Мази при лечении инфекции кожи

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции кожи и мягких тканей — наиболее частая причина обращения больных в хирургический стационар или поликлинику.

В 2004 году во Франции, Германии, Италии, Испании, Великобритании 1,3 миллиона пациентов были госпитализированы по поводу ИКМТ, в том числе из-за целлюлита (52,7 процента), локальной хирургической инфекции (15,8 процента), диабетической стопы (15,3 процента), пролежней (12 процентов).

По экспертным оценкам, в России инфекции кожи и мягких тканей составляют от 480 до 700 тысяч пациентов в год. Ежегодно в России за помощью в медицинские учреждения обращаются до 1,5 миллионов больных с трофическими язвами, около 500 тысяч больных с синдромом диабетической стопы.

Что вызывает инфекции кожи и мягких тканей?

Инфекции кожи и мягких тканей обычно вызываются несколькими микробами одновременно, но наиболее частым возбудителем в большинстве случаев является золотистый стафилококк (S. Aureus). Особую опасность представляет широкое распространение штаммов устойчивых к большинству антимикробных препаратов — бета-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, линкозамидам, фторхинолонам.

Кроме того, в лечебных учреждениях широко распространены грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Klebsiellaspp., Enterobacterspp., E. Coli), которые обычно резистентны к цефалоспоринам.

Как выбрать препарат для лечения инфекций кожи и мягких тканей?

При выборе средств антибактериальной терапии крайне важен подход к выбору препаратов, который определяется уровнем поражения мягких тканей, особенностями течения заболевания и наличием лекарственной устойчивости.

Следует помнить, что любая рана, независимо от места ее локализации и происхождения, всегда содержит определенное количество микроорганизмов (первичное микробное загрязнение). Главное назначение любой первичной повязки заключается в остановке кровотечения и предупреждении инфицирования раны, независимо от того, накладывают ли ее дома, врачи скорой помощи, врачи поликлиник или стационаров. В последующем лечение проводится в соответствии с фазой раневого процесса, видовым составом попавших в рану микробов.

Какие средства пришли на смену мази Вишневского?

В последние два десятилетия при лечении гнойно-воспалительных процессов и гнойных ран широко используются новые антисептики (йодопирон, мирамистин, диоксидин, лавасепт). Малоэффективные мази на ланолин-вазелиновой основе (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, стрептоцидовая, эритромициновая, тетрациклиновая, фурациллиновая и др.) практически полностью вытеснены из практики лечения больных с инфекцией кожи и мягких тканей. На смену этим препаратам пришли мази на полиэтиленгликолевой (ПЭГ) основе.

Особенные сложности всегда возникают при лечении больных с инфекцией кожи и мягких тканей (трофические язвы, пролежни, термические поражения кожи, послеоперационные и посттравматические раны) на фоне аллергии, лекарственных и микробных дерматитов, повторяющегося инфицирования ран госпитальными высокорезистентными микроорганизмами (S.аuereus, S.pyogenes, Enterococcus spp., P.аeruginosa, Enterobacteriaceae, Bacteroides sp.). Эта инфекция может попасть в ткани с кожи пациента при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, а также гигиены постельных принадлежностей, рук медицинского персонала и т.д. Реинфицирование вызывает грубое нарушение процессов заживления раны.

В современном мире, где широко распространены штаммы микроорганизмов устойчивых к большинству лекарственных средств, препаратами выбора в таких ситуациях можно считать серебросодержащие лекарственные средства, например 2% крем сульфатиазола серебра (крем Аргосульфан). Крем Аргосульфан обладает высокой антимикробной активностью по отношению ко всем потенциальным возбудителям инфекций мягких тканей (в том числе при пролежнях и трофических язвах). Гидрофильная основа Аргосульфана защищает молодую эпителиальную ткань, активизирует рост поверхностного эпителия, тем самым крем позволяет быстро восстановить целостность кожных покровов. Основа крема также обеспечивает болеутоляющее действие и хорошую переносимость. Слабая растворимость серебряной соли сульфатиазола позволяет поддерживать постоянную концентрацию лекарства в тканях, а также обуславливает отсутствие токсичности. Особое значение имеет тот факт, что многолетние наблюдения показывают отсутствие устойчивости микробов к этому препарату.

Таким образом, Аргосульфан сегодня может рассматриваться как препарат выбора для местного лечения и профилактики инфекции кожи и мягких тканей: трофических язв, пролежней, ожогов, посттравматических и послеоперационных длительно незаживающих ран.

medportal.ru

Тетрациклиновая мазь для глаз и от прыщей

Тетрациклиновая мазь – бактериостатический, противомикробный препарат, останавливающий развитие патогенных бактерий и микроорганизмов. Препарат выполняет широкий спектр действий. Он хорошо справляется со стрептококковой, стафилококковой, хламидийной, гонорейной, сальмонеллезной и другими видами бактериальных инфекций, но не действует на стрептококки группы А, грибки и вирусы.

Показания к применению

Антибиотик используется в терапии огромного ряда заболеваний, однако в виде мази его используют ограничено. Препарат назначается врачом для лечения двух видов болезней:

  • При воспалительном процессе в области глаз – блефарита, конъюнктивита, трахомы, кератита, ячменя и прочих.
  • При инфекционной патологии кожи – экзем, акне, фурункулеза, фолликулита или сыпей.
  • Бытует мнение, что этим средством можно излечить простуду на губах и около губной области или появление корочек в носовой полости (сухой ринит). Это огромное заблуждение. Тетрациклиновая мазь малоэффективна против вирусов, поэтому излечить ею герпес, вызванный непосредственно вирусной инфекцией, маловероятно. Ринит возникает из-за атрофии слизистой оболочки носа тоже не имеющего никакой связи с бактериями.

    Тетрациклиновая мазь при герпесе

    Герпес в области губ – это малые водянистые пузырьковые образования, внутри которых находится вирусная инфекция. Сама по себе мазь не лечит этот вирусный недуг, но ее использование позволяет остановить распространение вируса на здоровые кожные участки лица.

    Для лечения заболевания, область пузырьков смазывают трехпроцентным составом тетрациклиновой мази четыре раза в сутки. На пораженный участок кожи накладывают толстый слой, дополнительно при этом замазывают здоровый участок кожи вокруг пузырька – примерно на один сантиметр.

    Пузырьки запрещено отдирать или чесать, поэтому необходимо смазанную область накрыть марлевым тампоном, который надо снять спустя 12 часов и поменять на новый.

    Чем раньше вы начнете терапию, тем больше у вас шансов остановить развитие заболевания. Если смазывать мазью герпес при начальных симптомах, скорее всего, он излечится за сутки. Более позднее использование потребует времени около пяти дней. Но опять же, помните, что мазь необходимо применять как вспомогательное средство.

    Внимание! Если вы начали применять лекарство после того, как пузырек лопнул, следует избежать попадание мази внутрь открытой раны, иначе это приведет к нагноению и воспалительному процессу. Необходимо смазывать лишь края герпеса и, конечно, область вокруг ранки.

    Когда прекратится воспалительный процесс, применение мази можно прекращать. Для профилактики надо применять тетрациклин еще один день. Мазь применяется с противовирусным лекарственным средством — ацикловир.

    Применение тетроциклиновой мази

    Препарат имеет желтый цвет и выпускается в тюбиках по 30, 10 и 50 грамм. Активное вещество – гидрохлорид тетрациклина – содержится в однопроцентном или трехпроцентном соотношении, все остальные компоненты – вспомогательные вещества (вазелин и безводный ланолин). Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта.

    Однопроцентная тетроциклиновая мазь используется при лечении глазных инфекций:

  • Бактериальные блефариты, ячмени или конъюнктивиты лечить необходимо сразу после проявления первых признаков (покраснение слизистой, гнойные выделения из глаз, дискомфорт) и до их устранения, плюс два дня дополнительного профилактического использования.
  • Хламидийное воспаление (трахома) лечат около двух недель. Дополнительно к мази нужно принимать и другие назначенные врачом, антибактериальные лекарства. Процесс выздоровления должен быть под контролем у офтальмолога, чтобы не допустить возможные осложнения – потерю зрения, образование рубцов на веках или изменения роговицы глаза.
  • После хирургического вмешательства или травм в области глаз рекомендуется использовать мазь, примерно, три дня, для профилактики инфекционного воспаления.
  • При глазных недугах мазь необходимо наносить ежедневно, примерно, три раза непосредственно в область, за нижнее веко. Веко необходимо слегка оттянуть пальцами и выдавить на слизистую глаза 5 миллиметров лекарства. Следует не допустить соприкосновение кончика тюбика с воспаленной областью, затем протрите наконечник тюбика после использования, чистым кусочком ваты, чтобы не попала внутрь грязь или инфекция.

    В лечении кожных заболеваний используют трехпроцентную тетрациклиновую мазь:

  • прыщи (акне) – препаратом лечат до восьми недель, точный курс лечения рассчитывается врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания;
  • гнойничковая инфекция (воспаление фолликулов волос, фурункулы), экземы и язвочки — рекомендуется применять компрессы из тетрациклиновой мази. На марлевую повязку нанесите толстый слой лекарства, затем приложите его к пораженному участку и оставьте на 12 часов. Процедуру необходимо повторять ежедневно до полного выздоровления поврежденной кожи;
  • в гинекологии при воспалении наружных половых органов (вульвит). Препаратом инфекцию лечат одну неделю.
  • Наносить мазь на участок кожи надо тонким слоем, три раза в сутки, с захватом здоровой области вокруг воспаления. Вначале очистите кожу от всех косметических средств, выделений потовых желез и других загрязнений. Если прыщи на коже возникают из-за механического раздражителя (использование жестких скрабов, бритье и пр.), перед применением лекарства подождите хотя бы полчаса.

    Особые указания и противопоказания

    Применение тетрациклиновой мази противопоказано при таких состояниях:

    • микозах (обширной грибковой инфекции);
    • лейкопении;
    • аллергии на компоненты тетрациклинового состава;
    • язве желудка;
    • печеночной недостаточности.
    • Нельзя применять тетрациклиновую мазь одновременно с препаратами, с ионами металлов, пенициллинами или антацидами, ретинолом и цефалоспоринами.

      Рекомендуется не смешивать лекарство с колестирамином или колестиполом, так как в этом случае всасывание препарата ухудшается.

      К возможным побочным эффектам от использования препарата относят:

    • кожные аллергические реакции (зуд, высыпание, отек);
    • гиперчувствительность к свету (фотосенсибилизация);
    • потемнение зубов в ротовой полости (при длительном лечении);
    • грибковая инфекция (кандидоз).
    • Побочные действия от применения препарата

      Тетрациклиновая глазная мазь, в большинстве случаев нормально воспринимается кожей, но, как и многие антибиотики, она имеет побочные действия, которые проявляются из-за её широкого антибактериального воздействия.

      Желудочно-кишечный тракт — легкий или сильный понос, расстройство желудка, потеря аппетита, стоматит, глоссит, тошнота, гастрит, рвота, воспаление прямой кишки.

      Аллергические реакции — отеки, раздражение, высыпания, зуд.

      Боль в правом боку, в животе.

      При использовании препарата в течение долгого времени, могут проявиться побочные реакции в виде кандидоза, нейропении, дисбактериоза, фотосенсибилизации, а также трансаминаз печеночной области.

      Также необходимо прервать или вовсе прекратить применение лекарства при коликах, появлении болей в области живота, спазмах или раздражениях на кожном покрове.

      Может, также возникнуть эзофагит или запор, у больных с чувствительной микрофлорой желудка.

      Применяют глазную тетрациклиновую мазь при терапии детей младше 10 летнего возраста, но по назначению педиатра, в умеренных дозах.

      Дополнительная информация

      Тетрациклиновая мазь используется местно, в зависимости от области очага заболевания. Одного тюбика мази хватает, примерно на курс терапии, при необходимости курс может быть продлен.

      Использовать тетроциклиновую мазь необходимо таким образом:

    • Тюбик надо согреть и растереть.
    • Необходимое количество содержимого надо выдавить на медицинскую лопатку или палец, предварительно перед этим вымыв руки и очистив место очага воспаления.
    • 6 миллиметров средства поместите на оттянутое нижнее веко глаза, крепко зажмурьте глаз, и подождите несколько секунд.
    • Для хорошего распространения мази в глазной области, поводите глазами вправо-влево.
    • Удалите остаток препарата с глазного отдела с помощью ватного тампона, и очистите наконечник самого тюбика.
    • Плотно закрутите тюбик и положите в сухое место. Храните мазь подальше от ваших детей.
    • В случае появления побочных эффектов, необходимо промыть чистой водой область с негативной реакцией на мазь.

      Официальный срок хранения препарата три года в нераспечатанном виде, с момента применения – два месяца.

      У меня под рукой всегда есть тетрациклиновая глазная мазь, она всегда спасает при конъюнктивите. Да и при ячмене тоже хорошо помогает. Слышала только положительные отзывы о препарате.

      Тетрациклиновая мазь превосходная вещь и при ячмене помогает, и при прыщах , только я при ячмене использую однопроцентную мазь, вычитала в отзывах о препарате, но она и для высыпания подходит воспаления хорошо снимает.

      Долго мучилась с заедами в уголках рта, перепробовала много средств, пока не наткнулась на отзывы о тетроциклиновой мазе. Спасибо отзывам как рукой сняло.

      Надеемся наша статья будет вам полезна. Запомните правильное применение препарата, это 90 процентов успеха в лечении. Отзывы об этом препарате говорят сами за себя. Будьте здоровы.

      dermatolog.guru

      Мази для лечения рожистого воспаления кожи

      Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше. Галина -У меня рожистое воспаление 20 лет, что только не делала, ничего не помогает. Наиболее эффективны, при лечении рожистого воспаления, инъекции антибиотиков — эритромицина, олеандомицина, пенициллина.

      Крепкий водный настой смоливки (3 чайные ложки травы на стакан кипятка), используют для обмываний и примочек при воспалительных и даже рожистых процессах. Рожистое воспаление кожи -лечение маслом.Подсолнечное масло кипятить 5 часов на водяной бане. Смазать воспаление на коже, через 10 минут обсыпать его мелкотолченным стрептоцидом.

      Народное лечение рожи (рожистого воспаления)

      ЗОЖ 2001 г, №21, стр. 19). Повязку можно оставить и на день, меняя листья на свежие три раза в день. При рожистом воспалении ноги листья мать-и-мачехи можно заменить листьями лопуха.

      Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

      ЗОЖ 2007 г, №18, стр. 16-17), (ЗОЖ 2010 г, №12, стр. 33).Если у вас рожистое воспаление ноги, то поможет повязка из настоя смеси трав: ромашка, подорожник, шалфей, зверобой. Как лечить рожу картофелемРожистое воспаление ноги помогли вылечить компрессы с толстым слоем натертого сырого картофеля.

      Эти лекарства особенно эффективны в отношении бактерий, которые растут и размножаются. Препарат вводят по 250 000-500 000 ЕД 2 раза в день. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца. Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители. Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В редких случаях могут быть и менингеальные симптомы.

      Без лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что вызывает осложнения в виде сепсиса. Наиболее частые осложнения рожи — это язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, реже — пневмония и сепсис.

      Рожистое воспаление ноги: лечение и госпитализация

      Назначают и антигистаминные препараты в комплексной терапии. Из народных методов популярно лечение различными сборами трав. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например,ангина.

      Последствия болезни рожаПри отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит)- в результате переноса инфекции в эти органы. Лечение долгое. Бузина в народном лечении рожиРожистое воспаление кожи помогает вылечить бузина, черная или красная. Мел и красная тканьВзять красную х/б ткань, насыпать на неё белый мел приложить ткань на покраснение мелом к ноге. Плотно прибинтовать.

      Рожа отступила. Прошли и другие сопутствующие заболевания. Рожа -опасное заболевание. При возникновении рожи необходимо обратиться к врачу. Но иногда и врачи бессильны, и сами отправляют больного к знахарям.

      Локальная гигиена при рожистом воспалении

      Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани:Рецепт прост. Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им больное место и обернуть красной тряпкой. Оставить компресс на ночь.Утром компресс снять и обмыть пораженное рожей место отваром бузины. После трех таких компрессов рожа проходит.

      Сказали, что если не будет лечиться, то заболеет рожей. Работает водителем. Елена -У меня тоже не понятно откуда появилась рожа. Уже 4 дня пью дорогие антибиотики и мажу ногу мелом и заматываю в красную тряпку. Старые бабушки говорят, что рожа -результат порчи. Но такое противное это заболевание!

      Владимир -В прошлом году у меня была рожа на ноге. В больнице сказали, что нужно выжечь ее йодом, обильно смазывая им всю часть ноги с пораженным местом. Прошло. Сейчас снова появилась рожа, только на другой ноге. По рецепту своей сестры, который ей прекрасно помогает, нарезал тонким бисером красной атласной ленты, добавил туда мед и размешал. Вот теперь и не знаю, что делать.

      Светлана -Да, рожа -заболевание не из приятныхСтрадаю рожей уже с 1992 года. или мажу белком яйца -боль утихает. Олег -Мне тоже врачи говорили, рожа на голени.

      Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления. Предварительно пережав конечность выше воспаления. Начальный период рожистого воспаления характеризуется головной болью, общей слабостью, ознобом, мышечными болями.

      Мазь от рожи на ноге

      Рожа (Red Skin, или «красная кожа») – это воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки, вызванное стрептококками; микроорганизмы проникают в кожу через царапины, ссадины, трофические язвы, лопнувшие мозоли или пузыри от ожогов. На нижних конечностях рожистое воспаление чаще всего начинается в области голени и постепенно «расползается», захватывая все новые участки.

      Заметив на ноге красное пятно, не торопитесь в аптеку за мазью от рожи на ноге, и тем более не начинайте лечиться «домашними» средствами по совету друзей и знакомых!

      Рожистое воспаление кожи – системное заболевание. Вызывающие его стрептококки относятся к условно-патогенной микрофлоре: они присутствуют в организме любого человека, но начинают избыточно размножаться у людей с пониженным иммунитетом и тех, кто страдает от болезней, связанных с плохим кровообращением (сахарный диабет, заболевания сосудов и вен). Ее провоцируют профессиональные повреждения кожи, гиповитаминозы и ношение тесной, непроницаемой для воздуха одеждой и обуви.

      В лечении рожи нельзя ограничиваться местным лечением, а в некоторых случаях оно противопоказано!

      Как распознать болезнь?

      Первые признаки рожистого воспаления появляются на 3–5 сутки после инфицирования и напоминают тяжелый грипп.

      У заболевшего повышается температура (до 39–40 °С), его знобит, он чувствует себя «разбитым»; сильно болит голова, возможны тошнота, рвота без связи с едой. Участок кожи, через который проникли микробы, краснеет, припухает и покрывается сыпью. Позже появляются и другие симптомы, которые безошибочно указывают на рожистое воспаление:

    • жгучая пульсирующая боль, чувство жара вокруг ссадины, язвы, ранки (другое название рожи – «Антонов огонь»);
    • отекший участок отграничен от здоровой кожи припухлостью – валиком;
    • пятно окружено зубчатой каймой, которая напоминает контуры стран на географической карте, и быстро увеличивается.
    • Такая форма заболевания называется эритематозной. При буллезной форме на коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью, а при геморрагической появляются синяки и кровоизлияния.

      При буллезной форме рожи совместно с препаратами системного действия для очищения ран можно применять мазь Ируксол®. При стихании воспалительного процесса применяют нафталановую мазь от рожи на ноге, сочетая ее с ультрафиолетовым облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

      Нафталановая мазь, или нафталановое масло, представляет собой густую жидкость коричневого или черно-бурого цвета со специфическим «нефтяным» запахом. Ее действующее вещество – так называемые нафтеновые углеводороды, которые составляют основу очень многих биологически активных веществ. Нафталановую мазь применяют при:

    • ожогах и обморожениях;
    • пролежнях;
    • псориазе в период ремиссии;
    • экземе, нейродермите, ихтиозе, себорее;
    • дерматитах различного происхождения.
    • При рожистом воспалении ноги участок с лопнувшими пузырьками обрабатывают раствором фурацилина, слабо-розовым раствором марганцовки или подсушивают ультрафиолетовым облучением. Нафталановую мазь подогревают до 37–38 °С, накладывают под повязку и выдерживают ее 15–20 минут. Курс лечения – до 20 дней, процедуру проводят раз в день ежедневно.

      Мазь применяют на поврежденную кожу, и в небольшом количестве ее компоненты проникают в кровоток. Поэтому нафлатановую мазь не используют при беременности и грудном вскармливании и не назначают детям младше пяти лет.

      Среди других важных противопоказаний – острое воспаление суставов, болезни сердечно-сосудистой системы, печени и заболеваний крови, злокачественные и доброкачественные новообразования. Применять ее без консультации с врачом не рекомендуется, особенно если рожистое воспаление охватило большие участки кожи.

      Ируксол® (IRUXOL®, изготовитель – Smith Nephew, Германия) – это коричневатого цвета мазь для наружного применения со слабым своеобразным ароматом. Она относится противомикробным средствам для очищения инфицированных ран от гноя и отмершей ткани. В ее состав входит смесь биологически активных ферментов и хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия.

      Ируксол® не относится к специальным препаратам для лечения рожи на ноге – мазь используют при плохом заживлении любых ран, в том числе послеоперационных; пролежнях, некрозах.

      Другие мази во время лечения не применяют, так как они ослабляют воздействие Ируксола.

      Препарат стоит недешево, но это единственное лекарственное средство, которое:

      1. Бережно, бескровно и безболезненно очищает гнойные раны и облегчает удаление корочки.
      2. Обладает противомикробным действием, предупреждая вторичную инфекцию; ферментный распад отмерших тканей лишает бактерии питательной среды, и бактериально инфицированные раны заживают быстрее.
      3. Не повреждает здоровую ткань, не мешает ране затягиваться, а наоборот, ускоряет эпителизацию.
      4. Мазь Ируксол® наносят на рану тонким слоем (2 мм) один-два раза в день, перед этим сухие и твердые корочки предварительно размягчают влажными салфетками. После обработки мазью маленькие корочки и струпья расплавляются, а большие становятся мягкими и легко удаляются. Чтобы защитить от раздражения здоровую кожу, края рожистого пятна покрывают цинковой пастой.

        Сроки лечения назначает врач-дерматолог, в среднем они составляют две недели. Продолжать процедуры дольше или прерывать их раньше времени нельзя.

        При наложении мази на воспаленную рану иногда возникает чувство жжения или боли. В этом случае прекращать процедуры не нужно – когда кожа подживет, неприятные ощущения ослабнут или исчезнут. Но если вы заметили аллергические реакции на мазь (например, сыпь по краю раны, где Ируксол® касается здоровой кожи), посоветуйтесь с врачом относительно сроков лечения.

        О чем нужно помнить при лечении рожи на ноге

        При эритематозной форме заболевания мази не применяются! Линимент Вишневского, ихтиоловая мазь и мази с антибиотиками, используемые для лечения дерматозов, не только не помогут снять воспаление при сухой эритеме, но и способны навредить. Они усиливают экссудацию (выпот крови в воспаленную ткань) и замедляют заживление. В лучшем случае рожа перейдет в хроническую форму, в худшем – воспаление начнет быстро распространяться, и в тяжелых случаях его придется лечить хирургически: от удаления омертвевших участков ткани до ампутации конечности.

        Поэтому при сухой эритеме больному назначают антибиотики в таблетках и инъекциях, витамины, противовоспалительные системные лекарственные препараты и физиотерапию.

        При лечении буллезной формы заболевания нужно помнить, что ни физиотерапия, ни мазь от рожи на ноге сами по себе не помогут справиться с болезнью.

        Местные процедуры при рожистом воспалении всегда проводят как дополнительные к системной антибактериальной терапии и лечению основных заболеваний, которые выступают факторами риска для возникновения стрептококковой инфекции. В остром периоде и при обширных поражениях рожу лечат только в хирургическом стационаре, чтобы не допустить сепсиса.

        Дата: 24 апреля 2016

        Рожистое воспаление – лечение

        Рожистое воспаление – это тяжелое инфекционное заболевание, которое нередко сопровождается рецидивами. Из-за того, что его возбудителем являются стафилококки, в лечении активно применяются антибиотики, которые иногда не приводят к ожидаемому результату, и болезнь возникает снова через некоторое время.

        Рожистое воспаление кожи – лечение средствами официальной медицины

        При рожистом воспалении лечение антибиотиками наиболее эффективно. При антибактериальной терапии очень важно соблюдать правильную дозировку – если она окажется недостаточной, то такая схема приема лекарств только укрепит бактерии и послужит своеобразной прививкой для них, что в дальнейшем приведет к осложнениям и трудностям в лечении. Поэтому при обращении к специалисту, обратите внимание на то, в каком количестве назначаются антибиотики и как долго проводится лечение.

        В среднем антибактериальная терапия длится 7 дней – за это время вещество успевает подавить развитие стафилококка и не приводит к нарушению работы органов.

        При лечении не имеет значения, где возникло рожистое воспаление – на руке, ноге или лице, лечение антибиотиками внутрь распространяется на все участки. Единственное, когда имеет значение локализация рожистого воспаления – это физиотерапия и применение мази, когда на участок воздействуют локально.

        Лечение рожистого воспаления кожи антибиотиками

        Установлено, что стафилоккок по-прежнему чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. и поэтому медикаменты данной группы наиболее предпочтительны. Также для лечения стафилококка применяются нитрофураны и сульфаниламиды. Иногда в терапии комбинируют несколько средств, особенно, если рожистое воспаление обрело рецидивирующий характер. В тяжелых случаях врачи назначают инъекции, в легких – таблетки.

        Таблетки и инъекции от рожистого воспаления:

      5. эритромицин – Грюнамицин, Эрмицед, Эрацин, Илозон;
      6. пенициллин – Алзин, Секуропен;
      7. опеандомицин.
      8. Мази для лечения рожистого воспаления

        Наибольшую эффективность в лечении мазями оказывает эритромициновая. Также в лечении рожи используют тетрациклиновую и метилурациловую мази. Они применяются для местного лечения в качестве дополнительных средств.

        Раствор фурацилина 1:5000 используют в качестве повязок, которые накладывают на 10-15 минут несколько раз в день.

        Лечение рожистого воспаления физиотерапией

        Если рожистое воспаление рецидивирует, то для лечения назначают физиотерапевтические процедуры. В частности, эффективно воздействует ультрафиолетовое облучение, которое прогревает и уничтожает стафилококк. Это средство также помогает предотвратить осложнения.

        Лечение рожистого воспаления народными средствами

        Народное лечение рожистого воспаления стоит воспринимать как дополнительное, даже если средства официальной медицины малоэффективны. В этом случае следует уделить внимание иммунной стимуляции, а не использованию народных рецептов. Некоторые из них могут продлить выздоровление – например, использование ихтиоловой мази или бальзама Вишневского замедляют процессы выздоровление при роже, несмотря на то, что при других заболеваниях их применение актуально.

        Лечение рожистого воспаления лица ничем не отличается от лечения рожи, возникшей на других участках тела.

        Одно из безвредных народных средств для лечения рожи – компрессы с помощью отваров:

      9. Взять 100 г мать-и-мачехи, 10 г пустырника, корня солодки, ромашки и календулы.
      10. Залить их 1 л воды и прокипятить в течение 15 минут. Получится отвар, который способствует заживлению и обладает слабым антибактериальным действием.
      11. Нужно смочить стерильный кусок бинта, сложенный в несколько раз, в полученном отваре.
      12. Приложить на больное место на 15 минут.
      13. Повторять процедуру нужно не чаще 2 раз в день, чтобы кожа большую часть времени находилась в сухом состоянии и не подвергалась риску образования язв.
      14. zhivi-zdorovym.ru

        Регенерирующие и противовоспалительные мази

        Заживляющие мази для кожи — это медикаменты локальной сферы действия, предназначением которых является обработка раневых поверхностей, сыпи, раздражения и прочих проблемных участков кожного покрова. По своему целевому назначению мази делятся на антибактериальные, регенерирующие и противовоспалительные. Их терапевтический эффект основывается на сочетании активных компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Каждый вид заживляющей мази эффективен при наличии определенной дерматологической проблемы.

        Зачем нужно пользоваться заживляющими мазями?

        Заживляющие мази используют при ушибах с подкожным кровоизлиянием, ожогах, царапинах, ссадинах и глубоких порезах. Большинство мазей не вызывают болезненных ощущений в момент их нанесения на кожу, поэтому их всегда удобно использовать для лечения не только взрослых, но и детей.

        Заживляющий эффект лекарственных препаратов, изготовленных на основе мази достигается за счет равномерного покрытия травмированного участка кожи и недопущения проникновения в него вредоносных микроорганизмов. Благодаря этому раны заживают без осложнений, а регенерация клеток кожи происходит в несколько раз быстрее.

        Даже самые незначительные повреждения кожи наносят вред здоровью человека, ведь в окружающей среде проживают миллионы патогенных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в кровь через открытые раны. Если не предпринимать никаких действий, то небольшая ссадина или ожог от чашки с чаем могут быть инфицированы опасными бактериями и стать обширным воспалением с элементами гнойного образования. Даже не опасная инфицированная рана всегда доставляет сильные болевые ощущения.

        В летний или зимний периоды кожный покров страдает от перепадов температурных режимов. Летом кожа подвержена воздействию прямых солнечных, что чревато образованием термических ожогов. Зимой возможны обморожения эпидермальных тканей, которые вызываются сочетанием слишком низких температур и сильного ветра. Все эти условия окружающей среды независимо от времени года негативно влияют на состояние здоровья кожи. Поэтому использование заживляющих мазей различного спектра действия являются обязательным условием, чтобы сохранить здоровье и красоту кожного покрова.

        Регенерирующие мази для кожи

        К лекарственным препаратам данной категории, которые ускоряют процесс деления клеток в местах повреждения тела, относят мази Левомеколь и Солкосерил. Они часто назначаются врачами дерматологами пациентам, которые имеют большие площади раневых поверхностей, перенесли хирургические операции и находятся в процессе реабилитации. Эти мази искусственно стимулируют регенерацию травмированных механическим путем тканей, в результате чего процесс заживления происходит в 2-3 раза быстрее обычного. Стоит разобраться более подробно в фармакологических свойствах этих лекарственных средств.

        Основной препарат на маслянистой основе, который используется во всех направлениях хирургии. Мазь очень эффективна при лечении инфицированных и воспаленных ран, в которых развивается процесс нагноения.

        Ее наносят обильным слоем непосредственно на раневую поверхность так, чтобы края медикамента охватывали не только поврежденный участок кожи, но и распространялись на окружную здоровую ткань. Это делается для того, чтобы ускорить процесс взаимодействия клеток и обеспечить активное заживление. Мазь показана к применению, когда у больного диагностированы:

      15. гнойные раны с обильной бактериологической инвазией;
      16. абсцессы, при заражение фурункулом, хронические язвы трофического типа;
      17. термические или химические ожоги 1 — 2 степени.

    Это те случаи, когда использование Левомеколя будет оправдано с медицинской точки зрения и принесет должный терапевтический эффект. Ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства для удаления пораженных слоев ткани, поэтому при их наличии препарат не используется в лечении.

    Также относится к группе наилучших регенерирующих мазей. Отличные терапевтические свойства препарата заключаются в том, что в его в составе находится депротеинизированный диализат крови теленка. Перед тем, как изготовить мазь, кровь животного проходит диализ от химических и биологических агентов. Поэтому вещество полностью безопасно для лечения. За счет наличия компонентов крови Солкосерил усиливает процесс регенерации, ускоряет метаболические процессы на местном уровне. Клетки человека в местах повреждения кожи контактируют с активными компонентами мази, насыщаются кислородом, более интенсивным становится синтез коллагена, без которого невозможно построение новых эпидермальных тканей.

    Обычно мазь используют для лечения глубоких ожогов, ран, обморожений, пролежней, трофических язв различной природы происхождения. В отличие от Левомеколя, который можно мазать прямо на открытую рану, Солкосерил наносят только на раневые поверхности после начала их подсыхания. Эта мазь узкого спектра действия. Она оказывает только регенерирующий эффект и не способна снимать воспаление. Поэтому предварительно кожу следует обрабатывать другими препаратами для начала процесса заживления, а уже затем использовать Солкосерил в качестве ускорителя регенерации тканей.

    Антибактериальные мази

    Не одна открытая рана, ссадина, порез или любое другое повреждение кожи не начнет заживать, если в нем будет присутствовать скопление вредоносных бактерий. Для их удаления используются специальные мази, которые по сути являются антибиотиками на масляной основе, применяемые непосредственно в очаге раневой поверхности. К данной категории препаратов можно отнести такие мази, как:

  • Актовегин;
  • Пантенол;
  • Гентамициновая;
  • Эритромициновая;
  • Салициловая.
  • Эти лекарственные средства не оказывают токсического воздействия на организм. Их предназначение это ликвидация большинства бактерий, которые не имеют устойчивого иммунитета к активным веществам этих мазей. Их можно использовать в качестве медикаментозного средства для устранения язв на слизистых оболочках ротовой полости, в лечении ожогов независимо от их происхождения, пролежней у больных, которые долгое время находятся прикованными к постели. Данными антибактериальными мазями обрабатывают кожу в местах разрезов перед проведением хирургического вмешательства.

    Противовоспалительные мази

    Кожный покров человека считается одним из самых сложных внешних органов по своему функциональному устройству и восприятию окружающей среды. Поэтому случается, что повреждения на нем не заживают на протяжении длительного периода времени не по причине проникновения в ткани инфекции, а в связи с низким тонусом регенерационного процесса, либо слабостью иммунной системы. Тогда развивается воспаление травмированного участка кожи без бактериального заражения.

    Кстати, кровоподтеки и гематомы также способны вызывать воспаление подкожных тканей. Чтобы не допустить развитие этого процесса, нужно воспользоваться противовоспалительными мазями. К таковым можно отнести Эплан и Спасатель. Их используют в качестве домашней скорой помощи локального спектра действия и применяют при:

  • воспалении в неглубоких ранах;
  • наличии воспалительного процесса на коже после получения солнечных, химических, термических ожогов и обморожений;
  • укусах комаров, ос, пчел и других насекомых, провоцирующих зуд и местное воспаление кожи;
  • получении травм мягких тканей тупыми предметами, вследствие которых под кожей образуются обширные кровоизлияния.
  • Противовоспалительные мази направлены на то, чтобы поддержать собственные силы организма в период восстановления целостности эпидермальных тканей.

    Противомикробные мази для кожи

    Патогенные микроорганизмы после попадания на кожную поверхность ищут малейшие царапины, чтобы преодолеть защитный барьер кожи и проникнуть в кровеносное русло. Для предотвращения подобной инвазии нужно пользоваться противомикробными мазями, применение которых оправдано в случае:

  • наличия ссадин, порезов, ран независимо от того, на каком этапе находится процесс лечения;
  • обморожения с элементами отделения фрагментов эпителиальных тканей;
  • терапии кондилом, герпетической сыпи, микробной экземы с проявлением зуда, пролежней.
  • К противомикробным мазям можно отнести такие препараты, как Левометил, Тетрациклин, Бактробан, Гиоксизон, Акрихин, Гидрокортизон. Все они снимают воспаление, отечность, уничтожают микробов и убирают болевой синдром. Большинство данных противомикробных средств способны успешно бороться с грибковыми инфекциями, которые считаются наиболее сложными в лечении традиционными лекарственными средствами.

    Рекомендации и предосторожности

    При заживлении глубоких ран не всегда достаточно только пользоваться противовоспалительными, антибактериальными или регенерирующими мазями. Без должного питания клетки просто не смогут делиться. Поэтому в комплексе с мазями нужно принимать поливитаминные комплексы. Пить минеральные препараты, чтобы витаминизировать организм. В рационе питания минимум 1 раз в сутки должно быть белковое блюдо. Это может быть кусок отварного мяса, котлета или гуляш.

    Если после нескольких дней обработки мазями из раны все равно продолжает выделяться гной, клиническая картина не улучшается и чувствуется не приятный запах, то это может говорить об устойчивости микроорганизмов к активным компонентам мази. В таком случае местное лечение не будет эффективным и нужно обращаться за помощью в поликлинику. Вполне возможно, что потребуется хирургическая обработка поврежденного участка кожи с дальнейшим лечением инъекционными антибактериальными препаратами.

    furunkul.com

    Бактериальные инфекции кожных покровов: рациональное лечение, эффективная профилактика, фармацевтическая опека

    Лукиенко Ольга Васильевна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

    Оклей Денис Викторович — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

    Расширение ассортимента лекарственных препаратов для локальной консервативной фармакотерапии раневого процесса позволяет проводить дифференцированное лечение ран и ожогов, которое осуществляется путем последовательного применения различных лекарственных средств с разнообразным механизмом их действия (Ляпунов Н.А. и соавт., 1995), влияющих на определенные фазы раневого процесса. Активный поиск эффективных лекарственных веществ в разных лекарственных формах является актуальным и в настоящее время.

    Нанесение лекарственных препаратов для наружного применения на рану определяют как местное медикаментозное лечение. Для успешной терапии ран необходимо комплексное воздействие на раневой процесс (Кузнецов Н.А., 2006) с учетом не только степени тяжести его течения, но и уровня его распространения в глубину, количества вовлеченных в воспалительный процесс анатомических структур и т.д. (таблица; алгоритм обработки поверхностных ран).

    Терапия включает локальное назначение широкого спектра лекарственных веществ в форме мазей, гелей, порошков, масел и раневых покрытий (Кузин М.И., 1999; Блатун Л.А., 2007).

    Поверхностные инфицированные раны лечат дренирующими сорбентами и протеолитическими ферментами. При лечении гнойных глубоких ран в первой фазе проводят терапию мазями под повязками (Блатун Л.А., 2009), причем успех профилактики и лечения ран в данной фазе определяется своевременным назначением различных лекарственных средств с антимикробным действием. А вот во второй фазе — регенерации, образования и созревания грануляционной ткани применяют мази, раневые покрытия, гелевые повязки и масла с активными компонентами, уже способствующими стимуляции этих процессов (алгоритм обработки поверхностных ран).

    Успехи последних лет в лечении ран связывают с появлением новых лекарственных препаратов, особое место среди которых принадлежит Банеоцину (Baneocin, «Сандоз»), международное непатентованное наименование — бацитрацин+неомицин (Bacitracin+Neomycin). Это комплексный антибактериальный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме порошка и мази. В 1 г указанных лекарственных форм содержится: неомицина сульфата 5000 МЕ/г и бацитрацина-цинка 250 МЕ/г.

    Неомицин — представитель антибиотиков-аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие путем подавления синтеза бактериального белка и угнетения генетического кода бактерий. Для него характерен широкий спектр противомикробного действия (рис. 1).

    Очевидно, что неомицин проявляет широкий спектр антибактериальной активности, оказывая бактерицидное действие на чувствительную к нему микрофлору (Даценко Б.М. и соавт., 1989). Характерно медленное формирование устойчивости микроорганизмов к неомицину. Наружное применение неомицина в форме порошка или мази не позволяет развиться его токсическим проявлениям, которые могут возникать при парентеральном применении (ото-, нефротоксичность, блокада нейромышечной передачи). Неомицин не применяют перорально ввиду возможности его кумулирования в плазме крови, отмечающееся при нарушенной функции почек (Коваленко В.Н., 2012).

    Бацитрацин — полипептидный антибиотик. Он угнетает синтез клеточной стенки путем подавления кругооборота липидных переносчиков субъединиц пептидогликанов (блокада синтеза пептидогликанов), что также реализуется в виде бактерицидного действия. Спектр антибактериального действия бацитрацина представлен на рис. 2.

    К бацитрацину устойчивость развивается крайне редко, механизмы ее развития не установлены. Он хорошо переносится тканями организма человека и не инактивируется кровью, тканевыми компонентами, биологическими продуктами (Паршина В.Л., 2007). Особенно актуально то, что при локальном его применении снижается риск проявлений повышенной чувствительности к составляющим Банеоцина .

    Таким образом, фармацевтическая композиция неомицина и бацитрацина ( Банеоцин ) приводит к синергическому фармакологическому взаимодействию двух лекарственных средств. Такое объединенное действие в итоге превышает сумму действий этих действующих веществ (усиление действия друг друга) по сравнению с их раздельным использованием.

    Эта комбинация антибактериальных средств выпускается в виде двух лекарственных форм — порошка и мази.

    Показания к применению Банеоцина в форме мази и порошка представлены на рис. 3 и 4.

    В качестве вспомогательного вещества в состав порошка Банеоцин входит крахмал кукурузный, содержащий не более 2% магния оксида (основа порошковая стерилизованная) (Коваленко В.Н., 2012). Ранее уже были отмечены высокие абсорбционные свойства порошковой основы, которые как раз и проявляются за счет легковесных аморфных порошков — магния оксида и крахмала кукурузного.

    Порошок Банеоцин в короткие сроки купирует проявления воспалительного процесса, упреждает возможное возникновение нагноения (Зорин А.Н. и соавт., 2005). При нанесении на кожу порошок Банеоцин обусловливает активное поглощение раневого экссудата, осушение раны и на протяжении нескольких часов обеспечивает дренаж из раны с одновременным образованием защитного антибактериального слоя (Буслаев О.А. и соавт., 2006).

    Также порошок Банеоцин обладает замечательными дополнительными действиями: охлаждающим и успокаивающим. Это особенно важно для лечения ран у пациентов детского возраста ввиду их высокой чувствительности к боли и страха перед спиртосодержащими средствами, традиционно используемыми для обработки ран.

    Эффективность Банеоцина подтверждена комплексным изучением клинико-лабораторных показателей в лечении пациентов с гнойным поражением кожи и мягких тканей (бактериологическая эффективность составляла 92,5%, а клиническая — 95%) (Блатун Л.А., 2009). Это обусловлено длительным осмотическим действием порошка Банеоцин , что особенно эффективно в лечении гнойных ран в первой фазе раневого процесса, когда происходит активное впитывание раневого отделяемого. Ценным качеством Банеоцина является быстрое разрешение кожных проявлений инфекционных поражений кожи, таких как атопический дерматит, импетиго, фолликулит и т.д., которое отмечается в течение 1 или 2 сут от начала лечения (Шерстобитов А.С., 2008). Банеоцин успешно применяется в лечении пациентов с трофическими язвами и у больных с аллергологическим анамнезом, когда они не могут применять традиционные локальные препараты (Буслаев и соавт., 2006; Блатун Л.А., 2007; 2009). Кроме того, обработка ран, возникших вследствие лазерной деструкции (Соколовский Е.В. и соавт., 2004), порошком Банеоцин с дальнейшим переходом на мазь Банеоцин оказывается более щадящим методом по сравнению с традиционной обработкой (Хорук С.А., 2008).

    В свою очередь, мазь Банеоцин представляет собой комбинированный мягкий лекарственный препарат с антибиотиками, введенными в дифильную абсорбционную основу, состоящую из гидрофобного компонента — вазелина, и вещества с дифильными свойствами — ланолина, обладающего эмульгирующей способностью (Хишова О.М., 2009).

    Вазелин (или парафин белый мягкий) и ланолин, относящиеся к вспомогательным веществам группы «мягкие основы-носители», применяются при производстве мягких лекарственных средств для местного применения. Однако в чистом виде эти вещества практически не используются (редко — вазелин), так как относятся к веществам, препятствующим нормальной аэрации кожи. Тем не менее, следует отметить их некоторые позитивные особенности.

    Вазелин можно отнести к веществам, которые давно и успешно используют в качестве средства для смягчения кожных покровов, защиты кожи после некоторых косметических процедур и т.д. Это связано с тем, что вазелин способен удерживать влагу в клетках кожи, что, в свою очередь, позволяет смягчить загрубевшие участки кожи, устранить раздражение, защитить слизистую оболочку и саму кожу от агрессивного и вредного воздействия лекарственных препаратов или окружающей среды. При этом вазелин и введенные в него вещества, не проникают в глубокие слои кожи и, тем более, под кожу. Последнее особенно актуально, если рассматривать его в аспекте безопасности применения Банеоцина . Как уже было отмечено выше, использование как неомицина, так и бацитрацина предполагает их исключительно локальное применение с целью предотвращения побочного действия на организм.

    Ланолин, относящийся к натуральным вспомогательным веществам, кроме прочего обладает увлажняющими и смягчающими свойствами, позволяющими защищать кожу от неблагоприятных внешних факторов, а также связывать и удерживать в коже влагу. Именно эти позитивные качества ланолина успешно используются в медицине и косметологии с целью обеспечения уменьшения потери влаги и восстановления натуральной мягкости и эластичности кожи. В качестве одного из свойств чистого ланолина отмечают положительное местное его применение у кормящих грудью, помогающее заживлению трещин на сосках и предотвращающее их появление.

    Вышеуказанные свойства данных вспомогательных веществ (вазелина, ланолина) и обусловливают применение их в качестве основы (отдельно или в смеси друг с другом) для различных мазей, питательных кремов, предназначенных для ухода за сухой кожей и ее смягчения, что важно в случае образования на ране «корочки».

    Так, учитывая вышеизложенные свойства вспомогательных веществ, входящих в состав мази Банеоцин , можно резюмировать: мазевая основа обладает умеренными абсорбционными свойствами на фоне низких показателей осмотической активности; не нарушает аэрацию кожи и не всасывается в глубокие слои; гидрофобные компоненты, покрывая кожу, препятствуют сухости кожи вследствие исключения излишней потери влаги.

    С точки зрения биофармацевтических аспектов создания мягких лекарственных средств, мазевая основа сегодня является не только носителем действующих веществ, поэтому основа мази Банеоцин , отвечая медико-биологическим требованиям к мазям определенного назначения, активно участвует в терапевтическом процессе.

    Банеоцин в форме мази эффективен в лечении поверхностных ран, во второй фазе раневого процесса (где может быть использован наряду с порошком) (Буслаев и соавт., 2006). Банеоцин в высоких концентрациях скапливается в гнойном очаге, оказывая бактерицидное действие, не оказывая системного эффекта. При его нанесении образуется тонкая пленка, защищающая молодой эпителий от деструктирующих факторов. Нанесение Банеоцина под повязки приводит к полной эридикации болезнетворных микроорганизмов в короткие сроки и обеспечивает профилактику повторного инфицирования поверхности раны госпитальной инфекцией (Оболенский В.Н., 2013). Уместно использовать мазь Банеоцин в третьей фазе раневого процесса для организации рубца и эпителизации, когда пленка, образуемая мазью, защищает эпителий от повреждения и способствует ускорению эпителизации. Неоспоримые достоинства фармакологического действия Банеоцина объясняют его активное назначение и на этапе стационарного комплексного лечения больных, и в поликлинических условиях.

    Доказана высокая клиническая эффективность Банеоцина при распространенной форме акне средней и тяжелой степени (Кунгуров Н.В., 2009; Шабардина О.В., 2010). При локальном применении Банеоцина снижен риск возникновения гиперчувствительности к его компонентам (Ширшов О.Н., 2008). Характерна достаточно хорошая переносимость Банеоцина . Отмечается успешное использование Банеоцина в педиатрии при топическом дерматите, осложненном вторичной инфекцией (Ahrenholz D.H., 1991; Зорин А.Н. и соавт., 2005), а также при сочетании топического дерматита с пиодермией, и даже в неонатологической практике применение порошка Банеоцина позволяет сокращать сроки эпителизации пупочной ранки новорожденных. Назначение Банеоцина предупреждает развитие серьезных гнойно-септических осложнений у новорожденных, позволяет эффективно купировать клинические проявления инфицированного пеленочного дерматита и эксфолиативного дерматита Риттера (Паршина В.Л., 2007).

    Таким образом, благодаря комбинации двух антибактериальных компонентов достигается широкий спектр действия препарата и синергизм в отношении широкого ряда микроорганизмов, в который не попадают лишь псевдомонады, нокардии, грибы и вирусы. При местном нанесении на кожные покровы, раневые поверхности Банеоцин переносится хорошо, не вызывая раздражения; через интактную кожу препарат не всасывается, а через поврежденные кожные покровы всасывание незначительно, что позволяет создать максимальную концентрацию препарата непосредственно в месте применения. А две лекарственные формы Банеоцина ориентированы на последовательное его применение на различных стадиях раневого процесса (Буслаев О.А. и соавт., 2006).

    Особые указания при применении Банеоцина

  • Нельзя допускать попадания мази и порошка Банеоцин в глаза.
  • С осторожностью наносить препарат на участки кожных покровов со значительными повреждениями.
  • Нельзя применять Банеоцин в наружный слуховой проход в случае, если у пациента нарушена целостность барабанной перепонки и имеется сквозной дефект.
  • Кратность нанесения порошка составляет 2–4 раза в сутки.
  • Мазь Банеоцин наносится 2–3 раза в сутки.
  • Суточная доза не должна превышать 1 г Банеоцина .
  • Курс лечения обычно составляет 7 дней.
  • При назначении повторного курса максимально допустимая доза снижается в 2 раза.
  • Банеоцину присуща фотосенсибилизация. Поэтому рекомендуется предотвращать доступ прямых солнечных лучей к месту нанесения препарата.
  • Фармацевтическая опека при применении Банеоцина

    • Не применять Банеоцин у пациентов с повышенной чувствительностью к бацитрацину, неомицину и другим антибиотикам аминогликозидного ряда.
    • Не допускать сочетанного применения антибиотиков аминогликозидного ряда местного и системного действия из-за возможной их кумуляции и, как следствие, — риска развития токсичности.
    • С осторожностью применять при миастении и других заболеваниях нервно-мышечной системы, а также при аллергических реакциях в анамнезе.
    • При обширных поражениях кожи возникает риск абсорбции бацитрацина и неомицина, что может привести к развитию токсических проявлений у пациентов с нарушенной функцией печени или почек.
    • Дисфункция вестибулярной и кохлеарной систем, патология почек с нарушением их выделительной функции является противопоказанием для приема Банеоцина , особенно при возможности его всасывания в системный кровоток.
    • При ожоговых поражениях кожи площадью более 20% поверхности тела больного порошок Банеоцин наносится только 1 раз в сутки.
    • При развитии аллергии или суперинфекции Банеоцин следует отменить.
    • Избегать инсоляции из-за возможности возникновения фотосенсибилизации и фототоксических реакций.
    • При лечении в период беременности и кормления грудью фармакотерапию Банеоцином следует проводить с осторожностью.
    • Применение мази Банеоцин в педиатрии проводится по показаниям, аналогичным таковым у взрослых.
    • Порошок Банеоцин применяется у детей с первых дней жизни при преобладании пользы от применения Банеоцина над риском развития его побочных эффектов.
    • Нет сведений о способности Банеоцина изменять скорость реакций при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.
    • Список использованной литературы

      1. Ahrenholz D.H. Neorotizirig fastitis and other infections. Ini Rippe J.M. Irwin R.S., Alper J.C., Fink M.Q. (eds) Intensive Care Medicine, 2nd ed Boston, Zittle, Brown 1991; 1334.
      2. Блатун Л. А. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции / Л.А. Блатун, А.О. Жуков, Ю.А. Амирасланов, Р.П. Терехова и другие // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2009 — № 9 — 10. — С. 59 — 65.
      3. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения / Л.А. Блатун // Сonsilium-medicum. — 2007. — №1 — Т. 9.
      4. Буслаев О. А. Опыт применения препарата банеоцин в лечении инфицированных ран, ожогов и трофических язв / О. А. Буслаев, И. А. Ильин, И. В. Астапенко, М. А. Бобров // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2006. ? № 4 (50). — С. 44-46.
      5. Дезінфектологія: В 3-х ч. Ч. 1. Загальні питання. Дезінфікуючі засоби та їх застосування.\ / під ред. А. М. Зарицького — Житомир: ПП «Рута», 2001. — 384 с.
      6. Звягинцева Т. В. Метаболитотропная терапия хронических ран / Т. В. Звягинцева, И. В. Халин. — Х.: Вировець А.П. «Апостроф», 2011. — 180 с.
      7. Зорин А.Н. Клинический опыт применения препарата банеоцин в терапии инфекционных поражений кожи / А.Н. Зорин, Т.Н. Гузей // Клин дерматол венерол. — 2005. — № 1. — С. 65 — 67.
      8. Кузнецов Н.А. Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран / Н. А. Кузнецов, В. Г. Никитин // Consilium medicum. Хирургия. ?2006. ? Т. 8. ? № 2.
      9. Кунгуров Н.В. Современные подходы к организации специализированной помощи детям, больным хроническими дерматозами / Н.В. Кунгуров, Н.П. Торопова, Ю.В. Кениксфест, М.М. Кохан, В.А. Игликов, Н.П. Малишевская, М.А. Уфимцева — Курган: «Зауралье», 2009. — 212 с.
      10. Ляпунов Н. А. Создание ассортимента препаратов для местного лечения ран. / Н.А. Ляпунов, Л.А. Блатун, Б.М. Даценко и др. // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: матер. междун. научн. конф. — М., 1995. — С. 33-35.
      11. Методические рекомендации по экспериментальному изучению лекарственных препаратов для местного лечения гнойных ран. / Б.М. Даценко, Н.Ф. Калиниченко, В.К. Лепахин и др. — М.: Медицина, 1989. — 45с.
      12. Микробиологический словарь-справочник / А.П. Красильников, Т.Р. Романовская. — 1999.
      13. Оболенский В.Н. Хроническая рана: обзор современных методов лечения / В.Н. Оболенский // РМЖ (Русский медицинский журнал) — 2013. — № 5.
      14. Паршина В.Л. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранк в практике неонатальной реанимации / В. Л. Паршина // Consilium Medicum (Педиатрия) ? 2007. — 9: — № 1.
      15. Раны и раневая инфекция: Рук. для врачей / М.И. Кузин, Б.А. Костюченок — М.: Медицина, 1990. — 592 с.
      16. Соколовский Е.В. Применение препарата банеоцин для ухода за раневойповерхностью после лазердеструкции / Е.В. Соколовский, Г.Н. Соколов // Экспер. клин. дерматокосметол. — 2004. — № 1. — С. 54-57.
      17. «КОМПЕНДИУМ 2012 ? лекарственные препараты» / справочник под ред. В. Н. Коваленко — К.: МОРИОН, 2012. — 2320 с.
      18. Хишова О.М., Бычковская Т.В., Яремчук А.А. Вспомогательные вещества в производстве мазей // Вестник фармации. — 2009. — № 4(46). — С. 97-105.
      19. Хорук С.М. Результаты применения комбинированного препарата бацитрацин + неомицин в послеоперационном периоде при проведении косметических операций по восстановлению дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области / С. М. Хорук, В. А. Кречиков // Хирургия. — 2008. — № 12. — С. 47-50.
      20. Шабардина О.В. Фармакоэкономический анализ терапии больных акне средней тяжести различными топическими препаратами / О. В. Шабардина // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. — 2010. — Т. 6. ? № 6. — С. 24-31.
      21. Шерстобитов А.С. Применение препарата банеоцин после операции обрезания крайней плоти / А.С. Шерстобитов // Хирургия. — 2008. — № 9. — С. 7-72.
      22. Ширшов О.Н. Лечение гнойно-некротических ран с применением препарата банеоцин / О.Н. Ширшов // Consilium Medicum (Хирургия). — 2008. — № 1. 26-30.
      23. Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических специалистов

        БАНЕОЦИН (BANEOCIN) . Код АТС : D06A X54**. Состав и форма выпуска: мазь, туба 20 г, № 1 (бацитрацин цинк — 250 МЕ/г, неомицина сульфат — 5000 МЕ/г) — р.с. № UA/3951/01/01 от 28.04.2011 г. до 28.04.2016 г.; порошок накожный, контейнер 10 г, № 1 (бацитрацин цинк — 250 МЕ/г, неомицина сульфат — 5000 МЕ/г) — р.с. № UA/3951/02/01 от 11.05.2011 г. до 11.05.2016 г.). Показания . Порошок — бактериальное инфицирование ограниченных участков кожи при герпетических инфекциях, в том числе при ветряной оспе; инфицированные варикозные язвы; экзема; бактериальный пеленочный дерматит; профилактика пупочной инфекции у новорожденных; после хирургических манипуляций: как вспомогательная терапия в послеоперационный период (в том числе лечение разрывов промежности и эпизиотомии, мастита при дренировании, посттравматических инфекций); инфекции при ожогах. Мазь — местное лечение и профилактика бактериальных инфекций кожи, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: фурункулы, карбункулы (после хирургического вмешательства), абсцессы (после разреза), сикоз, в том числе глубокий, на участке подбородка, гнойный гидраденит, псевдофурункулез, паронихии; бактериальные инфекции кожи ограниченной степени, в том числе контагиозное импетиго, инфицированные варикозные язвы, вторичные инфекции при экземе, инфекции при ожогах, после косметической хирургии и пересадки кожи (также с профилактической целью и при применении повязок); как вспомогательная терапия при лечении послеоперационных инфицированных ран (например при наружном отите, вторичном инфицировании хирургических рубцов). Побочные эффекты . Обычно препарат переносится хорошо. При продолжительном лечении возможно развитие аллергических реакций (гиперемия, сухость и шелушение кожи, сыпь, зуд). Если поражения распространяются или раны не заживают, это может быть следствием аллергической реакции (очень редко — в виде контактной экземы). Для пациентов со значительным поражением кожи следует учитывать возможную абсорбцию препарата и развитие таких побочных эффектов, как нарушения вестибулярной и кохлеарной функции, слуха, нервно-мышечной проводимости. Более детальная информация изложена в инструкции по медицинскому применению.

        www.apteka.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *