Ожог кожи эссенцией

Ожог уксусной эссенцией

Добрый день! На большом пальце левой ноги начал утолщаться ноготь (ногтевой грибок),у моей мамы эта проблема на всех ногтях, и я решила действовать быстро, чтобы не распространилась дальше. к врачу не обратилась, т.к. у меня двое маленьких детей, и справляться с ними мне приходиться одной. свекровь посоветовала приложить ватку, пропитанную уксусной эссенцией.я так и сделала, но видимо передержала. когда поняла, что натворила — было поздно промывать, но я промыла проточной водой, и постоянно брызгаю олазолем.уже неделю у меня не проходит ожог. он темно-фиолетового цвета, но он не нарывает, там присутствуют маленькие волдыри, но самой раны не видно. при обработке перекисью — ожоговое место не вспенивается. подскажите, что делать дальше!

Здравствуйте, Светлана Сергеевна.

Картина ожога 2 степени 1 пальца левой ноги. Лучше всего вам прийти на консультацию к дерматологу (можно к хирургу) для объективного осмотра и назначения лечения..

До консультации — ежедневные повязки с Олазолем (только после обработки перекисью водорода) — 2 раза в сутки. Ношение обуви на размер больше — чтобы не натирала палец.

И главное — избегайте загрязнений области стоп. Кожа после ожога (в том числе и химического) очень восприимчива к инфекциям.

doktor.ru

Отравление уксусом и его парами – симптомы и лечение ожога

Уксусная кислота, эссенция и столовый, яблочный или винный уксус широко применяются в быту и на производстве. В домашних условиях универсальное средство используется в кулинарии при мариновании, консервировании, выпекании, как заправка для салатов или при приготовлении майонезов и соусов. Также уксусная кислота часто является компонентом домашних чистящих смесей, применяется в косметологии и нетрадиционной медицине. В промышленности уксус используется при производстве дезодорантов и моющих средств.

Но вреден ли уксус? При использовании по назначению и соблюдении правил безопасности работы с веществом, столовый укус, как и эссенция или кислота, абсолютно безвреден для организма человека и приносит только пользу. Но во врачебной практике часто встречаются отравления или ожоги веществом.

Отравление уксусом происходит по неосторожности или преднамеренно. Тяжесть последствий во многом зависит от концентрации вещества, но также и от количества выпитого. Отравиться можно даже обычным столовым уксусом 6-9% концентрации, что уж и говорить о более концентрированных кислоте (100%) и эссенции (70-80%).

Уксусная кислота производится из забродивших фруктов (грубо говоря, это прокисшее и очищенное вино или сок), остальные вещества являются все той же кислотой, только разбавленной водой до необходимой концентрации.

Пути проникновения и летальность

Как правило, отравление уксусной кислотой происходит пищевым путем, через кожу или посредством вдыхания ядовитых паров.

Внутренние ожоги характерны, если выпить уксус или вдыхать пары длительное время. Отравление парами уксуса губительно для дыхательной системы, употребление вещества в пищу соответственно поражает пищевод и пищеварение в целом. Поражение внутренних органов желудочно-кишечного тракта или дыхания средней степени тяжести сопоставимо с ожогами 30% поверхности тела.

Самое редкая причина серьезных отравлений – вдыхание. Чтобы «надышаться» уксусом до состояния отравления требуется сильно концентрированные пары уксусной кислоты, которое относительно редко могут быть получены в домашних условиях. Кроме того, укус обладает свойством быстро выветриваться.

Основная группа риска отравлений такого рода: пьющий человек, в состоянии алкогольного опьянения принимающий уксусную кислоту за водку, суицид, девушки, желающие похудеть таким опасным способом, и дети.

В случае попытки суицида инвалидность, мучения и очень тяжелые последствия на всю оставшуюся жизнь обеспечены с 99% вероятностью, а вот смерть возможна только в тех случаях, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Внешний ожог уксусной кислотой очень легко получить при попадании на кожу даже незначительного количества вещества слабой концентрации. Просроченный уксус тоже может являться причиной поражения кожи. Такой химический ожог – распространенное явление. Попадать на кожу уксус может при несоблюдении правил безопасности или банальной неосторожности. Поражение такого рода, в отличие от внутреннего употребления, происходит чаще всего непреднамеренно. Случаи умышленного отравления путем поражения кожных покровов очень немногочисленны.

Может ли человек умирать при отравлении уксусной кислотой? При сильном поражении внутренних органов и несвоевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Смерть наступает после принятия около 50мл уксусной эссенции или 200мл столового уксуса. Именно столько составляет летальная доза, но данные могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Воздействие уксуса на организм

В нетрадиционной медицине считается, что столовый уксус (яблочный) в малых дозах полезен для здоровья человека, и многие люди действительно используют его для «оздоровления». Однако любое превышение дозировки резко превращает все достоинства вещества в серьезные недостатки, и уксусная кислота крайне негативно влияет на организм. Вещество имеет высокую вредность и токсичность.

Оказывает влияние на клинические проявление концентрация уксусной кислоты. Для отравления легкой степени тяжести характерны: очаговые поражения полости рта, ожог уксусом пищевода и минимальное поражение внутренних органов.

При средней степени, отравления уксусной эссенцией проявляется себя следующими симптомами:

  • более выраженный ожог полости рта и пищевода;
  • попадание в зону поражения желудка;
  • сгущение крови;
  • пот пахнет уксусом (может быть симптом и других опасных состояний);
  • осиплость голоса;
  • розовый окрас мочи.
  • Что будет, если человек выпил много уксуса? Признаки тяжелого ожога внутренних органов появляются через небольшой промежуток времени после непосредственно отравления.

    Характеры тошнота и рвота с примесями крови, интенсивная боль в области груди и в верхней части живота, темно-красная (вплоть до черной) моча. Отравившийся человек испытывает серьезный болевой шок. Тяжелая степень отравления – это очень опасный процесс, которые может вызвать серьезные осложнения, например, почечную недостаточность.

    Если уксус попал на кожу, появляется типичный химических ожог, который также может быть легкой, средней или тяжелой степени. Ожог от уксуса чаще всего локализуется на лице, руках или ногах.

    Первая помощь и лечение

    Что делать, если ребенок глотнул из бутылки с уксусом?

    Первым делом нужно вызвать скорую помощь, обязательно сообщив причину звонка. Первая помощь эффективна только в течение двух часов с момента отравления, далее нейтрализовать уксус становится очень тяжело, наступает отек внутренних органов.

    Что можно сделать, чтобы оказать помощь до приезда медиков, если ребенок выпил уксус?

    Помощь при отравлении до приезда медиков несложная, но может несколько улучшить состояние больного и позволит избежать тяжелых последствий. Для этого следует тщательно прополоскать рот несколько раз. Нейтрализовать уксус поможет раствор альмагеля или жженая магнезия. Можно дать пострадавшему немного растительного масла, что частично смягчит воспаление.

    Можно ли вызывать рвоту у ребенка, чтобы нейтрализовать уксусную кислоту?

    Промывание распространенным способом «два пальца в рот» недопустимо. Использовать можно только зонд. Если прибытие медиков ожидается нескоро, промывание следует сделать самостоятельно. Прибрести в аптеке нужно зонд, грелку, десять упаковок альмагеля. Процедура очень болезненна, поэтому потребуются и сильные анальгетики, вводить которые лучше внутримышечно или внутривенно. Нельзя промывать желудок, если отравление уксусом произошло более чем два часа назад.

    Отравление парами уксусной кислоты (например, если женщина «надышалась» веществом при уборке) также требует незамедлительного врачебного вмешательства, а вот незначительные ожоги кожных покровов можно лечить в домашних условиях.

    Первая помощь заключается в том, что пораженный участок следует промыть под проточной водой комнатной температуры, сделать компресс с применением антисептических средств. Нельзя смазывать поврежденный участок маслом, йодом, спиртом или зеленкой, а также самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри.

    Восстанавливающая диета при отравлении уксусом

    Лечение при отравлении уксусом предполагает специальную диету, которая позволяет избежать дополнительных повреждений раздраженных слизистых. Если больной отказывается принимать пищу или у него отсутствует глотательный рефлекс, питание вводится через трубку.

    Диета должна предполагать употребление большого количества супов (без приправ), овсяной, гречневой или рисовой каш на воде, протертого мяса, легких паровых омлетов. Полезно есть много кисломолочных продуктов. Полностью исключаются кислые фрукты, ягоды, курение, алкогольные и газированные напитки, кофе и какао.

    Профилактика отравлений

    Основная профилактическая мера – предельная осторожность при использовании уксусной кислоты в домашних условиях и хранение в местах, недоступных для детей. Уксусная кислота, столовый уксус или эссенция должны находиться в плотно закрытых сосудах с наклейкой или надписью «яд».

    Если в доме пахнет уксусом после уборки, необходимо открыть окна – запах быстро выветрится. Нельзя допускать попадания вещества на кожу, нужно всегда работать с агрессивными чистящими средствами в резиновых перчатках.

    vseotravleniya.ru

    4.1 .Отравление уксусной эссенцией

    Патофизиология: Наблюдается местное прижигающее (химический ожог кожи или слизистых) и общее (резорбтивное) действие, которое более выражено у органических соединений (интоксикация, гемолиз, гемическая гипоксия, приводящие к поражению почек, печени, развитию ОДН, метаболического ацидоза).

    Клиника: Ведущие синдромы:

    Некроз, прижигание кожи и слизистых с перфорацией полых органов и кровотечениями;

    Шок (ожоговый, болевой, экзотоксический) с выраженными расстройствами микроциркуляции;

    Гемолиз, явления токсической коагулопатии;

    токсическая гепатопатия и нефропатия (гемоглобинурийный нефроз), ОППН;

    Нарушение кровообращения и дыхания;

    Клиническая картина зависит от концентрации, принятой дозы и временного фактора. Резкая боль в местах попадания яда на кожу и слизистые, ожоги разной степени. Распространенный химический ожог сопровождается развитием экзотоксического шока, психомоторное возбуждение сменяется

    спутанностью сознания и полной безучастностью больного. Глубокие ожоги желудка, кишечника сопровождаются реактивным перитонитом, имитирующим “острый живот”. Основной признак отравления уксусной эссенцией — гемолиз. Отравление сопровождается нарушением свертывающей системы (гиперкоагуляцией при легких и среднетяжелых отравлениях и гипокоагуляцией — при тяжелых отравлениях). Нефропатия на фоне гемоглобинурийного нефроза часто приводит к развитию ОПН. Токсическая гепатопатия наблюдается у 85% больных. В ранний период значительную опасность представляют аспирационно-обтурационные нарушения внешнего дыхания, развитие гнойного трахеобронхита, пневмонии. Поздние осложнения — кровотечения, интоксикационные психозы, трахеобронхиты и пневмонии, рубцовые деформации пищевода и желудка.

    Удаление яда из организма.

    Промывание желудка большим количеством воды (кровь в промывных водах не является противопоказанием для продолжения промывания желудка).

    Антидотная терапия. Применение гидрокарбоната натрия с целью нейтрализации кислоты в желудке недопустимо, т.к. происходит резкое расширение желудка, образовавшимся в результате реакции, углекислим газом, что ведет к усилению кровотечения и болевого шока.

    Лечение ожогов пищеварительного тракта (обработка ожоговых поверхностей, дача внутрь “болтушек” из масляных и обезболивающих средств), пищеводно-желудочных кровотечений;

    Лечение экзотоксического шока и болевого синдрома;

    Лечение токсической коагулопатии и гемолиза (гипертонический раствор глюкозы, введение гидрокарбоната натрия для коррекции метаболического ацидоза, проведение форсированного диуреза);

    Профилактика и лечение нарушений органов дыхания;

    Антиб иотикотерап ия.

    4.2.0травление неорганическими кислотами, щелочами и окислителями.

    Патогенез острых отравлений неорганическими кислотами: Прямое деструктивное действие яда на ткани определяется способностью кислот отнимать воду и вызывать местное обезвоживание и нарушение гидратационного равновесия в клетках. Более выражено коррозивное действие (деструктивные изменения стенки ЖКТ) и менее выражено резорбтивное, в отличие от органических кислот.

    Патогенез острых отравлений щелочами: Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток, омыляют жиры, образуя щелочные

    альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани, тем самим способствуя более глубокому проникновению яда. Клинически ведущим синдромом является ожог ЖКТ. При более глубоких ожогах наблюдается перфорация пищевода с развитием периэзофагита, медиастинита. Ожоги обычно завершаются развитием рубцовых деформаций.

    Патогенез острых отравлений окислителями: При контакте с тканями организма перекись водорода разлагается с выделением кислорода, вызывая деструктивные изменения стенки ЖКТ, как при отравлении щелочами. Повреждение стенки органа с нарушением целостности сосуда ведет иногда к газовой эмболии сосудов мозга, сердца.

    Лечение острых отравлений неорганическими кислотами, щелочами и окислителями основано на тех же принципах, что и при отравлении уксусной эссенцией.

    studfiles.net

    Как лечить химический ожог легких

    Химический ожог можно получить на производстве, в случае случайного повреждения емкостей с испаряющейся жидкостью.Воспаление легких. I стадия (ожог ротовой слизистой, надгортани, гортани). II стадия (ожоговое поражение II и III степени органов дыхания). При небольших ожоговых повреждениях слизистой народные целители рекомендуют вдыхать прохладный воздух, остужая раздраженные ткани. Заподозрить подобное повреждение можно после сбора полного анамнеза и выяснения всех обстоятельств получения травмы.

    Ожоги 2 степени, как правило, имеют подходящие прогнозы, однако это зависит от корректности и скорости проведения первой помощи.

    Химический ожог. Отравление хим веществами — Доктор Комаровский — Неотложная помощь

    Различают 3 формы ингаляционных травм. Цель проводимых лечебных мероприятий обычно следующая:. Потому доврачебная помощь при химических ожогах заключается в следующем:. Опосля травматического случая нужно срочно вызвать скорую помощь, первичная же помощь пострадавшему заключается в следующем:. — 22 Янв Ожог уксусной эссенцией: что делать и как лечить.

    Ожоги верхних дыхательных путей и легких: классификация, индивидуальности и лечение

    Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет. Медицинский эксперт-редактор Портнов Алексей Александрович Образование: Ожог дыхательных путей при пожаре наиболее типичен. Данное поражение характеризуется томными проявлениями. На поверхности формируется корочка, которая при отторжении кровоточит.

    Хирургическое вмешательство проводят не в ранешном, а в отдаленном периоде.

    Хим ожог легких. Чем лечить ожог от суперчистотела?

    Как вылечивать химические ожоги кожи в домашних условиях

    Проявления и терапия ожогов дыхательных ожогов легких. Поэтому уменьшение кожных отеков не сказывается на облегчении дыхания!

    | При действии хим агента на слизистую оболочку, кожу и ткани начинает происходить их повреждение, которое приводит к возникновению химических ожогов. Хим ожог дыхательных путей.

    Проявления и терапия ожогов дыхательных путей

    В первые часы после получения травмы целесообразно проведение ингаляций. II стадия (ожоговое поражение II и III степени органов дыхания). Химический ожог можно получить на производстве, в случае случайного повреждения емкостей с испаряющейся жидкостью.Воспаление легких. При первых признаках поражения при ожоге легких пациенту оказывается лечение с использованием антибиотиков.

    Хим ожог легких вызывают пары агрессивных веществ – аммиака, хлора, кислот, хлорки.Ожоги. Общественная хирургияОжоговая хирургия. Ежели врач подозревает ожоговое повреждение легких, то в обязательном порядке проводится введение инфузионных растворов, антибиотиков, мочегонных препаратов для устранения отечности. Клиническая картина при химическом ожоге, включая химические ожоги легких, лечена хим не так сильно, как при термическом повреждении.

    Если возникают такие симптомы, то нужно вызвать скорую помощь. При содействии соляной кислоты струп приобретает сапфировый цвет, а при содействии с у планеты от звезды какие отличия есть кислотой — зеленоватый. Часто возникает боль в голове и головокружение.

    Химический ожог легких является достаточно серьезным состоянием, часто приводящим к инвалидности.Что делать при ожоге уксусом? I стадия (ожог ротовой слизистой, как лечить хим ожог легких, надгортани, гортани). В 1-ые 12 часов опосля получения ожога у пострадавшего наблюдается отек дыхательных путей и бронхоспазм, а потом происходит развитие зон воспаления в легких и в дыхательных путях.

    paling.webcam

    Хирургия ( 2539 ) 2 специалиста

    Вопрос: «Здравствуйте! вчера утром у ребенка поднялась высокая температура, его трясло всего, как судороги были, вызвали врача, пока скорая ехала, я в панике уксусную эссенцию разбавила малым количеством воды и протерла ребенка, потом через мин 3 увидела что лоб весь красный и живот с шеей, намочила полотенце и протерла, намазала детским кремом, приехала скорая и начала кричать, нас сразу увезли в больницу, в приемном осмотрел хирург, что-то написал и отправили в соматику, там выписали крем аргосульфан 3 раза в день мазать. Т.к. температуры нет отпустили домой. Сегодня на лбу область ожога стала бордового цвета, на шее нет ничего, на животе чуть-чуть розовые пятнышки. Скажите достаточно ли мазать только аргосульфаном? Долго ли заживает ожог, не останется ли шрам? Спасибо.»

    Ответ: «здравствуйте. да достаточно.

    от 2 недель и больше.

    насчет рубца, сейчас сказать нельзя, тем более я не знаю степень ожога.»

    Вопрос: «Доброй ночи, Руслан! Спасибо за ответ. Скажите,а степень ожога как определить?Сегодня уже кожа на месте ожога начала отслаиваться и малыш его чешет.»

    Ответ: «думаю 1-2 степень, в принципе рубца не должно остаться, может быть гиперпигментация.»

    Вопрос: «Руслан, спасибо! Т.е. на месте ожога будет краснота? и она никогда не пройдет?»

    Вопрос: «Руслан, ещё вопрос, скажите, вот малыш чешет и чешуйки остаются на коже, может их надо убрать? обработать место ожога чем-то перед применением мази?»

    Ответ: «может потемнеть.

    можете обрабатывать водным раствором хлоргекседина.»

    Вопрос: «Руслан, Спасибо большое! Уже почти все зажило, кожа слезла, в некоторых местах чуть розовая, где расчесы были до крови.»

    Вопрос: «Руслан, доброй ночи! Все зажило, ровно месяц прошел, но осталась краснота небольшая, ещё прям в лоб (в место ожога) укусил комар, малыш чешет это место и оно все красное становится, вся область ожога, когда купается тоже все краснеет (т.е. реагирует на горячее и холод). Скажите пожалуйста, эта краснота когда-нибудь пройдет?Может надо чем-то мазать? Контрактубексом можно? Заранее Спасибо.»

    pulsplus.ru

    Ожоги уксусом и эссенцией — внешние и внутренние

    Уксусная кислота присутствует почти в каждом доме. Чаще всего встречаются разбавленные концентраты, но и они, при неправильном обращении и несоблюдении элементарных правил безопасности, могут причинить серьезный вред здоровью. Часто в больницу попадают дети, ведь они очень любопытны и не всегда понимают, какая опасность угрожает если играть с этой жидкостью.

    ВАЖНО! Необходимо держать уксус в недоступных для детей местах!

    Нередко поражаются конечности, глаза, слизистая оболочка. Каждому человеку стоит знать, как помочь пострадавшему в случае подобного происшествия. Скорость регенерации тканей и масштаб последствий напрямую зависит от своевременно оказанной грамотной первой помощи.

    Уксус и эсенция — вещество, вызывающее ожоги

    ВАЖНО! При ожоге внутренних органов необходима срочная медицинская помощь!

    Особенности ожогов уксусом

    Ожог уксусом кожи бывает из-за неправильного обращения с разными видами уксусов, относится к химическому виду. При попадании на кожу травмирует ее, а попадание на слизистые оболочки и внутренние органы еще опаснее.

    Различают следующие виды:

    Ожог поверхности кожи, слизистых относится к внешним. Чем дольше кислота воздействует на участок тела, тем сильнее будет повреждение, поэтому нужно как можно скорее оказать помощь. От концентрации также зависит обширность поражения, ожог уксусом 70 процентным и большей концентрации приводит к серьезным травмам. Первым делом нужно смыть проточной водой кислоту с тела. Затем необходимо остановить воздействие кислоты, нейтрализовав ее (это можно сделать обычной пищевой содой). При обширной ране или плохом самочувствии важно обратиться к врачу.

    Поверхностный ожог уксусной кислотой

    Внутренние ожоги значительно опаснее. К ним относят попадание кислоты в желудок, гортань, пищевод. При попадании в желудок уксус становится еще более опасным, так как происходят химические реакции с соляной кислотой, находящейся в желудке. При таком поражении необходимо срочно промыть желудок, пить много воды и нейтрализовать уксус щелочным раствором (сода). При таком виде поражения нужно безотлагательно обратиться к врачу, даже если концентрация кислоты была совсем небольшой. В случаях поражения кислотой внутренних органов лечение народными средствами поможет с малой долей вероятности, поэтому нужно следовать рекомендациям врача и использовать прописанные врачом аптечные средства.

    При внешнем ожоге уксусной кислотой симптомы очевидны. Во-первых, место попадания кислоты белеет, спустя несколько минут становится серым. Во-вторых, потерпевший ощущает сильную боль и жжение.

    Симптомы поражения при внутреннем ожоге:

    • боль и жжение в области горла;
    • потерпевшему больно глотать;
    • может появиться тошнота, а затем и рвота;
    • боль в зоне лимфатических узлов;
    • высокая температура тела;
    • обилие слюны.
    • Если ожог уксусом кожи не масштабный первым делом необходимо промыть участки тела водой, а затем вызывать скорую помощь. При поражении внутренних органов скорую помощь нужно вызывать как можно скорее, ведь отложение квалифицированной помощи может грозить потерей жизни.

      При таких травмах необходимо промыть желудок (в медицинском учреждении это делают специальным зондом).

      При лечении поражения в домашних условиях, можно воспользоваться аптечными средствами, например мазями Солкосерил, Спасатель, Пантенол. Однако с врачом все же стоит проконсультироваться.

      ВАЖНО! Мази и крема должны быть на основе воды! Средства на основе масла могут повредить.

      Ниже приведены меры первой помощи при самых частых случаях.

      При внешней травме, например ожог пальца уксусом или другой части тела, необходимо:

    • снять одежду в месте ожога;
    • промыть поврежденный участок не горячей водой 10-15 минут;
    • произвести нейтрализацию кислоты щелочью (можно применить мыльный или содовый раствор). Раствор нанести марлей на зону поражения, после чего снова промыть участок проточной водой;
    • возможно использование местного антисептического средства для защиты от возможного инфицирования.
    • Промыть ожог водой

      ВАЖНО! При сильном ожоге нужно безотлагательно обращаться за квалифицированной помощью!

      При поражении гортани необходимо скорее нейтрализовать кислоту. Сделать это можно содовым раствором – полоскать им горло. Необходимо вызвать скорую помощь, так как при таком ожоге обязательно проводится промывание желудка.

      В том случае, когда уксус попал внутрь пищевода, необходимо промыть желудок большим количеством воды и раствором соды. Необходимо выпить как можно больше воды. В этом случае лечение ожогов уксусом необходимо доверить врачу безотлагательно. Некоторое время (от одного дня), потерпевшему не разрешено принимать любую пищу.

      Если вдохнуть горячие испарения уксусной кислоты, можно получить ожог дыхательных путей. Масштаб поражения зависит от того, насколько концентрированной была кислота. В первую очередь пострадавшему нужно промыть доступные раненые места. Затем выпить 200 мл воды с содой. Вызывать скорую помощь в этом случае также необходимо.

      Если уксус попадает в ротовую полость, слизистые оболочки сильно травмируются. Своевременная оказанная помощь сократит период дальнейшей реабилитации. Первым делом важно промыть ротовую полость водой. Длительность промывания – не меньше 10 минут. Затем необходимо полоскать рот раствором соды, чтобы ликвидировать действие кислоты. Обращение в скорую при тяжелых травмах обязательно.

      Лечение народными средствами

      После оказанной помощи можно применить лечение народными средствами. Такое лечение безопасно, но, возможно, имеет меньшую эффективность в сравнении с аптечными средствами. Ингредиенты для некоторых рецептов есть в каждом доме, либо купить их не сложно.

      ВАЖНО! При тяжелых травмах требуется лечение средствами, прописанными врачом.

      • компресс из тертого картофеля поможет при разных видах ожога, в том числе можно лечить ожог после уксуса. Тертый картофель прикладывать к больному участку и фиксировать марлей на 20 минут. Картофель обладает противовоспалительным действием, а также снимает отек;
      • Домашние средства от ожогов

        • порошок из пищевой соды и крахмала, нанесенный на места поражения, поможет избежать появления пузырей. Такой порошок можно также использовать при незначительных поражениях кожного покрова;
        • для приготовления целебного отвара из дубовой коры и мать-и-мачехи нужно залить 4 ложки смеси трав 3 стаканами кипящей воды. Марлевую повязку промачивать в отваре и фиксировать повязкой к травмированному месту на 25 минут несколько раз в день. Отвар поможет уменьшить отеки, кора дуба имеет антисептическое действие;
        • облепиховое масло имеет много целебных свойств. Оно приносит пользу и здоровому организму, и пострадавшему. Для лечения необходимо аккуратно промазывать облепиховым маслом больной участок. Делать это можно неограниченное количество раз до излечения;
        • сок алоэ тоже будет отличным помощником в избавлении от неприятных симптомов. Мякоть алоэ нужно зафиксировать на месте поражения на 30 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
        • Если при лечении народными средствами улучшение не происходит, либо становится хуже, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

          perelomu.net

          Отравления уксусной эссенцией

          Уксусная эссенция (кислота) — бесцветная жидкость с очень характерным резким запахом. Степень диссоциации уксусной кислоты в 70 раз меньше, чем соляной. Это в значительной степени определяет основную токсикологическую особенность уксусной эссенции — её выраженное всасывание в ткани организма (резорбтивное действие).

          Уксусная кислота нашла широкое применение в промышленности (текстильной, химической, кожевенной) и в быту, где она используется в качестве пищевого продукта в виде уксусной эссенции (80% уксусная кислота) и столового уксуса (9% водный раствор уксусной кислоты). Она применяется для консервирования мясных, рыбных и растительных продуктов, а также как приправа к пище.

          Клиническая картина. Основной путь поступления уксусной кислоты в организм человека — через рот. Существует возможность попадания её и через дыхательные пути, кожные покровы — при наложении повязок, смоченных концентрированными растворами.

          Прижигающее действие уксусной кислоты в наибольшей степени выражено в области желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Наиболее поражаемыми участками являются полость рта, глотка, пищевод (1-е и 3-е физиологические сужения), желудок (малая кривизна, кардиальный и антральный отделы). Химический ожог дыхательных путей наиболее часто возникает при ингаляции концентрированных паров уксусной кислоты, при поперхивании в момент приёма или во время рвоты и аспирации кислого содержимого желудка с последующим развитием воспалительных изменений в трахее и бронхах.

          Определение степени поражения уксусной эссенцией весьма затруднительно. Считается, что ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка соответствует ожогу 30% поверхности тела. Степень поражения зависит от времени воздействия, концентрации, количества принятого вещества. Желудок поражается наиболее сильно при приёме прижигающей жидкости натощак. Кишечник страдает меньше, так как в нём присутствует нейтрализующий фактор (щелочное содержимое).

          Уксусная кислота обладает растворяющим действием на липоиды, в связи с чем она легко проникает в клетки целой молекулой, а внутри клеток подвергается диссоциации с образованием кислых ионов. Токсичность прямо пропорциональна концентрации уксусной кислоты, поступившей в организм.

          Особенность патогенеза отравлений уксусной эссенцией — развитие ожоговой болезни химической этиологии вследствие местного прижигающего действия на ткани и общего резорбтивного действия. Повреждение тканей обусловлено нарушением клеточных мембран в результате жиров, из которых они в основном состоят.

          Разрушение клеточных мембран слизистой оболочки пищеварительного тракта и клеточных мембран сосудистой стенки приводит к прогрессирующему уменьшению массы циркулирующей крови за счёт потери её жидкой части.

          Резкая гиперемия обожжённой слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника способствует быстрому проникновению уксусной кислоты в кровеносное русло. Скорость всасывания её зависит от степени тяжести и протяжённости ожога. При более поверхностных и обширных ожогах резорбтивное действие длится дольше. Продолжительность всасывания колеблется от 2 до 6 часов, а период интенсивной резорбции длится около 30 мин. При увеличении концентрации кислоты продолжительность всасывания уменьшается. Всасывание её вызывает тяжёлые нарушения кислотно-щелочного равновесия крови по типу метаболического ацидоза, а также гемолиз эритроцитов.

          Тяжёлые отравления уксусной эссенцией сопровождаются выраженными изменениями свойств крови, при этом отчётливо прослеживаются три периода: ожоговое разрушение тканей, распад эритроцитов и образование I стадии токсической коагулопатии — стадии гиперкоагуляции.

          Транспорт свободного гемоглобина через почечные канальцы в условиях внутрисосудистого гемолиза, нарушения микроциркуляции и тромбообразование в мелких сосудах почек, а также повреждение базальной мембраны вызывают поражение почек в виде острого гемоглобинурийного нефроза. Внутрисосудистый гемолиз и экзотоксический шок с выраженными расстройствами микроциркуляции, с явлениями токсического синдрома коагулопатии приводят к развитию поражения печени в виде очаговых некрозов (инфарктов) с нарушением её основной функции.

          Основное место при отравлении в клинической картине острого периода (1-5 суток) занимает боль при глотании, по ходу пищевода, в эпигастральной области. Боль часто иррадиирует в спину и усиливается при каждом глотательном или рвотном движении. Рвота бывает многократной и является результатом раздражения блуждающего нерва. Во время рвоты часто происходит задержка дыхания с последующим глубоким вдохом, в момент которого могут быть аспирированы рвотные массы. Явления дисфагии связаны с отёком пищевода и его резкой болезненностью. Больных беспокоят резкая сухость во рту, мучительная жажда. Боли в эпигастральной области обусловлены ожогом желудка и кишечника, который нередко сопровождается явлениями реактивного перитонита и панкреатита, что может обусловить картину острого живота. При этом первичной перфорации стенки пищеварительного тракта обычно не наблюдается. Ожог кишечника часто сопровождается его парезом. Приём уксусной эссенции в состоянии выраженного алкогольного опьянения «смазывает» картину болевого синдрома, что иногда приводит к диагностическим ошибкам.

          Приём уксусной эссенции может вызвать пищеводно-желудочные кровотечения вследствие непосредственного повреждения сосудистой стенки — это так называемое раннее первичное кровотечение, нередко обнаруживаемое при промывании желудка. Как правило, это кровотечение не бывает продолжительным, так как развивающаяся гиперкоагуляция крови способствует быстрому гемостазу. При развитии фибринолиза образовавшиеся тромбы лизируются, способствуя восстановлению проходимости сосудов. В результате вновь возникает кровотечение (на 1 — 2-е сутки), называемое ранним вторичным. Это кровотечение имеет склонность к усилению и часто носит массивный характер.

          Кровотечения на 4 — 14-й день (иногда до конца 3-й недели) называются поздними. Они связаны с отторжениями некротизированных тканей, образованием кровоточащих язв.

          Гемолиз — один из наиболее характерных признаков отравления уксусной эссенцией. Он проявляется изменениями окраски мочи, которая приобретает красный, коричневый, вишнёвый цвет в зависимости от уровня гемоглобинурии. Содержание свободного гемоглобина в крови при гемолизе лёгкой степени составляет до 5 г/л, при гемолизе средней тяжести — от 5 до 10 г/л, тяжёлой — более 10 г/л. Свободный гемоглобин в моче появляется при содержании его в плазме более 1 — 1,5 г/л.

          Отравление уксусной эссенцией сопровождается значительными изменениями коагулирующей активности крови. При отравлении лёгкой и средней степени на 1 — 2-е сутки отмечается склонность крови к гиперкоагуляции: повышение толерантности плазмы к гепарину и уровня фибриногена, укорочение общей длительности коагуляции на тромбоэластограмме. Для тяжёлых отравлений характерны явления гипокоагуляции: снижение толерантности плазмы к гепарину, увеличение времени рекальцификации, уменьшение концентрации фибриногена, повышение уровня свободного гепарина и фибринолитической активности, увеличение тромбинового показателя, снижение максимальной амплитуды тробоэластограммы.

          Токсическая нефропатия наблюдается у 86,5% больных с отравлениями уксусной эссенцией. Её клинические проявления бывают различными — от незначительных и кратковременных изменений в моче до развития тяжёлой острой почечной недостаточности. Нефропатия лёгкой степени характеризуется сохранённым диурезом, микрогематурией (до 6-10 свежих эритроцитов в поле зрения) и умеренной лейкоцитурией, протеинурией (до 0,66%); выявляется также снижение клубочковой фильтрации, концентрационного индекса креатинина. Нефропатия средней степени характеризуется картиной острого гемоглобинурийного нефроза. В течение 1-2 суток происходит умеренное снижение суточного диуреза. В моче уже в первые часы отравления обнаруживаются протеинурия, гемоглобинурия. Остаточный азот и мочевина в пределах нормы. Состав мочи нормализуется на 10 — 20-е сутки, восстановление показателей функции почек происходит на 15 — 40-е сутки.

          Для нефропатии тяжёлой степени характерно развитие на фоне острого гемоглобинурийного нефроза клинической картины острой почечной недостаточности.

          Токсическая гепатология проявляется умеренно выраженным увеличением печени, иктеричностью склер и кожных покровов, достигающей максимума к 3 — 4-м суткам после отравления.

          Тяжёлая гепатопатия с развитием острой почечной недостаточности, как правило, протекает с тяжёлым нарушением функции почек.

          В 1 — 2-е сутки после отравления значительную опасность представляет развитие аспирационно-обтурационного синдрома, который проявляется асфиксией. При ожоге голосовых связок отмечаются осиплость голоса, афония. Часто наблюдается раннее развитие гнойного трахеобронхита, сопровождающегося образованием большого количества слизисто-гнойного, трудноотделяемого секрета. Харктерно раннее развитие бронхопневмонии, часто приобретающей сливной характер.

          В течении ожоговой болезни при отравлении уксусной эссенцией выделяют следующие стадии:

          I стадия — экзотоксический шок и начальные проявления интоксикации (1-1,5 суток);

          II стадия — токсемия (2 — 3 суток), которая характеризуется гипертермией, частым развитием острых интоксикационных психозов;

          III стадия — инфекционные осложнения (с 4-х суток до 2-й недели). В этот период появляются клинические явления эзофагита, гастрита, трахеобронхита, пневмонии, реактивного панкреатита, реактивного перитонита;

          IV стадия — стенозирование и ожоговая астения (с конца 3-й недели). Для неё характерны нарушение белкового, электролитного баланса, снижение массы тела;

          V стадия — выздоровление.

          Осложнения, которые возникают на протяжении ожоговой болезни, могут быть разделены на ранние (1 — 2-е сутки) и поздние (начиная с 3-х суток). К ранним осложнениям относятся механическая асфиксия, ранние первичные и ранние вторичные кровотечения, интоксикационный делирий, острый реактивный панкреатит, первичная олигурия (уменьшение количества отделяемой мочи). Поздние осложнения — это поздние кровотечения, трахеобронхит и пневмония, поздние интоксикационные психозы, печёночно-почечная недостаточность, рубцовые деформации пищевода и желудка, раковое перерождение рубцово-деформированных стенок пищевода и желудка.

          Основными причинами смерти больных явялются: в 1 — 2-е сутки экзотоксический шок(68%), в 1 — 3-ю неделю — поражение дыхательных путей (20,5%), в том числе в виде аспирационной и геморрагической пневмонии; вторичные кровотечения, острая печёночно-почечная недостаточность (6%), некроз поджелудочной железы.

          Лечение отравлений уксусной эссенцией включает меры, направленные на быстрое удаление прижигающего вещества из пищеварительного тракта и коррекцию развивающихся при ожоговой болезни нарушений в системах и органах.

          На догоспитальном этапе на месте происшествия проводят промывание желудка с помощью смазанного вазелиновым маслом толстого зонда только холодной водой (10-15 л). Предварительно принимают меры по профилактике развития экзотоксического шока парентеральным введением наркотических или ненаркотических анальгетиков (промедол, омнопон, фентанил, анальгин) 1 — 2 мл, спазмолитических препаратов (папаверин, галидор, платифиллин) 2 — 4 мл, 1 — 0,1% раствора атропина для купирования болевого фактора и устранения спазма.

          Проведение этой процедуры наиболее эффективно в первые 6 часов с момента приёма эссенции. В первые часы после отравления промывание желудка является абсолютно безопасной процедурой и не имеет каких-либо противопоказаний. Наличие примеси крови в промывных водах также не является противопоказанием к промыванию.

          Беззондовое промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты является крайне опасным, поскольку повторное прохождение кислоты по пищеводу усиливает степень ожога. Кроме того, при этом существует опасность аспирации прижигающей жидкости с развитием тяжёлого ожога дыхательных путей.

          Применение раствора гидрокарбоната натрия с целью нейтрализации уксусной эссенции недопустимо, так как это вызывает резкое расширение желудка образующимся углекислым газом и приводит к усилению кровотечения. Также недопустимо применение с целью нейтрализации растворов различных щелочей, что ещё более усиливает степень ожога. В качестве нейтрализующего средства можно использовать жжёную магнезию или альмагель с последующим промыванием желудка.

          Больные с тяжёлыми ожогами, осложнёнными хроническим коррозивным эзофагитом и гастритом, нуждаются в длительной гормонотерапии (до 1 года) в сочетании с антибиотиками для профилактики рубцовых сужений пищеварительного тракта. При рубцовых сужениях пищевода основным методом консервативного лечения является бужирование.

          Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

          doctorvic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *