Экзема причина

Экзема — причины и виды

Экзема – хроническое воспалительное заболевание с периодическими обострениями, для которого характерен полиморфизм кожных высыпаний. Самые частые элементы сыпи похожи на пузырьки кипящей воды, название болезни происходит от греческого глагола «вскипать».

Чаще всего экзема поражает кожу лица и рук, женщины болеют чаще мужчин. Вылечить экзему полностью сложно, но достичь стойкой ремиссии – реально.

Экзема развивается при одновременном воздействии на организм внешних и внутренних факторов и ослаблении иммунной системы. К внешним факторам, провоцирующим экзему, относятся:

  • химические вещества,
  • лекарственные препараты,
  • пищевые аллергены,
  • антигены бактерий.
  • Внутренние факторы – это наличие очагов хронической инфекции в организме, нарушение работы нервной, эндокринной и иммунной системы.

    Экзема сигнализирует, что в организме произошел сбой. В одних случаях проблема скрыта в нарушении эмоционального состояния, истощении нервной системы частыми стрессами. Раздражительность, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрироваться на выполняемых задачах являются первыми сигналами тревоги, что человеку требуется помощь. А если в организме есть воспаление желчного пузыря (холецистит), гастрит или хроническая глистная инвазия, то вероятность развития экземы увеличивается в несколько раз.

    Классификация и виды экземы

    Единой классификации экземы нет. Основные формы экземы:

    При истинной экземе высыпания появляются на покрасневшей, слегка отечной коже. Основные элементы сыпи – пузырьки, точечные эрозии, мелкое шелушение, мокнутие кожи. При хроническом течении экземы кожа уплотняется. Появление высыпаний сопровождается зудом.

    Дисгидротическая экзема поражает ладони и стопы. Появляются плотные пузырьки, эрозивные участки, обрывки кожи со вскрывшихся пузырьков. Часто на пораженную кожу попадает инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов.

    Монетовидной экзему называют за четкие границы очагов поражения, внешне напоминающих монету. Форма воспаленных участков кожи – округлая, локализуются они преимущественно на верхних конечностях. Обострение характерно для холодного времени года.

    Варикозная экзема характерна для варикозной болезни вен ног, когда поражается кожа голеней. Она красно-синюшная, сухая, шелушащаяся.

    Зимнюю экзему часто связывают с недостаточным содержанием поверхностных липидов в коже. Характерно снижение эластичности и выраженная сухость кожных покровов.

    Микробная экзема бывает себорейной, посттравматической, микотической, дрожжевой.

    Основные принципы лечения экземы

    Схемы лечения экземы включают успокоительные препараты. Это обязательный компонент, необходимый для нормализации работы нервной системы. Только при улучшении нервной регуляции лечения экземы дает положительный результат. Одним пациентам бывает достаточно седативных препаратов в виде валерианы и брома, другим требуется назначение антидепрессантов и посещение врача-психотерапевта.

    Рекомендуется контролировать рацион питания, ограничивать продукты с высоким содержанием сахара, красителей и консервантов.

    Местное лечение отличается в зависимости от характера высыпаний и степени их распространенности.

    saikov.by

    Пакеты и специальные предложения

    Экзема – воспалительный дерматоз, который развивается на фоне особого изменения реактивности кожи, характеризующееся, в частности, повышением ее чувствительности к воздействию самых разнообразных экзогенных и эндогенных факторов. Предшествующие экземе изменения реактивности кожи обусловлены, по-видимому, двумя механизмами — нейрогенным и аллергическим.

    Различают истинную, микробную и профессиональную экзему.

    Для клинической картины острой экземы характерно высыпание на симметричных участках кожного покрова мелких пузырьков величиной с просяное зерно или булавочную головку («микровезикулы»), окруженных венчиком гиперемии и вызывающих ощущение зуда. В результате появления все новых и новых микровезикул очаг поражения увеличивается в размерах и приобретает полиморфный вид: на фоне эритемы с нечеткими границами обнаруживаются и микровезикулы, и продукты их эволюции — микроэрозии, выделяющие капельки серозного экссудата, такого же размера корки, чешуйки, пигментные пятна. Постепенно экзематозный процесс распространяется на другие участки тела, поражая иногда всю его поверхность. В ряде случаев наступают трофические изменения ногтей в виде поперечной исчерченности.

    Заболевание развивается в результате вторичной экзематизации хронического стрептококкового поражения кожи — хронической диффузной стрептодермии, стрептококкового интертриго, хронического импетиго волосистой части головы. Клинически экзематизация проявляется образованием микровезикул в области очага стрептодермии, что приводит к стиранию его границ и появлению капельного мокнутия. Вскоре развившийся экзематозный процесс распространяется на симметричные участки кожи и далее течет, как при истинной экземе.

    Развивается из профессионального аллергического дерматита. Очаги поражения обычно после ряда рецидивов дерматита начинают возникать не только на месте контакта кожи с раздражителями, но и на других участках кожного покрова, прежде всего — симметричных. Наряду с этим начинает определяться и более «капризное» течение заболевания. Оно уже не поддается, как дерматит, быстрому излечению после прекращения контакта кожи с химическим веществом, к которому пациент сенсибилизирован. Кожные пробы у таких пациентов в большинстве случаев показывают, что реакция, бывшая до того моновалентной, становится поливалентной, то есть у больных наблюдается положительная реакция и на такие химические вещества, с которыми они раньше не соприкасались.

    За консультацией специалиста обращайтесь в дерматологическую клинику Юнион Клиник.

    Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор

    unionclinic.ru

    Что такое аллергическая экзема и как её лечить

    Аллергическая экзема – одно из самых распространенных кожных заболеваний, одинаково часто встречающееся как у детей, так и у взрослых. Отличается большой разнообразностью кожных элементов сыпи, зудом. Нередко принимает хронический характер с частыми рецидивами.

    Причины развития аллергической экземы

    Главным фактором, провоцирующим развитие аллергической экземы, является нарушение иммунного статуса, проявляющееся в повышении реактивности организма. Говоря простым языком, организм с такими нарушениями на обыкновенный раздражитель выдает неадекватно бурную реакцию. Точная причина, вызывающая такие изменения в иммунитете, неизвестна. К числу наиболее вероятных относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • хронические инфекции и грибковые заболевания;
  • стрессы и переутомление;
  • частые контакты с аллергенными факторами;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов.
  • Не всегда удается найти конкретную причину в каждом случае. Чаще всего, в возникновении заболевания играет роль совокупность нескольких факторов.

    Что может провоцировать возникновение экземы?

    Непосредственно раздражающими агентами, вызывающими экзему, могут стать:

  • химические вещества (в том числе, моющие средства и косметика);
  • пищевые элементы;
  • укусы насекомых и змей;
  • ткани;
  • металлы в составе украшений;
  • пыльца и другие части растений;
  • медикаменты.
  • Нередко человек оказывается восприимчив сразу к нескольким аллергенам.

    Виды аллергической экземы

    В зависимости от вида аллергена, вызвавшего экзему, и формы протекания выделяют следующие разновидности этого заболевания:

  • истинная экзема – точную причину ее возникновения определить не удается. Вероятнее всего, играет роль совокупность внешних и внутренних факторов. Высыпания располагаются симметрично и имеют четкую стадийность (эритема – сыпь – мокнутие – образование корочек). Течение хроническое;
  • микробная экзема – аллергеном в этом случае выступает инфекционный агент при повторном заражении (чаще всего стрептококк). На пораженных участках кожи и вокруг них появляются гнойные пузырьки, трансформирующиеся постепенно в корочки. Границы очагов стираются и сливаются. Данный вид склонен к распространению процесса;
  • профессиональная экзема – по течению и проявлениям сходна с истинной, но в данном случае есть четкая связь между манифестацией заболевания и контактом с аллергенами в ходе профессиональной деятельности. При смене работы процесс саморазрешается;
  • атопическая форма – развивается у аллергиков после контакта с классическими аллергенами (пыльцой, шерстью, продуктами питания). Этот вид встречается преимущественно у больных с респираторными видами аллергии (бронхиальной астмой);
  • грибковая экзема – по своей сути этот вид схож с микробной формой, но провоцирующим фактором здесь является не бактериальная, а грибковая инфекция;
  • себорейная экзема – возникает на участках с большим количеством сальных желез. Характеризуется наличием жирных чешуек и корочек и повышенным салоотделением в зоне поражения;
  • варикозная форма – развивается у пациентов с варикозным расширением вен. Очаги поражения локализуются на ногах. Встречается чаще у пожилых людей. Многие дерматологи выделяют этот вид как форму микробной экземы.
  • В зависимости от зоны локализации высыпаний различают следующие виды поражения:

  • аллергическая экзема на лице. Основная причина ее появления – нарушение гигиены, частое выполнение травмирующих процедур (пилингов и чисток), применение косметики;
  • аллергическая экзема на руках. Возникает чаще всего после контакта с моющими и чистящими средствами. Имеет хроническое рецидивирующее течение до выявления и исключения провоцирующего фактора;
  • аллергическая экзема на ногах. Такая локализация наблюдается преимущественно при грибковой и варикозной экземе. Провоцирующими факторами при этом выступают нарушения гигиены нижних конечностей, их повышенная потливость, травмирование неудобной обувью и т. п.
  • Как проявляется аллергическая экзема

    В клиническом течении экземы можно выделить несколько последовательных стадий развития процесса.

    Эритематозная стадия – на здоровой неизмененной коже появляются красные пятна, сопровождающиеся зудом.

    Папуловезикулезная стадия — в зоне эритемы возникают высыпания в виде папул и везикул (пузырьков с жидкостью).

    Стадия мокнутия — пузырьки через несколько дней лопаются, образуется розовая мокнущая поверхность с серозными колодцами, выделяющими серозную жидкость.

    Корковая (сухая) стадия — мокнущие участки кожи подсыхают и покрываются сухой коркой серовато-желтого цвета. Параллельно в других местах могут появляться новые очаги заболевания, начиная с первой стадии. Таким образом, одновременно можно наблюдать разнообразные элементы – первичные и вторичные – в результате их эволюции. Такое многообразие сыпи носит название ложного или эволюционного полиморфизма. Данное явление встречается не только при этом заболевании, но все равно является его отличительной особенностью от других дерматозов аллергического характера.

    Клинические особенности различных видов экзем

    Истинная аллергическая экзема характеризуется острым началом, когда на отечной покрасневшей коже возникают микровезикулы с серозным содержимым. Через несколько дней они лопаются, обнажая мокнущую поверхность с эрозиями. Постепенно мокнутие подсыхает с образованием корочек, которые начинают шелушиться. Острый процесс может переходить в хронический. В этом случае появляется застойная эритема, участки уплотнения кожи с чешуйками и трещинами. Процесс чаще симметричный с локализацией на тыльной стороне кистей, предплечий, стоп, у детей сыпь может появляться на лице, ягодицах, груди.

    Микробная экзема развивается в местах хронических пиодермий (вокруг инфицированных ран, трещин, трофических язв). По краям очагов появляются высыпания пузырьков с гнойным содержимым, при вскрытии которых образуются корки желтого или зеленого цвета. Если их удалить, обнажится мокнущая эрозивная поверхность с так называемыми «серозными колодцами». Процесс обладает склонностью к распространению.

    Профессиональная экзема возникает у служащих и рабочих вследствие взаимодействия в ходе их профессиональной деятельности с различными химическими веществами и сенсибилизации ими организма. По клиническим проявлениям схожа с истинной экземой. Быстро разрешается при устранении контакта с аллергеном.

    Атопическая экзема по клинике и причинам возникновения имеет много сходств с атопическим дерматитом. Но при дерматите процесс почти всегда носит сухой характер, а при экземе образуется мокнущая поверхность. Этот вид заболевания имеет затяжное течение и склонность к рецидивам даже при устранении факторов, из-за которых возникла аллергия.

    Грибковая экзема представляет собой сочетание самого грибкового заболевания и аллергической реакции, им спровоцированной. Возникает в местах, пораженных микотическим процессом, чаще всего на стопах и кистях рук. Цвет высыпаний колеблется от розового до серого оттенка.

    Варикозная экзема развивается чаще всего на нижних конечностях вследствие нарушения трофики кожных покровов в результате прогрессирования варикозного расширения вен. Женщины этому виду заболевания подвержены больше мужчин. Процесс начинается с застойного отека тканей и покраснения кожи, затем возникают очаги шелушения, эрозирования и расчесов. Впоследствии появляются пузыри, которые начинают отслаиваться с образованием мокнущей поверхности с корочками на ней. Заболевание имеет хронический рецидивирующий характер, но при хирургическом лечении варикозного расширения вен возможно полное излечение.

    Себорейная экзема локализуется в местах скопления сальных желез (это волосистая часть головы, лоб, кожа за ушами, верхняя часть груди, сгибы конечностей и межлопаточная область спины). Характеризуется появлением серых или желтых чешуек и корок, склеивающих волосы, после удаления которых остается отечная розовая мокнущая поверхность. Этому виду заболевания больше подвержены мужчины в подростковом возрасте.

    Лечение аллергической экземы

    Лечение экземы обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

    1. Устранение провоцирующего аллергенного фактора.
    2. Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин и др.).
    3. Наружные гормональные средства (Элоком, Целестодерм, Фторокорт, Флуцинар и др.).
    4. Гипосенсибилизацию организма (внутривенные вливания тиосульфата натрия, хлорида кальция, внутримышечные инъекции сульфата магния).
    5. При мокнущем процессе – примочки с раствором борной кислоты, нитратом серебра, антисептическими растворами (Риванол, Резорцин). После прекращения мокнутия – масляные, водные и водно-спиртовые болтушки, пасты и охлаждающие кремы.
    6. Витаминотерапию.
    7. Физиолечение.
    8. При микробной экземе или присоединении вторичной инфекции – антибактериальные препараты или кортикостероидные мази с антибиотиком (Целестодерм с гарамицином, Тридерм, Лоринден С, Дипроген).
    9. При себорейной экземе – местно серную мазь, тридерм, шампуни с кетоконазолом, цинком, дегтем.
    10. При грибковой экземе – местные и системные противогрибковые препараты (Клотримазол, Экзодерил, Нистатин, Ламизил, Мифунгар и др.).
    11. При варикозной экземе важно проведение лечения основного заболевания и его профилактика.

    Своевременное начало и грамотное назначение лечения – основной залог успеха для полного выздоровления при этом непростом заболевании.

    Профилактика рецидивов аллергической экземы

    Так как течение этого заболевания чаще всего хроническое, профилактика обострений имеет важное значение для сохранения здоровья и качества жизни пациентов. Основные профилактические меры включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование только гипоаллергенных средств;
  • соблюдение диеты;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • ношение одежды и обуви из натуральных тканей и материалов;
  • использование перчаток при контактах с чистящими и моющими средствами;
  • предупреждение хронических стрессов и переутомления.
  • Если же несмотря на все предосторожности появились первые признаки обострения экземы, нужно сразу обратиться к врачу.

    medoderm.ru

    Причины и симптомы дисгидротической экземы

    Дисгидротическая экзема – форма экземы, хронического кожного заболевания с периодическими обострениями и заметными изменениями на коже. Поражает пальцы рук, кисти и стопы. Высыпания на руках встречаются у 80% пациентов, на стопах и подошвах – в 20% случаев дисгидротической экземы. Столкнуться с этой болезнью может любой человек, чаще в 25-50 лет. Экзема не заразна. Даже большое количество высыпаний на руках в активной фазе заболевания не представляет опасности для окружающих. Можно пользоваться одними бытовыми предметами, не обрабатывать специально посуду, в возникновении болезни задействованы другие механизмы.

    Причины дисгидротической экземы

    В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

    «Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников. Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами. Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

    Как выглядит дисгидротическая экзема

    Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

    Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

    Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

    Сильный зуд – частый и практически постоянный симптом дисгидротической экземы, который значительно ухудшает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

    Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

    При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

    saikov.by

    Что такое себорейная экзема? Причины возникновения и способы диагностики

    С еборейная экзема, именуемая также себорейным дерматитом, диссеборейным дерматитом или болезнью Унны, представляет собой хроническое кожное заболевание, которое проявляется преимущественно на тех участках кожи, где имеется много сальных желез.

    Код заболевания по мкб-10 L21. Как правило, с этим заболеванием сталкивается от 3 до 5% населения, однако при наличии иммунодефицита оно развивается на порядок чаще и диагностируется у 30-80% страдающих иммунодефицитом, а при ВИЧ-инфекции себорейная экзема – один из типичных маркеров.

    Развитие дерматита может начаться в любом возрасте, однако чаще всего это происходит в пубертатный период; вероятность заболевания особенно велика до 30 и после 50 лет, причем чаще заболевают мужчины.

    Формы и стадии развития

    Типичная картина развития себорейной экземы выглядит следующим образом: на первой стадии в очаге поражения на коже появляются узелки розовато-желтоватого цвета, которые растут и, в конечном счете, сливаются друг с другом.

    Проявление себорейной экземы на различных участках кожи

    В результате образуются бляшки в форме диска диаметром до 2 см, покрытые слоем плотных жирных чешуек. На этой стадии зуд практически не ощущается. На фото хорошо видны очаги поражения с четко очерченными границами и неровными краями.

    Чаще всего болезнь Унны развивается на волосистой части головы, но по мере разрастания переходит на соседние участки: лоб, лицо, шею, уши.

    На этой стадии нередко поражаются веки, о чем свидетельствует их краснота, отек, а затем и развитие конъюнктивита. Однако на этом распространение болезни не заканчивается – она развивается на шее, на теле в области груди, на спине между лопаток и даже может дойти до околопупочной зоны.

    Причины возникновения

    Причины возникновения до сих пор точно не установлены. Специалисты продолжают спорить, что это: наследственное или инфекционно-аллергическое заболевание.

    В пользу последней причины говорит факт присутствия на пораженных участках дрожжеподобныхых грибков Pityrosporum ovale (Malassezia) или грибка Candida albicans, чему способствуют аллергические реакции.

    Появление заболевания может провоцироваться целым рядом факторов:

  • генетической предрасположенностью;
  • аллергией вследствие сенсибилизации к аллергенам;
  • нарушением гормонального баланса и обменными заболеваниями (например, сахарным диабетом);
  • дисфункцией печени и дискинезией желчевыводящих путей;
  • хронизацией воспалительных процессов в кишечном тракте;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • нейроциркуляторной дистонией;
  • сильными стрессами и нервными потрясениями;
  • наличием ВИЧ-инфекции.
  • По мнению ряда исследователей, себорейная экзема представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа, обусловленную генетической предрасположенностью организма.

    Механизм заболевания выглядит следующим образом. Присутствие дрожжеподобного грибка Pityrosporum ovale на волосистых участках тела и голове – явление совершенно нормальное, поскольку он входит в состав микрофлоры кожи.

    Грибок Pityrosporum ovale

    Пока ее защитная система функционирует исправно, он не в состоянии проникнуть в глубокие слои кожи, однако при ее дисфункции «пришелец» сталкивается с клетками, обеспечивающими местный иммунитет. В результате они не просто уничтожают незваного гостя, но и сенсибилизируются, то есть запоминают его антигенный состав.

    Если грибку вновь удастся проникнуть в глубокие слои эпидермиса, это вызовет аллергическую реакцию замедленного типа, что выражается в расширении сосудов, формировании локального отека и гиперфункции сальных желез, приводящей к склеиванию кожных чешуек в жирные желтые хлопья, под которыми мокнет кожа.

    Себорейная экзема, раз возникнув, часто переходит в хроническую стадию, причем обострения фиксируются чаще в зимний период. Для заболевания характерны частые рецидивы, плохо поддающиеся лечению. Чаще всего болезнь развивается на тех участках тела, которые в изобилии снабжены сальными железами.

    Особый дискомфорт причиняет больным зуд, который усиливается вследствие потения. Сравнительно небольшой зуд вызывают россыпи мелких узелков, образующих затем бляшки, поверхность которых покрывают плотные корки и жирные чешуйки.

    Если отковырнуть такую бляшку, то под ней окажется влажная (но не мокнущая) поверхность без серозных «колодцев» (углублений в эпидермисе).

    Россыпи мелких узелков (бляшки), поверхность которых покрывают плотные корки и жирные чешуйки

    Для этого заболевания при локализации на волосистой части головы характерна не просто гиперпигментация кожи, но и появление множества отрубевидных чешуек, из-за которых волосы буквально склеиваются.

    Такие же желто-розовые чешуйки возникают и на теле, особенно в местах складок и сгибов, где вначале появляются отеки и глубокие болезненные трещины, а кожа выглядит стянутой и слишком сухой. Однако по мере развития болезни кожа становится сальной на вид, а экзематозные пятна напоминают ее утолщения грязновато-желтого цвета.

    У людей, сталкивающихся с больным себорейной экземой, сразу же возникает опасение, не заразна ли она. Нет, не заразна, поскольку для ее развития необходимо довольно много условий, но ведь это известно далеко не всем, да и вообще – вид любого кожного заболевания вызывает стремление держаться подальше от этого человека и стараться максимально избегать физического контакта с ним.

    Естественно, это вызывает у заболевшего крайне негативную реакцию: стыд за свой внешний вид, боязнь общественной изоляции, стресс, обусловливающий усиленное потение, которое еще больше усугубляет болезнь.

    В итоге образуется целый комплекс психологических проблем, приводящих к тому, что психологи именуют нарушением социальной адаптации.

    Онлайн тест на наличие заболевания

    Себорейная экзема у детей

    Поскольку гиперфункция сальных желез – один из важных факторов появления себорейной экземы, из-за их повышенной активности в процессе образования андрогенов она нередко наблюдается у грудничков до 3-4 месяцев.

    В дальнейшем она чаще появляется у детей, склонных к ожирению. Симптоматика в принципе такая же, как у взрослых, а высыпания появляются на участках кожи, где повышенное количество сальных желез.

    Особенно усиленно они начинают функционировать в период полового созревания, и в сочетании с повышенной потливостью, характерной для этого возраста, могут давать толчок развитию себорейной экземы (напомним, что одним из вызывающих ее факторов как раз и является гормональный дисбаланс).

    Зуд при себорейной экземе не столь сильный и мучительный, как при некоторых других экземах, однако дети, особенно маленькие, нередко расчесывают пораженные места и вносят в них инфекцию, что усугубляет основное заболевание и требует дополнительного медикаментозного лечения.

    Себорейную экзему редко удается диагностировать в начале развития, так как обычно она начинается с волосистой части головы и может быть принята за обычную перхоть.

    Но затем типичная клиническая картина приобретает настолько характерные черты, что для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра.

    Тем не менее, корректная дифференциальная диагностика себорейной экземы с такими заболеваниями, как, например, дисгидротическая экзема или крапивница, предусматривает взятие соскоба на патогенные грибки, дерматоскопию, а также проведение люминесцентной диагностики. Если инфицирование заболеванием носит вторичный характер, необходим бактериологический посев.

    Поскольку заболевание имеет полиэтиологичный характер, в ряде случаев для консультации привлекаются, помимо дерматолога, другие узкие специалисты, которые могут назначать дополнительно иммунологическое исследования крови, УЗИ, фаринго- и гастроскопию.

    ekzemy.net

    Причины и симптомы варикозной экземы

    Венозная патология является достаточно распространенной, больше всего характерна для пожилых людей. При расширении вен, кроме косметического дефекта, заметно выступают сосуды, нарушается их трофика, при этом сильно поражена кожа, все заканчивается варикозной экземой. Это воспалительное заболевание, имеющее хронический характер, оно периодически обостряется. Если своевременно не принять меры, все закончится инфекционным поражением, травмой.

    Как правило, венозный вид экземы больше всего характерен для людей пожилого возраста. Заболевание сопровождает атеросклероз, ожирение, сахарный диабет.

    Можно выделить ряд факторов, приводящих к данной патологии:

    Кожа поражается из-за разных хронических инфекций, сниженного иммунитета, заболеваний обмена веществ, а также, когда нарушена работа сердца.

    Экзематозное кожное поражение прогрессирует, если нарушена микроциркуляция. Все заканчивается застоем, отеком в тканях. Когда человек отказывается лечить болезнь, экзема усугубляется.

    Основные стадии развития

    • Первая – начинает шелушиться кожа, изменяется ее цвет, появляется зуд.
    • Вторая – отекают мягкие ткани, на коже заметно эрозирование, расчесы, покраснение, много пузырей.
    • Третья – отслаивается эпидермис, заметны раны, также присоединяется вторичная инфекция.
    • Последняя – проходит воспаление, начинают заживать раны, затем остаются рубцы.
    • Все зависит от того, на какой стадии прогрессирует болезнь. Кожа чаще всего поражается в области голеностопов, стоп, голени. Может поражаться только одна конечность или сразу обе.

      Обратите внимание на такие неприятные признаки:

    • Пораженная область жжет, зудит, чувствуется жар.
    • Краснеет, воспаляется кожа, она становится горячей на ощупь.
    • Отекают мягкие ткани.
    • Появляются везикулы.
    • В начале развития заболевания сильно зудит кожа в вечернее время. Кроме того, она заметно красная, с небольшим блеском. Через некоторое время образовываются пузырьки с серозной жидкостью. Затем отекают мягкие ткани, беспокоит невыносимая боль.

      Когда трофические изменения прогрессируют, зуд становится мучительный, постоянный, человек расчесывает кожу. Обращаем ваше внимание эрозии – это среда, в которой любят активно размножаться микроорганизмы.

      После того, как наступает улучшение, все равно изменяется кожа. Она плотнеет, становится синюшной, коричневой, постоянно шелушится, на ней много свежих пузырьков.

      После варикоза начинают формироваться трофические язвы, которые оказываются глубоко в дерме. Если человек начинает чесать пораженные участки, присоединяется вторичная инфекция, все заканчивается тяжелыми последствиями.

      При варикозной экземе резко изменяется походка, больной начинает хромать, старается не оказывать нагрузку на пораженные конечности. Дерматит негативно сказывается на больном. Из-за хронического воспалительного процесса появляется сильная слабость, наблюдается постоянная лихорадка, человек беспокойный, раздражительный. Кроме того, не сильно радует косметические недостаток – женщине приходится отказаться от каблуков, юбок.

      Варикозные язвы некротизированы, при этом поверхность ран является влажной, покрывается серо-желтой, коричневой коркой, отекают мягкие ткани. Больной начинает жаловаться на боль, зуд в ногах.

      Опасным осложнением является гнойный процесс, возникающий из-за того, что присоединяется вторичная бактериальная флора. Состояние опасное, генерализированное, особенно, если человек имеет обменные нарушения, страдает диабетом, венозной недостаточностью.

      Очень важно при экземе комплексно подойти к проблеме. Прежде всего рекомендуют прием медикаментозных препаратов, также нужно рационально питаться, полноценно отдыхать, можно использовать компрессионный трикотаж.

      Для улучшения состояния кожи нужно применять специальные мази, крема, ванночки, примочки. Особенно это полезно на начальной стадии дерматита. Основная цель лечения – смягчить, увлажнить и продезинфицировать кожу. Придется отказаться от мыла, отдать предпочтение специальному гелю, который отлично очищает поверхность кожи, не сушит ее.

      Немаловажное значение имеют гигиенические процедуры. Важно каждый день очищать пораженную кожу от загрязнения. Мокнущая поверхность высушивается (обязательно используйте вату, стерильные салфетки). Окружающую кожу лучше всего обрабатывать антисептическими растворами.

      Если появляются пузырьки, влажные эрозированные участки, используйте болтушки, мази в составе которых содержится нитрат серебра, цинк, нафталан.

      В виде примочек отлично помогает раствор нитрата серебра, риванол – подсушивает и уничтожает микробы. А вот снять воспаление и избавиться от зуда помогут гормональные препараты.

      Внутрь рекомендован прием антибактериальных препаратов, антигистаминных средств, успокоительных, венотоников, сосудистых лекарств.

      Когда экзема сопровождает микробную инфекцию, крайне необходимы антибактериальные препараты. В случае грибкового поражения выписывают антимикотические лекарства. Дополнительно, чтобы успокоить нервную систему, нужно принимать пустырник, валериану. Внутрь советуют принимать сосудистые препараты, венотоники. При тяжелой форме дерматита требуется операция, склеротерапия, лечение лазером.

      Прежде всего измените свой режим, придерживайтесь диеты. Также не стоит длительное время находиться на ногах, откажитесь от тесной обуви, синтетической одежды. Чтобы нормализовать кровоток, используйте компрессионный трикотаж – чулки, гольфы, специальные колготки.

      Итак, не стоит запускать заболевание, внимательно следите за своим здоровьем!

      medportal.su

      Экзема: симптомы, причины возникновения

      Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.

      Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.

      Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.

      Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

      Истинная (идиопатическая) экзема , на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:

      Микробная : возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.

    • нуммулярная
    • паратравматическая
    • микотическая
    • интертригинозная
    • экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
    • варикозная
    • Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)

      Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.

      Профессиональная . Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.

      Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.

      Некоторые исследователи также различают экзему:

      • невропатическую
      • рефлекторную
      • паратравматическую (околораневую)
      • Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.

        Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:

        Внутренние (эндогенные) факторы:

      • заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
      • ангиовегетативные неврозы
      • поносы и запоры
      • нарушение функции почек, а также обмена веществ
      • Внешние факторы экзогенные:

      • контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
      • инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
      • внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
      • нервно–психические факторы — переутомление, стресс
      • повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
      • прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.
      • Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.

        Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.

        Общие симптомы экземы

        Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

      • Эритема (покраснение кожи) . Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
      • Папулезная стадия . Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
      • Везикулезная стадия . При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
      • Пустулезная стадия . Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
      • Стадия мокнутья (мокнущая экзема) . Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
      • Корочковая стадия . Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
      • Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.
      • Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

        Симптомы различных видов экземы

        Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

        Пруригинозная экзема

        Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:

      • мелкие зудящие пузырьки и узелки, которые не вскрываются
      • без мокнутья
      • лихенификация кожи на фоне расчесов
      • Разновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:

      • сагоподобные, плотные пузырьки,
      • незначительное покраснение кожи,
      • сильный зуд, жжение,
      • мокнущие эрозии после вскрытия пузырьков.
      • При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями.

        Роговая (тилотическая)

        Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:

      • утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней, пяток
      • болезненные глубокие и поверхностные трещины
      • зуд
      • При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются.

        Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

        Нуммулярная (монетовидная экзема)

      • это асимметрично расположенные круглые или овальные участки покрасневшей кожи, которые четко ограничиваются от здоровой кожи
      • поверхность таких очагов покрыта папулами, везикулами, корками и чешуйками с участками каплевидного мокнутья.
      • Интертригинозная экзема

        Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:

      • выряженное покраснение
      • мокнутье
      • болезненные трещины в центре складок
      • жжение и зуд
      • Данный вид экземы развивается в случае:

      • варикозного расширения вен
      • варикоза, осложненного образованием трофических язв
      • или склерозированием кожи
      • симптомы напоминают классическую микробную экзему с преимущественным поражением нижней трети голеней
      • наблюдается на стопах
      • коже кистей
      • при наличии грибкового поражения стоп, кистей или ногтей
      • также сопровождается зудом
      • периодическим мокнутьем
      Экзема сосков и околососкового кружка

      Данный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:

    • покраснение
    • наличие корок, чешуек, трещин
    • и участков мокнутья
    • Основные симптомы себорейной экземы:

    • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
    • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.
    • Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

      Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:

    • симметричность поражения
    • нечеткость границ
    • покрасневшая, мокнущая кожа
    • наличие корочек и чешуек
    • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.
    • Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

      Профессиональная экзема

      Прежде всего, профессиональная экзема, это:

    • экзема на руках, лице или любом другом открытом участке тела
    • возникает из–за постоянного контакта с химическими веществами, такими как никель, формальдегид, различные красители, моющие средства
    • исчезает вне контакта с раздражителем (например, во время отпуска)
    • картина симптомов напоминает истинную экзему
    • Какое лечение может назначить врач?

      Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.

      Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).

      Что может сделать сам пациент?

      Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:

    • Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
    • Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
    • Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.
    • От чего следует воздержаться?

      При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.

      zdravotvet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *