Кожные заболевания волосистой части

Воспалительные заболевания кожи волосистой части головы (русский язык)

Д-р Кристоф Xcy (Christophe HSU) – дерматолог. Женева, Швейцария

Себоррейный дерматит (перхоть)

  • Причина себоррейного дерматита неизвестна. Существует два вида себоррейного дерматита:
  • инфантильный себоррейный дерматит – часто встречается у новорожденных и младенцев
  • себоррейный дерматит взрослых – часто наблюдается у взрослых людей среднего возраста.
  • Себоррейный дерматит проявляется желтоватыми, лоснящимися чешуйками на коже головы. Основная часть кожи головы имеет покрасневший вид. При легкой форме болезни кожа головы поражается очагово. В более тяжелых формах возможно диффузное шелушение и покраснение.
  • Себоррейный дерматит может поражать кожу над бровями, щек, груди, спины и паха.
  • Заболевание может сопровождаться зудом.
  • Себоррейный дерматит не является грибковой инфекцией, однако зарегистрированы случаи, когда кандидоз ассоциирован с себоррейным дерматитом.
  • У пациентов с ВИЧ-инфекцией может развиться очень тяжелая форма себоррейного дерматита.
  • Лечение себоррейного дерматита состоит в применении мягких антисептических противогрибковых шампуней и мягких противовоспалительных стероидных лосьонов или гелей. Заболевание, как правило, имеет периодический характер.
  • Псориаз волосистой части головы

  • Псориаз – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся повышенной скоростью обновления клеток кожи.
  • Псориаз проявляется в виде бляшек с толстыми чешуйками, появляющихся на коже тела и головы. Поражение кожи начинается отдельными чешуйчатыми бляшками на волосистой части головы и вдоль линии роста волос, а также часто распространяется на кожу лба и на боковые поверхности головы. Бляшки имеют розовый цвет и покрыты серебристыми чешуйками.
  • Псориаз, как правило, не вызывает зуд.
  • Возможно одновременное поражение ногтевых пластинок.
  • Для лечение псориаза волосистой части головы кожу обрабатывают шампунем и мазью или специальным противовоспалительным спреем или гелем, созданным на основе угольной смолы.

Контактный дерматит и кожные аллергии

  • Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное внешним воздействием.
    1. Раздражающий контактный дерматит волосистой части головы может быть вызван злоупотреблением лечебными шампунями, применением химических веществ, содержащихся в отбеливающих лосьонах, лосьонах для завивки, а также чрезмерным теплом при завивке и других процедурах.
    2. Многие специальные препараты для волос и кожи головы могут привести к кожной аллергии. Самая распространенная причина аллергического контактного дерматита волосистой части головы является окрашивание волос. Другими возможными аллергенами являются ароматические вещества в лосьонах для волос, химические вещества, используемые для перманентной завивки и медикаменты/консерванты в шампунях и лосьонах для волос и кожи головы.
    • Дерматит проявляется в виде зудящих чешуйчатых красных пятен на коже головы, по линии роста волос и на ушах. В острой фазе может наблюдаться формирование пузырьков и развитие отека. Может наблюдаться отек век.
    • Вы должны проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы контактного дерматита, для лечения и выяснения причины, вызвавшей дерматит. Могут применяться профилактические меры для предотвращения рецидивов. Также может быть необходима кожная проба для определения причины аллергии.
    • Красный плоский лишай – это воспалительное заболевание кожи, которое может привести к рубцовым залысинам на коже головы.
    • Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна.
    • На голове это заболевание начинается в виде красновато-пурпурных пятен или бляшек, которые могут увеличиваться с одновременной потерей волос. В результате пораженные участки имеют вид шрамов и залысин. Данные поражения кожи часто сопровождаются зудом, и иногда может наблюдаться вовлечение слизистой оболочки полости рта и ногтей. На других частях тела красный плоский лишай проявляется в виде голубоватых чешуйчатых пятен, сопровождающихся зудом.
    • Красный плоский лишай обычно проходит спонтанно в течение нескольких лет.
    • Лишай волосистой части головы следует лечить на ранних стадиях для того, чтобы предотвратить образование рубцов и постоянное облысение. Методом выбора является местная обработка стероидными препаратами или внутрикожные инъекции стероидов в пораженные участки кожи.
    • Дискоидная красная волчанка (ДКВ)

    • Это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно кожу.
    • Дискоидная красная волчанка проявляется в виде чешуйчатых красных пятен на коже головы. Кожа истончается, и на этих участках могут просвечиваться капилляры. В этих рубцах обычно происходит выпадение волос, зачастую остающееся на всю жизнь. Поражение кожи не сопровождается болью и зудом. Другие участки кожи, например лицо и ушные раковины, также часто поражаются. Такие поражения кожи часто обладают повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
    • Лабораторные исследования, включая биопсию кожи, необходимы для подтверждения диагноза.
    • Лечение ДКВ должно начинаться незамедлительно для того, чтобы предотвратить прогрессирование образования рубцов и облысения головы. Существуют эффективные методы лечения болезни, но рубцовые повреждения, как правило, не поддаются лечению.
    • Иногда внутренние органы, такие как легкие, почки и сердце, могут также пострадать от этой болезни, приводя к состоянию, которое называется системная красная волчанка.
    • Таким образом, необходимы регулярные наблюдения вашим лечащим врачом, если вы страдаете ДКВ.
    • Дискоидная (хроническая) красная волчанка

    • Это аутоиммунное заболевание кожи.
    • Часто поражается кожа головы. Очаговая алопеция проявляется одной или несколькими залысинами на любой части кожи головы. Часто этому заболеванию не предшествует покраснение или зуд. Пучки волос внезапно выпадают за несколько дней, оставляя полностью лысые участки кожи. Основная часть кожи выглядит совершенно нормальной
    • Причина возникновения очаговой алопеции неизвестна.
    • Большинство пациентов выздоравливает спонтанно через несколько месяцев.
    • В тяжелых случаях вся кожа головы может полностью поражаться, приводя к полному облысению.
    • Болезнь редко бывает связана с другими кожными заболеваниями, например при заболеваниях щитовидной железы.
    • Лечение заключается в выполнении инъекций стероидных препаратов в очаг поражения или смазывании пораженных участков кожи медикаментами, содержащими химические вещества, которые снижают аллергические реакции. Вы должны обратиться к врачу для лечения заболевания на ранней стадии.
    • Национальный центр кожи (National Skin Centre). Сингапур

      www.globale-dermatologie.com

      Все про болезни волос и кожи головы

      Сегодня мы рассмотрим основные заболевания волос и кожи головы, каковы их причины и основные методы лечения.

      СОДЕРЖАНИЕ (активируйте кнопку справа):

      Болезни волос и внутренний дискомфорт

      Выпадение волос, быстрое и раннее облысение, трудно выводимая перхоть, дерматологические заболевания кожи головы негативно отражаются на красоте прически и вынуждают человека испытывать внутренний дискомфорт.

      Не всегда самостоятельно подобранные способы восстановления локонов приносят нужный результат, и проблема только усугубляется.

      Чтобы этого не произошло, желательно всегда обращаться за помощью к врачу трихологу, специализация этого врача позволяет определить основную причину ухудшения состояния волос и на основании этого уже подбирается соответствующий курс терапии.

      Что изучает трихология

      Трихология считается отдельным разделом дерматологии, объектом изучения этой науки является структура волос, их функционирование и патологические изменения, приводящие к проблемам с локонами.

      Трихологи занимаются диагностикой заболеваний волосистой части головы и самих волос, разрабатывают методы лечения и профилактические меры.

      Трихология тесно взаимосвязана с такими разделами медицины как дерматология, эндокринология, косметология, гастроэнтерология, иммунология.

      Столь тесная взаимосвязь объясняется тем, что ухудшение состояния локонов нередко возникает по причине внутренних нарушений, корректировка которых требует комплексного подхода к лечению.

      Виды заболеваний волос и кожи головы

      Принято условное подразделение всех болезней кожного покрова волосистой части головы и волос на четыре вида:

    • Инфекционные и грибковые заболевания. К инфекциям относится педикулез, развивающийся при заражении человека головными вшами. Микроспория и трихофития — это грибковые поражения кожи.
    • Заболевания, обусловленные нарушением функционирования сальных желез. К самым распространенным болезням этой категории относят себорею и перхоть.
    • Патологическое выпадение волос. Причин избыточной потери локонов огромное количество и определение основной из них в каждом конкретном случае считается первым этапом на пути восстановления красоты прически.
    • Повреждения стержня волоса. Травмирование волосяного стержня происходит в результате термического, химического и механического внешнего воздействия.
    • В зависимости от вида заболевания участие в лечении пациента принимают не только трихологи, но и врачи других специальностей.

      Совместный подход к устранению причины патологии и к восстановлению прочности локонов многократно повышает эффективность терапии.

      Инфекционные и грибковые болезни волос

      Головной педикулез развивается в результате передачи вшей контактно-бытовым путем. В зоне повышенного риска находятся дети. Укусы головных вшей сопровождаются болезненностью и сильным зудом.

      Расчесывание кожи становится причиной присоединения вторичных инфекций, на коже возможно образование рубцов.

      В запущенных случаях педикулез приводит к появлению гнойных корочек на голове, к слипанию отдельных прядей волос из-за гноя и кладок яиц.

      К общим проявлениям болезни относят увеличение регионарных лимфоузлов. Прикрепление огромного числа гнид к локонам вызывает повреждение их стержня.

      Педикулез лечится специальными препаратами местного действия. И обязательно необходимо гнид и взрослых насекомых удалять механическим путем.

      Или микроспороз – грибковая инфекция. Грибки микроспорумы чаще всего передаются от больных людей, реже от животных. Основная категория больных – дети, от которых заражаются и члены их семьи.

      Скорость распространения микроспории одна из самых высоких по сравнению с другими инфекционными болезнями кожного покрова головы.

      Основные признаки этой болезни – образование на волосистой части головы округлых участков, имеющих четкие границы.

      Кожа на этих участках шелушится, волосы ломкие, обламывают в нескольких миллиметрах от кожного покрова и оставшиеся «пеньки» покрываются сероватым налетом, имеющим внешнее сходство с плесенью.

      Воспалительных изменений в зоне поражения почти нет, со временем эти участки покрываются гнойными корочками.

      Стригущий лишай (трихофития) – высококонтагиозное и тяжелое поражение кожи головы.

      Споры грибка передаются при использовании личных вещей болеющего человека или при прямом контакте с ним.

      Поверхностная форма стригущего лишая характеризуется появлением очагов шелушения кожи, обламыванием волос на расстоянии 2-6 мм от фолликулов.

      Размер очага поражения достигает трех сантиметров, кожа в этом месте чаще всего отечная, воспаленная и зудит, обломанные волосы выглядят как черные точки.

      Инфильтративно-гнойная форма трихофитии развивается около двух месяцев.

      Первоначальные признаки – симптомы интоксикации, болезненность и припухлость лимфоузлов, аллергические высыпания.

      На голове образуются округлые пятна, окруженные четким воспаленным венчиком.

      На этом контуре возможно появление пузырей и корок с гнойным содержимым, у части больных отмечается деформация ногтей.

      Лечение должно быть проведено в короткие сроки, так как очаги поражения склонны к быстрому распространению.

      Возбудитель фавуса грибок Trihophyton schonleinii, паразитирующий только на человеке.

      Основные симптомы – образование на коже головы и других частях тела корочек с желтоватым оттенком и вдавливанием в середине.

      В этом центре часто растет волос, если лечение отсутствует, то отдельные корочки сливаются друг с другом и появляются обширные площади поражения тела.

      В запущенных случаях кожа под корочками атрофируется и развивается стойкое облысение.

      При поражении кожи головы локоны утрачивают блеск и прочность, без затруднений выдергиваются, остатки прядей напоминают паклю.

      Парша чаще всего встречается у жителей южных регионов, и среди болеющих людей больше детей и женщин.

      Нарушения функции сальных желез

      Это болезнь воспалительного характера, возникающая по причине повышенного выделения кожного сала с измененным составом.

      Основные проявления себореи на коже головы – зуд, шелушение, покраснение кожи, в запущенных случаях волосы выпадают и возможно развитие облысения.

      Себорея подразделяется на сухую и жирную, лечение подбирается трихологом или дерматологом.

      Нормализация состояния кожи головы достигается путем противогрибковой системной и местной терапии, коррекцией рациона питания, исключением причинных факторов заболевания.

      Хроническое заболевание воспалительного характера, развивающееся по причине чрезмерного размножения дрожжеподобного липофильного грибка Pityrosporum ovale.

      Заболевание протекает как дерматит с образованием четко ограниченных пятен воспаления на коже.

      Эти очаги имеют красный цвет и склонны к слиянию, а слущенный эпидермис приводит к образованию на пятнах желтоватой корочки.

      Себорейный дерматит чаще всего охватывает кожу головы, верхнюю часть туловища и лицо, то есть места с большим количеством сальных желез.

      Появлению очагов воспаления на голове часто предшествует образование большого количества перхоти.

      Себорейный дерматит одна из причин выпадения волос, рост которых восстанавливается только при стойкой ремиссии болезни.

      Основное лечение заболевания – специальная гипоаллергенная диета, использование антимикотических препаратов и ряд физиопроцедур.

      Первое появление экземы и последующие обострения этого заболевания связаны с активизацией грибков из рода Питироспорум, также причиной заболевания называют поражение кожи стафилококком.

      Не всегда эти микроорганизмы могут вызвать болезнь. Экзема кожи волосистой части головы развивается у людей при аллергических реакциях на внешние раздражители, при заболеваниях с хроническим течением органов пищеварения, при поражении печени, почек, нервной и эндокринной систем.

      Основные проявления экземы – образование высыпаний округлой формы в виде бляшек, пятен, папул. Их появление сопровождается не только зудом и жжением, но и болезненностью.

      Экзема на голове может протекать одновременно с себорей, помимо характерных высыпаний отмечается повышенная сухость прядей и кожного покрова.

      Экзема не заразное заболевание. Но чтобы избавиться от него вначале необходимо полное обследование, которое поможет выявить нарушения в работе внутренних органов.

      Термином перхоть обозначается слущивание эпителия волосистой части головы, приводящее к появлению чешуек белого или желтоватого цвета.

      Образование перхоти приводит к зуду головы, волосы становятся сухими и тусклыми или приобретают повышенную жирность.

      Перхоть нередко возникает при грибковых инфекциях кожи, у пациентов с себореей, после серьезных психоэмоциональных стрессов, при гиповитаминозе, желудочно- кишечных патологиях.

      Спровоцировать ее появление можно и неправильным уходом за волосистой частью головы.

      Перхоть разной степени выраженности беспокоит более 70% населения всего мира.

      Лечение заключается в бережном уходе за локонами, в предотвращении действия агрессивных внешних воздействий и в лечении волос специально подобранными трихологом препаратами.

      Перхоть не только ухудшает внешний вид локонов, но и является одной из самых частых причин их выпадения.

      Повреждения волосяного стержня

      Травмирование волосяного стержня происходит очень часто. Химическая завивка, использование термоутюжков, плоек, окрашивание локонов – все это повреждает стержень по всей его длине.

      Механическое, термическое и химическое агрессивное воздействие не всегда провоцирует чрезмерное выпадение прядей, но становится основной причиной повышенной ломкости волос, повреждений кончиков, сухости, потери эластичности.

      Здоровье волос зависит и от рационального питания, постоянных гигиенических процедур, экологии, психоэмоционального фона.

      Блестящие, крепкие и сильные локоны — это не только внешняя красота, но и показатель внутреннего здоровья.

      Термином трихоклазия обозначается повышенная ломкость. Основная причина аномалии – инфекции, перенесенные матерью во время беременности.

      Трихоклазия подразделяется на два вида:

    • УЗЛОВАЯ ТРИХОКЛАЗИЯ . Проявляется образованием узелков серовато-белого оттенка на волосе (чаще всего на нижней его трети). Промежутки между этими узелками неодинаковые. Участки волоса между узелками не подвергаются никаким изменениям, продольное расщепление стержня под микроскопом можно увидеть только рядом с деформацией. Волосы около узелков легко обламываются и при их рассмотрении можно увидеть расслоение на конце локона. Узелками поражаются не все волосы.
    • ПРИОБРЕТЕННАЯ ТРИХОКЛАЗИЯ . Подразделяется на две формы. Проксимальная проявляется отсутствием роста локона и встречается она у афроамериканцев еще в детском возрасте. Волосы на голове короткие, имеют продольное расщепление и беловатые узелки на стержне. Локоны при малейшем потягивании обрываются. Правильный уход может привести к восстановлению структуры волос. Дистальная форма болезни проявляется образованием на конце локона белых узелков с причудливыми формами. Истонченные кончики в месте деформации обламываются. Аномалией затрагивается ограниченный волосяной покров на голове, у мужчин может страдать борода.
    • Перекрученные волосы

      Трихокинез (перекрученные волосы) — подобная аномалия стержня впервые становится заметной до двух лет.

      При этом заболевании волосы грубые, разной длины, жесткие, они практически лишены природного блеска. У некоторых детей заметны очаги алопеции.

      Поврежденный стержень имеет уплощенные участки и желобки, изгибается вокруг своей оси под разными углами. Слабая степень закрученности чаще всего вариант нормы.

      При патологии локоны невозможно нормально расчесать, они постоянно спутываются и выдергиваются.

      Трихокинез обнаруживается в основном у девочек. Примерно к восьми годам количество здоровых волос увеличивается, и перекрученные локоны на их фоне становятся малозаметными.

      Одна из самых редких аномалий. Проявляется монилетрикс в первые месяцы жизни, поражается не только волосистая часть головы, но и брови, ресницы и другие места с оволосением.

      Заболевание характеризуется появлением на стержне волоса утончений и утолщений. Утолщенные участки темнее выглядят на светлых прядках.

      На участках утончения волосы обламываются, и поэтому волосяной покров на голове редко достигает больше полутора сантиметров в длину.

      При монилетриксе отмечаются врожденные изменения в иннервации кожного покрова, и это становится причиной деформации луковиц волоса.

      Постепенно локоны становятся слишком сухими, истончаются и ломаются. Заболевание сопровождается развитием фолликулярного гиперкератоза.

      Чрезмерное выпадение волос обуславливается разными провоцирующими факторами. Это могут быть как внутренние заболевания, так и непосредственное повреждение фолликулов.

      У людей в возрасте поредение шевелюры связано с возрастными изменениями.

      Термином алопеция обозначается прогрессирующая потеря волос, приводящая к частичному или полному облысению. Алопецию подразделяют на диффузную, очаговую и андрогенную.

      Проблема может коснуться и мужчин, и женщин, с данным косметическим дефектом больше всего людей после 50 лет.

      Облысение не только ухудшает внешний вид, но и доставляет немало психоэмоциональных переживаний.

      Эффективное лечение алопеции довольно трудно подобрать без выяснения основной причины чрезмерного выпадения локонов. В некоторых случаях врач-трихолог может прописать пожизненное использование ряда наружных средств, позволяющих вернуть густоту волосяного покрова.

      Другие заболевания волос

      Термином гипертрихоз в медицине обозначается усиленный рост волос на разных участках тела – спине, бедрах, предплечьях, животе, ягодицах, груди.

      Такое оволосение не обуславливается действием андрогенов. Заболевание встречается у женщин и мужчин, тогда как другая патология со сходными проявлениями – гирсутизм может быть только у женщин.

      Основные причины гипертрихоза:

    • Врожденные мутации генов, возникающие вследствие воздействия неблагоприятных факторов на развивающийся плод;
    • Длительное использование некоторых медикаментов;
    • Последствия ЧМТ.
    • Лечение подбирается исходя из данных гормонального и дерматологического обследования человека.

      Если эффективных лекарств от гипертрихоза не удается подобрать, то пациенту предлагается удаление ненужных волос методом электроэпиляции.

      ВАЖНО ЗНАТЬ : Что такое трихотилломания и как лечить заболевание.

      Чрезмерная сальность локонов возникает по причине повышенной активности сальных желез, находящихся в коже головы.

      Жирные локоны практически всегда выглядят неопрятными, маслянистыми, они легко и быстро загрязняются, появляются склеенные прядки.

      При жирном типе волос проблему решить не помогает даже частое мытье кожи головы, а укладка в красивую прическу практически неосуществима.

      При жирном типе волос требуется профессиональный подход к устранению дефекта. Необходима не только консультация трихолога, но и обследование у гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога.

      Комплексное лечение заключается в применении специальных лосьонов, бальзамов и шампуней.

      Пациенту назначают физиопроцедуры – дарсонвализацию, мезотерапию, рекомендуется курсовое использование фитосборов, лечебных сывороток, масок.

      О ранней седине свидетельствует появление большого количества седых волос до 25 лет и обесцвечивание большей части локонов еще до 40 лет.

      Проблема возникает по причине нарушения функционирования меланоцитов, что в свою очередь вызывается разными внутренними изменениями в организме.

      Чтобы приостановить раннее поседения требуется вовремя проконсультироваться с трихологом, сдать анализы на выяснение показателей микроэлементов и витаминов в крови, определить соотношение гормонов щитовидной железы.

      Процесс обесцвечивания локонов замедляется после курса массажа головы, путем мезотерапии, помогают в этом и маски, и различные аппаратные процедуры.

      Волосы, имеющие диаметр меньше 50 мк, считаются тонкими. Такие локоны отличаются чрезмерной мягкостью, они быстро спутываются, плохо расчесываются и им не хватает объема.

      Толщина и густота волос увеличивается при помощи использования различных ампульных препаратов, сывороток, профессиональных масок, неплохие результаты дает мезотерапия и массаж кожного покрова головы.

      Но чтобы добиться заметного результата требуется помощь трихолога.

      Проблему могут помощь решить и парикмахеры. Кератиновое протезирование локонов, их ламинирование и наращивание делают локоны прочнее, толще и привлекательнее.

      Сухость волос и их повышенная ломкость чаще всего возникают по причине хронических болезней органов пищеварения, эндокринной и мочевыделительной систем, паразитарных заболеваний.

      Потеря влаги внутри стержня может быть обусловлена и неправильным окрашиванием, и термическим воздействием. В редких случаях это аномалия возникает при узелковой трихоклазии.

      Вернуть нормальное состояние волосам возможно только при устранении основной причины изменений.

      Дополнительно трихолог назначает использование средств, усиливающих увлажнение и прочность локонов.

      Патологические изменения структуры волос и заболевания кожи головы имеют определенную причину их появления.

      Полное обследование позволит понять, чем вызвано ухудшение состояния локонов, а это в свою очередь самое главное в выборе препаратов, помогающих решить косметическую и дерматологическую проблему.

      locksmedic.ru

      Заболевания кожи головы и волос

      Одна из частых причин обращения к дерматологам и, несколько реже, к косметологам — болезни кожи головы и волос, с которыми связаны дефекты структуры и формы последних, их ломкость, раннее облысение, перхоть, зуд волосистой части головы, очаговое и диффузное выпадение и многие другие симптомы.

      Заболевания кожи головы, сопровождающиеся перечисленными клиническими симптомами, у многих людей становятся важным источником психоэмоционального дискомфорта, способствующего снижению качества жизни. Они нередко приводят к общественной самоизоляции и затруднениям при устройстве на работу.

      Какие бывают заболевания кожи головы и их причины

      Известно большое их число, но основные и наиболее распространенные из них — это:

    • Себорея.
    • Себорейный дерматит.
    • Псориаз, или чешуйчатый лишай.
    • Микозы, или болезни, вызванные грибками.
    • Гнойничковые болезни.
    • Многие дерматологические заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения волосяных луковиц и дисфункции сальных желез с нарушением салоотделения, что может происходить под влиянием различных факторов:

    • генетической предрасположенности, обусловливающей тип строения и функционирования элементов кожи;
    • заболеваний эндокринных желез и гормонального дисбаланса, в особенности андрогенов и эстрогенов;
    • неустойчивости функции вегетативной нервной системы;
    • частых стрессовых ситуаций и длительных психоэмоциональных нагрузок;
    • некоторых психических заболеваний — шизофрении, маниакально-депрессивного состояния, эпилепсии;
    • нарушения обмена веществ, нерационального питания и недостатка витаминов A и E, и микроэлементов, особенно селена, цинка, магния;
    • снижения уровня общего и местного иммунитета;
    • системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (коллагенозы) и заболеваний внутренних органов;
    • грибковых инфекций, острых инфекционных заболеваний и наличия в организме очагов хронической инфекции;
    • неправильного применения средств ухода за кожей головы и волосами или их плохого качества, частого применения фена для сушки волос;
    • избыточного влияние различных видов электромагнитного излучения и повышенного содержания химических аэрозолей в воздухе и т. д.
    • Лечение кожи головы и волос зависит от вида заболевания, причинного фактора, выраженности

      процесса, характера течения и сопутствующих им патологий.

      Краткое описание наиболее частой патологии

      Этот дерматоз представляет собой заболевание кожи головы, наиболее характерным признаком которого является расстройство процессов образования кожного сала. Оно может быть выражено как в нарушении количества его выработки, так и в изменении химического состава.

      В нормальном состоянии после выделения секрета сальными железами жир заполняет протоки волосяных фолликулов, смешивается с потом, эмульгируется и распределяется по кожным бороздкам практически по всей поверхности кожи головы. В результате этого образуется эмульсионная водно-липидная пленка, обеспечивающая определенную кислотную среду и выполняющая защитные функции: предотвращение избыточного негативного влияния ультрафиолетовых лучей, высыхания и переувлажнения кожи, воздействия химических элементов внешней среды.

      Недостаточная продукция кожного сала не обеспечивает защиту в полной мере, что приводит к сухости и повышенной ранимости. Гиперфункция же сальных желез создает парниковый эффект, в результате чего роговой слой размягчается, увеличивается его пористость и повышается проницаемость. Вследствие расширения выводных протоков сальных и потовых желез в них легче проникают бактерии, массы отделившегося эпителия и грязи, формируются пробки, закупоривающие устья волосяных фолликулов.

      Кроме того, при себорее возникают не только нарушения выделения кожного сала, но и качественные его изменения. Например, изменяется соотношение жирных кислот — значительно снижается концентрация линолевой кислоты, в результате чего повышается кислотность на кожной поверхности. Это дополнительно увеличивает проницаемость рогового эпителиального слоя и вызывает раздражение.

      Такие условия являются идеальными для активизации и развития на коже головы грибков-сапрофитов, размножения и роста стафилококков и других инфекционных возбудителей, являющихся представителями нормальной микрофлоры на поверхности кожи. Микроорганизмы вызывают повреждение стенок кожных желез и их протоков, выделяют фермент липазу, расщепляющую триглицериды сала до свободных жирных кислот, а последние, в свою очередь, усиливают раздражение кожи и снижают ее защитные функции.

      Все эти механизмы способствуют усилению выраженности себореи, формированию себорейного дерматита и экземы. Различают три формы себореи:

      В зависимости от состава и физико-химических свойств сала, может быть жидкой или густой формы. В первом случае жир имеет жидкую маслянистую консистенцию из-за повышенной концентрации свободных жирных кислот. При густой форме консистенция жира имеет тестоватый характер.

      Заболевание проявляется в изменении кожи головы: она лоснится, уплотнена, эластичность снижена, поры расширены, ее окраска приобретает буровато- или желтовато-серый оттенок. Волосы становятся сальными, блестящими, слипаются в пряди, быстро, на 2-3 день после мытья головы, покрываются грязью. Частички слущенного эпителия (перхоть) слипаются в пластинки и образуют достаточно крупные чешуйки желтоватой окраски, которыми обильно покрыты волосы.

      Эти симптомы сопровождаются зудом головы, иногда выраженным. Частое мытье малоэффективно и провоцирует еще большее усиление функции сальных желез и загрязнение волос.

      Данное заболевание кожи головы сопровождается такими основными субъективными признаками, как незначительный зуд и ощущение стягивания, особенно после мытья головы прохладной водой.

      При этой форме себореи возможно снижение функции сальных желез, что обычно встречается у детей до наступления полового созревания. Оно связано в основном с недостаточным развитием сально-волосяного аппарата. У взрослых людей функция кожных желез, как правило, сохранена, но их секрет обладает высокой степенью вязкости и плохо распределяется по коже головы.

      В результате этого поверхностные эпидермальные слои становятся сухими, кожа приобретает повышенную чувствительность и подвержена влиянию даже незначительных раздражителей. Роговой эпителий в виде мелких чешуек покрывает все волосы. Реже они наслаиваются друг на друга, образуя сероваты и желтоватые пластинки и корки. Шелушение развивается по всей поверхности кожи головы или только в теменно-затылочной зоне.

      Волосы из-за сухости становятся тонкими с расщепленным концом и ломкими. На коже могут образовываться красноватые или розоватые пятна (себореиды). Нередко отмечается усиленное выпадение волос.

      Иногда сухая себорея носит невыраженный характер и сопровождается только умеренной сухостью и несколько усиленным шелушением, напоминающим перхоть.

      Иногда трудно различима и представляет собой сочетание проявлений обеих предыдущих вариантов болезни или их комбинацию с локализацией на голове и других участках тела.

      Себорейный дерматит, или экзема, и перхоть

      Себорейный дерматит считается самостоятельным дерматозом, а по мнению некоторых специалистов — осложнением себореи. К возникновению патологии предрасполагает наличие той или иной формы себореи, сопутствующие ей различные эндокринные расстройства, а также факторы, провоцирующие развитие себореи. Более легкой формой себорейного дерматита является перхоть, возникающая как результат патологически ускоренного процесса клеточной регенерации эпителия.

      Если в норме трансформация базальных кератиноцитов и подъем их до рогового слоя происходят в среднем в течение 25-30 дней, то при себорейном дерматите это длится всего около 1 – 2-х недель. Мелкие беловатые клетки омертвевшего эпителия отделяются раньше времени. Многие из них не успевают утратить воду и склеиваются между собой, образуя мелкие беловатые или сероватые хлопьевидные чешуйки, которые и являются перхотью. При этом число слоев рогового эпителия уменьшается более чем вдвое, а сами слои и клетки в них располагаются не плотно друг к другу, а рыхло и хаотично.

      Поражению себорейным дерматитом в первую очередь подвержена кожа волосистой части головы и в меньшей степени — других участков тела. Заболевание протекает хронически и длительное время. Основной причиной обострений чаще всего являются стрессовые состояния и психическое переутомление.

      Характерные симптомы болезни:

      1. Сухость кожи головы.
      2. Очаги покраснения.
      3. Отрубевидное шелушение.
      4. Серозно-гнойные и серозно-геморрагические (кровянистые) корки. Если их удалить, обнажается сплошной розоватый мокнущий очаг поражения кожной поверхности.
      5. При возникновении очагов в заушной области развивается значительное покраснение с отечностью, в кожных складках образуются глубокие болезненные трещины, мокнутие и чешуйки с корками.

        Заболевание носит хронический характер с периодически рецидивирующим течением. Проявляется специфическими папулезными высыпаниями розовато-красноватой окраски, на которых располагаются легко снимающиеся серебристые чешуйки. Очаги поражения состоят из бляшек с четкими границами и неправильными, причудливыми очертаниями. Их размер составляет от 1-2 мм до 1-2 см и более.

        Псориаз может быть наследственным, т. е. обусловленным генетическими причинами, или приобретенным в основном при нарушении функции печении, эндокринной или нервной системы. Обострениям способствуют неблагоприятные климатические условия, нарушения функции пищеварения, психические нагрузки.

        Заболевание считается неизлечимым, однако вполне возможны снижение частоты и выраженности обострений, а также устранение последствий.

        Микозы, или грибковые заболевания кожи головы

        Микозы головы вызываются патогенными грибками. Чаще они поражают детей и женщин молодого возраста, значительно реже — мужчин. Эти заболевания являются инфекционными и передаются от больных животных или от заболевшего человека при пользовании общими предметами гигиены и ухода за волосами (расчески, белье, полотенца, головные уборы). Симптомы грибковых заболеваний кожи головы неодинаковы и зависят от инфекционного возбудителя.

        К этим поражениям относятся:

        Возбудитель болезни высокоустойчив во внешней среде и способен длительное время, не теряя своей активности, существовать в пыли жилых помещений, коврах, мебели. Заражение происходит при непосредственном контакте или в результате пользования зараженными предметами.

        Болезнь проявляется своеобразными корочками на коже головы, от которых исходит неприятный запах. Они имеют вид щитков блюдцеобразной формы с вдавлением в центральной части. Корочки часто бывают пронизаны волосом. Последние приобретают тусклый вид и напоминают запыленный парик. Корочки склонны к слиянию, корни волос под ними атрофируются. Сами волосы не подвержены ломкости, но зато легко извлекаются. Развивается стойкое очаговое облысение.

        Участки поражения иногда покрываются отрубевидными мелкими чешуйками, а на гладких участках образуются гнойные или желтовато-коричневатые корки, в центре которых находятся пушковые волосы.

        Данное заболевание кожи головы вызывается грибком, передающимся во время контакта с больными домашними животными или с больным человеком, и является инфекционным. На коже возникают очаги кожного отрубевидного шелушения с четкими границами, сопровождающиеся зудом. Волосы в зоне очагов обламываются на расстоянии 5-7 мм от поверхности кожи, покрыты беловатой пленкой и имеют тусклый сероватый цвет.

        Трихофития. Инфильтративно-нагноительная форма

        Другое его название «стригущий лишай». Передается при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, а также через вещи, принадлежащие больному человеку. Она может быть поверхностной, которой чаще болеют дети подросткового возраста, и глубокой, поражающей преимущественно молодых людей. Поверхностная форма проявляется небольшими округлыми очагами, в зоне которых волосы обломаны на различной высоте от кожной поверхности. Их возникновение сопровождается зудом и шелушением эпителия.

        Глубокая форма болезни характерна небольшими округлыми очагами полного облысения. На границе очагов происходит нагноение волосяных фолликулов, сопровождающееся неприятным сладковатым запахом. По краю очагов волосы легко удаляются, а остальные участки кожи головы покрыты множественными корками.

        Гнойничковые заболевания кожи головы, или пиодермии

        Они составляют большую группу разнообразных поражений, вызываемых различными микроорганизмами. Последние присутствуют на поверхности кожи или заносятся в нее из других очагов инфекции. К этим возбудителям относятся чаще золотистый стафилококк, реже — стрептококки группы “A”, “C”, “F”, пиогенные (гноеродные) стрептококки или ассоциация их с синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими видами патогенных микроорганизмов.

        Гнойничковые заболевания могут возникать самостоятельно при низком общем или местном кожном иммунитете, особенно при эндокринных расстройствах и сахарном диабете. Однако нередко они являются осложнением себореи, экземы, псориаза, грибковых поражений, при которых имеются все условия для быстрого размножения и развития бактерий.

        Основные виды пиодермии

        Представляет собой поверхностную пустулу в области устья волосяного фолликула. Ей предшествует появление вокруг волоса красноватого пятна воспалительного характера диаметром до 7 мм. Через несколько часов развивается элемент (пустула) полусферической формы диаметром до 5 мм с плотной покрышкой и розоватым венчиком вокруг. В результате вскрытия пустулы выделяется желтое гнойное содержимое и обнажается язвенная поверхность. После этого образуется корочка, которая в дальнейшем отторгается. На этом месте остаются пятно коричневато-розовой окраски и незначительное шелушение эпидермиса. Остиофолликулит за несколько дней (3-4)проходит самостоятельно без формирования рубца. В ряде случаев он может осложняться другими формами пиодермии, например, фолликулитом.

        Является острым гнойным воспалением волосяного мешочка. В отличие от предыдущей формы, он сопровождается отечностью (инфильтрацией) вокруг пустулы и значительной болезненностью. После разрешения процесса и оттока гноя образуется корочка. В дальнейшем происходит рассасывание инфильтрата или образование рубца. Более глубокий процесс характерен распространением воспаления в дермальные слои и разрешением в течение 1 недели с обязательным формированием рубца.

        Это уже гнойно-некротический острый воспалительный процесс, поражающий фолликул, сальную железу и окружающую подкожную жировую клетчатку. Часто он возникает как дальнейшее развитие остиофолликулита или/и фолликулита. Увеличение объемов пустулы сопровождается выраженной болезненностью и значительным инфильтратом. После вскрытия покрышки пустулы в центре последней можно увидеть зеленоватый некротический стержень, который постепенно отделяется вместе с жидким гнойным содержимым. По мере отделения гноя и стержня происходит уменьшение размеров инфильтрата и интенсивности боли. Заживление заканчивается формированием рубцовой ткани.

        Длительность обратного развития фурункула во многом зависит от состояния организма и его реактивности. Фурункулы на голове представляют собой опасность таких осложнений, как сепсис или тромбоз поверхностных и/или глубоких вен, которые посредством анастомозов (соединений) связаны с синусами мозга.

        Также гнойное воспаление с некрозом тканей, но уже нескольких фолликулов. Воспалительный процесс распространяется не только в направлении периферии основного очага, но и в глубину тканей. Вокруг нескольких волосяных фолликулов, которые расположены в центре очага гнойного воспаления, развивается глубокий кожный некроз. Этот участок приобретает фиолетово-синий или черный цвет. В нескольких его участках происходит «расплавление» ткани с образованием множественных отверстий и выделением из них гнойно-кровянистого содержимого. После этого образуется вначале поверхностная язва с неровными очертаниями и зеленовато-желтыми некротическими стержнями. После их медленного, по сравнению с фурункулом, отторжения остается глубокая язвенная поверхность с «подрытыми» синюшного оттенка неровными и неправильной формы краями.

        Постепенно язвенная поверхность полностью очищается и покрывается грануляциями с последующим формированием рубца. Наличие карбункула сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры и, в ряде случаев, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Этот вид гнойного воспаления на голове является еще большей опасностью в плане возникновения названных выше осложнений — сепсиса и венозного тромбоза.

        Все названные дерматологические заболевания кожи головы требуют тщательного обследования, выяснения наличия сопутствующей патологии, специфического индивидуального подхода в выборе лечения и исключения проведения косметических процедур, следствием которых может быть ухудшение течения процесса и его распространение.

        bellaestetica.ru

        Кожное заболевание трихофития вызывают микроскопические грибки из рода Trichophyton. Болезнь относится к дерматомикозам, отличается высокой заразностью, распространенностью среди детей.

        Виды трихофитии, источники заражения

        По типу возбудителя различают антропофильную и зоофильную трихофитию. Грибки-трихофитоны распространяются посредством чешуек кожи, волос, шерсти, кусочков ногтей больного человека или животного.

        Антропофильные виды трихофитии

        Поверхностную трихофитию вызывают грибки, паразитирующие на коже человека — антропофильные грибки Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans.

        Располагаются они в основном внутри волоса, не вызывают острого воспаления кожи. Течение трихофитии при этом поверхностное, не затрагивающее глубоких слоев кожи.

        Заболевание заразно, легко передается от человека человеку при контакте, обмене личными вещами. Слущенные чешуйки кожи, обломанные волосы, зараженные грибом, переносятся через общую расческу, заколку, шапку на волосы здорового человека.

        Поражается при трихофитии в основном кожа и волосы на голове, гладкая кожа туловища и конечностей (показано на фото), очень редко — ногти.

        Большинство случаев поверхностной трихофитии головы приходится на долю детей. Болеют чаще в возрасте 5-12 лет, что объясняется возрастными особенностями кислотно-щелочного баланса кожи волосистой части головы.

        Изредка отмечается антропофильная трихофития у новорожденных и взрослых.

        У взрослых волосы головы защищают от инфицирования трихофитонами органические кислоты, обладающие антимикотической активностью. Поэтому стригущий лишай, как еще иначе называют трихофитию, у них встречается реже.

        Отмечаются случаи самопроизвольного разрешения трихофитии у больных детей по мере взросления. Преимущественно это касается мальчиков.

        У девочек болезнь длится годами, принимая вялое хроническое течение. Очаги поражения маскируются здоровыми волосами, болезнь нередко остается нераспознанной до преклонных лет, а выявляется случайно при заражении трихофитией других членов семьи, обычно детей.

        Поверхностная трихофития гладкой кожи туловища, конечностей встречается одинаково часто у детей и взрослых, не имеет отличий по признаку пола.

        Предрасполагающими факторами хронической трихофитии у взрослых служат заболевания периферических кровеносных сосудов – акроцианоз, эритроцианоз, нарушение функционирования половых желез.

        Зоофильная трихофития

        Инфильтративно-нагноительная трихофития развивается в результате инфицирования зоофильными грибками, паразитирующими на животных, Trichophyton verrucosum, Trichophyton gypseum.

        Зоофильные грибки размножаются вокруг волоса, вызывают глубокие изменения кожного покрова, приводят к нагноению волосяных фолликулов, образованию обширного очага воспаления.

        Человек заражается инфильтративно-нагноительной трихофитией от диких, домашних животных. Переносчиками болезни служат мыши, крысы, овцы, коровы.

        Грибок передается не только через непосредственный контакт. Значительно чаще заражение происходит через предметы, загрязненные шерстью больного животного.

        Трихофития у людей, вызванная зоофильными грибами, характеризуется тяжелым протеканием.

        Риск трихофитии повышается при свежих порезах, царапинах, повреждениях кожи. Заражению способствуют эндокринные заболевания, слабый иммунитет.

        Активность грибка возрастает при повышенной температуре тела, высокой влажности окружающего воздуха.

        Антропофильная трихофития

        Грибок первоначально проникает в волосяной фолликул жестких волос на голове или пушковых волос на туловище. Инкубационный период антропофильных грибков составляет 7 дней. По истечении этого времени становятся заметны первые признаки болезни.

        Трихофития волосистой части головы

        На волосистой части головы сначала возникает один очаг инфицирования, позднее их количество увеличивается. Располагаются они по всей поверхности головы изолированно, не сливаясь друг с другом.

        В диаметре очаг поражения при трихофитии у человека составляет 1-2 см, не имеет четких границ (смотрите фото). Участок больной кожи лишается волос. Они редеют, выпадают, обламываются, оставляя пеньки высотой до 3 мм, покрытые серым налетом, или черные точки.

        Характерные черные точки в очаге поражения имеют диагностическое значение при трихофитии.

        Кожа в очаге инфицирования отечна, шелушится, покрыта чешуйками, напоминающими перхоть при себорее или псориазе.

        При хроническом течении трихофитии волосистой части головы единственными клиническими признаками болезни может быть присутствие черных точек обломанных у основания волос (см. фото).

        Обнаружить признаки хронического процесса сложно, так как болеют этой формой трихофитии в 80% случаев женщины, обнаружить признаки заражения паразитическим грибком сложно среди длинных здоровых волос.

        Располагаются черные точки преимущественно в затылочной части головы, самостоятельно их обнаружить женщине практически невозможно. Кроме черных точек, признаком хронического заражения грибом-трихофитом служит легкое шелушение в очаге, слабые нежные рубчики от выпавших волос.

        Поверхностная трихофития гладкой кожи

        Преимущественно при поверхностной трихофитии поражаются открытые участки тела. Болезнь обычно начинается с того, что на лице, плечах или спине появляется четко очерченное округлое розоватое пятно, немного приподнятое над кожей.

        Пятен при трихофитии гладкой кожи может быть несколько (как на фото), они не беспокоят больного, практически не отмечается даже кожного зуда. На поверхности пятен появляются пузырьки, наполненные экссудатом. Вскрываясь, пузырьки образуют корочки.

        В центре пятна воспаление быстро стихает, сменяясь легким шелушением. По периферии пятна остается красный валик воспаленной кожи, за счет чего очаг приобретает вид кольца.

        Поражаются фолликулы волос, находящихся в очаге инфицирования. Они нагнаиваются, осложняя трихофитию фолликулитом.

        Без лечения трихофития кожи туловища принимает хронический характер. Нередко отмечается присутствие очагов заражения грибом-трихофитоном и кожи волосистой части головы, и туловища.

        Для хронической трихофитии характерно преимущественное поражение кожи конечностей. Розово-синюшные пятна неправильной формы без четких границ разбросаны на коже голеней, ягодиц, плеч, предплечий.

        Пятна обнаруживаются на лице, спине, груди. Поражаются подошвы, ладони, ногтевые пластины. На подошвах и ладонях утолщается роговой слой, могут возникнуть глубокие трещины.

        При инфицировании ногтя сначала на нем появляется сероватое пятно. Постепенно оно растет, ноготь приобретает желтоватый оттенок, поверхность его становится бугристой. Зараженный грибком ноготь утолщается, изменяет форму, легко крошится.

        При ослабленном иммунитете хроническая поверхностная трихофития принимает глубокую форму течения.

        Для глубокой трихофитии гладкой кожи характерно образование фурункулоподобных узлов – трихофитийных гранулем или гранулем Майокки. При этой форме трихофитии возможны гнойные поражения лимфатических узлов.

        Зоофильная трихофития

        Инкубационный период трихофитии, вызванной зоофильными грибами Trichophyton gypseum, длится до 2 недель. При инфицировании Trichophyton verrucosum от заражения до появления первых симптомов трихофитии может пройти до 2 месяцев.

        Наибольшей агрессивностью, способностью вызывать острые формы болезни, обладают трихофитии при передаче от больного животного человеку.

        В дальнейшем при заражении людей друг от друга сила возбудителя уменьшается, заболевание приобретает сходство с клиническими проявлениями поверхностной трихофитии.

        Для инфильтративно-нагноительной формы характерно появления розовых пятен с периферическим валиком, шелушащихся в центре. Очаг поражения разрастается за счет воспаления на периферии пятна.

        Очаги множатся, разрастаются, сливаясь, покрываясь пустулами, корочками. Пушковые волосы на участке больной кожи обламываются, оставляя пеньки.

        Для волосистой поверхности кожи головы, бороды, усов характерно образование массивных гнойных инфильтратов, покрытых корками. Поверхность инфильтратов бугристая за счет изъязвлений, воспаленных фолликулов, эрозий.

        Кожный покров образования приобретает синюшный оттенок, в месте роста волос выделяется гной. При появлении гноя грибки погибают, оставаясь лишь на периферическом валике по границе пятна.

        Острая стадия болезни стихает, без соответствующего лечения болезнь приобретает хроническое течение.

        Гнойная форма трихофитии сопровождается высокой температурой, увеличением лимфатических узлов рядом с очагом заражения, увеличением СОЭ, ухудшением самочувствия.

        Основной способ диагностики при трихофитии – культуральное исследование. Образцы пораженных грибком тканей переносят на питательную среду и наблюдают за ростом грибка.

        По характеру растущей колонии микроорганизмов, ее форме, окраске, делают вывод о типе возбудителя болезни.

        При диагностике трихофитию дифференцируют от микроспории, пиодермии, псориаза и некоторых других кожных заболеваний со сходными симптомами.

        Для лечения всех форм трихофитии используют мази или кремы ламизил, бифоназол, клотримазол, экзодерил, кетоконазол, микоспор, серную мазь.

        Основными антимикотиками для системного лечения трихофитии у человека служат ламизил и гризеофульвин. Во время лечения волосы на пострадавших участках кожи удаляют через 7-10 дней.

        Гризеофульвин принимают внутрь ежедневно до первого отрицательного анализа на грибки-трихофитоны. После чего принимают препарат еще 2 недели через день, затем еще 2 недели – через 2 дня.

        Полный курс лечения занимает около 2 месяцев и считается завершенным после 3 отрицательных анализов на трихофитоны, сделанных с интервалом 7 дней.

        При лечении трихофитии широко используют наружные средства. Пораженную область смазывают ежедневно 2% раствором йода, вечером наносят мазь Вилькинсона, серную мазь.

        Для обработки от гноя и корок используют фурацилин, ихтиол, риванол, марганцовокислый калий.

        При хронической трихофитии делают отслойку рогового поверхностного слоя кожи. Для этого пользуются молочно-салициловой мазью. С ней делают компресс на 2 суток, после чего накладывают компресс с 2% салициловой мазью на сутки.

        Инфильтративно-нагноительную форму трихофитии для уменьшения воспаления лечат сначала антисептиками и противовоспалительными препаратами.

        Зараженные участки кожи 3 дня подряд промывают 2-3 раза в день растворами ихтаммола, нитрофурала, этакридина.

        После этого накладывают серную мазь с дегтем для разрешения инфильтрата, а затем лечат противогрибковыми препаратами.

        К мерам профилактики трихофитии относится предупреждение распространения грибковой инфекции и своевременное лечение больных стригущим лишаем животных – телят, коров, овец.

        К профилактике трихофитии относится дератизация жилых, производственных помещений, а также обязательный ветеринарный осмотр домашних кошек, собак, хомячков, кроликов.

        Для предотвращения трихофитии необходимо ограничить контакт детей с бродячими животными, пользоваться только личными расческами, головными уборами.

        При своевременном лечении трихофития излечивается, рецидивов болезни не возникает.

        Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

        skincenter.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *