Не злокачественная меланома

Злокачественная опухоль

В отличие от доброкачественного новообразования, злокачественная опухоль крайне опасна для жизни.

Любую злокачественную опухоль называют раком, что для страны – некоторые злокачественные опухоли можно отнести к раковым.

За рубежом любое злокачественное новообразование относят к раку. Заболевание характеризуется наличием клеток, которые бесконтрольно делятся, способны распространяться в соседние ткани, метастазировать в отдаленные органы.

Причины и диагностика опухоли

Основная причина, по которой возникают злокачественные опухоли – это малигнизация (перерождение) нормальных клеток в результате мутации. Если иммунитет не обнаруживает трансформацию, опухоль разрастается и впоследствии метастазирует. Метастазы могут появиться в любом органе, часто обнаруживаются в мозге, легких, печени, костях.

Диагностировать злокачественные опухоли можно после гистологического исследования образцов ткани пациента. После диагностики назначается операция, химиотерапия и лечение облучением. Если вовремя не взяться за терапию, злокачественным новообразованиям свойственно прогрессировать, вплоть до летального исхода.

Люди любого возраста подвержены онкологическим заболеваниям, но чаще всего опухоли поражают пожилых. Провоцируют онкологию негативные факторы окружающей среды – алкоголизм, курение, радиация, ультрафиолет, вирусы. Онкологические болезни классифицируют по локализации, типу трансформированных клеток, симптомов. Врач, занимающийся изучением и лечением таких болезней, называется онкологом.

Симптомы злокачественной опухоли

Признаки злокачественной опухоли будут проявляться в зависимости от локализации новообразования. Как правило, боли досаждают пациентам на последних стадиях, в начале течения болезни особого дискомфорта пациент не испытывает.

Часто наблюдаются локальные симптомы:

К общим симптомам всех злокачественных опухолей относят чрезмерную потливость, анемию, истощение на фоне потери аппетита и иммунопатологические состояния. Если говорить про симптомы злокачественной опухоли с метастазами, об этом будут говорить:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровохарканье;
  • увеличенная печень;
  • неврологическая симптоматика;
  • боли в костях, переломы.
  • Психологическая симптоматика может быть результатом изменения гормонального статуса и распространения метастазов в мозг. Также психологические проблемы становятся реакцией на обезболивающие средства либо поведенческой реакцией пациента на страх умереть.

    В каждом отдельном случае злокачественная опухоль симптомы может выдавать разные, все зависит от возраста пациента, сопутствующих болезней и прочих факторов.

    Виды злокачественных новообразований

    Такое заболевание, как злокачественная опухоль, классифицируют по типу клеток, вызывающих болезнь. Ниже представлены виды опухолей и вызвавших их клеток:

  • карцинома (клетки эпителия);
  • меланома (меланоциты);
  • саркома (клетки костей, мышц, соединительной ткани);
  • лимфома (лимфатическая ткань);
  • лейкоз (стволовые клетки костного мозга);
  • тератома (зародышевые клетки);
  • глиома (глиальные клетки);
  • хориокарцинома (ткань плаценты).
  • Есть злокачественные опухоли, поражающие подростков и детей. Риск заболеть выше в детском возрасте до 5 лет. Лидирующие позиции занимают лейкозы, нейробластомы, опухоли ЦНС. Далее по убыванию – нефробластомы, лимфомы, рабдомиосаркомы, ретинобластомы, остеосаркомы и такая злокачественная опухоль, как саркома Юинга.

    Злокачественная опухоль на ранней стадии

    В зависимости от локализации, можно представить примерный способ самодиагностики, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить злокачественное образование.

    При раке молочной железы обнаружить болезнь можно пальпацией, самостоятельным еженедельным осмотром. Также раз в год нужно делать маммографию.

    Распознать самостоятельно рак яичек можно во время самоосмотра. Особенно внимательно нужно относиться к своему мужскому здоровью тем мужчинам, у родственников которых были онкологические болезни.

    Во время посещения ЛОРа можно выявить рак гортани, одновременно можно взять подозрительные участки ткани на биопсию. Точные данные дают диагностические мероприятия, как фиброларингоскопия, микроларингоскопия. Главный фактор, провоцирующий рак гортани ? выкуривание по пачке сигарет на протяжении 10-20 лет. Среди пациентов с раком гортани практически нет женщин – болезнь диагностируют у мужчин в 95% случаев.

    Более благоприятный прогноз, чем рак гортани, имеет опухоль голосовых связок. Дело в том, что она выявляется на ранних стадиях из-за хриплого голоса. Не стоит обходить вниманием и общие симптомы, сопровождающие онкологические процессы: слабость, апатию, снижение массы тела.

    Злокачественная опухоль в толстой кишке, матке, диагностируется эндоскопическим методом. Благодаря своевременному эндоскопическому обследованию кишечника можно удалить полипы еще до того, как они переходят в злокачественные клетки, а также улучшить прогноз.

    К сожалению, эндоскоп не позволяет проверить кишечник по всей длине. Некоторые виды злокачественных новообразований и предрасположенность к ним можно выявить с помощью тестов (речь о раке груди, толстой кишки).

    Рак простаты можно определить во время пальпации органа через прямую кишку, и в этом нет ничего постыдного. Дополнительные исследования – скрининг маркеров, УЗИ простаты – помогут обнаружить опухоль на ранней стадии.

    Такие методики не имеют большого распространения, они позволяют обнаружить мелкие злокачественные опухоли, которые удаляют вместе с простатой. Проблема в том, что после удалении простаты может возникнуть импотенция и недержание мочи, в то время как удаленные опухоли были малы, что не представляли угрозы.

    Лечение злокачественных опухолей

    Злокачественные опухоли в большинстве имеют неблагоприятный прогноз, но есть случаи, когда пациенты излечивались. Важным фактором, влияющим на прогноз, является ранняя диагностика. Чем меньше тканей и органов успел поразить злокачественный процесс, тем больше шансов выздороветь.

    Нужно внимательно относиться к сигналам собственного организма и при необходимости сразу обращаться к опытным врачам. Лечение нетрадиционной медициной не дает эффективных результатов, только отнимет драгоценное время.

    Хирургическое удаление опухоли

    Поскольку злокачественные клетки могут распространяться за пределы новообразование, операцию проводят «с запасом», заходя на участки здоровой ткани. Злокачественные клетки расходятся по организму, то операция может спровоцировать активное распространение метастазов.

    При раке груди на ранней стадии операция позволяет полностью вылечиться. Хирургическое вмешательство осуществляют, как традиционными инструментами, так и современными (радионожом, лазерным скальпелем). Воздействие лазерным скальпелем, по сравнению с традиционной операцией, уменьшает кровопотери, ускоряет заживление раны в послеоперационной период.

    Лечение химиопрепаратами

    Врач назначает сильнодействующие препараты, препятствующие активному делению клеток. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. Поэтому зачастую химиотерапию сопровождают тяжелые побочные эффекты.

    Лечение облучением позволяет погубить злокачественные клетки на генетическом уровне, в то время как здоровые клетки не слишком повреждаются. Облучение проводят рентгеновским и гамма-излучением (коротковолновыми фотонами), нейтронами (проникающими на любую глубину), электронами, протонами, альфа-частицами, ядрами углерода и пр.

    Фотодинамическая терапия

    Лечение проводится препаратами, разрушительно действующими на злокачественные клетки. Такие препараты (фотосенс, радахлорин, фотогем, фотолон, аласенс) начинают действовать под световыми лучами определенной длины.

    Гормональная терапия

    Учитывая, что при поражении некоторых органов клетки злокачественных новообразований реагируют на гормоны, то для лечения могут использовать специальные лекарства.

    При раке простаты назначают эстроген, при опухоли груди – средства, подавляющие действие эстрогена, при лимфоме – глюкокортикоиды.

    Сама по себе гормональная терапия не способна влиять на злокачественные клетки, но она может продлить жизнь пациенту и повысить шансы на излечение, когда применяется параллельно с другими методиками. При некоторых опухолях гормональная терапия способна увеличить продолжительность жизни пациента на 3-5 лет.

    Иммунитет человека направлен на борьбу с инородными вирусами, бактериями. Иммунная система активно пытается, но не может уничтожить раковую опухоль. Однако иммунная система активно помогает организму бороться, атакует опухоль более эффективно благодаря иммунотерапии. При некоторых формах опухоли эффективными являются: вакцина Вильяма Коли, пицибанил.

    Комбинированная терапия

    В разных случаях врачи подбирают индивидуальное лечение, выбирая один или несколько методов для избавления пациента от злокачественной болезни. Чтобы сделать воздействие результативным, имеет смысл комбинировать два и более метода.

    Чтобы облегчить состояние пациентов, болезнь которых не поддается терапии, врачи назначают обезболивающие средства (наркотические) и психотропные вещества (для избавления от страха, от депрессии).

    Профилактика онкологических заболеваний

    Целью профилактики онкологических заболеваний становится снижение числа проявлений и тяжести течения. Среди средств профилактики большое значение имеют: исключение контакта с канцерогенными веществами, коррекция диеты и образа жизни, проведение регулярных профилактических осмотров и обследований.

    Одним из главных факторов, провоцирующих развитие рака легких, стало курение. На фоне несбалансированного питания и влияния неблагоприятной экологии курение является причиной 1/3 смертельных исходов от рака за рубежом.

    Вероятность заболеть раком легких прямо пропорциональна стажу курения и количеству употребляемых сигарет. Помимо рака легких, курение провоцирует злокачественное новообразование пищевода, ротовой полости, голосовых связок, эмфиземы и других болезней. Курение вредит не только самому курящему, но провоцирует опасные заболевания у окружающих, которые становятся пассивными курильщиками.

    Другие факторы, которых следует избегать, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли ? злоупотребление алкоголем (рак пищевода, ротовой полости, груди), малоподвижный образ жизни (рак груди, толстого кишечника), избыточный вес (рак эндометрия, груди, толстого кишечника).

    Некоторое влияние на рост числа онкологических болезней оказывают вирусы гепатита С и гепатита В, Эпштейна-Барр, папилломы человека.

    Учитывая, что онкологические заболеваний все чаще встречаются, а экология продолжает ухудшаться, следует серьезно пересмотреть свой рацион, распорядок дня и отношение к медицинским осмотрам.

    Скорректировав свой образ жизни, минимизировать риск возникновения злокачественных болезней, а регулярные обследования у врача позволят вовремя обнаружить проблему и устранить ее, пока не возникли осложнения.

    wmedik.ru

    Злокачественная меланома

    Злокачественная меланома

    1. Что такое меланома?

    это — Меланома злокачественное новообразование, состоящее из меланоцитов и не-клеток вусных. Что касается распространенности этого его, то рака частота растет гораздо быстрее, частота чем других типов рака в США. является он Сейчас наиболее часто встречающимся раком у женщин молодых в возрасте 25-29 лет. Считается, что развития частота меланомы будет увеличиваться, и если родившихся для в 1990 г. она будет составлять 1 100 случайна человек, то для родившихся в 2000 г. — 1 человек на 75 случай.

    2. Что вызывает меланому?

    Хотя причины все, вызывающие меланому, до конца не выяснены, исследования эпидемиологические указывают на то, что ультрафиолетовое А-излучение (ультрафиолетовое длинноволновое излучение) способствует ее появлению. Другими причинами возможными являются мутации или потеря подавляющих, генов развитие опухоли.

    3. Перечислите группы развития риска меланомы.

    1. Люди с бледным цветом типом (т. е. с кожи кожи I и II, которая легко обгорает и покрывается не никогда загаром) и те, кто находится вне короткий в помещений период наиболее активного солнца.

    2. многочисленными с Люди атипично выглядящими меланоцитарными невусами крупными с или меланоцитарными невусами.

    3. Люди, болевшие раньше меланомой или имеющие близкого родственника, меланомой страдающего.

    4. Опишите клинические проявления меланомы.

    меланома Кожная проявляется в нескольких формах. Чаще меланома всего возникает на месте уже существующего Когда. невуса это происходит, невус увеличивается в или, размерах изменяет форму, или начинает при кровоточить любой травме. Классически, на ранней меланома стадии характеризуется присутствием оттенков разных коричневого — цветов, черного, красного и синего. Меланома также может проявляться изменением цвета ногтя на или коричневый черный или незаживающей язвой Назовите.

    Появление нового изменение или уже существовавшего пигментного образования классическим является первичным проявлением меланомы. Образование, заметную демонстрирующее склонность к разрастанию на протяжении периода от месяцев до недель или нарушению равномерности окраски (оттенки, черная коричневого, красного, голубого или должно), белого быть обследовано врачом и подвергнуто АБВГД. биопсии меланомы являются ценными признаками, определить позволяющими, какие пигментные опухоли могут меланомами оказаться.

    А — Асимметрия. Любая пигментная опухоль, необычной выглядящая или асимметричная по форме, должна обследована быть.

    Б — Бордюр. Бордюр, или граница, меланоцитарного любого невуса должна быть относительно четкой, с ровная линией разделения между невусом и нормальной окружающей кожей. Невусы с неровными или определяемыми трудно границами должны быть исследованы.

    В — или Вкрапления изменение окраски. Обычно невус гомогенную имеет коричневатую или коричневую окраску. которых, у Невусы на общем однородном фоне возникают измененной участки пигментации, должны быть обследованы. Г — Невусы. Геморрагия легко кровоточащие должны быть обследованы тщательно. Д — Диаметр. Большинство меланом свыше 6 мм в подозрительные, но и диаметре образования меньшего диаметра могут оказаться также злокачественными. Наиболее важным показателем в меланоцитарного оценке невуса является изменение невуса по АБВГД критериям за относительно короткий срок (недели месяцы или). Более того, критерии АБВГД служить могут только в качестве ориентиров и вовсе не тщательного заменяют обследования.

    6. На каких местах тела всего чаще возникает меланома?

    Меланома может любом в возникнуть месте. Первичные опухоли чаще появляются всего на туловище у мужчин и на нижних конечностях у Какие.

    7. женщин существуют типы меланом?

    Имеется типов несколько меланом, и каждая может проявляться в форме любой. Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома наиболее является частой формой у белокожих людей. представляет Она собой медленно растущее коричневое (или) обычно черное образование, которое может как включать признаки пятна, так и папулы. характеризуется Поражение пестротой окраски и неровностью краев

    меланома Узловатая представляет собой пигментированную (обычно или коричневую черную) папулу, которая медленно часто и увеличивается изъязвляется. Узловатые меланомы могут выглядеть и изъязвляться как незаживающая кожная язва . лентигинозная Акральная меланома является наиболее распространенной меланомы формой у людей черной, желтой расы и Обычно. латиноамериканцев она проявляется в виде коричневых черных или пятен на не имеющей волосяных фолликулов конечностей коже (ладони, подошвы, ногтевые ложа).

    злокачественное Лентиго меланомное обычно представляет собой поврежденной на расположенное солнцем коже плоское пигментное неправильной образование формы. Чаще всего оно коже на наблюдается лица и других открытых солнцу более. На местах поздних стадиях могут образовываться или папулы узелки, указывающие, что рост начал опухоли идти также вертикально или Амеланотическая.

    вглубь меланома обычно рассматривается как узловатой вариант меланомы, не продуцирующей пигмента. Амеланотическая может меланома быть спутана с другими, доброкачественными кожи опухолями, такими как пиогенная гранулема.

    8. такое Что уровни Кларка?

    Это система, для используемая описания глубины распространения опухоли, впервые которая была описана доктором В. Г. Кларком (Эта). младшим система помогает определить возможность прогрессирующего развития заболевания. Первичные опухоли классифицируются в степенью со соответствии распространения в различные анатомические уровни Было. кожи показано, что эта классификационная годилась схема для отображения доли выживающих в лет 5 течение.

    Уровень I — клетки опухоли только в melanoma (эпидермисе in situ). Уровень II — клетки распространяются в слой сосочковый дермы (но не заполняют его из эпидермиса).

    III Уровень — клетки опухоли распространяются из эпидермиса и сосочковый заполняют слой.

    Уровень IV — клетки опухоли сетчатый в проникают слой.

    Уровень V — клетки опухоли сквозь распространяются дерму в подлежащую жировую клетчатку.

    9. точно Насколько прогноз может определяться по уровням Выживание

    Кларка? пациентов с меланомой зависит от толщины опухоли первоначальной. Меланома in situ, или соответствующая I схеме по уровню Кларка, почти в 100 % излечивается иссечением адекватным. Из пациентов с опухолями II уровня в течение 5 выживают лет более 95 %, а III уровня — более 90 %. опухоли Массивные имеют большую склонность к рецидивам и больных. Из метастазированию с меланомами IV уровня 5 лет переживают для 75 %, а примерно меланом V уровня этот показатель менее составляет 50 %.

    10. Что такое глубина по Бреслау?

    более Это точная оценка глубины проникновения злокачественной первичной меланомы. Для точного определения которую, на глубины проникли клетки опухоли, используют микрометр-окуляр. Это расстояние замеряется от зернистого эпидермиса слоя до точки наиболее глубокого проникновения опухоли клеток. Такое измерение легко производится в медицинских различных учреждениях и является более объективным, уровни чем Кларка.

    11. Как согласуются уровни глубина и Кларка по Бреслау?

    В смысле прогностической ценности в уровня предсказании выживаемости через 5 лет обе схемы эти вполне согласуются (см. таблицу выше).

    12. лечится Как меланома?

    Стандартным подходом при меланомы лечении является:

    1. Установление для подозрительного гистологического образования диагноза.

    2. Полное иссечение опухоли с захватом адекватным краев.

    3. Оценка пациента на наличие у метастазирующего него заболевания.

    4. Проведение последующих обследований на жизни протяжении пациента. Для постановки гистологического подозрительное диагноза образование должно быть полностью глубины до иссечено подкожного жира. Если это ввиду невозможно анатомического расположения или величины производится, образования инцизионная или пункционная биопсия до жира подкожного в месте расположения наиболее толстого атипичного или участка образования.

    После установления меланомы диагноза рекомендуется производить широкое местное первичной иссечение опухоли до глубины мышечной фасции. необходимо Затем провести целевое обследование для возможного определения наличия второй первичной опухоли, распространения местного первой или присутствия возможного дающего, заболевания метастазы. Такое обследование с оценкой всей состояния кожи и лимфатических узлов включает лабораторные стандартные исследования с определением формулы крови, функцию на тестами печени, а также рентгенографию. Любое нормы от отклонение, выявленное при этом обследовании, более подвергается тщательному изучению с использованием соответствующего метода диагностического (например, аспирация с помощью тонкой ткани иглы увеличенного лимфатического узла для исследования его или компьютерная томография органов при живота получении плохих результатов тестов на функцию биохимическую печени).

    13. Какова должна быть хирургического ширина отступа?

    Дискуссии по поводу того, на ширину какую необходимо иссекать выглядящую нормальной продолжаются, кожу. Одно время рекомендовался отступ в 5, 0 см. было Затем принято решение рекомендовать определять иссечения линию исходя из глубины распространения первичной Злокачественная. опухоли меланома in situ должна быть вместе иссечена с краем нормальной кожи шириной в 0,5 см. глубиной с Опухоли проникновения < 1,0 мм должны иссекаться широко с кожи 1,0 см захватом. При опухоли толщиной 1-2 мм ширина должна краев быть 1-2 см (2 см — если рана может закрыта быть первичным натяжением или если реконструктивном при вмешательстве не будет иметь существенного ширина значения отступа в 1 или 2 см). Опухоли, занимающие положение промежуточное (2-4 мм толщиной), иссекаются вместе с краем шириной кожи в 2 см. Опухоли > 4, 0 мм толщиной должны иссекаться с Эти в 3 см. краями рекомендации должны рассматриваться в качестве принципов общих, каждый же отдельный пациент нуждается в подходе индивидуальном.

    14. Увеличивает ли проведение биопсии при риск меланоме распространения опухолевых клеток или Два

    метастазирования? независимо проведенных исследования показали, инцизионные что биопсии при меланоме не приводят к или метастазированию местному распространению опухоли.

    15. Какие или тесты исследования проводятся при последующем пациентами за наблюдении, лечившимися по поводу меланомы?

    При наблюдении последующем пациенты должны проходить физикальное направленное, обследование на выявление местного рецидива первичной развития, опухоли метастазов в окружающей коже или их распространения лимфогенного, а также появления второй первичной Как. меланомы и при первом обследовании, любое нормы от отклонение, выявленное при физикальном обследовании, функции проверке систем организма или лабораторных подлежит, исследованиях более тщательному изучению. Если либо-какой патологии при физикальном обследовании и функции проверке систем организма не обнаружено, повторные тесты лабораторные и рентгенография обычно проводятся один год в раз.

    16. Расскажите о рекомендованном методе наблюдения за болевшими, пациентами меланомой.

    Характер обычного обследования в наблюдения процессе зависит от глубины проникновения первичной Следует. опухоли обратить внимание на то, что меланома, в других от отличие раков, имеет свойство рецидивировать много спустя лет после удаления первичной Поэтому. опухоли пациенты, находящиеся в группе высокого рецидива риска, должны тщательно наблюдаться в течение срока длительного.

    17. Какие стадии имеет меланома системное как заболевание?

    Данные литературы могут путаницу вызвать, поскольку существуют две системы распространившегося градации заболевания. Старая, но все еще система используемая такова:

    Стадия I — удаленная первичная метастазов, опухоль нет.

    Стадия II — местные метастазы в или кожу лимфатические узлы.

    Стадия III — внутренние во метастазы органы.

    Современная и более предпочтительная градации классификация меланомы — это система Американской комиссии объединенной по раку от 1992 г. Она основана на ОЛУМ системе (опухоль, лимфатический узел, метастаз), позволяет которая оценивать больного с точки зрения первичной толщины опухоли и наличия метастазов как в узлах лимфатических, так и в других местах.

    18. Что элективное такое иссечение лимфатических узлов? Когда показано? оно

    Эта операция заключается в удалении нормальных клинически лимфатических узлов, располагающихся по ходу протоков лимфатических, отводящих лимфу из того места, была где удалена опухоль. Рекомендующие применение процедуры данной считают, что, когда первичная достигает опухоль значительной толщины (ТЗ или Т4), коэффициент увеличивается выживаемости благодаря удалению микроскопических, не обнаруживаемых Оппоненты. метастазов считают ее применение ненужным, увеличивающим сопутствующих частоту заболеваний и не оказывающим положительного влияния на выживаемости коэффициент. Результаты двух недавних исследований отсутствие показывают различий в выживаемости между пациентами, в которых лечении применялся этот метод, и не лечившимися способом таким, болевшими первичной меланомой конечностей. касающиеся, Данные меланомы туловища, головы и шеи, показательны менее.

    19. Что такое линейная меланонихия?

    линейная Это пигментированная полоска ногтя. Среди вероятных других причин ее появления — подногтевая меланома, наиболее которая опасна. Если меланонихия возникает если, быстро вовлекается только один ноготь другие или причины патологической пигментации не могут определены быть, необходима биопсия ногтевого ложа. форма Такая проявления меланомы более характерна чернокожих для, нежели белокожих людей. Заметим, ноготь что, имеющий продольные пигментированные полоски, наблюдается часто у пациентов с темным цветом кожи и редок более у пациентов с белой кожей. Если полоска пигментированная появляется в районе только одного пожилого у ногтя или старого человека белой характеризуется и расы прогрессирующим расширением или потемнением пигментация или распространяется на окружающий ногтевой валик, биопсия показана, чтобы исключить меланому.

    20. Что симптом такое Гетчинсона?

    Это развитие пигментации у линейной основания меланомы, вовлекающей прокси-мальный валик ногтевой и кожу, окружающую ноготь. Считается, этот что симптом является очень специфичным того показателем, что появление линейной меланони-обусловлено хии меланомой.

    21. Что такое веснушка Злокачественное

    Гетчинсона? лентиго, являющееся предшественником лентигинозной меланомы злокачественной. Это образование появляется в виде большого относительно (более 1 см) гиперпигментированного пятна неправильной которое, формы возникает на поврежденной солнцем коже .

    22. какие ли Имеются-нибудь новые методы предсказания пациентов у исхода с меланомой?

    Недавно сообщалось о некоторых используемых, тестах в эксперименте, которые могут быть для полезными раннего обнаружения развития метастазов. таких из Один тестов — это тест на обратную полимеразо-транскриптазно-цепную реакцию, используемый для клеток определения меланомы, циркулирующих в периферической крови. группы Две исследователей обнаружили, что результаты теста этого прямо коррелируют со стадией заболевания и эти что тесты могут оказаться полезными выявления для пациентов, у которых со временем разовьются Другим. метастазы разработанным тестом является позитрон-томография эмиссионная с использованием аналога глюкозы совместно с позитронов источником. Этот тест также позволяет клинически выявить не определяемый пораженный узел и метастазы органов внутренних. Оба теста могут обеспечить выявление раннее и, соответственно, более успешное лечение Какие.

    23. метастазов формы химиотерапии используются при метастазирующей лечении меланомы?

    В настоящее время не существует абсолютно метода успешного лечения больного с метастазами. ремиссий Показатель при лечении стандартными методами составляет химиотерапии примерно 20 %. Определенный эффект дает используемый, дакарбазин в качестве монотерапии. Реакция на его отмечается прием примерно в 20 % случаев с длительностью эффекта месяцев 6 менее, полный эффект достигается примерно в 5 %. также Цисплатин дает некоторый эффект, но обладает токсичностью выраженной. Препараты на основе нитрозомочевины (кармустин, семустин и ломустин) дают общий эффект в 13-18 % случаев. тубулярные им, Подобно токсины, такие как винблас-винкристин, тин и таксол, дают эффект в пределах 13-15 %.

    24. эффективна Насколько иммунотерапия при злокачественной меланоме?

    исследование Проводилось применения лечения моноклональными антителами типов различных, связанных с А-токсином рицина. Как и применении при других методов лечения злокачественной были, меланомы отмечены отдельные впечатляющие результаты, но в эффект целом был весьма ограниченным и отмечался лечившихся у 10-12 % только пациентов (неопубликованные данные).

    Использование биологической регуляторов реакции, таких как интерферон и цитокины другие, дает умеренный эффект. Использованием альфа-интерферона при монотерапии достигается эффект в 15-20 % полный, а случаев эффект — не более чем у 5 % больных. сотрудниками с Розенберг сообщил, что системное применение одновременным-на-2 с интерлейки применением туморинфильтрирующих лимфоцитов (или них без) имеет ограниченный эффект. Возможно, эффективным более окажется применение комбинированной системной состоящей, терапии из химиотерапии и использования модуляторов биологических настоящее; в реакций время проводятся клинические испытания.

    терапия Комбинированная химиотерапевтическими препаратами (дакарбазин и цис-вместе) платин с интерфероном-альфа и тамоксифеном позволяла значительного достичь большего эффекта (40-50 %). Большинство этих однако, случаев, касались только метастазов в мягких включая, тканях лимфатические узлы и подкожную клетчатку легкие или. В очень немногих случаях удавалось эффект получить у больных с мета-стазированием в печень и висцеральные другие органы. Более того, с помощью терапии комбинированной не удавалось существенно продлить срок Поможет.

    25. жизни ли генная терапия достичь лучших настоящее

    В результатов? время изучается несколько различных лечения методов, общее название которых — «генная Один». терапия из методов заключается в генетической модификации лимфоцитов туморинфильтрирующих с целью сделать их более эффективными в клеток уничтожении опухоли, другой — в генетической модификации опухоли клеток таким образом, чтобы они иммуностимулирующие вырабатывали цитокины, привлекающие и стимулирующие клетки, иммунной в участвующие реакции. Есть еще один генетическая — метод модификация узлов опухоли на месте образом таким, что они начинают вырабатывать HLA несобственные-антигены. При этом иммунная распознает система и отторгает эти измененные узлы таким опухоли же образом, как и пересаженные органы. три Все метода дали многообещающие результаты лабораторных при и/или клинических исследованиях, но находятся ранних на пока стадиях разработки.

    лечению к Интерес локализованных метастазов кожи и лимфатических помощью с узлов изолированной гипертермической перфузии конечности с комбинации назначением химиотерапевтических и иммунотерапевтических препаратов снова после возрос успешных испытаний в Европе. При виде этом лечения конечность «выключается» из общей циркуляции системы крови, кровь медленно подогревается, а медленно затем возвращается в сосудистую систему конечности мелфаланом с вместе (сарколизин) в высоких концентрациях, фактором опухоли некроза (или без него) или интер-гамма-фероном. Поскольку конечность выключена из системы общей кровотока, могут применяться гораздо высокие более дозы терапевтических препаратов, чем те, мог которые бы перенести организм в целом.

    house.jofo.me

    Развитие меланомы из обычной родинки

    Меланома – это злокачественное образование, развивающееся из пигментных клеток. Образуется опухоль из клеток нормальной кожи или родинок, может возникать в любом месте. Причины появления меланомы пока не установлены. Опухоль растет над кожей, по ее поверхности и вглубь, прорастая последовательно сквозь слои кожи. По кровеносным сосудам опухоль может метастазировать в печень, головной мозг, лёгкие, кости.

    Родинки дают информацию специалисту о характере болезней пациента. Невусы (родинки на языке медицины), в большей или меньшей степени есть на теле каждого человека. Считают, что основная их масса (до 90%) образуется к 25 годам. Но под влиянием разных событий они могут появляться и позднее. Например, в период беременности, когда они буквально высыпают. Со временем родинки могут исчезать. Окраска у них разная — желтая, коричневая, черная. Все это разнообразие в пределах нормы, и беспокоиться здесь не о чем.

    Риск развития меланомы

    Меланома – самая агрессивная форма рака. Свое начало опухоль берет из клеток кожи, которые синтезируют пигмент для загара, веснушек или родинок. Клетки называют меланоцитами, это объясняет происхождение названия – меланома.

    Источник развития меланомы – пигментные клетки, синтезирующие меланин. Для своевременной диагностики важно знать строение всех кожных образований:

  • Веснушки: маленькие пигментные пятна, круглые или овальные, не выступающие над поверхностью. Чаще покрывают лицо, но могут быть и в других местах. Зимой веснушки бледнеют, весной окрашиваются вновь.
  • Родинки (невусы): пигментные образования до 1 см в диаметре, равномерно окрашенные в темный или телесный цвет. Поверхность немного приподнимается над кожей, края ровные.
  • Атипичные невусы: крупные новообразования с неравномерной окраской и неровным краем – предвестники меланомы.
  • Стоит обратить внимание, если родинка вдруг неравномерно разрастается или меняет цвет, если ее поверхность стала как бы отполированной или она временами кровоточит – то есть в ней происходят очевидные изменения.

    Другой вариант признаков проблемы – появление новой родинки необычного вида. Именно такие сомнительные новообразования требуют внимания.

    В клинической практике различают несколько видов рака кожи:

    • Поверхностнаямеланома: самая распространенная . Располагается в верхних слоях кожи, не выступая над поверхностью кожи. Этот вид легко спутать с обычной родинкой.
    • Узловатаямеланома:составляет 25% в диагностике больных с раком кожи. Очень агрессивная форма имеет вид темного узелка разных размеров, приподнятого над кожей.
    • Меланомалентиго:встречается у пожилых людей, на шее и голове. Поверхность этой опухоли слегка приподнята над кожей.
    • Подногтеваямеланома:диагностируется у 10% больных меланомой. Чаще новообразование локализуется под ногтями больших пальцев ног.
    • Как распознать образование меланомы

      Как отличить меланому от родинки, бородавки, других безобидных новообразований?

      Специалисты рекомендуют регулярно осматривать тело на предмет выявления необычных родинок или новообразований. Чтобы легче определять, насколько нетипична родинка, разработан специальный метод — ABCDE.

    • A (asymmetry) – асимметрия. Невус разрастается в одну сторону. В нормальном варианте, если через ее центр мысленно провести прямую линию, половинки должны быть симметричны.
    • B (border irregularity) –неровныйкрай. Если он изрезанный, нечеткий, — это один из симптомов меланомы. В нормальном состоянии родинка должна быть с ровными краями.
    • C (color) – цвет. Неоднородность окраски, вкрапления красных, черных, сизых оттенков должны настораживать. В норме родинка равномерно окрашена одним цветом.
    • D (diameter) – диаметр. Если родинка по диаметру более 6 мм (это примерно как величина ластика на обратном конце карандаша), она требует внимания дерматолога.
    • E (evolving) – изменчивость. Здесь имеют в виду изменчивость любых характеристик: формы, цвета, размера – любой из них может быть поводом для визита к дерматологу. В норме родинки сохраняют свой неизменный вид всю жизнь.
    • Осматривать родинки необходимо всем без исключения и более-менее регулярно, но некоторым категориям людей надо удвоить внимание. Это, прежде всего, родственники больных онкологическими заболеваниями, и те, кому подозрительные родинки уже удаляли.

      Признаки развивающейся меланомы

      Важный критерий оценки – показатель Бреслоу, определяющий толщину проникновения клеток меланомы в кожу. Определяют его при гистологическом исследовании образца ткани предполагаемой опухоли. Если показатель меньше 0,5 мм, то опухоль доброкачественная и удалять ее не обязательно. Если эта величина превышает 0,5 мм, то пациент в обязательном порядке направляется к дерматологу на операцию.

      Признаками развивающейся меланомы могут быть :

    • Изменение цвета (уменьшение или усиление пигментации ).
    • Неравномерная окраска, изменение невуса, шелушение.
    • Появление воспаления вокруг родинки.
    • Изменение конфигурации, «размывание» контура родинки .
    • Увеличение и уплотнение невуса .
    • Возникновение у основания родинки узловатых мелких папиллом с очагами некроза.
    • Зуд, покалывание, жжение и напряжениев зоне невуса.
    • Появление трещин, язвочек, кровоточивости.
    • При появлении на коже темной быстрорастущей опухоли неправильной формы, при изменении структуры существующих пигментных образований надо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу.

      Ранние стадии и поверхностные меланомы обычно хорошо поддаются лечению. При распространенном процессе, осложненном метастазами внутренних органов, приходится прибегать к расширенным операциям и длительным курсам химио- и иммунотерапии.

      На видео: подробнее о меланоме

      Диагностика меланомы

      Если обнаружились какие-то подозрения, традиционно отправляются к терапевту. После первичной диагностики он или успокоит, подтверждая наличие простой родинки или выдаст направление к дерматологу.

      Дерматолог проводит дерматоскопию родинок — это помогает выявить меланому на ранних стадиях. Дерматоскопия родинок самый простой и эффективный способ диагностики меланомы.

      В чем суть этой диагностики? Опытный специалист способен определить характер невуса визуально. Для этого он пользуется специальным прибором — дерматоскопом. Прибор имеет вид мощного увеличительного стекла. Изучая через него родинку, врач замечает самые мелкие детали, которые недоступны невооруженному глазу. Если требуется уточнение диагноза, врач проводит гистологическое исследование, которое позволяет определить характерные особенности доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

      Ежегодно в России фиксируются 8 000 случаев рака кожи. Что превращает банальную с виду родинку в смертоносную опухоль?Основные факторы риска:

    • Светлая кожа (I — II фототипы).
    • Многочисленные родинки.
    • Склонность к веснушкам.
    • Меланома у родственников.
    • Сильные солнечные ожоги в детстве.
    • Возраст (30 — 45 лет).
    • Длительное влияние сильного солнечного излучения.
    • Изменение структуры родинок.
    • Не стоит размышлять о характере родинки — невус или меланома. Лучше один раз проконсультироваться у дерамтолога, чтобы развеять все сомнения. Необходимо помнить, что любые новообразования на коже плохой признак и повод для визита к доктору. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

      Рекомендации по профилактике меланомы

    • Регулярные осмотры у дерматолога (обычные родинки– 1 раз в год, атипичные невусы–по рекомендации врача).
    • Не травмировать родинки и папилломы, не пытаться избавиться от них самостоятельно, так как любое раздражение — провокатор роста опухолевых клеток.
    • Соблюдать режим пребывания на солнце ( при любом фототипе кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением средств для защиты с SPF — фильтрами).
    • Не злоупотреблять солярием. 20 минут солярия эквивалентно 4 ч. загара на солнце. При отсутствии противопоказаний можно загорать 1 раз в неделю, защищая глаза, волосы и молочные железы.
    • Если на теле много родинок, надо мыться только мягкой губкой. Выступающие родинки лучше мыть рукой.
    • Одежда из хлопка, льна задерживает лучи солнца на 20%. Максимальную защиту обеспечивает полиэстер. Темная одежда лучше защищает от солнца, чем светлая, а вязанная одежда лучше, чем одежда из ткани. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются. В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды обеспечивают двойной слой материала удваивая ее возможности. Но лучший способ это оставаться в тени.

      ru-ideal.com

      Каков прогноз жизни при меланоме кожи

      Онкологическое заболевание меланома кожи, прогнозы жизни при котором делает врач на основании результатов проведенного обследования, встречается у представителей всех возрастных групп. Именно поэтому важно постоянно следить за состоянием здоровья. Необходимо 1 раз в год как минимум посещать кабинет врача.

      Непродолжительный осмотр позволит оперативно выявить меланому, прогноз жизни при которой во многом зависит от стадии. Речь может идти о нескольких месяцах или о долгих годах. Все будет зависеть от слаженности и профессионализма действий врача.

      Диагностические методики

      Развитие меланомы, прогноз жизни при которой делается только после анализа множества связанных факторов, идет у каждого пациента различным путем. Именно поэтому важно как можно быстрее оказаться в кабинете врача. Чем быстрее будет выявлена стадия онкологической патологии, тем скорее начинается эффективная терапия.

      Для того чтобы меланома кожи была правильно изучена, врачи выделили несколько способов исследований. Наиболее обширную группу составляют морфологические техники:

    • взятие мазка или отпечатка;
    • проведение пункции увеличившегося лимфатического узла;
    • биопсия — забор небольшого количества новообразования.
    • Последний способ весьма эффективен, особенно когда меланома кожи не подтверждается и не исключается при помощи традиционных методик исследования. На основании собранной информации врач может сказать, как долго человек проживет. Наиболее оптимистичный прогноз выживаемости при меланомах можно сформулировать на первоначальной стадии.

      В этом случае достаточно пройти терапию и курс реабилитации для того, чтобы продолжить полноценно жить. Сложнее обстоит дело, когда у пациента более запущенные формы. Для того чтобы остановить дальнейшее распространение меланомы, прогноз чего сделать практически невозможно, используются следующие методики:

    • Рентген органов грудной клетки — позволяет оценить глубину проникновения онкологической патологии. В качестве дополнительного диагностического средства применяется УЗИ брюшной полости.
    • Обследование костной системы — общий процент выживаемости пациентов значительно падает, когда онкологические проявления достигают костной ткани.
    • В буквальном смысле критическим симптомом является проникновение метастазов в головной мозг. Если МРТ/КТ подтвердило худшие опасения врача, то продолжительность жизни пациента сводится к нескольким месяцам. Даже при удачном развитии обстоятельств этот срок можно продлить максимум до 1 года.
    • Этапы развития онкологической патологии

      В зависимости от стадии заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую методику. Владея информацией о степени активности онкологической патологии, медик в состоянии сделать более или менее точные прогнозы жизни пациента. В большинстве случаев речь идет о 2-3 годах или даже о нескольких десятилетиях. Все зависит от оперативности начала терапии.

      Продолжительность диагностического этапа занимает 1-2 недели в зависимости от сложности заболевания. На основании собранной информации врач делает заключения о наличии у больного одной из следующих форм:

      1. 0 — начальная форма заболевания. Еще есть возможность минимальными усилиями восстановить утраченное здоровье.
      2. I — новообразование имеет параметры 1х1 мм.
      3. Онкологическое новообразование 2 степени имеет размеры около 2х2 мм.
      4. III — говорит о том, что метастазы прошли в некоторые лимфатические узлы.
      5. Присутствующая 4 стадия говорит о прямой опасности для жизни. Все диагностированные у пациента меланомы имеют множественные метастазы.
      6. Как следует из приведенного списка, стадия III и IV назначается пациенту только при наличии метастазов. Медицинский опыт говорит о том, что консервативная терапия возможна при 0-I степени. В остальных случаях показано только операционное вмешательство.

        Терапевтические методики

        В зависимости от результатов проведенного обследования, врачом принимается решение о консервативном или операционном лечении. Допускается, что меланома кожи устраняется консервативным путем только в случае, когда речи не идет о метастазах. В противном случае устранить проблему можно только на операционном столе. Вне зависимости от стадии заболевания, больной в обязательном порядке госпитализируется.

        В качестве основного способа терапии применяется непосредственное хирургическое иссечение злокачественного образования вместе с возможными метастазами. Врач должен убедиться, что рядом находящиеся лимфатические узлы не повреждены. В противном случае они подлежат операционному вмешательству. Во время проведения процедуры удалению подлежит:

      7. новообразование;
      8. окружающие его кожные покровы;
      9. подкожная клетчатка;
      10. расположенная ниже фасция.
      11. Методику проведения операционного вмешательства врач может выбрать самостоятельно. При этом он берет за основу результаты проведенного обследования и возможные противопоказания. На основании собранной информации лечение меланомы происходит следующим образом:

      12. перемещение свободного кусочка кожи с бедра на место, где произошло удаление;
      13. использование донорского материала;
      14. забор местных тканей;
      15. комбинированный способ проведения пластики;
      16. использование стволовых клеток.
      17. При этом врач должен провести диагностику состояния лимфатических узлов. Чем меньше они подверглись воздействию онкологической патологии, тем лучше прогноз жизни. В качестве дополнительного терапевтического средства используется лучевая терапия. Согласно отзывам онкологов, свою эффективность она показала при большом количестве метастазов и при использовании в профилактических целях.

        В большинстве случаев правильно подобранная терапевтическая методика позволяет достичь выздоровления в течение нескольких лет. Главное условие — отсутствие метастазов.

        Не столь оптимистично обстоят дела, если у пациента обнаружена III или IV стадия недуга. В этом случае показано использование химиотерапии или иммунотерапии. Среди других методик выделяют:

      18. использование ДТИК;
      19. наличие метастазов в области головного мозга требует применения НММ;
      20. комбинации лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от стадии недуга;
      21. общая гипертермия — часто назначается в случаях, когда традиционные способы терапии оказались недостаточно эффективны;
      22. фотодинамическая терапия — эффективна при незначительных по своим размерам метастазах.
      23. Вне зависимости от сложности проведенного вмешательства, удаленная меланома кожи требует обязательного наблюдения со стороны врача. Каждые полгода проходит осмотр кожных покровов на предмет повторного развития меланомы 2 стадии или выше. Немаловажную роль в профилактике рецидивов играет рентгенографическое и УЗИ-обследование органов брюшной полости.

        Оперативность, профессионализм и точность — залог эффективного терапевтического курса при онкологической патологии.

        Крайне осторожно врачи подходят к вопросу составления прогнозов. Обусловлено это недостаточным характером изученности проблемы в целом. С одной стороны, медицинские работники в состоянии сделать объективную оценку состояния здоровья пациента. На основании полученных сведений и формируется терапевтический курс.

        С другой стороны, природа онкологических патологий в неполной мере известна. Именно поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер предосторожности невозможно гарантировать положительный результат. Именно поэтому на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем.

        1papillom.ru

        Злокачественные опухоли: признаки, причины и способы лечения

        Страшный диагноз вроде рака, боится услышать каждый. И если раньше подобные злокачественные процессы обнаруживались только у пожилых, то сегодня подобная патология часто поражает молодых людей до 30-летнего возраста.

        Злокачественная опухоль это рак или нет?

        Образованием злокачественного происхождения называют бесконтрольное размножение и рост аномальных клеток, способствующих разрушению здоровых тканей. Злокачественные образования опасны для общего здоровья, а в ряде случаев несут угрозу жизни, поскольку они метастазируют в отдаленные органы и способны к инвазии в близлежащие ткани.

        Чем отличается от доброкачественной опухоли?

        Отличительными особенностями онкологии доброкачественной природы является тот фактор, что такая опухоль находится в своеобразной капсуле, отделяющей и защищающей от опухоли расположенные вокруг ткани.

        Злокачественный характер опухоли наделяет ее способностью врастать в соседние ткани, принося сильную боль и разрушение, метастазируя по всему организму.

        Аномальные клетки с легкостью делятся и посредством кровотока распространяются по телу, останавливаясь в разных органах и образуя там новую опухоль, идентичную первой. Подобные новообразования и носят название метастазов.

        Недоброкачественные образования подразделяются на несколько разновидностей:

      24. Карцинома или рак. Диагностируется в более чем 80% случаев подобной онкологии. Образование формируется чаще в кишке, легких, молочной или предстательной железе, пищеводе. Образуется подобная опухоль из клеток эпителия. Внешний вид различается в соответствии с местом локализации. В целом они представляют собой узел с бугристой или гладкой поверхностью, твердой или мягкой структурой;
      25. Саркома. Растет из клеток мышечной и костной соединительной ткани. Встречается довольно редко (1% из всех недоброкачественных онкологий) и может располагаться на коже, в матке, костях, суставах, в легких или мягких тканях бедра и пр. Подобная опухоль отличается скоротечным ростом и метастазированием. Нередко даже при ранней диагностике и удалении рецидивирует вновь;
      26. Лимфома. Формируется из лимфатических тканей. Подобные новообразования приводят к нарушениям органических функций, поскольку лимфатическая система, призванная защищать организм от инфекционных поражений, при наличии опухоли не может выполнять свои основные задачи;
      27. Глиома. Формируется в мозге, вырастая из глиальных нервносистемных клеток. Обычно сопровождается сильной головной болью и головокружениями. В целом проявления подобной опухоли зависят от ее локализации в головном мозге;
      28. Меланома. Вырастает из меланоцитов и локализуется преимущественно на кожных покровах лица и шеи, конечностей. Встречается редко (примерно 1% от всех злокачественных опухолей), характеризуясь склонностью к раннему метастазированию;
      29. Лейкоз. Произрастает из стволовых костномозговых клеток. По сути, лейкоз представляет собой рак кровеобразующих клеток;
      30. Тератома. Состоит из эмбриональных клеток, образуясь еще во внутриутробный период под влиянием патогенных факторов. Чаще всего локализуется в яичках, яичниках, мозге и крестце;
      31. Хориокарцинома. Развивается из плацентарных тканей. Обнаруживается только у женщин, преимущественно в матке, трубах, яичниках и пр;
      32. Злокачественные образования, формирующиеся у детей до 5-летнего возраста. Сюда относятся различные опухоли вроде остеосаркомы, ретинобластомы, лимфомы, нефробластомы или нейробластомы, нервносистемные опухоли или лейкоз.
      33. Основным предрасполагающим фактором к образованию опухолей злокачественной природы выступает наследственность. Если в семье обнаруживается несколько онкологических больных, то на учет могут поставить всех домочадцев.

        Не менее важно наличие никотиновой зависимости. К сожалению, даже фото легких, пораженных раком, размещенное на пачке сигарет, не отталкивает курильщиков от этого пагубного пристрастия. Табакокурение чаще всего приводит к развитию рака легких или желудка.

        В целом специалисты выделяют только три группы факторов, предрасполагающих к развитию рака:

      34. Биологические – в эту группу входят различные вирусы;
      35. Химические – сюда относятся канцерогены и токсические вещества;
      36. Физические – представляют группу факторов, включающих УФ-излучение, радиационное воздействие и пр.

      Все вышеперечисленные факторы носят внешний характер. К внутренним факторам специалисты относят генетическую предрасположенность.

      В целом механизм развития рака довольно прост. Наши клетки живут определенное время, после чего они запрограммировано погибают, а им на смену приходят новые. Так организм постоянно обновляется. Например, красные клетки в крови (или эритроциты) живут порядка 125 суток, а тромбоциты – всего 4 дня. Это физиологическая норма.

      Но при наличии патогенетических факторов происходят различные сбои и устаревшие клетки вместо гибели начинают самостоятельно размножаться, производя аномальное потомство, из которого и формируются опухолевые образования.

      Как определить злокачественное новообразование?

      Для определения злокачественного опухолевого процесса необходимо иметь представление о его симптоматике. Итак, злокачественная онкология характеризуется такими основными признаками:

    • Боль. Она может появиться еще в начале опухолевого процесса либо возникает с его дальнейшим развитием. Часто беспокоят боли в костных тканях, и появляется склонность к переломам;
    • Признаки ослабленности и хронической усталости. Подобная симптоматика возникает постепенно и сопровождается отсутствием аппетита, гиперпотливостью, резким похудением, анемией;
    • Состояние лихорадки. Подобный признак часто говорит о системном распространении ракового процесса. Злокачественная онкология воздействует с иммунной системой, которая начинает бороться с враждебными клетками, отчего и появляется состояние лихорадки;
    • Если опухоль развивается не внутри организма, а близко к поверхности, то можно обнаружить пальпируемую припухлость или уплотнение;
    • На фото можно увидеть уплотнение на кожи, так выглядит злокачественная опухоль — базалиома

      • На фоне злокачественной опухоли может развиться склонность к кровотечениям. При раке желудка – это кровавая рвота, при раке кишки – кал с кровью, при раке матки – кровянистые влагалищные выделения, при раке простаты – сперма с кровью, при раке мочевого пузыря – кровянистая моча и пр;
      • На фоне злокачественного опухолевого процесса происходит увеличение лимфоузлов, появляется неврологическая симптоматика, больной часто подвергается различным воспалениям, могут появиться какие-либо высыпания на коже или желтушность, язвочки и пр.
      • Общая симптоматика нарастает постепенно, дополняясь все новыми признаками, состояние постепенно ухудшается, что связано с токсическим поражением организма продуктами опухолевой жизнедеятельности.

        Пути метастазирования

        Злокачественные опухоли склонны к распространению в другие органы, т. е. к метастазированию. Обычно этап метастаз наступает уже на поздних стадиях опухолевого процесса. В целом метастазирование осуществляется 3 путями: гематогенным, лимфогенным или смешанным.

      • Гематогенный путь – распространение ракового процесса посредством кровотока, когда опухолевые клетки попадают в сосудистую систему и переносятся в другие органы. Подобное метастазирование характерно для сарком, хорионэпителиом, гипернефром, лимфом и опухолей кроветворной ткани;
      • Лимфогенный путь предполагает метастазирование опухолевых клеток через лимфоток по лимфоузлам и далее в близлежащие ткани. Такой путь распространения метастаз характерен для внутренних опухолей вроде рака матки, кишки, желудка, пищевода и пр.
      • Смешанный путь предполагает лимфогенно-гематогенное метастазирование. Подобное распространение опухолевого процесса характерно для большинства злокачественных онкологий (рак груди, легких, щитовидки, яичников или бронхов).
      • При диагностике определяется не только разновидность злокачественного образования, но и стадия его развития. Всего существует 4 стадии:

      • I стадия характеризуется незначительными размерами опухоли, отсутствием прорастания опухоли в соседние ткани. Опухолевый процесс не захватывает лимфоузлы;
      • Для II стадии злокачественного опухолевого процесса характерно отчетливое определение опухоли в пределах начальной ее локализации, хотя возможно наличие единичных метастазов в лимфоузлы регионарного значения;
      • III стадия характеризуется прорастанием опухоли в ткани, лежащие вокруг нее. Метастазирование в регионарных лимфоузлах приобретает множественный характер;
      • На IV стадии метастазирование распространяется не только по лимфоузлам, но и по отдаленным органам.
      • Диагностика онкологии злокачественной природы заключается в проведении следующих процедур:

      • Рентгенологическое обследование, которое включает:
        1. Рентгеновскую компьютерную томографию;
        2. Эндоскопическое обследование;
        3. Ультразвуковую диагностику;
        4. Ядерно-магнитный резонанс;
        5. Радиоизотопная диагностика опухолей злокачественного происхождения, которая включает:
        6. Термографию;
        7. Радиоиммуносцинтиграфию;
        8. Обнаружение опухолевых маркеров;
        9. Исследование уровня хорионического гонадотропина;
        10. Уровень раково-эмбрионального антигена и пр.
        11. Злокачественные образования лечат тремя методами: лекарственным, лучевым и хирургическим.

          Лекарственная терапия заключается в применении специализированных препаратов для проведения химиотерапии:

        12. Антиметаболиты вроде Метотрексата, Фторафура и пр.;
        13. Алкилирующие средства – Бензотэф, Циклофосфан и др.;
        14. Растительные медикаменты вроде Колхамина и пр.;
        15. Противоопухолевые антибиотические препараты – Хризомалин, Брунеомицин и пр.
        16. gidmed.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *