Элементы сыпи папулы

5.Элементы угревой сыпи ( комедоны, папулы, пустулы, узлы).Степени тяжести угревой болезни. Как определить стадию. Шаг третий. Приступаем к лечению. Наружная терапия.

Определение степени тяжести течения угревой болезни.

Необходимо определить какие именно элементы сыпи присутствуют на вашей коже.

Элементы угревой сыпи

Существуют первичные и вторичные элементы, которые образуются из первичных.

К первичным элементам относят комедоны, папулы, пустулы и узлы.

Комедоны бывают двух типов – открытые и закрытые. Открытые комедоны выглядят как белые точки или узелки, имеют белую «головку». Закрытые комедоны выглядят как черные точки («черные угри»). Комедоны чаще располагаются на лбу и подбородке.

Папулы это придающие коже бугристый вид плотные образования красного цвета, диаметром не более 5 мм. Они достаточно долго не проходят, могут нагнаиваться

Пустулы – плотные образования, возвышающиеся над окружающей тканью в полости которых содержится гной. После вскрытия могут оставаться рубцы. Иногда бывает довольно сложно отнести образование к папуле или пустуле, поэтому используется термин — папулопустула.

Узлы – более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы, наполнены содержимым из кожного сала и гноя. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты. На месте узлов могут оставаться рубцы.

Вторичные элементы при угревой сыпи

Итак, изучив элементы сыпи нужно при хорошем освещении подсчитать количество различных элементов, для удобства можно воспользоваться увеличительным зеркалом.

1 степень — легкое течение

1.Количество комедонов не более 12,

2. Присутствуют немногочисленные папулопустулы (твердые воспалительные образования с гнойным содержимым), но не более 11-12.

3.Характерно волнообразное течение, чередование незначительных улучшений и обострений (например, у женщин прослеживается взаимосвязь с менструальным циклом)

2 степень средняя тяжесть течения

1.Количество комедонов 12-30

2.Количество папулопустул 12-22

3.Выявление комедонов и папулопустол на туловище

4.Присутствуют узлы – не более 4,пигментные нарушения

5.Характерно отсутствие спонтанных улучшений, наблюдается постоянное появление новых элементов.

1. Количество комедонов 30 и выше

2. Количество папулопустул более 22

3.Количество узлов более 4,рубцы, стойкие пигментные нарушения, келоиды.

3.Характерны такие симптомы как болезненность элементов, угри могут сливаться и образовывать более плотные очаги. Низкий эффект при применении наружной терапии.

Чаще всего высыпания в этой области сигнализируют о сбоях в работе желчного пузыря,поджелудочной железы, кишечника. Это могут быть и желчнокаменная болезнь, дисбактериоз кишечника, дискенизия и др.

Кожа сигнализирует об избытке токсинов, это может быть связано с нарушенным режимом питания (преобладание жирной пищи, консервы, кондитерские изделия, газированные напитки). Также такие высыпания характерны при передозировке лекарственных средств (большое количество биологически-активных добавок, гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства)

Скорее всего, идет поражение печени, это могут быть как легкие расстройства из-за употребления тяжелой пищи и алкоголя, так и тяжелые расстройства, связанные с нарушением очищающей функции печени.

Также восточная медицина связывает подобные высыпания с постоянным нервным напряжением и накоплением отрицательных эмоций.

Эта область связанна с почками и надпочечниками.

Это могут быть воспалительные процессы, мочеполовая инфекция др. Такое состояние, также может спровоцировать умственное и физическое истощение (жесткая диета, нарушение сна).

Высыпания в этой области может быть связанны с расстройством функции легких, курением.

Психическая энергия тоски, безысходности, одиночества, ощущение нехватки воздуха.

Нарушения в области кровообращения, сердечно сосудистой системы. Состояние страха, тревожность, пассивность.

Страдает желудочно-кишечный тракт, обычные симптомы изжога, колики, боль после принятия пищи, запоры. Часто при обследовании обнаруживаются глисты.

Психически состояния тягостных раздумий, повышенная ранимость, грусть.

Сбои в гормональной сфере, это может быть повышенное количество мужских половых гормонов, дисфункции яичников, кисты яичников, дисбактериоз влагалища.

Теперь можно приступить непосредственно к выбору лечения. Помните, при всех формах акне необходимо наружная терапия. При самостоятельном выборе вы можете воспользоваться одной из предложенных схем.

Для лечения угрей фармацевтическими компаниями предлагается большое количество препаратов, далее будут разобраны наиболее эффективные средства для лечения угревой сыпи и представлены схемы их применения.

dr.kirov-cosmetic.ru

Физикальное исследование. Элементы сыпи. Папулы (24 ч) -» везикулы и пузыри (48 ч, рис

Элементы сыпи. Папулы (24 ч) -» везикулы и пузыри (48 ч, рис. 29-21 и 29-22) -» пустулы (96 ч) —> корки (7—10 сут). Свежие высыпания появляются в течение недели. Иногда элементы сыпи некротизируются, это гангренозная форма опоясывающего лишая (рис. 29-23).

Рисунок 29-21. Опоясывающий лишай: поражение одного дерматома.Возбудитель — вирус varicella-zoster. Везикулы и пустулы расположены группами и сливаются между собой. Поражен третий крестцовый дерматом. Примечательно, что высыпания на1—2 см распространяются за срединную линию

Цвет. Везикулы заполнены прозрачной жидкостью, иногда геморрагическим содержимым. Окружающие ткани гиперемированы иотечны.

Форма. Везикулы ипузыри круглые илиовальные, нередко с пупковидным вдавле-нием в центре.

Расположение. Герпетиформное: как и при герпесе, элементы сыпи располагаются группами (рис. 29-21). Высыпания односторонние, ограничены дерматомами. Нередко поражаются два или три соседних дерматома (рис. 29-22). Поражение нескольких удаленных друг от друга дерматомов — редкость. У 10% больных с нормальным иммунитетом гематогенное распространение инфекции приводит к поражению других участков кожи.

Локализация. Грудные дерматомы (более чем в 50% случаев), зона иннервации тройничного нерва (10—20%), пояснично-крестцо-вые и шейные дерматомы (10—20%). У ВИЧ-инфицированных часто встречаются поражение нескольких дерматомов (как сосед- них, так и удаленных друг от друга) и рецидивы опоясывающего лишая.

Везикулы и эрозии на слизистой рта, влагалища или мочевого пузыря — в зависимости от того, какой ганглий поражен.

Увеличение и болезненность регионарныхлимфоузлов (не всегда).

Чувствительные и двигательные расстройства

Выявляют при неврологическом обследовании. Возможны расстройства температурной, болевой и тактильной чувствительности и парезы, например парез мимических мышц.

Глазная форма опоясывающего лишая всегда требует консультации офтальмолога. У трети больных с поражением глазного нерва (первой ветви тройничного нерва) поражается и носоресничный нерв; при этом сыпь появляется на крыльях или кончике носа. Осложнения: увеит, кератит, конъюнктивит, ретинит, неврит зрительного нерва, глаукома, экзофтальм, рубцовая деформация века, парез и паралич глазодвигательных мышц.

helpiks.org

Элементы сыпи при акне: невоспалительные, воспалительные и поствоспалительные

  • последовательным разнообразием элементов сыпи,
  • волнообразным течением с частыми обострениями.
  • Все элементы сыпи при угрях делят на три вида:

    Комедоны образуются из-за расширения протоков сальных желез или фолликулярного канала, которые заполнены кожным салом. Комедоны бывают закрытые и открые. Локализация их совпадает, поскольку это разные стадии развития акне (закрытые комендоныоткрытые).

    Закрытые комедоны — мелкие узелки диаметром до 1 мм с БЕЛОВАТЫМ содержимым, могут конусовидно возвышаться над кожей или находиться в ее толще. Чаще бывают на лбу, носу, подбородке, верхней части спины. Содержимое закрытого комедона при извлечении — мягкой консистенции, беловатое.

    Закрытые комедоны и милиумы

    Открытые комедоны выглядят как ТЕМНЫЕ точки размером от 0,1 до 1 мм на вершине мелкого узелка. Цвет колеблется от светло-желтого до черного. Содержимое открытого комедона при извлечении — в виде стержня (он жесткий у поверхности и мягкий в глубоких отделах).

    Милиумы — белые угри. По сути, являются вариантом закрытых комедонов. Это единичные или множественные мелкие беловатые полушаровидные узелки.

    Фолликулярная папула

    Папула — это узелок. Фолликулярные папулы являются красными узелками 1-3 мм в форме конуса без четких границ и с воспалительным инфильтратом (уплотнением) у основания. Слегка возвышаются над уровнем кожи.

    Пустула (гнойничок) возникает на месте папулы, поэтому переходные формы обозначаются как «папуло-пустула». Сперва воспалительный инфильтрат в папуле увеличивается, в центре узелка образуется гнойная полость. Поверхностные пустулы чаще безболезненные, а глубокие — умеренно чешутся и болят. Далее покрышка пустулы разрывается, и гной выходит. Заживление обычно происходит с формированием временного утолщения эпидермиса или (реже) с образованием синюшного пятна, особенно если пустулу выдавливали. Мелкие пустулы могут подсыхать без выделения гноя, особенно если применялись подсушивающие средства.

    Узел — глубокий воспалительный элемент, возникающий при разрушении стенки сально-волосяного фолликула. При этом гнойное воспаление распространяется глубоко в дерму с разрушением всех ее структур (волосяные фолликулы, потовые железы, нервы, сосуды). Нагноение длится несколько недель и даже месяцев. Заживление происходит с образованием грануляций и формированием рубца.

    ИНДУРАТИВНЫЕ УЗЛЫ развиваются при образовании выраженного инфильтрата (уплотнения) вокруг сально-волосяной луковицы. Они достигают размера горошины, болезненные, плотные, спаяны с поверхностью кожи. Существуют неделями, после заживления остаются рубцы.

    Дренирующий синус является сочетанием узла и рубца. Обычно он крупный и неправильной формы. Периодически его отдельные части нагнаиваются. Очаги гнойного расплавления внутри дренирующего синуса образуют сложный лабиринт ходов (длиной до нескольких сантиметров) и могут открываться на поверхность кожи. Процессы заживления и разрушения идут постоянно, поэтому дренирующие синусы существуют годами.

    www.happydoctor.ru

    Элементы угревой сыпи

    Выделяют первичные элементы, которые образуются в ходе угревой болезни, и вторичные – которые остаются на месте первичных.

    Первичные элементы бывают двух типов – воспалительные и невоспалительные. Это деление довольно условно, а «воспалительная» характеристика касается, прежде всего, внешнего «воспаленного» вида – покраснения кожи и отека.

    К невоспалительным элементам акне относят комедоны, а иногда и кисты.

    Комедоны, или угри, бывают двух типов – открытые и закрытые. Закрытые комедоны выглядят как белые точки или узелки, имеют белую «головку». Открытые комедоны выглядят как черные точки (нередко их так и называют, иногда также говорят «черные угри»). Комедоны чаще располагаются на лбу и подбородке.

    К воспалительным элементам (прыщи) относят папулы и пустулы, а также узлы.

    Папулы выглядят как маленькие плотные узелки до 5 мм в диаметре, красные, приподнятые над поверхностью кожи. Множество мелких папул может придавать коже бугристый вид.

    Пустулы (гнойнички) – менее плотные высыпания, поскольку они представляют полость, наполненную гноем. Гной затем выходит на поверхность, и может оставлять корочку. В центре пустулы, образующейся в фолликуле, обычно находится волос. Пустулы небольшого размера (до 5 мм) и обычно не оставляют рубцов.

    Узлы – более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты. На месте узлов остаются рубцы.

    Кисты при угревой болезни отличаются от обычных кист – полостей под кожей. Как правило, они расположены на фоне воспаления, выглядят красными или багрово-синюшными. Они также могут быть очень болезненными и оставляют рубцы после себя. Характерно чередование кист с "соединительными" свищевыми ходами и "мостообразными" рубцами.

    Вторичные элементы при угревой сыпи – это корки от засыхающего гноя пустул и кист, иногда чешуйки. К ним относят и экскориации (расчесы) – следствие выдавливания или попыток расчесать, удалить прыщи самостоятельно. На месте прыщей могут оставаться разные пятна – розовые или красные на месте недавно вскрывшихся пустул, или темные (пигментированные) на месте старых.

    Простые, небольшие розово-красные пятна, остающиеся на месте старых элементов сыпи обычно пропадают через несколько недель.

    Наличие разных элементов сыпи говорит об ее тяжести, которую можно оценить.

    www.ugrei.net

    Общее исследование животного включает определение габитуса, состояния, слизистых оболочек, лимфатических узлов, измерение температуры тела и исследование кожи.

    Исследование кожи является одной из наиболее важных составных частей общего исследования.

    На состояние кожи влияют многие острые и особенно хронические болезни. Некоторые изменения кожи характерны для определенного заболевания и поэтому служат решающими показателями для распознавания болезни.

    Исследование кожи проводят методами осмотра и пальпации, нередко прибегают к микроскопии и аллергическим пробам.

    Особое внимание при исследовании кожи обращают на такие патологические изменения, как сыпи – морфологические образования на коже, образующиеся в результате патологического процесса.

    Высыпания на коже (exanthema) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.

    Для дифференциальной диагностики высыпаний всегда необходимы данные анамнеза (заболевания среди окружающих с учетом продолжительности инкубационного периода, ранее перенесенные заболевания, склонность к аллергии, принимаемые медикаменты, проведенные прививки), осмотр (морфология и характер расположения сыпи: сроки появления сыпи от начала болезни, цвет, наличие сгущения сыпи и ее размеры), данные картины крови и динамики заболевания, выделение специфического возбудителя при микробиологическом исследовании или обнаружение антител в динамике болезни к различным возбудителям.

    Кожные сыпи. Классификация. Характеристика

    Важно решить, сыпи представляют собой первичное повреждение кожи или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение).

    Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным морфологическим элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.

    Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1-2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.

    Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии).

    Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и подсосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.

    Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях. Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура (ригрига hаетorrhagioe). Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм называются экхимозами (есhутоses). Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи. В таких случаях говорят о петехиальном превращении розеол, пятен, папул. Как правило, это наблюдается при тяжелом течении заболевания. Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами — розеолезно-петехиальная сыпь), других риккетсиозах, геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса. Экхимозы диаметром более 10 мм в последующем подвергаются некротизации. Мелкие кровоизлияния могут иметь и неинфекционное происхождение (капилляротоксикоз, токсико-аллергический васкулит, авитаминоз С и др.). Геморрагии, расположенные линейно, в виде полосок, называются вибицес. Кровоподтеки называются с игулляциями, более крупные кровоподтеки — суффузиями.

    Папула (papula) — элемент сыпи, возвышающийся над уровнем кожи, что нередко определяется на ощупь. Имеет плоскую или куполообразную поверхность, размер — от 1 до 20 мм. Форма и окраска такие же, как у розеол и пятен. Папулы часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи. В зависимости от формы и величины папулы бывают милиарные, величиной с просяное зерно, чаще конической формы и с расположением вокруг волосяного фолликула; в центре такого элемента заметна роговая пробка или волос. Лентикулярные папулы размером с чечевицу или горошину могут быть выпуклыми, овальными, круглыми, плоскими, многогранными. Нумулярные, монетовидные, — это папулы, возникшие в результате слияния между собой при периферическом росте крупных папул плоской формы. Слившиеся между собой папулы образуют бляшки, а при слиянии последних возникают площадки, располагающиеся на больших участках кожного покрова, величиной с ладонь и больше. Нередко при обычном клиническом обследовании ребенка очень трудно или даже совершенно невозможно отличить розеолы от папул. С другой стороны, у одного и того же больного ребенка одновременно могут быть и розеолы, и папулы (брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз), папулы и пятна (корь). В таких случаях целесообразно описывать сыпь как розеолезно-папулезную или пятнисто-папулезную. Тем самым одновременно указывается величина папул: розеоло-папулы имеют размер до 5 мм, макуло-папулы — от 5 до 20 мм.

    Бугорок (tuberculum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1-2 до 5-10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.

    Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выступающее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета, они склонны к быстрому разрешению. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.

    Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В.

    Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу (pustula). Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом (herpes). Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы, эризипелоида и ящура.

    Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.

    studfiles.net

    Клинико — морфологическая характеристика элементов кожной сыпи

    Диагностика кожных болезней, кроме жалоб, анамнеза жизни и болезни, основывается, главным образом, на морфологических элементах кожных сыпей. Поэтому знание их является основным в практике дерматовенеролога.

    Морфологические элементы делятся на первичные, возникающие на неизменённой коже, и вторичные, образующиеся в процессе эволюции первичных элементов. Первичные морфологические элементы подразделяются на инфильтративные — пятно, папула, бугорок, узел и экссудативные — пузырёк, пузырь, гнойничок, волдырь.

    Сыпи бывают мономорфные,когда в очагах поражения имеются какие-нибудь первичные морфологические элементы одного типа (папулы при псориазе, бугорки при туберкулезной волчанке, пузыри при вульгарной пузырчатке).

    Полиморфныевысыпания характеризуются наличием на кожном покрове одновременно нескольких первичных элементов разного вида (при экземе, экссудативной многоформной эритеме, герпетиформном дерматите Дюринга — пятно, пузырьки, волдыри). Кроме того, имеется понятиеистинного и ложногополиморфизма. Истинный полиморфизм характеризуется наличием в очагах поражения одновременно нескольких первичных морфологических элементов

    (пузыри, пузырьки, папулы или волдыри при дерматите Дюринга). Ложный или эволютивный полиморфизм проявляется наличием в очагах поражения множества морфологических элементов, но первичный элемент один, а остальные как стадии развития этого первичного элемента (пустулы, гнойные корочки, эрозии, язвы, рубчики при фурункулезе).

    Первичные полостные элементы

    Пузырек(vesicula) образуется в результате спонгиоза или вакуольной и баллонирующей дегенерации, исходит из эпидермиса, размером до 5 мм в диаметре. При вскрытии образуется эрозия, которая покрывается корочкой, после себя оставляет пигментацию или исчезает бесследно (экзема, простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай и др.).

    Пузырь— (bulla) — размер больше 5 мм в диаметре, полушаровидной или плоской формы, содержимое может быть геморрагическим, мутным или серозным. Локализация — интроэпидермальная (при вульгарной пузырчатке), суб- эпидермальная (дерматит Дюринга).

    Гнойничок(pustula) может располагаться во всех слоях кожи. Эпидермальные пустулы после вскрытия образуют эрозии, которые покрываются гнойными корочками, после себя рубца не оставляют (стрептодермия). Пустулы, исходящие из собственно кожи или подкожно-жировой клетчатки, после вскрытия образуют язвы, которые оставляют рубцы (фурункул, карбункул, гидраденит). Фолликулярные пустулы связаны с волосяным фолликулом и пронизаны в центре волосом (фурункул). При стрептококковом поражении первичные элементы сыпи — фликтены (вялые пузыри) не связаны с волосяными фолликулами.

    НЕПОЛОСТНЫЕ ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ

    Пятно (macula) характеризуется изменением окраски кожи. Различают сосудистые и пигментные пятна.

    Сосудистыепятна исходят из сосочкового слоя дермы, образуются за счет расширения сосудов (розеола, эритема, телеангиоэктазии), исчезают при надавливании (токсикодермия, экзема, дерматит, сифилис) или нарушения целостности сосудистой стенки (кровоизлияния) — петехии, пурпура, экхимозы, вибицес (линейные кровоизлияния), гематома. Эти пятна при надавливании не исчезают, разрешаются бесследно. К сосудистым пятнам также относятся и сосудистые невусы.

    Пигментныепятна образуются в результате нарушения пигментообразования, исходят из эпидермиса (пигментные невусы, веснушки, меланодермия, пеллагра, болезнь Аддисона).

    Искусственныепятна возникают при введении в кожу красящих веществ (татуировка).

    Папула,или узелок (papula) возникает в результате скопления клеточного инфильтрата, или за счет разрастания тканей кожи, или отложения в ней продуктов обмена (холестерина). Различают эпидермальные папулы, образующиеся вследствие акантоза (юношеские бородавки), дермальные — за счет клеточного инфильтрата в сосочковом слое дермы (сифилитическая папула). Эпидермо — дермальная папула образуется в результате акантоза в эпидермисе и клеточного инфильтрата в сосочковом слое (красный плоский лишай, псориаз). По величине бывают милиарные(маковое зернышко), лентикулярные (величиной с чечевицу), нуммулярные (напоминают форму монеты). Папулы крупных размеров называются бляшками. По форме различают полушаровидные (контагиозный моллюск, вторичный сифилис), конусовидные (лихеноидный туберкулез кожи) и плоские (красный плоский лишай). После разрешения папул остаются вторичные пятна, впоследствии исчезающие, рубцов не оставляют (за исключением папуло — некротического туберкулеза кожи).

    Бугорок(tuberculum) возникает в дерме за счет ограниченного продуктивного воспаления — гранулемы, возвышается над уровнем кожи, плотной, тестоватой или мягкой консистенции. Элемент может некротизироваться или рассасываться, но после себя всегда оставляет рубцы или рубцовую атрофию (туберкулез кожи, третичный сифилис, лепра).

    Узел (nodus) — крупное шаровидное образование, расположенное в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, образуется в результате формирования клеточного инфильтрата (инфекционная гранулема). Бывают узлы воспалительного характера (туберкулез, лепра, лейшманиоз, сифилис, узловатая эритема) и опухолевидные, не воспалительные (фиброма, липома, новообразования). При распаде узлов образуются язвы, заживающие рубцом.

    Волдырь(urtica) — островоспалительный, экссудативный, бесполостной элемент, располагающийся в сосочковом слое дермы, образуется за счет ограниченного отека сосочкового слоя. Цвет от розово-красного до фиолетово-белого, размером от горошины до ладони, разрешается бесследно. Волдырями проявляется крапивница, токсикодермия, дерматит Дюринга.

    Из эпидермисаисходят папулы, везикулы, пустулы, пузыри, пигментные пятна. Изсобственно кожиисходят папулы, бугорки, сосудистые пятна, волдыри, пустулы,

    из подкожной клетчатки— глубокие пустулы, узлы.

    studfiles.net

    Пустула. Отличие от папулы, фото, лечение

    Первичный элемент сыпи, который возникает в результате гнойного процесса, происходящего в дерме или эпидермисе, называют пустула. Это гнойное образование имеет вид пузыря и чаще всего возникает на спине и лице. Если пустул образуется много, то говорят о развитии такой патологии, как пустулез. После вскрытия пузырьков на коже пациента могут оставаться рубцы.

    Папулы и пустулы, фото которых можно увидеть ниже, лечат, исходя из природы их появления.

    Папула является одним из элементов сыпи. Это самая легкая форма воспаления. Локализуется папула только в верхних слоях кожи. Внешне она напоминает плотный, красный шарик небольшого размера. Чаще всего папула безболезненна. Может быть одним из симптомов таких патологических состояний организма, как чесотка, менингит, аллергия, сифилис.

    Пустула – это не что иное, как самый обыкновенный прыщ, имеющий белую гнойную головку и красную воспаленную кожу вокруг себя. После того, как пустула разрывается, из нее вытекает гной и на поверхности кожи образуется корочка.

    Если гнойничков на коже немного, и они быстро исчезают, то особого лечения обычно не требуется. Но если прыщи активно распространяются и сильно гноятся, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, что в этом случае пустулы являются симптомом какой-то серьезной патологии.

    Папула и пустула, отличие которых друг от друга состоит в том, что папула не имеет гнойного содержимого, являются признаком кожных заболеваний и лечатся у врача-дерматолога.

    Пустулы: фото, причины появления

    Образования папулы и пустулы могут появиться под воздействием целого ряда причин.

    Основными причинами образования гнойничков на коже пациентов являются:

    • бактериальные инфекции – кожа поражается патогенными микроорганизмами и начинается воспалительный процесс;
    • раздражения и травмы кожи (сильный расчес, ожог и так далее);
    • снижение иммунной защиты организма.

    Помимо этого, пустула на коже, фото которой расположено ниже, может появиться при чесотке, акне, псориазе, кандидозе и ряде других патологий.

    Пустула с глубоким изъязвлением

    По локализации пустулы бывают глубокие и поверхностные, нефолликулярные и фолликулярные.

    Поверхностные пустулы называют импетиго. Они обычно возникают в результате воздействия на кожу пациента патогенных микроорганизмов (чаще всего стрептококков и стафилококков).

    Стафилококковые гнойнички являются фолликулярными, так как в воспалительный процесс вовлечены в основном сальные железы и волосяные фолликулы. Стрептококковые пустулы напоминают по виду пузыри и являются нефолликулярными.

    Глубокие пустулы расположены в подкожно-жировой клетчатке или в дерме. К стафилококковым фолликулярным глубоким пустулам относят гидраденит, карбункул, фурункул, которые возвышаются над поверхностью кожи, имеют коническую форму и крайне болезненны.

    Стрептококковые глубокие пустулы называют эктимы. Они не напряжены, практически безболезненны и лишь слегка возвышаются над кожей.

    Пустула с глубоким изъязвлением, которая находится в дерме, разрешается путем образования язв и оставляет после себя рубец.

    Пустулы на лице, фото которых можно увидеть ниже, чаще всего являются симптомом акне.

    Далее в списке причин идут такие заболевания, как ветрянка, корь, оспа и ряд других.

    Чаще всего прыщи локализуются на щеках, чуть реже на лбу и подбородке. У части пациентов высыпания встречаются на волосистой части головы.

    Высыпания на лице обычно появляются неожиданно. Механизм их появления и созревания мало чем отличается от процессов образования других дефектов кожи. Внешне пустулы выглядят как небольшие шарики, заполненные гнойным содержимым. Кожа вокруг очагов поражения красная, воспаленная. Гнойнички могут быть как единичными, так и множественными.

    Появлению акне способствуют:

  • Использование противозачаточных средств. Особенно велика вероятность появления прыщей на лице, если в препарате содержится чистый прогестерон.
  • Злоупотребление косметическими средствами, имеющими жировую основу. Содержащиеся в таких препаратах жиры могут вызывать закупорку кожных пор, что приводит к развитию воспалительной реакции и образованию прыщей. Поэтому лучше использовать косметические средства на водной основе.
  • Гормональные изменения в организме (например, перед месячными).
  • Частое потоотделение. Некоторые люди довольно часто потеют. Это может быть связано с их физиологическими особенностями, условиями проживания, регулярными занятиями спортом и так далее. Таким людям следует уделять особое внимание состоянию своей кожи и тщательно ухаживать за ней.
  • Некоторые лекарственные средства. Появление высыпаний на лице может быть вызвано приемом бромидов, кортикостероидов, йодидов, препаратов, содержащих литий и так далее.
  • Лечение прыщей на лице должно быть комплексным. Необходимо не только избавляться непосредственно от гнойничков, но и воздействовать на причину их появления. Только в этом случае можно добиться положительного и устойчивого результата.

    С появлением на руках гнойных прыщей сталкивался, пожалуй, практически каждый взрослый человек. Особенно часто такое явление наблюдается у женщин. Причиной высыпаний чаще всего являются неблагоприятные внешние факторы (бытовая химия, холодный воздух и так далее).

    Появление пустул на руках также происходит из-за слишком сухой кожи, а также в результате нарушения гормонального обмена в организме. При частом появлении гнойничков на руках рекомендуется проконсультироваться со специалистом, возможно речь идет о каком-то более серьезном заболевании.

    Если гнойных прыщиков на теле много, они причиняют дискомфорт или боль, то нужно обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования и анализы для определения причин образования пустул.

    После получения результатов анализов доктор назначит максимально эффективное в данном конкретном случае лечение. Современные методики позволяют избавиться от пустул максимально быстро, не причиняя вреда коже и всему организму пациента.

  • Обработка мест воспаления раствором йода. Количество таких обработок зависит от того, с какой скоростью йод впитывается в кожу. Обычно число процедур – до трех в сутки.
  • Если пустул на коже много, то на места их скопления наносят один из препаратов, направленных на лечение гнойных прыщей (Скинорен, Клензит и так далее). Процедуру повторяют минимум два раза в день.
  • Если у пациента наблюдается тяжелое поражение кожи, то врач может назначить препарат системного действия Роаккутан. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и принимается внутрь, оказывая сильное действие на сальные железы и препятствуя выработке избыточного количество кожного сала, которое является прекрасной средой для развития патогенных микроорганизмов.

    Самолечение данным препаратом недопустимо! Роаккутан имеет массу побочных эффектов, поэтому назначать его должен дерматолог при наличии показаний.

    derma-wiki.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *