Лечение ожогов слизистой

Ожог слизистой носа: лечение и первая помощь

Человек живет, пока дышит. Но часто ли вы задумываетесь о том, насколько важна работа дыхательной системы? Ожог слизистой носа – тяжелая травма. Связана с повреждениями разной степени тяжести слизистой оболочки и дыхательных путей. Это может привести к различным последствием, если не начать лечить своевременно.

Казалось бы, как можно получить ожог в защищенной слизистой, на оболочке, которая находится в носу? Слизистая может получить ожег после взаимодействия с горячими парами или вредными химическими веществами.

Ожоги классифицируют по типу вещества, которое привело к образованию ожога:

  • Ожог слизистой, полученный при вдыхании раскаленного воздуха, водяного пара или при контакте с огнем. Такой ожог называют термическим.
  • Ожоги, возникающие при попадании в нос химических веществ: спирта, кислоты или щелочи. Такой ожог называют химическим.
  • Нужно отметить, что получить ожог слизистой носа можно и при лечении перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%. Слизистые очень чувствительны к этому веществу. А обработка слизистой носа некачественно очищенной перекисью при высокой концентрации может вызывать очень сильную реакцию. Перед тем, как проводить обработку перекисью, нужно капнуть пару капель на слизистую и посмотреть реакцию.

    Если вы все же почувствовали жжение, неприятные ощущения в носу после обработки перекисью водорода, то рекомендуется срочно промыть нос теплой водой в течение получаса. Если не обнаружите покраснений и не почувствуете жжения, то можно перекисью проводить лечение носа.

    Различают 3 степени ожога слизистой. У каждой свои характерные признаки:

  • Жжение, краснота внутри и отек – первые признаки произошедшей травмы. Это первая степень.
  • Если появились волдыри, которые в итоге лопаются, оставляя ранки, то лучше обратиться к врачу. Если нарушается целостность волдырей появляются болезненные дефекты слизистой. Это вторая степень.
  • Если происходит омертвение тканей, следует их отторжение. Постепенно отпадают небольшие кусочки кожи. С этим шутить не стоит, да и вряд ли боль такого рода позволит бездействовать. Это третья степень.
  • Последствия запущенной травмы носа

    Если слизистая носа была травмирована и не последовало должного лечения, это чревато последствиями. Запущенные случаи могут закончиться такими заболеваниями как вирусный гайморит, риносинусит и другими болезнями органов дыхания. Помощь должна быть своевременной, ведь любая запущенная болезнь или травма тяжело поддается лечению. Чтобы не пришлось долго восстанавливаться, отреагируйте на возникшую проблему вовремя.

    Что предпринять в первую очередь

    Как только вы получили ожог, действовать следует незамедлительно. Ведь именно от того, как поведете себя в первые критические минуты, будет зависеть, долго ли потом будете восстанавливать поврежденные участки.

    Чтобы не поддаваться панике, стоит усвоить несколько рекомендаций:

  • Нужно как можно быстрей прекратить контакт с раздражителем.
  • Немедленно промыть нос. Полоскать носовые проходы следует прохладной водой, осторожно и одновременно тщательно. Уделите этой процедуре 10-15 минут. Ожоги негашеной известью или соединением алюминия смазывают растительным маслом. Это случай, когда использовать воду нельзя.
  • Если боль сильная, можно принять обезболивающее. Но эффект наступит быстрее при местном воздействии. Вставьте в ноздри пропитанные новокаином или лидокаином ватки.
  • Химический ожог нужно обрабатывать иначе. Вещества, попавшие в нос, требуется нейтрализовать:

  • для кислоты – вода с растворенным мылом или 0,1% нашатырный спирт;
  • для щелочи – уксус и лимонная кислота;
  • для спирта – физраствор.
  • Каким бы ни был ожог слизистой оболочки носа, это очень болезненно и в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.

    Восстановление пораженного места зависит от степени поражения:

  • Если у вас был ожог первой степени, с этим можно справиться самостоятельно. В данном случае промывают нос физраствором и пользуются каплями для снятия отечности.
  • Вторая степень хоть и вызывает больше болезненных ощущений, но тоже поддается лечению в домашних условиях. Процедуры промывания плюс специальные мази, чтобы восстановить пострадавшую слизистую.
  • Иначе обстоят дела с ожогами третьей степени. Тут уже требуется медицинская помощь. Такой вид лечится комплексно. Антибиотики, мази и некоторые процедуры, доступные только на стационаре. Курс терапии назначить может только врач.
  • От ожогов никто не застрахован. И, получив травму, нужно действовать грамотно. От того была ли сразу предоставлена первая помощь зависит насколько долго придется восстанавливаться. Здесь самолечение неуместно. Если возникает необходимость, не отказывайтесь от госпитализации. Берегите свое здоровье!

    med-advisor.ru

    Ожог слизистой оболочки носа – это тяжелая травма, которая при некоторых обстоятельствах может произойти с каждым человеком. Она часто сопровождается поражениями верхних дыхательных путей или кожи лица, что еще больше усугубляет состояние пострадавшего.

    Шансы на полноценную регенерацию слизистой оболочки носа, после полученного ожога, в полной мере зависит от силы травмирующего фактора, времени и качества оказанной неотложной помощи, а также дальнейшей тактики терапевтических мероприятий.

    Ожоги полости носа классифицируются за видами травмирующего агента, который и вызвал травму. По этим признакам выделяются такие виды ожогов:

  • Термические ожоги – влияние высокой температуры. В качестве раздражителей выступают – вдыхание горячего воздуха, близкое расположение к открытому огню, горячий пар, кипяток и т.д.
  • Химические ожоги – возникают после попадания на нежную слизистую носа различных агрессивных химических веществ. В данной ситуации это – щелочи, кислоты, спирты, едкие вещества и др.
  • Самым первым симптомом, который может указывать на повреждение слизистой оболочки полости носа является зуд, болезненность, отек и гиперемия. К сожалению, большинство людей игнорирует легкие степени повреждений, и не проводят необходимое лечение, а это может привести к нежелательным осложнениям. Однако более тяжелые степени ожогов сложно не заметить, так как для них характерна ярко выраженная симптоматика:

  • Постоянная сухость в носу, и дискомфортные ощущения.
  • Образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Появление эрозивных поверхностей.
  • Отмирание эпителиального шара (ткани приобретают серый оттенок).
  • Чем сильнее степень влияния термического или химического вещества, тем тяжелее протекает ожог слизистой носа. В отдельных случаях, ткани подаются глубокому некрозу, из-за чего постепенно отторгаться. Затем они долго заживают, принося массу дискомфорта и неудобств, в повседневную жизнь больного.

    При любой тяжести ожога слизистой оболочки носа, есть высокий риск присоединения вторичной инфекции, и дополнительных осложнений, которые влияют на длительность и результат основного лечения. Немалую роль отыгрывает качественная первая помощь.

    Для начала, оказание помощи должно начинаться с устранения воздействия травмирующего фактора, и промывания пораженных участков определенным способом и раствором, в зависимости от вида и характера травмы.

    Действовать нужно сразу же, после получения ожога. Именно от того, как будет вести себя пострадавший в экстренной ситуации, будет зависеть результат и длительность его лечения. Чтобы не впадать в состояние истерики, нужно запомнить несколько несложных правил:

  • Устранить раздражающий фактор.
  • Сразу же промыть носовые ходы. Полоскание при термических ожогах целесообразно проводить прохладной водой, с особой осторожностью и трепетностью. На эту процедуру следует выделить не менее 10-15 минут. Ожоги кислотами можно нейтрализовать слабым раствором соды, а ожоги щелочами – слабыми растворами уксуса или лимонной кислоты. После попадания в нос негашеной извести, его необходимо обработать растительным маслом, так как с водой она вступает в реакцию. Спиртовые ожоги следует промывать физраствором.
  • Если пострадавший жалуется на сильные боли, ему можно дать обезболивающее средство, но достичь более быстрого эффекта можно от местного влияния анестетиков – вставить в ноздри ватный тампон, смоченный в лидокаине или новокаине.
  • Если дела совсем плохи и пострадавший угодил в больницу, то ему необходим исключительно ЛОР врач – специалист занимающийся проблемами носа, горла и ушей. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и оценивает степень ожога, после чего и ставит заключение, а также составляет лечебный план.

    Лечение термического ожога

    В зависимости от степени, лечение должно быть следующим:

  • I степень термического ожога является самой простой, и лечится даже без использования лекарственных средств. Пострадавший может самостоятельно выполнять врачебные рекомендации по восстановлению слизистой носа, у себя дома. Для этого, он должен проводить регулярные промывания ноздрей проточной водой, физраствором или его близкими аналогами.
  • II степень уже не такая безобидная, и вынуждает к применению комплексного подхода. Кроме промывания, используют обезболивающие средства (лидокаин, новокаин), а также мази для ускорения регенерации тканей (прополис).
  • III степень требует госпитализации в стационар, и пребывание под наблюдением врачей. Восстановительная терапия состоит из применения антибактериальных препаратов, и разного рода противоожоговых мазей.
  • Лечение химического ожога

    Химические ожоги часто провоцируют тяжелые степени ожогов, поэтому всех больных обязательно направляют на лечение в стационар. Какие препараты применять, и как долго пациент будет находиться в больнице, решает только лечащий врач.

    В процессе терапевтических мероприятий, могут быть применены анестетики и антисептики. Больному назначают систематические гигиенические процедуры (удаление корочек из пораженного носового прохода).

    Восстанавливающие процедуры

    Если ожог легкой степени, то слизистая оболочка восстановится сама по себе, без надобности в лекарствах. Но врачи рекомендуют ежедневно пользоваться солевыми растворами, которые помогут увлажнить нос, снять воспаление и отек. Их можно запросто купить в аптеке, и пользоваться сколько угодно.

    travmhelp.ru

    Ожог горла – что может быть хуже? Повреждение слизистой оболочки в таком месте причиняет массу неудобств, да и лечить его очень сложно. При сильном поражении лечение проходит в стационаре, слабые и средние степени ожогов допустимо лечить дома. Что для этого понадобится?

    Ожог горла возникает при поражении слизистой оболочки горячими жидкостями или химическими веществами. Происходит он в различных ситуациях – при вдыхании горячего пара, паров вредных веществ (щелочей и кислот) на производстве, при попытке суицида, неправильном применении йода во время ангины.

    При этом может пострадать не только гортань, но и носоглотка, трахеи, полость рта, бронхи, пищевод. В таком случае лечить придется и эти органы. При ожоге гортани и других органов дыхания возникает масса неприятных признаков, становится трудно глотать, голос становится хриплым или пропадает вообще, нарушается дыхание, а иногда из-за сильного отека вообще становится невозможным.

    Из поврежденных участков слизистой оболочки выделяется гной и мокрота, при сильных ожогах в них можно заметить кровь и отмершие ткани. Естественно, что все это происходит на фоне сильных болевых ощущений.

    Иногда болевой шок вызывает тошноту и рвоту, усиленное слюноотделение, увеличение лимфоузлов, повышение давления и температуры.

    Врач определяет степень тяжести ожога, и назначает лечение. При первой степени, с незначительным ухудшением состояния пострадавшего, возможно домашнее лечение. Третья и вторая степень потребуют лечения в стационаре. Где пострадавшему окажут профессиональную помощь, чтобы исключить возможность смерти от болевого шока, остановки дыхания и прочих последствий.

    Сначала нужно определить, что вызвало ожог, и если есть необходимость, устранить причину – например, источник паров, которые могут вызвать не только ожоги, но и полное отравление организма.

    Затем нужно осмотреть горло и появившуюся в нем рану, обратить внимание на консистенцию рвотной массы. Если ожог произошел от йода они будут коричневыми. Если от щелочи – в них будут кусочки слизистой оболочки.

    Корочка на ране – струп, под воздействием серной кислоты будет черной, азотная кислота дает струп желтого цвета, соляная – желтого. При ожоге перекиси водорода струп белого цвета.

    При термическим ожоге пострадавший должен выпить немного холодной воды, а затем слабый (0,25%) раствор лидокаина или новокаина, чтобы снять болевой шок.

    Если ожог стал следствием воздействия кислоты нужно прополоскать горло известковой смесью. Если от щелочи – кислым раствором, с уксусом или лимонной кислотой.

    Если ребенок, или взрослый человек при попытке самоубийства, выпили агрессивные вещества – щелочи или кислоту, необходимо сделать промывание желудка молоком, магнезией, раствором пищевой соды.

    Поскольку дышать с поврежденным горлом трудно, пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Когда первая помощь будет оказана, нужно вызвать скорую помощь, возможно не обойдется без госпитализации.

    Если врач не видит причин для помещения пострадавшего в стационар, лечение нужно проводить в домашних условиях. Скажем сразу, вылечить ожог быстро не получится, на этот процесс уйдет около двух недель времени, и все это время придется наблюдаться у врача.

    Кроме лечения понадобится соблюдение диеты и некоторых щадящих мер. Больному нельзя давать горячую пищу и напитки, под запретом острые блюда, кислые и жесткие продукты.

    Больному придется чаще полоскать горло антисептическими лекарствами или отварами трав, больше бывать на свежем воздухе и меньше разговаривать.

    Возможно, понадобятся анальгетики и успокоительные средства, препараты для укрепления сердца – все это у пострадавшего должно быть.

    Для скорейшего заживления ран пострадавший должен принимать сливочное и растительное масло в охлажденном виде, по 3-4 раза в день, небольшими порциями, стараясь задержать их в горле.

    К народным методам лечения ожогов горла относят оливковое и облепиховое масла, масло шиповника и персика. Их применяют для полосканий горла. Внутрь нужно употреблять сливки, сметану, взбитые яичные белки, холодные бульоны. Горло полощут холодным отваром коры дуба, ромашки, мяты, шалфея, хмеля, календулы.

    Как правило, слизистые оболочки организма быстро восстанавливаются, и легкая степень ожога гортани проходит без следа. Но при второй и третьей степени последствий избежать трудно, возможно, человек останется инвалидом на всю жизнь, или погибнет. Следствием ожогов являются крупные рубцы, удушье. Поражение нервных окончаний приводит к остановке дыхания.

    Особенно сложно лечить детей, да и переносят они эти проблемы хуже, чем взрослые. Поэтому родители должны подумать об их безопасности – убрать в недоступные места бытовые химические препараты и медикаменты, способные вызвать отравление и ожоги. Проверять температуру пищи перед кормлением, беречь малышей от своих горячих напитков и блюд.

    travmhelp.ru

    Ожог слизистой желудка — в чем опасность и как оказать первую помощь

    Слизистая желудка создана для пищеварения и потому при воздействии на нее агрессивной среды сильно повреждается. Такое бывает, если в верхние отделы пищеварительного канала попадают слишком горячие или едкие вещества, обжигающие и разрушающие слизистую, в результате чего развивается ожог желудка.

    Различают следующие ожоги слизистой желудочной стенки:

  • Термические. Возникают при попадании на внутреннюю поверхность органа очень горячей жидкости (кипятка или раскаленного масла), а также в результате длительного вдыхания паров. Такие травмы редки и неопасны для здоровья человека, так очаг поражения не затрагивает глубоко расположенные слои, а повреждает лишь железистый эпителий.
  • Химические ожоги. Диагностируются гораздо чаще.
  • предметы бытовой химии;
  • крепкий раствор перманганата калия;
  • спиртовая настойка йода;
  • каустическая сода;
  • уксусная, сульфатная и хлоридная кислоты и другие агрессивные химические агенты.
  • Следствием такого травмирования может стать перфорация и омертвение тканей.

    Действие агрессивных реагентов особенно сильно отражается на узких частях желудка: в месте выхода в двенадцатиперстную кишку (пилорическая часть) и в месте входа пищевода (кардиальная).

    При употреблении концентрированных растворов кислот в большей степени страдает пищевод, так как желудок более стоек к воздействию кислой среды. А вот щелочи оказывают гораздо более пагубное воздействие на слизистую желудка, разрушая эпителий и глубокорасположенные ткани. Переполненный пищей желудок страдает меньше. Тяжесть состояния зависит от свойств агрессивной субстанции.

    Очаг поражения со временем рубцуется и становится бугристым. Привратник желудка может сузиться или стать полностью непроходимым. В самых тяжелых случаях сморщиваются ткани всего желудка, что становится причиной обезвоживания и дистрофического состояния больного. Результаты интоксикации, нейротрофические расстройства сказываются на работе надпочечников, почек и печени.

    Симптомы ожога желудка

    К первым признакам травмы относятся:

  • боли в области эпигастрия;
  • спазмы мускулатуры;
  • рвота с примесью крови;
  • тахикардия и озноб;
  • коллапс при некротических и язвенных явлениях.
  • Кроме повреждения слизистой и нарушения функциональности желудка, его ожог опасен интоксикацией организма, что приводит к легочному отеку и осложнениям в ходе обменных процессов.

    Стадии и степени тяжести ожога желудка

    Заболевание протекает в 3 стадии:

  • Сопровождается некрозом слизистой желудка.
  • Происходит отторжение мертвых тканей.
  • Образуются рубцы, имеет место стеноз всего органа или его пилорической части.
  • В зависимости от нанесенного органу ущерба, классифицируют степени ожога:

  • I — очаг поражения коснулся только поверхности слизистой, имеет место гиперчувствительность и отечность тканей.
  • II — повреждения затронули всю слизистую, развивается ее некроз и отторжение.
  • III — возможна перфорация и воспаление брюшины из-за поражения всей толщи желудочной стенки.
  • IV — кроме нарушения целостности желудка, пострадали и соседние органы.
  • Дальнейшее состояние больного во многом зависит от своевременной первой медицинской помощи.

    Первая помощь при ожоге желудка

    Первая помощь зависит от свойств агрессивной субстанции, вызвавшей ожог:

  • При термическом ожоге I степени пострадавшему дают выпить 1 л холодной воды, чтобы остудить обожженную слизистую. Легкая форма термического поражения желудка вылечивается в домашних условиях, достаточно исключить из рациона копчености, пряности, соленья и обеспечить грамотный уход со стороны близких. При более сложных повреждениях проводится лечение в стационаре под наблюдением специалистов.
  • При химических ожогах кислотой или щелочью разъедается железистый эпителий и ткани, расположенные под ним:

  • Под действием концентрированных кислот образуется сухой коагуляционный некроз, который препятствует проникновению кислоты вглубь. Больному дают выпить щелочной раствор для нейтрализации кислой среды, если точно известно, что внутрь попала кислота. Для приготовления такого раствора достаточно взять 1 л охлажденного кипятка и 1 ч. л. пищевой соды, после выпить и вызвать рвоту.
  • Щелочи вызывают на слизистой влажный некроз, так как происходят реакции омыления жиров и растворения белковых молекул, в результате образуются более серьезные повреждения. Соляная кислота желудочного сока в состоянии нейтрализовать лишь незначительную часть щелочи, оказавшейся в желудке. Пострадавшему дают выпить кислый раствор, для приготовления которого берут 1 л воды и немного кислоты (лимонной, уксусной), и вызывают рвоту.
  • При попадании в верхний отдел пищеварительного канала уксуса (6—9%) объемом 50 мл происходит разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина, который попадает в почки и вызывает их недостаточность. Вслед за этим развивается дисфункция печени. При приеме 200 мл раствора столового уксуса наступает смерть.
  • Прием внутрь уксусной эссенции с массовой долей кислоты 70% вызывает смерть, причиной которой становится травматический шок. После такой травмы полное выздоровление невозможно, даже после успешного и длительного медикаментозного и хирургического лечения.
  • При отравлении концентрированными растворами уксусной кислоты пострадавшему дают прополоскать рот и горло слабым раствором пищевой соды или водой, после дают выпить 1 л холодного молока или воды, и ждут приезда врача, обеспечив больному полный покой. Рвоту в таких случаях вызывать нельзя во избежание прободения стенки желудка.

    Лечение ожогов желудка

    В условиях стационара проводится диагностика для оценки состояния травмированного лица.

    Для этого используют лабораторные и инструментальные методы:

  • эндоскопический;
  • рентгенографию (при необходимости с контрастом);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму, уточняющую состояние миокарда.
  • Ожог слизистой желудка может иметь самые серьезные последствия. Они часто имеют вид необратимых явлений, ухудшающих лечение и прогноз. Возможно кровотечение в желудке, его непроходимость, отек легких, и другие симптомы, постоянно угрожающие жизни пациента. В 70% случаев ожогов с некротическими явлениями требуется хирургическое лечение.

    Для промывания желудка бригадой скорой помощи может использоваться зонд. При лечении травмы применяются:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • препараты, поддерживающие работу различных систем органов;
  • лекарственные средства для выведения пострадавшего из шока;
  • медикаменты, устраняющие последствия интоксикации.
  • Обожженные участки слизистой могут быть облучены лазером низкой энергии (процедура эндоскопической лазерной фотостимуляции), что снижает вероятность развития рубцового стеноза. Перспективный терапевтический метод, сочетающий лазерное облучение с предварительным введением мексидола, дает отличный результат.

    Из народных средств рекомендовано принимать растительное масло, гоголь-моголь и прополис. Для восстановления слизистой рекомендуется пить настои из ромашки или семян льна, но перед приемом желательно получить одобрение лечащего врача. Только врач определяет тактику лечения, назначает лекарственные препараты, чтобы улучшить прогноз и добиться максимального восстановления функциональности желудка.

    ogastrite.ru

    Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

    Ожог горла — травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии — банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

    Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

    Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

    Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

    В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

    Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» — лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.
  • Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

    Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям — рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

    Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  • Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.
  • По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.
  • Ожоги горла второй и третьей степени — опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

    От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных — влажный, желеобразный.

    1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
    2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных — раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».
    3. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

      Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

      В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

    4. Обезболивающие средства — «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
    5. Успокоительные препараты — «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
    6. Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
    7. Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
    8. Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока — «Преднизолон», «Гидрокортизон».
    9. Антисептические растворы для полосканий — «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
    10. Антигистаминные средства — «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
    11. Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей — «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».
    12. Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

      Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

    13. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
    14. Холодные компрессы на шею,
    15. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
    16. Масляные ингаляции,
    17. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.
    18. В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

      Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

      Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

    19. Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
    20. Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
    21. Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
    22. Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.
    23. uhonos.ru

      Симптоматика и терапия ожогов глотки

      Ожог глотки представляет собой травму его слизистой оболочки, вызванную разрушающим действием химических веществ или чего-то горячего.

      В тяжелых случаях при ожогах повреждается не только слизистая горла, но и ткани под ней – мышцы, связки, хрящи.

      Ожог горла можно получить кипятком или горячей пищей, горячими или ядовитыми парами (что бывает при пожарах), концентрированными кислотами и едкими щелочами.

      В зависимости от причины ожоги подразделяют на термические и химические – они имеют несколько отличающиеся симптомы и существенные различия в методах оказания первой помощи.

      В зависимости от глубины поражения тканей ожоги могут быть 3-х степеней тяжести:

    24. I степень – поверхностный ожог, который внешне выглядит как покраснение и отек слизистой оболочки,
    25. II степень – характеризуется образованием пузырей и серых пленок на красном отечном горле.
    26. III степень – некроз (отмирание) обожженных тканей, имеющих вид плотных корок или струпа.
    27. На фото справа представлена типичная картина повреждения полости рта и глотки горячей жидкостью.

      Случайно выпитый кипяток спровоцировал ожог II степени с появлением множественных ожоговых пузырей во рту на языке, на мягком небе и в глотке.

      Легкие ожоги глотки обычно проходят довольно быстро, не оставляя следа, поскольку слизистые оболочки обладают высокой способностью к восстановлению.

      Но ожоги II-III степени являются очень серьезной травмой, способной при условии отсутствия оказания неотложной помощи привести к гибели человека из-за развития удушья или отравления, или же к инвалидизации из-за образования множественных рубцов в наиболее поврежденном участке глотки, гортани, пищевода.

      Повреждение горячими жидкостями

      Чаще всего горло страдает от повреждения кипятком. Ожог глотки кипятком практически никогда не бывает изолированным и распространяется обязательно на полость рта, пищевод (при проглатывании горячего) или гортань с трахеей (при вдыхании пара).

      Симптомы ожога кипятком следуют моментально за попаданием горячей жидкости в рот и горло. У человека сразу же появляется:

      • Резкая боль в местах контакта слизистой с кипятком,
      • Мучительная болезненность при глотании,
      • Слюнотечение,
      • Тошнота и рефлекторная рвота,
      • Изменение голоса, кашель, чувство нехватки воздуха при повреждении гортани с трахеей,
      • Боль за грудиной, резко усиливающаяся во время кашля и рвоты при повреждении пищевода,
      • При тяжелой степени ожога – шок, остановка дыхания.
      • Изолированные легкие ожоги рта и горла кипятком обычно не опасны для взрослых, потому как кроме временной сильной боли они обычно не вызывают осложнений, а восстановление после них происходит в среднем за 5-7дней.

        Однако совсем иная ситуация с подобными ожогами у детей первого года жизни. У таких малышей даже легкие ожоги кипятком могут стать причиной нарушения дыхания.

        Глотнувшему кипяток человеку следует постараться помочь как можно раньше, а сделать нужно следующее:

      • Дать пострадавшему выпить холодную воду. Пить ее нужно мелкими глотками.
      • Если есть лед, следует раздробить его на мелкие кусочки и давать их проглатывать пострадавшему человеку.
      • Очень хорошо, если в аптечке найдется 0,25% новокаин или 2% лидокаин. Новокаин можно дать выпить в чистом виде, а лидокаин следует предварительно развести в 15 мл (столовой ложке) физраствора или чистой воды.
      • При появлении пузырей в горле следует сделать слабый розовый раствор марганцовки и дать человеку прополоскать им горло для предохранения от инфицирования.
      • Дальнейшее лечение обширных ожогов кипятком пострадавшему назначит врач, после осмотра и оценки степени поражения тканей полости рта, глотки или пищевода. Врачи обычно рекомендуют щадящую диету, глотание кубиков льда или холодные компрессы на переднюю поверхность шеи, полоскания ромашкой с шалфеем, орошение обожженных тканей масляными растворами, масляные ингаляции.

        Повреждения химическими веществами

        На втором месте по частоте повреждения тканей горла стоят химические ожоги, причиняемые кислотами, щелочами и прочими активными химическими соединениями. Химический ожог зачастую оказывается более опасным и тяжелым, нежели термический.

        Чаще всего люди обжигают свое горло, будучи под действием алкоголя или ошибочно приняв агрессивное вещество за лекарство. Встречаются и осознанные употребления опасных обжигающих веществ внутрь при попытках суицида. Чаще всего химические ожоги причиняются:

      • Нашатырным спиртом,
      • Концентрированным уксусом (уксусной эссенцией),
      • Лимонной кислотой,
      • Йодом,
      • Кислотами – серной, соляной, азотной,
      • Каустической содой (едким натром),
      • Едким калием,
      • Перманганатом калия (марганцовкой),
      • Ацетоном и т. д.
      • Ожоги миндалин и глотки йодом в последнее время стали весьма распространены из-за его неправильного, зачастую даже абсурдного способа его применения. Обычно повреждения йодом связаны с использованием его спиртовой настойки для «лечения» ангины или фарингита народными методами.

        К примеру, в сети можно найти рекомендации по смазыванию йодом воспаленных миндалин, полосканию глотки его густым раствором, что является категорически недопустимым!

        Чистым или слабо разбавленным йодом ни в коем случае нельзя ничего полоскать или смазывать в горле, поскольку данное вещество очень агрессивно действует на живые клетки, разрушая их, вызывая ожог тканей.

        Следует помнить, что по этой причине даже специально созданные для борьбы с воспалением лекарства с йодом, такие как Йокс или Люголь, категорически нельзя использовать при сильном покраснении и отеке, а тем более при повреждении, наличии ранок или язвочек в горле.

        Симптомы химического ожога горла аналогичны таковым при термическом повреждении слизистой. Но вот лечение, включая первую помощь, будет несколько отличаться. Как только возник ожог, следует постараться максимально вымыть спровоцировавшее его химическое вещество и охладить поврежденные ткани водой и льдом, обезболить поврежденные места.

        Одновременно следует начинать лечение по нейтрализации действия обжигающего вещества. Для этого следует выяснить, чем именно обжегся пострадавший. Если он сам не способен сказать этого, а рядом нет никаких емкостей, указывающих на тип повреждающего вещества, определить, чем обжегся человек, помогают такие симптомы или признаки:

      • Ожоги уксусом и аммиаком распознают по характерному запаху этих веществ, исходящих из глотки и полости рта пострадавшего или от его рвотных масс.
      • Повреждения йодом определяю по запаху и синеватому или коричневому цвету рвотных масс.
      • Щелочи подвергают омылению жиры и разлагают белки, потому при ожогах каустической содой или едким натром рвотные массы будут иметь маслянистую консистенцию, и в них будут встречаться обрывки поврежденной слизистой.
      • Кислоты, например азотная и серная, разрушают белки и приводят к образованию струпа – мертвых обожженных тканей. При ожогах кислотами во рту или рвотных масса можно обнаружить фрагменты струпа желтого, бурого или черного цвета.
      • Как только было определено, чем именно получил ожог пострадавший, приступают к нейтрализации этого вещества. Лечение ожогов щелочами проводят слабыми растворами кислот, и наоборот, лечить повреждение кислотой следует раствором щелочи.

        Лечение повреждения, вызванного раствором аммиака или каустической содой, следует начать с немедленного полоскания глотки слабым раствором лимонного сока, 0,1-1% раствором соляной кислоты (полоскание аптечным желудочным соком).

        Лечить ожоги кислотами следует их нейтрализацией растолченным и разведенным в воде мелом или содовым раствором.

        Если для оказания первой помощи под рукой не оказалось ни одного из перечисленных нужных для нейтрализации веществ, универсальным для обоих случаев будет рекомендация по использованию для полоскания глотки, а затем и приема внутрь, разбавленного с водой молока, сырого яйца, сливочного или подсолнечного масла.

        Чем быстрее и качественнее будет произведено лечение пострадавшего нейтрализацией вещества, обжегшего ему глотку и пищевод, тем больше шансов будет у больного восстановить нормальную работу этих органов.

        Дальнейшее лечение химического ожога проводится в условиях больницы. При выраженном болевом синдроме пострадавшему вводят сильные анальгетики (морфин, омнопон, промедол). Нередко их назначают одновременно с успокаивающими препаратами валерианы или брома.

        При глубоких ожогах больным для устранения отравления организма показано внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза или 5% глюкозы.

        Также по показаниям (для недопущения развития вторичной инфекции) врач может назначить лечение антибиотиками.

        В дальнейшем уменьшить боли помогают полоскания 1% раствором анестезина, а восстановить поврежденные ткани – полоскания глотки отварами ромашки или шалфея.

        Больному также рекомендуют есть прохладную мягкую полужидкую пищу с растительным или сливочным маслом, глотать кусочки льда и пить прохладные напитки.

        Восстановить ткани глотки, гортани и пищевода после глубоких химических ожогов бывает достаточно тяжело, потому как образующиеся в последствие множественные рубцы, приводящие к стенозу (сужению) просвета этих органов, часто требуют хирургического лечения.

        vashegorlo.ru

        Лечение термических и химических ожогов слизистой носа

        Ожогом полости носа называют местную реакцию, которая возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки носа (эпителия), с химическими или термическими агентами-раздражителями.

        Ожог слизистой носа опасен своими осложнениями – отеком, удушьем и, в худшем случае, полной потерей обоняния, поэтому лечение необходимо начинать своевременно.

        Виды ожогов слизистой носа

        В зависимости от того, чем вызван ожог, различают такие основные виды:

      • Термические (тепловые, ингаляционные) ожоги, которые случаются при непосредственном контакте внутренней оболочки носа с высокой температурой (паром, огнем);
      • Химические ожоги слизистой, которые возникают при попадании в носовую полость химического агента – кислоты, щелочи, спирта.
      • Длительность лечения ожога слизистой носа может продолжаться от 2 дней до 4 месяцев.

        Термический (ингаляционный) ожог

        Тепловой ожог слизистой носа возникает при прямом ее повреждении пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Чаще всего этот вид ожога возникает при пожарах, взрывах, а также при проведении ингаляций в домашних условиях при несоблюдении рекомендаций по выбору температуры.

        Характерные признаки:

        • 1 степень. Слизистая носа краснеет и отекает;
        • 2 степень. На фоне сухости могут появиться пузырьки с жидкостью, которые после вскрытия образуют эрозии;
        • 3 степень. При тяжелой степени поражения может произойти некроз тканей эпителия, который становиться серым.
          1. Первая помощь после ожога заключается в том, чтобы остановить контакт с веществом, вызывавшим термический ожог;
          2. Далее необходимо тщательно промыть нос прохладной водой;
          3. При сильной боли можно вставить в ноздри тампоны с обезболивающими препаратами (лидокаин, новокаин);
          4. Обратиться к ЛОРу.
          5. Дальнейшее лечение, которое подбирает исключительно специалист, в полной мере зависит от тяжести термического ожога:

          6. При легком поражении для снятия воспаления достаточно вставлять в ноздри компрессы с холодной водой или делать промывание;
          7. При второй степени поражения, помимо промывания носовой полости, лечение будет включать введение обезболивающих препаратов. Это могут быть тот же лидокаин (0,5%) или эмульсия анестезина (5%). Для восстановления поврежденного слоя эпителия также назначают мази (например, мазь прополиса или мазь с декспантенолом). Их наносят на скрученные ватные или марлевые фитили, которые вставляются в нос. Кремы использовать не рекомендуется, так как они быстро смываются слизью. Для более быстрого восстановления рекомендуется орошение полости носа антисептическими аэрозолями.
          8. При третьей степени ожога слизистой, для которой характерным является некроз, лечение проводится только в стационаре. Обязательно назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнение и ограничить процесс отмирания тканей. А для более щадящего отхождения корок назначаются специальные мази (Метилурацил, Солкосерил или Актовегин). Также проводится ежедневное промывание – «туалет носа», чтобы не произошло склеивания слизистой. Еще делают удаление образовавшихся корочек и струпьев ватными тампонами с вазелином или глицерином.
          9. Химический ожог слизистой

            Ожог внутренней оболочки может произойти при контакте с такими химическими веществами:

          10. Щелочами (чаще всего нашатырь, аммиак и хлорка);
          11. Кислотами;
          12. Спиртом и спиртовыми растворами.
          13. Лечение следует начинать как можно быстрее после контакта с химическим агентом.

            Диагностика и первая помощь

            Первая помощь в домашних условиях должна быть направлена на обильное промывание полости носа холодной водой, помимо случаев, если травма вызван негашеной известью или соединениями алюминия — вода только усилит их воздействие на слизистую. В этом случае, необходимо удалить из носа их остатки и вставить марлевый тампон, обильно смоченный растительным маслом. Обращаясь к врачу, желательно при себе иметь вещество, которым вызван ожог – это ускорит время диагностики.

            Для того чтобы максимально нейтрализовать влияние химического вещества, специалист делает визуальный осмотр пораженного участка и изучает запах, который исходит из носовой полости. Так, при ожоге серной кислотой, появится белый налет. При ожоге соляной кислотой – желтоватый. Ориентируясь на характерные симптомы, только врач решает, как нейтрализовать действие химического вещества на оболочку.

            Если не удается по внешним признакам определить, чем вызван ожог, назначается эндоскопическое исследование слизистой оболочки носа. С помощью этой процедуры устанавливается, чем вызвана травма, какая степень поражения и прочие факторы.

            Способы нейтрализации химических веществ:

          14. При ожогах кислотами их действие нейтрализуется мыльной водой или 0,1% нашатырным спиртом;
          15. Щелочи более опасны для слизистой носа. Они проникают в эпителий быстро и глубоко, сложнее поддаются диагностике. При поражении слизистой щелочами их убирают кислыми растворами (0,5% уксус или лимонная кислота);
          16. Снизить воздействие спирта можно с помощью обильного промывания водой или физраствором.
          17. Благодаря такой нейтрализации, можно уменьшить или вовсе остановить дальнейшее проникновение опасного вещества вглубь тканей.

            Дальнейшее лечение назначает только врач, учитывая ряд факторов, вызвавших поражение оболочки носа: силу химического агента и его количество, длительность контакта с полостью и глубину проникновения.

            Общая терапия в дальнейшем заключается в следующих действиях:

          18. Обработка слизистой обезболивающими препаратами лидокаина (10%) или новокаина, а также антисептиками;
          19. В случае тяжелого поражения слизистой для лучшего отхождения корок полость орошают раствором Мирамистина, наносят мазь Метилурацил или вставляют в ноздри ватные фитили с этими препаратами;
          20. Так же, как и при термическом поражении, проводится ежедневный «туалет носа», при котором удаляются корочки, и чистится полость;
          21. При очень тяжелых случаях в ноздри вставляются сплинты — фиксирующие повязки, которые не дают соприкасаться слизистой оболочке, предотвращая ее слипание.

          Видео: как промывать нос

          Первую помощь при ожогах слизистой оболочки носа нужно оказывать тем, кто находился в этот момент рядом с потерпевшим, а не ждать приезда врача. От своевременности и правильности оказанных действий зависит дальнейшее лечение, которое подбирает специалист, оценивая общую картину заболевания.

          mykozha.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *