Некротический фурункул

Фурункул – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.

Локализуется чаще на местах минимальной травмы в виде одиночного (реже нескольких) очага. Чаше локализуется на лице (носошечная зона), шее, плечах, бедрах или ягодицах. Возможно хроническое рецидивирующее течение процесса на протяжении нескольких месяцев или лет, когда различные фурункулы находятся в разных стадиях развития и периодически появляются все новые элементы (фурункулез), что во многом определяется ослаблением иммунного статуса (дефект хемотаксиса нейтрофилов, гипогаммаглобулинемия, иммунодефицитное состояние в связи с тимомой, сахарным диабетом и др.). Нередко фурункулез осложняет различные кожные заболевания (экзема, чесотка и др.).

Клиническая картина фурункула характеризуется глубокой пустулой в виде болезненного узловатого инфильтрата диаметром 3—5 см и более ярко-красного цвета, который через несколько дней начинает флюктуировать в центральной части и конусовидно выпячиваться, формируя некротический стержень. Затем фурункул вскрывается с отделением большого количества гнойно-некротических масс, процесс заканчивается рубцеванием. Эволюция фурункула в среднем занимает 2 нед. Общее состояние обычно не страдает при одиночных фурункулах; при множественных фурункулах и фурункулезе могут быть лихорадка, недомогание, головные боли, в крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При локализации фурункулов на голове (особенно в зоне носа, щек) и шее возможно осложнение в виде менингита, тромбофлебита мозговых синусов, сепсиса.

Лечение: при одиночном фурункуле возможна лишь местная терапия – чистый ихтиол, сухое тепло, УВЧ, на вскрывшийся фурункул – левомиколь, левосин, бактробан, томицид.

Исключение представляет лишь зона опасной локализации фурункула (область носогубного треугольника, носа, губ), когда он может осложниться менингитом, сепсисом в связи с обильной васкуляризацией этих участков, и в этом случае обязательно назначаются антибиотики, как это делается при множественных фурункулах и фурункулезе (клоксациллин по 500 мг 4 раза в сутки, рифампин 600 мг/сут один раз в течение 7—10 дней, клиндамицин 150 мг/сут и др.). При рецидивирующем хроническом течении процесса используют также специфическую (стафилококковые анатоксин, антифагин, вакцину) и неспецифическую иммунотерапию, витамины (А, С, группа В). Необходима санация очагов хронической инфекции, диета с ограничением углеводов. При плохом отторжении некротического стержня используют протеолитические ферменты (1% трипсин, химопсин и др.).

med.wikireading.ru

Фурункул — Лечение в Киеве и Одессе

Фурункул представляет собой острый гнойно-некротический процесс, поражающий волосяной фолликул, а также прилежащую сальную железу и соединительнотканные элементы дермы. В зависимости от количества гнойных очагов, а также их склонности к рецидивированию, различают:

  • одиночные фурункулы;
  • рецидивирующие одиночные фурункулы;
  • фурункулез.
  • Фурункул развивается вследствие проникновения в структуры волосяного фолликула гноеродных микроорганизмов, чаще всего – золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

    Кроме того, развитию гнойно-некротического процесса способствует ряд внешних и внутренних факторов. К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • механические травмы кожных покровов, в том числе и микротравмы;
  • постоянное трение кожи одеждой;
  • высокая температура окружающей среды в сочетании с повышенной влажностью воздуха.
  • К внутренним факторам, то есть тем, которые зависят от организма человека, относят:

  • нарушения обмена веществ, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гипо- и авитаминозы;
  • анемии различного генеза;
  • иммунодефицитные состояния;
  • алкоголизм.
  • Формируясь, фурункул проходит три стадии развития, дифференциация которых важна для подбора правильной тактики лечения.

  • Стадия развития инфильтрата. Вокруг волосяного фолликула определяется плотная ярко-красная инфильтрация с нечеткими контурами, имеется незначительная болезненность. Инфильтрат имеет тенденцию уплотняться и расширяться, постепенно развивается отек прилежащих мягких тканей.
  • Стадия нагноения и некроза. Наступает, как правило, на 3–4 сутки от начала развития процесса. Фурункул достигает 1–3см в диаметре, а в центре формируется гнойно-некротический стержень. При этом болезненность и отечность становятся резко выраженными, могут также проявляться симптомы интоксикации организма (повышение температуры, общая слабость, головная боль). Далее происходит самопроизвольное или же искусственное вскрытие очага с последующим отхождением гнойно-некротического содержимого.
  • Стадия заживления. После отторжения или удаления гнойно-некротических масс снижаются отечность и болезненность, проходят симптомы общей интоксикации. Очаг заполняется грануляциями, начинается процесс рубцевания.
  • Цикл развития фурункула в среднем длится 8–10 дней.

    Для рецидивирующих одиночных фурункулов характерно повторное образование гнойно-некротических очагов через короткие промежутки времени (дни, недели).

    О фурункулезе говорят в случаях, когда имеет место множество фурункулов, которые склонны рецидивировать. При этом различают острый фурункулез, который характеризуется рецидивированием значительного количества очагов на протяжении 1–2 месяцев, а также хронический, который характеризуется меньшим количеством очагов и более длительным течением.

    Фурункулы требуют своевременной диагностики и лечения, поскольку их течение могут осложнять более тяжелые гнойные процессы. Наибольшую опасность представляют фурункулы с локализацией на лице, которые могут осложняться развитием:

  • флебита угловой, лицевой и / или глазничной вен;
  • тромбоза синусов твердой мозговой оболочки;
  • менингита.
  • Кроме того, фурункул любой локализации может трансформироваться в абсцесс, либо же во флегмону. Распространенные формы гнойного процесса крайне опасны в отношении повышенной вероятности развития септических состояний.

    Диагностика основывается на объективном осмотре пациента врачом и в большинстве случаев не вызывает затруднений.

    Бактериологическое исследование отделяемого из очага проводят с целью определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

    Лечение фурункула зависит от стадии процесса. На стадии развития инфильтрата назначают антибактериальную терапию (антибиотики широкого спектра действия). Но на данной стадии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью.

    Фурункул, как правило, начинает беспокоить больного уже на стадии нагноения и некроза. При этом многие больные прибегают к использованию нетрадиционных методов лечения или же к самостоятельному вскрытию (выдавливанию) фурункула. Подобные действия крайне опасны, поскольку значительно повышают риск развития распространенных гнойных процессов. Правильная лечебная тактика предусматривает обкалывание окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина. Инъекции проводят до момента отхождения гнойно-некротических масс. Манипуляции производят в условиях хирургического отделения. Кроме того, назначают прием антибактериальных препаратов, а пораженной части тела обеспечивают максимальный покой.

    Полости вскрывшихся фурункулов промывают антисептическим раствором, накладывают асептическую повязку. Далее проводят ежедневные перевязки с использованием гипертонического раствора. Перевязки необходимо проводить до момента полной санации очага.

    К хирургическому лечению прибегают в случаях абсцедирования фурункула. При этом под местной анестезией производят вскрытие очага, его санацию и дренирование. В послеоперационном периоде лечебная тактика соответствует таковой для вскрывшихся фурункулов.

    Во всех случаях очень важно провести полную ликвидацию гнойного очага, ведь именно недолеченный фурункул чаще всего является причиной рецидива заболевания.

    Профилактика развития фурункулов предусматривает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предупреждение травматизации кожи;
  • своевременную и тщательную обработку повреждений кожи;
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни.
  • Подскажите, сколько стоит у Вас вскрыть фурункул? Я правильно понимаю, для этого мне не нужно будет ложиться в больницу??

    Здравствуйте. Дима, все верно, вскрытие фурункула – это амбулаторная манипуляция и она не требует госпитализации пациента. Стандартная стоимость амбулаторного вмешательства составляет 3000грн. Но вопрос о том, нужно ли вскрывать образование, решается только после проведения осмотра. Ведь тактику лечения данной патологии определяет стадия развития гнойного процесса. Приходите на консультацию, подберем для Вас оптимальный вариант лечения.

    Профессионально, оперативно, комфортно. Dr.Platon.

    Рецидивирует фурункулез, вот уже на протяжении 2 лет. Какие мне нужно сдать анализы для того, чтобы выяснить причину? Чувствую я себя хорошо, кроме фурункулеза ничего не беспокоит. Можно будет сдать анализы в CESC (в Одессе)?

    Здравствуйте. Алина, перечень необходимых обследований назначается пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся анамнестических данных. Среди анализов, которые чаще всего назначаются в ходе диагностического поиска, можем выделить:

    — общий анализ крови и общий анализ мочи (в качестве скрининговых методов);

    — анализ уровня глюкозы крови, уровня гликозилированного гемоглобина, гликемический профиль (для выявления или же исключения сахарного диабета);

    — посев из носоглотки с последующей консультацией ЛОР-а (для выявления очага хронической инфекции);

    — консультация стоматолога (для выявления очага хронической инфекции);

    — бактериологическое исследование содержимого фурункулов с целью анализа микрофлоры, а также определения чувствительности к антибиотикам (подбор эффективной антибактериальной терапии).

    Конечно, Вы сможете пройти весь спектр необходимых исследований у нас. Обращайтесь, будем рады Вам помочь.

    doctorplaton.com

    / 55.Фурункул носа.Клиника.Лечение.Осложнения

    Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

    Широко распространено народное название фурункула — «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

    Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетигофурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

    Причины возникновения фурункула

    Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

    Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка,аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

    Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи приповышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема,атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха прихроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

    Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

    Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

    Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

    Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

    В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

    Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

    По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

    Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

    Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита итромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом,менингитом, абсцессом головного мозга.

    В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью «Лево-син» или «Левомеколь». При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

    При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

    studfiles.net

    Фурункул на яичке у мужчин

    Одним из наиболее распространенных гнойничковых заболеваний кожи является фурункул. Он представляет собой локальное воспаление кожи гнойного характера. Фурункул является медицинским термином. В народе данное заболевание называется чирей на мошонке. Он является распространенным заболеванием и с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых мужчин. Однако у стариков патология встречается реже.

    Отличительной особенностью фурункула на мошонке является поражение единичного волосяного фолликула вместе с дермой и подкожной жировой клетчаткой, которая его окружает. Если у мужчины на мошонке множественное поражение фолликулов, такое заболевание называется карбункулом.

    Фурункул может быть как острым заболеванием, так и приобретать хроническое течение с рецидивами при отсутствии необходимого лечения. Также чири бывают как самостоятельная патология, так и вторичное заболевание на фоне имеющейся в организме очага инфекции. Фурункул имеет сезонность появления. Чаще заболевание встречается в жаркое время года – лето и весна.

    Фурункул является инфекционным дерматологическим заболеванием. Он относится к группе стафилодермий, так как возбудителем является стафилококк. Заражение может произойти повсеместно, так как стафилококки располагаются на одежде, нижнем белье, пыли, воде. Также они являются составной частью нормальной кожной микрофлоры. Передача возбудителя возможна во время полового акта. Существует вероятность аутозаражения, при котором мужчина с грязными руками заносит возбудителя на мошонку.

    Учитывая то, что кожа мошонки обладает барьерной функцией и препятствует попаданию в волосяной фолликул инфекции, для развития фурункула необходимо снижение данной функции из-за воздействия неблагоприятных факторов:

  • Несоблюдение правил личной гигиены. При этом на мошонке скапливается большое количество микроорганизмов, а секреция защитных веществ кожей нарушается.
  • Нерегулярная смена нижнего белья. Чири на мошонке развиваются из-за скапливания стафилококков на ткани.
  • Травмы кожи. Функцию защиты в коже выполняет роговой слой кожи, который при травматизме не способен выделять защитные вещества.
  • Переохлаждения, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Они снижают общий иммунитет организма.
  • Неполноценное питание. В данном случае организму не хватает питательных веществ для нормального функционирования кожи.
  • Генетические заболевания, связанные с аномалией строения кожи и повышенным выделением пота.
  • Также попадать в кожу мошонки возбудитель может из другого очага инфекции в организме (тонзиллит, гайморит), когда реактивные свойства организма понижаются.

    Основным симптомом является сыпь, которая представлена в виде узла. Он не является постоянным и со временем претерпевает изменений:

  • Первая фаза называется инфильтрацией и формированием дермальной пустулы. В этот период образуется сам фурункул.
  • Во второй фазе происходит некротический распад. Отмечается омертвление волосяного фолликула, на месте которого формируется некротический стержень.
  • Вскрытие фурункула. Узел прорывается и из него выделяется гнойное содержимое, в некоторых случаях – с примесью крови. На месте узла формируется язва.
  • Заживление. Фурункул не проходит бесследно. На его месте происходит грануляция, а затем формируется незаметный рубец.
  • Когда сформировался узел, он имеет отличительные особенности:

  • Имеет все признаки воспаления – боль, покраснение, нарушение функции кожи, выступает над поверхностью, температура кожи в месте фурункула выше, чем на здоровых участках;
  • Величина может варьироваться от горошины до размеров грецкого ореха;
  • Цвет узла – ярко-красный с багровым оттенком;
  • В узле имеется фолликулярная пустула.
  • Помимо местных изменений нарушается общее состояние мужчины. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр в зависимости от размеров фурункула. Отмечается головная боль, снижение трудоспособности, сонливость, быстрая утомляемость.

    Половой акт затруднен и приносит болезненные ощущения. Также мужчине тяжело двигаться, во время ходьбы или бега фурункул приносит нестерпимые болезненные ощущения.

    Если у мужчины хроническое течение заболевание, фурункулы будут появляться множественные.

    Образовываются они постоянно, и патология может длиться в течение нескольких лет, пока не будет назначена интенсивная антибиотикотерапия.

    Фурункул на яичке у мужчин диагностируется на основании жалоб, визуального осмотра и пальпации мошонки. Во время пальпации на коже мошонки отмечается образование, которое резко болезненное при прикосновении. В некоторых случаях из-за болевого синдрома диагностика затруднена.

    Назначается план обследования:

  • Общий анализ крови для определения признаков воспаления;
  • Посев крови для предотвращения осложнений;
  • Посев отделяемого фурункула для определения микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам;
  • УЗИ органов мошонки для профилактики перехода инфекции на половые органы.
  • При подозрении на иммунодефицитное состояние пациент должен посетить смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

    Учитывая то, что фурункул сходен с другими инфекционными заболеваниями кожи, необходимо проводить дифференциальную диагностику:

    1. Гидраденит мошонки. Отличием данных заболеваний является то, что при гидрадените отсутствует некротический стержень, отечность выражена в меньшей степени, а узлы не превышают размера горошины.
    2. Сибирская язва. Клинически отличается от фурункула наличием черной или бурой корочки над узлом. Также отличить заболевания помогают серологические методы исследования.
    3. Глубокая трихофитийная гранулема. Заболевание является грибковым, поэтому культуральным методом в чешуйках кожи определяются нити мицелия. Клинически отличается отсутствием боли. Заражению способствует контакт с больными животными.
    4. При фурункуле на мошонке мужчине назначают общую и местную терапию. Общее лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). При устойчивости стафилококков к данным препаратом используются лекарства нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон). Если у мужчины хроническое рецидивирующее течение фурункулов, используют следующие препараты:

    5. Стафилококковый анатоксин;
    6. Стафилококковая вакцина;
    7. Антистафилококковый гамма-глобулин;
    8. Стафилофильтрат.
    9. При хроническом процессе можно назначать переливание крови или альбуминов. Назначают анаболические средства (ретаболил, нероболил), препараты железа и фосфора, витаминотерапию. Обязательно необходимо применять препараты, снимающие отек – магния сульфат (магнезия).

      Местная терапия заключается в наложении на фурункул окклюзионных повязок с ихтиолом (в случае, если фурункул не вскрыт) и с мазью Вишневского или левомиколем (после вскрытия узла). Всю кожу мошонки протирают антисептиками:

      Также больным с фурункулом показана физиотерапия. Она заключается в назначении УВЧ, УФЛ или ультразвука.

      Пациентам необходимо соблюдать диету. Пища должна быть богата белками и витаминами. Мыться в ванне или под душем на время лечения запрещено. Необходимо отказаться от половых актов на время терапии и в течение двух недель после нее.

      Для предотвращения появления фурункулов необходимо избегать травм кожи мошонки и снижения иммунитета. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены, смена нижнего белья и избегание контактов с больными фурункулом людьми.

      Предотвратить образование фурункула на мошонке помогут следующие мероприятия:

      • Отказ от применения мыла во время подмывания, так как он пересушивает кожу и способствует образованию трещин на мошонке;
      • Отказ от вредных привычек, которые снижают защитные свойства организма;
      • Если возникла травма мошонки – необходимо сразу же обработать ее раствором антисептика (перекись водорода, йод, зеленка);
      • Избегать контакта с химическими веществами, которые травмируют кожу мошонки.
      • Чтобы не возникло рецидивов, в течение двух недель кожу мошонки необходимо протирать раствором антисептика, сбалансировано питаться и в течение месяца пройти курс витаминотерапии с помощью витаминных комплексов. Регулярное питание, нормализация режима сна и отдыха, активный образ жизни также способствуют укреплению иммунной системы.

        Для предупреждения перехода заболевания в хроническую форму необходимо сразу же при появлении фурункула обращаться к дерматологу и четко выполнять все назначения врача.

        brulant.ru

        Чем отличается фурункул и чирей?

        С фурункулами и чирьями сталкиваются очень многие. Эта проблема довольно распространенная, среди всех категорий населения. На самом деле, чирей и фурункул – два обозначения одного и того же заболевания. Просто чирей – название народное, а фурункул – медицинский термин.

        Фурункулом называют воспаление волосяного фолликула. Протекает заболевание в острой форме и носит гнойно-некротический характер. Воспаление затрагивает сальную железу и соприкасающиеся с ней ткани кожи. Возбудителем заболевания являются гноеродные бактерии, чаще всего – золотистый стафилококк. Если на небольшом участке кожи появилось несколько фурункулов, то врач назовет заболевание фурункулезом. Это более сложная форма, которую необходимо лечить под наблюдением профессионала. В некоторых случаях пациенту проводят даже переливание и «очистку» крови.

        Почему появляются фурункулы

        Чирей или фурункул может появиться в абсолютно любом возрасте. Заболевание встречается и у грудных младенцев, и у людей среднего возраста, и у стариков. Многочисленные наблюдения показали, что мужчины страдают от этой проблемы чаще, чем женщины. Причин появления фурункула может быть несколько:

      • воспалительный процесс может начаться из-за переохлаждения;
      • частой причиной становятся мелкие повреждения кожи, такие как царапинки, потертости, ссадины, дерматиты;
      • недостаточная гигиена кожи;
      • повышенное потоотделение;
      • ослабление иммунной системы на фоне других заболеваний или приема антибиотиков;
      • хронические болезни;
      • авитаминоз;
      • неправильное питание, употребление острых, сладких и мучных блюд в больших количествах;
      • заболевания желудочно-кишечного тракта.
      • Если периодически у человека появляются единичные или множественные фурункулы, то кроме фактической проблемы, надо устранять и вышеописанные причины.

        Фурункул: как проявляются симптомы

        Повторим, что причиной, по которой появился чирей, чаще всего является золотистый стафилококк, попавший на поврежденный участок кожи. Перед внешним проявлением проблемы участок кожи сильно чешется. Каждый фурункул начинает развиваться из маленького, но весьма болезненного прыща. Медики называют его пустулой.

        На следующей стадии развития начинается инфильтрация, то есть значительное уплотнение окружающих тканей. После этого волосяная луковица словно «расплавляется» гноем. В прыще появляется гнойник, середина которого становится плотным гнойным стержнем. Стержень дозревает и прорывается, поскольку организм пытается отторгнуть пораженные ткани. После прорыва начинается постепенное заживление. Если чирей был крупный и глубокий, то на его месте может остаться рубец, в остальных случаях следов на коже не остается.

        Дополнительными симптомами являются:

      • боли на воспаленном участке;
      • утомляемость и слабость;
      • повышение температуры;
      • плохой аппетит;
      • головные боли.
      • Довольно часто отдельные фурункулы или фурункулез появляется у детей. В раннем возрасте это заболевание переносится тяжелее. Все дело в несовершенстве иммунной системы у малышей. Много неприятностей фурункулы приносят подросткам. Во время гормональной перестройки эта проблема возникает особо часто.

        Голова – особый случай!

        С любым фурункулом лучше обратиться к врачу, но если воспаление локализовано в области головы, то обращение к профессионалу обязательно. Все дело в близости головного мозга, к которому быстро транспортируется кровь из пораженных участков.

        Особенно опасным считается появление фурункула в носу. Самолечением такого гнойника заниматься нельзя, поскольку очень велика вероятность заражения менингитом.

        Для консультации и лечения надо обращаться к квалифицированному дерматологу или хирургу. После осмотра, врач проводит местное лечение и устраняет воздействие возбудителя заболевания.

        Местное лечение зависит от стадии развития фурункула. Во время инфильтрации его протирают спиртом. Вместо обычного медицинского антисептика можно применять салициловый спирт или настойку календулы. На этом этапе можно использовать сухое тепло и компрессы с раствором димексида или спиртом. Волосы вокруг припухлости лучше всего срезать, использовать бритву для удаления волос нельзя, поскольку можно нанести микротравмы и усугубить процесс.

        Лечение на стадии возникновения гнойного стержня должно отличаться от предыдущего. Теперь греть пораженный участок противопоказано. Для ускорения вызревания стержня накладываются повязки с мазью Вишневского или ихтиолкой. При нормальном течении заболевания чирей вскроется сам, а мази вытянут стержень и очистят ранку. Если этого не происходит, то врач вскрывает фурункул хирургическим путем.

        Во время заживления ранки назначаются водорастворимые мази для ускорения регенерации.

        Чтобы устранить воздействие возбудителя проводится общая терапия:

      • В медицинском учреждении делают посев гноя из очага воспаления и выявляют, к каким препаратам чувствителен возбудитель, с учетом этого назначают курс антибиотиков.
      • Для уменьшения болевого синдрома назначают анальгетики;
      • Для снятия отека назначают мочегонные или противоотечные препараты.
      • Могут ли быть осложнения?

        При неправильном лечении единичного фурункула или фурункулеза, осложнения случаются достаточно часто. В этом случае лечение проводят в условиях стационара.

        Если на небольшом участке возникло несколько фурункулов, расположенных близко друг к другу, то это называют карбункулом, и относят к осложнениям фурункулеза. Карбункулы удаляются хирургическим путем, само это поражение не проходит.

        Неправильное лечение фурункулов в подмышечных впадинах, на лице, или в области шеи угрожает развитием флебита сосудов головного мозга, воспалением лимфоузлов (лимфаденит). Большую опасность представляет также гнойный менингит.

        Если чирей появился в слуховом проходе, то, при неправильном лечении, возможно снижение слуха.

        Кроме этих осложнений фурункул может стать причиной заражения крови, попадания золотистого стафилококка в кровоток, и эстетических проблем кожи. Чтобы избежать осложнений, не стоит заниматься самолечением и пытаться выдавить гнойник самостоятельно.

        Что можно делать, а чего нельзя, при появлении фурункула?

        Если вам пришлось столкнуться с появлением фурункула, то запомните простые правила, которые помогут избежать проблем и осложнений:

      • Не стесняйтесь записаться к врачу, чирей – заболевание, требующее медицинской помощи.
      • Перед походом к врачу не обрабатывайте место поражения зеленкой или йодом. Это исказит картину заболевания и врачу будет сложно оценить масштаб воспалительного процесса.
      • Не стоит пытаться расковырять чирей самостоятельно. Даже если вы протрете ножнички или иголку спиртом, то на них остается достаточное количество болезнетворных организмов. Вы ведь знаете, что медицинские инструменты стерилизуются в специальных автоклавах и растворах? Попытки самостоятельно вскрытия фурункула могут привести к серьезным осложнениям.
      • Если процесс развивается без осложнений, то чирей вскроется сам, в этом случае необходимо промыть его перекисью и протереть стерильной салфеткой со спиртом. Затем на ранку накладывают стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Обязательно покажитесь врачу, он должен оценить состояние фурункула и назначить необходимое лечение.
      • Используйте только стерильный перевязочный материал! Не стерильная марля, вата или ткань может стать источником повторного инфицирования. Меняйте повязки и пластырь каждые 3–4 часа.
      • Обратите особое внимание на чистоту и удобство одежды, в период болезни. Не допускайте сильного сдавливания и потертостей. Пусть одежда будет максимально мягкой и свободной, чтобы не происходило повторного травмирования фурункула.
      • Как видите, ничего сложно в приведенных правилах нет. Но их соблюдение повысит шансы бесследного излечения от фурункула.

        Чтобы обезопасить себя в дальнейшем от появления подобных проблем, сбалансируйте питание, ограничьте количество углеводов, принимайте витамины, дезинфицируйте даже минимальные травмы на коже, и не принимайте без особой необходимости антибиотики. Относитесь уважительно к своему здоровью

        dermatolog.guru

        Фурункулез – заболевание инфекционного характера, при котором происходит образование фурункулов.

        Фурункул (простонародное название чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, в которое вовлекается окружающие его ткани. Воспаление вызывается внедрением в волосяной фолликул инфекционного агента, которым является стафилококк.

        Чаще всего причиной фурункулеза является золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк.

        Непосредственной причиной фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу через микротравму и размножение его там, результатом чего является гнойно-некротический процесс, охватывающий волосяную луковицу с прилегающими тканями. Однако ведущим фактором в механизме возникновения этого воспаления является снижение иммунитета, как местного, так и общего.

        Золотистый стафилококк относится к чрезвычайно распространенным патогенным микроорганизмам, обычно он попадает на кожу здорового человека, не вызывая заболеваний. Микротравмы кожи также весьма частое явление. Снижение защитных свойств кожи является тем благоприятным фактором, которое приводит к внедрению стафилококка во внутреннюю среду. При этом, конечно же, важно соблюдение правил гигиены, так как антисанитарные условия увеличивают частоту контактов с возбудителем фурункулеза.

        Как правило, даже единичный фурункул свидетельствует о сниженном иммунитете, но фурункулез, при котором образуются множественные фурункулы, всегда имеет в основе сбой в иммунной системе. Причин подобного сбоя может быть множество: общие заболевания организма, нарушение кровообращения, эндокринные расстройства, стрессонеустойчивость, физическое и психо-эмоциональное перенапряжение.

        Таким образом, причина фурункулеза это сочетание местных и общих повреждающих факторов: местная причина фурункулеза это попадание стафилококка в кожу через микротравму, общая причина фурункулеза – снижение иммунитета.

        Фурункулез у детей образуется по схожему механизму, и встречается чаше, чем у взрослых. Это происходит из-за возрастного несовершенства иммунной системы у детей, а также более частых мелких кожных травм и контакта с загрязненными предметами, кроме того, имеет значение общее состояние организма.

        Особенно часто встречается фурункулез у детей подросткового возраста. Связано это с гормональной нестабильностью организма подростка, а также с внешними факторами, вызывающими снижение иммунитета (стрессы, неправильное питание и т.д.).

        Симптомы фурункулеза

        Фурункулез проявляет себя появлением на коже различных участков тела фурункулов в разной стадии созревания. Фурункул проходит определенный цикл развития: вначале появляется болезненный прыщ (пустула), затем наступает стадия инфильтрации, когда пустула и окружающая ткань уплотняются. На следующей стадии волосяная луковица подвергается гнойному расплавлению. В пустуле образуется гнойно-некротический очаг, в центре которого находится плотный стержень. Затем некротические ткани отторгаются, рана очищается, процесс завершается рубцеванием. Небольшие фурункулы проходят бесследно, на месте глубокого поражения тканей могут остаться рубцы.

        Поскольку при фурункулезе происходит множественное образование фурункулов, страдает общее состояние организма. Фурункулы весьма болезненны, и в зависимости от места расположения, могут мешать выполнять обычные бытовые действия – ходить, сидеть, двигать руками, поворачивать голову и т.д. Могут появляться признаки интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общее ухудшение самочувствия, головная боль, снижение аппетита.

        Фурункулез у детей протекает обычно бурно, общее состояние снижено всегда, температура может повышается значительно, течение сходно с течением инфекционного заболевания. Однако при этом фурункулез у детей проходит быстрее, менее склонен к затяжному течению, как это свойственно фурункулезу у взрослых.

        Диагностика фурункулеза

        Диагностика фурункулеза обычно не вызывает затруднений, ввиду поверхностного расположения очагов воспаления. Однако при упорном, не поддающимся терапии течении заболевания может потребоваться развернутая диагностика с установлением точных причин фурункулеза. В этом случае проводят бактериальный посев гнойного содержимого фолликулярной пустулы, развернутый анализ крови, иммунодиагностику. При отсутствии результата проводят полное обследование организма, так как причиной фурункулеза в этом случае может быть общее заболевание (диабет, заболевание крови и т.п.).

        Лечение фурункулеза состоит из местной и общей терапии.

        Местное лечение фурункулеза состоит в проведении антибактериальной терапии, обезболивании, создании асептических условий для предотвращения распространения инфекции. Применяют протирание спиртом 4-6 раз в день. Для лечения фурункулеза используют обычный 70%, салициловый 2% или борный 3% спирт, перекись водорода 3%, спиртовую настойку йода 5%. Важно: протирать каждый фурункул нужно от периферии к центру, чтобы не разнести инфекцию по коже. Категорически запрещается выдавливать фурункул на любой из его стадий! Подобные действия приводят к распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений (абсцессов, флегмон).

        Антибиотики при фурункулезе применяют местно в виде блокад: фурункул по периферии обкалывается раствором антибиотика с анестетиком. Такие блокады весьма эффективны, и если их применить на ранней стадии образования фурункула, процесс подвергается обратному развитию.

        После отхождения некротических масс и выхода стержня фурункулы продолжают обрабатывать растворами антисептиков, но уже не содержащих спирта, например, 3% перекисью водорода. После полного очищения раны для ускорения заживления накладывают мазевые препараты: мазь Вишневского, облепиховое масло или масло шиповника. На этой стадии лечения фурункулеза активно применяют средства физиотерапии: УФ-облучение, магнитотерапию, прогревание.

        Общее лечение фурункулеза состоит в первую очередь в устранении общего заболевания, вызвавшего снижение иммунитета, или/и в общеукрепляющих процедурах, позволяющих его восстановить. В случае тяжелого течения болезни назначают антибиотики при фурункулезе, а также противовоспалительные средства для приема внутрь. Однако без крайней необходимости антибиотики при фурункулезе внутрь стараются не назначать, так как они, в свою очередь, способствуют снижению иммунитета.

        Лечение фурункулеза народными средствами

        Лечение фурункулеза народными средствами может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.

        Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства.

        Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.

        www.neboleem.net

        Фурункул на женской груди – с чем связано его возникновение и какими методами он лечится

        Фурункул представляет собой воспаление волосяного мешочка, носящее гнойно-некротический характер. Доставляет своему хозяину массу неприятных ощущений. Мало того что выглядит не эстетично, так еще и сильно болит.

        Фурункулез – опасное и серьезное заболевание, но когда фурункул возникает на молочной железе у женщин, все осложняется в несколько раз. Потому как грудь – особая область у дам, деликатная и уязвимая. Особенность чирья на молочной железе состоит в том, что инфекция распространяется довольно быстро, потому как этот участок имеет много кровеносных сосудов. Поэтому лечить гнойник надо сразу, не стоит затягивать с визитом к врачу.

        Фурункул на груди имеет такую же природу образования, что и воспалительный процесс на других участках кожи (спине, голове, руках, ногах). Гнойное воспаление зарождается внутри фолликула волоса или сальной железы. В народе такое заболевание еще называют – чирей.

        На начальной стадии своего развития фурункул похож на простой прыщ – такое же пятно красного цвета с отеком вокруг и бело-желтым стержнем внутри. Но спустя три дня пятно обретает конусообразную форму, отек и гнойник внутри становятся больше. Такое состояние несет в себе опасность и негативные последствия.

        Чирей на груди: причины его появления

        Причины появления гнойных образований такие же, как на других участках тела. Инфекция, попадая внутрь сальной железы или волосяного мешочка, распространяется дальше. Это приводит к развитию нарыва и появлению гноя внутри в большом количестве. Образование увеличивается, некротический процесс распространяется дальше на окружающие ткани.

        Основная причина появления фурункула, это стафилококковая инфекция. Она проникает внутрь организма в результате загрязнения кожи, ее инфицирования. Снижение иммунитета играет немаловажную роль в развитии фурункулеза.

        Факторы, которые снижают иммунитет:

      • частые простуды и хронические болезни;
      • нарушение обмена веществ в организме;
      • долгий прием глюкокортикостероидов, цитостатиков;
      • онкология;
      • нарушение функций эндокринной системы;
      • сильные стрессы и волнения;
      • недостаток сна;
      • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
      • злоупотребление спиртным и сигаретами;
      • неправильное питание.
      • Кроме этого, причинами могут стать ранки, микротравмы кожи, через которые инфекция попадает внутрь, плохое соблюдение правил личной гигиены. Грудь – это часть тела, которая всегда находится под одеждой, к ней затруднен приток воздуха, из-за этого повышается потливость. А это все является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий и микробов.

        Как лечить чирей на молочной железе

        Если у вас на груди появился фурункул, то лечить его надо сразу. Самостоятельно заниматься терапией не стоит, это чревато негативными последствиями. Первым делом стоит показаться врачу, он поставит диагноз и скажет, как его лечить.

        Лечить фурункул надо с учетом симптоматики и стадии болезни. Основной метод лечения – это прием медицинских препаратов, обладающих антибактериальным действием. Именно антибиотики являются эффективным средством устранения болезни. Они снимают воспалительный процесс, болевые ощущения, способствуют быстрому заживлению ранки.

        При повышении температуры и сильных болях принимаются препараты, обладающие жаропонижающим и болеутоляющим действием. Сам же фурункул у женщин обрабатывается в зависимости от стадии его зрелости.

        Обработка Ихтиоловой мазью проводится тогда, когда надо, чтобы гной собрался и вытек наружу.

        После вскрытия фурункула, раневая поверхность обрабатывается антисептиками. Делают повязки с раствором натрия хлорида, мазями Левомиколь, Лево-син. Они помогают ранке быстрее зажить, очищают ее от гнойного содержимого, уничтожают бактерии.

        Если некротический стержень не может выйти наружу, лечить нарыв приходится протеолитическими препаратами, например, Трипсин, Химотрипсин.

        Физиопроцедуры назначают, для того чтобы гнойник быстрее созрел и вскрылся. Это может быть электрофорез, УВЧ, инфракрасное облучение.

        Если фурункул – частый гость на груди у женщины, то терапия должна включать в себя препараты, способствующие повышению иммунитета (иммуномодуляторы). Также могут применять аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК), вводить гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин или специальную вакцину. Иммуномодулирующая терапия проводится с учетом результатов иммунограммы.

        Для повышения иммунитета также назначают витаминно-минеральные комплексы Витрум, Алфавит.

        Помимо лечения самого гнойника, проводят медикаментозную коррекцию сопутствующих болезней и купирование возможных осложнений.

        Если же гнойник долго не прорывает, продолжает увеличиваться в размерах, развился абсцесс и имеется большая площадь нагноения, то хирургической операции не избежать. Ее проводят под местным наркозом.

        Во время операции нарыв вскрывается, ранка очищается от гноя, обрабатывается антисептическими средствами и сверху накладывается повязка. После операции обязательно назначаются антибиотики и мази с вяжущим, антисептическим действием.

        Что касается народной медицины, то здесь тоже есть несколько эффективных средств. Одним из таких является запеченный лук. Необходимо взять луковицу среднего размера и запечь в духовке. После этого лук разрезать пополам, обработать пораженное место растительным маслом и приложить к пораженному месту лук. Здоровую кожу вокруг прикрыть тканью из хлопка. Повторять процедуру надо три раза в сутки до тех пор, пока гнойник не вскроется.

        Лечить нарыв поможет алоэ. Мякоть растения прикладывается к воспаленному месту на 2-3 часа, лучше на ночь. Алоэ обладает противовоспалительным действием, хорошо вытягивает гной изнутри.

        Категорически запрещено во время лечения фурункула осуществлять следующие действия:

      • выдавливать гнойник;
      • греть его дома самостоятельно;
      • смазывать гнойник зеленкой или йодом;
      • мочить его на любой стадии протекания;
      • прокалывать, разрезать;
      • оставлять ранку открытой после вскрытия гнойника;
      • заниматься самолечением с применением антибиотиков.
      • Профилактика заболевания

        Соблюдение мер профилактики поможет избежать развития данного заболевания. К таким мерам относятся:

      • соблюдение личной гигиены;
      • процедуры закаливания;
      • правильное питание;
      • обработка антисептиками любых повреждений кожного покрова;
      • коррекция обменных нарушений в организме;
      • своевременная терапия хронических болезней;
      • контроль за перегревом или переохлаждением;
      • здоровый образ жизни.
      • Профилактика осложнений гнойного образования заключается в предупреждении его травмирования и дальнейшего распространения инфекции. Лечить данное заболевание должен только врач после проведенного осмотра и постановки диагноза.

        Фурункул – довольно неприятное образование с гнойным содержимым внутри. Он доставляет большой дискомфорт, болит. Возникает по разным причинам, но основные из них – это стафилококковая инфекция и снижение иммунитета.

        Лечить фурункул надо сразу, иначе инфекция начнет распространяться дальше, принося с собой другие осложнения. Но лечить медикаментозными средствами должен только врач-дерматолог с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей больного.

        kozhzdrav.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *