От ожога может быть гангрена

Гангрена ног: причины, симптомы и лечение

Гангрена ног — состояние, которое возникает при отмирании тканей. Оно вызвано прекращением кровоснабжения из-за основного заболевания, травмы и/или инфекции. Пальцы ног и конечности поражаются чаще. Есть различные типы гангрены, и все они требуют немедленной медицинской помощи.

Кровь играет очень важную роль в здоровье человека. Она не только транспортирует кислород и питательные вещества по всему телу, чтобы питать клетки, но и обеспечивает антителами для борьбы с болезнями и инфекциями. Когда кровь не может свободно циркулировать, клетки начинают погибать, может развиться инфекция и гангрена. Любое состояние, которое влияет на кровоток, увеличивает риск гангрены. К подобным состояниям можно отнести:

  • Диабет.
  • Атеросклероз.
  • Болезнь периферических артерий.
  • Курение.
  • Травмы или увечья.
  • Феномен Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды, которые снабжают кожу, периодически сужаются).
  • Существуют два основных типа гангрены:

    1. Сухая гангрена ноги. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Она обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженной области нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. В отличие от других типов, инфекция, как правило, не присутствует при сухой гангрене. Тем не менее, она может привести к влажной гангрене.

    2. Влажная гангрена. Почти всегда включает в себя инфекцию. Повреждения после ожогов или травм с дроблеными или сжатыми ранами могут быстро отрезать кровоснабжение от пораженного участка, вызывая гибель ткани и повышая риск заражения. Называется «влажной» из-за гнойных процессов. Инфекция от нее может быстро распространиться по всему телу, делая влажную гангрену очень серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием, если не лечить его быстро.

    Вы можете заметить следующие симптомы на месте сухой гангрены:

  • Сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного.
  • Холодная и онемевшая кожа.
  • Боль может присутствовать или отсутствовать.

Симптомы влажной гангрены могут включать в себя:

  • Отек и боль в месте инфекции.
  • Изменение цвета кожи от красного до коричневого и черного.
  • Пузырьки или язвочки, имеющие плохо пахнущие выделения (гной).
  • Лихорадка и плохое самочувствие.
  • Гангрена ног: предупреждение

    Если инфекция от гангрены попадает в кровь, у вас может развиться сепсис и септический шок. Это может быть опасным для жизни, если не лечить немедленно. Симптомы сепсиса могут включать:

  • Низкое кровяное давление.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышку.
  • Изменение температуры тела.
  • Бред.
  • Боль во всем теле и сыпь.
  • Холодная, липкая и бледная кожа.
  • Если у вас возникли подозрения о развитии сепсиса, немедленно обратитесь в больницу.

    Включает в себя удаление мертвых тканей, лечение и профилактику распространения инфекции, лечение состояния, которое вызвало гангрену. Чем раньше оно начато, тем больше шансы на выздоровление. В зависимости от типа заболевания лечение может включать:

    1. Хирургическое вмешательство: обработка раны, удаление мертвых тканей, чтобы предотвратить распространение инфекции. В некоторых ситуациях может потребоваться ампутация.

    2. Санация личинками: верите или нет, но личинки по-прежнему играют важную роль в современной медицине. Они помогают нехирургическим способом удалить мертвые ткани. При использовании для лечения гангрены личинок мух (специально разводят в лаборатории, поэтому они являются стерильными) их помещают на рану, где они поглощают мертвые и инфицированные ткани без ущерба для здоровых тканей. Они также помогают бороться с инфекцией и ускорить заживление, выделяя вещества, которые убивают бактерии.

    3. Антибиотики. Антибиотики используются для лечения и профилактики инфекций. Их используют, как правило, в виде внутривенных инъекций.

    4. Кислородная терапия. Может быть использована в некоторых случаях влажной гангрены, связанной с диабетом или заболеваниями периферических артерий. Во время лечения пациент помещается в специальную камеру, наполненную кислородом при более высоком давлении. Теория гласит, что этот высокий уровень кислорода насыщает кровь и стимулирует заживление умирающих тканей.

    Гангрена, фото которой можно найти в любом медицинском справочнике, — серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Если у вас есть необъяснимая боль в любой области вашего тела, лихорадка, рана, которая медленно заживает, или вы заметили изменение цвета кожи, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
    fb.ru

    Гангрена — причины, симптомы, лечение

    Гангрену диагностируют в случае омертвления частей внутренних органов, тканей, в результате пораженный участок синеет или чернеет. Почему так происходит? Когда разрушается гемоглобин, образовывается сульфид железа, в результате меняется цвет кожи. Обращаем ваше внимание, что гангрена, кроме кожи, может поражать легкие, мышцы, кишечник, подкожную клетчатку, желчный пузырь. Как правило, заболевание возникает впоследствии токсического воздействия, перенесенной инфекции, резких перепадов температур. Возможно ли предотвратить гангрену? Насколько она опасна?

    Какой может быть гангрена?

    В зависимости от симптоматики выделяют влажную, сухую гангрену. Особенно опасна влажная гангрена, она протекает очень тяжело и приводит к смерти больного. Также выделяется аллергическая, инфекционная, токсическая, ишемическая гангрена. Отдельно говорят о газовой гангрене, спровоцированной анаэробными бактериями. Чаще всего она приводит к поражению мышечной ткани.

    В медицине выделяются такие основные факторы:

    Физические и химические. Гангрена чаще всего развивается после обширной травмы – размозжения, разрыва, при котором разрушаются клетки, а со временем и органы. Также к отмиранию тканей приводят ожоги, отморожения, воздействие электротоком, которое сжигает кожу.

    Воздействие щелочной кислоты приводит к свертыванию клеточных белков, в результате расплавляются целые участки тканей, поэтому развивается сухая гангрена.

    Инфекция . Как правило, гангрена – это последствие глубоко ножевого или огнестрельного ранения, при котором заносится инфекция. Также довольно часто гангреной страдают диабетики, она развивается даже при небольших ссадинах, ранках. В некоторых ситуациях к омертвлению кожи приводит кишечная палочка, стафилококк, энтеробактерии, стрептококк, клостридии, протеи.

    Нарушенное кровообращение – одна из основных причин гангрены. Проблемы с кровообращением появляются в случае склероза, атеросклероза, эмболии. Иногда кровообращение прекращается после механического сдавливания сосуда. Например, в случае ущемления грыжи гангрена начинает поражать участок кишки. Также некроз развивается часто впоследствии тугой повязки.

    Симптомы разных видов гангрены

    При этом виде омертвления поражается только определенная часть тела, далее гангрена не распространяется. Сначала боль возникает на том месте, где произошло омертвление, затем конечность может бледнеть, а кожа холодеет. В данном случае конечность становится нечувствительной, при этом человек длительное время мучается от боли, потому что начинают отмирать окончания нервов.

    Весь процесс омертвления сопровождается интоксикацией организма, в рану начинают попадать бактерии. Обращаем внимание, довольно часто влажная гангрена – последствие заболеваний желчного пузыря, кишечника, легких. Сначала у больного возникает такая же симптоматика, что и при сухой гангрене. Затем пораженный участок начинает покрываться гнойными пузырями, пятнами. Состояние больного резко ухудшается – снижается давление, болит пораженное место, пересыхает язык, подскакивает температура.

    Внимание! Интоксикация при гангрене очень опасная, она может привести к сепсису и смерти больного.

    Особенно тяжело диабетикам. Из-за высокого уровня глюкозы в крови организм полноценно не борется с заболеванием.

    Данный вид гангрены чаще всего поражает ноги, руки. При заболевании разрушаются мышечные ткани, потому что микробы начинают активно выделять токсины. В чем опасность газовой гангрены? Она протекает достаточно медленно. Сначала беспокоит боль, затем появляется опухоль. В конце появляется плохо пахнущая жидкость, а пораженная кожа темнеет. Этот вид гангрены можно излечить только с помощью операции. В тяжелых ситуациях требуется ампутация конечности.

    В домашних условиях невозможно излечить гангрену. Пациента направляют в стационар. Он обязательно должен придерживаться постельного режима. Для устранения сосудистого спазма, выполняется новокаиновая блокада. Чтобы улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, побороть инфекцию, внутривенно вводят кровезаменители, растворы, выполняют переливание крови. Также назначаются антибактериальные препараты.

    Если гангрена развивается в случае поражения сосудов, первым делом врач восстанавливает кровообращение. В случае тромбоза выписывают тромболитические препараты.

    Курс терапии будет зависеть от вида омертвения. От сухой гангрены в начале заболевания можно избавиться с помощью консервативной терапии. Влажная гангрена требует немедленного лечение – хирург полностью иссекает некроз. Довольно часто принимается решение по поводу ампутации. А в случае внутренней гангрены полностью удаляется больной орган.

    Легче предотвратить страшное и опасное заболевание. Для этого рекомендуют своевременно дезинфицировать раны, лечить хронические патологии. При травме, ранении обязательно нужно пройти курс лечения, который предотвратит появление инфекции.

    Будьте предельно осторожны! К сожалению, довольно много случаев летальных исходов, к которым привела гангрена. Патологию нужно лечить на ранней стадии. Также помните, что никотин, наркотики, алкоголь только усугубляют ситуацию. Не стоит рисковать своей жизнью. Особенно должны быть осторожны больные сахарным диабетом, у них гангрена является распространенным осложнением. Многие допускают большую ошибку, пытаясь излечить омертвление тканей народными средствами. В результате ситуация только усугубляется, и пациент в тяжелом состоянии попадает в больницу. Врачу остается только ампутировать пораженную конечность. Запомните, все можно предотвратить, для этого нужно в профилактических целях проходить медосмотр, сдавать анализы, обследоваться. Берегите себя! Не доводите свое здоровье до критического состояния!

    medportal.su

    От ожога может быть гангрена

  • Методы лечения
    • Эффективное лечение гангрены
    • Шунтирование сосудов
    • Стентирование сосудов
    • Удаление тромбов
    • Операции на сонных артериях
    • Патология позвоночных артерий
    • Пересадка кожи
    • Ампутации
    • Онкология
    • Портальная гипертензия
    • Эмболизация при миоме матки
    • Лечение артериовенозных мальформаций
    • Диагностика сосудов
      • Клиническое исследование
      • Ультразвуковая диагностика
      • Компьютерная томография
      • Субтракционная ангиография
      • Коронарография
      • Болезни сосудов и сердца
        • Гангрена
        • Критическая ишемия
        • Диабетическая стопа
        • Атеросклероз и его лечение
        • Облитерирующий эндартериит
        • Тромбозы и эмболии артерий
        • Ишемическая болезнь сердца
        • Аневризмы артерий
        • Ишемический инсульт
        • Дополнительная информация

          Информация по лечению в рамках ОМС Медицинские лицензии Приказ Министерства здравоохранения и социального развития №406 Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций

          Отвечает Корчагин Д.В.

          У нас не скоропомощная клиника. Специализируемся в сосудистой хирургии. Вам следует обратиться в С.Петербурге к специалистам гнойной хирургии.

          Переписка с доктором | Другие вопросы Задать свой вопрос

          Введите логин и пароль

          +7 495 940 96 14

          Консультации сосудистого хирурга

          Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

          Записаться на прием

          Здравствуйте у моего папы никроз ноги левой нижний части стопы мезинец.нам сказали срочно ампутировать но я так понимаю что вы сможете вылечить без ампутации я вам всем звоню не могу.

          Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и результат УЗИ в раздел «Переписка с доктором».

          сосудов нижный конечности

          здравствуйте меня 27 лет у меня поставили диагноза Облетирирующие ТРОМБОНГИИТ сейчас беспокоит ноги нижный конечности с вени покраснение уплотнение месть сосуды болит что порекомендуете. даный время принимаю ксарелто и кетанол.

          Ответ: Добрый день. Сделайте срочно УЗИ вен: похоже на тромбофлебит

          Опухшая стопа после ангеопластики

          После ангеопластики на правой ноге стопа и пальцы опухшие и сине красного цвета, сильно режущая боль. На 5й день стало легче,нога утром почти нормального цвета. После недолгой ходьбы опять нога.

          Ответ: Сложно ставить диагнозы не видя пациента. Сделайте УЗИ артерий ноги — чтобы исключить тромбоз артерий; покажитесь оперирующему хирургу.

          У меня диагноз — эндатерит нижних конечностей, антифосфолипидный синдром , ампутированы все пальцы на левой ноге. Сопутствующие ИБС, было 2 инсульта, приступ эппилепсии . Сделана симпатактамия на обе ноги. Левая.

          Ответ: А как беспокоит левая нога? Если есть показания, то стентировать можно. Но профилактический операций на артериях не существует.

          Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему мужу в 2016г сделали операцию АКШ А сейчас он переболел простудой .была температура сейчас чувствует себя хорошо, но на ноге ,на которой брали вену появились красные.

          Ответ: Здравствуйте. Для исключения каких-либо патологических состояний необходимо сделать УЗИ нижних конечностей (мягкие ткани, артерии и вены).

          Добрый день! После ампутации пальцев ноги у диабетика разошелся шов в одном месте. После чего в области разрыва образовалась коричневая шишка (похоже на сухожилие засохшее).Нужно иссекать или чем-то можно мазать?

          Ответ: Добрый день. Покажитесь оперирующему хирургу

          Добрый день , вчера я задала тут вопрос, мне мне писали , фото скинут вам этой раны, куда мне фото отправить , у меня никак неполучается?

          Добрый вечер! я случайно наткнулась на ваш саит. я хотела у вас спросить. У моего отца удалили стопу, после удаление рана хорошо заживало,но шас когда он самостоятельно на.

          Ответ: Здравствуйте. К сожалению, не видя рану сложно судить о характере ее течения. Для более адекватного ответа необходима очная консультация, либо Вам необходимо отправить нам фотографию раны.

          Здравствуйте, моему отцу 69 лет, диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Сегментарная окклюзия берцовых артерий обеих нижних конечностей. ХАН 4 ст левой нижней конечности. Гангрена 2 пальца левой стопы. Направили.

          Ответ: Добрый день. От большой ампутации спасти ногу можно. Пришлите фото ноги и данные УЗИ артерий ног в раздел «Переписка с доктором».

          падение с лестницы 10.02.18г.

          тревожит нога.Выше косточки.Внутри как опухаль какая-то.Когда сажусь на корточки,то взади тянет что-то и,колит очень сильно.На кости отек.Это ушиб сильный ,оно пройдет? Или что это?

          Ответ: По описанным вами симптомам очень трудно поставить диагноз. Ситуация может быть как очень простой, так и сложной! Необходима очная консультация. Можете записаться по телефону на нашем сайте.

          © 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

          gangrena.info

          Виды, причины и симптомы гангрены

          Гангрена – это достаточно сложное заболевание, характеризующееся некрозом. Причины возникновения гангрены различны. Гибель тканей может стать следствием недостаточной циркуляции крови по сосудам или полного прекращения кровообращения на определенном участке тела, а также результатом воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, химических реактивов, электрического тока, высоких или низких температур.

          Характерный признак гангрены – изменение окраски тканей, пораженных некротическим процессом. Они становятся черными или землисто-серыми. Если инфекционное заражение занимает большую площадь, а терапия заболевания началась несвоевременно, треть больных умирает, а остальные становятся инвалидами. Для повышения шансов на возвращение к полноценной жизни следует обращаться к врачу при первых симптомах гангрены.

          Распространенные места локализации заболевания – ноги, руки, туловище, лицо, а также легкие, кишечник, аппендикс. В зависимости от поставленного диагноза формируется стратегия лечения, определяется прогноз выздоровления пациента.

          Виды гангрены в зависимости от характера повреждения:

          Сухая гангрена – область поражения четко ограничена, патологический процесс не распространяется далее. Больная часть тела принимает «мумифицированный» вид – ткань сморщивается, уплотняется, лишается влаги. Этот вид заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз.

          Влажная гангрена – в ткани происходят процессы гниения, клетчатка отекает, размягчается, приобретает неприятный запах.

          Газовая (анаэробная, или безвоздушная) гангрена – является разновидностью влажной формы, ее провоцируют патогенные бактерии – клостридии. Этот вид заболевания очень опасен, так как процесс быстро захватывает здоровые ткани, а организм страдает от сильной интоксикации.

          Пролежень – развивается в мягких тканях, на коже и в подкожной клетчатке из-за продолжительного давления на одно и то же место. Возникает у лежачих больных, длительно не меняющих положения тела.

          Еще один вид гангрены – нома – формируется у детей с врожденным иммунодефицитом, перенесших тяжелую инфекцию или соматическое заболевание. При этой разновидности гангрены происходит омертвение тканей лица (губы, щеки, десны, жировая клетчатка). Исход такой формы заболевания – смерть больного.

          Причины гангрен в зависимости от вида

          Причиной гангрены могут стать внутренние или внешние факторы. Сильные ушибы с разрывами сосудов и повреждением нервными окончаниями, воздействие высоких или же низких температур, поражение радиацией, влияние химических препаратов – все эти факторы относятся к внешним причинам гангрены.

          Процессы, происходящие внутри организма – такие как артериальный склероз, который может стать причиной инфаркта, или образование тромбов, – приводят к нарушению кровообращения и относятся к внутренним причинам гангрены. Если в развитии гангрены принимают участие микробы, то это септическое или гнилостное заболевание. Если в этом процессе микробы участия не принимают, то заболевание асептическое.

          Существует устойчивое мнение, что гангрена может быть следствием травм или огнестрельных ранений. Помимо этих причин, ее вызывает закупорка сосудов тромбами или холестериновыми бляшками, поражение нервов, осложнения инфекционных заболеваний. Постановка точного диагноза невозможна без установления причины, вызвавшей гангрену.

          Образование тромба при атеросклерозе;

          Тромбоз бедренной или подколенной артерии, вызывающий гангрену ног;

          Тромбоз плечевой артерии, вызвавшей гангрену рук;

          Вибрационная болезнь, нарушающая питание тканей, поражение нервов конечностей;

          Болезнь Рейно – разрушение сосудов и нервов конечностей;

          Полинейропатия – поражение кистей или стоп из-за нарушения иннервации;

          Сыпной тиф – поражение боковых частей тела

          Кожа, части рук и ног

          Ущемление грыжи, формирующее гангрену кишечника;

          Глубокое обморожение или ожог;

          Нелеченый аппендицит, холецистит;

          Тромбоз мезентеральных артерий;

          Пневмония, осложненная гангреной легкого;

          Диабетическая стопа, возникающая на фоне нарушенного кровоснабжения

          Чаще стопы конечностей, реже легкие, кишечник, желчный пузырь

          Инфицирование глубокой раны анаэробными бактериями при сочетании со следующими условиями:

          глубина раны достигает мышечного слоя, жировой клетчатки;

          ткани плохо снабжаются кислородом;

          приток кислорода в полость раны ограничен из-за ее закрытия

          Начало заболевания – кожа, мышцы, подкожная клетчатка конечностей, далее патология распространяется по всему организму

          Возникает уже через 4-5 суток давления на ткани, появление осложняется заболеваниями:

          Лопатки, крестец, позвоночник, тазобедренные суставы

          Осложнение инфекционных заболеваний (краснуха, корь, менингит) в сочетании с нарушениями иммунитета

          Ткани лица, десен, глубокой подкожной клетчатки

          Определение симптомов помогает точно классифицировать разновидность гангрены, определить тактику лечения.

          Симптоматика основных типов гангрены

          Даже несколько часов опоздания с лечением могут привести больного к летальному исходу. Важно своевременно различить и оценить тяжесть симптомов заболевания, скорость распространения его по всему организму. Различают местные симптомы и общие признаки интоксикации (гипертермия, слабость, потеря сознания или его нарушения).

          От гангрены может пострадать как участок тела, так и целый орган. Симптомом гангрены является то, что поражённый участок меняет свой цвет, становясь синим или даже чёрным. Также гангрена может появиться при нарушении или прекращении доступа кислорода. Легче всего гангрена развивается в тканях, расположенных далеко от сердца. А к таким участкам тела, в первую очередь, относятся нижние конечности.

          Симптомы сухой гангрены

          Сухая гангрена обычно поражает определённый участок тела и не распространяется дальше. На первом этапе развития этого заболевания человек ощущает сильную боль в месте омертвевшего сосуда, после чего больная конечность бледнеет, в области поражения кожа становится «мраморной», заметно холодеет, пульсация в этом месте пропадает. Далее конечность совсем теряет чувствительность. Боль мучает человека достаточно долго, так как нервные окончания отмирают в поражённых тканях не сразу. Происходит нарушение кровообращения в главном сосуде и в его ответвлениях.

          Причиной сухой гангрены является затруднение процесса циркуляции крови в конечностях, то есть в руках или ногах, или же сильное обезвоживание тканей. В этом случае участки тела высыхают, далее мумифицируются и изменяют цвет.

          Существуют эффективные приемы для определения нарушений кровообращения:

          Поднять вверх руки, поочередно сгибать кисти. Если имеется нарушение проходимости артерий, в руках появится боль, «мурашки», слабость.

          В положении лежа на спине поднять ноги под углом 45°, появятся симптомы, аналогичные симптомам в кистях рук. Кроме того, при нарушенном кровообращении или на начальной стадии заболевания будет очень сложно удержать ноги в заданном положении долее 25 секунд.

          При закупорке артерии начинают появляться признаки некроза, или омертвения тканей. Нога или рука приобретает характерный вид.

          Ткани конечности становятся черными. Такой симптом характерен исключительно для этой формы гангрены, потому что при других формах заболевания, за исключением номы, участки тела принимают землисто-зеленую или синюшную окраску.

          Пораженная конечность уменьшается в объеме, симптом обнаруживается при измерении в сравнении с такой же частью симметричной конечности.

          Конечность становится сухой, пот в пораженной части тела не отделяется.

          Из-за потери жидкости ткани конечности уплотняются.

          Ногти и волосы на пораженном участке прекращают рост.

          Поскольку нервные окончания отмирают, в пораженной конечности не ощущается боли. Защитная система организма создает барьер против распространения гангренозного процесса, поэтому интоксикации не происходит, наблюдается четкая граница между больной и здоровой частью конечности.

          Сухая гангрена распространяется от кончиков капиллярных сосудов до главной вены. В области соединения погибшей ткани со здоровым участком тела формируется защитный барьер. На полное омертвление тканей и процесс восстановления уходит достаточно долгое время. В этот период проникшие в очаг заболевания микробы могут стать причиной развития другого вида гангрены – влажной.

          При сухой гангрене погибшие ткани не разлагаются так, как при влажной, а токсичные вещества проникают в кровь в очень малых количествах, поэтому их накопление не становится причиной сильной интоксикации. Самочувствие больного в этот период достаточно удовлетворительное. Это позволяет не делать сразу операцию по удалению конечности, а дать возможность полностью сформироваться защитному барьеру.

          В исключительных случаях ткани, пораженные сухой гангреной, самопроизвольно отделяются от тела, наступает выздоровление. К сожалению, так происходит далеко не всегда, чаще патологический очаг сохраняется. Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

          Симптомы влажной гангрены

          Влажная гангрена развивается по той же причине, что и сухая. Однако в первом случае происходит более быстрый процесс нарушения кровообращения в сосудах. Влажной гангрене подвержены чаще всего полные люди. Ткани при этом заболевании полностью не обезвоживаются, поэтому и начинается процесс гниения. При влажной гангрене происходит обширная интоксикация организма вследствие того, что в кровь проникает очень много продуктов разложения. В отмерших тканях активно развиваются бактерии, из-за которых болезнь прогрессирует очень интенсивно. Эта форма заболевания поражает не только конечности, но и внутренние органы.

          Причиной развития влажной гангрены могут стать нарушения в работе кишечника, желчного пузыря или лёгких. Тромбы в больших венах тоже могут спровоцировать влажную гангрену.

          Начальная стадия болезни очень схожа с сухой гангреной. Только при влажной разновидности на больном участке кожа покрывается пятнами, пузырями с гнойным содержимым. Больной чувствует себя очень плохо, пораженное место сильно болит, давление понижается, наблюдается сухость языка, поднимается температура тела.

          Пораженный участок конечности становится темно-лиловым или синюшно-багровым.

          Отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной тканью, потому что организм не в состоянии задержать распространение патогенных микробов.

          В зоне перехода между здоровой и пораженной областями отмечается гиперемия, повышение местной температуры, боль.

          Имеется выраженный гнилостный запах.

          Конечность отечна, наблюдается пастозность.

          Из-за раздражения рецепторов ощущается постоянная острая боль.

          На омертвевших тканях снижается местная температура.

          Интоксикация организма из-за влажной гангрены представляет серьёзную угрозу для жизни человека, может развиться сепсис, что станет причиной смерти. Очень тяжело переносят заболевание больные сахарным диабетом, так как из-за большого количества сахара в крови организм не может полноценно бороться с болезнью.

          При выраженном сахарном диабете отмечаются схожие симптомы поражения сосудов. Любая ранка становится входными воротами для инфекции, а пониженный иммунитет приводит к развитию гангрены. Для профилактики подобного развития событий следует обрабатывать самые незначительные раны антисептиками (Фукорцин, «зеленка», Левомеколь), защищать их стерильными повязками и бактерицидным пластырем. При трудностях с заживлением раны следует не позднее 1-2 дней обратиться к врачу.

          Если у больного диагностируется нома или переход гангренозного процесса на внутренние органы, возникают общие симптомы. Они имеют неспецифический характер, потому что встречаются при многих тяжелых инфекционных заболеваниях.

          Общие симптомы влажной гангрены:

          Гипертермия, достигающая 38-39°, при присоединении перитонита – до 40°;

          Судороги при гангрене у детей, иммунитет которых не справляется с заболеванием.

          У пожилых людей все симптомы могут быть сглажены из-за неадекватной реакции организма.

          Симптомы анаэробной (газовой) гангрены

          Безвоздушная, или анаэробная гангрена, имеет самый неблагоприятный прогноз развития. Ее вызывают клостридии – анаэробные бактерии, гнилостные микроорганизмы, активно растущие на мертвых тканях без доступа кислорода. Клостридии выделяют в закрытую рану большое количество токсинов, разрушая в ареале своего обитания кожу, жировую клетчатку, мышцы. Возбудители интенсивно распространяются по конечности, выделяя продукты распада в организм больного.

          Симптомы анаэробной гангрены:

          Кожа бледная, ее температура снижена;

          Вокруг раны имеются синие или красноватые пятна;

          Ткани отечны и пастозны, отечность все время увеличивается;

          Отделяемое из раны мутное, зловонное, имеет зеленый или бурый цвет;

          Обнаженные мышцы напоминают вареное мясо, они бледные, их волокна расслаиваются;

          При пальпации пораженной конечности отмечается крепитация (хруст), симптом характерен только для анаэробной гангрены.

          Газовая гангрена разрушает мышечные ткани организма. После попадания туда, где есть благоприятная среда для развития микробов, они начинают выделять токсичные вещества, которые, проникая в соединительные ткани, разрушают их клетки. Этот процесс достаточно стремителен. Микробы продуцируют соединения, которые способствуют распаду белков и углеводов поражённых тканей с выделением особого газа.

          Первоначальными симптомами анаэробной гангрены считаются болезненность и опухоль в области заражения. Далее из раны начинает выделяться тёмная жидкость с дурным запахом, кожные покровы около раны темнеют. При лёгком касании кожи в области раны слышится звук, напоминающий потрескивание.

          К сожалению, этот вид гангрены без хирургического вмешательства не излечить. Удаляется весь поражённый участок, в самых запущенных случаях прибегают к ампутации конечности с очагом заболевания.

          Для диагностирования отечности применяется симптом Мельникова. На пораженную конечность свободно наматывают нитку или полоску ткани, оставляя зазор между повязкой и конечностью 1-2 см. если через несколько часов узел туго врезается в ткани – отечность увеличивается, что характерно для анаэробной формы заболевания.

          Общие симптомы при анаэробной гангрене во многих случаях являются фатальными для больного. Интоксикация продуктами жизнедеятельности клостридий приводит к летальному исходу.

          Общие симптомы газовой гангрены:

          Потеря возможности двигаться, слабость;

          Выраженная гипертермия, достигающая 39-41°;

          Потеря сознания, галлюцинации, бред;

          Тошнота и рвота, не облегчающая состояния;

          Падение АД ниже 100/70 мм рт. ст., еще более выраженное снижение (на 30 мм рт.ст.) – крайне неблагоприятный признак;

          Тахикардия до 100-120 ударов в минуту, ощущаемая больным.

          Токсинами клостридий поражается мозг, почки, печень. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к смерти от интоксикации.

          Симптомы гангрены-пролежня

          Процесс развивается постепенно, начинаясь с побледнения кожи на участке, который подвергается давлению. Ощущается понижение чувствительности кожи к боли и изменению температуры. На вторые-третьи сутки начинается отек подкожной клетчатки, участки кожи приобретают бурый цвет.

          Как проводить профилактику пролежня:

          Для снижения давления на ткани следует побуждать лежачего больного к движениям: поворачивать его с боку на бок, при возможности перемещать в сидячую позу;

          Регулярно делать массаж проблемных зон (между лопатками, на крестце, вдоль позвоночника);

          Использовать противопролежневые матрасы.

          Без лечения к симптомам пролежня присоединяется инфекционный процесс, что выражается гипертермией, слабостью, тошнотой, повышенным потоотделением.

          Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Диагностика гангрены

          Визуального осмотра и анализа жалоб больного в большинстве случаев достаточно для установления диагноза.

          Для уточнения характера гангрены и определения чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам врачом назначаются лабораторные исследования:

          Общий анализ крови – снижение уровня лейкоцитов ниже 4*10 9 /л является признаком снижения иммунитета;

          Биохимический анализ крови – может обнаружить начало почечной недостаточности;

          Общий анализ мочи – при анаэробной гангрене в моче появляется белок или глюкоза;

          Бактериальный посев с пораженного участка – выполняется в течение недели;

          Проба Бете – применяется для определения вида гангрены, для этого берут кусочек ткани с гангренозного участка и помещают в 4-6 % р-р хлорида натрия, всплывание пробы – признак анаэробной гангрены.

          Аналогичным образом интерпретируют результаты рентгеновского исследования пораженной конечности. Пузырьки газа на снимке – признак анаэробной гангрены.

          Самым результативным методом лечения гангрены конечностей является хирургическое вмешательство. Кисть руки или голень ноги, пораженной сухой или влажной гангреной, ампутируют. При интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий назначают антибактериальные препараты или вливание кристаллоидов:

          0,9% раствор хлористого натрия.

          Эти универсальные средства охватывают большинство разновидностей возбудителей, так как для дифференциальной диагностики зачастую нет времени.

          Естественно, что врач стремится по возможности сохранить конечность.

          Лечение газовой гангрены ног проходит в несколько этапов:

          Удаляют все омертвевшие ткани.

          Выполняют «лампасные» разрезы вдоль по коже и жировой клетчатке для постоянного поступления воздуха и уменьшения роста патогенных бактерий.

          Назначают прием нескольких антибиотиков, противогангренозной сыворотки.

          Выполняют внутривенные вливания кристаллоидов до 4-5 л/сутки.

          Неэффективное лечение газовой гангрены конечностей завершают ампутацией при условии, что заболевание не перешло на туловище больного.

          Даже при благоприятном прогнозе течения сухой и влажной гангрены заболевание завершается ампутацией конечности и инвалидизацией больного. Исходом номы в 90-95 % случаев из-за значительной интоксикации становится смерть пациента. При газовой гангрене в 30-40% смерть наступает из-за поражения внутренних органов.

          Осложнения заболевания, затрагивающие желчный пузырь или аппендикс, имеют благоприятный прогноз. После операции на пораженном кишечнике приходится соблюдать диету и принимать лекарства на протяжении всей жизни. Осложнения на легком вынуждают больного постоянно страдать от одышки, дыхательной недостаточности.

          Вылеченная гангрена не влияет на продолжительность жизни, но ее осложнения ухудшают качество жизнедеятельности. Для адекватной профилактики возникновения гангрены необходимо сразу же обрабатывать любую рану антисептиком и обращаться за медицинской помощью. Даже при адекватном лечении гангрены возможен летальный исход или травмирование пациента. Эта вероятность увеличивается при заболевании гангреной детей, больных со слабым иммунитетом, а также при слишком позднем обращении к врачу.

          www.ayzdorov.ru

          Гангрена – омертвление живых тканей (частей органов или участков тела) с характерным изменением цвета пораженных областей от черного до темно-коричневого или синеватого. Изменение окраски обусловлено сульфидом железа, образующегося в результате разрушения гемоглобина. Гангрена может поражать любые органы и ткани: кожу, мышцы, подкожную клетчатку, легкие, желчный пузырь, кишечник и т. д. Развивается вследствие инфекции, воздействия токсинов, а также чрезмерно высоких или низких температур, аллергии, нарушения питания тканей и ряда других причин. По клиническому течению может быть сухой или влажной.

          Гангрена – некроз (омертвление) участков тела или частей органов, при котором наблюдается характерное изменение окраски пораженных тканей. Из-за разрушения гемоглобина и образования сульфида железа они становятся черными, синеватыми или темно-коричневыми.

          Гангрена может поражать любые ткани и органы, чаще развивается в области дистальных (удаленных от центра) сегментов. Некроз тканей обусловлен прекращением или резким ухудшением кровоснабжения либо разрушением клеток. При этом непосредственные причины развития гангрены могут быть самыми разными – от воздействия микробов до аллергии или поражения в результате чрезмерного нагревания или охлаждения.

          Классификация гангрен

          С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену. Влажная гангрена склонна к более тяжелому течению чаще представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

          С учетом этиологических факторов гангрены подразделяются на инфекционные, токсические, аллергические, ишемические и т. д. Кроме того, выделяют газовую гангрену, которая вызывается анаэробными микроорганизмами, поражает преимущественно мышечную ткань и имеет определенные особенности течения.

          Причины развития гангрены

          Гангрена развивается в результате непосредственного воздействия на ткани токсических, химических, механических, лучевых, электрических, термических и других факторов.

          Все причины возникновения гангрены можно разделить на 3 большие группы.

          Химические и физические воздействия. Механическая сила становится причиной гангрены при достаточно обширных травмах (разрывах или размозжениях), при которых происходит разрушение большого количества клеток или даже целых органов. Температурное воздействие вызывает гангрену при повышении температуры более +60С или менее -15С; в первом случае возникает ожог, во втором – отморожение. Механизм развития гангрены при поражении электрическим током сходен с ожогами: в месте выхода тока возникает значительное повышение температуры, буквально сжигающее ткани.

          Кислоты вызывают свертывание клеточных белков и становятся причиной развития сухой гангрены. При воздействии щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, развивается колликвационный некроз (расплавление тканей), по своему характеру напоминающий влажную гангрену.

          Инфекционные воздействия. Обычно гангрена развивается при огнестрельных или глубоких ножевых ранениях, а также при раздавливании, размозжении тканей и т. д. Однако из-за сопутствующего нарушения питания тканей может возникать при небольших ранках или даже ссадинах у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Гангрена может вызываться энтеробактериями, кишечной палочкой, стрептококками, протеем и клостридиями. В последнем случае развивается газовая гангрена.

          Нарушения кровообращения. Являются самой распространенной причиной возникновения гангрены. Нарушения кровоснабжения могут развиться при серьезных нарушениях сердечной деятельности (декомпенсация), закупорке или продолжительном спазме сосудов при атеросклерозе, эмболии, склерозе сосудов, облитерирующем эндартериите или отравлении спорыньей.

          Нередко причиной прекращения кровообращения становится ранение или механическое сдавление сосуда. Например, при ущемлении грыжи может развиться гангрена участка кишки, при чрезмерно тугой гипсовой повязке или чрезмерно длительном наложении жгута – некроз конечности. В эту же группу гангрен можно отнести случаи травматического повреждения крупных сосудов в результате ранений при сохранении целостности тканей.

          Факторы, влияющие на распространенность и быстроту развития гангрены

          Все факторы, оказывающие влияние на течение гангрены, также можно разделить на 3 группы.

          Общие и местные анатомические и физиологические особенности. Более бурное и быстрое течение гангрены наблюдается при нарушениях общего состояния организма, обусловленных истощением, интоксикацией, авитаминозом, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, анемией, переохлаждением, болезнями, сопровождающимися нарушениями состава крови и обмена веществ.

          К числу местных особенностей, влияющих на развитие гангрены, относится состояние стенок сосудов (изменения вследствие склероза или эндартериита), тип строения сосудистой системы (рассыпной, с большим количеством анастомозов и коллатералей, при котором вероятность развития гангрены уменьшается или магистральный, при котором гангрена может развиться при повреждении всего одного сосуда), а также степень дифференциации тканей (высокодифференцированные ткани, например, мозговая или легочная переносят повреждения хуже, чем низкодифференцированные, например, жировая).

          Наличие либо отсутствие инфекции в месте поражения. Инфицирование тканей усугубляет течение процесса, способствует переходу сухой гангрены во влажную и вызывает быстрое распространение некроза.

          Внешние условия. Чрезмерное охлаждение вызывает спазм сосудов, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения и способствует распространению некротических изменений. Избыточное согревание стимулирует обмен веществ в тканях, что в условиях недостаточного кровоснабжения также приводит к ускорению процесса развития гангрены.

          Как правило, сухая гангрена развивается в случаях постепенного нарушения кровоснабжения. Чаще наблюдается у обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными с синеватым оттенком или темно-коричневыми.

          На начальных стадиях гангрены пациент испытывает сильные боли в области конечности. Кожа в зоне поражения сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений. Длительная боль при гангрене обусловлена продолжительным периодом сохранности нервных клеток в очагах распада и сдавлением нервных стволов из-за реактивного отека тканей, расположенных проксимально (ближе к центру тела) от очага поражения.

          Сухая гангрена начинается в дистальных (удаленных) отделах конечности, а затем распространяется вверх, до места с нормальным кровообращением. На границе пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал. Если некротический участок не удалить оперативным путем, он постепенно отторгается сам, однако этот процесс занимает длительное время.

          На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую форму – влажную гангрену. Поэтому до начала высыхания тканей необходимо обеспечить строгое соблюдение правил асептики. Пострадавшие участки укрывают сухими стерильными салфетками, проводят регулярные перевязки.

          Распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен. Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации и удовлетворительное общее состояние пациента позволяют не проводить раннее оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этой форме гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется.

          Влажная гангрена обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка. К этой форме гангрены больше склонны полные, «рыхлые», пастозные пациенты. Кроме того, влажная гангрена возникает при некрозе внутренних органов (легких, кишечника, желчного пузыря).

          При влажной гангрене некротизированные ткани не высыхают. Вместо этого формируется очаг гниения. Продукты распада из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и серьезно нарушая общее состояние больного. В омертвевших тканях интенсивно размножаются микроорганизмы. В отличие от сухой гангрены, при влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки. Демаркационный вал не формируется.

          На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. При осмотре хорошо видна синеватая венозная сеть. Пульс на периферических артериях исчезает. В последующем пораженный участок чернеет и распадается, образуя зловонную серовато-зеленую массу.

          Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

          Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции. Гангрена быстро распространяется, захватывая вышележащие отделы. При отсутствии своевременной специализированной помощи развивается сепсис и наступает смерть. Особенно тяжелое течение гангрены наблюдается у больных сахарным диабетом. Это обусловлено ухудшением микроциркуляции, нарушением обмена веществ и снижением общей сопротивляемости организма.

          Чтобы предотвратить распространение инфекции при влажной гангрене, удаление пораженных тканей (ампутацию или некрэктомию) производят в самые ранние сроки.

          Клинические признаки гангрены внутренних органов зависят от локализации патологического процесса. При состояниях, обусловленных некрозом органов брюшной полости, наблюдаются симптомы перитонита: повышение температуры, интенсивные боли в животе, не приносящие облегчения тошнота и рвота. При осмотре выявляется резкая боль при надавливании. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Определяются специфические симптомы (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя). Характерным признаком является симптом мнимого благополучия – резкая боль в момент перфорации, которая затем уменьшается, а через 1-2 часа вновь усиливается.

          При гангрене легкого наблюдается высокая температура, проливные поты, вялость, учащение пульса и снижение АД. Состояние больного тяжелое и быстро ухудшается. При откашливании выделяется зловонная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три части: нижнюю – густую крошковатую массу (разрушенную легочную ткань), среднюю – коричневую жидкую с примесью крови и гноя и верхнюю – пенистую. В легких прослушиваются множественные влажные хрипы.

          Лечение гангрены проводится в условиях стационара и включает в себя общие и местные мероприятия. При гангрене, возникшей вследствие воздействия химических и механических факторов (размозжение конечности, ожоги, отморожения и т. д.) пациента направляют к травматологам.

          Выбор отделения при других видах гангрены зависит от локализации патологии: лечением гангрены органов брюшной полости (поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, кишечника), а также гангрены конечностей при сахарном диабете занимаются хирурги (отделение общей хирургии), лечением гангрены легкого – торакальные хирурги, лечением гангрены, обусловленной сосудистой патологией – сосудистые хирурги.

          Пациенту с гангреной назначают постельный режим. Принимают меры для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей. Чтобы устранить рефлекторный спазм коллатеральных сосудов по показаниям выполняют новокаиновые блокады.

          Проводятся общие лечебные мероприятия по улучшению функции сердечно-сосудистой системы, борьбе с инфекцией и интоксикацией. Производится внутривенное введение растворов, плазмы и кровезаменителей, при необходимости – переливание крови. Назначаются антибиотики и сердечные препараты.

          При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов, одной из важнейших задач является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях. При тромбозах назначают тромболитические препараты. В случае необходимости выполняют оперативные вмешательства на артериях.

          Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия. После формирования демаркационного вала и мумификации некротизированного участка выполняется ампутация или некрэктомия. Уровень ампутации выбирается так, чтобы максимально сохранить функцию конечности и при этом обеспечить благоприятные условия для заживления культи. В ходе оперативного вмешательства дистальная часть культи сразу закрывается кожно-мышечным лоскутом. Заживление происходит первичным натяжением.

          При влажной гангрене показано немедленное иссечение некроза в пределах здоровых тканей. Некрэктомия или ампутация производятся в экстренном порядке. Конечность отсекается гильотинным способом. Формирование культи осуществляется после очищения раны. При гангрене внутренних органов проводится экстренное оперативное вмешательство для удаления некротизированного органа.

          Профилактика гангрены

          Мероприятия по предупреждению гангрены включают в себя раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития некроза. При травмах проводится профилактика инфекции, принимаются меры по улучшению кровоснабжения пораженного участка.

          www.krasotaimedicina.ru

          Гангрена. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

          Часто задаваемые вопросы

          Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

        • Черный цвет обусловлен тем, что в зоне омертвения скапливается гемоглобин, из которого выделяется железо и превращается в соль – сульфат железа. Это соединение и придает окраску.
        • Чаще всего развивается гангрена участков тела, которые наиболее удалены от сердца – кончиков пальцев рук и ног. Это связано с тем, что кровь до областей вынуждена проделывать больший путь, более вероятны нарушения кровотока.
        • Любые заболевания сердца и сосудов повышают риск развития гангрены, так как при этом нарушается кровоток в удаленных частях тела. Поэтому чаще всего гангрена встречается у людей с сердечнососудистой патологией, пожилого возраста.
        • Первые описания гангрены можно встретить в работах древних врачей – Гиппократа и Цельса. Они предлагали и собственные методы лечения.
        • Название патологии происходит от греческого слова graino, что переводится дословно как «грызу». Старинное название гангрены – «антонов огонь».
        • До того как были введены асептика и антисептика, существовала госпитальная (больничная) гангрена, имевшая тяжелое течение. Зачастую в больницах вспыхивали целые эпидемии этой формы заболевания.
        • Особенности анатомии, кровоснабжения и иннервации рук и ног

        • От аорты, – самой крупной артерии, берущей начало от сердца, — справа и слева отходят правая и левая подключичные артерии.
        • Достигая подмышечной ямки, подключичная артерия переходит в подмышечную.
        • От подмышечной артерии отходит плечевая, кровоснабжающая мышцы и кожу плеча, плечевую кость.
        • В области локтевого сустава подмышечная артерия распадается на две ветви: локтевую и лучевую.
        • В области кисти на ладонной и тыльной стороне лучевая и локтевая артерии соединяются, образуя арки. От этих арок отходят артерии к каждому пальцу, которые затем распадаются на капилляры.
        • Отток крови от руки происходит в верхнюю полую вену.
        • Если возникает отек пальца в результате воспаления или иных причин, то находящиеся в нем сосуды сильно сдавливаются. Это приводит к нарушению кровотока и является еще одним фактором, способствующим развитию гангрены.

          • Достигая нижней части живота, аорта, — самая крупная артерия организма, берущая начало от сердца, — разделяется на две подвздошные артерии: правую и левую.
          • Правая и левая подвздошные артерии спускаются в таз, где каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерии.
          • Внутренняя подвздошная артерия, как следует из ее названия, остается внутри и кровоснабжает органы таза. А наружная спускается на нижнюю конечность.
          • В области бедра наружная подвздошная артерия переходит в бедренную. Здесь она отдает ветви, которые кровоснабжают кожу, мышцы, бедренную кость.
          • В области коленного сустава, в подколенной ямке, бедренная артерия переходит в подколенную.
          • Затем подколенная артерия делится на две ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Они отдают мелкие ветви, которые кровоснабжают область голени, большеберцовую и малоберцовую кость.
          • Затем на стопе конечные отделы большеберцовой и малоберцовой артерий соединяются, образуют сосудистые арки, от которых отходят артерии к пальцам стопы.
          • Отток крови от нижних конечностей происходит по системе поверхностных и глубоких вен в нижнюю полую вену.
          • На кровь, которая находится в венах ног, действует сила тяжести, поэтому ей сложно подниматься вверх, к сердцу. Ее правильный ток обеспечивается нормальным тонусом венозной стенки и мышц, наличием в венах специальных клапанов. Когда эти механизмы перестают нормально работать, развивается состояние, известное, как венозная недостаточность. Кровь застаивается в нижних конечностях, это приводит к отеку, нарушению кровообращения и является одним из факторов, способствующих развитию гангрены.

            www.polismed.com

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *