест — хайленд -вайт), лабрадор ретривер, кокер спаниели, боксер, далматин, немецкие овчарки, английские бульдоги, английский и ирландский сеттеры, шарпей, цвергшнауцеры.

    Типичными признаками клинического проявления у собак является:

    1. Выраженный зуд, животное часто и сильно чешется.
    2. Гиперпигментация (сильно выраженное изменение цвета кожи: покраснение, побагровение и т. д.).
    3. Алопеции (участки облысения кожи, как следствие расчесов, так и воспалительного процесса) располагающиеся на стопах, груди, морде, животе, хвосте и ушных раковинах.

    От источника аллергена зависит, будет проявление атопии носить сезонный характер, либо проявляться в течении большей части года.

    Собаки, которые больны атопическим дерматитом, чаще других подвергаются поражению дрожжевой инфекцией (Malassezia), этому способствуют жирная себорея и воспаление. Также частые спутники атопии — наружный отит (воспаление ушей), астма, атопический ринит (насморк) и стафилококковая пиодермия (стафилококковое поражение кожи, язвы, свищи, воспаление).

    К заболеваниям, с которыми нужно дифференцировать атопический дерматит относят чесотку, кормовую аллергию, аллергию на укусы блох, лекарственную сыпь, контактный дерматит, малассезиозный дерматит.

    Для более точной диагностики очень большое значение имеют данные анамнеза, результаты микроскопии кожи, собственного исследования, назначение рестрикционной диеты (исключение из рациона веществ, которые могут вызывать аллергию), пробное лечение эктопаразитарных заболеваний. При превалировании явлений эозинофильного гранулематозного комплекса в дифференциальный список необходимо включить неопластические заболевания, диагностируемые при помощи биопсии, а также психогенную (нервного характера) и вирусную природу поражений кожи.

    Начиная лечение животного с атопией (дерматитом), нужно помнить о пороге зуда и суммации раздражения. Суммирующими факторами, является аллергия на укусы блох, вторичная пиодермия, гельминтозы, пищевые аллергии. В связи с этим необходимо воздействовать на эти суммирующие факторы.

    Лечение атопических дерматитов — это одна из наиболее сложных задач ветеринарной дерматологии, потому что полному излечению это заболевание практически не поддается. В данной ситуации уместнее говорить скорее о контроле состояния.

    В старшем возрасте, атопия приобретает более тяжелое течение, требующее коррекции лечения. Основной целью в лечении данных заболеваний является разработка плана мероприятий применения лекарственных средств, которые обладают минимальным побочным действием и хорошим терапевтическим эффектом (гомеопатические ветеринарные препараты «Heel», такие как «энгистол», «коэнзим композитум», «траумель», «нукс вомика гаммакорд» и другие).

    Лечение атопии состоит из местной терапии, десенсибилизации (противоаллергической терапии), а также применения противовоспалительных средств системного действия. Если зуд локализован на ограниченных участках, стопах или ушных раковинах, может быть достаточно применения местных глюкокортикоидов (кремы и мази содержащие гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон,триамцинолон, флуоцинолон и др.).

    Лечение должно проводиться ветеринарным специалистом!

    Дополнительную информацию можно получить перейдя сюда —

    veterinariya.info

    ?Из-за дерматита молодая девушка

    По мнению независимых экспертов, этот метод гарантированно помогает 93% людей!

    КОММЕНТАРИЙ АНДРЕЯ МАЛАХОВА:

    ??После выхода в телеэфир этого выпуска, я получил огромное количество писем от телезрителей, которых, по большей части, интересовали лишь два вопроса:

    История Алисы Кутузовой — не единичный случай, и чтобы убедиться в этом наверняка, я провёл голосование на сайте Первого Канала среди тех, кто борется с этим недугом. Результаты голосования, которые говорят сами за себя, приведены ниже, сразу после интервью с Алисой Кутузовой.

    От себя могу добавить, что я был поражен результатами клинических исследований в медицинском университете. Принимало участие более 1000 людей с кожным заболеванием. Более 95% испытуемых заметили значительные улучшения уже через несколько дней после начала применения крем-воска, более 80% участников исследований излечились полностью. Ни одно из существующих на сегодняшний день средств для лечения дерматита не обладает такой высокой эффективностью!

    Ответить на каждое письмо не реально физически, поэтому связавшись с администратором официального сайта и получив его разрешение, мы смогли разместить желаемые вами адреса.

    Вы можете перейти напрямую на сайт производителей по следующей ссылке или сразу к форме заказа:

    Москва. Ток-шоу «Пусть говорят». В этой студии мы обсуждаем невыдуманные истории, о которых невозможно молчать.

    Сегодня у нас в студии Алиса Кутузова. Бедная девушка заболела дерматитом, из-за которого она несколько лет была вынуждена сидеть дома в полном одиночестве! Но сегодня она пришла к нам, чтобы рассказать свою историю. Встречаем — Алиса Кутузова!

    Добрый день! Как говорят, студенчество – лучшая пора в нашей жизни. Это время любви, друзей и вечеринок. Но я сильно отличалась от окружающих и не могла получать удовольствие от жизни. Мне просто не хотелось жить. Причиной моего добровольного затворничества стала ужасная кожная болезнь – дерматит.Два года я не могла заставить себя выйти из дома. Вначале я просто боялась, что другие увидят эти ужасные пятна на моей коже, потом у меня развилась социофобия. Я боялась людей. Боялась того, что на меня будут смотреть, что со мной будут разговаривать. В моём телефоне было только два контакта: мама и папа. Но они живут в другом городе и редко меня навещают.

    Невероятно! (*зал ахает*) Когда это началось?

    Первые пятна появились на 3 курсе университета. Пришлось перевестись на заочку. С получением диплома стало гораздо легче, мне больше не нужно было никуда ходить. Работу нашла удалённую, продукты заказывала с доставкой. Общение с друзьями прекратилось после моего перевода, о личной жизни не могло быть и речи. Я понимала, что это неправильно, но не могла ничего изменить.Теперь я понимаю, что могла. Могла избавиться от огромных пятен, боли и кожного зуда! Могла вылечить дерматит без операций и дорогих средств! Могла снова выходить на улицу и наслаждаться свежим воздухом!

    Я просто узнала о крем-воске ЗДОРОВ. И уже за 1 неделю применения я полностью избавилась от дерматита! На моей коже больше не осталось огромных красных пятен, мне больше не больно мыться и спать! Пользоваться им совсем не сложно, 2-3 раза в день мазать на повреждённые места и ждать до полного впитывания. И всё! Это всё, что нужно делать для того, чтобы вернуть себе здоровье, красоту и уверенность в себе! Сейчас я понимаю, как много я упустила. Если бы только я узнала о крем-воске ЗДОРОВ раньше, всё было бы по-другому.

    Потрясающе! Алиса, есть ли противопоказания использования крем-воска ЗДОРОВ?

    — Нет! Крем-воск ЗДОРОВ имеет на 100% натуральный состав. Основные его компоненты — это продукты пчелиного производства. Так что, если у Вас нет аллергии на мед и другие продукты, ЗДОРОВ Вам подойдёт!

    Что с кожей? Видны ли какие-либо признаки болезни?

    — Ни покраснений, ни пятен не осталось. Кожа выглядит идеально!

    Алиса, весь зал уже в нетерпении узнать где все-таки достать такой супер крем, и вообще продают ли его сейчас?

    — Настоящий сертифицированый крем-воск ЗДОРОВ от дерматита можно заказать только на сайте ОФИЦИАЛЬНОГО поставщика. Вот ссылка на их офицальный сайт, где только сейчас действует скидка 50%.

    Спасибо, Алиса. Надеюсь все успели записать? Что же, было очень интересно услышать твой рассказ! Может желаешь что-то сказать телезрителям?

    — Вам спасибо! Скажу лишь то, что молодость проходит очень быстро. Вы можете и не заметить этого. Так что не откладывайте лечение, цените своё время! Не ждите, что дерматит исчезнет сам по себе, действуйте! Закажите крем-воск ЗДОРОВ и живите полной и счастливой жизнью!

    Спасибо за вашу историю, Алиса. Я искренне надеюсь, что многим она станет полезной и поможет стать здоровыми!

    www.shabalinanv.ru

    Особенности хронического дерматита

    Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

    Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

    Классификация хронического дерматита

    У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

    Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

    Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

    АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

    Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

    Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

    У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

    Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

    АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

    Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

    Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

    Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

    Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

    Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

    Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Детоксила, Атоксила и Полисорба).

    ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

    Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

    В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Делаксином, Борной кислотой и т.д.

    Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

    Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

    С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

    ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

    Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

    Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

    Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флоконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

    Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

    Общая симптоматика хронического дерматита

    Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

    Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

    • образование на лице гиперемированной сыпи;
    • шелушение и зуд на руках, ногах и т.д;
    • повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью;
    • взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли;
    • достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.
    • Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

      Диета при хроническом дерматите

      Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

      Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

    • пирожное, торты, сладкие напитки;
    • кашу манную, картофель;
    • сдобная выпечка, джемы и варенье;
    • макаронные изделия мягкого сорта;
    • жаренную и жирную пищу;
    • диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.
    • диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы;
    • диетическое мясо;
    • патиссоны, ламинария;
    • кабачок, тыква с бледной окраской;
    • спаржа, брокколи.
    • Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

      Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.

      allergiyanet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *