Лечение грибка ногтей местно

Как лечить грибок керосином?

Лечение грибка ногтей керосином — несовременный способ, но довольно распространенный и эффективный. Применяется это вещество не одно десятилетие для лечения многих инфекционных заболеваний. Хотя керосин изначально использовали лишь для освещения помещений.

Качественный продукт не окрашенный, прозрачный, имеет легкий желтоватый оттенок с голубым отливом. Издает специфический типичный запах нефти, но он не слишком резкий. Самым чистым считается авиационный керосин. Его относят к малоопасному 4 классу опасности вредных веществ.

Грибок ногтей — инфекционное заболевание, осложненные формы которого трудно поддаются лечению. керосин может помочь на начальной стадии.

Официальная медицина не считает этот нефтепродукт лекарственным средством, поэтому найти в аптеках «медицинский» или «очищенный» керосин не получится.

Фармакологическая популярность и эффективность препарата обоснована его доступностью, действенностью, низкой ценой. Таблетки, мази и лаки для лечения грибка дорогостоящие, за ними нужно идти в аптеку, а керосин у многих всегда под рукой. Тем более этим методом пользовались еще наши предки и убедились в его эффективности.

Керосин обладает обеззараживающим и раздражающим действием, способен растворять липиды. Еще он снижает болевые ощущения, подсушивает, оказывает противовоспалительное действие, улучшает лимфоток, может глубоко проникать в ткани органов.

Во время использования аппликаций на основе керосина или препаратов, его содержащих, будут выделяться пары, которые могут проникать в организм через дыхательные пути, через кожу в кровяное русло и желудочно-кишечный тракт. Больной будет подвержен наркотическому, местно-раздражающему влиянию. Также керосин вызывает нефро-, гепато-, пневмотоксическое действия.

Поэтому лечение грибка ногтей аппликациями на основе керосина должно проводиться в хорошо проветриваемом помещении, руки надо защитить резиновыми перчатками. Также по возможности рекомендуется обезопасить дыхательные пути.

Керосин категорически не рекомендуют использовать при таких состояниях:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • аллергические реакции;
  • болезни печени;
  • заболевания почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Керосин + чистотел. Для этого нужно взять очищенный керосин (около 100 мл), добавить к нему золу чистотела (около 50 г) в соотношении 2:1. Дать постоять этой смеси в течение 10 дней в затемненной зоне. Потом нужно раствор перелить в эмалированную емкость, поставить на водяную баню и прогревать на протяжении 30 минут. Затем перелить жидкость в банку из темного стекла, хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Использовать в течение 2-3 недель, смазывая воспаленные участки несколько раз в день.

    Важно: во время нагревания раствора нужно находиться на открытом воздухе либо в очень хорошо вентилируемом помещении.

    На керосине можно настоять грецкие орехи. Это будет мощное средство для борьбы с микозами кожи и ногтей. Грецкие орехи содержат много йода, дубильных веществ, обладают антимикробным действием.

    Приготовить такую настойку можно в домашних условиях. Храниться она длительное время и будет в необходимый момент под рукой.

    Нужно молодые грецкие орехи молочной спелости измельчить на мясорубке, поместить в стеклянную банку (3 л) так, чтобы она заполнилась на две трети. Залить очищенным керосином. Плотно закупорить крышкой и поставить в темное место с комнатной температурой на 3 недели. Потом настойку нужно профильтровать через несколько слоев марли. Затем ее переливают в новую чистую тару, закупоривают и ставят в темное прохладное место, где она может находиться год и за это время не потеряет свои лечебные свойства.

    Используют в виде компрессов и примочек.

    Современные препараты

    На современном рынке появились специальные экстракты на основе керосина, при помощи которых можно легко, быстро, комфортно вылечить грибковое поражение ногтей.

    Это препараты Тодикларк или Тодикамп. Они представляют собой настойку грецкого ореха или черного американского ореха на очищенном керосине заводского производства. Для лечения микоза ногтей их используют в виде компрессов.

    Берут марлю или бинт, складывают в 2-3 слоя (размер должен быть где-то 10?15 см). Капают около чайной ложки препарата. Компресс прикладывают на пораженную область, на больной ноготь. Поверх заматывают плотной бумагой или тканью. Надо крепко зафиксировать повязкой и подержать минут 30. За этот отрезок времени на участке коже не должно появиться раздражения, тем более ожог. Некоторые пациенты держат компресс от 4 до 6 часов. Но тогда может возникнуть покраснение, избавиться от которого можно препаратам от ожогов из аптеки. Если появляется чувство жжения, компресс снимают сразу.

    Новый можно сделать только через 3-4 дня, когда исчезнет покраснение. Достаточно будет 4-6 компрессов. Нужно наблюдать за улучшениями. Можно втирать препарат в пораженный ноготь 2-3 раза в день, делая перерывы в одни сутки.

    Помогут избавиться от грибка примочки. Обычную салфетку не снимают, а время от времени добавляют немного средства на подсохшую.

    Лечение микозных поражений ногтевой пластины должно проходить под контролем опытного и квалифицированного врача. Народные методы могут быть лишь вспомогательными, но не основными.

    potlivost.ru

    Лечение грибка стопы

    Грибок стопы относится к инфекционным заболеваниям, без лечения служит источником заражения кожи глубоких складок, волосистой части головы, распространяется на ногти, вызывая онихомикоз.

    Возбудители микоза стоп – грибки-дерматофиты Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

    Средства для наружного лечения

    Местно применяют противогрибковые кремы с тербинофином, эконазолом, изоконазолом, бифоназолом, кетоконазолом, натамицином, миконазолом, нафтифином, клотримазолом, оксиконазолом.

    В список наружных противогрибковых препаратов входит крем Ламизил, Бинафин, Экзодерил, Бифосин в виде крема или раствора, гель Клотримазол.

    Для очищения стопы от разросшегося рогового слоя эпидермиса (гиперкератоза) используется современный препарат Микозан.

    Средство уничтожает грибок стопы, препятствует его распространению, заменяет лечение противогрибковыми системными препаратами на ранних стадиях микоза стопы.

    Противогрибковые лекарства для приема внутрь

    Эффективные антимикотики в капсулах, таблетках для внутреннего применения – это препараты, содержащие тербинафин, флуконазол, итраконазол, гризеофульвин.

    Средства назначают по классической схеме с ежедневным приемом или по схеме пульс-терапии, по которой антимикотик принимают неделю, а затем делают перерыв на 1-2 недели.

    Пульс-терапия считается более щадящим способом лечения, чем ежедневный прием антимикотиков. Если грибок стопы не осложнен грибковой инфекцией ногтей, то новые противогрибковые препараты за 2-3 недели способны полностью его уничтожить.

    Схемы лечения грибка стопы без поражения ногтей

    Тербинафин (Ламизил, Орунгал) принимают по 250 мг ежедневно в один прием в течение 2 недель.

    Флуконазол пьют один раз в неделю по 150 мг в течение месяца. Флуконазол содержат противогрибковые препараты Дифлюкан, Флукозан, Медофлюкан, Микомакс.

    Итраконазол пьют месяц по 200 мг каждый день. Итраконазол входит в состав противогрибкового средства Ирунин.

    Гризеофульвин принимают в течение 1-1,5 месяцев по 500 мг ежедневно.

    Особенности лечения грибка стопы при поражении ногтя

    При грибке стопы, сопровождающимся грибковым заражением нескольких ногтей на ногах может потребоваться продолжительный курс лечения. Так, вместо 2 недель лечения Ламизилом больному может потребоваться для выздоровления 2-3 месяца.

    Еще более продолжительно лечение грибка стопы при грибковом заражении всех пальцев на ногах. Потребуется до 6 месяцев, чтобы избавиться от грибка.

    При одновременном поражении стопы и ногтей прибегают к комплексному лечению: принимают лекарства в таблетках и используют кремы, лаки с антимикотиками наружно.

    Местно кожу и ногти обрабатывают лаками Лоцерил, Батрафен, кремом Ламизил, Экзодерил. Препараты в таблетках принимают по схеме под контролем врача-миколога.

    Срок лечения при грибке стопы в сочетании с онихомикозом увеличивается, лечение флуконазолом при приеме один раз в неделю продолжается 5-8 месяцев.

    Иногда при приеме противогрибковых препаратов в таблетках, например Ламизила, отмечается сонливость, в этом случае лечиться от грибка стопы лучше в вечернее время.

    Особенности лечения различных форм грибка стопы

    Условно выделяемые формы грибка стопы являются стадиями одного инфекционно-воспалительного процесса, могут переходить друг в друга. Проявления разных форм грибка стопы могут отмечаться на коже стопы одновременно.

    Стертая форма грибка стопы

    Стертую форму микоза стоп, сопровождающуюся слабо выраженными симптомами грибка, вызывают преимущественно Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

    При раннем обращении против этих грибков-дерматофитов достаточно местных средств лечения без применения системных противогрибковых препаратов.

    Если заражение отмечается только на коже стопы и не затрагивает ногти, то достаточно применения кремов, смазывания кожи растворами фукорцина, йод-салицилового спирта в течение 10 дней.

    Мази и растворы применяют поочередно: 2-3 дня смазывают мазью, желательно на ночь, а следующие 2-3 дня – растворами, лучше в утреннее время.

    Затем делают перерыв в лечении на 2 недели, в это время стопу протирают салициловым спиртом. Обычно одного такого курса при стертой форме грибка стопы достаточно.

    Лечение сквамозной формы грибка стопы

    Грибковое поражение при сквамозной (гиперкератотической) форме микоза стопы может занимать отдельные участки или распространяться на всю подошву и прилегающую кожу по типу «мокасин».

    Основной возбудитель сквамозной формы микоза стопы – грибок Trichophyton rubrum, реже -Trichophyton mentagrophytes.

    Сквамозная форма тяжело поддается лечению из-за утолщенного рогового слоя на подошве, препятствующему проникновению лекарства в кожу. Резервуаром постоянного самозаражения часто служит грибок ногтей.

    Терапия сквамозной формы включает отслойку ороговевших слоев кожи с помощью кератолитических мазей, лечение грибка ногтей, который почти всегда сопровождает эту форму микоза стопы.

    Используют 20% молочно-салициловую мазь, которую накладывают в виде компресса на кожу стопы после 30 минутной содовой теплой ванночки.

    Мазь держат 2 суток, после чего делают содовую ванночку с добавлением мыла и затем аккуратно счищают легко отстающие слои ороговевшего слоя кожи с помощью инструментов для педикюра.

    После очищения стоп от наслоений гиперкератоза больного лечат кремами от грибка, назначают противогрибковые препараты внутрь при необходимости по схеме.

    Межпальцевая и дисгидротическая формы

    Для межпальцевой формы грибка стопы характерно инфицирование кожи между пальцами, сгибательных поверхностей пальцев, появление трещин, мокнутий, болезненности, сильного зуда.

    Дисгидротическая форма характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью, образованием эрозийной поверхности на боковых поверхностях стопы.

    Эти две формы грибка стопы при осложнении бактериальной инфекцией вызывают ухудшение здоровья, угрожают такими осложнениями, как рожа голени, тромбофлебит, лимфаденит.

    Первой задачей лечения межпальцевой и дисгидротической форм грибка стопы является устранение воспалительных явлений.

    Для этого проводят общую терапию, назначают витамины группы В, никотиновую кислоту, витамин С. Лечат антигистаминными препаратами в случае присоединения аллергических высыпаний, седативными средствами, вливают внутривенно хлорид кальция.

    При осложнении грибка стопы бактериальной инфекцией назначают антибиотики эритромицин, линкомицин, не активирующие гриб.

    Чтобы ослабить воспалительные явления, делают теплые ванночки с розовой марганцовкой, затем накладывают примочки с растворами резорцина, борной кислоты.

    Для прекращения воспалительных явлений пользуются кремами флуцинар, фторокорт.

    После устранения воспаления на участки пораженной кожи накладывают противогрибковые мази. Используют комбинированные препараты.

    При отсутствии эффекта местного лечения назначают противогрибковые лекарства в таблетках: Ламизил, Ирунин, Дифлукан.

    Прогноз микоза стоп благоприятный.

    При соблюдении мер профилактики рецидивов, заключающейся в дезинфекции обуви, проглаживании горячим утюгом носков, смазывании стоп салициловым или тимоловым спиртом, бензоилпероксидом, использовании спрея Микостоп, можно избежать рецидивов грибка стопы.

    skincenter.ru

    Все о симптомах и лечении грибка ногтей при ГВ

    Сначала нужно твердо убедиться, что это действительно грибок. Женщина в пору беременности и лактации проходит через гормональные сбои и нехватку витаминов, возможны и псориазные явления. Поэтому следует пойти в клинику, где сделают соскоб ногтя, проведут необходимые исследования и распознают культуру грибка.

    Большинство отечественных специалистов сходятся на том, что лечить грибок ногтей в период грудного вскармливания не рекомендуется.

    Противогрибковые препараты попадут в организм грудничка через молоко мамы и могут существенно навредить ему. Именно поэтому большинство инструкций к фунгицидным препаратам содержит четкое ограничение: не рекомендуется беременным и кормящим. Запрещено в период лактации и лазерное лечение грибка.

    Врачи рекомендуют в период лактации употреблять местные и наружные средства – они тоже накапливаются в организме матери, хотя и в гораздо меньшей концентрации. Значит, мази, гели, лаки и спреи от грибка ногтей – не для ответственной кормящей матери.

    Исходите из того, что грибок – меньшая угроза ребенку, чем медикаментозное лечение. В особенных случаях врачи все же назначают лечение местными препаратами. Чаще всего это препарат «Миконазол» или 5%-ный лоцерил — лак для ногтей.

    Народные средства – можно, если осторожно

    Применение народных и натуральных средств для лечения грибка ногтей не несет вреда ребенку, но может принести опосредованный вред самой женщине. Дело в том, что грибок, ослабленный, но не добитый при помощи народных средств, становится более коварным и устойчивым к любым препаратам, и потом его лечение будет более длительным и дорогим.

    Поэтому следует оговорить со своим врачом все способы лечения грибка при грудном вскармливании.

    Перечислим основные народные и натуральные средства, допустимые во время кормления

  • Растительный «Цитросепт» — экстракт семян грейпфрута с пальмовым глицерином. Сильное и безопасное средство. Два раза в день нужно капать по капле на пораженные места, и так три недели. В России проведены клинические исследования на беременных женщинах. Из 24 пациенток 17 вылечились через 3-3,5 месяца, остальные прервали лечение и вернулись к нему после рождения ребенка. Их срок излечения – 14 месяцев. Сроки течения болезни – от 1 года до 5 лет;
  • Раствор уксусной эссенции. Смазываем пораженные ногти тампоном, соблюдая технику безопасности – эссенцию нужно разбавлять, иначе вам грозят ожоги;
  • Пораженные зоны можно смазывать йодом;
  • Совершенно безвредная процедура – удаление ногтей или их части с последующим протезированием при помощи специальной засыхающей массы и повязок. Эта процедура осуществляется в подологических кабинетах;
  • Мыльно-содовые ванны, также горячие (но помните, что горячие ванночки запрещены беременным – могут вызвать схватки). Ванночки можно повторять каждый вечер. После ванны и педикюрных процедур досуха вытираем ноги и смазываем ногти дегтярным мылом;
  • После ванночки также эффективно натирать ногти эвкалиптовым маслом и маслом чайного дерева;
  • Многие прикладывают к пораженному и спиленному ногтю каланхоэ и прибинтовывают его. Однако каланхоэ нужно менять каждый день. А то не миновать беды;
  • Лучше не делать травяных ванн с хвощом, паче чаяния лекарственные травы имеют очень сильное действие, способное непредсказуемым образом отразиться на ребенке.
  • Очень вероятно, что после этих мер грибок ногтей отступит. Но это не значит, что его вылечили. Он загнан и притаился внутри ваших ногтей, готовый поразить матрицу. Поэтому сразу же после окончания периода кормления начните системное лечение грибка. И не только ваше, но и всей семьи. Это долг перед ребенком, ведь дети тоже заражаются. И в подавляющем большинстве случаев (88%) это внутрисемейное заражение.

    Лечебный аппаратный педикюр

    Это тоже не лечение, а задержка развития грибка, но вам аппаратный педикюр не только не запрещен, но и прямо показан. Суть его заключается в шлифовке пластины ногтей алмазной или металлической фрезой. Шлифуют также и ороговелую кожу. Фрезером с различными насадками можно даже удалить ноготь до самого ложа. Грибок любит омертвелую, лишнюю кожу и кератозные ногти. Аппаратный педикюр просто не оставляет ему питательной среды.

    Тяжелые формы ногтевого грибка редко встречаются у молодых женщин, но если все же так случилось, то лучше удалить тяжело пораженные пластины под анестезией или общим наркозом. Недостаток этого метода – повреждение матрицы ногтя. Новая пластина будет отставать от кожи и приобретет неправильную форму.

    Меры предосторожности

    • Чтобы не заразить ребенка, нужно старательно мыть и досуха вытирать грудь перед каждым прикладыванием, мыть и обеззараживать руки дезинфицирующим препаратом;
    • Носите только хлопчатобумажные носки и чулки. Меняйте их каждый день, кипятите и гладьте горячим утюгом;
    • Белье и полотенца стирайте при 90-градусной температуре;
    • В семье у каждого должен быть собственный набор полотенец для лица, тела и ступней;
    • Одежду также лучше менять каждый день;
    • Мойте ванную с обеззараживающими средствами каждый день, а коврик стирайте в горячей воде;
    • Педикюр делайте только своим инструментарием и не одолжайте его никому. После использования дезинфицируйте приборы и ванночку;
    • Ограничьте посещение сауны и бассейна – это излюбленные места распространения грибка;
    • Раз в месяц обеззараживайте свою обувь специальными препаратами. Не пользуйтесь ничьей обувью и не позволяйте носить вашу;
    • Купите парочистку и чистите весь дом раз в неделю. Это — гибель не только грибка, но и пылевых клещей, гельминтов и других непрошенных гостей.

    Практикующие медики отмечают, что многие молодые женщины после окончания периода кормления не идут на системное лечение грибка ногтей, оправдываясь занятостью и ссылаясь на то, что грибок как будто не развивается.

    Это заблуждение. Излечить грибок ногтей без медикаментозной инвазии практически невозможно. Он остался в ваших ногтях и выбрасывает споры, которые попадают в ваш организм, кровеносную систему, что может стать причиной серьезного заражения кожи и даже волос. Он также является очагом заражения для ваших близких.

    www.gribkunet.ru

    Лечение грибка ногтей: самые эффективные средства

    Грибок ногтей (лат. onychomycosis) – иными словами – грибковая инфекция ногтей. Заболевание может поражать как ногти ладоней, так и стоп. Причиной являются, главным образом, т.н. дерматофиты, реже – грибки разновидности Candida (дрожжевые грибы) или плесневые грибы.

    Изменения цвета, утолщения и ломкость ногтей – это симптомы грибка, но также и других заболеваний кожи и ногтей, поэтому в случае обнаружения таких изменений необходимо обратиться к дерматологу и сделать бактериологические анализы на наличие грибов, а также т.н. посев.

    Оценивается, что примерно 50% людей, у которых ногтевые пластины ладоней и стоп огрубевшие и с изменениями цвета, страдают грибком ногтей.

    Причины и симптомы грибка ногтей

    Грибок ногтей, как правило, появляется после заражения грибком стоп. Согласно исследованиям, грибком стоп страдает вплоть до 42% людей, а грибком ногтей – 21%. Чаще им страдают мужчины (за исключением кандидоза), редко дети, но очень часто пожилые люди. Это заболевание поражает в равной степени представителей всех рас.

    Чаще всего в умеренном климате грибковую инфекцию ногтей вызывают дерматофиты, т.е. Trichophyton rubrum (70% случаев грибка ногтей), Trichophyton mentagrophytes (20% всех случаев грибка ногтей), Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Microsporum gypseum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton soudanense и Trichophyton verrucosum. В мире отмечается все больше случаев заражения грибками других разновидностей, кроме дерматофитов и дрожжевых грибков, а именно – Fusarium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp. В некоторых странах Aspergillus spp. является причиной вплоть до 15% случаев заболевания грибком.

    Заразиться грибком можно, к примеру:

  • в бассейне,
  • в сауне,
  • путем обувания чужой обуви или надевания чужих носков,
  • путем использования чужих приборов для маникюра.
  • Грибок часто появляется между пальцами ног.
  • Что такое грибок ногтей?

    Грибы, которые уже появились на коже стоп, могут проникать под кожу и ноготь, если ноготь будет поврежден. Это может быть рана или слишком коротко подстриженный ноготь. Заболевания ногтей, как правило, поражают ослабленные ногти, а ослаблению способствует, в частности, применение лака для ногтей и накладных ногтей.

    Кроме того, некоторые пациенты предрасположены к такого рода инфекциям по причине существующих у них различных заболеваний. Одним из них являются нарушения иммунитета (состояния иммунодепрессии), связанные, к примеру, с ВИЧ-инфекцией или хроническим лечением иммунодепрессивными средствами после пересадки органа, или при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

    Очередной группой проблем, связанных с повышенным риском возникновения грибка ногтей, являются гормональные нарушения (болезнь или синдром Кушинга, гипотиреоз и др.). Это заболевание чаще встречается в случае наличия метаболических болезней, к примеру, диабета, который является заболеванием, способствующим различным инфекциям, не только грибковым.

    Грибок чаще встречается у людей с ожирением, болеющих малокровием (анемией), нарушениями в пределах системы кровообращения, которые вызывают ишемию ногтевой пластины, а также у пациентов, страдающих желудочно-кишечными нарушениями.

    Грибок ногтей нередко поражает пациентов, которых лечат химиотерапией при злокачественных опухолях, принимающих антибиотики (особенно без сопровождения в виде приема пробиотиков), а также у больных, по различным причинам принимающих стероидные средства, известные своим иммунодепрессивным воздействием, т.е. нарушающие работу иммунной системы.

    Различаются четыре основных типа грибка ногтей, независимо от того, какая часть ногтя поражена. Наиболее часто встречающийся тип грибка поражает дальнюю (дистальную) часть ногтя, в том числе, надногтевую пластину, т.е. кожицу, находящуюся спереди, под ногтевой пластиной.

    Симптомы грибка ногтей

    Что интересно, грибок ногтей вначале может протекать бессимптомно; в этих случаях возникает только повышенная ломкость и незначительное изменение цвета ногтевой пластины. Только спустя некоторое время начинают появляться характерные, выраженные изменения внешнего вида ногтя.

    Симптомы грибка ногтей – это, прежде всего, изменения на ногтях, особенно в начальной стадии развития заболевания. Первые изменения обычно появляются на свободном краю (спереди) ногтевой пластины или по бокам.

    При дальнейшем развитии грибка ногтей дополнительно могут возникать проблемы с физической активностью (к примеру, упражнениями), и даже при ходьбе и стоянии. Тогда пациенты жалуются на парестезию (онемение), боли, дискомфорт, потерю физической формы. К характерным изменениям в пределах ногтей при протекании грибка относят:

    • изменения цвета – ногти становятся белыми, желтыми, коричневыми, зеленоватыми,
    • шелушение и расслаивание ногтевой пластины, выразительно повышенная ломкость,
    • рифление ногтевых пластин,
    • утолщение ногтевой пластины, являющееся симптомом чрезмерного ороговения,
    • неприятный запах стоп.
    • Грибок может проявляться различными симптомами. У двух разных пациентов, зараженных одинаковым видом грибка, могут возникать различные изменения на ногтях.

      Несколько отличительный характер может иметь грибок ногтей больших пальцев стоп. Он может быть вызван т.н. плесневыми грибами. Эта форма грибка часто встречается у пожилых людей и связана с нарушениями кровоснабжения ногтя (трофические нарушения). Ногтевые пластины больших пальцев утолщаются, деформируются, приобретают желто-зеленоватый оттенок, а под пластинами наблюдается значительное утолщение эпидермиса. Как правило, без лечения грибок ногтей протекает много лет. К сожалению, даже при правильном и длительном лечении это заболевание может рецидивировать.

      Вышеперечисленные симптомы, как правило, определяют грибок. Кроме характерного вида ногтей, в диагностировании грибка ногтей может помогать обнаружение грибка кожи стоп и рук, который обычно сопровождает грибковую инфекцию ногтей. Однако не всегда постановка диагноза является очевидной.

      В некоторых случаях необходимо дополнительно выполнить лабораторный анализ. Врач берет образец и исследует его под микроскопом. Другим вспомогательным анализом при диагностике грибка ногтей является культура взятых грибов. Благодаря этому, можно определить их вид и проверить чувствительность к конкретным медикаментам.

      Если врач подозревает грибок ногтей у данного пациента, он также должен принять во внимание другие заболевания, которые могут иметь схожую картину, а именно:

    • псориаз ногтей – может выглядеть похоже, однако характерным отличием этого заболевания является то, что часто оно поражает все ногти, симметрично; кроме того, псориаз обычно сопровождается типичными изменениями кожи;
    • молочница (или кандидоз) ногтей – это другая разновидность грибка ногтей в отличие от классического, связанная с заражением дерматофитом; ей характерно появление гнойных выделений из-под ногтевых валиков, а также болезненность;
    • трофические изменения, вызванные нарушением кровоснабжения ногтевой пластины; обычно начинаются в проксимальной части пластины (т.е. у ее основания);
    • плоский лишай – заболевание, при котором характерно появление папул (изменений) на коже и слизистых оболочках, одновременное наличие которых, как правило, довольно просто позволяет отличить лишай от грибка; ногтевая пластина при лишае имеет характерное продольное рифление.
    • При нажатии появляется гнойное содержимое. Если кандидозные изменения длительное время не проходят, ногтевые пластины становятся серо-желто-коричневыми, теряют блеск, огрубевают, расслаиваются.

      Кандидоз ногтевых пластин и валиков необходимо отличать от панариция, т.е. бактериальной инфекции, которая отличается, прежде всего, тем, что ограничена только одним пальцем и протекает острее, с большей болезненностью. Кроме того, кандидоз можно перепутать с «обыкновенным» грибком ногтей и псориазом ногтей.

      В целях окончательной постановки диагноза молочницы, необходимо выполнить посев (культуру гриба Candida). Невозможно распознать грибы этого семейства в непосредственном препарате, т.е. при помощи исследования выделений, взятых из больного места, без культуры.

      В заключение обсуждения симптомов грибка ногтей стоит напомнить о психологических проблемах, которые могут встречать пациенты, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести пониженное чувство собственного достоинства и ухудшение контакта в обществе. Эти проблемы особенно могут касаться тех, у кого грибком поражены ногти ладоней.

      Способы лечения грибка ногтей

      Лечение грибка ногтей является обязательным. Отсутствие лечения грибка ногтей влечет за собой хроническое и прогрессирующее протекание заболевания. Спонтанного выздоровления произойти не может. Поэтому всегда в случае появления подозрительных изменений в зоне ногтей ладоней или стоп, необходимо прийти на прием к врачу-дерматологу.

      Даже если окажется, что причиной возникновения нарушений не является грибковая инфекция, только дерматолог будет в состоянии определить, каким заболеванием страдает пациент.

      К сожалению, лечение обсуждаемого заболевания затруднительно и не всегда эффективно. Так происходит потому, что разочарованный больной просто-напросто прекращает применять прописанные ему лекарства. Чтобы курс лечения был эффективным, его длительность должна составлять несколько месяцев, даже после исчезновения симптомов.

      В начальных стадиях грибка, когда изменения на ногтях еще незначительны, достаточно будет фунгицидной мази. При запущенном грибке, как правило, применяются пероральные средства. Рецидивы грибка достаточно часты, поэтому после выздоровления следует соблюдать рекомендации дерматолога и заботиться о гигиене стоп. Многие пациенты отказываются от лечения сразу после исчезновения симптомов, и это неправильно, поскольку может привести к рецидиву и необходимости начать лечение сначала.

      Лечение грибка ногтей в домашних условиях, как правило, неэффективно.

      Изменения на ногтях должен осмотреть врач-дерматолог. Что можно сделать самостоятельно, чтобы способствовать терапии, – это соблюдать гигиену стоп, т.е., тщательно мыть и сушить стопы, не подстригать ногти слишком коротко, не пользоваться чужими приборами для маникюра, полотенцами, носками и обувью.

      В общей сложности, лечение грибка ногтей зависит от вида инфекции, клинического типа заболевания, количества инфицированных ногтей, а также степени поражения пластин. В некоторых случаях необходимо системное лечение, посредством пероральных средств. Иногда достаточно локального лечения, т.е. мазями, кремами. Несомненно, комбинация системного и локального лечения улучшает показатели успешности терапии грибка ногтей. К сожалению, даже при применении новейших лекарственных средств, процент рецидивов грибка ногтей остается высоким. В будущем применение при лечении этого заболевания может найти фотодинамическая и лазерная терапия.

      Эффективные препараты для лечения грибка ногтей

      Локальные средства без пероральных препаратов должны использоваться только в тех случаях, когда поражение занимает меньше половины дистальной (дальней) части ногтевой пластины, а также тогда, когда пациент нехорошо переносит системное лечение. Это редкие случаи – как правило, локальное лечение, к сожалению, недостаточно.

      Средства, применяемые при локальном лечении – Аморолфин, Циклопирокс и Бифоназол/мочевина. Аморолфин применяется в форме 5-процентного лака для смазывания ногтей, один раз в неделю. Циклопирокс, в форме 8-процентного лака для ногтей, применяется ежедневно на протяжении от 5 до 12 месяцев.

      Последней опцией, что касается локального лечения грибка ногтей, является Бифоназол в сочетании с 40-процентным раствором мочевины.

      Как правило, локальные средства, применяемые в качестве единственной терапии грибка ногтей не в состоянии полностью вылечить его, поскольку они недостаточно проникают вглубь пластины.

      Правда, считалось, что растворы циклопирокса и аморолфина проникают во все слои ногтя, но они остаются малоэффективными, если их использовать в монотерапии (в качестве единственного лекарства). Однако эти препараты могут применяться в качестве «вспомогательной» терапии, как дополнение к пероральному средству или в качестве профилактики рецидива у пациентов, ранее вылечивших грибок ногтей системными (пероральными) средствами.

      Лекарственные средства для лечения грибка ногтей

      Пероральное лечение в случаях грибка ногтей практически всегда необходимо. Новейшее поколение пероральных противогрибковых медикаментов, таких как Итраконазол или Тербинафин, в последнее время заменили прежние поколения при лечении грибка ногтей. Эффективность этих новых средств заключается в их способности проникать вглубь ногтевой пластины в течение нескольких дней после начала лечения.

      Посредством их применения можно допускать сокращение длительности терапии, одновременно достигая большего процента выздоровления и меньше побочных воздействий. Тербинафин (это международное название, в аптеке средство продается под другим названием, коммерческим) обладает фунгицидным (убивает грибы) и фунгистатическим воздействием (замедляет размножение грибов). Он воздействует на дрожжевые грибы, а также на чаще вызывающие грибок ногтей – дерматофиты.

      Тербинафин замедляет синтез эргостерина, вызывая образование сквалена, обладающего фунгицидными свойствами. Итраконазол, также как Тербинафин, отлагается в ногтевой пластине (проявляет сходство с кератинизированными клетками) и убивает грибы на протяжении еще долгого времени после окончания применения. В случае проведения терапии посредством вышеупомянутых средств, пациенты должны вооружиться терпением и спокойно ожидать, пока отрастет здоровый ноготь после завершения лечения. Это может длиться еще некоторое время.

      Флуконазол является альтернативой вышеупомянутым средствам. Однако он не так эффективен по отношению к дерматофитам, как Тербинафин или Итраконазол.

      Что касается дозировки, чаще всего Тербинафин применяется в дозе 250 мг в сутки, на протяжении 6 недель при грибке ногтей рук, и на протяжении 12 недель при грибке ногтей стоп. Считается, что этот препарат менее всего взаимодействует с другими средствами, принимаемыми пациентами при лечении других заболеваний.

      Итраконазол применяется при т.н. пульс-терапии, которая заключается в том, что средство применяется в дозе 400 мг в сутки (2 раза по 1 капсуле, содержащей 200 мг Итраконазола) на протяжении недели, а затем выдерживают 3-недельный перерыв. Потом вводится очередной пульс, т.е. неделя терапии. При грибке ногтей рук применяются два недельных пульса, а при грибке ногтей стоп – три пульса. Флуконазол применяется в дозе 50-450 мг/нед., на протяжении 9-12 месяцев.

      Удаление грибка на ногтях

      Удаление ногтей, пораженных грибком также рассматривается в качестве решения проблемы. При грибке ногтей может применяться операционное лечение. Здесь речь идет о механическом или химическом удалении инфицированной ногтевой пластины. Химическое удаление пластины возможно путем использования 40-50% раствора мочевины. Это безболезненный метод и эффективный в случаях, когда ноготь очень толстый.

      Удаление ногтевой пластины необходимо рассматривать в качестве дополнительного лечения больных пероральной терапией. Сочетание перорального, локального лечения (смазывание), а также хирургического вмешательства дает больший процент вылечивания и одновременно является наиболее эффективным и дешевым вариантом (минимум рецидивов, кратковременное лечение).

      Во время лечения грибка ногтей нет необходимости ограничения деятельности в широком понимании, но рекомендуется избегать мест, в которых может происходить заражение, к примеру, общественные бассейны.

      net-doktor.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *