Как меланома дает метастазы

Как появляются метастазы меланомы?

  • Опасность рака кожи
  • Признаки рака кожи
  • Метастазы меланомы — это вторичные очаги злокачественных образований кожи. Рак кожи возникает из клеток, которые продуцируют меланин. Это один из наиболее агрессивных видов рака, который очень быстро развивается и дает метастазы. Чаще всего меланома локализуется в клетках кожи, но иногда поражает слизистые и сетчатку глаза.

    Метастазы меланомы возникают из-за распространения раковых клеток по организму кровотоком и лимфотоком. Раковые клетки оседают в лимфоузлах, тканях и органах. Наибольшая опасность меланомы состоит в том, что она очень быстро дает метастазы практически во все органы.

    Рак кожи может быть спровоцирован различными факторами. К признакам повышенного риска относятся:

  • естественное или искусственное УФ-излучение;
  • большое количество невусов (родинок);
  • фенотип (бледность, веснушки, светлые волосы);
  • ожоги, полученные от солнечных лучей (даже давние, уже перенесенные ожоги могут стать причиной развития рака);
  • пожилой возраст;
  • сверхчувствительность к УФ-излучению;
  • доброкачественные образования в кожных покровах;
  • ранее перенесенный рак кожи.
  • Спровоцировать развитие меланомы может раковая опухоль внутреннего органа. В этом случае меланома является метастазом. Если же опухоль первичная, то она может метастазировать в другие органы. Метастазы, которые дает рак кожи, опаснее других, так как за короткий период они могут привести к полному отказу жизненно важных органов.

    Заболевание разделяют на несколько категорий в зависимости от клинической формы. Меланома может принимать такие формы, как:

  • ахроматическая;
  • лентигинозная;
  • акролентигинозная;
  • узловая;
  • поверхностно распространяющаяся меланома.
  • Так как меланома может поражать не только кожу, но и слизистые или сетчатку глаза, то выделяют также следующие формы заболевания:

  • подногтевая;
  • лентигинозная на слизистых оболочках;
  • малигнизированная в мягких тканях;
  • поражение сетчатки глаза.
  • Метастазы могут распространяться по всему организму и поражать любые органы. Однако чаще всего вторичные очаги злокачественных новообразований возникают в печени, легких, головном мозге, костях, подкожных тканях и лимфатических узлах.

    Людям, которые находятся в группе риска по одному или нескольким факторам, необходимо очень внимательно следить за состоянием своих родинок. При возникновении каких-либо изменений необходимо срочно обращаться к врачу. Предотвратить появление метастаз можно только при условии своевременного выявления меланомы и ее лечения.

    Первыми признаками развития меланомы являются изменения невуса. Если родинка поменяла цвет, форму или размер, это уже тревожный признак. Если же это сопровождается выпадением волос с поверхности родинки, утратой четкого контура, появлением язв или зернистости в родинке, зудом, кровотечением и узлообразованием, то совершить визит к врачу необходимо незамедлительно.

    При развитии опухоли в ее основании скапливаются лимфа и кровь. Это уплотнение приводит к тому, что родинка увеличивается, поднимается над уровнем кожи или изъязвляется. При увеличении родинки консистенция опухоли умеренно плотная, с кривыми очертаниями, неоднородного цвета. Далее раковые клетки могут диссеминировать с кровотоком или лимфотоком.

    Метастазирование меланомы лимфатическим путем может не проявлять никаких признаков. В этом случае о болезни сигнализирует увеличение лимфоузлов, также пигментное пятно могут окружать очаги. У больного появляются симптомы, характерные для рака той области, в которой возникло вторичное поражение. Например, метастазы в печени вызывают боли в области печени. Кроме того, у пациента появляются общие признаки заболевания:

    При тревожных симптомах, которые могут указывать на рак кожи, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Только практикующий специалист может точно определить характер новообразования. Традиционный метод диагностирования рака — биопсия — при меланоме недопустим, так как повреждение или проколы опухоли существенно повышают риск распространения болезни.

    Рак кожи, обнаруженный своевременно, на ранней стадии, излечим. Если меланома метастазы еще не дала, а повреждение задело только верхние слои кожи, то опухоль оперируют. При иссечении захватывается здоровый участок кожи толщиной от 1 до 3 см. Если опухоль растет в горизонтальном направлении, то вероятность полного излечения составляет от 97 до 100%. При вертикальном росте прогноз неблагоприятен. Пациенту требуется не только операция, но и дополнительная терапия. Метастатическая меланома полностью излечивается редко.

    Меланома — это опасное заболевание. Лечить его гораздо сложнее, чем предупредить. Особенно критическим становится положение больного, у которого уже есть метастазы меланомы. Рекомендуется принимать меры предосторожности, чтобы исключить факторы риска. Элементарная осторожность позволит предупредить болезнь.

    onkoved.ru

    Меланома на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии, формы роста, наличия или отсутствия темной окраски. Учитывая то, что эффективность лечения резко падает после перехода из начальной стадии, наиболее рационально обращать внимание на первые симптомы и признаки. Вероятно, что это поможет вам вовремя заподозрить меланому кожи у себя, ваших близких или родных и начать лечение. Кроме наследственности, основным источником появления меланомы считается ультрафиолетовое излучение. Здесь не так важно, получено оно от загаров на солнце или в солярии. Эта же причина вызывает множество других опухолей на коже, которые в народе называют родинками. Некоторые из этих родинок перерождаются в меланому (диспластические и обычные невусы, актиническое лентиго, даже веснушки). В большом количестве эти родинки своим внешним видом и/или числом рассеивают и ослабляют внимание, чем значительно затрудняют диагностику. Как видно на фото, меланома часто появляется у людей со множеством других новообразований на коже. Очень часто ко мне на прием приходят люди, которых беспокоит доброкачественная родинка, а на меланому в начальной стадии, расположенную в другом месте, они не обращают внимание.

    Как выглядит меланома на фото?

    Как выглядит меланома на фото, зависит прежде всего от формы роста. Стадия так же во многом зависит от формы роста. Когда начальная стадия существует много лет (лентиго-меланома), вовремя обнаружить ее гораздо проще. И, напротив, когда начальная стадия меланомы (на фото ниже) с симптомами узловой сразу переходит в третью стадию или начинает давать метастазы – своевременная диагностика дает лишь небольшое преимущество. Всего 4 основных формы роста: лентиго-меланома, поверхностная, узловая, акральная лентигинозная. Все они представлены на фото в статье. Однако, существуют редкие формы: беспигментная, Шпиц-меланома и десмопластическая. Разбираться в двух последних не обязательно, они крайне редки.

    Поверхностная меланома на фото.

    Начинается поверхностная меланома c появления с такими симптомами, как неровность и несимметричность краев. Она может появиться из ранее доброкачественного образования коричневого цвета на коже (родинки). Меланома, как на фото, поверхностной формы роста уже на начальной стадии может иметь участки коричневого, черного, красного, белого или голубого цвета. Чаще всего встречается на коже в области плечей, верхней части спины, на ногах у женщин. По мере роста из начальной стадии размеры увеличиваются, нарастают симптомы. В итоге, без своевременного лечения, рано или поздно в пределах пятна появляется участок, который выглядит как узловая меланома (на фото).

    Симптомы лентигинозной меланомы и фото.

    Лентигинозная или лентиго-меланома имеет сходные симптомы с поверхностной. Она тоже выглядит, как пятно или плоская родинка. Но, насыщенность и пестрота окраски этого пятна гораздо менее выражена. Цвет представлен различными оттенками коричневого. Контуры часто очень нечеткие и неровные. На начальной стадии остается годами и десятилетиями. Иногда, достигает очень больших размеров, прежде чем появятся признаки превращения в узловую форму роста.

    Акральная лентигинозная меланома кожи. Фото симптомов.

    Она выглядит практически так же, как и обычная лентигинозная. Форма пятна очень неровная, окраска неравномерная из различных оттенков коричневого или черного. Это пятно располагается на пальцах рук и ног или на самих ступнях и кистях. Если какая-то часть меланомы (как на фото) подходит к ногтю – это дает появление черной или коричневой полосы, идущей вдоль ногтя. Акральная лентигинозная меланома чаще всего встречается на темной коже у людей негроидной и монголоидной расы. Она гораздо опаснее обычной лентигинозной или даже поверхностной меланомы. На начальной стадии остается не долго, быстрее проникает вглубь и становится узловой.

    Фото меланомы с симптомами узловой.

    Узловая меланома кожи может образовываться из любой из трех поверхностных разновидностей, или из ранее существовавших пигментных пятен – лентиго, веснушек, родинок или невусов. Характерным симптомом является образование бугорка в этой области, обычно, несколько иного цвета, консистенции, который более легко кровит при касании. О начальной стадии меланомы (на фото ниже) с симптомами узловой говорить можно лишь с большой натяжкой. Как указывалось выше, она быстро растет не только в высоту, но и в глубину. А по глубине прорастания в кожу определяется способность к метастазированию и стадия. Поэтому, лучше своевременно выявлять и удалять опухоли кожи с симптомами поверхностных форм меланомы, диспластические невусы, врожденные невусы и родинки, которые травмируются.

    Беспигментная меланома на фото.

    Беспигментная меланома (на фото ниже)– это отдельный подвид, значительно отличающийся своими симптомами. Внешне она может напоминать папиллому, плоскоклеточный рак, пиогенную гранулему или гемангиому. Самое главное отличие от обычной – отсутствие характерной темной окраски. Она может быть красной, розовой, белой или цвета кожи. Кроме внешних симптомов характерно быстрое развитие из начальной стадии далее, с образованием метастазов в лимфоузлах и внутренних органах.

    Метастазы – еще один признак меланомы (с фото).

    Опасным симптомом меланомы является появление метастазов в коже рядом с самой родинкой (на фото) или в лимфоузлах, расположенных наиболее близко к месту поражения. Естественно, если появились метастазы, заболевание уже не относится к начальной стадии. Иногда, случается так, что исходное образование либо исчезло, либо вовсе не появлялось. Тогда, метастазы становятся единственным признаком заболевания. Поначалу, эти метастазы не проявляют себя симптомами боли или кровотечения. Чаще всего это плотные темные шишечки в глубине кожи или на поверхности. Однако, когда они достигают крупных размеров – начинают кровить, появляется боль и другие неприятные симптомы.

    Меланома начальной стадии на фото.

    Стадия меланомы зависит от глубины прорастания, от наличия или отсутствия метастазов в лимфоузы, внутренние органы или кожу вокруг. Во многом, по внешним симптомам может быть ясно, на какой примерно стадии находится конкретная меланома (фото смотрите ниже). Большое значение имеет такой симптом, как насыщенность окраски. Чем более насыщенна окраска (чернее) – тем больше стадия. Еще один важный признак – диапазон изменения оттенков цвета. Чем больше в опухоли пятен различного цвета – тем она опаснее. Важны размеры и наличие кровоточащих шишек в опухоли. Для определения стадии мало внешних симптомов и гистологических признаков. Доктор руками пальпирует лимфоузлы и назначает обследование внутренних органов для исключения метастазов. Случается, что маленькая меланома кожи, которая выглядит, как на начальной стадии, дает метастазы в лимфатические узлы или внутренние органы. Бывает, что исходно начальная стадия переходит в четвертую через много лет после операции. Это происходит не из-за ошибки в лечении – это общая особенность злокачественных опухолей. Они способны вести себя непредсказуемо.

    Симптомы меланомы на фото — ABCDE.

    Для выявления симптомов меланомы начиная с ранних стадий придуманы критерии ABCDE.

  • A – асимметрия, приставка “а” в латинском языке означает отсутствие. Симметрия – это схожесть отдельных частей родинки. Левая половина родинки должна быть похожа на правую, верхняя — на нижнюю.
  • B – (border) означает границы, в правильных родинках они должны быть без зубцов и волн, четко отличимые.
  • С – (color) это цвет. Он должен быть одинаковым или почти одинаковым на всей поверхности родинки. Если речь не идет о сложном или врожденном невусе кожи, здесь могут быть отступления.
  • D – (dimensions) это размеры, на самом деле меланома (см. фото) может быть любых размеров, однако, лишнее подозрение должен вызывать размер новообразования более 6 мм.
  • E — (evolving) эволюция, или перемены со временем в форме, размерах, цвете.
  • В случае, если существует хотя бы один симптом из перечня ABCDE – пора показать родинку врачу для исключения меланомы кожи.
  • skinoncology.ru

    Как выглядят метастазы рака: фото опухолей во всех органах

    В народе онкологию называют королевой заболеваний. Ежегодно она уносит миллионы жизней вполне еще трудоспособных граждан, и входит в тройку мировых «лидеров» по количеству смертности населения планеты.

    Именно этим можно объяснить патологический страх человека перед диагнозом «рак» и термином – метастазы.

    Метастазы – это вторичные очаги, которые имеют злокачественную природу и считаются тяжелейшим проявлением рецидива рака. Могут распространяться по организму больного из места локализации опухоли через кровоток, лимфатическую систему, а так же увеличиваясь в размерах, прорастать в соседние органы и системы функционирования.

    Как происходит метастазирование, можно узнать из этого видео:

    Процесс характеризуется множественностью вариантов, принципиально разнящихся друг с другом, природой происхождения и способом распространения по телу человека. Кроме того, различные его проявления с различной частотой приникают в те или иные участки организма, при этом часто их развитие не сопровождается выраженной симптоматикой.

    Патология Вирхова образовывается в верхней области ключицы на шее, провоцирующим фактором считается злокачественная опухоль желудка.

    Фрагменты пораженных раком структур движутся по лимфатокам, перетекая в шейный узел. Вследствие того, что дальнейший их путь прегражден, больные клетки приступают к формированию в этом месте нового образования с той же природой.

    Основной причиной появления данного типа метастаза медики считают опухоль брюшной системы, поджелудочной железы, либо цирроз печени.

    Выглядит в виде крупного уплотнения, правильной, округлой формы, очерченные контуры, пальпация очага воспаления болевых ощущений не вызывает.

    Характеризуется лимфагенной природой образования и располагается в яичниках. Составляет порядка 40% патологических новообразований вторичного типа от всего количества метастазирования в данном органе.

    Возникает при раковых диагнозах:

  • желудка;
  • груди;
  • кишечных отделов;
  • желчевыводящих протоков;
  • мочевого пузыря и цервикальной аномалии.
  • Часто изолирован, причем это не является показателем запущенности его стадирования. В основном, поражаются обе части органа. Отличаются небольшими размерами, гладкой поверхностью и полным отсутствием дискомфорта при надавливании на образование.

    Процессами Шницлеровского именуют развитие очаговых опухолей в клетчатых тканях в районе прямой кишки и парерактальных узлов лимфы.

    Прощупываются при надавливании пальцами, видимый болевой синдром отсутствует. Провоцирует данный тип метастаз онкология желудка. С точки зрения науки, интересен тем, что локализуется в удаленных сегментах организма.

    Представляет собой уплотнение, напоминающее форму яйца и характеризуется ровными, гладкими очертаниями. Передвижение атипичных клеток происходит через лимфатическую систему через следующие желудочные пути:

  • из правой части органа;
  • из оттока, выходящего за пределы полости;
  • из путей, заканчивающихся в лимфе брюшины.
  • В этой статье информация про карциному прямой кишки.

    Данный тип развивается в костных тканях и активизирует деятельность остеобластов, чрезмерная активность которых провоцирует повышенные кальциевые отложения в твердых тканях, вызывая тем самым их стремительный рост.

    Причины возникновения опухолевых очагов:

    Остеобластический метастаз отличается от других видов вторичных опухолевых образований крайне неблагоприятным прогнозом эффективности лечения и низким процентом выживаемости пациентов.

    Солитарный тип – единичные образования злокачественной природы, расположенные в легких или тканях головного мозга. Крайне редко – в других органах. Величина – более 3 см, диагностируется при рентгеновском обследовании. Если находится в легком – обволакивается паренхимой органа и является активным проявлением немелкоклеточной формы рака.

    Его появление имеет выраженную связь с курением – 90% больных солитарным метастазированием – имеют многолетнюю никотиновую зависимость. Приникающая способность очагов поражения в органы стремительная и практически не поддается коррекции.

    Вторичная патология, так же, как и описанная выше, сосредоточена в костной ткани, однако, специфика ее негативного влияния на ткани имеет свою особенность. Планомерно разрушая структурную составляющую костей и провоцируя усильную деятельность остеокластов, вызывает мутацию и качественное изменение состава тканей на молекулярном уровне.

    Чаще всего страдают ребра, кости таза и нижних конечностей. Иногда аномалия захватывает и головной мозг, частично ограничивая его деятельность. Отличительная особенность от аналоговых патологий – не разрастание тканей за счет появления костных опухолей, а наоборот, стойкое их разрушение.

    Процессы метастазирования активно запускаются более чем у 80% страдающих раком тех или иных отделов, диагностируемых на поздних стадиях течения заболевания.

    Такое единичное либо множественное отсеивание клеточных фрагментов злокачественной опухоли – явление, жизненно опасное. Рассмотрим, как выглядят данные злокачественные очаги в различных органах и системах функционирования организма человека.

    Онкология легких – лидер среди диагнозов с ранним и агрессивным метастазированием.

    Образования множественные, правильной, округлой формы. Имеют более плотную, чем сам орган структуру и более нежный, розоватый оттенок.

    Похожие на шаровидные подвижные тени, они за короткий промежуток времени способны захватить практически всю поверхность органа.

    Их отличительная особенность – четкий легочный рисунок, который сохраняет свою природную форму даже в тех местах, где он опоясывает образования.

    Метастазы этого органа отличаются от других тем, что могут иметь как простое, так и сложное строение, поэтому внешне они могут выглядеть совершенно по-разному.

    В первом случае – это однородные по структурному содержанию, очаги, отличающиеся ровными, правильными очертаниями и имеющие различную эхогенность. Иногда они окружены темным ободком и напоминают глаз рыбы.

    При сложном их строении состав тканей различен – внутри образование более плотное, а текстура неоднородна, что отлично видно на фото.

    В основном, характеризуются множественностью процессов и легко диагностируются на УЗИ.

    Затронутые необратимые участки твердой ткани на фото имеют более темный цвет. Контур органа в зоне развития аномалии деформирован, а сам очаг имеет красный оттенок и несколько объемную форму, выступая над поверхностью кости на 1 – 2 мм. По консистенции более мягкие и рыхлые, чем место, на котором они располагаются. Появляются множественно, величина варьирует от 0,5 мм до 4 – 5 см.

    Эффективно ли кормление грудью, как профилактика рака груди? Тут мнение специалистов.

    Расположены на поверхности кожных покровов и похожи на небольшие пятна или правильные узелки округлой формы. При пальпации прощупывается их более плотная структура в сравнении с кожным эпителием в состоянии нормы.

    Характер распространения множественный, агрессивный, аномалии способны быстро увеличиваться в размерах.

    Цвет – преимущественно бежевый, похожий на естественный оттенок кожи, который, по мере роста онкологии меняется к более темному – красному, с синюшным отливом, фиолетовому, либо даже черному.

    Часто обволакивающий их ореол выглядит воспаленным, при этом ранки могут отекать и выделять неприятную на запах, кровоточащую жидкость.

    Процессы метастазирования носят обширный характер и проявляются в виде достаточно крупных узловых уплотнений, которые не только прощупываются, но и отлично видны невооруженным глазом.

    Множественные бугристые уплотнения выступают высоко над поверхностью шеи, при пальпации – подвижны. Отличаются багровым кожным ореолом, опоясывающим места проявления узловых соединений.

    Имеют консистенцию средней плотности, нежный оттенок, при относительной внешней хрупкости, быстро разрушают костную ткань и выходят на поверхность межпозвонковых отделов органа. На фото, видно, что пораженные костные участки несколько меняют свою форму и величину. Располагаются, как правило, в центральном отсеке позвоночника.

    На самом деле, метастазы, находящиеся в головном отделе, характеризуются более светлым цветом, но для их диагностики пациенту вводится красящий пигмент, вследствие чего на фотоизображении аномалии, напротив, более темные.

    Так удобнее их визуализировать. Могут быть как единичными, так и множественными, различными по величине. Самые мелкие – это очаги, менее 0,5 см в диаметре, крупные — более 7 – 8 см. Структура опухоли неоднородная, бугристая, ближе к центральной части образование уплотнено и более темное.

    В отделах кишечника метастазы более крупные, отличаются насыщенным темным, местами черным, цветом. По внешней структуре напоминают орех, но имеют консистенцию мягкую и несколько эластичную. Образовываясь во внутренней части кишечника, уже спустя короткое время прорывают орган и выходят на поверхность, сдавливая ткани и препятствуя процессам пищеварения.

    Распространяется очагово, закрепляясь на внутренней стороне органа, имеющего мембранную структуру. Закрепляясь единожды, далее становятся неподвижными. Довольно крупные очаги, имеют несколько вытянутую форму и сосредотачиваются в основном в нижней части брюшины, где количество смазывающей мембрану, жидкости, ограничено.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    stoprak.info

    Особенности и лечение меланомы беспигментной

    Самое тяжелое в лечении онкологических заболеваний не сложность процедур, не стоимость медикаментов. Сложность состоит в том, что больные не сразу замечают симптомы болезни, и до тех пор, когда они обращаются к врачу за помощью, часто онкология сильно прогрессирует и дает метастазы на другие органы. К таким раковым заболеваниям относится и меланома беспигментная, которую довольно сложно диагностировать на ранних стадиях развития.

    Беспигментная меланома в начальных стадиях малозаметна

    Меланома кожи встречается в 10 раз реже, чем иные формы злокачественных новообразований. Однако она несет большие риски, так как болезнь быстро прогрессирует и трудно излечивается.

    Опухоли образуются из пораженных меланозитов и пигментных невусов (пятен). Согласно статистике около 90% людей по всему миру являются обладателями родинок и пигментных пятен на теле. Но из 100 000 населения в год злокачественные меланомы образуются только у 30 человек. Хотя по последним данным, эта цифра ежегодно увеличивается.

    Чаще заболевание диагностируют у женщин, реже у мужчин и детей. Возрастная группа риска 30-50 лет. Хотя онкогенные клетки также поражают ткани как у детей, так и у людей преклонного возраста.

    Статистика показывает, что меланома кожи занимает 6 место по частоте появления среди всех онкологических заболеваний у мужчин, и второе место у женщин после рака шейки матки.

    Беспигментная меланома чаще диагностируется у женщины

    Зона локализации образований

    Локализация меланомы кожи:

    Чаще они образуются на открытых участках тела, хотя встречаются также новообразования и на слизистых вульвы, гортани, прямой кишки, оболочке глазного яблока, в ушной раковине, на фалангах пальцев. У людей за 65 лет пигментная меланома чаще образуется на коже лица и шеи.

    Существует несколько видов кожных меланом в зависимости от характера разрастания, скорости образования метастазов, клеточного состава. Так врачами онкологами выделяются:

  • Меланома беспигментная (ахроматическая). Ее особенности рассмотрены ниже.
  • Веретеноподобная. Свое название получила благодаря форме образования — в виде веретена. Разрозненные опухоли соединены цитоплазматическими отростками. Могут образовывать скопления и покрывать значительные участки кожи.
  • Узловая или нодулярная. Наиболее распространенный вид, встречающийся чаще у людей за 50 лет. У женщин поражают нижние конечности, голеностоп. У мужчин — туловище и спину. Агрессивный вид рака, для разрастания опухоли достаточно от 6 до 30 месяцев.
  • Подногевая. Поражает пальцы рук и ног. Трудно диагностируемая на ранних стадиях в виду отсутствия первой фазы развития новообразования. Поражает кожный покров конечной фаланги и ногтя. Меланома приобретает коричневый или зеленый оттенок.
  • Подногевая меланома в начальной стадии практически не видна

    В зависимости от характера распространения выделяют:

    Первые три типа поражают поверхностные ткани, тогда как узловая проникает глубоко внутрь. Существует также целый подвид неклассифицируемых форм меланомы.

    Меланома беспигментная

    Ахроматическая меланома встречается реже других видов, но несет больше опасности для жизни. Причиной тому служит факт того, что она почти не дает симптомы на ранних стадиях развития. Потому же до 20% случаев заболевания диагностируются уже при наличии метастазов в теле.

    Внешняя характеристика

    Внешне бесцветная меланома выглядит как небольшое бугристое скопление меланоцитов на коже. Цвет белый, розовый или телесный. По мере разрастания покрывается шероховатыми чешуйками эпителия. Реже приобретает вид небольшого рубца в неровными краями. Именно поэтому на нее не обращают внимания сами больные, ее сложно определить амбулаторно в первой фазе. Отличается быстрым и агрессивным разрастанием.

    Пораженные клетки вместе с током лимфы и крови разносятся по внутренним органам, где дают многочисленные метастазы. Чаще поражаются ткани печени, легких, костей.

    Если на первой стадии есть много шансов вылечить заболевания, то на поздних сроках даже при агрессивной химиотерапии остаются риски рецидива и дальнейшего метастазирования.

    Может быть выражена в разных формах:

    Ахроматическая меланома опасна, поскольку выявляется на поздних стадиях

    Причины появления злокачественных меланом до сих пор точно не изучены. Главный сподвижник образования раковой опухоли — молекулярно-генетическая аномалия в здоровых клетках. Происходит нарушение в ДНК по типу генных мутаций, абберация хромосом, меняется количество генов, изменяется ферментная система ДНК. Это приводит к мутированию поврежденных клеток и повышению скорости их деления.

    Практикующими врачами онкологами были выдвинуты условия подобных изменений. Выделены несколько факторов риска развития меланомы кожи, в том числе бесцветной.

    Медицина выделяет следующие факторы риска, способствующие появлению и разрастанию ахроматической и прочих видов меланом:

  • Низкий уровень пигментации. Меланома кожи чаще встречается у людей, у которых белая кожа, светлые волосы, голубые глаза и предрасположенность к появлению веснушек.
  • Наследственность. Предполагается, что к появлению злокачественных меланом ведет определенный геном. И если в роду у кого-то были проблемы с подобным видом новообразований, потомки обязательно должны проходить регулярные проверки у дерматолога на предмет своевременного выявления заболевания.
  • Расстройства эндокринной системы. В организме человека вырабатывается высокий уровень половых органов, в том числе эстрогена.
  • Большой кожный покров. Риск развития заболевания повышается у людей с площадью кожи свыше 1,86 м?.
  • Низкий уровень иммунитета.
  • Период беременности и кормления грудью. Перерождения пигментных пятен в меланому встречается чаще у женщин, первая беременность у которых наступила после 30 лет.
  • Внешние факторы риска:

    • Ультрафиолетовое излучение. Влияние УФО на организм приводит к развитию новообразований как на открытых участках кожи, так и на недоступных прямым солнечным лучам. И тут важнее не количество УФО, а интенсивность излучения.
    • Высокий фон радиации.
    • Постоянная или частая подверженность электромагнитному излучению. В группе риска люди, работающие с телекоммуникационным оборудованием и на промышленных объектах по производству электроники.
    • Влияние химии. Замечено, что работники химической, фармацевтической, угольной промышленности чаще обращаются в больницы с меланомами кожи.
    • Механические травмы. Повреждение невусов и родинок на 40–80% повышает риск образования раковых опухолей.
    • Постоянный контакт с химикатами повышает риск развития новообразования

      Биологические причины появления недуга

      Существуют и биологические факторы, которые могут запустить процесс перерождения пятен в злокачественные меланомы. Среди них выделяют:

    • Неправильное питание. Замечено, что при большом потреблении животных жиров и белков, а также ограниченное употребление растительной пищи, богатой на витамины А и С, также способствует возникновению рака кожи, особенно узловой формы.
    • В группе риска находятся и те, кто регулярно принимает оральные контрацептивы и гормональные препараты для регуляции менструального цикла и лечения вегетативных расстройств.
    • Постоянно наблюдаться у врача, рекомендовано и тем, у кого есть:

    • невусы темно-коричневого или черного цвета от 1,5 см в диаметре;
    • количество родинок и пятен на теле превышает 50 шт;
    • меланоз Дюбрейля, что представляет собой небольшое пигментное пятно на грудной клетке или руках, которое со временем разрастается и имеет неправильные контуры;
    • высокочувствительная в ультрафиолетовому излучению пигментная ксеродерма.
    • Меланоз Дюбрейля потенциально способен переродиться в рак

      Симптоматика заболевания

      Амеланотическая меланома может быть долгое время незаметна носителю. Но безвредное пигментное пятно может переродиться в злокачественное образование, на что указывают следующие симптомы:

    • увеличение в размерах;
    • асимметричность и размытие границ;
    • кровоточивость;
    • уплотнение тела меланомы;
    • зуд, жжение, болезненные ощущения;
    • сочетание нескольких цветовых тонов на одном образовании;
    • покраснение и припухлость вокруг образования;
    • диаметр меланомы более 6 мм.
    • Сопутствующие симптомы к прогрессирующей меланоме:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • изъявления;
    • рост образований в количестве.
    • Диагностика злокачественной меланомы

      Определение наличия злокачественных меланом начинают с визуального осмотра. Анамнез собирается изначально со слов пациента и только после этого назначаются лабораторные исследования: анализ на биохимию, биопсия, гистология и цитология тела меланомы. Параллельно назначаются МРТ, КТ, рентгенографию.

      Такие сложные процедуры необходимы потому, что меланома такого типа сложно диагностируется на ранних стадиях. Потому важно провести комплексное исследование на наличие метастаз.

      МРТ может назначаться для более точной диагностики

      Лечение назначается на основе полученных результатов при исследовании. На первой стадии возможно удаление лазером либо хирургическое (если узловая форма). Если же болезнь задела лимфоузлы, удаляют новообразование, узлы и проводят иммунотерапию.

      Третья стадия требует более серьезных вмешательств:

    • злокачественное образование, прилегающие лимфатические узлы и ткани удаляют хирургическим путем;
    • лучевая терапия;
    • терапия химией;
    • иммунотерапия.
    • Неоперабельные меланомы лечат тремя последними перечисленными методами.

      Меланома кожи относится к тяжелым раковым заболеваниям в виду того, что она имеет высокую склонность к рецидивам. Даже после оперативного вмешательства и полного удаления опухоли, беспигментная меланома может возрождаться в зоне шрамика. Потому очень важно регулярно приходить на обследования и контролировать состояние кожи. А также необходимо постоянно поддерживать иммунитет на высоком уровне.

      kozhmed.ru

      Сколько живут с метастазами в лёгких? Сколько осталось жить? Очаги в легких — что это?

      Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

      Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

      Причины метастазирования легких

      Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

      Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

      Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

    • Меланома кожи;
    • Опухоль молочной железы;
    • Рак кишечника;
    • Рак желудка;
    • Рак печени;
    • Рак почки;
    • Опухоль мочевого пузыря.
    • Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

      Видео — Метастазирование опухолей

      Какие могут быть метастазы в легких?

      Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

      1. Односторонние и двухсторонние;
      2. Крупные и мелкие;
      3. Солитарный (единичный) и множественные;
      4. Очаговые и инфильтративные;
      5. Узловые метастазы;
      6. В виде тканевых тяжей.
      7. При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

        Симптомы и признаки легочных метастазов

        На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

        Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

      8. Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
      9. Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
      10. Мокрота с примесью крови;
      11. Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
      12. Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.
      13. Как выглядят метастазы в легких?

        Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

        Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

        Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

        При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

        Сколько живут с легочными метастазами?

        Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

        При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

        Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

      14. Снижение аппетита и как следствие массы тела;
      15. Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
      16. Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
      17. Сухой кашель при метастазах становится постоянным.
      18. Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

        Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

        Диагностика метастазов в легких

        Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

      19. Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
      20. Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
      21. Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

      Как выглядят метастазы в легких? — Видео

      Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

      Чем лечить вторичный рак легкого?

      В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

    • Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
    • Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
    • Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
    • Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
    • Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

    Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

    Лечатся ли метастазы народными средствами?

    Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

    В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

    Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

    pro-rak.com

    Меланома, или снова гистологические реалии

    Зачем пересматривать гистологию

    Вадим, добрый вечер!

    Кратко: муж, 28 лет. Двое маленьких детей, один из которых на инвалидности. Мужу ставят диагноз — меланома. Кроме мужа никого нет. С диагнозом знакомы два дня, прошу помочь разобраться.

    Месяц назад мужу удалили родинку в Военном госпитале в Москве, гистология выполнялась в Инвитро. Вот что было написано в заключении Инвитро.

    Сложный диспластичный пигментный невус преимущественно из баллонообразных клеток с педжетоидной мелоноцитарной дисплазией 2 ст. Резекция в пределах неизменных тканей.

    Рекомендуется консультация онкоморфолога.

    (Вообще, если опустить сам факт проблемы, то остается вопрос: неужели в Военном госпитале нет своей лаборатории? прим. Дядя Вадик)

    Муж поехал в Герцена, результат пришел другой:

    Эпителиоклеточная неизъявленная пигментная меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — 0,75 мм, с умеренной лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрацией, низкой митотической активностью. Удалено в пределах здоровых тканей.

    Два совершенно разных диагноза. Отвез стекла и блоки на Каширку, чтобы получить третье мнение. Результата еще нет. Не хочется терять время. Назначили узи живота, мрт мозга, кт легких, сканирование костей.

    Вы уже человек опытный, хоть и не врач, но как вы думаете, с чего нам стоит начинать? Прочитала про ПЭТ К/Т на вашем сайта. Стоит заменить им все обследования? А что дальше? Израиль не потянем, в семье сложный ребенок. Где лучше всего лечат меланому в России? Каков прогноз с данными цифрами? Будем благодарны за ответы. Мужа нужно спасать, кроме него у нас никого нет.

    И последний вопрос: онколог не осматривал мужа на предмет других родинок (а зачем? Пациент ведь не просит… прим Дядя Вадик), но лично мне не понравились еще штук 6 — все большие и черные. Особенно на месте недавнего солнечного ожога после поездки в Тайланд, они появились сразу же. Их все 6 удалять? Если ли у вас контакт хорошего дерматолога-онколога в Москве.

    Будем благодарны за ответ.

    Светлана, доброе утро!

    С разу «в лоб» — прогноз с такой стадией в большинстве случаев БЛАГОПРИЯТНЫЙ, если диагноз будет подтвержден в таких же рамках.

    Бывает всяко конечно, но если брать пример с меня, то это мой диагноз, а я вчера был на очередном осмотре (и по этому сразу вам не смог ответить, т.к. мы закончили уже ночью) и у меня все хорошо, чего и вам желаю!

    Я бы все таки в первый раз сделал ПЭТ КТ, а потом через пол года уже УЗИ. Вы не написали где была родинка, т.к. надо делать УЗИ регионарных лимфоузлов еще (кроме живота).

    А вот сканирование… странный выбор, т.к. кости – это последнее куда меланома дает метастазы (я вообще этого не понимаю – есть ПЭТ КТ, для чего делать КТ + УЗИ + Сцинтиграфию?).

    Далее, вот если на Каширке будет ТРЕТИЙ результат, то рекомендую вам все же пересмотреть гистологию «у нас», в Израилях. Несете ее сюда www.assuta-moskva.ru и ездить никуда не нужно.

    И в принципе все. Если БСЛ не делаем, то в дальнейшем просто наблюдаемся.

    Родинки , если они выглядят подозрительно, смотрим в дерматоскоп, а вообще лучше сразу удалить! Хоть 10!

    Спасибо вам огромное за ответ! Вы даже не представляете как я ждала Вашего письма!

    Благоприятный — мы очень рады! На Каширке сегодня подтвердили меланому, но самой бумаги с гистологией у нас ещё нет на руках.

    Про сканирование поняла. Почему не направляют на ПЭТ КТ мне тоже не понятно… Ещё раз позвольте мне уточнить, так как мы «в диагнозе» всего лишь третий день, но уже прочитали многое в интернете. Вы бы на нашем месте сделали ПЭТ КТ вместо всех этих обследований? Больше ВООБЩЕ ничего не нужно, если там все будет нормально? Родинка была на бедре, сантиметров 10-15 вниз и правее от паха. На правой ноге. Про УЗИ лимфоузлов тоже ничего не сказали, про биопсию тоже. Стоит сделать УЗИ лимфооузлов? Это обследование тоже, наверное, в крупных онкобольницах делается?

    И ещё, позвольте уточнить — Вы сейчас как обследуетесь? Делаете раз в год ПЭТ КТ?

    Мы сейчас заберём гистологию с Каширки и, конечно, пойдём на приём к онкологу (куда — пока ещё не решили в Герцена или Блохина), все эти вопросы я задаю чтоб самой понимать немного больше. Значит, ПЭТ КТ и наверное узи лимфоузлов? А потом?

    Давайте так, я очень послушный пациент и полностью исполнял (и исполняю) назначения врачей, правда в моем случае – это израильские врачи.

    Что было у меня:

    декабрь 2011 – ПЭТ КТ

    Февраль 2012 – сентинель (эту процедуру вы исключаете)

    Февраль 2013 – ПЭТ КТ

    Февраль 2014 – ПЭТ КТ

    Февраль 2015 – УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшной полости

    Март 2016 — УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшной полости

    Ну и естественно исключение солнца и ежегодные осмотры (полностью, вся тушка осматривается!).

    Если вы делаете ПЭТ КТ, то УЗИ делать не нужно. Так же, ваш онколог может назначить УЗИ через каждые три месяца/пол года (вот как назначит, так и нужно делать).

    Если ПЭТ КТ не сделаете, то обязательно УЗИ брюшка и паховых лимфоузлов. Т.к. скорее всего, сторожевые лимфоузлы будут в паху располагаться (хотя может быть и правая подмышка, так что тут УЗИ тоже не помешает).

    Для консультации рекомендую господина Синельникова http://www.onconet.ru/forumdisplay.php?f=21 он тут онлайн консультирует и там адреса есть где принимает.

    Ещё раз вам большое человеческое спасибо! Даже спасибище.

    С каждым днём у меня все больше уверенности, что у нас будет счастливая и долгая жизнь. Возможно, многодетная! Спасибо. Не болейте! Радуемся результатам вместе с вами!

    К Синельникову идём на встречу лично, уже договорились на Каширке.

    Вадим, добрый день, позвольте я напишу Вам ещё раз. Забрали гистологию мужа из РОНЦ Блохина и она совсем иная, чем в центре Герцена. Другие цифры и появился 1 митоз (что это значит?) и злокачественный рост. Можно попросить вас посмотреть? К Синельникову идём завтра, но до этого дня нужно ещё дожить, учитывая, что все стало хуже… Пожалуйста, сравните. Сделали только КТ грудной клетки пока, нормально.

    И снова здравствуйте!

    Дело в том, что мегапринципиальной разницы между 0,75 и 1,0 нет + в первом заключении написано «низкая митотическая активность», а во втором конкретизировано «1 митоз мм /кв», что так же является низкой митотической активностью. (для сравнения, я несколько дней назад, когда был на проверке, встречался с девушкой приехавшей на биопсию сторожевых лимфоузлов , дык вот у нее , если не ошибаюсь, 14 митозов на кв/мм)

    Про злокачественный рост – см картинку. Т.е. от края разреза, до первой клетки меланомы 6 мм. Вообще маловато и думается мне, что нужно расширить границы! Но это вы уже с онкологом обсудите!

    Тут хочу кое что добавить: есть в РФ «онкологи-инноваторы», прости Господи, которые придерживаются мнения, что при инвазии в 1 мм пациент однозначно умрет в течении ближайших 5 лет. Это я так… к слову. прим. Дядя Вадик

    Вадим, спасибо за столь быстрый ответ!

    Понятно, значит существенной разницы нет и второй анализ более расширенный как бы… Но тем не менее, мы, конечно, дождёмся вердикта.

    6 мм, конечно, настораживают. Может быть ведь тоже погрешность в измерениях… Хоть мы и надеемся на обратное.

    Получается это какая стадия? Уже не 1-я.

    А мне как раз, второе больше нравится, т.к. оно более полное и точное.

    Про 6 мм ВЫ НЕ ПОНЯЛИ! Это к «стадии» никакого отношения не имеет! У вас первая стадия. Я на рисунке изобразил «удаленный материал» и 6 мм это расстояние от края удаления до первых попадающихся клеток меланомы в коже (ну я непрофессиональным языком описываю конечно).

    Т.е. тут просто надо еще раз иссечь более широко. Повторюсь – это вам доктор должен рассказать!

    Ну вот, как-то так. Хочу отметить, что если бы диагноз оказался более «крутой» и девушка не озаботилась бы за пересмотром гистологии, то все могло закончится очень печально.

    1. Думаете буду на Инвитро бочку катить? Нет, не буду. Сам сдавал у них много раз анализы, просто надо понимать одну вещь — анализ анализу рознь! И в случае с меланомой, да и наверное с другими видами онкологии, лучше обращаться в профильные учреждения.

    2. Гистологию нужно перепроверять! Вот чтобы вам не говорили, чтобы не советовали — ошибки случаются ре-гу-ляр-но. И если в данном конкретном случае результаты больниц совпали, то это не значит, что так происходит всегда. Поверьте на слово.

    3. Пару слов про консультации и тем более про онлайн (это к истории не относится, просто «навеяло»): прежде чем идти на консультацию к онкологу в частную клинику в Москве (а тем более на периферии!), или задавать вопросы онлайн , ознакомьтесь с его «послужным списком». Смотрел я тут сайты нескольких таких учреждений… в каждом имеется аж по нескольку супер-онко-мега-спецов. Да, молодые, красивые, в белых халатиках — вот только стаж, обычно, измеряется парой лет. Что вам может такой молодой красавЕц посоветовать, я даже не знаю. Откуда опыту взяться?

    Пример (сегодняшний, кстати):

    Мы с трудом выбили для мамы препарат зелбораф, она начала его принимать, но через неделю проявилась сильнейшая аллергическая реакция, значительно отекло всё лицо, по всему телу появилась сыпь, к этому всему присоединили см ь ещё зуд, лихорадка и проблемы со зрением. Местные врачи сказали отменить препарат из-за индивидуальной непереносимости и вернуть таблетки. Маме назначили антигистаминные препараты, ставят капельницы, более никакого лечения по их утверждению ей не назначить. Допускают назначение в дальнейшем декарбазина. На наши просьбы попробовать принимать зелбораф либо вместе с антигистаминными либо по иной схеме отвечают отказом.

    Может быть Вы можете в связи с этим что-то посоветовать? Есть ли другие ингибиторы, доступны ли они для простых граждан? К кому можно обратиться за консультацией по зелбораф и преодолению его побочек?

    ну и чего вам в этом случае посоветует «молодой человек в халатике», который Зелбораф то видел только на картинке?

    Не болейте и имейте ввиду: «Спасение утопающих…..»

    З.Ы Вот прошло уже 4 года как я сайтик свой веду, но каждый раз читая такие письма я просто поражаюсь нашим врачам. Ведь вы сами своим невниманием к пациентам, заставляете их лезть в интернет и искать ответы на вопросы! Неужели это непонятно? Почему я должен рисовать людям картинки и объяснять азы лечения меланомы? Не, я не против, но согласитесь — ЭТО НЕ НОРМАЛЬНО!

    З.Ы. Вся переписка опубликована с полного согласия «правообладателя».

    Вот очередной лабораторный перл из страны «ближнего зарубежья». Обратите пожалуйста внимание на выделенную цветом инвазию и сопоставьте это с вынесенным вердиктом. Из данного документа следует, что никакой разницы между 0,5 и 3,5 мм нет и все это относится к стадии Т1а. Хочу отметить, что все остальные лабораторные исследования были расписаны ОЧЕНЬ подробно — параметры крови, еще чего-то… куча цифр, а вот гражданин Бреслоу, как выясняется, вообще особой роли в постановке диагноза не играет (так, рядом пробегал).

    И вот смотрит человек на ЭТО, а потом «лезет в интернет» и охреневает (я извиняюсь) от точности заключения! И главное то, что под этим документом пару месяцев назад подписалась целая врачебная комиссия ??

    «Пока верстался номер»

    Вчера, пока я ваял пост, прилетело окончание истории:

    Вадим, считаю необходимым вам рассказать о нашей поездке на Каширку к Синельникову.

    Я, конечно, до сих пор под впечатлением от этого гнетущего места. Синельников сказал, что разреза достаточно. Что-то там объяснил про то, что кожа потом сморщивается со временем и т.д. (Сидя там в кабинете, умом я это понимаю, но пересказать не смогу). Сказал, что БСЛ может обсуждаться при данном размере, но в России её не делают. Интересно, почему? .. В общем, порекомендовал нам наблюдаться каждые три месяца. Сказал прогноз благоприятный. Поэтому оставаясь в России, мы и не сможем больше ничего сделать. Ну разве что сходить на консультацию к другому ведущему специалисту, послушать второе мнение, но не знаю, что нам это даст. В общем, сказал жить дальше и каждые три месяца обследоваться. Как-то так.

    А вам спасибо большое за поддержку, разъяснения и просто большое человеческое спасибо!

    www.vladlive.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *