Кожные заболевания у подростков

Кожные нарушения у подростков

Начало полового созревания часто сопровождается заметными изменениями на коже. Детская экзема, которая нередко возникает у маленьких детей, может полностью пройти в период полового созревания. Но в то же время могут начаться другие виды экземы, вызванные соприкосновением кожи с некоторыми украшениями или косметикой, которые приводят к появлению красной зудящей сыпи. Кроме того, некоторые кожные заболевания, вызываемые инфекцией или паразитами, в этом возрасте могут наблюдаться чаще, что объясняется тесным общением с другими подростками.

Однако наиболее заметные изменения кожи во время полового созревания происходят из-за повышения уровня половых гормонов, которые стимулируют сальные железы к образованию большого количества кожного сала — жироподобного вещества, смазывающего и защищающего кожу. Усиленная функция сальных желез не только придает коже жирный вид, но и обусловливает возникновение угрей — основного кожного нарушения, распространенного у подростков. Существует несколько видов угрей, и тяжесть их проявления бывает различной. Когда вы не уверены, нужно ли лечение, и если да, то какое, при угрях и жирной коже у вашего ребенка, обратитесь к приведенной ниже диагностической схеме. Прочие кожные заболевания рассмотрены в статье Что делать при появлении сыпи и зуда кожи.

Читайте также другие статьи в разделе Дети подросткового возраста

www.bankreceptov.ru

Беспокойства молодых мам по поводу непонятных пятнышек на коже ребенка не всегда бывают беспочвенными. За небольшими высыпаниями могут скрываться серьезные кожные заболевания у детей. Как различить обычное кожное раздражение от болезни?

Если вы обнаружили у малыша перечисленные ниже признаки, следует немедленно обратиться к детскому врачу. Кожные заболевания у детей в начальной стадии лечатся быстрее и эффективнее, чем запущенные состояния.

Детские кожные болезни — признаки и картина высыпаний:

  • Корь — крупнопятнистые, сливающиеся высыпания на лице и теле. Ниже к стопам высыпания становятся менее распространенными.
  • Скарлатина — мелкоточечные высыпания на внутренней поверхности бедер (преимущественно), вокруг рта выраженный бледный треугольник, лицо характерно красное.
  • Краснуха — мелкопятнистая, несливающаяся сыпь распространяется на лице и теле;
  • Инфекционная эритема — среднепятнистая, сливающаяся сыпь преимущественно на лице в виде “пощечины”.
  • Кожные заболевания у детей не ограничиваются приведенным списком. Это лишь, небольшая часть. На самом деле их перечень займет не одну страницу. Вам не нужно вникать во все тонкости диагностики — это сделают специалисты. Определить кожные болезни человек без соответствующего образования не сможет. Неточная же диагностика чревата тяжелыми последствиями.

    Нельзя полагаться на собственные знания и интуицию в таком серьезном вопросе, как детские дерматологические заболевания. Успех эффективного лечения прежде всего зависит от точности диагноза, который может дать только врач.

    Псориаз у детей — симптомы, причины, лечение

    А сейчас поговорим о таком заболевании, как детский псориаз, или как его еще называют, чешуйчатый лишай. Эта болезнь характеризуется сложным течением. Чем раньше взяться за его лечение, тем благоприятнее его исход. Характерными признаками чешуйчатого лишая являются серебристо-белые бугорки на коже малыша — папулы.

    Заболевание относится к хроническим. Псориаз у новорожденных чаще наблюдается у девочек. Вопреки бытующему мнению болезнь не является заразной, хотя ученые не исключают ее вирусного происхождения. В процессе течения заболевания наблюдается некоторая связь со временем года — сезонность. Зимой процент заболеваемости несколько выше, чем летом.

    Псориаз у детей — причины обуславливаются наследственностью, инфекциями и средой. Причем наследственность является преимущественным фактором. Это было доказано многочисленными исследованиями, наблюдениями и статистикой.

    Обострение заболевания может быть спровоцировано стрессами, отношением сверстников, как к “белой вороне” из-за боязни заразиться. Негативные психологические воздействия могут отобразиться в виде новых площадей поражения на теле ребенка, всплеском заболевания.

    Псориаз у подростков носит длительное течение. Но никогда не нужно опускать руки. Болезнь можно и нужно лечить, и тогда она непременно отступит. Первое, что необходимо сделать при обнаружении подозрительных серебристо-белых бугорков — обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением!

    Псориаз у детей — симптомы следующие:

  • высыпания в виде бляшек;
  • сыпь чешется и зудит;
  • могут возникать небольшие трещины в местах высыпания, что чревато вторичной инфекцией.
  • В отличие от взрослых, у детей чаще всего чешуйчатый лишай поражает участки на теле, пострадавшие от травм или каких-либо раздражений — так называемый эффект Кебнера.

    Как лечить псориаз у детей — вопрос, волнующий многих родителей. Однозначно — нужно обратиться к детскому дерматологу, который назначит индивидуальный курс лечения с учетом возраста ребенка, общего состояния и особенностей организма.

    Врач выпишет соответствующие десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, витамины и пр. Дополнительно могут быть назначены седативные ванны, фитотерапия, УФО.

    Родителям необходимо следить за здоровым образом жизни ребенка, оберегать его от стрессов и негативного отношения сверстников. Особенно сложно переносится заболевание детьми, у которых поражены участки кожи на лице. Мамам и папам нужно всячески поддерживать больного во избежание развития у него комплексов. Совместными усилиями вам обязательно удастся справиться с заболеванием и адаптировать своего ребенка в социальной среде.

    detstrana.ru

    Атопический дерматит у подростков девочек лечение

    Симптомы атопического дерматита

    Проявления атопического дерматита отличаются многообразием и зависят от возраста пациента, наследственной предрасположенности и наличия сопутствующих заболеваний. При этом у всех пациентов с атопическим дерматитом есть общие признаки: зуд кожных покровов и высыпания. Заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще атопический дерматит развивается у детей.

    Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

    Симптомы атопического дерматита у младенцев первого года жизни

    Заболевание начинается преимущественно в первые месяцы жизни (младенческая стадия) в виде острой воспалительной экссудативной реакции, которая выражается покраснением, отеком кожи, мокнущей сыпью и появлением корочек. Высыпания склонны к слиянию и располагаются в основном на лице, на наружных поверхностях рук или ног, а также в складках (паховых, подмышечных, шейных).

    Возникновение высыпаний четко связано с употреблением определенного продукта ребенком или матерью, если ребенок находится на грудном вскармливании. Чаще всего сыпь у детей появляется после приема коровьего молока, яиц, цитрусовых, красных фруктов и овощей (клубники, малины, яблок, томатов, моркови), шоколада или конфет с пищевыми красителями.

    Появлению высыпаний нередко предшествует зуд кожи. При интенсивном зуде ребенок становится капризным, у него нарушается аппетит и сон. Чаще всего высыпание у грудных детей начинается с области щек, где появляются очаги покраснения с блестящей поверхностью и горячие на ощупь. Далее сыпь распространяется на лоб, подбородок, в складки за ушами, на волосистую часть головы, шею и туловище. Характерно, что при атопическом дерматите сыпь не затрагивает носогубный треугольник. У некоторых детей заболевание может проявляться гнейсом (желтоватыми корочками на волосистой части головы).

    Со временем процесс экссудации начинает стихать: отечность и мокнутие сыпи становятся менее выраженными, кожа в местах высыпаний уплотняется (происходит ее лихенификация) и шелушится. Меняется также и расположение сыпи: очагов поражения кожи становится меньше на лице и больше на конечностях, особенно в области складок.

    Атопический дерматит у детей от 2 до 7 лет

    У детей старше 2-х лет в развитии заболевания роль пищевых аллергенов снижается. Появление высыпаний в этом возрасте чаще вызывает ношение шерстяной или синтетической одежды, а также одежды, выстиранной определенным порошком. Чем старше становится ребенок, тем большее влияние на обострение заболевания оказывают контактные аллергены и аллергены, попадающие в организм через верхние дыхательные пути.

    Симптомы атопического дерматита у детей школьного возраста

    Дети школьного возраста с атопическим дерматитом имеют характерный внешний вид: у них мраморная белизна носа, губы шелушатся, а на нижнем веке из-за выраженной отечности образуется дополнительная складка. Эта складка придает лицу усталый вид. Кожа на лице приобретает сероватый оттенок, вокруг глаз нередко усилена пигментация.

    У большинства пациентов с атопическим дерматитом в этом возрасте имеется т. н. неспецифический дерматоид кистей. Выражается дерматоид в уплотнении и постоянном покраснении кожи наружной поверхности кистей. Кожные покровы в этой области становятся сухими, тусклыми, наблюдается небольшое их шелушение и расчесы из-за сильного зуда.

    Сезонные проявления заболевания

    Атопический дерматит у детей в возрасте от 2 до 10 лет в основном протекает волнообразно с периодами обострения (выраженных проявлений) и ремиссии (отсутствия признаков болезни). Во время обострения заболевания наряду с сыпью и интенсивным кожным зудом увеличиваются периферические лимфатические узлы, особенно шейные, затылочные, подмышечные и паховые. Обострение часто приходится на осеннее или зимнее время года, а период ремиссии наступает летом. У некоторых пациентов болезнь начинает стихать к 5-ти годам и затем переходит в стадию клинического выздоровления.

    Проявления атопического дерматита у подростков

    Атопический дерматит. Высыпания разной формы и без четких границ расположены в области лица, вокруг глаз. Видны очаги расчесов.

    На подростково-взрослой стадии (после 10-ти лет) высыпания становятся симметричными и располагаются на локтях, кистях, голени, в области голеностопного сустава, на шее, вокруг глаз и в верхней части туловища. Наблюдается волнистая пигментация кожи в области шеи, бурая пигментация складок в области подмышечных впадин и коричневая полоса, идущая на животе от пупка до лобка. Сыпь приобретает синюшный оттенок и располагается на участках уплотненной кожи (лихенификации), кожный рисунок усиливается. У большинства больных высыпания имеют вид папул (элементов, возвышающихся над поверхностью кожи), которые сливаются в сплошные очаги.

    Сезонность заболевания на подростково-взрослой стадии становится менее выраженной. Связь появления высыпаний с аллергенным фактором также уменьшается. Иногда сложно установить причину обострения заболевания.

    Атопический дерматит у взрослых

    Интенсивность проявлений атопического дерматита. как правило, становится меньше к 30-ти годам, а многие пациенты выздоравливают к 50-ти годам жизни. Осложненное течение болезни наблюдается, если у ближайших родственников больного имеются какие-либо аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и другие. У этой категории пациентов тяжелое течение (интенсивный зуд и обширные высыпания) сопровождается присоединением вторичной инфекции. Инфицирование проявляется развитием фурункулеза или герпетиформной экземы Капоши (заражения вирусом герпеса с интоксикацией и воспалением слизистых оболочек ротовой полости, дыхательных путей и глаз).

    Диагностика атопического дерматита

    Диагноз атопического дерматита пациенту ставят на основании появления характерной сыпи и зуда кожных покровов. Учитываются также наследственная предрасположенность пациента и факторы риска, способствующие развитию заболевания.

    Изменения, которые наблюдаются в клинических анализах (общем анализе крови, мочи или кала), не являются специфическими для атопического дерматита и могут лишь указывать на развитие аллергического процесса в организме.

    В общем анализе крови будет увеличено содержание эозинофилов, снижено содержание лимфоцитов, возможно снижение уровня гемоглобина (гипохромная анемия). В общем анализе мочи может появиться белок. В общем анализе кала наряду с эозинофилами могут появиться признаки дисбактериоза (нарушения количественного соотношения нормальной и патологической микрофлоры кишечника).

    Для обследования на наличие сопутствующих заболеваний пациентам назначают лабораторные методы исследования. Помимо общего клинического анализа крови, мочи, кала, биохимического и иммунологического анализа крови проводят консультации узких специалистов: ЛОР, гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.

    Задайте свой вопрос доктору.

    Нет не правильно.Все антипаразитарные программы,в том числе и 4000 делают с 20 мин. перерывом трижды.

    Да можно применять и другие программы совместно с 4000.Хотелось узнать по подробнее:возраст ребенка,сколько болеет,что вызывает обострения,локализация высыпаний.

    Атопический дерматит – аллергическое заболевание, которое очень распространено среди детей. Частота встречаемости атопического дерматита с каждым годом увеличивается. Атопический дерматит проявляется у детей очень рано.

    Почему развивается атопический дерматит?

    Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи. Это заболевание доставляет дискомфорт малышу, так как оно сопровождается зудом кожи. В большинстве случаев атопический дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью, то есть встречается у 81 % детей, если больны оба родителя и у 56% — если болен только один из них. Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, повторяющиеся кожные инфекции). Почему же дети страдают атопическим дерматитом? Дело в том, что для развития данного заболевания характерна определенная «аллергическая настроенность» организма малыша. За эту « аллергическую настроенность» отвечает иммунная система. Иммунная система малыша, у которого развился атопический дерматит, изначально была в повышенной готовности для развития этого заболевания, ей были необходимы только провоцирующие факторы, чтобы болезнь у ребёнка проявилась в полной мере.

    Симптомы атопического дерматита у детей

    В начальной стадии атопического дерматита появляются легкая гиперемия кожи щек и ягодиц, небольшое шелушение кожи, на волосистой части головы могут образоваться корочки. Острая фаза характеризуется ярко выраженным покраснением, отёком, на коже появляются микропузырьки с жидким содержимым внутри, продолжается шелушение и образование корочек. В этот период детей беспокоит кожный зуд.

    В подострой фазе (или периоде затихания болезни) покраснение уменьшается, сохраняются сухость кожи и корочки. Затем наступит период, когда все кожные проявления отсутствуют, но надо помнить о том, что атопический дерматит – это хроническое и не только кожное заболевание, поэтому исчезновение симптомов болезни не говорит о полном выздоровлении малыша.

    Развитие атопического дерматита у детей

    Что же провоцирует иммунную систему малыша, для развития атопического дерматита?

    Существуют главные (специфические) и второстепенные (неспецифические) факторы.

    Среди главных факторов первое место занимает пища. Во многих пищевых продуктах содержатся аллергены, особенно в этом плане активны такие продукты. как коровье молоко, куриные яйца, рыба, морепродукты, икра, злаки (пшеница, рожь), курица, мед, орехи, шоколад, земляника, киви, цитрусовые.

    Второе место среди главных причин занимают аэроаллергены (аллергены, находящиеся в воздухе) жилищ – клещи домашней пыли, грибковые аллергены (плесневые, дрожжевые), аллергены животных и насекомых. Если атопический дерматит провоцируется именно этими факторами, то он характеризуется круглогодичным непрерывающимся течением, ухудшением состояния в ночное время суток, в домашней обстановке, отсутствием эффекта от диеты (так как, прежде всего причину атопического дерматита ищут в продуктах питания). Если заболевание вызывают плесневые грибки, то состояние кожного процесса ухудшается во влажное время года, в сырых помещениях; если провоцируют дрожжевые грибки – то у ребёнка может быть непереносимость антибактериальных препаратов. Животные аллергены вызывают кожную реакцию, после контакта домашними животными, посещения цирка и зоопарка.

    К второстепенным факторам относятся:

    Синтетические моющие средства, лосьоны, травматизация кожи при расчесывании, потении и ношении синтетической одежды; острая и кислая пища, стрессы.

    Профилактика атопического дерматита у детей

    Для формирования осложнений (то есть присоединения инфекции) выделяют некоторые факторы риска: обострение хронических заболеваний мамы во время беременности, неправильное питание кормящей женщины (употребление большого количества пищевых аллергенов), нерациональное питание ребёнка в первый год жизни, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, частое назначение антибиотиков детям.

    Все эти факторы можно контролировать. Необходимы лечение хронических инфекций будущей мамы, нормализация питания беременной и кормящей женщины, правильный уход за кожей ребёнка, своевременная коррекция дисбактериоза кишечника.(Лактусан). Эти несложные мероприятия направлены как на предупреждение развития атопического дерматита, так и профилактику его осложнений.

    Осложнения атопического дерматита у детей

    Состояние кожи у детей больных атопическим дерматитом существенно отличается от кожи здоровых детей, самое главное отличие состоит в том, что защитные свойства кожи больных детей значительно снижены, поэтому среди осложнений атопического дерматита наиболее часто встречается присоединение инфекции (бактериальной или грибковой).

    Диагностика атопического дерматита у детей

    Изменения на коже с определенной локализацией (щеки, ягодицы, разгибательная поверхность рук и ног) помогают ставить диагноз. Для уточнения и по возможности устранения фактора спровоцировавшего развитие заболевания. необходимо проведение аллергических проб.

    Лечение атопического дерматита у детей

    Лечение будет направлено на снижение активности « аллергической настроенности» организма. Принимают гипосенсибилизирующие препараты (они снизят аллергическую активность организма), антигистаминные (снимут зуд кожи), противовоспалительные (уменьшат покраснение и отечность кожи). Кроме этого необходимо исключить продукты питания, способствующие развитию кожных проявлений(цитрусовые,все фрукты и овощи имеющие красный и оранжевый цвета). При выраженных проявлениях используют мази (например, адвантан). При осложнении, необходимо использовать бактерицидные растворы.

    Программы Биомедис:утром программы 16,296,706.(по одному разу) В обед- 295,10,706.(однократно).Вечером- 16,10,706. Данный курс проводите 14-21 день.затем перерыв 7-14 дней.таких курсов 3-4.

    С уважением Д-р Вячеслав

    Дерматит у подростка

    Кожные болезни, такие как себорейный, аллергический или атопический дерматит у подростков встречаются очень часто. По данным исследований российских медиков, на пациентов с заболеваниями кожи у детей в возрасте 12-17 лет приходится четверть всех обратившихся в медицинские учреждения и почти 60% из них с дерматитом. Наиболее часто встречается атопический и себорейный дерматит у подростков, причём воспаление кожи быстро набирает обороты и распространяется на соседние области тела.

    У дерматита, как известно, несколько разновидностей. Наиболее часто встречающиеся виды – себорейный, аллергический, атопический. Также болезнь различают по месту обычной локализации, например, перианальный или периоральный дерматит у подростка, ребёнка, взрослого.

    Поражает голову и лицо, реже может возникнуть на шее и в паху. Сильный зуд этот недуг вызывает не всегда, но беспокоит сухой эпидермис.

    Себорея очень часто появляется именно в подростковом возрасте, так как изменения гормонального фона усиливают течение болезни. При запущенности или обострении себорейный дерматит у подростков может продолжиться язвами и уплотнёнными наростами в виде жирной плотной корки.

    Аллергический дерматит

    Появляется на любых участках тела. Контактный дерматит является его разновидностью и появляется вследствие химических аллергенов, например, моющих средств, косметики, вредных выбросов в атмосферу, использования синтетической одежды или постельного белья.

    На вид аллергический дерматит у подростка может выглядеть, как сыпь, пятно, язвы, гнойники. Характерной особенностью этого вида заболевания является сильный зуд, жжение и быстрое поражение кожи на других местах, если аллерген не будет найден и исключён.

    Атопический дерматит

    У подростка обуславливается генетической предрасположенностью к подобным заболеваниям. Он обостряется в результате некоторых факторов, таких как:

  • Инфекционные заболевания.
  • Приём некоторых лекарств.
  • Проблемы ЖКТ.
  • Патология сосудистой системы.
  • Сбой нервной системы.
  • Выглядит атопический дерматит у подростков, как пузыри и вздутия на коже, позже язвенные нарывы с жидкостно-гнойными выделениями. Чаще всего локализация болезни происходит в складках кожи на сгибах и ягодицах.

    Особенности подросткового дерматита

    Дети подросткового возраста обострения недуга чаще ощущают в зимнее время года. Особенно это касается атопического и себорейного дерматита у подростков. Это связано с плохой вентилируемости кожи, ведь зимой приходится надевать много одежды.

    Зайдя в тёплое помещение с улицы, ребёнок потеет, солёный пот разъедает дерматозные очаги и язвы. В итоге, ситуация ухудшается. С перестройкой гормонального фона проблемы с кожей увеличиваются, так как подобное стрессовое состояние влияет на все системы человека.

    Не стоит забывать о том, что в таком возрасте дети плохо, неправильно, нерегулярно питаются, отчего часто возникает дерматит всех видов. Особенно беспокоит периоральный дерматит у подростка, который сильно портит внешность.

    Для подростков очень важно «не ударить в грязь лицом» пред сверстниками. В период полового созревания для них имеет вес чужое мнение, особенно ровесников. Если кожа покрыта дерматозными очагами, особенно на лице, конечностях и открытых местах тела, юноша или девушка начинает сильно переживать по этому поводу.

    Известны даже случаи суицида, когда атопический дерматит у подростка был на лице. Конечно, без отверженной любви при этом не обошлось, но ребёнок считает себя её недостойным. Он думает, что «таких» никто никогда не полюбит.

    Как должен питаться подросток

    Юный организм должен получать много питательных веществ, иначе постоянно будут возникать обострения дерматита, да и весь организм в целом начнёт работать неправильно, тогда появятся болезни более серьёзные, чем кожные воспаления. Каким должно быть питание при атопическом дерматите у подростков и других видах этого заболевания?

    В первую очередь проблему создаёт фастфуд, обожаемый тинэйджерами: пицца, сосиски в тесте с кетчупом и майонезом, гамбургеры, которые очень плохо усваиваются организмом, вызывая дисбактериоз. Продукты, которые нельзя употреблять:

  • Коровье молоко.
  • Томаты в любом виде.
  • Грибы.
  • Какао и шоколад.
  • Консервы.
  • Копчения.
  • Жирное мясо.
  • Мёд.
  • Орехи.
  • Яйца.
  • Фрукты и овощи красного, оранжевого и жёлтого цвета.
  • При аллергическом дерматите у подростка нужно сократить употребление картофеля, бобовых, гречки, кукурузы, бананов. Кроме того, нельзя пить водопроводную воду, даже кипячёную из-за содержащегося в ней хлора. Лучше использовать колодезную или покупную. Но есть продукты, которые нужно употреблять обязательно. Кушать молодым людям при дерматите надо:

    • Нежирное мясо: курица, крольчатина, телятина.
    • Крупы: пшено, геркулес, перловка, манка, рис.
    • Творог (нежирный).
    • Кабачки, патиссоны.
    • Обязательно сократите в рационе соль и сахар. Мясо и овощи нужно предварительно вымачивать в воде. Надо учитывать, что питание при атопическом дерматите у подростков должно сопровождаться употреблением растительного масла, но при аллергическом нужно снизить его потребление.

      Очень важно распределить питание на равные по калорийности порции и кушать регулярно. В противном случае кислотно-щелочной баланс будет нарушаться, что негативно отразится на течении болезни.

      lechimsjasami.ru

      Симптомы кожных заболеваний у собак с описанием и фото, лечение

      Сегодня все чаще диагностируются кожные заболевания у собак. Главным провоцирующим фактором является ухудшение экологии. Но некоторые патологии передаются животным по наследству.

      Кожные заболевания у собак

      Крупнейшим органом тела собаки является кожный покров. Это мощнейший барьер, купирующий проникновение в организм опасных микроорганизмов. Являясь уникальным термостатом и природным «кондиционером», кожа имеет целый ряд важнейших функций.

      По её состоянию хозяин может определить, здоров ли питомец, или болен. Негативное влияние на кожу оказывают следующие факторы:

      1. Нарушение гормонального баланса.
      2. Гиповитаминоз.
      3. Сердечные патологии.
      4. Несбалансированный рацион.
      5. Несбалансированный рацион питания может быть причиной кожных заболеваний.

        Виды кожных патологий

        Выделяют следующие виды заболеваний кожного покрова:

        Паразитарный вид кожного заболевания у собаки.

        Паразитарные патологии

        Для уничтожения клеща потребуется состричь шерсть у собаки.

        Чаще всего у животных выявляются такие заболевания, как демодекоз и саркоптоз. Эти патологии характеризуются тяжёлым протеканием и длительным лечением.

        Демодекоз раньше назывался « красной чесоткой ». Его начало достаточно специфично. Сперва на лапах и голове животного появляются небольшие сухие пятнышки. Они сильно зудят и питомец расчёсывает их до крови.

        Демодекоз опасен распространением клеща по лимфосистеме и селезёнке.

        Нередко клещ инкапсулируется в корнях шёрстного покрова. Для его уничтожения животное стригут. Это обеспечивает медикаментам доступ всем слоям кожного покрова. При своевременной терапии избавиться от паразитов можно за 2–3 недели.

        Клещи, провоцирующие саркоптоз, вгрызаются в кожу собаки, прорывая в ней «тоннели». Их жизненный цикл составляет 20 суток. Обнаружить их очень сложно.

        При саркоптозе у собаки начинает выпадать шерсть.

        Для уточнения диагноза ветеринар сперва берет соскоб с поражённого участка. Чаще всего клещ живёт на:

        Главным признаком саркоптоза является активное выпадение шёрстного покрова. Кожа темнеет, на ней образуются складки, появляется перхоть. Поражённые участки сильно зудят, что приводит к появлению расчёсов.

        Саркоптоз лечится медикаментозно. В некоторых случаях болезнь передаётся владельцу. Части тела, контактирующие с собакой, начинают мучительно чесаться.

        Микроспория — грибковая инфекция.

        Обычно у собак диагностируется микроспория. Эта патология провоцируется грибком Microsporum canis. Выявить болезнь достаточно просто. Ветеринар подводит собаку под ультрафиолетовую лампу. Проживающий на коже грибок подсвечивается зеленоватым цветом. Если возникает необходимость, больное животное направляется на лабораторное обследование.

        Многие грибковые патологии опасны для человека.

        Лечение и диагностика

        Следует продезинфицировать помещение, в котором живёт собака.

        После уточнения диагноза ветеринар назначает прохождение медикаментозной терапии. Приём препаратов сочетается с ваннами. И также используются средства для местного обрабатывания поражённых участков кожного покрова.

        Длинношёрстных собак стригут. С целью недопущения рецидива, помещение, в котором живёт питомец, тщательно дезинфицируется. Подстилку и игрушки необходимо заменить.

        Бактериальные патологии

        Наиболее распространённой бактериальной патологией является пиодерма.

        Пиодерма у собаки.

        Кожа собаки полностью «оккупируется» микроорганизмами, которые быстро проникают глубоко внутрь. Провоцируется болезнь стафилококком или стрептококком. Поражённые участки обнаруживаются рядом с анальным отверстием и на бёдрах.

        Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на:

        Симптоматика может встречаться у щенков. Бить тревогу нужно при появлении специфичных чёрных точек.

        Лечится болезнь долго и сложно. Собаке назначаются антибиотики. Медикаментозная терапия сопровождается купаниями и обрабатыванием кожи антисептическими препаратами.

        Для лечения собаке следует принимать антибиотики.

        Запущенные бактериальные патологии способствуют развитию абсцессов . В результате может возникнуть анемия.

        Аллергические патологии

        Под аллергией понимается реакция антител, которые присутствуют в организме собаки, на раздражители. Результатом этого является активность гистамина. Реагируя с частицами крови, он провоцирует развитие воспалительного процесса.

        В качестве аллергена могут выступать химические средства.

        Аллергическая реакция вызывается:

        Наиболее опасными медикаментами считаются группы пенициллинов.

        Нередко аллергическая реакция носит моментальный характер . А также она может проявляться спустя 2–3 часа или несколько суток после контакта с раздражителем.

        Иные кожные заболевания у собак

        К иным кожным патологиям следует отнести: дермтофитоз, питароспороз, эктопаразиты.

        Дерматофитоз иначе называется лишаем.

        • Дерматофитоз также именуется лишаем. Когда питомец заражается, на его кожном покрове образуются залысины. Они не доставляют животному особого беспокойства. Покраснений не наблюдается, жжения или зуда тоже нет.
        • Питароспороз обычно располагается на нижней челюсти. Иногда он распространяется на органы слуха и губы. Специфическим признаком этой патологии является выделение из поражённых участков слизи.
        • Эктопаразитами называются травяные клещи, вши, блохи. Они доставляют животному сильные мучения. Но избавиться от эктопаразитов сегодня намного проще, чем вылечить многие кожные патологии.
        • Симптомы делятся на 3 группы:

          Кожные заболевания у собак сопровождаются зудом.

          Кожный покров обычно чешется постоянно и очень сильно. Собака страдает, не может спать, беспокоится, крутится на своей подстилке. В результате расчёсов выпадает шерсть, образуются ранки. Иногда животное кусает себя за лапы или основание хвоста.

          На кожном покрове могут появиться волдыри, бородавки или бляшки. Размер новообразований варьируется от нескольких миллиметров до 1–1,5 см. Их оттенок может быть розоватым или бордовым. Бляшки шелушатся и зудят ещё сильнее.

          Если на поражённый участок попадает инфекция, то развивается воспаление. Кожный покров сильно опухает. Иногда появляются нагноения.

          Лечение в домашних условиях

        • От многих кожных заболеваний хорошо помогает сок алоэ . Нанесённый на поражённые участки, он избавляет животное от мучительного зуда, жжения и прочего дискомфорта. Сок этого растения можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно.
        • Аналогичным эффектом обладает лекарственная ромашка . Её следует использовать для купаний. Лекарство купирует микробные нагноения на кожном покрове и быстро снимает воспаление. Ромашку можно чередовать с эхинацеей и календулой.
        • Сок алоэ хорошо помогает при кожных заболеваниях.

          Народные средства можно использовать только тогда, когда болезнь находится в начальной стадии. Если патология запущена, лечить её можно только в ветклинике.

          Диетические рекомендации

          Royal Canin входит в список аллергенных кормов.

          Многие владельцы кормят своих собак неправильно. Сторонники «натуралки» часто бездумно дают животным все, что употребляют в пищу сами. Другая часть владельцев потчует своих питомцев дешёвыми сухими кормами. Это приводит к нехватке цинка и незаменимых жирных кислот. Иногда мучительные симптомы появляются по причине избытка кальция.

          К развитию кожных патологий часто приводит употребление кормов премиум-класса.

          Самым аллергенным кормом считается Royal Canin. Его рекомендуется заменить такими продуктами суперпремиум-класса, как:

          Меню собаки на натуральном питании

          Если владелец является сторонником натурального питания, то он обязан знать, что рацион животного должен состоять на 50–70% из мяса, на 25–30% из молочной продукции, на 15% из овощей, а на 20% из круп.

          Мясо — один из главных продуктов для собаки.

          Идеальное меню для собаки — сочетание нежирного мяса с молочными продуктами. Овощи, гречка, рис, ячневая крупы являются дополнением к рациону. Мясо можно заменить рыбой.

          Профилактические рекомендации

          Животное нужно регулярно обрабатывать средствами от паразитов.

        • Если питомец контактировал с бродячими или больными животными , необходимо тщательно выкупать его при помощи специального шампуня или мыла. Затем требуется продезинфицировать его место, миски и игрушки. Не будет лишним отвести животное на профилактический осмотр в ветеринарную клинику.
        • Разумным профилактическим решением является своевременная вакцинация . Если питомец регулярно участвует в выставках, ему нужно время от времени делать прививки.
        • Если животное все же заразилось, необходимо изолировать его от других питомцев и членов семьи . Всю одежду нужно будет постирать при помощи дезинфицирующего средства и тщательно прокипятить.
        • Если собака контактировала с больным животным, то следует её тщательно выкупать.

          mykoshka.ru

          Причины развития варикоцеле у подростков: симптомы и лечение

          Варикоцеле у подростков — это распространенное патологическое состояние, сопровождающееся расширением вен в яичках и семенных канатиках.

          Что такое варикоцеле

          У мальчиков в 13-14 лет начинается созревание и окончательное формирование половых органов. В этот период наблюдается повышение уровня гормонов и изменения в наполнении кровью сосудов, питающих семенной канатик и яички. Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку. Давление в сосудах увеличивается, и стенки расширяются. В возрасте от 12 до 17 лет наблюдается активный рост ребенка, поэтому патологические изменения могут нарастать стремительно.

          Примерно в 60% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка. Двухсторонний вариант встречается в 2 раза реже. Правостороннее варикоцеле наблюдается в 10% случаев. Это связано со строением кровеносных сосудов, питающих половой орган.

          Вена от левого яичка проходит большой промежуток перед тем, как происходит ее слияние с более крупным сосудом. Это предрасполагает к застою и повышенному давлению на стенки. Из-за этого варикоцеле слева проявляется активнее.

          Патология в процессе развития проходит 3 степени. Каждая из них имеет особенности.

          В этот период расширение вен яичка и семенного канатика практически незаметно. Наблюдается 1 степень патологического процесса у мальчиков в возрасте 10 лет. Сосуды расширяются только в положении стоя, но когда подросток лежит, никаких проявлений нет. Специфические жалобы в этот период отсутствуют.

          Варикоцеле прогрессирует быстро, поэтому у подростков уже в 14-16 лет может наблюдаться 2 степень поражения кровеносных сосудов. Появляются характерные неприятные ощущения. Увеличившиеся в диаметре вены уже хорошо просматривают под кожей. Мошонка становится ассиметричной.

          Варикоцеле 3 степени диагностируется у подростков в возрасте 15-17 лет. Набухшие варикозные узлы видны без прощупывания. Наблюдается гроздевидное свисание вен в области мошонки. Яички маленькие и имеют мягкую консистенцию. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается нарушение сперматогенеза. Могут проявляться признаки атрофии яичек.

          Варикоцеле в подростковом возрасте развивается, когда нарушается функция клапанов, которые препятствуют обратному венозному оттоку.

          На процесс развития варикоза яичек у подростков влияют многие факторы. Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность. Нередко в этом случае по мужской линии прослеживается наличие слабых стенок сосудов, что способствует развитию варикоцеле. К факторам, которые приводят к появлению этого патологического состояния, относятся:

        • повышенное давление в венах яичек;
        • врожденные анатомические особенности;
        • механическое повреждение тканей;
        • дисфункция венозных клапанов;
        • повышенная температура;
        • запоры;
        • воздержание при сильном возбуждении.

        Главной причиной появления этого заболевания считается наследственная предрасположенность.

        Варикоцеле чаще наблюдается у подростков, которые страдают от патологий органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Повышают риск развития болезни занятия спортом, когда ребенок поднимает тяжести и испытывает повышенные нагрузки. В редких случаях появление варикозного расширения семенной вены может возникнуть в результате формирования опухолевого образования.

        Симптомы варикоцеле у подростков

        Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

        Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.

        Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.

        При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

        Особенности диагностики

        При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы. Для уточнения характера проблемы назначается ряд инструментальных исследований. Нередко применяется УЗИ. Это позволяет исключить наличие объемных образований.

        Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ. Эти исследования помогают определить наличие тромбов и патологий, способных спровоцировать появление вторичного варикоцеле.

        Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

        Лечение варикоцеле у подростков

        При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

        Операция по удалению варикоцеле

        Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

        В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

        Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

        Хирургическое лечение — это единственная возможность полностью восстановить нарушенный кровоток. При консервативном лечении велик риск рецидива, поэтому многие врачи рекомендуют оперативные методы. Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса. Показаниями к проведению операций у подростков выступает стремительно прогрессирующее варикоцеле, выраженный болевой синдром, косметический дефект, замедление развития яичка с пораженной стороны.

        Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

        Как проходит операция

        Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка пациента, включающая анализы крови, ЭКГ и рентгенографию. Этапы операции зависят от ее типа. При выполнении микрохирургической варикоцелэктомии требуется местная или спинальная анестезия. В редких случаях выполняется общий наркоз.

        Делается разрез 2 см в области паха. Через него выводится наружу семенной канатик. После этого оболочка рассекается и осматривается при помощи микроскопа. Пораженные вены иссекаются, а кровоток направляется по здоровым сосудам. После завершения процедуры разрез оболочки семенного канатика зашивают, а сам канатик помещается на свое анатомическое место. Разрез на паху зашивается. Длительность операции не превышает 30-40 мин. Если применялось местное обезболивание, пациенту разрешается покинуть клинику уже через 8 часов.

        varikoz.expert

        Кожные заболевания у детей

        Почему возникают кожные заболевания у детей?

        До встречи с врачом выяснить природу приключившейся неприятности сложно, а в некоторых случаях проявления могут быть врожденными или же иметь наследственную природу.

        Чем старше становится ребенок, тем легче протекают для него те или иные заболевания, в том числе и кожные. Связано это с сопротивляемостью организма: малыши крайне неустойчивы к вредным влияниям извне, их кожа очень чувствительна, а возможность противостоять пагубным микробам незначительна. В раннем возрасте нервная система крохи оказывает недостаточное регулирующее воздействие, да и железы внутренней секреции работают не на полную силу. Богатство же детской кожи лимфатическими и кровеносными сосудами способствует большей интенсивности реакции на внешние раздражители.

        Фото: Кожные заболевания

        Полагая, что спустя пару дней воспаление пройдет так же внезапно, как возникло, родители совершают ошибку. На сегодняшний день медикам известно более 100 видов кожных болезней, которые вполне могут одолеть ребенка. Не застрахован, к сожалению, никто.

        Симптомы кожных недугов разнообразны, но многие не лишены сходства.

        Незамедлительное обращение к специалисту ? первый шаг к грамотной диагностике кожного заболевания и скорейшему выздоровлению малыша!

        Когда виновата инфекция?

        Начинающееся инфекционное заболевание обладает такими признаками:

      6. озноб;
      7. тошнота;
      8. скачки температуры тела;
      9. боль в горле и животе;
      10. кашель;
      11. вялость и потеря аппетита.

    Кожные высыпания при этом могут возникать сразу, либо же проявляться спустя несколько дней.

    Ниже рассмотрим какие же недуги способны «порадовать» кроху и его родителей неприятной сыпью.

    Бактериальные и вирусные болезни, ведущие к появлению сыпи

    При одних острых заболеваниях вирусного и бактериального происхождения сыпь проявляется обязательно, другие же могут протекать без нее.

    От заражения до проявления первых симптомов проходит не менее 12 дней. Сыпь имеет мелкопятнистый вид, сосредоточена на туловище и лице.

    Фото: Проявления краснухи

    Инкубационный период составляет около недели. В некоторых случаях сыпь может проявляться на вторые сутки после заражения. Высыпания мелкоточечные и отмечаются на плечах, бедрах и лице (кроме носогубного треугольника, который остается белым). Болезнь всегда сопровождается также заболеванием гортани (ангиной).

    Время, за которое проявляются признаки, составляет от 9 до 12 дней после заражения. Первый из признаков ? увеличение температуры тела, к которому спустя пару дней присоединяется и сыпь. Сначала высыпания локализируются на лице и шее, а после распространяются по телу.

    Болезнь является крайне заразной и способна быстро распространяться воздушно-капельным путем. Начальные симптомы ? завышенная температура тела и сыпь по всему телу. Примечательно, что при ветрянке сыпи присущи несколько этапов:

  • образование розовых пятен;
  • заполнение пузырьков прозрачной жидкостью;
  • высыхание пузырьков;
  • образование на месте пузырьков бурой корки.
  • Фото: Ветряная оспа

    Данное заболевание часто обозначают как «синдром следов от пощечин». Поначалу ее легко спутать с гриппом (появляется ломота в теле, наблюдается насморк). Однако спустя некоторое время тело ребенка покрывается сыпью, доставляющей дискомфорт (жжение, зуд).

    Фото: Инфекционная эритема

    Кроме перечисленных в эту группу относят детскую розеолу (более известна под именем трехдневной лихорадки), инфекционный мононуклеоз.

    Лечение сыпи при указанных заболеваниях входит в состав комплексной терапии. В одних случаях необходимы антибиотики, в других же врач рекомендует местные препараты, уход за кожей малыша и наблюдение за общим его состоянием.

    Гнойничковые заболевания.

    Данные заболевания вызываются стафилококками и стрептококками, проникающими в организм ребенка через кожные повреждения. Риску подвергаются дети, постоянно болеющие ОРВИ, то есть, не обладающие крепким иммунитетом.

    Самыми распространенными среди гнойничковых болезней считаются:

  • импетиго (гнойнички имеют вид небольших пузырьков);
  • фурункулез (воспаление фолликула, имеющее гнойно-некротический характер);
  • фолликулит (воспаление фолликула или волосяной воронки);
  • карбункулез (воспаление волосяных фолликулов, носящее гнойно-некротический характер);
  • эктима (воспаление кожи, при котором образуются язвочки с мягким дном и сухой коркой);
  • сухая стрептодермия (шелушащиеся розовые пятна, покрытые чешуйками).
  • При наличии на теле ребенка гнойных высыпаний, не стоит позволять ему принимать ванну и даже плескаться в душе.

    Размягчая кожу, можно поспособствовать дальнейшему образованию гнойных поражений. По этой же причине следует воздержаться и от компрессов.

    Для устранения заболеваний кожи гнойничковой группы показаны антибактериальные препараты и лазеротерапия.

    Фото: Лечение антибиотиками

    Грибковые заболевания

    Вызываемые патогенными грибами поражения участков кожного покрова различаются как по локализации, так и на основе вида и рода возбудителя.

    Детские дерматологи выделяют следующие грибковые недуги:

  • дерматофитии (как правило, поражаются стопы);
  • кератомикозы (лишай, вызываемый грибом Рityrosporum orbicularis, локализующимися в сально-волосяных фолликулах);
  • кандидоз (грибковое заболевание слизистых оболочек и кожной поверхности, выраженное в стоматите, отечности губ);
  • псевдомикозы (возбудителями выступают особые микроорганизмы. Поражение ими детской кожи наблюдается крайне редко).
  • Лечение таких болезней должно быть установлено индивидуально для каждого случая, однако без применения препаратов противогрибковой направленности не обойтись.

    Сюда нужно отнести герпес, который способствует появлению на слизистой/коже носа и рта пузырьковых образований. Как правило, сыпь вызывается вирусом герпеса 1 типа, однако известны случаи, когда поражения становятся симптомом заражения вирусом 2 типа.

    Кроме того, к вирусным дерматозам примыкают бородавки. Недуг передается непосредственным контактом кожи с зараженным, и имеет место быть при наличии микротравм и сниженном иммунитете.

    Неинфекционные заболевания кожи

    Помимо недугов инфекционного происхождения, которые и становятся толчком к образованию на коже ребенка сыпи, существует немало болезней, не имеющих к инфекции никакого отношения. Чаще всего, по заявлению дерматологов, встречаются такие:

    1. Аллергические высыпания.

    Если сыпь носит аллергический характер, значит выступает реакцией детского организма на тот или иной раздражитель. Как правило, аллергия на коже проявляется в виде атопического дерматита, для которого характерен зуд.

    Фото: Аллергия у ребенка

    Нередки среди детей и случаи крапивницы, при которой волдыри возникают не только на кожной поверхности, а и на слизистых. Крапивница возникает как следствие приема лекарственных препаратов, определенных продуктов, а иногда и в качестве реакции организма ребенка на холод.

    Аллергические реакции на коже в наше время случаются у детей все чаще. Причин тому немало. Основные таковы:

  • наследственность;
  • неграмотно составленный рацион;
  • постоянный контакт со средствами для уборки помещений и стиральными порошками;
  • разведение антисанитарных условий в квартире;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • 2. Недуги паразитарного характера.

    Педикулез ? самая распространенная из болезней такого ряда. Вызывается она вшами, а проявляется в виде зуда.

    Фото: Возбудители педикулеза

    Чесотка ? еще один неприятный кожный недуг. Провоцирует ее появление чесоточный клещ. У ребенка, подхватившего чесотку, наблюдается сильный зуд на коже.

    Фото: Возбудитель чесотки

    Демодекоз ? менее встречаемое, однако не менее неприятное заболевание. Вызывается оно клещом угревой железницы, проникающим в волосяные фолликулы. Пораженная кожа при этом покрывается угрями.

    Фото: Возбудитель демодекоза

    3. Заболевания сальных желез.

    Нередко у малышей можно наблюдать самое распространенное из указанной группы заболевание, именуемое потницей. Его возникновение ? следствие неправильного ухода за кожей карапуза, ее перегревания. Имеющие красноватый оттенок высыпания при потнице можно наблюдать внизу живота малыша, на грудной клетке и шее, в складочках кожи.

    Себорея также относится к заболеваниям сальных желез. Она может настигнуть ребенка, за которым ведется неправильная гигиена.

    4. Гипер- и гиповитаминоз.

    Такие заболевания, сопровождающиеся образованием на коже сыпи и воспаления, могут возникать из-за наследственности и ряда систематических болезней.

    Виновата ли нервная система?

    Иногда бывает и такое. Кожные заболевания у детей, которые имеют нейрогенную природу, могут развиваться при условии любого нарушения, даже малейшего, нервной системы. Псориаз ? одна из подобных неприятностей, как и нейродермит.

    Кожные заболевания у детей: где искать лечение?

    Как только на коже ребенка возникли подозрительные высыпания, краснота или воспаление, родители просто обязаны обратиться к дерматологу.Грамотный диагноз сумеет поставить только врач.

    Фото: Консультация дерматолога

    Доктору же в дальнейшем будет принадлежать право на назначение лечения. Однако прежде доктор соберет необходимые для назначения терапии сведения и проведет ряд обязательных лабораторных анализов.

    Таким образом, родители ребенка обязательно должны знать и различать кожные заболевания, которые несут угрозу жизни малыша, когда каждая минута на счету.

    Необходимая профилактика

    Основная профилактическая мера ? соблюдение гигиены! Если ребенок слишком мал для самостоятельной работы над собственным телом, это должны делать родители. А еще не стоит забывать просвещать карапуза относительно чистоты рук!

    Фото: Личная гигиена

    Обязателен и правильный рацион питания ребенка любого возраста. Это позволит маме и папе обрести уверенность в крепости иммунитета их чада.

    И наконец, не следует вольно относиться к уборке дома. Если в комнате карапуза скопилось немало пыльных игрушек, пора приняться за их чистку!

    lechenierebenka.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *