Опоясывающий лишай для беременных

Опоясывающий лишай при беременности: стоит ли бить тревогу?

С наступлением беременности у женщины резко меняется гормональный фон. Появляются новые виды гормонов для поддержания нормального течения беременности. Когда происходит перестройка организма, очень сильно страдает иммунная система, активность её снижается. Это время – настоящий звёздный час для вируса герпеса, который преспокойно дремлет в клетках.

Откуда он взялся? От перенесённой в детстве ветрянки. Рецидива в форме ветряной оспы больше не возникнет, а вот опоясывающий лишай в этом случае проявит себя во всей красе.

Опоясывающий лишай – это инфекция, которая вызывается герпвирусом третьего типа. Название у него поэтическое – Варицелла Зостер – Varicella Zoster. Этот «хамелеон», попав в организм, в первичном виде, проявляет себя как ветряная оспа, а рецидивы герпеса выражаются как опоясывающий лишай.

Откуда берётся вирус?

В организм здорового человека вирус герпеса попадает воздушно-капельным путём, из воздуха – он какое-то время остаётся в помещении, на поверхности вирус сохраняется в течение трёх часов, через третьих лиц не передаётся. При большом скоплении людей Варицелла Зостер передаётся молниеносно, потому что очень летуч.

Попав в организм, герпервирус внедряется в здоровые клетки, изменяет их ядерную структуру, его мишени – нервные клетки спинного мозга, черепного нерва, нервных узлов. В зависимости от состояния иммунной системы герпес принимает одну из двух форм существования: он либо спит, либо развивает активность, размножаясь и подавляя действие иммунных клеток.

Однажды переболев ветряной оспой, которую вызывает Варицелла Зостер, организм человека вырабатывает иммунитет, но на именно такое проявление вируса. Опоясывающего лишая это не касается. Он проявляется как рецидив после перенесённой ветрянки, может возникнуть даже через десятки лет. Беременность и недавно перенесённые другие заболевания – отличный повод для зостера проявить себя.

Что касается инфицирования, то больной опоясывающим лишаем человек является опасным переносчиком данного заболевания, но только, когда вирус бодрствует.

Как и большинство инфекций, вызванных вирусом герпеса, болезнь начинается остро, недомогание появляется сразу же:

  • Резко поднимается температура до 38-39 градусов.
  • Начинается ломота в мышцах, теле, конечностях.
  • Может появиться тошнота или рвота.
  • На коже в некоторых местах появляется стреляющая, резкая боль, сильный зуд, неприятные ощущения при прикосновениях.
  • Возникновение сыпи, которая может сливаться в островки; располагается она по ходу главных нервов на теле и не пересекает середину тела; локализуется на голове, груди, лице, очень редко – на пояснице и конечностях.
  • Сыпь состоит из мелких пузырей, заполненных лимфатической жидкостью, они очень быстро лопаются, возникает корка серо-жёлтого цвета, которая должна отпасть сама, проходят высыпание не раньше, чем через десять дней.
  • Головная боль.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Слабость.
  • Случаи, когда нужно вызвать скорую помощь

    Существуют симптомы, заметив которые, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • стреляющая боль в ухе;
  • резкая боль в затылочных мышцах;
  • сильные головные боли;
  • внезапная слабость мышц;
  • потеря обонятельных и вкусовых качеств.
  • Болезнь и беременность

    Осложнения при опоясывающем лишае могут быть плачевными и необратимыми:

  • воспаление лицевого и тройничного нерва;
  • глухота;
  • слепота;
  • потеря обоняния;
  • радикулит;
  • энцефалит.
  • Несомненно, что риск для плода при активации вируса герпеса существует как при его рецидивной активации, так и при первичном инфицировании. Степень тяжести последствий зависит от срока беременности.

    Первый триместр (до 14 недель)

    К сожалению, заразившись на первых 5-6 неделях беременности или забеременев, будучи инфицированной, женщина рискует потерять ребёнка.

    Вирус легко проникает к только что начавшему развиваться плоду, нарушает все процессы. В итоге происходит самопроизвольный аборт или обнаруживается замершая беременность.

    На более поздних неделях первого триместра, с 9 по 14, когда происходит формирование важных органов и систем, Зостер, попав к плоду, поражает клетки, что чревато серьёзными уродствами и патологиями плода при рождении.

    Если у женщины отметили инфицирование Зостером и вхождение его в активную фазу, беременную берут на особый контроль, постоянно назначают УЗИ, если необходимо берут на анализ кровь и околоплодную жидкость.

    Если инфицированный в утробе на ранних сроках рождается, он почти в ста процентах случаев страдает врождённым синдромом ветрянки с характерными признаками:

  • недоразвитие органов зрения;
  • недоразвитые конечности;
  • рубцевание на коже;
  • мышечная дистрофия;
  • сильный недобор веса;
  • умственная отсталость.
  • Такие серьёзные последствия для плода необратимы и неизлечимы.

    Второй триместр (с 14 по 28 неделю)

    На этом сроке органы и системы уже заложены, идёт их развитие. Инфицирование плода во втором триместре не так опасно, как в первом, но уродства и аномалии в развитии всё же не исключены. Подросший в утробе малыш вместе с мамой переносит ветряную оспу и рождается уже с вирусом в организме.

    Что может произойти на данном сроке:

    1. Отёк головного мозга плода.
    2. Заметное отставание в развитии.
    3. Герпетические высыпания.
    4. Врождённая ветряная оспа.
    5. Поражение печени и селезёнки.
    6. Высокая смертность новорождённых.
    7. На 22 неделе может произойти выкидыш.
    8. Высокий риск преждевременных родов.

    Третий триместр (с 28 недели до 40)

    Здесь уже легче, так как с 28 недели ребёнок, родившийся раньше срока, считается жизнеспособным, его выхаживают в инкубаторе.

    Если у беременной женщины диагностировали Зостер, проводится интенсивная терапия и тщательное наблюдение. На 36 недели могут сделать экстренную операцию кесарево сечение, чтобы не допустить инфицирование плода при условии, что герпес выявлен своевременно, а не запущен.

    Следует помнить, что при активизации вируса герпеса в организме беременной женщины перед родами проводят кесарево сечение.

    Третий триместр условно считается самым безопасным периодом для плода при инфицировании Зостером. Но у новорождённого всё же могут наблюдаться:

  • вирусная пневмония;
  • обширные высыпания на коже и слизистых;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • внезапная смерть;
  • печень.
  • Если малыш внутриутробно перенёс ветряную оспу, рецидив её в форме опоясывающего лишая может проявиться в любое время.

    Диагностика: врачебная и лабораторная

    Оценив клиническую картину в полной мере, врач может назначить беременной женщине дополнительные лабораторные исследования, например, сдать кровь. На основании этих анализов специалист оценивает тяжесть протекания инфекции и возможные последствия.

    Беременную с опоясывающим лишаем теперь тщательно контролируют. Через месяц после инфицирования на УЗИ уже могут быть заметны явные признаки того, что вирус проник к плоду. Если нужно на анализ берут околоплодные воды.

    Что можно увидеть на УЗИ:

  • патологические изменения в структуре плаценты;
  • различные взвеси, инородные частицы в околоплодных водах, их помутнение;
  • микроцефалию;
  • гидроцефалию;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • видоизменения конечностей;
  • изменение в развитии внутренних органов.
  • На седьмой-девятой неделе могут диагностировать замершую беременность, если отсутствует сердцебиение и в том случае, когда размер плода от копчика до темени не соответствует гестационному возрасту.

    Лечение опоясывающего герпеса у женщин, готовящихся стать мамами – головная боль для врачей. Это период, когда сильные противовирусные средства запрещены, так как они могут быть токсичны для плода.

    После третьего месяца беременности уже можно воспользоваться антивирусными препаратами.

  • Облегчают боли при инфекции. Обезболивающие средства: Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен. Если они не сильно действуют, можно попробовать Пенталгин, Темпалгин. Сильные антисудорожные средства и анидеперессанты противопоказаны беременным – слишком высок риск интоксикации для плода.
  • Обязательно блокируют вирус, деактивируют его и останавливают размножение. Это поможет сделать Ацикловир, Валтрекс, Фамвир. Препараты проникают в клетки и блокируют размножение вируса, перекрывая ему всю свободу действий.
  • Иммуномодуляторы оказывают неоценимую помощь в борьбе с вирусами. Арбидол, Генферон, свечи Виферон. Все они активируют иммунную систему, помогают ей в выработке собственных интерферонов и относительно безопасны в применении беременными женщинами.
  • Препараты для наружного применения: мази, кремы, гели. К числу эффективных средств относятся Ацикловир и Зовиракс. Но они относительно безопасны для беременных и запрещены к применению в первом триместре. Самая безопасная мазь – оксолиновая, но она, к сожалению, самая малоэффективная. Мази и кремы применяют наружно, нанося тонким слоем на сыпь.
  • Иммуноглобулиновые капельницы.
  • Все лекарства, дозировки и продолжительность курсов назначает врач. Самолечением, особенно беременным, заниматься запрещено: можно нанести непоправимый вред себе и плоду.

    Народные рецепты терапии

    Чтобы уменьшить боль и утихомирить зуд можно воспользоваться и народными способами:

  • кашицей из измельчённых свежих листьев сабельника;
  • ментолом и каламином;
  • отваром мяты;
  • отваром лопуха.
  • Для стимулирования иммунной системы существуют природные иммуномодуляторы:

  • Полынь + пижма; готовят отвар из двух столовых ложек сухих растений на стакан воды и употребляют по полстакана дважды в день.
  • Отвар мяты или корня валерианы можно пить в течение дня, если на фоне болезни у будущей мамы развивается состояние нервозности.
  • Последствия болезни для будущих мам

    Если иммунная система очень слаба или сроки для эффективного лечения упущены, вирус Зостер может стать причиной тяжёлых осложнений у беременной женщины:

  • Воспаление оболочки роговицы глаза герпетического характера (герпетический кератит). Сыпь появляется на вернем веке и переходит на слизистую оболочку глаза. Зрение ухудшается, роговичная оболочка мутнеет, появляется светобоязнь и ощущение в глазу инородного тела. В тяжёлых случаях приводит к полной потере зрения.
  • Двигательный герпесный лишай. Становится причиной нарушения или полной потери двигательной активности. Последствие – паралич.
  • Сыпь на ушах. Сопровождается появлением сыпи в ушных проходах, стреляющей болью в ушах, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, головокружениями, потерей обоняния. Может развиваться глухота и параличи лицевых нервов.
  • Данное заболевание у беременных встречается крайне редко. Это, скорее, исключение, чем правило.

    Врачи предупреждают, что запускать такую инфекцию нельзя. Все заболевания, вызванные вирусом герпеса, крайне опасны своими осложнениями, тем более для будущей мамы и малыша.

    Нередко при подозрении на ослабленный иммунитет беременной назначают анализы крови и другого биоматериала методами ИФА, ПЦР, подсвечивания антигенов, исследования сыворотки крови на обнаружение иммуноглобулинов M и G с целью определения первичной или рецидивной инфекции, длительность протекания. В любом случае беременных, находящихся в группе риска по опоясывающему герпесу берут под контроль и рекомендуют пить витамины, хорошо высыпаться и не допускать стрессовых ситуаций.

    Опоясывающий лишай – редкое, но очень опасное заболевание, особенно для будущих мам. Очень важно держать свой иммунитет в порядке, чтобы избежать пробуждения затаившегося коварного вируса Varicella Zoster.

    herpes.guru

    Лишай: симптомы, опасности и лечение во время беременности

    В период ожидания ребенка, организм женщины претерпевает множество изменений, перестраивается работа всех органов и систем, организм быстро расходует свои силы и теряет иммунитет. Поэтому именно в это время будущая мама подвержена многим заболеваниям. К ним относятся и различные кожные болезни, которые принято объединять под одним понятием — лишай.

    Лишай — это не одно заболевание, а целый ряд дерматологических проявлений. Для них характерны одинаковые симптомы и признаки:

    • высыпания на коже;
    • шелушение;
    • зуд;
    • нарушение пигментации на тех участках кожи, которые затронула болезнь.
    • Причин, по которым может появиться лишай во время беременности, много.

      Одни связаны с особым состоянием организма и иммунной системы, изменением гормонального фона в этот период.

      Другие причины те же, что и у всех остальных: и детей, и взрослых.

      Причины появления лишая у беременных:

      • контакт с носителем возбудителя (вируса или грибка);
      • склонность к аллергическим проявлениям;
      • авитаминоз;
      • упадок сил;
      • переутомление;
      • снижение иммунитета;
      • гормональные перестройки;
      • переохлаждение;
      • перенесенная простуда;
      • хронические заболевания.
      • Чем опасна каждая форма болезни?

        Лишай имеет несколько форм, каждая из них может по-особому проявиться, влиять на течение беременности и поддаваться лечению. Но чаще всего это заболевание при своевременном обращении к врачу и правильной терапии проходит без осложнений и серьезных последствий.

        Опоясывающий лишай представляет для беременной женщины и будущего ребенка наибольшую опасность. Это заболевание связано с вирусом герпеса третьего типа.

        Он же вызывает ветрянку, которая опасна для здоровья малыша. Этот лишай сопровождается болью в области ребер, кожными высыпаниями, которые шелушатся и зудят.

        Внутриутробное инфицирование плода на раннем этапе беременности грозит серьезными патологиями в его развитии.

        Этот вид лишая часто встречается у беременных женщин. Долгое время считалось, что он не опасен для ребенка и матери. Но по последним данным, если заражение произошло рано, в первые 4 месяца беременности, то оно может вызвать выкидыши и преждевременные роды.

        Во второй половине беременности розовый лишай протекает без осложнений, но при обнаружении у себя характерных шелушащихся пятен розового цвета, необходимо обратиться к дерматологу. Любое заболевание в период беременности желательно вылечить, чтобы оно не угрожало возможностью заражения ребенка после родов.

        Эта разновидность лишая проявляется характерными поражениями кожи тела, волосистой части головы и ногтевых пластинок. Передается он от больных животных или людей. Очаги нередко возникают в детских коллективах. Можно подхватить в парикмахерской или даже во время примерки одежды в магазине, если до вас ее надевал больной человек. Более подробно узнать о том, как еще передается этот вид лишая вы можете в этой статье.

        Для беременной женщины и будущего ребенка стригущий лишай не представляет большой опасности. Но не лечить его нельзя.

        Чем раньше начать терапию, тем меньше визуальных последствий останется. Ведь в местах, где выпадают волосы, волосяной покров восстанавливается не сразу. К тому же после родов малышу нужна здоровая мама, которая не заразит его этим заболеванием.

        Возбудителем отрубевидного лишая является грибок, который всегда присутствует на нашей коже. При возникновении определенных условий, он начинает усиленно размножаться, вызывая появление на теле пятен разного цвета (желтого, красного, коричневого, бледного). Чаще всего это случается при снижении иммунитета, нехватке витаминов, гормональном дисбалансе, нарушении обмена веществ и повышенном потоотделении.

        Опасности для плода этот лишай не представляет. И чаще всего беременные женщины обращаются с отрубевидным лишаем к дерматологу, потому что оно не эстетично выглядит. И правильно делают. Лечение в первую очередь направлено на восстановление иммунитета и витаминизацию, что для мамы и ребенка очень полезно.

        Еще о данном заболевании вы можете посмотреть видео.

        Красный плоский лишай

        Самый труднодиагностируемый лишай с невыявленными точно причинами возникновения является красный плоский лишай. Он может поражать кожу, ногти и слизистые оболочки. Существует множество клинических форм этого заболевания, что усложняет постановку диагноза.

        Лечение этого заболевания проводится комплексное. Направлено оно на снижение зуда, уменьшение раздражения и лечение папул. Для этого применяются кортикостероиды, антигистаминные препараты, средства против малярии и физиотерапия. При возникновении этого вида лишая беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу.

        Какие могут быть последствия?

        Последствия лишая во время беременности для мамы и будущего ребенка зависят от вида, причины и сроков возникновения заболевания. Как правило, на поздних стадиях, когда все системы и органы ребенка сформированы, а лечение проводится своевременно, болезнь никак не отражается на малыше.

        Наибольшую опасность представляют опоясывающий лишай, особенно на ранних этапах беременности, поскольку он вызван вирусом герпеса.

        Лечение заболевания в такой период

        Тип и средства лечения этого заболевания во время беременности назначают, исходя из его вида, степени запущенности, протекания. Если из-за сильнейшего зуда будущая мама раздражена, не может спать, то рассматривается вопрос о целесообразности применения антигистаминных препаратов.

        Лечение лишая в период беременности зависит от типа этого заболевания.

        Если лишай вызван вирусами, то могут назначить противовирусные препараты. При лишае грибковой природы можно обойтись наружным применением противогрибковых средств. Если лишай не доставляет дискомфорта и не угрожает жизни ребенка, то проводится восстановительная и витаминная терапия для повышения иммунитета.

        О применении средств народной медицины лучше проконсультироваться с врачом, так как не все народные методы можно применять во время беременности, и не все они одинаково эффективны против разных видов лишая.

        Помните, что лучшим лекарством является хорошее настроение, свежий воздух, правильное питание и положительные эмоции. Это вам по силам, а в остальном доверьтесь грамотному доктору, который позаботится о вас и вашем малыше.

        dermalatlas.ru

        Опоясывающий лишай для беременных

        Опоясывающий герпес при беременности или опоясывающий лишай вполне распространённое заболевание и грозит некоторыми последствиями. Но прежде чем затронуть эту тему, необходимо знать, что вообще такое герпес.

        Около 90 % людей в мире являются носителями вируса герпеса (Herpes Zoster). У детей он проявляется в виде ветряной оспы или ветрянки.

        Вирус находится в человеке даже после прошедшей болезни, в состоянии покоя. Иммунитет сдерживает все его проявления. Так можно прожить с вирусом всю жизнь, не подозревая о его существовании. Но если создать благоприятные условия для него, то он незамедлительно себя проявит. И человек заболеет, хочет он того или нет.

        Условия для проявления вируса

      • подвергнуться сильному переохлаждению или наоборот слишком долго находиться в жаркую погоду на солнце
      • перенести тяжелые инфекционные заболевания, такие, например, как грипп
      • постоянно находиться в состоянии стресса, хотя и так говорят, что все болезни от нервов
      • сильное физическое, умственное переутомление
        1. Болячки на одной или обеих губах, так называемая простуда, герпес простой. Передаётся несколькими путями: поцелуй, по воздуху, бытовой контакт.
        2. На половых органах – генитальный герпес. После излечения вирус вновь может активизироваться и болячки вылезут там же где и были. Передаётся при половом контакте. Подавляющая масса людей даже может не подозревать, что заражены таким герпесом, могут спутать его с другой болезнью.
        3. Опоясывающий герпес. Протекает с сильно выраженным болевым синдромом, многочисленных язвах и волдырей на коже. Всё это происходит в результате сниженного уровня иммунной системы.
        4. Он не имеет отношения к простому или генитальному герпесу и называется вирусом Зостера. Все виды объединены в класс герпесвирусов. По статистике, среди пожилых людей три человека из десяти тысяч заражены вирусом, среди них 15 % страдают иммунодефицитом. При приеме лекарств для снижения иммунитета(раковая опухоль), заболеваниях онкологии также активируется вирус.

          В период беременности

          Часто герпес проявляется во время беременности по причине сниженного иммунитета. Чтобы организм матери не отторгал плод, являющийся в своей сущности инородным телом, природа поступила мудро и на протяжении беременности иммунитет работает не в полную силу для сохранения будущего младенца. Низкий уровень иммунитета необходим при беременности. И тут как тут приходит герпес и одолевает слабых.

          Когда были выявлены высыпания на коже, на губах, слизистых половых органов, врач обязан провести мероприятия по выявлению типа вируса. Если это простой герпес, не страшно и легко излечимо, но если обнаружен опоясывающий герпес, то в срочном порядке берутся анализ крови, образцы с пораженного участка кожи.

          Симптомы герпеса у беременных

          2) похожи на воду,

          3) наблюдаются в течение пяти или семи дней (иногда 3 факта достаточно, чтобы определить заболевание во время беременности).

          Кожный покров половых органов с наружной стороны покрывается сыпью. Не становится исключением стенки влагалища и оболочка шейки матки. Похожа сыпь на небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Лопаются примерно на 3 день после появления, оставляя после себя небольшие язвы. Окончательно язвы могут сойти на 7 день или даже на 15-й.

          Раньше самих высыпаний на коже, появляется зуд, предопределяющий дальнейшее появление болячек. Мышечная, головная боли; слабость и недомогание; повышенная температура тела.

          Заметив у себя подобные проявления, обратитесь к врачу!

          Герпес трудно излечить. Он не поддается какому-то одному методу лечения, необходима комплексная терапия.

          Для начала необходимо использовать обезболивающие. Потому что проявления невыносимо болезненны. Также подойдёт использование обычных анальгетиков: кеторола, ортофена. Бывает так что они могут не приносить желаемого результата облегчения. Тогда используют комбинацию препаратов в виде темпалгина и пенталгина. Назначать непроверенные лекарственные препараты вообще не советуется, особенно если речь идет о беременности, потому как они плохо влияют на плод.

          Лучше всего подойдут лекарственные средства местного применения. Это всевозможные мази с обезболивающим эффектом и действием по активной борьбе с вирусом. В них содержаться анестетики. Валтрекс, фамвир, ацикловир — специально против вирусов. Воздействуют на саму суть болезни и прописывают их всегда. Беременным рекомендуют употреблять такие лекарства в небольших дозах, так как еще не до конца изучено влияние подобных препаратов на плод. Безопасными при беременности считаются иммуномодулирующие препараты. Это арбидол или интерфероны, которые всегда рекомендуются при таком недуге.

          Как бы там не были проведены все процессы лечения, опоясывающий лишай (герпес) сильно повреждает нервные окончания, и восстановление этих сложных по структуре тканей может длиться несколько месяцев. Даже после выздоровления болевые ощущения реальны и приходится принимать обезболивающие, а иногда даже доходит дело, у некоторых, до употребления наркотических средств.

          Помимо опоясывающего герпеса, особую опасность может представлять ещё и генитальный герпес. Генитальный герпес, если его не излечить, осложняет общее состояние беременной и плода. Лечат его в основном с помощью препаратов местного применения, но при особо тяжёлых формах не исключено использование препаратов внутренней формы введения. При тяжелой форме возможно прерывание беременности из-за высокого риска, сопряженного с опасностью летального исхода заболевшей.

          Возможные последствия опоясывающего герпеса

          Для матери — выкидыш, тяжелая психологическая травма на всю жизнь, летальный исход.

          Для новорожденного — смерть после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, микроцефалия (поражение мозга), врожденные аномалии развития…

          Чтобы всего этого избежать будущей маме, необходимо провести профилактические мероприятия: обследование до беременности; Соблюдать здоровый образ жизни; Находиться на наблюдении у акушер-гинеколога с самого начала беременности; Следовать всем рекомендациям специалистов в случае выявления вируса.

          Не всегда герпес ведёт к таким тяжелым обстоятельствам. Родить здорового ребенка и остаться здоровой женщине помогут выполненные советы до болезни и предписанные рекомендации специалистов во время беременности. Ведение здорового образа жизни способно дать ряд преимуществ при подобных недугах. Сеть выполняемых процедур зож выводит жизнь на качественно новый уровень, при котором нет необходимости сильно переживать из-за вирусов.

          herpesmed.ru

          Опоясывающий лишай при беременности

          Опоясывающий лишай – это вирусное заболевание, характеризующееся появлением на коже типичных герпетиформных высыпаний. Другие названия этой патологии — Herpes zoster, или опоясывающий герпес. Чем грозит эта инфекция будущей маме?

          Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы из семейства герпесвирусов. При первой встрече с этим вирусом в детском и подростковом возрасте развивается ветряная оспа. Опоясывающий лишай возникает спустя много лет после заражения вирусом. Появление заболевания у беременных женщин связывают со значительным снижением иммунитета.

          Факторы риска развития опоясывающего лишая:

        5. иммунодефицит;
        6. стресс;
        7. перенесенные инфекционные заболевания.

      Опоясывающий лишай заразен, однако подхватить его могут только люди, никогда не болевшие ветряной оспой. В группе риска находятся новорожденные, родившиеся от матерей с высыпаниями на коже. Вирус передается при прямом физическом контакте с больным человеком. Больной остается заразен в течение первых нескольких дней болезни до появления на коже плотных желтоватых корочек.

      У всех людей, однажды переболевших ветряной оспой, вирус остается в организме в интактном состоянии. При значительном снижении иммунитета вирус выходит из клеток и начинает активно размножаться в организме. Вирус ветряной оспы поражает нервную систему и клетки кожи. В среднем риск заболеть опоясывающим лишаем составляет не более 10% для каждого человека в течение всей жизни.

      Опоясывающий герпес возникает преимущественно после переохлаждения или перенесенной вирусной инфекции. За несколько часов до появления первых пузырьков появляется чувство покалывания, жжение кожи. Возникает слабость, возможно повышение температуры тела и появление других признаков интоксикации организма (озноб, головная боль).

      Спустя 1-3 дня после появления первых неспецифических симптомов на коже появляются мелкие красноватые пятна. Пятна быстро превращаются в пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки группируются вместе, плотно прилегают друг к другу. Появление новых пузырей продолжается в течение 3-5 дней.

      Типичная локализация сыпи при опоясывающем лишае: кожные покровы по ходу нервных стволов. Чаще всего поражается тройничный нерв на лице, а также межреберные нервы на туловище. Появление пузырьков сопровождается сильной болью. Спустя 5-7 дней пузырьки лопаются и подсыхают, покрываясь желтой корочкой. После отпадения корочек остается легкая желтовато-коричневая пигментация.

      Исчезновение сыпи на коже не означает полного выздоровления. Вирус снова прячется в клетки, затихая до очередного обострения. У многих женщин после заживления пузырьков сохраняются боли по ходу пораженных нервов – постгерпетическая невралгия. Боль плохо поддается лечению и может сохраняться неопределенно долгое время.

      Опоясывающий лишай длится в среднем 2-4 недели. Известны случаи, когда болезнь сохранялась в течение нескольких месяцев. Во время беременности опоясывающий герпес может возникнуть на любом сроке от зачатия до самых родов, в также в послеродовом периоде.

      Опасные симптомы опоясывающего лишая:

    • боль в глазу;
    • боль в ухе;
    • тошнота и рвота;
    • сильная головная боль;
    • напряжение затылочных мышц;
    • судороги;
    • потеря вкуса или обоняния;
    • резкая мышечная слабость;
    • потеря сознания.
    • Появление этих симптомов говорит о развитии серьезных осложнений и требует немедленной помощи специалиста.

      Опоясывающий лишай может привести к развитию таких осложнений:

    • герпетический кератит;
    • ушной опоясывающий герпес;
    • двигательный опоясывающий герпес.
    • Кератит (поражение роговицы) возникает при расположении высыпаний по ходу глазных ветвей тройничного нерва. На роговице появляются пузырьки или эрозии, возникает боль, покраснение глаза. Происходит значительное снижение остроты зрения на пораженном глазу. При отсутствии адекватной терапии герпетический кератит может стать причиной слепоты.

      Ушной опоясывающий герпес (синдром Рамсея-Ханта) характеризуется появлением типичной герпетиформной сыпи в наружном слуховом проходе. Возникает сильная боль в ухе, нарушается восприятие вкуса на языке. Во рту возможно появление пузырьков и эрозий. Состояние женщины быстро ухудшается, появляется тошнота, рвота, головные боли. В дальнейшем ушной герпес может привести к параличу мимических мышц и потере слуха.

      Двигательный герпес сопровождается появлением выраженной мышечной слабости в местах, пораженных сыпью. При несвоевременном лечении возможно развитие парезов и параличей.

      Другие осложнения опоясывающего лишая:

    • менингоэнцефалит;
    • миелит (поражение волокон спинного мозга);
    • постгерпетическая невралгия;
    • пневмония;
    • гепатит.
    • Последствия для плода

      Заражение вирусом ветряной оспы может негативно сказаться на состоянии плода. Риск инфицирования малыша на всем протяжении беременности составляет 8-10%. В случае развития болезни в I триместре весьма высок риск формирования врожденных пороков развития плода. У 5% малышей после рождения отмечается деформация или атрофия конечностей, появление рубцов на коже, пороки развития глаз и центральной нервной системы.

      Подтверждение инфекции не является показанием для прерывания беременности. Несмотря на все риски, у женщины сохраняется достаточно высокая вероятность рождения здорового ребенка. Будущей маме следует вовремя проходить все положенные скрининги и обследования. Особое внимание уделяется УЗИ в I и II триместрах. При обнаружении врожденной патологии проводится кордоцентез (забор пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

      Развитие болезни накануне родов грозит инфицированием новорожденного. Вирус приводит к быстрому развитию неонатальной ветряной оспы у ребенка с поражением кожи, печени, легких и нервной системы. Лечением такой патологии занимается врач-неонатолог совместно с инфекционистом.

      Течение беременности

      Опоясывающий герпес, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной инфицирования плода и самопроизвольного выкидыша. При появлении болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей на фоне инфекции женщине следует немедленно обратиться к врачу.

      Как и любая перенесенная инфекция, опоясывающий герпес может стать причиной таких осложнений беременности:

    • преждевременные роды;
    • плацентарная недостаточность;
    • гипоксия плода и задержка его развития;
    • многоводие.
    • Выраженность осложнений будет зависеть от тяжести течения болезни, а также от индивидуальной реакции иммунной системы женщины на активизацию вируса ветряной оспы.

      Лечением опоясывающего герпеса занимается врач-инфекционист вместе с гинекологом. При необходимости к терапии подключается офтальмолог, лор, невролог и другие узкие специалисты. Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар показана только при развитии серьезных осложнений.

      Для лечения опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты. Вирус ветряной оспы обладает слабой чувствительностью к ацикловиру, поэтому препарат рекомендуется вводить парентерально. Курс лечения длится 7-10 дней. Ацикловир разрешен к применению со II триместра беременности. В I триместре препарат назначается по строгим показаниям и только под наблюдением врача.

      Во II и III триместре беременности в схему лечения опоясывающего лишая добавляются препараты интерферона, стимулирующие собственный иммунитет. В качестве примера можно привести Виферон в виде ректальных свечей. Препарат обладает неспецифическим противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Курс лечения длится 10 дней. При необходимости продления терапии необходимо посоветоваться с врачом.

      Обезболивающие препараты при опоясывающем герпесе назначаются с осторожностью и только под контролем специалиста. Многие противовоспалительные средства (НПВС) могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Если болевой синдром не слишком выражен, будущей маме следует отказаться от использования НПВС во время беременности.

      После родов женщина с активной фазой опоясывающего герпеса изолируется в боксе. Новорожденному назначается профилактический курс ацикловира и специфического иммуноглобулина. За ребенком устанавливается наблюдение на 14 дней. При развитии инфекции проводится терапия с учетом тяжести состояния и распространенности процесса.

      Специфическая профилактика опоясывающего герпеса не проводится. Беременной женщине рекомендуется следить за состоянием своего здоровья и повышать иммунитет любыми доступными средствами:

    • адекватная физическая активность;
    • рациональное питание;
    • прием поливитаминов;
    • отказ от вредных привычек;
    • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.
    • При появлении первых признаков опоясывающего лишая (зуд, жжение кожи, высыпания в виде пузырьков, боль по ходу нервных стволов) необходимо обязательно обратиться к врачу.

      spuzom.com

      Опоясывающий лишай во время беременности

      Опоясывающий лишай – инфекция, вызванная герпес вирусом, несущая в себе последствия перенесенной ветряной оспы, и характеризующаяся поражением кожи нервной системы.

      Считается, что после перенесенной ветрянки, вирус не исчезает из организма человека, а продолжает жить в его нервных спинальных ганглиях до конца жизни. Герпетическая сыпь в этом случае появляется по ходу идущего от спинального ганглия нерва, т.е. на груди, на плечах, и т.д. Чаще всего поражение имеет односторонний характер.

      Как правило, сыпь не возникает спонтанно, для ее проявления необходим провоцирующий фактор – переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания. Риск заболевания опоясывающим лишаем значительно возрастает в старшем возрасте, иммунодефицитных состояниях, а также при беременности. Сыпь при опоясывающем лишае характеризуется чрезвычайно интенсивным зудом, болями, и его лечение достаточно затруднительно. Наиболее эффективно в этом случае комбинированное лечение, направленное как на внутреннее подавление вируса, так и на внешнее снятие симптомов.

      Этиология, эпидемиология и патогенез опоясывающего лишая

      Опоясывающий лишай вызывает вирус семейства Herpesviridae. Этот вирус довольно чувствителен в отношении ультрафиолетовых лучей, высокой температуры, но при этом устойчив при низких температурах и выдерживает повторную заморозку. Опоясывающий лишай встречается достаточно редко (у 12-15 человек на 100 000 населения). Как правило, максимальное число обращений приходится на зимнее время года. Отмечено, что дети, никогда ранее не болевшие ветрянкой, и не соблюдавшие карантин при контакте с больными опоясывающим лишаем, заболевали ей. Это еще раз подтверждает связь между данными заболеваниями.

      Во время течения ветряной оспы, герпес вирус накапливается в спинных ганглиях, ганглиях черепных нервов, где находится в течение всей жизни в реактивированном состоянии, даже у людей, прошедших лечение. В них, а также в участках кожи, непосредственно связанных с нервными окончаниями, происходит воспалительная реакция.

      Имеются данные, что иногда герпес вирус локализуется и в задних и в передних корешках спинного мозга, рогах серого вещества, а также мягких мозговых оболочках. В латентном состоянии герпес вирус находится от нескольких недель до нескольких десятков лет и может никогда и не проявиться. Для появления соответствующей клиники необходимы провоцирующие факторы или физиологические изменения в организме, снижающие иммунитет, такие, как во время беременности.

      Клиника опоясывающего лишая

      Первый период заболевания протекает в виде общих продромальных симптомов — головных и мышечных болей, общего недомогания, повышения температуры до 37 градусов и т.д. Как правило, он длится не более 4-х дней.

      Затем наступает острая фаза заболевания: температура повышается до 38-39 градусов, появляется ярко выраженный интоксикационный синдром, а в месте локализации нервных окончаний появляется характерная сыпь с интенсивной болью и зудом. Вначале сыпь имеет экзантематозный характер, представляет собой розовые мелкие пятна, на месте которых очень быстро появляются крошечные везикулы.

      Во время этих изменений развивается лимфаденит, лечение которого не требуется. Сыпь локализуется по пути нервных окончаний: на груди в межреберных промежутках, на лице – по ходу тройничного нерва и т.д. Высыпания вначале постепенно бледнеют, пузырьки подсыхают, на их месте остается корочка, которая, подсыхая, оставляет пигментное пятно, светлеющее со временем. Весь процесс занимает не более 3-х недель в случае не осложненного течения. Температура держится около 5-и дней, затем отмечается ее спад и уменьшение интоксикационного синдрома.

      Выделяют генерализованную форму течения заболевания, абортивную и буллезную. Тяжесть заболевания связана с локализацией герпес высыпаний и их интенсивностью, тяжелее всего проходят высыпания на лице, веках и роговице. Сыпь сопровождается жгучим зудом и болями, особенно в ночное время. Лечение приводит к стойкой ремиссии.

      Особенности опоясывающего лишая у беременных

      Во время беременности защитные силы организма значительно снижаются и риск обострения хронических процессов возрастает. Несмотря на то, что ветрянка и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же герпес вирусом, это разные заболевания. Даже если женщина соблюдает карантин, опоясывающий лишай может возникнуть у нее, в том случае, если она уже переболела ветряной оспой и в ганглиях остался герпес вирус.

      Клиническая картина у беременных такая же, как и при обычном течении заболевания, интенсивность проявления и клиника картины может быть, как резко выраженной, так и практически стертой. Сыпь локализуется на груди, лице, плечах и бедрах.

      Для будущего ребенка данное заболевание практически не имеет никакого последствия. Иммуноглобулины, имеющиеся в организме переболевшей женщины, защищают ребенка от вируса. Негативно может отразиться не влияние самого вируса, а интоксикационного синдрома и психологического состояния женщины. Опасность заражения возникает лишь в случае появления высыпаний перед самыми родами, менее чем за 5 дней до рождения ребенка. В этом случае велик риск заражения ветряной оспой, летальность ребенка в этом случае достаточно высока, а лечение беременных достаточно затруднительно.

      Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая

      Во время продромального периода дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями органов, находящихся в проекции пораженного нерва: аппендициты, почечная колика и т.д. До появления сыпи и неврологических расстройств возможной причиной состояния беременной можно считать ОРВИ, ОРЗ и другие простудные заболевания, с появлением неврологической симптоматики возникает риск ошибочной постановки диагноза невритов и невралгий.

      Появление высыпаний делает необходимым проведение дифференциальной диагностики с другими кожными инфекционными заболеваниями и обычной герпес инфекцией. Характерными признаками опоясывающего лишая являются: продромальный период, линейный характер высыпаний по ходу нервных окончаний, эритематозно-везикулярный характер высыпаний, перенесенная ветряная оспа в анамнезе. В широкой практике делать лабораторные исследования не нужно, вследствие типичности картины заболевания.

      Лечение опоясывающего лишая при беременности

      Во время беременности женщине недопустимо самостоятельно ставить себе диагнозы и начинать лечение. При появлении любых патологических симптомов необходимо обращаться к врачу! Лечение может быть различным. Зависит оно от тяжести заболевания, а также срока беременности, но при этом характерным для лечения обычной герпес инфекции.

      Внутривенно капельно или в виде таблеток противовирусный препарат – ацикловир курсом в 5 дней, во время общего лечения местно сыпь смазывают 5% раствором зеленки, укрепляют иммунитет витаминными препаратами, используют седативные средства растительного происхождения, рекомендуют делать местные примочки с анестетиками при выраженном болевом синдроме.

      Рекомендуется частая смена нательного белья, соблюдение гигиены для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Профилактических мероприятий не разработано при данном заболевании. Делать карантин по данному заболеванию не целесообразно.

      vysypanie.ru

      Опасность опоясывающего лишая при беременности и правильное лечение

      Появление такого заболевания, как опоясывающий лишай, обусловлено наличием в организме вируса герпеса третьего типа. В детском возрасте именно эта инфекция вызывает ветряную оспу. Спустя годы, уже во взрослом возрасте, этот вирус может спровоцировать появление другого недуга – опоясывающего лишая.

      Это заболевание от ветрянки отличается сильными болевыми ощущениями, которые могут сопровождать человека до самой смерти. Лечение же этой разновидности лишая осуществляется достаточно сложно. Переболевшие ветряной оспой люди на всю жизнь становятся обладателями этого вируса, который зачастую находится в неактивной фазе — вывести же его из спящего состояния может серьезная инфекционная болезнь, подверженность стрессам и интенсивные физические нагрузки. Опоясывающий лишай при беременности встречается крайне редко, но такие случаи все же бывают, а соответственно необходимо четко знать, какие действия в этом случае предпринять.

      Появление опоясывающего лишая во время беременности обусловлено активацией герпес вируса, который находится в организме женщины, ранее перенесшей ветряную оспу. Такое обострение может привести к ряду нежелательных последствий. В связи с этим при первых же проявлениях недуга необходимо отправиться за помощью к специалисту.

      Герпес зостер дремлет в нервных стволах, но его реактивация приводит к проявлению на кожном покрове опоясывающего лишая, при котором поражаются нервные окончания. Появляется характерная сыпь, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями.

      Возбудителем этого мучительного недуга является вирус герпеса третьего типа, который поселяется в организме после перенесенной ветрянки.

      Когда иммунная система ослабевает, он активируется. Способствовать этому процессу могут и хронические заболевания. При этом выйти из спящего состояния вирус может только в случае существенного угнетения иммунитета, которому сопутствует целый ряд факторов:

    • организм подвергался переохлаждению или перегреву;
    • недавно было перенесено тяжелое заболевание инфекционного характера;
    • подверженность стрессовым ситуациям;
    • переутомление, причем не только физическое, но и умственное.
    • Это заболевание не несет такой опасности для плода, как собственно ветряная оспа, к которой еще не выработан иммунитет.

      На начальной стадии заболевания отмечается появление сильных мышечных и головных болей, ухудшение общего состояния и незначительное повышение температуры тела. Такое состояние может отмечаться несколько дней.

      В острой фазе повышение температуры тела уже гораздо более существенное и может достигать отметки в 39 градусов, интоксикационный синдром выражается ярко, на эпителии появляются высыпания, которые сопровождаются сильным зудом и болью. Сыпь изначально розовая и мелкая, но через короткий временной промежуток отмечается появление везикул.

      В процессе таких изменений заметно увеличение лимфатических узлов по всему телу. Лечение лимфаденита в данном случае не требуется. Отмечается побледнение сыпи, усыхание самих пузырьков и образование корочек. После их отпадания остается пигментация, которая через время становится незаметной. При несложном течении весь этот процесс захватывает около трех недель.

      Повышение температуры отмечается в пятидневный период, а после ее спада уменьшается и интоксикационный синдром.

      Течение заболевания может быть в нескольких формах:

      Во многом тяжесть заболевания зависит от места локализации сыпи и ее интенсивности. Наиболее проблематичными считаются случаи, когда поражены веки, роговица и лицо. Высыпания при этом сильно болят и чешутся.

      Особенности течения у беременных

      Беременность зачастую сопровождается снижение защитных функций организма и увеличенным риском обострения хронических заболеваний. Избежать возникновения опоясывающего лишая путем соблюдения карантина не представляется возможным, так как вирус уже есть в организме женщины.

      Клиническая картина при беременности не отличается от обычной. При этом форма может быть и сильно выраженной и практически незаметной. Появление сыпи чаще всего замечается в области груди, плеч, бедер и лица.

      Есть ли опасность? Для плода это заболевание в большинстве случаев не опасно — за счет наличия иммуноглобулинов в организме будущей матери ребенок защищен от этого вируса. Негативным является интоксикационный синдром и общее психологическое состояние беременной.

      Опасным заболевание может быть только в том случае, если оно проявляется непосредственно перед родами, буквально за несколько дней до них. При этом риск инфицирования малыша ветряной оспой огромный, лечение матери затруднительно, а у ребенка с высокой степенью вероятности возможен летальный исход.

      Диагностика заболевания

      Проводится в данном случае дифференциальная диагностика. Производится осмотр органов, которые находятся в области пораженного нерва. Еще до появления высыпаний и расстройств неврологического характера допускается, что причиной такого состояния может быть острая вирусная инфекция, а при первых проявлениях неврологических расстройств существует большой риск ошибочной диагностики и постановки таких диагнозов, как неврит и невралгия.

      При появлении сыпи заболевание следует дифференцировать от ряда других инфекционных болезней эпителия и обычного герпеса. Для опоясывающего лишая характерны такие проявления:

    • продромальный период;
    • сыпь линейная и локализируется в области нервных окончаний;
    • высыпания имеют эритематозно-везикулярный характер;
    • пациент ранее перенес ветряную оспу.
    • За счет огромного количества характерных признаков для постановки диагноза не требуются дополнительные лабораторные исследования.

      Опоясывающий лишай тяжело поддается лечению. За счет этого не используется какой-то определенный метод, а терапия осуществляется в комплексе.

      По причине болезненности высыпаний необходимы обезболивающие препараты. Допускается и применение анальгетиков, таких как Ортофен и Кеторол. Но в некоторых случаях они не способны облегчить боль. Приходится комбинировать между собой такие медикаментозные средства, как Пенталгин и Темпалгин. Медики категорически против использования еще непроверенных препаратов, в особенности, если пациентом является беременная, так как они могут оказать негативное влияние на плод.

      Самым безопасным и при этом эффективным способом устранить болевые ощущения считается использование препаратов местного действия. На данный момент существует огромное количество мазей и кремов, которые не только способны уменьшить болевые ощущения, но и активно борются с самим вирусом. В их составе есть и антисептики.

      Действенными считаются такие препараты, как Валтрекс, Ацикловир, Фамвир, которые медики прописывают чаще всего.

      Во время беременности их следует использовать в минимальных дозировках, по причине неполноценного изучения их влияния на организм плода.

      Среди безопасных для женщины и ее будущего ребенка препаратов отмечают иммуномодулирующие, применение которых также рекомендовано в процессе лечения.

      Какой бы не была терапия, какие бы препараты не использовались, стоит понимать, что пораженные нервные окончания могут вызывать болевые ощущения еще достаточно длительный период, а их восстановление может происходить в течение последующих нескольких месяцев. Даже тогда, когда лечение окончено и кожные покровы чистые, боль может не стихать и потребность в обезболивающих препаратах еще долго остается актуальной.

      Возможные последствия

      Для женщины заболевание опасно возможностью выкидыша и как следствие тяжелой психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Для самого же ребенка – летальным исходом, ДЦП, глухотой, слепотой, поражением головного мозга, эпилепсией и различными врожденными пороками развития.

      С целью предотвращения столь нежелательных последствий рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер, среди которых:

    • обследование еще при планировании беременности;
    • соблюдение здорового образа жизни;
    • при наступлении беременности сразу же стать на учет к акушеру-гинекологу и находиться у него на наблюдении;
    • при выявлении вируса беспрекословно следовать врачебным рекомендациям.
    • Такие тяжелые последствия встречаются лишь в исключительных случаях. У беременной велики шансы, несмотря на недуг, сохранить собственное здоровье и родить абсолютно здорового малыша. При этом самое главное соблюдать все врачебные рекомендации и следить за собственным здоровьем. Если здоровье женщины крепкое, то о вирусах ей переживать особо не следует.

      Несмотря на то, что опоясывающий лишай является серьезным заболеванием, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, его своевременное лечение имеет благоприятный прогноз. У беременных этот недуг встречается крайне редко. Но если он все же проявляется, то необходима срочная врачебная помощь.

      Если не осуществить должного лечения и не устранить заболевания, возможны тяжелые последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

      papillomy.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *