Ожог глаз термический

Что делать при термическом ожоге глаза?

Термический ожог глаза представляет собой повреждение тканей роговицы и глазного яблока, возникшее вследствие взаимодействия с высокотемпературными поражающими агентами: пламенем, горячим паром, нагретыми жидкостями или расправленными веществами. Подобные травмы часто встречаются как в быту, так и на производстве, и нередко сочетаются с ожогами лица, конечностей или всего тела. Они

тяжело лечатся и в отдельных случаях могут привести к весьма негативному последствию — потере зрения. Из-за рефлекторного смыкания глазной щели, возникающего при опасности, само глазное яблоко, как правило, страдает значительно реже, нежели веко.

Клинические проявления и степени тяжести

  • Ожоги средней или второй степени тяжести. Кожа век покрывается пузырями, наблюдается поверхностное повреждение стромы роговицы;
  • Тяжелые ожоги третьей степени. Такие поражения характеризуются некрозом эпидермиса, конъюнктивы и роговицы. Пораженные ткани покрываются темной коркой, развивается катаракта хрусталика;
  • Особо тяжелые ожоги четвертой степени. Для них характерен глубокий некроз тканей глаза с возможным прободением роговицы. Развивается вторичная глаукома, наблюдаются тяжелые поражения сосудистого тракта и потеря зрения.
  • Если размер ожога занимает менее половины площади века, конъюнктивы, роговицы и склеры, травме присваивается 3-я степень тяжести. Если ожог занимает более половины поверхности вышеперечисленных тканей – 4-я степень тяжести. Следует отметить, что в первые часы, а иногда и сутки после получения травмы диагностировать степень поражения весьма затруднительно. Термическая травма может выглядеть легкой, а через несколько дней перейти в более тяжелую форму, сопровождающуюся необратимыми изменениями, вплоть до гибели глаза.

    Первая доврачебная помощь заключается в устранении повреждающего фактора и охлаждении пострадавшего органа. И если первый пункт обычно не вызывает вопросов, то второй – требует небольших разъяснений. Итак, как же правильно охладить глаз при ожоге?

  • Проводите процесс охлаждения под проточной водой (12-18° С) в течение 20 минут;
  • Для охлаждения можно использовать любые подходящие емкости, способные создать поток воды, например, шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковую бутылку. Охладить пострадавший орган можно, если опустить лицо в подходящую емкость с прохладной водой и периодически моргать, или проводить вдоль века от виска к носу смоченным в воде куском ваты.
  • Остается ощущение чужеродного тела;
  • Наблюдаются такие признаки глазной инфекции, как отек, покраснение или слизистые выделения;
  • Падает острота зрения.
  • Процесс лечения термических ожогов глаз достаточно специфический и сложный, поэтому им должны заниматься профильные специалисты в глазном отделении больницы. Прежде чем лечить ожог, врач должен оценить площадь поражения тканей и диагностировать степень тяжести ожога.

    Термические ожоги глаз – серьезные травмы, имеющие чрезвычайно разнообразные последствия, одной из которых может стать полная или частичная потеря зрения. Поэтому пострадавшему, получившему ожог глаза, следует немедленно оказать доврачебную помощь и обратиться к профильному специалисту. От того, насколько своевременно будет начато лечение, зависит здоровье органов зрения.

    mykozha.ru

    Термический ожог глаза

    Известно, что в основном человек воспринимает окружающий мир посредством глаз. Поэтому данное от природы зрение нужно беречь. Необходимо соблюдать зрительный режим, не читать лежа, защищать зрительные органы от ультрафиолетового излучения. Однако иногда случается так, что глаза могут быть повреждены какими-либо внешними факторами. К примеру, орган зрения может пострадать от ожогов различного происхождения.

    Классификация ожогов

    В зависимости от степени ожога выделяют такие его виды:

    Первая степень. В этом случае кожа век и конъюнктива гиперемирована, отечна. Характеризуется повреждением только верхнего слоя роговицы.

    Вторая степень проявляется пузырями на коже век, роговица мутная. Повреждается несколько слоев роговицы.

    Ожоги четвертой степени, как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.

    По виду поражающего фактора различают:

  • Химические
  • Лучевые (повреждающим фактором является сварка, вернее интенсивное ультрафиолетовое излучение).
  • Далее речь пойдет о термических повреждениях.

    Понятие термический ожог глаза

    Термический ожог глаза возникает при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие ожоги, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

    К симптомам термического ожога относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг.

    Первая помощь и лечение при глазном термическом ожоге

    Если нет уверенности, что делать при термическом повреждении глаза, то следует помнить о том, что очень важно оказать первую помощь. Неотложная помощь начинается с устранения повреждающего фактора и быстрого охлаждения глаза проточной холодной водой.

    Следует упомянуть, что не все знают даже, как правильно промыть глаз. Рассмотрим этот момент подробнее. Необходимо раскрыть веки, причем если обмотать пальцы бинтом, то сделать это будет намного легче. Промывание нужно производить не менее 15-20 минут, температура воды при этом должна быть 12-18 градусов по Цельсию. Промывать глаз следует от наружного края века к внутреннему. Если нет возможности сделать все эти манипуляции под проточной водой, то можно просто набрать в кастрюлю воду, погрузить туда лицо и часто моргать.

    Как правило, лечение такого термического ожога проходит в офтальмологическом отделении больницы. Проводится противовоспалительная терапия, а также препараты, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Впрочем, методы и длительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. Иногда даже требуется поэтапное длительное хирургическое лечение.

    Как ни странно, методы народной медицины также являются эффективными при лечении термических ожогов органов зрения. Они способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению поврежденных участков глазного яблока. При воспалениях века и глазного яблока необходимо смазывать пораженные участки отваром лекарственных трав. Такое протирание способствует снятию воспаления. Также следует правильно организовать режим питания, в пищу следует употреблять как можно большее количество витаминов, в частности рыбий жир и морковь.

    В заключение отметим, что последствия термического травмирования глаза могут быть чрезвычайно разнообразными. Все зависит от степени поражения глаза, вида повреждающего фактора, и, без сомнения, от своевременности начатого лечения. Тем не менее, ожоги 3-4 степени, как правило, сопровождаются какими-либо осложнениями. Это может быть образование рубцовых изменений, снижение прозрачности роговицы, нарушение проходимости слезных каналов, развитие синдрома сухого глаза, глаукомы или катаракты.

    ozrenii.com

    Ожог роговицы глаза (химический и термический) — лечение

    Ожог глаза получить достаточно просто, поскольку глаз является самым уязвимым органом человеческого тела. Повредив любую часть глаза, человек может на некоторое время, либо навсегда лишиться важнейшей функции, благодаря которой он воспринимает до девяноста процентов информации об окружающем мире.

    Ожоги глаза можно считать распространенной травмой, особенно в детском возрасте и у людей, занимающих потенциально опасную сферу деятельности. Первая помощь при ожогах глаз должна оказываться в самые короткие срок после получения подобных травм, поскольку человек может потерять зрение, если поздно начать лечение.

    Человеческий глаз состоит из:

    Все составляющие преломляют свет, и только сетчатка воспринимает изображение. Именно поэтому, если происходит ожог сетчатки глаза, это может стать причиной тяжелейших последствий и даже инвалидности из-за утраты зрительной функции.

    Разновидности травмы

    Глазные ожоги различаются по причине возникновения. Травма может быть следующей:

  • Термический ожог глаза возникает, когда на любую часть глаза попадает горячая жидкость, либо вещество. При попадании на глаз пара, брызг раскаленного металла или кипятка, можно также столкнуться с ожогом века.
  • Лучевой ожог роговицы глаза или другой его части происходит из-за сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Получить ожог слизистой оболочки можно, если смотреть без защищающих очков на солнечное затмение, либо на электрическую дугу во время сварочных работ. Ультрафиолет почти никогда не проникает глубже слизистой глаза, поэтому данный вид травмы, в основном, носит поверхностный характер.
  • Химический ожог глаза возникает по причине попадания в орган зрения химических веществ и является более опасным, чем ожоги века, либо глазного яблока двух предыдущих видов. Во время данного типа травмы происходят глубокие и, часто, необратимые повреждения. Химические ожоги глаз бывают от воздействия кислоты, либо щелочи. Первая помощь при ожоге глаз химическими веществами зависит от того, чем именно было вызвано повреждение.
  • Следует знать некоторые особенности этих разновидностей ожога роговицы, сетчатки или другой части глаза, потому что химический ожог глаза может случиться у кого угодно, независим от пола и возраста.

    Обжечь органы зрения можно содой, известью, амиачными растворами, а также чистящими средствами, которые имеются в каждом доме. Особенно подвержены повреждениям дети, ведь они очень любознательны, поэтому следует прятать опасные вещества в недоступные для детей места. При попадании в глаза, щелочь практически сразу вызывает ожог роговицы глаза, склеры, конъюнктивы, ожоги века и других частей. Щелочные соединения обладают стремительным разрушающим действием, проникая вглубь органа зрения и повреждая сетчатку.

    Травма, произошедшая в результате попадания в глаза кислоты, протекает в более легкой форме. При химическом ожоге глаз кислотами чаще происходит повреждение поверхностного слоя. Когда щелочь вступает в химическую реакцию со слизистой оболочкой начинает выделяться белок, перекрывающий доступ химиката в сетчатку. Чаще всего, если первая помощь при химическом ожоге глаз была оказана своевременно, то есть хороший шанс сохранить зрение пострадавшего.

    В бытовых условиях можно получить ожог перманганатом калия (марганцовкой), уксусом, азотной кислотой (есть в растворах, чистящих металл), формальдегдом (присутствует в жидкости для снятия лака), лимонной, либо борной кислотой. Большинство из этих химикатов есть дома у каждого человека, поэтому при обращении с ними нужно быть предельно аккуратными и использовать их только по прямому назначению.

    Бывают и комбинированные травмы, когда на глаз одновременно воздействует что-то горячее и химическое вещество, либо химикат и ультрафиолетовое излучение. Такие повреждения тяжелы в лечении и очень опасны для зрительной функции, но они, к счастью, практически не встречаются в комбустиологии.

    Классификация по степени тяжести

    В зависимости от того, на какую глубину повредились ткани, существуют следующие степени тяжести травмы:

  • При легкой первой степени возникает покраснение век и конъюнктивы, а также их отечность. На роговице могут возникнуть поверхностные эрозии, которые видны во время осмотра под лампой с применением флюоресцеина. Благодаря минимальному лечению с помощью глазных капель повреждение проходит за короткий период времени.
  • Во время термического, лучевого или химического ожога второй степени возникает поверхностное повреждение век, отечность, неглубокий некроз конъюнктивы, поражение стромы и эпителия роговичного слоя. Роговица выглядит неровной и имеет серый мутный цвет. Из видимых признаков можно выделить волдыри на поверхности век.
  • При сильном воздействии повреждающего вещества возникает третья степень, во время которой на веке, хряще, склере и конъюнктиве происходит отмирание тканей. Конъюнктива превращается в сплошной желтый, либо серовато-белый струп и имеет матовую поверхность. Роговичный слой мутнеет и высыхает. У большинства пострадавших развивается иридоциклит и катаракта. Когда струп отторгается, на роговице и слизистой оболочке образуется рубец.
  • Даже если неотложная помощь при четвертой степени оказана своевременно, спасти человеку зрительную функцию практически невозможно. Во время получения травмы происходит глубокое отмирание тканей, либо конъюнктива и склера обугливаются. Поврежденная полностью роговица имеет вид непрозрачной фарфоровой белой пластинки. Возникают тяжелые увеиты, катаракта, хроническая глаукома. Очень часто происходит разрыв роговичного слоя.
  • Чем быстрее будет оказана первая помощь тем больше шансов на сохранение зрения пострадавшего.

    Если степень повреждения легкая, то симптомы выражены неярко. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, кожа вокруг глаза становится красной, ткани немного отекают. Под воздействием горячего агента глазная щель рефлекторно смыкается, потому термические ожоги, чаще всего, имеют легкую степень. Зрение становится затуманенным, человек ощущает, будто что-то попало ему под веко. Если повреждение оказано огнем, то возникает обгорание ресниц. Отрастать они могут потом неправильно. Такая патология называется трихиазом.

    При тяжелой травме возникает некроз тканей. На глазу появляется язва, которая со временем превращается в грубый рубец. Из-за рубцевания глазное яблоко и веко срастаются. Симптомы такого повреждения следующие:

  • человек болезненно реагирует на свет;
  • обильно текут слезы;
  • возникает блефароспазм;
  • роговица становится мутной на вид.
  • При третьей степени травмы высокий риск развития нейротрофического кератита. Человек может частично, либо полностью потерять зрение. Если повреждается радужная оболочка или цилиарное тело, то возможно развитие ирита и иридоциклита. При четвертой степени хрусталик и стекловидное тело становятся мутными, сетчатка и сосуды глаза также подвергаются повреждению. Симптомы травмы и их выраженность зависят от степени ее тяжести. Чем больше выражены симптомы, тем скорее пострадавшего нужно доставить в больницу.

    Если после воздействия травмирующего агента возникли симптомы травмы, то доврачебная помощь должна быть оказана сразу же, поэтому каждый человек должен знать, что делать при ожоге глаза. При повреждении глаза кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом или ультрафиолетовыми лучами, глаз следует обильно промыть водой. Первая помощь при химическом ожоге глаза заключается в промывании, только если химикат не имеет сыпучую форму. Некоторые порошкообразные химические вещества вступают в реакцию с водой, выделяя большое количество тепла, что может стать причиной еще большего повреждения глаз, лечение которого потом будет тяжелым.

    Слизистая оболочка и другие ткани очень чувствительные, потому не стоит самостоятельно пытаться нейтрализовать действие химиката, таким образом можно только еще больше навредить. Сыпучие химикаты убираются с помощью носового платка, и только после этого можно приступать к промыванию органа зрения. После того следует закапать глазные капли с обезболивающим действием и госпитализировать пострадавшего в офтальмологическое отделение, где больному первым делом вводят сыворотку против столбняка.

    Детальное обследование пациента проводится после того, как пройдет острый период травмы, поскольку на начальном этапе клиническая картина схожа при любой степени тяжести. Так как пострадавший не в состоянии самостоятельно открыть веки, доктор делает это с помощью специального приспособления, после чего проводит наружный осмотр глаза. После этого врач определяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и проводит офтальмоскопию. В некоторых ситуациях пациенту необходимо сделать биомикроскопию.

    Лечение ожога глаза начинается с применения препаратов, направленных на уменьшение болезненных ощущений и предотвращение развития спаечного процесса. Для того чтобы не допустить возникновения инфекции, врач выписывает пациенту глазные капли или мази, содержащие антибактериальные компоненты. Вместо нестероидных противовоспалительных препаратов назначается жидкость, заменяющая слезы.

    Лечение ожога роговицы или другой части глаза также включает применение внутримышечных инъекций, а также тех, которые вводятся сквозь нижнее веко под глазное яблоко. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, применяются глазные средства в виде гелей. Если давление в глазном дне высокое, то следует назначение местных гипотензивных препаратов. В случае тяжелых повреждений целесообразно применять глюкокортикостероиды. Чем лечить ожог должен решать доктор. Даже при легкой степени тяжести не стоит самостоятельно подбирать себе лекарства.

    При сильной степени повреждения тканей глаза лечение проводится хирургическим путем. Иногда после консервативного, либо оперативного лечения необходимо проведение пластической операции, доктор может исправлять заворот, либо выворот век, устранять птоз, восстанавливать ресничный ряд, убирать рубцовую ткань.

    Даже оперативным путем не всегда удается сохранить человеку зрение в полной остроте, потому необходимо беречь свои глаза от воздействия горячих жидкостей и предметов, ультрафиолетовых лучей и химических веществ.

    vseotravmah.ru

    Химические ожоги глаз

    Химические повреждения глаз представляют собой одну из по-настоящему экстренных офтальмологических ситуаций. В то время, как почти любое химическое вещество может вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Повреждения щелочами встречаются чаще и могут быть более опасными, особенно при двустороннем процессе, что часто заканчивается слабовидением и инвалидностью.

    Выделяют 5 степеней тяжести ожогов. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества. Играют роль также возраст пострадавшего (значительно тяжелее ожоги могут протекать у детей), предшествующее состояние глаза и начатое лечение.

    Механизм повреждения кислотами и щелочами несколько отличается.

    Как известно, ожоги кислотами менее опасны в сравнении со щелочными ожогами Белковое свертывание (коагуляция) обычно предохраняет от более глубокого проникновения кислот. Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота.

    Щелочи вызывают гидролиз структуры белка и разрушение клеток, приводя к влажному некрозу тканей, в том числе — более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. В частности, может происходить изменение стромы роговицы (гидратация, с последующим помутнением) и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД).

    Общие проявления химических ожогов глаз

    Снижение остроты зрения. Начальное снижение может быть вызвано эпителиальными дефектами, помутнением, повышенным слезотечением или дискомфортом. При средних и тяжелых химических ожогах зрение сразу после травмы может быть хорошим, если помутнение роговицы небольшое. Но со временем последствия ожогов могут стать более выраженными и привести к значительному снижению зрения.

    Повышение внутриглазного давления (ВГД). Немедленное повышение ВГД может произойти в связи с деформацией, укорочением коллагена в передней камере и трабекулярном аппарате. В дальнейшем может быть связано с воспалением в переднем отделе глаза.

    Воспаление конъюнктивы. Различной степени гиперемия и отек конъюнктивы возможны даже при слабых повреждениях. Дополнительно может измениться цвет конъюнктивы: при попадании хромовой кислоты коричневая окраска, а при попадании азотной кислоты – желтоватая.

    Фрагменты инородных веществ в сводах конъюнктивы. Часто встречается при поражении глаз частицами твердого вещества, такими, как штукатурка и т.п. Если не удалить частицы, будет продолжаться выделение химического вещества, а значит — усиливаться химический ожог. Эти частицы должны быть удалены для того, чтобы могло начаться восстановление поверхности. Карбид, известь — особенно опасны. Их следует удалять до промывания, не затягивая время начала оказания помощи, в противном случае вещество будет растворяться жидкой частью слезы, вызывая тяжелое повреждение.

    Перилимбальная ишемия. Степень перилимбальной ишемии (побледнения) является важным прогностическим показателем восстановления роговицы в будущем, поскольку лимбальные ростковые клетки отвечают за возобновление роговичного эпителия. В целом более выраженная ишемия означает более неблагоприятный прогноз.

    Дефект эпителия роговицы. Степень повреждения роговичного эпителия может варьироваться от легкого диффузного точечного эпителиального кератита до полного отсутствия эпителия. В случае полного отсутствия эпителия дефект может плохо прокрашиваться флюоресцеином в отличие от обычной эрозии, более того — такой дефект может быть не замечен. Если эпителиальный дефект подозревается, но не выявлен при первичном обследовании, глаз должен быть осмотрен позже по прошествии нескольких минут и даже часов.

    Стромальное помутнение. Этот признак может варьироваться от «прозрачной роговицы» (0 степень) до полного помутнения (5 степень) с невозможностью осмотра передней камеры.

    Перфорация роговицы. Очень редкое проявление, чаще встречается после нескольких дней/недель в случае тяжелого повреждения, когда способности к заживлению роговицы снижены.

    Воспалительная реакция переднего отдела глаза может различаться от единичных клеток и флера до выраженной фибриноидной реакции в передней камере. Обычно более выражена при повреждении щелочами в связи с большей способностью к проникновению вглубь.

    Рубцевание/повреждения поверхности конъюнктивы и кожи век. Сходно с химическими повреждениями других участков кожи. Это проявление может привести к серьезным проблемам, если рубцевание препятствует правильному закрытию глазной щели, тем самым подвергая глаз дальнейшему повреждению.

    Лечение химических ожогов глаз

    Лечение химических повреждений глаз может включать терапевтические методы и хирургию для реабилитации с целью максимального сохранения зрения как в остром периоде, так и в отдаленном периоде.

    1) удаление повреждающего агента

    Непосредственное обильное промывание остается единственным наиболее важным методом устранения химических ожогов и лечения в начальной стадии. Если доступно, глаз должен быть анестезирован до промывания. Местные анестетики используются для уменьшения боли, блефароспазма и для лучшего сотрудничества пациента.

    В идеале глаз должен промываться стерильным сбалансированным буферным раствором, как, например, нормальным солевым раствором или раствором Рингера. Тем не менее, безотлагательное орошение простой водопроводной водой (или питьевой водой без газа из бутылки и т. п.) предпочтительнее ожидания «идеальной жидкости».

    2) контроль воспаления

    Воспалительные медиаторы, выделяемые в момент повреждения, вызывают некроз клеток и привлекают других участников продолжающегося воспалительного процесса в тканях глаза. Этот мощный воспалительный ответ не только тормозит реэпителизацию, но также увеличивает риск образования язвы роговицы и ее перфорации.

    Контроль воспаления с помощью местного использования стероидов может помочь прервать этот воспалительный цикл.

    Дополнительно может использоваться цитрат или аскорбиновая кислота (изменяющие обмен кальция в зоне ожога). Ацетилцистеин (10% или 20%) — может тормозить коллагенолиз, что препятствует образованию язвы роговицы, но клиническое использование к настоящему времени спорно.

    3) ускорение восстановления поверхности (эпителизации) глаза

    До окончательного удаления повреждающего химиката не может начаться полноценная эпителизация. Химические повреждения глаза после фазы реактивного увеличения слезопродукции ведут в последующем к постепенному уменьшению выработки слезы, в связи с чем увлажняющие препараты (препараты искусственной слезы и т.д.) выполняют важную роль в заживлении.

    Аскорбиновая кислота играет фундаментальную роль в восстановлении структуры коллагена, приводя к улучшению восстановления роговицы.

    Использование лечебных бандажных контактных линз до завершения эпителизации может быть полезным в некоторых случаях.

    В числе методов хирургической помощи при необходимости применяются:

    — частичное удаление участков некротизированной конъюнктивы или поверхностных тканей роговицы;

    — временное покрытие амниотической мембраной;

    — трансплантация лимбальных стволовых клеток;

    — трансплантация культивированных стволовых клеток роговичного эпителия;

    — устранение конъюнктивального симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока).

    С целью реабилитации зрительных функций могут быть выполнены:

    — сквозная или частичная кератопластика, с одновременной экстракцией катаракты в случае необходимости или без нее;

    4) профилактика инфицирования

    В случае отсутствия эпителия роговицы глаз подвержен инфицированию. С профилактической целью на начальных этапах лечения используют местное применение антибиотиков.

    Специальный цианоакрилатный клей для глазного использования может быть применен для лечения небольших по площади глубоких повреждений ткани роговицы.

    5) контроль внутриглазного давления

    При повышенном внутриглазном давлении, как на начальном этапе терапии, так и во время позднего восстановительного периода, патогенетически более обосновано использование блокаторов выработки внутриглазной жидкости для уменьшения ВГД.

    Гипотензивные (проникающие антиглаукомные) операции или операции с использованием шунтирующих/клапанных устройств могут быть выполнены, когда при использовании адекватных местных гипотензивных препаратов сохраняется повышение ВГД. Срок определяется индивидуально.

    6) Контроль болевого синдрома

    Серьезные химические ожоги могут быть длительно и чрезвычайно болезненными. Спазм цилиарной мышцы возможно контролировать использованием циклоплегических препаратов; тем не менее, на начальном этапе могут потребоваться пероральные обезболивающие препараты.

    Первичные осложнения включают: конъюнктивит, эрозию роговицы, помутнение и отек роговицы, острое повышение ВГД, расплавление роговицы и ее перфорацию.

    Вторичными осложнениями могут быть:

    • рубцевание конъюнктивальной полости;

    • истончение роговицы, перфорация;

    • язва роговицы (асептическая или инфекционной природы);

    • полное нарушение поверхности, помутнение и васкуляризация роговицы;

    • субатрофия глазного яблока (фтизис).

    www.vseoglazah.ru

    Способность видеть окружающий мир – ни с чем несравнимый дар, который человек получает от рождения. Но такие драгоценные подарки судьбы нужно уметь беречь. Увы, это получается не всегда. Ожог глаз – одна из самых частых встречающихся травм, и важно знать все ее возможные риски и последствия.

    По статистике, ожоги глаз занимают 15-20% от всех глазных травм в офтальмологии. 25-30% происходят в быту, остальные – на производстве.

    Виды (классификация и их краткий обзор)

    С учетом этиологии, ожоги можно разделить на 4 вида.

    Самые легкие из всех. Происходят под воздействием горячей жидкости или пара, раскаленных предметов, высоких температур. Травматическое повреждение наносят частицы расплавленного металла под веки, горячего жира. Причиной также могут быть зажигательные и легковоспламеняющиеся составы (петарды, фейерверки).

    Составляют 10% от всех ожогов глаз. Наиболее частая причина – попадание на поверхность глаза таких химических веществ, как:

    • Щелочь (гидроксид магния, каустическая сода, нашатырь, известь).
    • Кислоты (уксусная, серная, соляная).
    • К такому повреждению может привести попадание в глаза аэрозолей, паров от баллончиков с газом, строительных лаков и красок. Воздействие растения типа борщевика также приводит в химическому ожогу.

      Встречаются, в основном, у взрослых вследствие нарушения правил техники безопасности: радиоактивными, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Спустя несколько часов перед глазами появляется туман, роговица краснеет и болит, снижается острота зрения. Возникает блефороспазм, слезотечение, боязнь света.

      Возникают при одновременном воздействии термических, химических и лучевых агентов.

      С учетом степени повреждения выделяют 4 степени ожогов глаз.

      Для первой степени характерно:

    • Покраснение кожи века глаза.
    • Повреждение наружного слоя роговой оболочки.
    • Незначительный отек в области глаза.
    • Помутнение зрения.
    • Диагностируется с помощью флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Названные поражения исчезают быстро и без следа.

      Вторая степень проявляется большей травматичностью стромы роговицы и эпителия:

    • На коже век вскакивают ожоговые пузыри.
    • Поверхность роговой оболочки мутнеет, становится неровной.
    • Конъюнктива отекает, появляются признаки неглубокого некроза.

    При третьей, тяжелой, степени, повреждено не более 50% глазного яблока, некроз конъюнктивы проявляется ярче. Кроме того:

  • Роговица напоминает струп: приобретает серовато-белый или желтый цвет, высушивается.
  • Возможно воспаление радужной оболочки, токсическая катаракта.
  • Склеры и хрящи проявляются признаки отмирания.
  • Симптомы особо тяжелой, четвертой, степени:

  • Глубокий некроз (нередко обугливание) конъюктивы и склеры.
  • Роговица приобретает фарфоровый оттенок, мутнеет. Нередко происходит прободение.
  • Может развиться увеит, глаукома, катаракта.
  • Симптомы зависят от срока, пройденного с момента травмы глаза, глубины ожога. Жалобы больного могут быть различны:

  • Острота зрения снижается.
  • Возникает боязнь света, обильное слезотечение и гиперемия.
  • Веки могут краснеть и отекать.
  • Глаза болят, роговица теряет прозрачность.
  • Внутриглазное давление повышается или понижается.
  • Возникает ощущение, что в глазу находится раздражающий посторонний предмет.
  • Всесторонне обследовать глаза, выяснить причину и назначить лечение тоже должен только врач. Самодеятельность в данном случае может привести к большим проблемам, вплоть до слепоты.

    Доктор измеряет внутриглазное давление, остроту зрения, проводит офтальмоскопию, биомикроскопию при помощи щелевой лампы.

    • Пострадавшего следует отвести в затемненное помещение. Если такой возможности нет — хотя бы надеть темные очки.
    • Глаза несколько минут промываются чистой прохладной водой (не больше 18 градусов). Используется ватный тампон или палочка, направление – от висков к носу. Можно намотать на палец бинт. Исключением является попадание в глаза кислот и щелочей: в первом случае для промывания используется щелочная среда, во втором – кислотная.
    • Если ожог был термический – в глаза закапываются противовоспалительные капли.
    • В качестве обезболивающих используются «Диклофенак». «Анальгин».
    • Пострадавшего доставляют в больницу.
    • К какому врачу обратиться и лечение

      Квалифицированную помощь в таком случае могут оказать только офтальмолог и офтальмолог-хирург.

      ВАЖНО! Специалист должен наблюдать за таким пациентом не менее года после травмы.

      При лечении ожогов первой и второй степени применяется противовоспалительная терапия и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Назначаются антибиотики широкого спектра действия для борьбы с возможными инфекциями, перманганат калия, сульфацилнатрия), инъекции для улучшения трофики тканей (облепиховое масло, солкосерил, рыбий жир), иные мази и капли с витаминами. Массаж век и другие физиотерапевтические процедуры назначаются в качестве сопутствующих процедур.

      В более тяжелых случаях не избежать хирургического вмешательства. Нередко проводится удаление стекловидного тела (полностью или частично), омертвевших тканей роговицы и конъюнктивы. Через разрешенное время, по желанию пострадавшего, выполняются пластические и антиглаукоматозные операции, кератопластика, пересадка донорской роговицы.

      Последствия, осложнения и прогноз

      Последствия таких повреждение могут иметь разный характер. Каждый случай имеет свои особенности, в зависимости от степени, сопутствующих факторов и своевременности лечения.

      Ожоги первой степени в большинстве случаев проходят бесследно.

      Ожоги второй, третей и четвертой степени имеют гораздо более серьезные последствия. Лучевые могут вызвать потерю зрения. Химические и термические вызывают закрытие глазной щели, непроходимости слезоотводящих путей, развитие катаракты и глаукомы. Нередко случаются рубцовые изменения век, синдром сухого глаза. В отдельных случаях происходит атрофия глазного яблока

      Профилактика требует соблюдения мер безопасности при использовании бытовой химии, легковоспламеняющихся и химических веществ, ношения специальных защитных очков со световыми фильтрами во время сварочных работ.

      Получить ожог слизистой глаза можно легко и быстро, а вот лечение может затянуться на долгие месяцы. Успехов в этом не простом, кропотливом процессе можно достигнуть, выбрав хорошего специалиста и соблюдая все его рекомендации. Берегите свои драгоценные очи от травм!

      glaziki.com

      Термический ожог роговицы глаза лечение

      Бельмо и современные типы линз

      Лечение кровоизлияния в

      Глазной герпес: симптомы, методы

      Лечение ленивого глаза у

      Как выбрать лекарство от

      Субатрофия глазного яблока:

      Лекарство Оксиал и его аналоги

      Выясняем основные причины

      Воспаление слизистой глаза:

      Как лечить конъюнктивит у детей:

      Ожог роговицы глаза: причины, симптомы, лечение

      Диана, все что угодно. Вам лучше с вашей проблемой к врачу обратиться за консультацией. Я когда линзы стала носить, то мне офтальмолог посоветовал корнерегель применять время от времени в качестве профилактики на ночь. Этот гель заживляет микротрещинки. А в течении дня, если у меня сухость и дискомфорт возникают, то применяю капли Артелак. Покупаю Артелак Баланс и Всплеск. Правда Артелак Баланс применяю при сильной сухости и дискомфорте, а Артелак всплеск, если беспокоит незначительная усталость глаз и сухость, которая возникает пару раз в день.

      Я наверне даже от линз откажусь, так как глаза у меня в них сохнут и даже ощущение дискомфорта стали появляться часто(((

      Жанна, вы погодите. От линз вы всегда сможете отказаться. Нужно найти другое решение. К примеру подобрать капли, которые бы помогли вам снять дискомфорт и сухость с глаз. выше уже писали про Артелак Баланс и всплеск, так вот именно их я и применяю. Хорошие капельки, которые можно применять не снимая линзы. А на ночь еще закладываю корнерегель, снимаю линзы, потом закладываю гель и спать. На утро глаза отдохнувшие. И от линз не собираюсь отказываться, мне в них удобно.

      Термический ожог глаза

      Известно, что в основном человек воспринимает окружающий мир посредством глаз. Поэтому данное от природы зрение нужно беречь. Необходимо соблюдать зрительный режим, не читать лежа, защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Однако иногда случается так, что глаза могут быть повреждены какими-либо внешними факторами. К примеру, орган зрения может пострадать от ожогов различного происхождения.

      Классификация ожогов

      Заметим, что не существует единой классификации ожогов. Поэтому их разделяют по виду поражающего фактора, по глубине поражения, по локализации.

      При третьей степени роговица повреждается до глубоких слоев, она теряет прозрачность, мутнеет. Конъюнктива также сильно обожжена.

      Ожоги четвертой степени. как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.

    • Термические ожоги
    • Лучевые (повреждающим фактором является сварка. вернее интенсивное ультрафиолетовое излучение).
    • Далее речь пойдет о термических ожогах.

      Понятие термический ожог глаза

      Термический ожог глаза возникает при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие ожоги, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

      К симптомам термического ожога глаза относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

      Первая помощь и лечение при термическом ожоге глаза

      Если нет уверенности, что делать при термическом ожоге глаза, то следует помнить о том, что очень важно оказать первую помощь. Неотложная помощь начинается с устранения повреждающего фактора и быстрого охлаждения глаза проточной холодной водой.

      Следует упомянуть, что не все знают даже как правильно промыть глаз. Рассмотрим этот момент подробнее. Необходимо раскрыть веки, причем если обмотать пальцы бинтом, то сделать это будет намного легче. Промывать глаз нужно не менее 15-20 минут, температура воды при этом должна быть 12-18 градусов по Цельсию. Промывать глаз следует от наружного края века к внутреннему. Если нет возможности сделать все эти манипуляции под проточной водой, то можно просто набрать в кастрюлю воду, погрузить туда лицо и часто моргать.

      После промывания водой, следует закапать в глаз антисептик для того, чтобы предупредить развитие инфекции, накрыть поврежденный орган чистым платком, дать больному выпить анальгетик, и вызвать врача.

      Как правило, лечение термического ожога глаза проходит в глазном отделении больницы. Проводится противовоспалительная терапия, а также препараты, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Впрочем, методы и длительность лечения определяются лечащим врачом в зависимости от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. Иногда даже требуется поэтапное длительное хирургическое лечение.

      Как ни странно, методы народной медицины также являются эффективными при лечении термических ожогов глаз. Они способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению поврежденных участков глазного яблока. При воспалениях века и глазного яблока необходимо смазывать пораженные участки отваром лекарственных трав. Такое протирание способствует снятию воспаления. Также следует правильно организовать режим питания, в пищу следует употреблять как можно большее количество витаминов, в частности рыбий жир и морковь.

      В заключение отметим, что последствия термического ожога глаза могут быть чрезвычайно разнообразными. Все зависит от степени поражения глаза, вида повреждающего фактора, и, без сомнения, от своевременности начатого лечения. Тем не менее, ожоги 3-4 степени, как правило, сопровождаются какими-либо осложнениями. Это может быть образование рубцовых изменений, снижение прозрачности роговицы, нарушение проходимости слезных каналов, развитие синдрома сухого глаза, глаукомы или катаракты .

      Что делать при термическом ожоге глаза?

      тяжело лечатся и в отдельных случаях могут привести к весьма негативному последствию — потере зрения. Из-за рефлекторного смыкания глазной щели, возникающего при опасности, само глазное яблоко, как правило, страдает значительно реже, нежели веко.

      Клинические проявления и степени тяжести

      Клинические проявления термических ожогов достаточно разнообразны и зависят от таких факторов, как количество, концентрация, температура, локализация, свойства и длительность воздействия повреждающего вещества. Но в большинстве случаев поражение тканей глазного яблока и роговичного эпителия вызывают резкую боль, помутнение роговицы, ощущение чужеродного тела, а также отек, светобоязнь, слезотечение и снижение зрения.

      Различают 4-е степени тяжести термических ожогов глаз:

      1. Легкие поражения первой степени. При таких травмах наблюдается отечность век, поверхностные эрозии роговицы, гиперемия конъюнктивы;
      2. Тяжелые ожоги третьей степени . Такие поражения характеризуются некрозом эпидермиса, конъюнктивы и роговицы. Пораженные ткани покрываются темной коркой, развивается катаракта хрусталика;
      3. НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

        Наиболее эффективным средством для омоложения, по мнению наших читателей, является антивозрастная сыворотка INNO GIALURON. В своих отзывах они пишут, что благодаря ей они стали выглядеть как 25-ти летние девочки, хотя многим уже под 50 и более. Секрет гиалуроновой сыворотки кроется в ее составе, который обеспечивает комплексный подход к омоложению.

      4. Обмотайте пальцы стерильным бинтом и максимально раскройте веки пострадавшему человеку;
      5. После этого в поврежденный глаз рекомендуется закапать раствор антисептика (альбуцид, левомицетин), накрыть его стерильной салфеткой, дать пострадавшему таблетку любого анальгетика и вызвать скорую. В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, если более суток:

      6. Сохраняется или усиливается боль;
      7. Как правило, при термических травмах применяется противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, способствующая восстановлению поврежденных тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости удаления омертвевших тканей и в случае восстановления зрения.

        Ускорить процесс выздоровления можно с помощью методов народной медицины, доказавших свою эффективность при ожогах глаз. Восстановить ткани глазного яблока и улучшить зрение можно, ежедневно употребляя в пищу сырую морковь и рыбий жир. Чтобы снять воспаление пораженной области можно использовать отвары лекарственных трав.

        Термические ожоги глаз – серьезные травмы, имеющие чрезвычайно разнообразные последствия, одной из которых может стать полная или частичная потеря зрения. Поэтому пострадавшему, получившему ожог глаза, следует немедленно оказать доврачебную помощь и обратиться к профильному специалисту. От того, насколько своевременно будет начато лечение, зависит здоровье органов зрения.

        vsedljazdorovja.ru

        Термический ожог: признаки и первая помощь

        Признаки термического ожога

        Термические ожоги – это те ожоги, которые вы можете получить в результате контакта с пламенем, горячим паром или жидкостью, кипятком, а также при соприкосновении с раскаленными предметами. Солнечный ожог также относятся к разряду термических.

        Признаки ожога могут быть различны по степени своих проявлений: от покраснений до омертвления тканей.

        Термические ожоги первая медицинская помощь

        Так как, в основе возникновения ожога лежит тепловое воздействие, то первое, что нужно сделать при лечении ожога – прекратить воздействие фактора, вызывающего ожог. Это будет первая доврачебная помощь при ожоге. Данные рекомендации относятся в том числе и к электрическим ожогам, т.е. ожогам, полученным в результате воздействия электрического тока. Следующее действие – остудить место ожога, 15-20 минут лить на него проточную холодную воду.

        При самостоятельном лечении может быть нанесен препарат «Олазоль», который борется с ожогами. Данного лечения достаточно для ожогов, которые привели к покраснениям. Все повреждения, носящие более серьезный характер (например, пузырьки на коже) требуют осмотра и лечения у специалиста, нужно немедленно обратиться к врачу. Лечение пузырьков заключается в их вскрытии и последующем наложении асептических повязок.

        Если рана загрязнена – вводится препарат против столбняка. И часто пациент нуждается в обезболивающих. Поэтому при таких ожогах, вы не должны задавать себе вопрос, как лечить ожог, вы должны думать о том, к какому врачу пойти. Следует понимать, что термический ожог входит в мкб – международную классификацию болезней, т.е. это заболевание, которого нуждается в лечении у специалиста.

        Для того, чтобы обработать рану можно использовать раствор перекиси водорода, водный раствор перманганата калия, антибиотики и другие препараты.

        Чтобы выздоровление наступило скорее, необходимо соблюдать определенный режим питания, направленный на восстановление жидкости и белка в организме. И высока вероятность рекомендации ограничения подвижности поврежденного участка.

        И после лечения необходимо использовать специальные кремы, с высоким фактором защиты от ультрафиолетового облучения.

        Первая помощь при ожоге

        Степени термических ожогов

        Глубина повреждения от термического ожога бывает разной, исходя из этого, ожоги классифицируются по степеням тяжести.

        При ожоге первой степени наступает покраснение и отек кожи. Последствия такого ожога сводятся к нулю спустя несколько дней, а сам ожог доставляет незначительные болевые ощущения.

        Ожог второй степени гораздо более неприятен, он сопровождается появлением волдырей с жидкостью. Отслаивается слой эпидермы. Такой ожог заживает уже в течение двух недель.

        Ожоги третьей степени делятся на ожоги А – при которых сохраняется жизнеспособность глубоких слоев кожи. Поражается кожа, однако, не на всю ее толщу. Ожоги степени Б сопровождаются образованием некротического струпа.

        Ожоги четвертой степени характеризуются омертвлением тканей, мышц и сухожилий.

        Ожоги третьей степени Б и четвертой степени подразумевают под собой хирургическое лечение. Остальные ожоги считаются поверхностными и достаточно консервативного лечения.

        Поскольку, температура может воздействовать не только на кожу, но и на глаза, для ожогов глаза существует классификация со своими признаками. Всего выделяют четыре степени ожога глаза. Первая характеризуется отечностью кожи век. Повреждение в пределах верхнего слоя роговицы. Ожоги второй степени приводят к пузырям на коже век и замутнению роговицы. Повреждается несколько слоев роговицы. Ожог третьей степени влечет за собой потерю прозрачности роговицы. И ожог четвертой степени, с высокой вероятностью, приводит к потере глаза.

        Термические ожоги у детей

        Термические ожоги у детей

        В основе появления термических ожогов у детей лежит детская любознательность. По-разному проявляющаяся в разном возрасте. Совсем малыш, который вчера еще не умел ходить, а сегодня решил познавать мир может опрокинуть на себя кастрюлю с супом, подросток может на улице играть с зажигалкой и также получить ожог. Очень важно серьезно относится с опасности, которую влечет за собой ожог. Только при ее понимании можно свести к нулю опасность для жизни. Принцип оказания первой помощи для детей такой же, как и для взрослых. Но при любом ожоге у малыша, даже самом, на ваш взгляд, безобидном, следует обратиться к врачу. Что касается ожогов у детей более старшего возраста, здесь можно смотреть по обстоятельствам.

        xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *