Мазь от ожогов для ребенка

Средства от ожогов для детей

Достаточно часто родителям приходится лечить ребенку ожоги. При этом очень многое зависит от того, насколько правильным и корректным будет лечение, ведь далеко не все кремы, которые разрешены в детском возрасте, подходят для таких травматических ситуаций. О том, какие препараты нужно иметь в домашней аптечке на случай детского ожога, и как их применять, мы расскажем в этой статье.

Основные принципы применения лекарств

Лекарственные средства при ожогах позволяют уменьшить болевые ощущения, снять отечность пораженного места, защитить ожоговую рану от проникновения и размножения болезнетворных бактерий, а на завершающей стадии способствуют скорейшему заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Ошибочно полагать, что небольшой ожог у ребенка можно помазать детским кремом или жирной сметаной.

Это распространенное заблуждение, ведь любые жирные вещества, нанесенные на ожог, затрудняют процесс теплоотдачи, и не способствуют выздоровлению, а лишь препятствуют ему.

Именно поэтому так важно иметь в своей домашней аптечке средства, которые могут пригодиться, если ребенок получит ожог. Вероятность такого рода травм очень высока — по статистике, ожоговые поражения занимают второе место среди всех видов травм, уступая только дорожно-транспортным происшествиям, и большая часть пациентов с различными ожогами — старики и дети.

Прежде чем применить лекарственный препарат при ожоге, нужно оценить степень и площадь поражения. Степеней бывает четыре:

  • поражены только наружные кожные покровы, они покраснели, но их целостность не нарушена — это первая степень;
  • поражены наружные покровы и часть срединного слоя кожи, есть волдыри и пузыри — это вторая степень;
  • кожные покровы повреждены практически до самой жировой клетчатки, раны глубокие с черными или коричневыми краями — это третья степень;
  • кожные покровы сожжены полностью, видны обуглившиеся кости и фрагменты мышц — это четвертая степень.
  • Площадь поражения в домашних условиях высчитывается приблизительно так:

  • каждая часть тела (рука, нога, живот, спина) оценивается в 9%;
  • голова и плечи ребенка — 21%;
  • попа — 18%.
  • Если малыш получил ожог, неважно, какого характера — термический, химический, солнечный — на первом этапе после оценки площади и глубины, нужно промыть пораженное место прохладной проточной водой при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.

    Вызов «неотложки» нужен тогда, когда ожог случился у новорожденного или грудничка, или же степень ожога выше второй, а площадь — более 5%.

    На этом этапе лекарственные средства применять нельзя, чтобы не затруднить диагностику и не нанести вред ребенку. Если ожог первой-второй степени, то применять некоторые препараты можно уже на первой стадии, например, спреи с обезболивающим эффектом, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для уменьшения отека.

    В основном лекарственные препараты пригодятся не на стадии оказания первой помощи, а на стадии лечения. Алгоритм домашней терапии несложных и неглубоких ожогов такой:

  • первая помощь (промывание, охлаждение участка кожи);
  • симптоматическое лечение (жаропонижающее — при температуре, антигистаминные препараты — при выраженной отечности, местные антисептики, а при необходимости и антибиотики, если есть волдыри и пузыри, которые лопаются и могут превратиться в очаг инфекции);
  • восстановительное лечение (заживляющие мази, крема, спреи для ускорения восстановления кожи).
  • Наиболее полный обзор средств, которые могут быть полезны при ожоговой травме, представлен ниже.

    Список препаратов от ожогов

    Это препарат-репарант, предназначенный для лечения ожогов и ран. Средство доступно в трех формах — мазь (5%), крем (5%) и спрей (4,6%).

    Это средство в любой форме будет полезно на завершающей, восстановительной стадии лечения ожоговой травмы.

    Чтобы не доставлять ребенку дополнительных болевых ощущений при обработке, лучше использовать аэрозоль-спрей, он наносится бесконтакным способом.

    Перед применением зону поражения обрабатывают антисептиком. Крем и мазь наносят тонким слоем на ожог 2-4 раза в сутки, а спрей — 2-5 раз в день. Кстати, препарат в форме аэрозоля можно использовать и на стадии оказания первой помощи при ожоге, но вот от применения мази или крема в самом начале лучше отказаться. «Пантенол» разрешен детям любого возраста: как новорожденным, так и подросткам. Даже если часть препарата попадет в рот малышу, ничего страшного не случится. От применения средства стоит отказаться только в том случае, если у ребенка глубокий ожог с мокнущей раной, например, при поражении щелочными составами или ожог от борщевика.

    Это спрей-антисептик комбинированного типа действия. Он оказывает противомикробное действие и обеспечивает небольшое локальное обезболивание. Этот препарат можно использовать при мокнущих ожогах, а также при ожогах средней глубины, даже если наблюдаются признаки инфицирования (нагноение).

    В аптеках средство доступно еще в одной форме — растворе для наружного применения. Средство можно использовать как на ранних стадиях ожоговой травмы, так и в процессе интенсивного лечения. Он делает процесс перевязок практически безболезненным за счет местного анестетического действия. Производители подчеркивают, что применять спрей для детей до 2 лет нежелательно. После этого возраста препарат наносят при каждой перевязке или, если лечение проходит без повязок, – 3-4 раза в день.

    Это известный препарат, ускоряющий процессы регенерации на клеточном уровне, в терапии ожогов используется в форме мази, геля и крема.

    Таблетки и растворы для инъекций применяют при лечении других недугов.

    «Актовегин» можно использовать на самых ранних стадиях лечения (не первой помощи! ) даже на мокнущих и достаточно глубоких ранах. Его наносят 2-3 раза в день. Возрастных ограничений для наружного применения нет.

    Это препарат-антибиотик. Использовать его можно только наружно, любые варианты внутреннего употребления запрещены. На прилавках аптек существует в двух лекарственных формах — в порошке и мази. Препарат активен в отношении большого перечня распространенных бактерий, а также грибков.

    В лечении ожоговых ран, достаточно глубоких или с признаками присоединившейся инфекции, можно применять сразу обе формы лекарства. Сначала рану смазывают мазью, а потом присыпают порошком. Такие процедуры можно проводить 2-4 раза в день. «Банеоцин» разрешен всем детям начиная с периода новорожденности. Средство считается эффективным при ожогах от первой до третьей степени включительно. Для профилактики инфицирования раны применить порошок можно уже на начальной стадии ожога.

    Производители указывают на теоретическую возможность аллергической реакции на препарат у маленьких детей и деток с повышенной чувствительностью к аллергенам. Однако на практике такое побочное действие «Банеоцина» встречается нечасто.

    Эта мазь с большим содержанием витаминов (А, D и Е) способствует более быстрому заживлению ожога на завершающей стадии лечения. Применение такой мази возможно даже для лица, поскольку свойства препарата делают его отличным косметическим средством. Так, при ожоге на лице «Радевит» уменьшает вероятность появления шрама или рубца.

    Важно не использовать такую мазь в острый период воспаления. Она подходит только на стадии заживления, когда все раны затянулись.

    Препарат разрешен для применения детям в возрасте до 1 года, а также ребятам старше. Мазь наносят 2-3 раза день и легко втирают в кожу. Чтобы не допустить гипервитаминоза, желательно посоветоваться с врачом перед применением.

    Перевязки с препаратом при ожогах можно делать до 5 раз в сутки. Если ребенку больно, и он не дает помазать пораженное место, можно пропитать мазью медицинскую салфетку и приложить к ране. Мазь применяется не только на стадии лечения, но и на стадии восстановления, поскольку она усиливает местный иммунитет и способствует скорейшему заживлению.

    Это известное противовоспалительное средство можно применять только при небольших ожогах небольшой площади, преимущественно — при солнечных и термических поражениях 1-2 степени. Не стоит использовать мазь на открытые и глубокие раны. Лучше всего применять препарат в срединном цикле лечения. Мазь наносят 2-3 раза в сутки до полного заживления. Препарат разрешен детям с полугодовалого возраста.

    Важно знать, что «Цинковая мазь» не лечит инфицированную рану, но она прекрасно предупреждает развитие инфекции.

    Это средство, знакомое многим поколениям россиян, обладает не только противовоспалительным действием, но и неплохо обезболивает пораженные кожные участки. Однако мазь категорически нельзя наносить на открытые раны, только на неповрежденные участки кожи. Средство, несмотря на свою эффективность, не подходит для малышей. Но прекрасно поможет на лечебной и восстановительной стадии ребенку-подростку.

    Препарат выпускается в форме мази и наружного раствора. Средство считается антимикробным, регенерирующим, а также местным обезболивающим.

    Примечательно, что использовать «Эплан» можно на любой стадии лечения ожогов, включая первую помощь (для раствора).

    Средство разрешено для применения в любом детском возрасте. «Эплан» 2-3 раза в сутки наносят на салфетку, которая фиксируется на ране легкой не давящей повязкой.

    www.o-krohe.ru

    Мази активно применяются в лечении ожогов. Такая форма препарата имеет некоторые преимущества:

    • наносится на область поражения кожи, имеет минимум побочных для организма действий;
    • начинает действовать сразу после нанесения;
    • сочетает в себе действие сразу нескольких лекарственных препаратов (антисептик, противовоспалительное, регенерирующее средство);
    • удобна в использовании.
    • Высокая эффективность мазей от ожогов обусловлена тем, что средство наносится непосредственно на поврежденный участок кожи, концентрация лечебных веществ в нем достигает максимума.

      При ожогах назначаются средства, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, регенерирующим действием.

      Мазь от ожогов кипятком

      Бепантен – швейцарский препарат на основе провитамина B5, способствующего восстановлению поврежденных клеток тканей и ускорению процесса регенерации кожи после ожога, получения травмы и т.п.

      За счет входящего в состав хлоргексидина дигидрохлорида мазь обладает ярким антисептическим действием, предотвращает развитие инфекции в местах повреждения кожи. Препарат полностью безопасен, поэтому может применяться для лечения ожогов даже у самых маленьких детей. Основное противопоказание: непереносимость компонентов средства, побочные действия от применения мази Бепантен не выявлены.

      Мазь от ожогов для детей

      В терапии ожогов у детей часто применяется фурацилиновая мазь на основе нитрофурана, обладающего ярко выраженным противомикробным действием, поскольку на начальном этапе лечения важно не допустить попадания инфекции под кожу. Данный препарат показан при ожогах 2-3 степени, обморожениях, открытых ранах и мелких кожных трещинах. Регулярное его применение способствует восстановлению поврежденной ткани, снятию воспаления и отека в месте ожога.

      Препарат наносится на поврежденный участок кожи дважды в день в виде компресса. Курс лечения составляет 3 суток. Фурацилиновая мазь не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 2 месяцев, осторожно применяется при наличии заболеваний почек. Основной побочный эффект от ее применения: местная аллергическая реакция.

      Мазь от ожогов с серебром

      Аргосульфан – противомикробный препарат, в составе которого обнаруживаются активное в отношении различных видов бактерий вещество – сульфатиазол и ионы серебра, способствующие замедлению процесса деления бактериальных клеток.

      Данное средство используется при ожогах различной степени тяжести благодаря его антибактериальному, ранозаживляющему и обезболивающему эффекту и заменяет собой сразу несколько препаратов, обладающих ограниченным спектром действия.

      Регулярное применение Аргосульфана при ожоге способствует быстрому восстановлению поврежденной ткани и предотвращает появление заметных рубцов. Мазь не назначается при некоторых наследственных заболеваниях, непереносимости ее компонентов, беременности, лактации, для лечения детей до 2 месяцев. Среди побочных действий от ее применения: крапивница, зуд, жжение в области нанесения, лейкопения.

      Мазь от ожогов Пантенол

      Пантенол – регенерирующее средство на основе производных пантотеновой кислоты, стимулятор восстановления тканей, выпускается в форме мази, крема, спрея, эмульсии, раствора для инъекций. Основное действующее вещество – декспантенол.

      Основной лечебный эффект мази достигается за счет ее способности восстанавливать процесс обмена веществ в клетках поврежденных ожогом тканей. Пантенол наносится на поврежденный участок кожи дважды в день. При обширных поражениях тела ожогом показаны компрессы с данным средством. Перед его нанесением поверхность кожи обрабатывается антисептиком.

      Пантенол не имеет особых противопоказаний, может применяться при беременности и для лечения грудных детей. Основной побочный эффект – незначительная кожная реакция.

      Мазь от ожогов Левомеколь

      Левомеколь – одно из назначаемых при ожогах 2-3 степени средств, способствующих ускорению процессов регенерации поврежденных тканей. Действующие компоненты мази: метилурацил (ускоряет деление здоровых клеток, обладает легким противовоспалительным эффектом), хлорамфеникол (активный в отношении различных видов бактерий антибиотик).

      Препарат показан к применению при инфицировании ожоговых ран и наличии их гнойного содержимого. После предварительного очищения места ожога мазь наносится на кожу при помощи стерильной салфетки. Наибольшей эффективностью отличаются компрессы с подогретой до 35°С мазью.

      Левомеколь противопоказана при наличии гиперчувствительности к ее компонентам, лечение в период беременности проводится под контролем специалиста. Из побочных действий препарата отмечаются аллергические кожные высыпания. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести ожога, наличия осложнений.

      pro-simptomy-lechenie.ru

      Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

      Распространенной травмой кожных покровов является повреждение горячей кипящей водой. Чтобы травма не принесла тяжелых последствий, используют мазь от ожогов кипятком для детей и взрослых. Наружные средства применяют как в домашних условиях, так и в составе комплексной терапии.

      Первая помощь при воздействии кипятка

      Неудачный контакт с горячей жидкостью считается опасной патологией и нуждается в правильной первой помощи. Часто от таких травм страдают дети, но и взрослые могут случайно пролить на себя воду из чайника. Такое повреждение относится к термическому воздействию, когда разрушаются белковые соединения в тканях.

      Время контакта с горячей водой и ее объем могут влиять на то, какие мази от ожогов кипятком будут использоваться в лечении.

      Любое повреждение нуждается в осмотре специалиста, а особенно на детской чувствительной коже. У ребенка негативные последствия развиваются гораздо быстрее, ведь кожа не имеет достаточного защитного слоя.

      При получении травмы кипятком нужно действовать очень быстро и правильно.

    • Освободить травмированный участок от одежды, устранить источник патологии.
    • Пораженную область промыть прохладной проточной водой или погрузить в емкость с жидкостью. Процедура важна для нормализации температуры путем отведения тепла из поврежденной области. Запрещается использовать лед или слишком холодную воду.
    • Нанести при необходимости стерильную повязку из бинта или марли для защиты открытой раны, особенно если появились пузыри.
    • Применить противоожоговое наружное средство.
    • Волдыри в домашних условиях можно обработать раствором фурацилина, а что мазать при ожоге кипятком наружными средствами при тяжелых травмах подскажет доктор.

      От степени патологии зависит то, чем мазать ожог кипятком.

      На состояние больного влияют следующие факторы:

    • температура воды;
    • состав кипящей жидкости;
    • область поражения;
    • время контакта с кожными покровами;
    • возраст пострадавшего;
    • общее количество кипятка.
    • Важно! Мазь, как и другие средства, самостоятельно используют только при повреждениях 1 степени, когда присутствует покраснение, а размер травмы не превышает размера ладони человека.

      Действия родителей при травме должны быть быстрыми и слаженными. В первую очередь необходимо прекратить контакт с источником патологии. Если в месте повреждения есть одежда, ее аккуратно снимают или разрезают ножницами.

      Далее кожу охлаждают и дают ребенку обезболивающее одновременно с вызовом врача. Мазь при ожогах кипятком у детей лучше выбирать исключительно по рекомендации доктора.

      Когда можно применять препарат

      Среди огромного ассортимента лекарственных веществ существуют действенные мази, ускоряющие процесс выздоровления.

      Весь процесс заживления проходит в 3 стадии:

      1. Воспалительный процесс, когда погибли клетки, появилась отечность. Пострадавшему необходимо лекарство для очищения больного участка.
      2. Второй этап регенерации. Ткани начинают восстанавливаться, рана затягивается. Рост эпителия ускорят препараты с солями серебра.
      3. Эпитализация, когда используют лекарственные вещества для ускорения заживления.
      4. В первой фазе терапии назначают обезболивающие и антимикробные лекарственные вещества. Затем на 2 и 3 этапе применяют препараты для защиты ткани от инфекции, для улучшения восстановления клеток.

        Лечение наружными препаратами направлено на предотвращение осложнений, защиту поврежденной области от проникновения инфекции. Если присутствуют волдыри, понадобится антисептическое средство. Мазь при ожогах кипятком у детей назначается строго по рекомендации специалиста.

        Рекомендации! В случае отсутствия результата нанесения наружного средства, возможно мазь была выбрана неправильно и лучше обратиться за медицинской помощью.

        Современные препараты

        Несмотря на огромный выбор, существуют универсальные средства по уходу за обожженной кожей.

        Препарат с выраженными противовоспалительными, антибактериальными свойствами применяется как у детей, так и у взрослых. Мазь при ожогах кипятком из натуральных компонентов предотвращает появление шрамов. Улучшается трофика тканей благодаря действию облепихового и других масел, прополиса, предотвращается грубое рубцевание поврежденного участка.

        Бальзам или мазь не имеет противопоказаний, однако следует быть осторожным людям с чувствительной кожей и склонностью к аллергическим реакциям. Из препарат делают лечебные компрессы.

        Линимент бальзамический

        Отличные противовоспалительные, ранозаживляющие свойства имеет мазь Вишневского. Она содержит березовый деготь, камфору и ксероформ. Средство применяют при повреждениях 1 и 2 степени на небольшой поверхности кожи. Не рекомендуется к применению на влажной поверхности ран.

        Эффективность лечения увеличивается, если лекарство нанести на стерильную повязку и прикрепить к поврежденному месту 1 раз в сутки. Такую процедуру рекомендуют делать на последней стадии заболевания.

        На водной основе выпускают мазь левомеколь с антибиотиком. Препарат включают в состав комплексной терапии. Противомикробное действие главного компонента применяется при нагноении волдырей в травмированной области. Термические ожоги часто обрабатывают таким средством в домашних условиях.

        После нанесения лекарственного вещества активные компоненты продолжают действовать в месте повреждения около 20 часов. Если ожог глубокий, лекарство наносят в виде повязки после основного медикаментозного лечения болезни.

        Препарат убивает многие патогенные организмы, препятствует возникновению осложнений заболевания. Своевременно обработанная травма намного реже гноится и быстрее заживает. Кроме антибиотика хрорамфеникол средство содержит метилурацил, который нормализует обмен веществ в пораженной области, повышает защитные свойства эпидермиса.

        Лекарство в виде мази, спрея или крема тоже широко применяются в комплексной терапии, особенно на стадии заживления. Бепантен при ожогах кипятком применяют у детей и взрослых. Декспантенол в составе средства подходит для оказания первой помощи человеку.

        Преимуществом спрея является отсутствие контакта с кожей, так же как и при нанесении пантенола. Крем от ожогов кипятком с декспантенолом обладает более легкой текстурой. Его применяют у детей, у пожилых людей, ведь у них регенерирующие способности кожных покровов значительно снижены.

        Быстрая регенерация поврежденных клеток, устранение воспаления и антисептический эффект делают препарат очень популярным. Крем или спрей применяют сразу после ожога кипятком, охладив его немного проточной водой.

        Важно! У мази более плотная структура, образуется пленка на теле, не пропускающая воздух, потому лучше ее использовать на стадии эпителизации.

        Основным лекарственным веществом является оксид цинка. Действующие компоненты препарата останавливают размножение микробов, помогают избежать инфекционных осложнений болезни.

        Цинковая мазь восстанавливает поврежденные клетки, снимает отечность. Применяется как наружное средство в основном при травмах кипятком 1 степени при покраснении и жжении кожных покровов. Если возникает вопрос, чем намазать ожог от кипятка, можно использовать в домашних условиях средство с оксидом цинка.

        При появлении волдырей и их прокалывании рекомендуется нанесение антибактериального препарата для кожных покровов. Самостоятельно прокалывать пузыри нельзя, но если они лопнули, понадобится дезинфекция поврежденного участка.

        Мазь от ожога горячей водой сульфаргин с ионами серебра обладает мощным антимикробным, противовоспалительным действием. Особенно эффективно средство при появлении гнойного содержимого, для снижения риска вторичной инфекции.

        Лекарство наносят 1 раз в сутки на очищенную поверхность раны от некротических тканей в виде стерильной повязки. Без защитной повязки наносят средство дважды в день. Сульфаргин включают в лечение детей от 1 года.

        Общие рекомендации по выбору мази

        Сегодня существует широкий ассортимент средств для наружного применения.

        При выборе крема или мази учитывают:

        Большинство современных препаратов имеют минимум противопоказаний, но если на кожных покровах образовались болезненные волдыри, появились другие опасные симптомы, не стоит заниматься самолечением. Если на теле появилась сыпь, зуд и раздражение в процессе лечения, применение лекарственного вещества нужно немедленно остановить.

        При нанесении средства на большую область тела, следят за работой почек и печени, делают анализ крови. Лучшее средство от ожогов кипятком поможет выбрать доктор, ведь лечение зависит от степени повреждения.

        Что запрещается делать при ожоге кипятком

        Средства от ожогов кипятком наружного применения помогут восстановить поврежденные ткани, предотвратить ожоговую болезнь или инфекционный процесс.

        Но чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать обожженную область нельзя делать такие действия:

      5. смазывать рану жиром или маслом;
      6. обрабатывать кожу раствором пищевой соды, уксуса;
      7. запрещено прокалывать волдыри на теле;
      8. не рекомендуется прикладывать листья капусты, алоэ;
      9. не наносить на кожу растворы на спиртовой основе.
      10. Правильно оказанная первая помощь влияет на длительность и успех лечения. Нужно также знать, чем смазать ожог от кипятка в домашних условиях, чтобы не травмировать кожу и предупредить осложнения.

        travm.info

        Первая помощь при ожогах

        Лечение термического, химического, электрического и солнечного ожогов кожи

        Ожоги — практически самый распространенный вид травм: в год в России регистрируется более полумиллиона ожогов (по другим данным, более 700 тысяч). Свой вклад в эту статистику вносят новогодние фейерверки и летние костры, неисправные электроприборы и забытые на столе химикаты. Среди пациентов ожоговых отделений есть и пьяный, заснувший с непогашенной сигаретой, и ребенок, потянувший за край скатерти. По количеству смертельных исходов ожоговое поражение уступает только автомобильной травме. Особенно опасны ожоги для маленьких детей и для пожилых.

        Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые. Из них наиболее широко распространены термические ожоги — пламенем, горячей жидкостью, паром. Ожоги горячей водой составляют 80% среди всех видов ожогов у детей до 5 лет. С возрастом у детей и подростков растет доля ожогов пламенем, достигая по некоторым данным 65%. Надо заметить, что широко распространено представление, будто серьезный ожог может причинить только очень горячей жидкостью, близкой к температуре закипания, неверно. Глубокие ожоги можно получить и при значительно меньшей температуре, если она будет действовать значительное время. Так, вода температурой 50 градусов может быть причиной ожога 2-3 степени за 5-10 минут. Описаны случаи очень тяжелых ожогов, вплоть до смертельного исхода, полученных от контакта с водой из водопроводного крана.

        Среди всех видов ожогов термические составляют более 90%. Химические ожоги кожи в быту довольно редки. Чаще случаются химические ожоги слизистой оболочки рта и пищевода, когда человек по ошибке или с суицидальной целью выпивает прижигающую жидкость. Распространенность электрических ожогов растет вместе с увеличением количества бытовых электроприборов, и в настоящее время доля электрических ожогов среди тяжелых поражений, требующих госпитализации, доходит до 8%. Лучевые ожоги в быту весьма редки и представлены в основном солнечными ожогами.

        Характеристика ожогов

        В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов. Ожог 1 степени характеризуется поражением самого поверхностного слоя кожи. При этом развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в достаточно короткий срок, от нескольких часов до 2 суток. В течение недели происходит отшелушивание погибших клеток, и наступает полное выздоровление, без каких-либо функциональных или косметических поражений.

        При ожоге 2 степени эпидермис полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней. При этом остается выраженная пигментация, которая сохраняется на несколько недель или месяцев (до полугода).

        При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные. Реже, особенно при воздействие сухого жара (пламя, контакт с горячим предметом) поверхность ожога покрыта плотной сухой коркой (струпом). Эта степень ожогов дополнительно разделяется на 3а и 3б. При ожогах 3б степени кожа погибает полностью, при ожогах 3а — сохраняется самый глубокий слой кожи, так называемый сосочковый. Разница между этими стадиями составляет доли миллиметра, однако по сути она огромна — ожоги 3а степени заживают без образования рубцов (новая кожа нарастает на поверхности ожоговой раны как раз за счет сохранившихся сосочков), а после ожогов 3б степени остаются грубые рубцы, доставляющие много косметических и функциональных проблем.

        Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а зачастую и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Зачастую при этом наступает обугливание тканей, реже, обычно при воздействие влажного жара (кипяток, пар) формируется плотный белесый струп.

        Кроме глубины ожога, большое значение имеет и площадь поражения. В настоящее время наиболее распространенным способом определения площади ожога является так называемое «правило девятки». Поверхность тела делится на участки, кратные 9, при этом поверхность головы и шеи (вместе), а также одной руки принимается за 9% от всей поверхности тела, задняя половина тела (спина и ягодицы), передняя половина (грудь и живот), ноги считаются за 18%, площадь промежности принимают за 1%. При небольших ожогах принимают «правило ладони», принимая площадь ладони за 1% и измеряя ладонью площадь ожога.

        Особенность других видов ожогов

        Химические ожоги бывают вызваны воздействием различных веществ: кислот, щелочей, негашеной извести, солей тяжелых металлов, фосфора, бензина, керосина. Тяжесть поражения при химическом ожоге зависит от особенностей повреждающего агента, от его концентрации и длительности воздействия. Степень тяжести химических ожогов определяется примерно так же, как и термических, с той разницей, что для химического ожога менее характерны пузыри. Поверхность ожога, особенно глубокого (3-4 степени), бывает обычно покрыта струпом — плотным и сухим при воздействии кислоты, рыхлым и мягким при ожоге щелочью. Ожоги щелочью, как правило, более глубокие и болезненные, чем кислотой, поскольку кислоты коагулируют белки, и образующийся при этом струп препятствует дальнейшему проникновению кислоты вглубь, а щелочи омыляют жиры, растворяют белки и за счет этого проникают глубоко внутрь тканей. Характерным для химического ожога является сочетание ожога с отравлением. Вместе с тем надо заметить, что сами по себе химические ожоги редко бывают такими тяжелыми, как термические, при них практически не развивается ожоговая болезнь. Заживают химические ожоги дольше и тяжелее, чем термические, с образованием глубоких втянутых рубцов.

        Весьма опасными бывают химические ожоги слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Это случается, когда раздражающее вещество (чаще всего это бывает уксусная эссенция, аккумуляторный электролит, нашатырный спирт) проглатывают, случайно или в суицидальных целях. В таких случаях, как правило, развивается сильное отравление, может развиться болевой шок, нередко пары кислоты или щелочи вызывают ингаляционный ожог трахеи, что приводит к нарушению дыхания. В дальнейшем после отторжения струпа может возникнуть прободение полого органа (пищевода или желудка) или кровотечение из крупных кровеносных сосудов, а в дальнейшем — рубцовое сужение пищевода вплоть до полной непроходимости.

        Электрические ожоги возникают в результате прохождения электрического тока через ткани и превращения электрической энергии в тепловую. Кроме ожогов электрический ток приводит и к системному поражению — электротравме. Основная причина электротравм в быту — нарушение правил техники безопасности при пользовании электроприборами.

        Электрические ожоги всегда глубокие. Обширность и тяжесть поражения зависят от напряжения и силы тока, площади контакта, а также состояния здоровья пострадавшего. Влажная кожа, утомление, истощение способствуют более тяжелому поражению. Чем больше напряжение тока, тем обширнее ожоги; чем больше сила — тем опаснее для жизни поражение. Важно проследить путь прохождения тока через организм (петли тока). Наиболее опасные для жизни поражения вызывает прохождение электрического тока через область сердца или мозг. Электротравма сердца может привести к различным нарушениям сердечного ритма вплоть до остановки сердца, а также к инфарктоподобным изменениям сердечной мышцы. При силе тока более 15 мА у пострадавшего развиваются судороги («неотпускающий ток»), а из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть, позвать на помощь.

        Лучевые ожоги в быту встречаются крайне редко. В большинстве случаев они происходят из-за грубого нарушения правил техники безопасности на производстве, характеризуются длительным и тяжелым течением и нередко сопровождаются лучевой болезнью. Впрочем, есть один вид ожогов, который можно рассматривать как вариант лучевого и который встречается обычно как раз в быту — это солнечные ожоги. Для них характерна небольшая глубина поражения (1, реже 2 степень). Надо помнить, что солнечные ожоги возникают под действием ультрафиолетового, а не теплового излучения, поэтому ожоги можно получить и в холодный, даже морозный день, а также сквозь слой воды при купании.

        Лечение термического ожога

        Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших.

        Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.

        При ожогах кисти следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития некроза.

        По возможности следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом.

        Эта мера не только уменьшает боль (что само по себе очень важно), но и в какой-то мере уменьшает глубину поражения. Дело в том, что ожог — процесс не одномоментный. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, он продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс. Длительность воздействия холода зависит от глубины и площади ожога и колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога.

        Далее необходимо адекватное обезболивание. Для этого пригодны любые обезболивающие препараты — анальгин, найз, вольтарен. Лечение ожога 1 степени на этом в принципе может быть закончено.

        В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений, не следует самостоятельно вскрывать пузыри, даже напряженные. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу. Мазевые повязки на данном этапе накладывать не следует.

        В большинстве случаев (до 90%) ожоги лечатся амбулаторно. Однако в определенных случаях пострадавших приходится госпитализировать. Показаниями для госпитализации являются:

      11. ожоги 2 степени площадью более 20% (а у лиц старше 60 лет — более 10%, и более 5% у детей);
      12. ожоги 3а степени на площади более 3 — 5%;
      13. ожоги 3б и 4 степени;
      14. ожоги функционально и косметически значимых зон (лицо, промежность, кисти, стопы, зоны суставов);
      15. ожоги дыхательных путей (и подозрение на них).
      16. Небольшие (1-2%) ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

        Есть два способа лечения ожога — открытый и закрытый. Открытый применяется, если локализация ожога и род занятий пострадавшего позволяют исключить дополнительное травмирование и/или инфицирование. При этом пораженный участок не закрывается повязкой, что позволяет ему свободно «дышать», создает условия для подсыхания и исключает повреждения при перевязке. В отдельных случаях (особенно при ожоге 1 степени) место ожога вообще ничем не обрабатывают. Ожоги 2 степени можно обрабатывать растворами с обеззараживающими и дубящими свойствами — слабым раствором перманганата калия, анилиновыми красителями («зеленкой», фукорцином). Если же в силу расположения ожога или профессии и образа жизни пострадавшего избежать повреждений или загрязнений трудно избежать, то лучше вести ожог закрытым способом, то есть закрыть повязкой, как правило, мазевой. Используются мази с пантенолом (бепантен, пантотен), с облепиховым маслом («Олазол»), маслом шиповника, мазями на основе календулы. Если обстоятельства получения ожога предполагают его инфицированность, то имеет смысл использование мазей с антибактериальным эффектом — «Левомиколь», синтомициновая мазь.

        У маленьких детей ожоги практически всегда лечат закрытым способом.

        Первая помощь при других видах ожога

        Как всегда, первая помощь начинается с прекращения действия поражающего фактора. Если раздражающим веществом пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

        При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту — чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка — эти вещества «свяжут» кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

        При электрическом ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока — выключить ток либо отвести от пострадавшего провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, — это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

        Что же касается собственно ожога, то на этапе доврачебной помощи его, как и любой другой, следует закрыть стерильной повязкой.

        Как всегда, начинать надо с прекращения действия поражающего фактора. В данном случае пострадавшему следует уйти в помещение, а при невозможности сделать это — закрыть пораженное месте одеждой. При ожоге 1 степени в первые часы рекомендуются влажные обертывания. Это не только уменьшает боль и зуд, но и восстанавливает утраченную тканями под действием солнечного ультрафиолета межтканевую жидкость. В дальнейшем можно воспользоваться разными средствами: мазями для уменьшения зуда и отека, содержащими антигистаминные вещества (фенистил, псило-бальзам), или препаратами, ускоряющими регенерацию, на основе пантенола. Заживление ускоряют также такие препараты, как актовегин, сок алое. Все эти вещества можно использовать и при небольших ожогах 2 степени. При обширных ожогах 2 степени, особенно с локализацией на лице, желательно обратиться к врачу. В любом случае пострадавшему рекомендовано обильное питье для профилактики общего обезвоживания. В дальнейшем следует помнить, что участок кожи, однажды подвергнувшийся солнечному ожогу, в дальнейшем будет более чувствителен к ультрафиолету.

        www.7ya.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *