Экзема преднизолон

Для чего назначают Преднизолон? Инструкция и противопоказания

Кожа — внешний покров организма. Только в ее центральной части находятся живые клетки, а снаружи они суше. На поверхности кожи клетки мертвые, они защищают организм от проникновения вредных веществ.

Если с кожей происходят внешние негативные изменения, то их можно решать только комплексно.

Заболевания кожных покровов сопровождаются досадными признаками вроде зуда, покраснения, отеков и т.д. Поэтому больной вынужден обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

Только доктор способен назначить эффективный препарат, который способен уменьшить проявление неприятных симптомов. Часто специалисты назначают применение Преднизолона.

Преднизолоновую мазь назначают для местного применения при заболеваниях кожи не микробного происхождения. Она хорошо снимает зуд и воспаление, помогает при частичном выпадении волос, мокнущей экземе. Средство быстро всасывается кожей и начинает своё активное действие.

С помощью мази успешно лечится атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, псориаз и эритродермия.

В процессе лечения возможно развитие грибковой, бактериальной и вирусной инфекции, поэтому при некоторых кожных заболеваниях этот препарат противопоказан.

Вследствие воспалительных процессов и глубоких ран на коже могут образоваться рубцы, а Преднизолон подавляет процесс разрастания клеток соединительной ткани.

Курс лечения доложен проходить под наблюдением врача и длиться не более двух недель.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  • Усиливается противосвертывающее действие антикоагулянтов.
  • Если вы принимаете диуретики, может быть нарушен электролитный обмен.
  • На фоне приема салицилатов появляется большая вероятность кровотечений.
  • Уменьшается эффект противодиабетических препаратов.
  • Инструкция по применению

    Преднизолон в виде мази применяется только наружно. Перед использованием внимательно читайте инструкцию и строго следуйте ее указаниям.

    Перед применением Преднизолона следует очистить кожу. Препарат наносится тонким слоем на пораженные участи 1 – 3 раза в день.

    Точную продолжительность лечения может указать только лечащий врач. Ориентировочный срок пользования мази составляет 8 дней.

    Преднизолон является активным гормональным препаратом, у него много побочных эффектов. Не допускается длительное и не контролированное применение мази.

    Применение для детей и беременных

    Мазь можно применять детям от 1 года и старше. Лечение нужно проводить под строгим контролем лечащего врача. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Общая продолжительность курса должна быть строго ограничена и не превышать 3 – 7 дней.

    Нужно полностью исключить действия, которые ведут к активному всасыванию препарата (согревающие повязки).

    Беременным данную мазь применять запрещено. Исключение может быть сделано в том случае, если ожидаемый результат намного превосходит риск воздействия на плод. Вещество быстро всасывается через плаценту и выделяется через материнское молоко.

    Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно прекратить кормление на период лечения.

    Аллергикам нужно относиться к Преднизолону крайне осторожно. Для уверенности в безопасном лечении будет лучше, если вы обратитесь к врачу.

  • Гидрокортизоновая мазь: гормональный препарат, имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие. Врачи назначают её при таких кожных заболеваниях, как дерматит, аллергическая экзема, нейродермит, себорейный дерматит. Подробнее о применении гидрокортизоновой мази можно узнать отсюда.
  • Локоид: мазь на основе синтетического гидрокортизона. Только для наружного применения. Инструкция к мази Локоид приведена здесь.
  • Флуцинар используют для лечения острых дерматитов неинфекционного происхождения, которые сопровождаются зудом и жжением.
  • Синафлан тормозит воспалительные процессы и быстро снимает кожный зуд. Применяют при лечении заболеваний, которые немикробную природу. С помощью этого крема лечится экзема на руках и себорейная экзема, зуд половых органов и заднего прохода, аллергические дерматиты.
  • Фторокорт лечит аллергические и воспалительные процессы кожи.
  • Как правило, мазь Преднизолон больными переносится легко. Но если ею пользоваться дольше положенного срока, возможно развитие процесса нарушения иммунитета кожного покрова. Это может вызвать нежелательные вирусные заболевания.

    Поскольку мазь гормональная, при ее длительном применении на коже может появиться излишний волосяной покров.

    Нежелательным влиянием препарата может стать появление точечных кровоизлияний и растяжек из-за разрушения коллагена в тканях.

    В редких случаях может развиться чрезмерная пигментация. С применением мази происходит замедленное заживление кожи – причина этому нарушенный белковый обмен. После того как курс лечения закончится, все побочные действия Преднизолона исчезнут.

    Мазь оказывает действие местного характера, но бывают случаи, когда она может спровоцировать обширный эффект (снизив функции иммунитета), поэтому нужно относиться к её применению с особой осторожностью. Противопоказана она при герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе.

    У некоторых пациентов возникает непереносимость средства.

    При возникновении нежелательных реакций никакого дополнительного лечения не потребуется. После отмены мази все станет на свои места.

    Отзывы пользователей

    Елена, 44 года: «Несколько дней назад на теле появились кранные зудящие пятна, обратилась к врачу, прописали Преднизолон. Мажу согласно инструкции, помогает».

    Андрей, 55 лет: «Использовал мазь для лечения аллергического дерматита. Результаты превзошли мои ожидания».

    Анастасия, 29 лет: «Этот препарат помогает мне при лечении дерматита. Лечение еще не закончено, но промежуточные результаты меня устраивают».

    Все заболевания, а кожные не исключение нужно лечить под присмотром опытного специалиста. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Гидрокортизоновая мазь – лекарственный препарат от кожных заболеваний, предназначенный для наружного применения. Основным действующим веществом мази является глюкокортикостероид, который оказывает противоотечное, противозудное и противоспалительное действие, устраняет аллергические реакции на коже. Читать описание препарата>

    Мазь Латикорт – препарат, используемый в лечении кожных заболеваний.

    Препарат производится не только в виде мази, но ещё и в виде крема и раствора. Во всех формах выпуска этого лекарственного средства содержится 0,1% действующего вещества – гидрокортизона бутирата. Читать инструкцию к препарату>

    Разработки медицины за последние десятилетия в области терапии различных дерматологических заболеваний привели к тому, что успешное лечение часто основано на использовании кортикостероидных мазей или кремов. Одним из часто применяемых средств является мазь Локоид и ее аналоги. Особенности использования препарата>

    skindiagnos.com

    Код АТХ: D07AA03

    Торговое название: Преднизолон. Международное непатентованное название: Преднизолон/Prednisolone. Лекарственная форма: мазь для наружного применения 5 мг/г. Состав: одна туба (10 г мази) содержит действующее вещество: преднизолон – 0,05 г; вспомогательные вещества: – глицерин, парафин мягкий белый, кислота стеариновая, кремофор А6, кремофор А25, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 214), вода очищенная. Описание: мазь белого цвета однородной консистенции. Фармакотерапевтическая группа: Кортикостероиды, малоактивные (группа I). Преднизолон.

    Показания к применению

    В составе комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи немикробной этиологии: крапивница, экзема, аллергический, себорейный и контактный дерматиты, нейродермит, псориаз, красная волчанка, эритродермия.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром Ку-шинга, грибковые, бактериальные, вирусные заболевания кожи, ветряная оспа, простой герпес, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, раневые или язвенные поражения, обыкновенные угри, розовые угри, периоральный дерматит, опухоли кожи, период вакцинации, детский возраст до 1 года, беременность, период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки.

    В местах нанесения мази не следует использовать окклюзионные повязки или любым другим способом создавать окклюзионный эффект. По возможности следует избегать нанесения мази более чем на 10% поверхности тела в течение более 1 недели непрерывного лечения.

    Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя обычно 6-14 суток. Без консультации врача не следует применять лекарственное средство дольше 14 дней.

    При назначении лекарственного средства детям старше 1 года следует ограничить общую продолжительность лечения до 3-7 суток и исключить меры, приводящие к усилению всасывания кортикостероидов (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

    Применение у детей

    У детей старше одного года применять с осторожностью, под контролем врача. Необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключить мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания лекарственного средства. Не применять для лечения «пеленочного» дерматита. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипофизарно-надпочечниковой системы и развитию синдрома Кушинга при применении кортикостероидов местного действия. При длительном применении лекарственного средства у детей необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

    borimed.com

    Преднизолон при аллергии — инструкция по применению

    Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

    Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.

    Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.

    Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.

    Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.

    Относится к группе глюкокортикоидов.

    Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.

  • антиаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • противошоковыми;
  • противовоспалительными;
  • десенсибилизирующимися;
  • антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.
  • Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.

    Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).

    Действующее вещество: prednisoloni;

    Противоаллергический эффект проявляется:

  • подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
  • понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
  • ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
  • убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
  • подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.
  • Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

    Как правильно принимать преднизолон при аллергии

    при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

    Ориентировочные внутривенные дозы детям:

    Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

    Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

  • взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
  • начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.
  • Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

    Растворы для инъекций при шоке вводят:

  • взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
  • детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.
  • Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

    Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

    Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

    Курс лечения — две максимум три недели.

  • крапивница и отек ангионевротический;
  • поллиноз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергический блефарит, конъюнктивит;
  • контактный, атипический дерматит;
  • болезнь сывороточная;
  • сезонный, постоянный аллергический ринит.
    • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
    • период вакцинации;
    • туберкулёз (активная фаза);
    • вирусные инфекции;
    • генерализированные микозы;
    • герпетические заболевания;
    • обострение язвенной болезни;
    • сахарный диабет (СД);
    • почечная недостаточность;
    • тяжёлая форма артериальной гипертензии;
    • склонность к тромбоэмболии;
    • глаукома;
    • болезнь Иценко — Кушинга;
    • беременность и др.
    • Видео: Применения средств

    • подавление иммунитета;
    • задержка роста у детей;
    • расстройство менструального цикла;
    • гипотония, гипертония;
    • анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
    • задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
    • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
    • гипокалиемический алкалоз;
    • миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
    • делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.
    • За и против назначения детям и беременным

      Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.

      Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

      Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

      Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

      Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

      Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

    • определяет целесообразность назначения;
    • подбирает длительность терапии;
    • дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.
    • Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

      Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

      Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

      Изучите состав кларитина в таблетках тут.

      Взаимодействие с другими препаратами

      1. нельзя применять преднизолон одновременно с диуретическими препаратами, так как неизбежно нарушение электролитного баланса;
      2. применение с салицилатами — увеличивает возможность возникновения кровотечений;
      3. при сочетании с приёмом пероральных гипогликемических средств — уменьшается содержание глюкозы в крови;
      4. снижается эффективность гипотензивных препаратов, при одновременном применении с ними;
      5. снижается функции всасывания при взаимодействии преднизолона с антацидами;
      6. при терапии азатиоприном, нейролептиками, карбутамидом — возрастает риск развития катаракты;
      7. применение одновременно преднизолона и гликозидов сердечных, увеличивается риск развития аритмии;
      8. с эстрогенами (в том числе и пероральными контрацептивами), кларитромицином, дилтиаземом, кетоконазолом и др. увеличиваются — терапевтические и токсические эффекты препарата;
      9. понижение эффекта преднизолона, с гормонами щитовидной железы, пиримидином, барбитуратами;
      10. с противорвотными препаратами — увеличение противорвотного эффекта;
      11. подъём внутриглазного давления, обострение депрессии, возникает вследствие приёма с трициклическими антидепрессантами;
      12. повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимф пролиферативных повреждений, соединенных с вирусом Эпштейна-Барра при применении одновременном с иммунодепрессантами.
      13. Медопред;
      14. Дексаметазон;
      15. Десамед;
      16. Дипроспан;
      17. Бетаметазон;
      18. Максидекс;
      19. Гидрокортизон;
      20. Флостерон;
      21. Кеналог и др.
    • таблетки 5мг N100 — от 56 руб.
    • мазь 0,5%-10г – от 12руб.
    • ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
    • Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.
    • Как правильно колоть?

      При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.

      Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.

      Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.

      При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.

      Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.

      Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.

      Может ли быть аллергия на сам препарат?

      Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:

    • зуд кожный;
    • крапивница;
    • анафилактический шок;
    • синдром Стивенса – Джонсона;
    • отек Квинке и др.
    • Существуют ли риски при самостоятельном назначении?

      Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.

      Обязательно нужно консультироваться с врачом.

      Какая средняя цена диазолина в таблетках? Перейти по ссылке.

      Какие эффективные таблетки от аллергии на цветение? Узнать подробнее.

      Что лучше таблетки или уколы?

      Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.

      Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.

    • обезвредить действие аллергена;
    • снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.
    • Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.

      Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.

      allergycentr.ru

      Преднизолон — Инструкция по применению

      Инструкция по применению

      Преднизолон — гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие. Наличие растворимой формы Преднизолона позволяет использовать препарат при оказании неотложной помощи.

    • Состояния, требующие повышения содержания кортикостероидов в крови: шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), коллапс, бессознательное состояние.
    • Адреногенитальный синдром. Острая недостаточность коркового вещества надпочечников. Болезнь Аддисона.
    • Агранулоцитоз, лейкоз, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.
    • Инфекционные заболевания (пневмонии, брюшной тиф, вирусные инфекции в токсической форме).
    • Высшая доза Преднизолона для взрослых внутрь составляет: разовая — 0,015 г, суточная — 0,1 г; в тяжёлых случаях суточную дозу препарата можно повысить до 0,3–1,2 г. Детям до 4 лет назначают по 0,001 г/кг массы тела ребёнка в сутки, 5–6 лет — по 0,02 г, 7–9 лет — 0,025–0,03 г, 10–14 лет — 0,025-0,04 г в сутки.

      Очаги поражения обкалывают суспензией преднизолона 1 раз в 7–10 дней, вводя по 1 мл суспензии на одно обкалывание.

      Применение Преднизолона может вести к гипергликемии, глюкозурии, возникновению судорог (чаще у детей) в связи с развитием гипогликемии, повышением кровяного давления, возбуждению, бессоннице, психозу, умеренному гирсутизму, желудочным и кишечным кровотечениям, повышению кислотности желудочного сока, образованию язв желудочно-кишечного тракта, пониженной сопротивляемости инфекциям.

      Применение Преднизолона при беременности противопоказано.

      С целью профилактики гипокалиемии при длительном применении Преднизолона назначается соответствующая диета и приём препаратов калия.

      Лечение Преднизолоном требует тщательного врачебного контроля картины периферической крови, наблюдения за артериальным давлением и уровнем сахара крови.

      www.etolen.com

      Преднизолон: что это за препарат, для чего назначается, как применяется

      Преднизолон – системный и местный препарат, основанный на гормонах, оказывающий среднее по продолжительности действие. Является аналогом синтезируемого надпочечниками гормона гидрокортизона.

      Действующее вещество медикамента в несколько раз активнее естественного гормона. Препарат гасит аллергическую реакцию или предотвращает ее возникновение, обладает противовоспалительным и противошоковым эффектом, уменьшает активность иммунной системы.

      Преднизолон – что это такое?

      Преднизолон – синтетическое лекарственное средство, основанное на глюкокортикостероидах.

      Оказывает противоаллергическое действие, подавляет активность иммунитета, гасит воспалительную реакцию, делает бета-адренорецепторы более чувствительными к фенилэтиламинам.

      Активно участвует в преобразовании обменных процессов в организме. Как препарат влияет на метаболизм?

      1. Метаболизм белков. Уменьшает концентрацию глобулинов в крови, активизирует выработку альбуминов печенью и почками, способствует расщеплению белков в мышечных тканях.
      2. Метаболизм липидов. Усиливает выработку триглицеридов и жирных кислот, контролирует накопление жиров в определенных участках тела, повышает уровень холестерина в крови.
      3. Метаболизм углеводов. Активизирует расщепление и всасывание углеводов в пищеварительном тракте, увеличивает объем поступающих из печени в кровь сахаров, стимулирует синтез глюкозы из других органических соединений.
      4. Водно-солевой обмен. Предотвращает потерю натрия и воды организмом, задерживает расщепление и всасывание кальция в пищеварительном тракте, способствует выведению калия, нормализует минерализацию костей.
      5. Химический состав и лекарственные формы

        Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.

      6. Таблетки. Белые, цилиндрические, плоские. Одна таблетка включает 1 или 5 мг активного вещества.
      7. Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Прозрачный или немного мутный. В одном миллилитре жидкости содержится 15 или 30 мг активного вещества.
      8. Мазь. Предназначается для наружного применения, имеет белый цвет. Один грамм лекарственного средства содержит 5 мг действующего вещества.
      9. Глазные капли. Жидкость белого цвета. В одном миллилитре лекарства содержится 5 мг активного вещества.
      10. Для чего назначают Преднизолон?

        Для чего принимают таблетки и используют инъекционные растворы? При помощи данных лекарственных форм излечиваются следующие заболевания:

      11. любые виды аллергии;
      12. хорея Сиденхема, ревматизм, ревмокардит;
      13. воспаления суставов и околосуставных тканей;
      14. рассеянный энцефаломиелит;
      15. диффузные патологии соединительных тканей;
      16. злокачественные образования в легочных тканях;
      17. саркоидоз, фиброз;
      18. пневмония, туберкулез, туберкулезный менингит;
      19. надпочечниковая недостаточность;
      20. наследственная гиперплазия коры надпочечников;
      21. аутоиммунные патологии;
      22. гепатит;
      23. подострый гранулематозный тиреоидит;
      24. воспалительные реакции в пищеварительном тракте;
      25. гипогликемия;
      26. протеинурия;
      27. малокровие, лейкоз, прочие болезни крови и органов кроветворения;
      28. отек головного и спинного мозга;
      29. экзема, псориаз, токсический эпидермальный некролиз, герпетиформный дерматит;
      30. конъюнктивит, офтальмия, передний увеит, кератит, хориоидит и прочие болезни глаз;
      31. гиперкальциемия, спровоцированная онкологией.
      32. Инъекции препарата делаются в критических ситуациях: при выраженных симптомах аллергии или анафилактическом шоке. Посредством уколов лекарство вводится пациенту несколько дней, затем необходимо принимать таблетки.

        Препарат в таблетированной форме нередко выписывается при бронхите и бронхиальной астме, также он способствует успешному приживлению трансплантатов.

        Для чего назначают мазь Преднизолон? Наружное средство используется для устранения аллергического дерматита и воспалительных кожных патологий неинфекционного происхождения. Посредством мази излечиваются следующие заболевания:

        Для чего назначают глазные капли Преднизолон? Капли используются для устранения воспаления глаз неинфекционного происхождения. Препаратом лечатся нижеприведенные глазные болезни:

        Инструкция по применению таблеток

        При гормонозаместительной терапии взрослые пациенты должны принимать 4 – 6 таблеток в сутки, при поддерживающей терапии – 1 – 2 таблетки.

        В отдельных случаях суточная доза может составлять 100 мг действующего вещества, то есть 20 таблеток – это максимум.

        Дозировка для детей подбирается педиатром, обуславливается возрастом ребенка и интенсивностью патологического процесса.

        Обычно младенцам от двух месяцев до года в сутки назначается 0,15 мг действующего вещества на килограмм веса тела, это количество делится на три приема. Дети до 14 лет принимают в сутки по 1 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

        Принимать препарат желательно утром. Нельзя резко завершать употребление лекарства, суточная доза должна уменьшаться постепенно.

        Из-за резкой отмены медикамента может возникнуть почечная недостаточность.

        После первой недели приема препарата дневная доза сокращается на 20%, в течение второй недели ежедневно нужно уменьшать дозу на 2 мг.

        Инструкция по применению мази

        Мазью смазывается больная кожа три раза в сутки. Минимальный терапевтический курс составляет 5 дней, максимальный – 2 недели.

        Инструкция по применению инъекционного раствора

        Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

        Таблетка быстро расщепляется в кишечнике, активное вещество полностью оказывается в крови через полтора часа после приема. Метаболизм действующего вещества осуществляется посредством соединения с серной и глюкуроновой кислотами преимущественно в печени, в незначительной степени в почках.

        Использованное вещество выводится из организма с мочой и желчью.

        Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

        Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

      33. При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
      34. У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
      35. У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.
      36. Так как Преднизолон является гормональным средством, то действовать он начинает через несколько дней после первого приема. Пациент вынужден принимать лекарство длительное время, что неизбежно приводит к возникновению побочных эффектов.

        Преднизолон наносит довольно серьезный вред организму: подавляет иммунитет, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, центральной нервной системы. Последствия лечения препаратом бывают следующие:

      37. гипокалиемия;
      38. аритмия;
      39. брадикардия;
      40. тромбоэмболия;
      41. сердечная недостаточность;
      42. гипергликемия;
      43. артериальная гипертензия;
      44. гликозурия;
      45. мышечные судороги;
      46. психоз;
      47. гиперкортицизм;
      48. повышенное внутричерепное давление;
      49. угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.
      50. Поскольку препарат дает множественные побочные эффекты, запрещается принимать его многочисленным категориям пациентов. Преднизолон противопоказан при:

      51. язвенной болезни;
      52. почечной и печеночной недостаточности;
      53. полиомиелите;
      54. сифилисе;
      55. туберкулезе;
      56. сахарном диабете;
      57. гипертонии;
      58. вирусных кожных и глазных болезнях;
      59. депрессии и расстройствах психики;
      60. миопатии;
      61. герпесе;
      62. лимфадените;
      63. остеопорозе;
      64. гиперкортицизме;
      65. глубоком микозе;
      66. катаракте и глаукоме.
      67. Инъекции нельзя делать, если места введения лекарства поражены инфекцией.

        ozude.ru

        Показания к применению

        Преднизолон применют по показаниям:

        • Различные аллергические заболевания, острые и хронические: Бронхиальная астма и астматический статус, сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, повышенная индивидуальная чувствительность к химическим веществам, отёк Квинке, анафилактические реакции. Посттрансфузионный синдром.
        • Заболевания кожи: псориаз, пузырчатка, нейродермит, узелковый периартериит, экзема, себорейная экзема кожи головы, эксфолиативный дерматит, острые и хронические дерматиты, алопеция (гнёздное облысение), опрелости, кожный зуд (в том числе старческий), зуд и экзема в области анального отверстия и половых органов, эритродермия, кожные проявления экссудативного диатеза.
        • Острый ревматизм и ревматоидные воспалительные заболевания, коллагенозы и заболевания суставов: хронический полиартрит, острый и хронический ревматоидный артрит, инфекционный и подагрический полиартрит, псориатический артрит, периартрит плечевого сустава, анкилоизирующий спондилоартрит, артроз. Ревматический кардит, сердечная блокада. СКВ (системная красная волчанка). Саркоидоз, васкулит.
        • Заболевания печени и почек: Гепатит, печёночная кома. Липоидный нефроз, нефрит без азотемии.
        • Гипогликемические состояния.
        • В офтальмологии: симпатическая офтальмия, кератит, язва роговицы, иридоциклит, увеит.
        • В отоларингологии: воспаление и экзема наружного слухового прохода, обострения отита, вазомоторный ринит, аллергический ринит.
        • Преднизолон применяют только по назначению врача, вводя его внутрь, внутримышечно и внутриочагово, а также используют местно. Дозировка препарата, способ введения и длительность лечения зависят от течения и формы заболевания, переносимости препарата больным, эффективности лечения и состояния пациента.

          Внутрь Преднизолон принимают во время или сразу после еды по 0,025–0,05 г в сутки (в 2–3 приёма), затем дозу уменьшают до 0,005 г 4–6 раз в день (или 2–3 раза в день по 0,01 г).

          Инъекционно Преднизолон вводят внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35–37° C, по 0,03-0,06 г препарата) и внутривенно (струйно или капельно по 0,015–0,03 г).

          Для внутривенного капельного введения Преднизолона содержимое ампулы разводят в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или Полиглюкина. При острой недостаточности надпочечников, шоке и других неотложных случаях, требующих срочного повышения уровня кортикостероидов в крови, вводят внутривенно по 0,03 г Преднизолона в 1 мл.

          Местно для противовоспалительного и антиаллергического действия применяют 0,5% преднизолоновую мазь при заболеваниях кожи (экзема, эритродермия и др.).

          В офтальмологии (аллергические заболевания глаз и др.) применяют в виде глазных капель (по 1–2 капли 0,3% раствора преднизолона в каждый глаз), но не дольше 14 дней. Лечебные дозы — 0,02–0,03 г, поддерживающие — 0,005–0,01 г.

          В отоларингологии — по 4–5 капель раствора преднизолона в ухо или ноздрю 4–5 раз в день.

          Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные операции, тромбофлебиты и тромбоэмболия, острый эндокардит.

          С большой осторожностью следует назначать Преднизолон при инфекционных заболеваниях без специфической химиотерапевтической защиты.

          Герпес и другие вирусные заболевания кожи, период вакцинации.

          Склонность к задержке воды и ионов натрия в организме, развитие отёков, отрицательный азотистый баланс, алкалоз (нарушение баланса электролитов, связанное с повышенным выделением ионов калия и задержкой ионов натрия), повышенная утомляемость, общая мышечная слабость, аменорея, преждевременные роды; у лиц, страдающих остеопорозом — усиление процесса (переломы костей, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей).

          Беременность и лактация

          Необходимо соблюдать правило постепенного снижения дозы Преднизолона к концу лечения (синдром отмены гормонов).

          www.etolen.com

          Преднизолон (Prednisolone)

          Латинское название вещества Преднизолон

          Фармакологическая группа вещества Преднизолон

          Нозологическая классификация (МКБ-10)

          Характеристика вещества Преднизолон

          Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.

          В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).

          Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.

          Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.

          Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ , лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

          Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.

          Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ , активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1). Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

          Обладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.

          После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ . В плазме 70–90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа1-глобулин) и альбумином. Tmax при приеме внутрь составляет 1–1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. T1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.

          Применение вещества Преднизолон

          Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

          Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

          Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз ( в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга ( в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность ( в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза ( в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

          Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

          Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

          Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

          Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные состояния ( в т.ч. СПИД или ВИЧ -инфекция), поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ; заболевания ЖКТ ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сахарный диабет ( в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

          Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции ( в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.

          При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.

          Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

          Применение при беременности и кормлении грудью

          Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

          Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

          Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.

          Побочные действия вещества Преднизолон

          Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС .

          Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

          Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

          Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД , развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ -изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит.

          Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

          Со стороны органов ЖКТ : стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.

          Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

          Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм.

          Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

          Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.

          При применении на кожу: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

          Капли глазные: при длительном применении — повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, формирование задней субкапсулярной катаракты, нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение), при истончении роговицы — опасность перфорации; редко — распространение вирусных или грибковых заболеваний глаз.

          При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na + -содержащие ЛС — отеков и повышения АД . При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены, могут изменять связывание с белками и метаболизм преднизолона, снижая клиренс и увеличивая T1/2 , усиливая, таким образом, терапевтическое и токсическое действие преднизолона. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин) возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ . Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т.ч. выраженность депрессии (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС , инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС , ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ . В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). При применении с другими вакцинами — возможно повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Повышает (при длительном применении) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.

          Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.

          Симптомы: повышение АД , периферические отеки, усиление побочного действия препарата.

          Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.

          Лечение хронической передозировки: следует уменьшить дозу препарата.

          Внутрь, парентерально ( в/в , в/м ), внутрисуставно, наружно.

          Меры предосторожности вещества Преднизолон

          Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.

          В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

          При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

          В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД , водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

          Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

          Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.

          В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

          При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

          www.rlsnet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *