Ожог глаза химический лечение

Ожог глаз сваркой, аэрозолями: первая помощь и лечение

Наиболее уязвимыми к внешним факторам являются поверхностные структуры глаза – это роговица и конъюнктива. При воздействии на роговицу/конъюнктиву высокой температуры, химического вещества или светового излучения происходит их повреждение – ожог.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

В зависимости от фактора, вызвавшего повреждение роговицы глаза, выделяют следующие ожоги:

Термический ожог роговицы вызывается попаданием в глаза горячих жидкостей (масел, расплавов металлов и др.), открытым пламенем при пожаре или взрыве, контактом с горячими предметами.

Химический ожог возникает под воздействием химически агрессивных веществ (щелочей, кислот, окислителей и пр.). Примерами могут служить результаты воздействия бытовых аэрозолей, чистящих средств и слезоточивых газов при использовании газового баллончика.

При фото ожоге роговица глаза повреждается в результате воздействия интенсивного светового излучения, например, солнечного света.

Комбинированный ожог провоцируются несколькими факторами.

Ожог глаз сваркой бывает и световым (за счет УФ излучения), и термическим (провоцируется искрами или расплавленными частицами металла), и химическим (от распыления аэрозоля, дыма), и комбинированным.

При ожоге роговицы происходит гибель эпителия роговой оболочки и более глубоких слоев, нарушаются ее структура и биохимические процессы, происходит накопление токсичных продуктов, образуются грубые рубцы, что в итоге может привести к потере зрения.

Механизм развития таких повреждений различен для разных факторов.

  • легкая (первая) степень проявляется небольшим помутнением и изъязвлением оболочки, покраснением конъюнктивы;
  • средняя (вторая) – появлением пузырей, легко удаляемых пленок на поверхности роговицы, ее помутнением;
  • тяжелая (третья) – отмиранием обожженной кожи, образованием не снимаемых пленок, выраженным помутнением роговицы;
  • очень тяжелая (четвертая) – обширным отмиранием тканей и их некрозом, помутнением всех слоев роговицы.
  • При ожоге глаз сваркой отмечается усиливающееся жжение, покраснение, слезотечение, спазм век, пострадавший не может смотреть на свет.

    Начальными признаками ожога глаз служат:

  • затуманенность, ухудшение зрительного восприятия;
  • невозможность раскрыть глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.
  • Любой ожог глаз должен быть осмотрен врачом. Только специалист с помощью современных инструментальных методик, осмотра сможет установить серьезность повреждения, назначить адекватное лечение. Поэтому диагностика осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и включает:

  • внешний осмотр глаза и опрос пациента;
  • инструментальные методы.
  • Первая помощь при ожоге глаз сваркой или аэрозолями подразумевает обильное промывание глаз чистой (желательно кипяченой) водой комнатной температуры или физиологическим раствором, в течение 10 минут и более, для чего веки необходимо развести пальцами как можно шире и поливать глаз из большой чашки, шприца и т.п. (если ожог глаз был вызван щелочью, серной или плавиковой кислотой процедуру следует делать до прибытия врача), а также удаление остатков действующего вещества аэрозоля с поверхности кожи лица. После этого возможно закапать глазной гель с заживляющим эффектом (например, «Корнерегель») и незамедлительно обратиться к офтальмологу.

    Категорически не рекомендуется:

  • тереть глаза, прикасаться к ним грязными руками;
  • промывать глаза загрязненной водой;
  • закапывать капли, обладающие раздражающим действием
  • закапывать в глаза средства народной медицины.
  • Корнерегель для лечения ожога глаз

    Осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и может включать в себя:

  • медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие, стероидные препараты для закапывания в глаза и др.);
  • хирургическое лечение.
  • В условиях медицинского учреждения проводят дополнительное промывание (используется порядка литра жидкости), могут быть применены специальные антидоты в зависимости от вида химического агента, назначаются местные и системные обезболивающие.

    Даже при незначительном ожоге роговицы глаза врач повторно, как правило, осматривает пострадавшего спустя одни-двое суток.

    Лечение ожога глаз назначается только врачом — офтальмологом, а в домашних условиях могут по назначению офтальмолога применяться:

  • закапывание искусственной слезы;
  • антибактериальные мази, капли;
  • местные стероидные средства;
  • Также назначается для ускорения регенеративных процессов, облегчения симптомов воспаления препарат Корнерегель (инструкция по применению). Входящий в его состав декспантенол быстро справляется с проблемой.

    Ожог глаз любого происхождения в отсутствие правильного лечения могут осложниться присоединением инфекции, формированием рубцов на месте повреждения и, как следствие, ухудшением зрения вплоть до полной его потери. Ожог глаза сваркой может вызывать стойкое помутнение и хроническое воспаление роговицы.

  • эрозия роговицы;
  • кератит;
  • отек и помутнение роговицы;
  • присоединение вторичной инфекции (бактериальная, грибковая инфекция глаз, лечение которых требует назначения специальных средств);
  • острое повышение внутриглазного давления;
  • перфорация, расплавление роговицы и др.
  • образование рубцов;
  • катаракта;
  • субатрофия глазного яблока и пр.
  • КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРОБЛЕМУ

    Для предотвращения ожога роговицы глаза необходимо использовать защитные средства при работе со сварочным аппаратом или другими потенциально опасными устройствами, в быту – не допускать распыления аэрозолей в направлении лица.

    Ожог глаз сваркой: лечение, первая помощь

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

    corneregel.ru

    Химический ожог глаза после наращивания ресниц

    Нередко из-за некачественной работы мастера, девушки желающие преобразить свой взгляд нуждаются в лечении ожога глаз после наращивания ресниц. К сожалению, даже такая, казалось бы, безобидная процедура, при неграмотном ее выполнении, может стать причиной довольно неприятных последствий. Одним из самых опасных осложнений после подобных бьюти-манипуляций является ожог глаз.

    Химическое повреждение слизистой – очень опасное состояние, которое при отсутствии надлежащей терапии, может привести к серьезным проблемам со стороны зрения. Поэтому при возникновении симптомов ожогового поражения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

    Влияние процедуры на глаза

    Покраснение глаз после наращивания ресниц считается стандартной ситуацией. Как правило, симптом проходит самостоятельно спустя пару часов, и в принятии экстренных мер необходимости не возникает. Провокатором такой реакции становится испарение клеевого состава, нанесенного на ресницы.

    Считать подобного рода явление нормой все же не стоит, поскольку покраснение слизистой – один из первых симптомов аллергии или воспалительного процесса. При отсутствии ошибок в проведении процедуры, таких реакций возникать не должно.

    Воспалительный процесс может развиться и по естественным причинам. В среднем процесс наращивания ресниц занимает около 2-3 часов, на протяжении которых с глазами клиента ведется активная работа, осуществляемая специальными инструментами. Избежать микротравм крайне проблематично. Именно они становятся основной причиной гиперемии.

    Помимо этого, негативное влияние на глаза при наращивании ресниц оказывают и препараты, используемые в ходе процедуры. Не всегда подобные средства отличаются содержанием высококачественных компонентов, поэтому их использование повышает вероятность развития аллергической реакции или может спровоцировать даже ожог слизистой.

    Чтобы таких ситуаций не возникало, лучше использовать специальные гипоаллергенные препараты. Они хоть и не обеспечат такое качество работы и стойкость, но позволят избежать возникновения нежелательных реакций.

    Причины и проявления ожога глаз

    Химический ожог слизистой провоцируют действующие вещества, входящие в состав клея. В случае некачественного проведения процедуры частички клея могут попасть на микротравмы или же на слизистую оболочку, что чревато серьезными последствиями.

    Кроме этого, ожог глаза можно получить, если клей, используемый для подобных манипуляций, отличается плохим качеством, а также при неправильной посадке искусственных ресниц и в случае сильного надавливания инструментом на веки.

    Чтобы своевременно распознать химическое повреждение слизистой, следует знать, какие симптомы сопутствуют этому состоянию. Первые проявления ожога выглядят так:

    Затем клиническая картина дополняется более серьезными симптомами, которые свидетельствуют о распространении процесса. К ним относятся красные пятна на слизистой, ярко выраженные болевые ощущения при движении глаз, ощущение песка в глазах.

    При возникновении подобной симптоматики, клиент нуждается в экстренной медицинской помощи. Госпитализация в таких ситуациях просто необходима.

    При ожоговом повреждении глаз, следует действовать незамедлительно, поскольку от своевременности первой помощи зависит степень поражения слизистой оболочки и соседних тканей. Необходимо обязательно сообщить о появлении симптомов ожога своему мастеру и приступать к первой помощи.

    Устранение остатков вещества, вызвавшего ожог, это главная задача проведения подобных мероприятий. Для ее осуществления следует обильно промыть глаза под струей холодной проточной воды. Чем быстрее будет сделано промывание, тем ниже риск развития нежелательных последствий.

    Кроме этого, если у мастера в аптечке имеется раствор хлорида натрия, то следует воспользоваться и им, предварительно разведя его в концентрации 0,9%.

    Мастер должен снять наращенные ресницы, так как на них имеется клей, являющийся главным раздражителем. Последующие действия уже выполняются опытными специалистами.

    По прибытию медицинских работников проводится экстренная терапия по лечению ожога глаз после наращивания ресниц. Ее первостепенная задача заключается в устранении химических веществ, раздражающих слизистую оболочку. Следующим этапом лечения является обезболивание. Для этой цели используют раствор дикаина, который вводят в конъюнктивальный мешок.

    По пути в больницу на веки пациента накладывают успокаивающий компресс для снятия отечности и снижения выраженности болевого синдрома. В зависимости от степени тяжести ожогового поражения последующее лечение будет проводиться в стационарных условиях либо дома.

    Терапия базируются на проведении таких мероприятий:

  • Использование препаратов обезболивающего действия, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения.
  • В домашних условиях для снятия болевого синдрома рекомендовано применение глазных капель. Чаще всего при легких ожогах глаз после наращивания ресниц назначаются такие растворы, как атропин или скополамин.
  • При нарушении слезоотделения могут быть назначены капли для дополнительного увлажнения глаз. Такие средства предотвращают пересыхание слизистой и стабилизируют слезную пленку.
  • Каждые 2 часа пораженные участки обрабатываются антибактериальным препаратом. Лекарство может быть как в виде капель, так и в форме мази.
  • В случае повышения внутриглазного давления применяется 0,5% раствор левобунолола.
  • Ожог слизистой всегда сопровождается воспалительным процессом. Для ликвидации воспаления, как правило, назначаются глюкокостероиды, такие, как преднизолон.
  • В случае получения ожогового поражения, не следует самостоятельно лечить поврежденные глаза и самовольно назначать лекарственные препараты.

    Следует понимать, что химический ожог глаза после наращивания ресниц, это очень серьезное и опасное состояние, лечение которого должно контролироваться квалифицированным специалистом.

    Противопоказания к процедуре

    Как и любая другая косметическая процедура, наращивание ресниц имеет свои противопоказания, с которыми стоит ознакомиться до похода к лешмейкеру. К ним относится:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • наличие конъюнктивита и других заболеваний глаз;
  • регулярное использование контактных линз;
  • чрезмерное выпадение ресниц;
  • слишком сухая кожа век.
  • Лучше несколько раз подумать перед тем, как идти на подобную процедуру, ведь последствия ее могут быть весьма неприятными. Но если решение нарастить ресницы уже принято, то следует максимально ответственно отнестись к выбору мастера. Желательно заранее ознакомиться с отзывами о его работе и пообщаться с его постоянными клиентами, это поможет избежать нежелательных последствий.

    glazatochka.ru

    Ожог глаза: виды, симптомы, лечение, профилактика

    Самым распространенным травмирующим воздействием на глаза является ожог роговицы. В зависимости от причины, он разделяется на виды. Химический – когда в глаз попадает любое химически активное вещество, например, слезоточивый газ, концентрированное моющее средство, кислота или щелочь.

    Термический происходит под воздействием высоких температур: пар, горячая вода, брызги раскаленного металла. Лучевой бывает, если долго смотреть на отражение солнечного света или на само солнце, на работу сварочного аппарата.

    Симптомы, указывающие на повреждение роговицы

    Ожог роговицы глаза имеет следующие симптомы:

    • Сильная боль, в том числе головная;
    • Появляется обильное слезоотделение;
    • Отеки век;
    • Ощущение сухости и постороннего предмета в глазу;
    • Краснеют белки и кожа вокруг глаз;
    • Нарушается прозрачность стекловидного тела;
    • Ухудшается зрение;
    • Развивается светобоязнь;
    • Повышается или падает давление внутри глаза.
    • По глубине внешнего воздействия, возникают ожоги разной степени.

      Первая – легкое повреждение поверхности сетчатки, при котором наблюдается небольшой отек века и кожи вокруг глаза. Лечение проходит быстро и бесследно.

      Вторая – глубокое повреждение роговицы. Вокруг глаза видны серьезные повреждения, кожа покрывается волдырями. При правильной и своевременной терапии основные функции глаза удается сохранить. Лечение длится в общей сложности 10 дней.

      Третья – роговица мутнеет не очень сильно, и различаются контуры зрачка. Иногда бывает, что помутнение роговицы более ярко выраженное и зрачок едва различимый, постепенно нарастает бельмо.

      Четвертая – самая сложная степень, при которой наблюдается повреждение сетчатки высокой степени и приводит к выпадению хрусталика глаза.

      Ожог сетчатки: первая медицинская помощь

      Независимо от того, насколько сильный ожог роговицы, сразу нужно промыть водой. Она имеет нейтральный состав и хорошо увлажняет глаза, при этом вымывает все вредные вещества. При лучевом и термическом повреждении снижает температуру.

      Под воздействием любого травмирующего фактора глаз разрушается постепенно. Поэтому важна своевременная помощь. Чем раньше сможете нейтрализовать пагубное воздействие, тем больше шансов сохранить основные функции глаза в полном объеме. После того, как промыли, закапайте антибактериальные капли, чтобы предотвратить попадание инфекции. В этих целях используют «Альбуцид».

      «Альбуцид» – антибактериальное и противовоспалительное средство. Основной активный компонент – сульфацетамид. Активно борется с патогенной флорой и способствует снятию воспалительного процесса.

      Если при ожоге роговицы глаза не произошло заражения, достаточно 2 капель в каждый глаз один или два раза в день. В противном случае можно повторять процедуру каждые 3 часа. Лечение длится до 10 дней. Долго применять препараты на основе антибиотиков не рекомендуется по причине привыкания организма к определенному веществу. В результате чего его лечебное воздействие значительно снижается.

      Противопоказан «Альбуцид» при аллергических реакциях на антибиотики. Обязательно перед использованием протестировать препарат на чувствительном участке кожи. Несовместимо данное средство с серебросодержащими лекарствами. Побочные явления возникают в виде непродолжительного жжения, которое в отмене или коррекции применения не нуждается, проходит само в течение нескольких минут.

      Так как препарат антибактериальный, действует соответствующим образом – убивает болезнетворные бактерии. При ожоге глаза нужно применить в качестве первой медицинской помощи, чтобы обеззаразить поврежденные участки.

      Последующее лечение повреждения глаза вследствие ожога

      Следующим шагом будет наложение повязки на травмированные глаза. Посещение квалифицированного специалиста является обязательным. Обычно ожог слизистой глаза и роговицы, независимо от степени, лечат по такой схеме. Сначала обезболивающие и противовоспалительные средства, дальше – восстанавливающие.

      В особо тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство. Оно может происходить как в начале лечения, так и в процессе. Все зависит от степени повреждения.

      В основной набор лекарств обычно входят такие препараты:

      «Инокаин» – местное анестезирующее средство. Основной компонент – гидрохлорид оксибупрокаина.

      Попадая на поверхность поврежденного глаза, обезболивает его, что дает возможность проводить осмотр или операционное вмешательство.

      Для того чтобы временно устранить сильную боль, достаточно одной капли утром и после обеда. Часто применять нет нужды – этот препарат не лечит, а просто снимает боль. Поэтому использовать его можно несколько дней.

      Противопоказан «Инокаин» при индивидуальной чувствительности к нему. Во время беременности и лактации применять только в крайних случаях. Побочные эффекты могут выражаться в непродолжительном жжении или покалывании.

      Данный препарат используется для анестезии, то есть «замораживания» чувствительности. Ожог роговицы глаза вызывает сильную боль, осматривать поврежденное место в таком состоянии очень трудно. После применения на некоторое время чувствительность поверхности глаза или кожи теряется. Если еще несколько дней использовать это средство, боль значительно утихнет, но нужно помнить, что действие других препаратов «Инокаин» тоже снижает.

      «Дексаметазон» – сильное противовоспалительное средство, основной компонент которого созвучен с названием. Снимает воспаление и отеки после поражения сетчатки глаза.

      Если после ожога воспалились глаза, закапывайте первые 2 дня, четыре раза в сутки по 2 капли. Последующие дни 3 раза – такое же количество капель. Лечение должно длиться не больше 10 дней.

      Противопоказан «Дексаметазон» в том случае, когда имеется аллергическая реакция на его составляющие. Также при наличии бактериальной и грибковой инфекции, повышенного давления внутри глаза, отслойки сетчатки, гнойных выделений. Побочные явления бывают в виде жжения. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления.

      При правильном использовании лекарства воспаление уходит в кратчайшие сроки, спадает отек и снижается интенсивность боли. Если повреждения роговицы не значительные, улучшения наблюдаются уже в течение первой недели применения «Дексаметазона».

      «Флоксал» – противовоспалительное, антибактериальное средство. Основной действующий компонент – офлоксацин. Эффективно устраняет патогенную флору, постепенно снимает воспаление, что способствует уменьшению отечности.

      Выпускается в качестве мази и капель. Мазь полупрозрачная, негустая масса со специфическим запахом. Раствор для капель прозрачный. Расфасован препарат согласно своей медицинской форме в тюбики и флакончики.

      Чтобы устранить инфекцию и легкий ожог роговицы, закладывайте небольшое количество мази в конъюнктиву нижнего века. Параллельно смазывайте и внешнюю поверхность верхнего. Для терапевтического эффекта пользуйтесь мазью 3-4 раза в день. Капли применяйте 3 раза в сутки. Лечение «Флоксалом» проводите не дольше 10 дней.

      Противопоказано средство всем, кто чувствительный к компонентам мази или капель. Во время лактации или беременности воздержитесь от его использования. Побочные действия выражаются чаще всего в виде зуда, жжения. Реже наблюдается тошнота, светобоязнь, головокружение.

      После применения мази интенсивность воспалительного процесса значительно снижается. Применяйте только по назначению врача.

      «Корнерегель» – восстанавливающее средство. Основной компонент – декспантенол. Проникая в слои роговицы, запускает процесс регенерации.

      Чтобы скорее произошло восстановление роговицы после травмирующего влияния ожога, закапывайте 4 раза в день, в том числе перед сном, по 1 капле в каждый глаз.

      Лечение дольше 10 дней не рекомендуется.

      Противопоказан «Корнерегель», как и все препараты, при аллергии на его компоненты. Во время беременности и вскармливании грудью обязательный контроль со стороны лечащего врача и применение только в крайней необходимости. Побочные эффекты выражаются в виде затуманенного зрения, незначительной боли и жжения, зуда или кожных реакций. В ходе использования препарата при незначительных повреждениях сетчатки глаза улучшение наступает уже после недели применения.

      Восстановить зрение и поврежденные ткани удается благодаря «Корнерегелю» в короткий срок.

      Чтобы предотвратить сильные повреждения глаз, при любых работах с химическими, сыпучими, горячими и горящими веществами всегда надевайте защитные очки. После травмы старайтесь как можно быстрее получить квалифицированную помощь. От этого зависит дальнейшее лечение и длительность реабилитации, а так же то, можно ли восстановить полностью функции глаза.

      eyecaretips.ru

      Химический ожог глаза, лечение

      Этиология. Попадание в глаз химических веществ (кислота, щелочь и т. п.).

      Патогенез. Физико-химические и биохимические изменения в тканях глаза, приводящие к нарушению обмена веществ, некрозу тканей.

      Течение. При ожогах кислотами вследствие свертывания белков в тканях глаза образуется струп, который препятствует проникновению вещества в глубину ткани. Ожоги щелочами вызывают коллимационный некроз. Течение ожогов гашеной и негашеной известью осложняется внедрением частиц извести в ткани глаза. После отторжения некротизированных тканей начинается рубцевание вторичным натяжением. В роговице остаются помутнения различной степени интенсивности. При тяжелых ожогах образуются рубцы между конъюнктивой склеры и век вплоть до полного заращения глазной щели (симблефарон).

      Лечение. Удаление агента, вызвавшего ожог. Обильное промывание глаза водой или любым физиологическим раствором. При ожоге анилиновым карандашом конъюнктивальную полость промывают 3% раствором танина. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки. 30% раствор сульфацила натрия в каплях и мази, 1% синтомициновая эмульсия 3—5 раз в день (закладывать в конъ-юнктивальный мешок). При ожогах II—III степени под конъюнктиву глазного яблока ежедневно или через день вводят 25 000—100 000 ЕД пенициллина, разведенного в 0,25—0,5% растворе новокаина с добавлением 0,3 мл аутокрови (0,8 мл смеси один раз в день 3 дня подряд). Инсталляции вазелинового масла, 2% раствора глюкозы с рибофлавином и аскорбиновой кислотой, дефибриниро-ванной крови больного 3—4 раза в день, ацетилхолина. Для активизации обменных процессов — инсталляции 5% раствора цистеина, подъконъюиктивальные инъекции 5% раствора унитиола, внутримышечные инъекции аденозинтрифос-форной кислоты. Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в комбинации с подкожным введением 8—10 единиц инсулина. Одновременно назначают ванночки с глюкозой. Для профилактики вторичной инфекции — сульфаниламидные препараты внутрь, антибиотики внутримышечно. При глубоких и обширных ожогах показаны пластические операции. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую пленку из донорской крови. Лечение последствий ожогов хирургическое.

      www.sweli.ru

      Особенности лечения химического ожога глаза

      Химический ожог глаза — одна из самых тяжелых травм органа зрения. Появляется она из-за воздействия кислот, щелочей и прочих агрессивных составов на роговую оболочку. В тяжелом случае такая травма ведет к нарушениям зрения, либо полной слепоте.

      Степень тяжести поражений зависит от возраста пациента и оперативности терапии, а также:

      Этиологическое описание случившегося

      Существует две основных категории химических ожогов:

      Последствия щелочных ожогов глаз самые опасные. После них не формируются струпы (сухая корочка), химикалии повреждают как внешние, так и глубинные структуры органа зрения. Травмирующее действие веществ провоцирует влажное отмирание тканей и может длиться нескольких суток. Широко распространенные составы, которые являются щелочами:

      Они являются компонентами строительных материалов, удобрений, моющих и чистящих составов. Поэтому люди могут обжигаться ими как на работе, так и дома.

      Кислотные травмы не столь опасны и их последствия не так тяжелы. Химикалии запускают процессы свертывания белка (коагуляция). Вследствие этого на пораженном участке глаза появляется локальный струп. Он не дает тканям дальше разрушаться.

      Большинство кислот травмируют лишь наружную поверхность органа зрения, обжигая роговую оболочку.

      Исключение — концентрированные растворы плавиковой, серной и азотной кислот. У них высокая проникающая способность, поэтому они глубоко поражают глазное яблоко.

      Симптоматика и стадии травматического состояния

      Медики отличают 4 стадии ожогов глаз химикалиями. Первая из них проявляется на протяжении 120 минут после случившегося.

      Симптомы первой (ранней) стадии ожога:

    • Набухание роговой оболочки.
    • Стремительное разрастание некробиоза тканей.
    • Чувство посторонних предметов в глазах и их покраснение.
    • Появление отеков.
    • Повышенное слезоотделение.
    • Сильные болевые ощущения.
    • Фотофобия.
    • Появление водянистых пузырей на дерме около глаз.
    • Нарушения зрительных функций.
    • Вторая стадия продолжается 2-18 суток. Ее признаки:

    • выраженное расстройство клеточного питания глаз;
    • разбухание роговой оболочки;
    • распад белковых полисахаридов в тканях органа зрения с обнажением склеры;
    • усиленное слезоотделение и боль;
    • спайка появившихся рубцов.
    • При химическом ожоге глаза на второй стадии велика вероятность утери зрения.

      Появляющиеся осложнения

      Третья степень ожогов глаз затрагивает роговую оболочку. Осложнения на этой стадии, которые появляются спустя несколько часов или суток после травмы:

    • Гипоксия (недостаток кислорода) роговицы, ее воспаление, помутнение и истончение.
    • Понижение остроты зрения.
    • Повышенное глазное давление.
    • Отечность и гиперемия конъюнктивы, образование рубцов и спаек на ее поверхности.
    • Перилимбальная ишемия (побледнение) эпителия роговой оболочки.
    • Третья стадия химического ожога продолжается 60-90 суток и может привести к появлению у пациента катаракты либо иридоциклита.

      Четвертая стадия ожогов глаз очень продолжительная. Нередко ее приходится лечить несколько лет. Особенно тяжело она протекает из-за обширного рубцевания эпителия. В данный период роговица перфорируется и поражается на всю глубину. При сильном травмировании атрофируется ее поверхностный слой. Это ведет к полной потере зрения.

      Вторичные осложнения при четвертой стадии химического ожога глаз:

    • глаукома;
    • образование рубцов на конъюнктиве;
    • изъязвление и васкуляризация роговой оболочки;
    • медленное омертвение всех тканей глаза.
    • При всех степенях глазных ожогов необходима экстренная помощь пострадавшему.

      Она должна осуществляться незамедлительно, без каких-либо предварительных оценок нанесенного зрению ущерба. Последующая терапия травм осуществляется в стационарных условиях.

      Терапия травматического состояния

      Что делать, если орган зрения был поражен химическим веществом? Первоначально пострадавшему нужна экстренная помощь. Она состоит в вымывании и нейтрализации химикалий.

      Первоначальные действия при химической травме

      Первая помощь при химическом ожоге глаза:

    • Сначала человеку нужно осторожно промыть травмированный орган зрения водой. Делать это надо не менее получаса.
    • Если это возможно, воду лучше всего заменить физраствором либо жидкостью Рингера.
    • Ожог может быть вызван порошкообразным веществом, например, известкой. В этом случае, перед промыванием следует удалить частицы состава. Делать это надо тампоном из ваты, накрученным на спичку.
    • Когда понятно, какой именно состав вызвал ожог, его надо нейтрализовать в домашних условиях. Если травму нанесла щелочь, надо промыть глаз двухпроцентным препаратом борной кислоты. Можно использовать и воду с разведенными в ней несколькими каплями уксуса. Когда причиной травмы является кислота, орган зрения промывается слабым раствором пищевой соды.
    • Для предотвращения инфекции, в глаз пострадавшего надо ввести антисептические капли. Например, фурацилин либо сульфацил натрия. Для снятия болевых ощущений пациенту следует принять таблетку любого анальгетика. Затем травмированный глаз необходимо закрыть стерильной салфеткой и обратиться за офтальмологической помощью.

      В глазной клинике пострадавшему вносят в конъюнктивный мешочек дикаин (0,5%) либо иное анестезирующее средство локального действия, это может быть мазь или средство в виде капель. Затем больному обязательно делают укол противостолбнячной сыворотки.

      В ходе стационарной терапии локальные анестетики медики меняют на уколы кодеина и миперидина либо мазь на их основе.

      Болевые ощущения врачи снимают, используя капли атропина (1%) или гидробромида скополамина (0,25%). Эти препараты также пресекают образование спаек.

      При пересыхании роговой оболочки, офтальмологи используют заменители слезного секрета, которые убыстряют заживление тканей:

      Для пресечения бактериальных инфекций глаза пострадавшего обрабатываются антибиотическими мазями (например, полимиксином) или каплями (ципрофлоксацином и пр.).

      При увеличении глазного давления (характерное осложнение при щелочном ожоге), врачи используют такие лечебные средства:

    • Капли левобунолола (0,5%) или тимолола.
    • Через каждые 4-6 часов таблетки диакарба (125-250 мг).
    • Внутривенные уколы маннитола (20%).
    • При воспалительных процессах назначается прием глюкокортикоидов — преднизолона (1%) либо его заменителей. Это может быть мазь или уколы. При тяжелой степени травмы назначают 20-60 мг средства. Мазь используется через каждые 6 часов в течение недели.

      При продолжительных инфекционных воспалениях и нагноениях применяется гентамицин в виде крема.

      Оперативные вмешательства

      Если произошло тяжелое химическое поражение глаза — лечение его заключается в оперативном вмешательстве:

    • при необходимости удаления химического реагента производится пункция роговой оболочки;
    • при рубцевании тканей осуществляется кератопластика;
    • для замены омертвевших тканей делается аутотрансплантация;
    • при стойких дефектах эпителия роговицы практикуется временное зашивание век;
    • если образуются спайки, то они вырезаются, а пациенту пересаживаются стволовые клетки из здорового органа зрения.
    • Химическое поражение глаз является наиболее опасной травмой. Оно может привести к полной или частичной потере зрения. Успешность терапии подобных повреждений зависима от степени их тяжести. Шанс на благоприятный исход можно увеличить, оказав грамотную экстренную помощь травмированному человеку.

      glazatochka.ru

      Ожоги глаза – сваркой, химический и др. Первая помощь и лечение

      Травмы и повреждения глаз в результате ожогов врачи причисляют к одним из самых тяжелых офтальмологических нарушений – из-за существенных изменений в тканях органов зрения, а также, «широты охвата» (последствия ожога могут распространяться на оба глаза).

      Особенности глазных ожогов

      Несмотря на то, что причины поражения глаз достаточно разнообразны, последствия ожогов для органов зрения имеют однородную картину, зависящую скорее от степени и глубины первоначального повреждения тканей глаза. Наступающие после ожогового воздействия изменения связаны с последствиями гибели клеток.

      Степень тяжести ожогового нарушения зависит от физических или химических характеристик повреждающих факторов:

    • концентрации воздействующего на глаз вещества, его количества;
    • его температурного уровня;
    • характеристик давления (сила, интенсивность);
    • длительности воздействия и т.д.
    • Диагностическая процедура тяжести ожогового поражения глаз затруднена из-за особенностей этого вида нарушений: непоправимые изменения в тканях могут проявляться по истечении нескольких дней (от 2 до 5) после воздействия.

      Симптоматика ожоговых проявлений широко известна:

    • возникновение болевых ощущений в зрительных органах;
    • наличие спазма в тканях зрительных анализаторов;
    • повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
    • гипермия (краснота) тканей и пораженных зрительных органов;
    • отек кожных покровов, конъюнктивы и век;
    • значительная потеря качества зрительных функций.
    • Разновидности ожогов глаза

      Прежде всего, ожоги подразделяют в зависимости от степени тяжести и глубины нарушений:

      Факторы, из-за которых возникают ожоговые нарушения органов зрения, подразделяют на несколько групп:

      1. Термическиефакторы. Высокая температура вызывает один из наиболее сложных с точки зрения последствий термический ожог, характеризующийся высокой степенью поражения эпителиальной ткани, которая начинает отслаиваться, а также, боуменовой (роговой) оболочки органа зрения. При этом роговица подвергается частичному разрушению, страдает вся толща соединительной ткани зрительного органа. Самыми распространенными среди данных факторов являются: горячая вода (кипяток, пар); расплавленный металл; огонь (пламя); горячий шлак.
      2. Кислотные. Поражающее действие кислот при ожоге глаз тем тяжелее, чем они более концентрированы, чем длительнее их воздействие. Влияние на жизнедеятельность тканей зрительных органов при ожогах различными кислотами – азотной, соляной, серной, на начальной стадии поражения (1-й час) не выглядит значительным. Хотя уже через несколько часов нарушение клеток распространяется как вглубь тканей, так и на близлежащие поверхности.
      3. Щелочные. Обжигающее действие щелочной среды отличается от других ожогов. Здесь происходит растворение (колликвация) белковых составляющих клетки, что приводит к ее гибели. Постепенно нарушением охватываются не только внешние оболочки (конъюнктива, роговица), но и внутренние ткани органа зрения (слизистой глаза). Соединяясь с тканями визуального анализатора, щелочная среда приводит к нарушению в нем обмена веществ и некрозу (прекращение функциональной активности клетки). Из наиболее распространенных «обжигающих глаз» щелочей называют известь (окись кальция), соли кислот (сода, к примеру).

      Первая помощь и лечение

      Первая помощь при ожогах глаз состоит в немедленном снятии болевых ощущений. Проводится либо новокаиновая блокада зрительного органа, либо в полость конъюнктивы вводят обезболивающие растворы (алкоин, дикаин, новокаин).

      Следующий этап – физраствором необходимо нейтрализовать химическое вещество, поражающее глаз. Дальше – обязательно надо предотвратить инфекционное заражение: здесь применим раствор альбуцида (30%-й) и левомицитина (0,25%-й), либо другого антибиотика.

      Офтальмологами выработана четкая последовательность действий, способствующая неотложной помощи в ходе уменьшения пагубного действия последствий ожога на зрительные органы:

    • передний отдел глазного яблока обильно промывают, используя шприц либо резиновую грушу, физраствором или чистой водой – веки при этом выворачиваются;
    • проводится тщательный осмотр глаза и удаление оставшихся веществ, способствующих ожогу;
    • глаз закрывают повязкой, предварительно закапав антисептическими каплями и смазав специализированными мазями (альбуцидовая, тиаминовая, синтомициновая);
  • оперативная госпитализация в офтальмологический стационар.
  • В случае наличия факторов, вызывающих химический ожог глаза, лечение сосредотачивается на скорейшей нормализации обмена веществ (метаболизма) нарушенных тканей зрительного анализатора. Здесь применимы медикаменты, приводящие в норму тканевое дыхание (содержание в тканях кислорода, восстановление проницаемости мембран клеток).

    Классификация по воздействию

    Предусмотреть все возможные варианты ожогов глаз проблематично даже для специалистов-офтальмологов. Но есть ряд наиболее часто встречающихся видов ожоговых нарушений глаз.

    Обращают на себя внимание ожоги глаз ультрафиолетом, возникающие как последствие непосредственного влияния на зрительный анализатор лучистой энергии. Примером может служить солнечный ожог – проникновение солнечной радиации в глазное яблоко, когда ультрафиолетовое излучение задерживается атмосферой в недостаточной степени.

    Неконтролируемое применение процедуры кварцевания, основанной на обработке ультрафиолетом с целью обеззараживания тела человека, предметов, помещений лечебных и других учреждений, также может способствовать ожоговым травмам органов зрения. Ожог кварцевой лампой тем тяжелее, чем ближе и дольше орган зрения находится под действием ее лучей. Даний вид ожога чреват поражением век – их покраснением, припухлостью в случае легкой формы или нарушением тканей конъюнктивы, роговицы, если ожог тяжелый или средней тяжести.

    Особое место занимает ожог глаз от сварки. Чем лечить такой вид поражений также зависит от величины и интенсивности излучения.

    Получив ожог органов зрения сваркой, что делать категорически не следует, так это тянуть даже с доврачебной помощью. Опасность этого вида офтальмологической травмы связывают с таким явлением, как ожог сетчатки (возникновение глазной боли, резкого снижения качества зрения, чрезмерной светочувствительности, не проходящих длительное время желтых кругов перед глазами).

    Необходимо сразу же затемнить глаз, наложив на него охлаждающий компресс, и как можно скорее обеспечить осмотр пострадавшего офтальмологом, который назначит процедуру лечения и медикаменты.

    Ожог глаза относится к виду травм, возникающих внезапно и мало контролируемых. Хотя соблюдение элементарных правил личной безопасности и гигиены всегда помогут если не полностью избежать, то значительно снизить риск ожогового поражения зрительных органов.

    glazaizrenie.ru

    Химический ожог глаза: причины, симптомы, лечение

    Особенностью химического ожога глаз является его длительность: химическое вещество продолжает разрушать глаз до тех пор, пока оно не будет нейтрализовано. С течением времени химический ожог глаза может усугубляться.

    Причины химического ожога глаз

    Ожоги глаз бывают термические, химические, лучевые и смешанные. Ожоги возникают в результате физико-химических изменений в области поражения. Эти изменения могут быть вызваны кислотой (уксусная, серная, азотная и т.д.), щелочами (известь, нашатырь, карбид кальция, аммиак и др.), бытовой химией (стиральный порошок, клей, бытовые аэрозоли, краски и пр.), применяемыми в производстве и в сельском хозяйстве химическими соединениями, косметикой (тушь, кремы, лосьоны, краски для волос и т.д.).

    Тяжесть повреждения зависит от некоторых факторов: количество вещества, природа вещества (щелочь, кислота и т.д.), время контакта, механизм действия, степень проникновения в оболочки кожи и глаза. Ожоги щелочью опаснее кислотных.

    Симптомы ожога глаза

    По степени тяжести повреждений выделяют четыре степени ожогов:

  • I степень – гиперемия слизистых оболочек и кожи век, отечность, чувствительность глаза сохраняется;
  • II степень – нарушение целостности конъюнктивы и роговицы (ее эпителия), помутнение роговицы, отек век, образование пузырей и струпа;
  • III степень – повреждение глубоких и средних слоев роговицы, конъюнктивы, кожи и ближайших тканей с сильным их разрушением;
  • IV степень – обугливание всех тканей века, глубокий некроз склеры и конъюнктивы, поражение всех слоев роговицы (она приобретает вид белой фарфоровой пластинки).
  • Химические ожоги четко очерчены, во всех случаях возникает струп, который может отличаться цветом. Такие ожоги могут привести к полной потере зрения, сращиванию века и глазного яблока, рубцовому вывороту век, гибели глаза, образованиям бельма. При ожогах глаз первой и второй степени зрение можно восстановить.

    1. При ожоге следует немедленно промыть глаз водой, делать это нужно долго и тщательно.
    2. Также нужно обработать глаз изотоническим раствором хлорида натрия.
    3. Необходимо удалить кусочки вещества с поверхности век и глаз.
    4. Применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
    5. Для профилактики возникновения инфекций применяют антибиотики в виде капель. При сильных ожогах антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно.
    6. Существуют специальные вкладыши (сорбционные, ионообменные), которые следует применять при химических ожогах глаз. Также используются специальные повязки для глаз.
    7. При ожоге глаз важно вовремя оказать первую помощь, так как химические вещества имеют тенденцию быстро проникать в ткани и слизистые оболочки.

      vitaportal.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *