Ожог причины

Ожог гортани — причины, симптомы, первая помощь

Каждый год ЛОР-врачам приходится сталкиваться с разными видами ожогов слизистой рта, гортани. Больше всего страдают детки, которые могут употребить опасное агрессивное вещество во время игры. Взрослые обжигают гортань случайно, употребляя горячую пищу или при использовании химического вещества в целях лечения. Что делать? Насколько опасен ожог?

Чтобы обжечь гортань, химическое вещество должно попасть на слизистую оболочку. Такое может случиться во время вдыхания или во время заглатывания.

После того, как больной глотает химикат, травмируется желудок, пищевод. Во время ингаляции страдает не только гортань, но и бронхи, трахеи. В зависимости от того, где именно локализуется ожог, выделяют несколько видов:

К химическому ожогу горла приводят такие опасные вещества:

Часто ожог случается во время использования моющих средств, йода, нашатырного спирта. Когда емкость без проблем открывается, дети начинают интересоваться, поэтому родители должны обязательно соблюдать осторожность. Щелочи приводят к более глубокому, обширному ожогу слизистой горла, чем кислоты.

Прежде всего необходимо определить, к чему относится химический агрессор – к щелочам или к кислотам. Особенно опасными являются щелочи, приводящий к коагуляционному некрозу. В данном случае на слизистой образовывается фибриновый налет. При ожоге кислотами развивается колликвационный некроз, при котором отсутствует пленчатый налет, поражается не только поверхность, но и более глубокие слои ткани.

Особенно сильно обжигает слизистую концентрированная кислота (карболовая, азотная, соляная), а также щелочи (гидроксид натрия), перманганат калия. Менее опасен ожог, вызван уксусной, лимонной кислотой.

Обращаем внимание при ожоге гортани сразу же появляются ярко выраженные признаки. Прежде всего это мучительная, интенсивная боль. Пациента чаще всего беспокоит такая симптоматика:

  • Во время глотания усиливаются болевые ощущения, которые иррадиируют в уши.
  • Трудно принимать пищу, даже жидкую
  • Повышается выделение слюны.
  • Затрудняется дыхание.
  • Нарушается вкус.
  • Появляется лихорадочное состояние.
  • Появляется колющая, жгучая боль в верху шеи. Она не проходит в течение недели. Пациент не может глотать твердую еду. Неприятные симптомы не проходят в течение недели, все зависит от того, какая площадь ожога. Обращаем ваше внимание, при ожоге нижнего отдела гортани развивается удушье.

    Больной мучается от жгучей, резкой боли, которая локализуется в пищеводе, под ложечкой. Неприятные ощущения не проходят в течение месяца. При этом выделяется много слюны. Больной не может глотать твердую пищу. Восстановление достаточно медленное. При комбинированном виде ожога появляется сильная рвота с кровью. Объяснить ее можно тем, что повреждена слизистая оболочка, раздражен блуждающий нерв.

    Человек не может употреблять пищу любой консистенции. В течение месяца отсутствует вкус. В данном случае химическое вещество действует не только на слизистую гортани, но и оказывается в крови. Кроме того, от больного исходит запах аммиака, эссенции, бытового моющего средства.

    Обязательно ЛОР-врач назначает фарингоскопию, она показывает красную, разрыхленную слизистую оболочку. Иногда гортань сильно кровоточит, заметно отекает. На задней стенке неба, глотки видны изменения. Если это первая степень, наблюдается отек, гиперемия. При второй степени появляется налет, редко пузыри. При третьей степени наблюдается некроз с язвами.

    Оказание первой помощи

    Проблема заключается в том, что многие даже и не догадываются об ожоге. Поэтому так важно своевременно обратиться к ЛОРу, он госпитализирует больного. При травме необходимо сразу же вызывать неотложку. Чтобы определиться с лечением, пострадавшей должен сообщить врачу, чем обжегся. Если неправильно использовать средства, повреждение может усугубиться.

    В случае изолированной травмы необходимо предельно осторожно полоскать горло слабым раствором с кислотой (лимонной, уксусной). Этого нельзя делать при контакте больного с кислотами, в данной ситуации используется пищевая сода. Если слизистая горла была обожжена перманганатом калия, применяется раствор с Аскорбиновой кислотой. При поражении пищеварительного тракта, раствор нужно принимать внутрь маленькими глотками.

    Внимание! Химический ожог, виновником которого является уксусная кислота, ни в коем случае нельзя лечить, принимая гидрокарбонат натрия. Иначе все закончится острым желудочным расширением, может открыться кровотечение.

    Первую помощь должен оказывать врач. Прежде всего специалист нейтрализует химическую среду, промывает желудок. Для уменьшения боли используется раствор местных анестетиков, Новокаина, Алмагель, растительное масло. Затем вводят антибактериальные препараты – Цефазолин. Дополнительно применяются гормоны – Преднизолон, разные растворы для дезинтоксикации.

    Ожог гортани – достаточно опасное явление, все может закончиться:

    Эти осложнения не характерны для изолированного вида ожога. Чаще всего они возникают при комбинированном ожоге. Больному крайне необходима медицинская помощь и госпитализация.

    Итак, чтобы предотвратить опасный ожог, необходимо соблюдать предельную осторожность. Старайтесь употреблять только остывшие напитки, пищу. Внимательно относитесь к разным лекарственным средствам. Берегите себя!

    medportal.su

    Поражение тканей вследствие воздействия высокой температуры, агрессивного химического вещества, светового или ионизирующего излучения, электрического тока, называется ожогом. Этот вид травм считается самым распространенным.

    Неосторожность и халатность — основные причины травм. Согласно статистическим данным, каждый третий обожженный — ребенок. Очень важно вовремя оказать первую помощь и обратиться к специалисту, в противном случае, все может закончиться весьма плачевно.

    Каждый вид травмы провоцируется определенным агентом. В роли агента может выступать паровое или лучевое воздействие, пламя, ультрафиолет или попросту кипяток.

    Может появиться вследствие непосредственного контакта с паром, кипятком или пламенем. Самый распространенный — огнем. Как правило, поражается лицо, верхние или нижние конечности, туловище и дыхательные пути.

    Повреждение кипятком также не редкое явление. Но даже, несмотря на то, что подобные ожоги поражают небольшие участки, они являются не менее опасными, так как по своей сути они глубокие.

    Что касается парового поражения, то он не затрагивает глубоких слоев кожи. Чего не скажешь о повреждении кожи горячими предметами, к примеру, утюгом. На пораженном участке остается глубокая четкая граница.

    Степень поражения кожи зависит от:

  • температуры воздействия;
  • продолжительности воздействия;
  • теплопроводности;
  • состояния кожных покровов;
  • общего состояния и здоровья человека, который пострадал.
  • Возникает вследствие агрессивного воздействия на кожные покровы химикатов. Концентрация вещества, а также продолжительность его воздействия обусловливают степень повреждения.

    Поражение кожи кислотой. Как правило, подобное воздействие сопровождается неглубокими повреждениями. На месте соприкосновения образуется корочка, которая не дает кислоте проникнуть в глубокие слои эпидермиса.

    Повреждение кожных покровов щелочью. Эти вещества способствуют повреждению глубоких слоев эпидермиса.

    Возникает вследствие контакта с проводящими ток материалами. Происходит распространение тока по тканям посредством крови, спинномозговой жидкости, кожных покровов.

    Самый распространенный подвид – солнечный. Поражение кожных покровов под воздействием ультрафиолета чаще всего происходит в летний период. Такие травмы не являются глубокими, но, как правило, они поражают большую площадь.

    Вследствие ионизирующего излучения происходит поражение не только кожи, но и расположенных вблизи органов. Инфракрасное излучение может стать причиной поражения глаз. Продолжительность воздействия и интенсивность излучения – критерии, от которых зависит степень поражения.

    Классификация степеней

    1. Ожог первой ст. Поражаются верхние слои эпидермиса. Отмечается незначительное покраснение кожных покровов, отек и боль. Что касается заживления, то оно происходит относительно быстро.
    2. Второй ст. Полностью поражаются поверхностные слои эпидермиса. Отмечается появление волдырей, заполненных прозрачной жидкостью и боль.
    3. При третьей ст. Происходит повреждение всех слоев кожи. Помимо этого частично поражается дерма. На пораженном участке появляется светло-коричневая корочка.
    4. При четвертой ст. Происходит поражение всех слоев эпидермиса, а также мышц, сухожилий и кости. Сопровождается появлением темно-коричневой или черной корочки.

    Раны бывают поверхностными — заживают полностью без операции, и глубокими — требуют хирургического вмешательства, не заживают самостоятельно, оставляют после себя рубцы.

    Проявления поражений кожных покровов зависят от степени травмирования. Не менее важна в данном случае и локализация повреждений. Если поражается лицо, то это влечет за собой и поражение глаз. Если пострадали верхние дыхательные пути, то подобное травмирование сопровождается кашлем с незначительным отхождением мокроты, одышкой и потерей голоса.

    Клиническая картина при I-ой степени сопровождается:

  • покраснением пораженного участка;
  • незначительным отеком;
  • болезненными ощущениями.
  • Пораженная кожа становится ярко-розовой, чувствительной к разного рода раздражителям, даже прикосновениям. Ожог первой степени характеризуется поверхностным повреждением. Как правило, спустя пару дней, кожные покровы высыхают и сморщиваются. Остается лишь небольшая пигментация, которая через два — три дня проходит.

    Симптоматика при II-ой ст., когда к симптомам для первой степени присоединяются жгучие болевые ощущения. Происходит отслаивание эпидермиса, что приводит к образованию небольших и напряженных волдырей, заполненных бесцветной жидкостью. Вскрывать волдыри не рекомендуется, так как возможно занесение инфекции. При вскрытии (самостоятельном) наблюдаются небольшие эрозии. Заживают такие ожоги, как правило, спустя неделю.

    Проявления при III-ей ст. Поражается эпидермис и частично дерма. Отек распространятся на всю толщу кожи. Характерный признак ожога третьей степени – частичный некроз тканей.

    Кожа покрывается волдырями, заполненными желтой жидкостью с густой и вязкой консистенцией. Появляются также ожоговые корочки. Такой ожог должен лечиться под наблюдением специалиста. В среднем, заживление наступает через месяц и более. Если к ожогу присоединился еще и воспалительный процесс, то в таком случае, рана может заживать значительно дольше, где-то на протяжении трех месяцев.

    Симптоматика IV-ой степени. При таком травмировании происходит поражение не только всех слоев кожи, но и мышц, фасций и сухожилий. Нередко вследствие подобной травмы поражаются кости. На поверхностях образуются темные корочки, сквозь которые отчетливо просматриваются венозные сети.

    Болезненных ощущений при этой стадии, как таковых нет. Объясняется подобное явление разрушением нервных окончаний. Проявления ожога четвертой степени осложняются интоксикацией. Такие ожоги нужно лечить правильно, и что немаловажно вовремя, иначе могут развиться гнойные осложнения.

    Применяют как консервативные, так и оперативные методики лечения. Перед назначением необходимых препаратов доктор исследует повреждение, его площадь и глубину.

    1. Консервативная терапия включает несколько способов: открытый и закрытый.
    2. Наложение на пораженные участки повязок обусловливает закрытый способ.
    3. Что касается открытого способа, то он применяется в больницах, и, как правило, в тяжелых случаях. Данный метод лечения подразумевает использование ультрафиолетового облучения, воздухоочистителей и бактериальных фильтров.
    4. Если раны долго не заживают или начался гнойный процесс, то проводится операция.
    5. Нелишними в терапии будут и физиопроцедуры.
    6. Конечно, никто не застрахован от подобного рода травматизации. Но все же, стоит быть аккуратнее и внимательнее при использовании электрических приборов или в момент приготовления обеда. Пользуйтесь солнцезащитными средствами, избегайте прямых контактов с солнцем.

      Но если случилось, и вы обожглись, то сразу обратитесь за помощью хирурга.

      narodnymisredstvami.ru

      Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

      Ожог пищевода может быть спровоцирован несколькими причинами – воздействием на слизистые оболочки кипятка, химических веществ, алкоголя.

      Виды ожогов пищевода

      Основной причиной развития термического ожога является проглатывание слишком горячей пищи или жидкости. В этом случае поражаются только верхние слои слизистой оболочки, которые быстро регенерируются без каких-либо дополнительных медикаментозных или врачебных манипуляций.

      Химический ожог вызывается при попадании на слизистые оболочки агрессивных едких веществ (кислоты, щелочи). В результате этого развивается тяжелый ожог стенок пищевода и желудка с поражением глубоких слоев ткани. Возникает такая травма по случайности – если человек ненамеренно проглотил едкое вещество, или при попытке суицида.

      Наиболее часто химический ожог вызван:

    7. концентрированными кислотами – уксусной эссенцией, хлористоводородной кислотой, серной кислотой;
    8. щелочью – каустической содой (содой пищевой вызвать подобную травму практически невозможно, так как концентрация совершенно другая);
    9. алкоголем или лекарственными растворами – этиловым спиртом, йодом, раствором марганцовки, ацетоном, фенолом, перекисью водорода.
    10. Чаще всего встречаются ожоги пищевода у детей возрастом до 4-5 лет, что обусловлено природным интересом малышей «познать мир на вкус». У взрослых подобные травмы возникают по причине неосторожности при обращении с концентрированными жидкостями или намеренном употреблении едких веществ внутрь с попыткой суицида.

      Ожоги пищевода, спровоцированные воздействием кислот, переносятся больным легче, чем травмы, вызванные щелочами. Это объясняется тем, что при воздействии кислоты на слизистые оболочки пищевода и желудка в первые же секунды образуется защитная корочка (струп), которая не дает агрессивному веществу поражать глубокие слои ткани.

      Важно! Кроме этого при поражении ткани выделяется большое количество межклеточной жидкости, которая дополнительно уменьшает концентрацию кислоты и ее негативное воздействие на орган.

      Ожоги щелочами, как правило, протекают очень тяжело. Все дело в том, что никаких корочек в момент соприкосновения едкого вещества с органом на поверхности слизистой оболочки не образуется, соответственно, щелочь может быстро поражать все слои слизистой оболочки и вызывать глубокий некроз тканей.

      При проглатывании внутрь большого количества щелочи (до 40 мл) в стенке пищевода образуется перфорация или отверстие.

      Основной причиной развития ожога пищевода у ребенка является случайное проглатывание опасной жидкости, которую родители малыша хранят в неподходящих условиях и доступном месте. Многие средства бытовой химии, имеющие в составе кислоты или едкую щелочь, оснащены яркими этикетками, которые, конечно, привлекают внимание любопытных малышей.

      Случается и такое, что моющие и чистящие компоненты переливаются намеренно в другие емкости, например, обычную банку или пластиковую бутылку, которая ничем не маркирована, из которой ребенок или взрослый может попить по неосторожности и незнанию.

      Как проявляется ожог пищевода: все о первых симптомах

      В зависимости от глубины поражения тканей различают местные и общие симптомы травмы.

      Так как пищевод весь пронизан нервными окончаниями то первый и главным симптомом ожога будет нестерпимая боль. Болевые ощущения распространяются на ротовую полость, шею, область грудины, эпигастрия. При осмотре пострадавшего сразу заметна отечность губ и ротовой полости с явными следами ожога.

      Так как при прохождении едкой жидкости к пищеводу в большинстве случаев поражается и гортань с голосовыми связками, у пострадавшего будет осиплый голос или полная афония. В результате высвобождения межклеточной жидкости из пораженных участков тканей быстро развивается отек глотки, что приводит к нарушению дыхательной функции глотания.

      Характерными признаками ожога пищевода кислотами и щелочами являются также:

    11. позывы к рвоте – иногда выделяются рвотные массы с примесью крови и большим количеством слизи;
    12. одышка;
    13. спастические сильные боли по ходу пищевода и в области эпигастрия.
    14. Как правило, больше всего травмируются те участки пищевода, где имеются физиологические изгибы, так как именно там задерживается едкое вещество и вызывает серьезные поражения. При тяжелых ожогах 3 степени возможно разрушение стенки бронха и образование свища.

      При отсутствии немедленной неотложной помощи до приезда скорой у пострадавшего быстро развиваются признаки интоксикации организма, что связано с всасыванием едких и токсических веществ в системный кровоток.

      На фоне этого возникают общие симптомы ожога:

    15. нарастающая слабость;
    16. тремор рук;
    17. головокружение;
    18. тахикардия;
    19. повышение температуры тела;
    20. одышка;
    21. тошнота и рвотные позывы;
    22. потеря сознания.
    23. Степени поражения пищевода при ожоге

      Ожоги пищевода имеют общий код МКБ 10 (Т28), в зависимости от того, каким именно веществом спровоцирована травма к данному коду добавляют еще другие цифры.

      Также различают серьезность повреждений по степеням тяжести.

      Важно! Независимо от скорости оказания неотложной помощи пострадавшему и его состояния нужно немедленно вызвать скорую помощь – без специального обследования невозможно определить глубину ожога тканей, что ухудшает прогнозы.

      Лечение ожога пищевода 2-3 степени тяжести проводится только в условиях стационара, так как велик риск развития серьезных осложнений – массивного кровотечения, заражения крови, прободения стенок пищевода.

      Ожоги 1 степени можно лечить амбулаторно, но только после обследования и получения заключения и назначений от врача. Диагностика ожогов пищевода и желудка является важным аспектом и играет первостепенную роль в дальнейшем лечении.

      Первая помощь при ожоге пищевода

      При получении ожога пищевода кипятком необходимо вызвать скорую помощь. Если травма случилась у ребенка, то обязательно до приезда врачей ввести ему ректально свечку на основе Парацетамола или Ибупрофена – это поможет несколько уменьшить боль и предотвратит развитие болевого шока, который особенно часто развивается у детей младшего возраста (от 1 до 3 лет).

      Если повреждение вызвано химическими веществами, лекарствами или растворами на основе спирта, то первым делом следует промыть желудок.

      Важно! Если у пострадавшего есть рвотные позывы и изо рта выделяется кровь с частичками тканей пищевода, или появились признаки болевого шока, не нужно насильно пытаться промыть ему желудок, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в дыхательные пути.

      Промывание желудка помогает нейтрализовать едкие вещества и значительно уменьшить их концентрацию в желудке. Если вы не можете определить, чем именно вызван ожог (часто человек находится в шоковом состоянии или без сознания), то нужно ввести пострадавшему не менее 1 л чистой воды и попытаться спровоцировать рвоту.

      В том случае, если ожог спровоцирован щелочью, то для ее нейтрализации больному промывают желудок слабо подкисленной водой (для этого используют лимонную кислоту или столовый уксус). Если человек выпил кислоту, то для ее нейтрализации в 1 л воды разводят половину чайной ложки соды и вводят этот щелочной раствор внутрь, чтобы потом спровоцировать рвоту.

      Если повреждение слизистой оболочки пищевода вызвано раствором калия перманганата (марганцовки), то для нейтрализации применяют 1% раствор аскорбиновой кислоты.

      Важно! Если в домашних условиях не удалось определить причину ожога, что больному можно дать выпить 1-2 стакана молока комнатной температуры – коровьи белки связывают химические соединения и препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь. Для того чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений важно нейтрализовать едкие вещества в течение первых 2 часов.

      Лечение в условиях стационара

      Как лечить ожог пищевода, если у пострадавшего спазмы или отек глотки, и он не может выпить предложенную ему жидкость с антидотом? В такой ситуации поможет только промывание желудка в условиях стационара при помощи зонда.

      Перед введением резиновой трубки в пищевод пострадавшему вводят анальгетик или атропина сульфат (чтобы расслабить мышцы), а сам зонд обильно смазывают стерильным маслом. Промывают желудок неоднократно, а первые смывные воды обязательно сдают в лабораторию для изучения состава и подбора адекватного лечения.

      Химические повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка лечат комплексно, используя следующие препараты:

    24. Морфин, Промедол – для обезболивания;
    25. Атропина сульфат – для устранения спазма пищевода и расслабления гладкой мускулатуры;
    26. Реланиум, Элениум – для устранения нервного возбуждения и успокоения;
    27. Преднизолон, Дексаметазон – для быстрого снятия шокового состояния и устранения отека тканей;
    28. солевые растворы и реополиглюкин внутривенно капельно;
    29. антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 1-3 поколения – Цефадокс. Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс с целью предупреждения развития бактериальных осложнений.
    30. В том случае, если на фоне полученной травмы у пострадавшего появились проблемы со стороны почек и сердечнососудистой системы ему дополнительно назначают сердечные гликозиды и препараты, нормализующие работу органов мочевыделения.

      Важно! В первую неделю лечения пострадавшему назначают прием растительного или стерильного вазелинового масла – это помогает обволочь травмированные слизистые оболочки тонкой защитной пленкой и способствует скорейшему заживлению. Этот способ эффективен только при химических повреждениях, при термическом ожоге масло внутрь противопоказано.

      Если ожог слишком тяжелый и питание пациента невозможно через рот, то оперативным путем через переднюю брюшную стенку ему устанавливается гастростома – трубка, через которую пищу будут вводить непосредственно в желудок. Питание через гастростому проводится примерно 1 неделю, после чего больной может уже самостоятельно принимать пищу в жидком виде.

      С целью предотвращения развития посттравматического стеноза пищевода (патологического сужения его просвета) производится бужирование. Эта процедура заключается во введении в пищевод специальных резиновых зондов различного диаметра на протяжении нескольких месяцев с 7 дня после полученной травмы – до того момента, пока слизистые оболочки полностью не регенерируются.

      Питание при ожогах пищевода

      Диета при ожоге пищевода нужна обязательно, так как некоторые продукты имеют свойство дополнительно раздражать пораженные слизистые оболочки. Если пострадавший не может есть через рот по причине сильного повреждения тканей, то пища вводится ему через гастростому прямо в желудок.

      В том случае, если и желудок сильно поврежден химическими веществами, то питание больного осуществляется внутривенно капельно – конечно, вливают не еду, а специальные лекарственные растворы на основе глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида.

      При ожогах пищевода 1 степени пострадавший уже на вторые сутки способен сам проглатывать еду. Пища должна быть обязательно богатой белками, легко усваиваться, подаваться в слегка теплом кашицеобразном перетертом виде – это поможет максимально снизить нагрузку на пораженные ткани.

      Важно! Ни в коем случае нельзя голодать. Наоборот, крайне важно получить пищу, как можно раньше, если это позволяет состояние пациента.

      1 день: питание при ожоге пищевода

      Каждые 2-3 часа натощак пострадавшему следует принимать по 1 чайной ложке масла (оливкового, льняного, облепихового, чередуя их). Через полчаса после масла можно выпивать кисель (молочный или ягодный), отвар овсяных хлопьев (жидкую слизь), зеленый чай с медом.

      При этом очень важно следить, чтобы у пациента было нормальное мочеиспускание и не допустить обезвоживания организма.

      Можно вводить в рацион бульоны на основе грудки курицы или индейки с перетертым картофелем или крупами. Также рекомендуется обильное питье в небольших количествах (по несколько глотков).

      Рацион постепенно расширяется и, несмотря, на то, что блюда подаются в полужидком и перетертом виде, больному можно давать 1 вареное яйцо всмятку, картофельное пюре, суфле из рыбы или индейки, приготовленное на пару, молочные кисели и перетертые слизистые каши с добавлением молока.

      Детей, находящихся на грудном вскармливании следует как можно чаще прикладывать к груди, так как материнское молоко является лучшим питанием для малыша первого года жизни.

      После регенерации тканей пострадавшему еще долгое время придется соблюдать диету с исключением острых блюд, жирных, жареных, специй, алкоголя, шоколада, черного кофе, сдобной выпечки и свежего белого хлеба.

      Прогноз и профилактика

      Прогноз ожога пищевода зависит от нескольких факторов:

    31. скорости оказания неотложной доврачебной помощи;
    32. степени повреждения тканей;
    33. вида раствора, попавшего внутрь, и его количества;
    34. возраста пострадавшего – у маленьких детей ожоги переносятся несколько легче, чем у взрослых, благодаря способности тканей к быстрой регенерации.
    35. Помните о том, что своевременное лечение является залогом выздоровления и отсутствия осложнений.

      Мерами профилактики ожогов пищевода являются:

    36. не оставлять горячие блюда и посуду с кипятком в свободном доступе для маленьких детей – малыши часто все пробуют на вкус, что может стать причиной травмы;
    37. моющие и чистящие средства хранить на высоких полках или под замком, куда не могут добраться дети;
    38. уксус и различные едкие растворы хранить в предназначенной для этого таре, не переливая в другие емкости, также обязательно следить, чтобы на бутылке была этикетка;
    39. каустическую соду нельзя хранить на кухне, так как по внешнему виду она ничем не отличается от обычной пищевой, из-за чего может ошибочно использоваться при приготовлении блюд и вызвать тяжелых ожог.
    40. Никогда не разрешайте ребенку играть в ванной комнате, где есть моющие и чистящие средства и не оставляйте малыша без присмотра. С детьми постарше важно проводить регулярные беседы на тему безопасности дома, объясняя, почему нельзя пить неизвестную жидкость или играть средствами бытовой химии.

      travm.info

      Солнечный ожог. Причины, симптомы, профилактика и лечение

      Часто задаваемые вопросы

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    41. Роговой слой. Этот слой является самым наружным слоем эпидермиса. Он представлен роговыми чешуйками, которые возникают при гибели основных клеток эпидермиса (кератиноцитов).
    42. Блестящий слой. Блестящий слой находится сразу под роговым слоем. Он состоит из безъядерных плоских кератиноцитов (корнеоцитов), содержащих большое количество кератогиалиновых гранул. Эти гранулы обладают высокой светопреломляющей способностью.
    43. Зернистый слой. Зернистый слой – это пласт клеток, локализующийся между шиповатым и блестящим слоями эпидермиса. Клетками зернистого слоя являются овальные кератиноциты, обладающие здесь высокой активностью. Они синтезируют большое количество различных белков (инволюкрин, кератолинин, кератин и др.), ферментов и других веществ.
    44. Шиповатый слой. Шиповатый слой является предпоследним слоем эпидермиса. Этот слой представлен многоугольными молодыми кератиноцитами (в них активно синтезируется кератин, и образуются тонофибриллы и кератиносомы) и клетками Лангерганса (принимают участие в иммунном ответе и делении клеток эпидермиса).
    45. Базальный слой. Базальный слой является самым нижним слоем эпидермиса. В нем располагаются разные типы клеток (кератиноциты, стволовые клетки эпидермиса, клетки Меркеля). Именно благодаря этому слою происходит регенерация (заживление) эпидермиса. В этом слое находятся пигментные клетки кожи – меланоциты, которые вырабатывают меланин. Меланин – это черный пигмент, защищающий кожу от воздействия на нее ультрафиолетового излучения и придающий ей коричневый или черный оттенок.
    46. Подкожно-жировая клетчатка

      Воздействие солнечного света на кожу

    47. пигментные пятна;
    48. солнечная геродермия;
    49. фотодерматозы;
    50. злокачественные новообразования;
    51. старческое лентиго.
    52. Солнечная геродермия

    53. фототравматические фотодерматозы;
    54. фотоаллергические фотодерматозы;
    55. фотодинамические фотодерматозы;
    56. отсроченные во времени фотодерматозы.
    57. Фототравматические фотодерматозы

      Фототравматические фотодерматозы представляют собой один из типов воспалительного поражения кожи, появляющегося в результате действия на нее избыточного количества ультрафиолетового излучения. Этот вид фотодерматозов может наблюдаться у людей как в обычных условиях при длительном их пребывании на солнце (солнечный ожог), так и в некоторых других случаях, когда в организме существует дефицит определенных защитных факторов (пеллагра, синдром Блума). Из-за такого дефицита даже непродолжительное нахождение под солнцем может стать пусковым механизмом для появления воспалительных реакций внутри кожи.

      Фотоаллергические фотодерматозы обусловлены действием ультрафиолетового излучения на кожу, в которой присутствуют те или иные фотосенсибилизирующие химические вещества, то есть вещества, усиливающие действие солнечного света на кожный покров. Таким веществами могут выступать экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) соединения. Экзогенные вещества проникают в кожу из внешней среды. Ими могут оказаться компоненты косметических, моющих, лекарственных средств. Эндогенные средства попадают в кожный покров с током крови. Обычно ими являются некоторые медикаментозные препараты (например, сульфаниламиды, барбитураты и др.). Реже причиной этих фотодерматозов могут стать отравления тетраэтилсвинцом, контакт с солями хрома.

      Фотосенсибилизирующие вещества участвуют и в развитии фотодинамических фотодерматозов. При данных патологиях кожи фотосенсибилизирующие вещества также косвенно провоцируют воспаление кожи, как и при фотоаллергических фотодерматозах. Однако действие этих веществ в этом случае связано с тем, что они способны приумножать эффекты падающего на кожный покров ультрафиолетового излучения, благодаря чему оно начинает намного сильнее и губительнее действовать на кожу.

      Отсроченные во времени фотодерматозы являются следствием продолжительного действия ультрафиолетового излучения на кожу. Они представлены актиническим паракератозом и солнечным кератозом (актиническим кератозом). Оба характеризуются появлением на коже множественных, мелких гиперкератозных (сильно шелушащихся) очагов с высокой степенью шелушения. При внешнем осмотре такие очаги похожи на шелушащиеся, сухие, ограниченные пятна, имеющие розовато-коричневый цвет и размеры от 0,5 до 1 см в диаметре.

      Злокачественные новообразования

      Причины солнечного ожога

    58. фототип кожи;
    59. различная чувствительность участков кожи человека к ультрафиолетовым лучам;
    60. наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения;
    61. состояние озонового слоя в атмосфере Земли;
    62. суточное время;
    63. длительность инсоляции;
    64. климат и время года;
    65. состояние облачного покрова;
    66. возраст;
    67. прием лекарственных препаратов;
    68. высота места над уровнем моря.
    69. Различная чувствительность участков кожи человека к ультрафиолетовым лучам

      Наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения

      Из данной таблицы хорошо видно, что наиболее выраженной способностью вызывать эритему на коже (или солнечный ожог) обладает монохроматическое средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны равной 297 нм. Рядом с ним в таблице располагаются излучения с высокой степенью эритемной эффективности с длинами волн равными 293, 295, 300 и 302 нм. В рабочих условиях для предотвращения ожогов людям, работающим с источниками, которые вырабатывают такие длины волн (а также некоторые другие волны), должны выдавать специальные защитные средства.

      Состояние озонового слоя в атмосфере Земли

      Длительность инсоляции

      Состояние облачного покрова

      Прием лекарственных препаратов

      Высота места над уровнем моря

      Средства профилактики солнечного ожога

    70. использование солнцезащитных средств;
    71. умеренность пребывания на солнце;
    72. оптимальное время инсоляции.

Использование солнцезащитных средств

  • от 50 и выше (обозначается как 50+)
  • Стоит запомнить, что использование солнцезащитных средств, у которых есть на упаковке только маркировка SPF не защитит кожный покров от солнечного длинноволнового излучения, способного вызвать загар кожи, а также повредить кожу и спровоцировать ее преждевременное старение и рак. Поэтому отдыхать под солнцем, предварительно намазавшись фотопротектором (с наличием только маркировки SPF), долгое время категорически не рекомендуется.

  • чистая кожа;
  • предварительное нанесение;
  • чем больше, тем лучше;
  • периодическое применение;
  • переход от большого SPF к маленькому;
  • критические зоны.
  • Фототип кожи

    Подбирать номер SPF при выборе солнцезащитного средства рекомендуется, главным образом, в зависимости от фототипа кожи. Лица, у которых кожа принадлежит к первому и второму фототипам, должны обязательно использовать солнцезащитные средства с максимальной степенью защиты (50+). Те, кто имеет третий и четвертый фототипы кожи, также обязаны использовать фотопротекторы. Им можно применять средства с номером SPF равным 20 – 50. При пятом и шестом фототипах нанесение на кожу солнцезащитных средств не обязательно, но может быть оправдано длительным пребыванием таких людей на солнце. В этом случае рациональнее использовать фотопротекторы с SPF в пределах 10 – 30.

    Перед нанесением солнцезащитных средств на кожный покров стоит убедиться в том, что она сухая и чистая. Не нужно перед их использованием пользоваться различными косметическими средствами, которые обеззараживают, питают, тонизируют и увлажняют кожу и др.

    Солнцезащитное средство необходимо наносить на кожу заблаговременно, желательно за 20 – 30 минут до того момента как произойдет контакт между ней и ультрафиолетовыми лучами.

    Каждый раз перед контактом с солнечными лучами рекомендуется как можно больше солнцезащитного средства наносить на кожный покров. Делается это, не для того чтобы увеличить продолжительность защиты, а затем чтобы точно обеспечить равномерную защиту различных участков тела и быть уверенным в том что она не сгорит.

    В течение всего периода пребывания под солнечными лучами следует периодически применять солнцезащитные средства. При этом не стоит сильно втирать их в кожу для получения лучшей защиты. В среднем, рекомендуется наносить каждую новую порцию фотопротектора каждые 1,5 – 2 часа. Не стоит забывать, что солнцезащитное средство необходимо снова применять и после вытирания кожи полотенцем или после купания (не смотря на тот факт, что на упаковке средства написано «водоустойчиво» или «water resistant»).

    При использовании солнцезащитных средств также рекомендован принцип плавного перехода от больших значений SPF до более маленьких. Это обосновано в тех случаях, когда кожа длительно не контактировала с большим количеством ультрафиолета в течение продолжительного промежутка времени и является не подготовленной к большой лучевой нагрузке. Например, при приезде на летний отдых на берег моря после долгой и холодной зимы и весны. Пребывая значительное время на солнце каждый день, стоит уменьшать значение SPF (с максимальных и высоких до средних значений) по мере загара кожи.

    При нанесении солнцезащитных средств на кожу особое внимание нужно уделять тем местам, которые более чувствительны (например, кожа живота, поясницы, грудной клетки, спины, шеи, лица) к действию средневолнового ультрафиолета. Также необходимо знать, что кожа выступающих над поверхностью тела различных анатомических образований (нос, плечи, скулы, уши и др.) сильно подвержена риску развития солнечных ожогов.

    Умеренность пребывания на солнце

    Оптимальное время инсоляции

    Если солнечный ожог есть, что делать?

    Примеры препаратов, которые могут назначаться при лечении солнечных ожогов

    Вне зависимости от степени тяжести солнечного ожога всегда, перед тем как использовать тот или иной медикамент, следует проконсультироваться с врачом. Лечением солнечного ожога обычно занимаются врач-травматолог, дерматолог, терапевт, хирург, семейный врач.

    Народные методы лечения

  • Компрессы из коры дуба. Взять три столовых ложки хорошо высушенной коры дуба и поместить в один стакан воды. Затем прокипятить и отфильтровать. Полученный отвар необходимо наносить на обгоревшую кожу в виде холодных компрессов по 3 – 4 раза в день (каждый раз на протяжении часа с перерывами в 10 минут). Кора дуба снижает воспалительные реакции, убивает вредоносные микробы и оказывает вяжущее воздействие.
  • Сок алоэ. При солнечном ожоге можно применять как чистый сок алоэ, так и его водный раствор (в разведении 1:1). На поврежденную кожу сок алоэ наносят в чистом виде без использования салфеток, марлей, то есть не в виде компрессов. Рекомендуется осуществлять эту процедуру 1 – 3 раза в сутки. Сок алоэ оказывает на обожженную кожу противовоспалительный и заживляющий эффекты.
  • Компрессы из сырого картофеля. Взять несколько штук сырого картофеля (вместе с кожурой), промыть и мелко натереть его на терке. Из получившейся картофельной каши сделать компрессы. Эти компрессы можно накладывать на зоны кожи, где образовался солнечный ожог на 20 – 40 минут по 3 – 4 раза в день. Компрессы из сырого картофеля обладают противовоспалительным и трофическим (питательным) лечебными эффектами.
  • Компрессы из календулы. Взять 1 столовую ложку высушенных цветков календулы и поместить в один стакан кипятка. Настоять 1 – 2 часа, после чего процедить. Дождаться того момента, когда остынет данная настойка и сделать из нее лечебный компресс. Компрессы из календулы можно накладывать на обгоревшую кожу на 20 – 30 минут по 3 – 4 раза в день. Цветки календулы содержать в своем составе различные противовоспалительные и бактерицидные (убивающие микробов) вещества, чем и объясняется уменьшение отечности и покраснения кожи при ее использовании.
  • Компрессы из подорожника. Взять 1 – 2 столовые ложки сухих листьев подорожника и поместить в один стакан кипятка. Дать настоятся настойке 30 – 60 минут. Затем охладить и отфильтровать ее. Из настойки листьев подорожника сделать компрессы, которые следует размешать на обожженных участках тела по 2 – 3 раза в день и оставлять на 20 – 30 минут. Данные компрессы оказывают противовоспалительное, спазмолитическое (сужают сосуды) и заживляющее действие.
  • Какие бывают степени тяжести у солнечного ожога?

  • Легкая степень тяжести. При легкой степени на поврежденной коже появляется покраснение со слабовыраженным отеком, возникает легкий дискомфорт, жжение, нередко возможен слабый зуд. При ней происходит частичное повреждение верхних слоев эпидермиса.
  • Умеренная степень тяжести. При средней степени тяжести обгоревшая кожа становится интенсивного красного цвета, на ней возникает умеренный отек. Кожный покров сильно зудит, жжет и болит. При этой степени иногда возникает головокружение, головная боль, слабость. Повреждение тканей эпидермиса в этом случае более глубокое.
  • Тяжелая степень тяжести. При тяжелой степени солнечного ожога на коже возникают различной формы пузыри, заполненные серозной, прозрачной жидкостью. Места, где эти пузыри лопаются, покрываются мелкими язвами. Сама кожа сильно отекает и болит. Она имеет яркий красный цвет. Может присутствовать также сильное жжение и зуд. При тяжелой степени солнечного ожога часто возникают симптомы общей интоксикации в виде головной боли, повышения температуры, головокружения и др. При данной степени имеет место масштабное и очень серьезное повреждение структур эпидермиса.
  • Через сколько времени обычно проходит солнечный ожог?

  • степень тяжести солнечного ожога;
  • своевременность применения медикаментозных средств;
  • правильность применения медикаментозных средств;
  • площадь поражения кожи;
  • присутствие дополнительных болезней кожи;
  • уровень иммунитета;
  • наличие гнойных осложнений;
  • возраст пациента;
  • локализация солнечного ожога на теле.
  • www.polismed.com

    Как правильно бороться с ожогом губ

    Кожа на губах является очень нежной и чувствительной. Поэтому она легко подвергается неблагоприятному воздействию окружающих факторов. Ожог губы может произойти вследствие влияния химических веществ либо после контакта с высокими температурами. Независимо от причины, важно вовремя оказать лечение, устранить неприятные симптомы и повысить скорость регенерации кожного покрова вокруг рта.

    Почему такое случается

    Наиболее часто вызывают ожог губы некоторые химические вещества (спирт, щелочи, кислоты), а также высокие температуры (слишком горячий воздух, который обжигает губы, пар,кипяток, горячие металлические предметы, пища, огонь, электронная сигарета, легко получить солнечный ожог губ). Поэтому все ожоги кожи губ разделяют на химические и термические.

    Термические возникают чаще всего. Самыми частыми факторами риска являются приготовление и употребление слишком горячих продуктов и напитков, которые могут легко обжечь рот и губу. От такой проблемы часто страдают хозяйки, которые готовят пищу и пробуют ее в процессе приготовления на вкус и готовность. Поэтому ожог кипятком является нередким явлением, которому подвергаются и взрослые, и дети. Кстати, на кухне можно обжечься и острыми приправами, к примеру, острым перцем, который попадает на нежную кожу.

    Другой распространенной причиной такой проблемы является курение. Особенно если человек привык курить сигареты без фильтра и докуривать их до конца. Также причиной того, что кожа обожглась, может стать электронная сигарета. В преимущественном количестве случаев такому явлению подвергается именно нижняя губа.

    Нередко причиной того, что образуются поврежденные участки, является процедура восковой эпиляции. Иногда специалисты, делающие эпиляцию, наносят слишком горячий воск на носогубный участок. Обожженный участок сопровождается таким симптомом, как покраснение и жжение кожи над губой. Крайне редко нарушения целостности кожного покрова происходят под влиянием электрического тока. А вот обгореть на солнце может каждый, причем даже не один раз за лето.

    Химический вид ожога случается чаще в процессе лечения зубов у дантиста либо при неаккуратном домашнем лечении (к примеру, полоскание горла или ротовой полости) йодом, спиртом. Определенные вещества, которые используются стоматологом, могут спровоцировать обжигание слизистой оболочки. Но такое происходит только при неосторожности врача или пациента,который может случайно дернуть головой либо закрыть рот в процессе лечения.

    Обжечься аммиаком можно, неосторожно открывая бутылочку с аммиаком зубами. После аммиачного раствора, как и после любого другого спирта, остается сильный ожог на слизистой. Нередко обжечь кожу вокруг рта могут дети в силу своей любознательности и желания все попробовать на зуб. Слизистая оболочка у ребенка является еще более нежной и уязвимой, нежели у взрослых, поэтому ее можно легко обжечь даже более низкими температурами, которые допустимы для взрослых.

    Клинические проявления

    Обнаружить проблему нетрудно. После того, как поверхность восприимчивой кожи подвергается влиянию неблагоприятного фактора, появляются следующие симптомы:

  • болезненность в поврежденном участке;
  • отечность эпидермиса;
  • жжение;
  • появление водянистых пупырышков;
  • гиперемия.
  • Существует несколько стадий ожога губ, для каждой из них характерны общие и специфические симптомы.

    1 степень является самой легкой, возникает в том случае, если термический фактор воздействует кратковременно. Такая стадия характеризуется возникновением небольшого воспалительного процесса, который появляется на поврежденном участке, появляются болезненные ощущения, небольшая отечность и местное повышение температуры. Такие же признаки характерны и для второй стадии.

    Вторая степень возникает при более продолжительном влиянии термического фактора. Для нее характерно появление тех же признаков, что и для предыдущей стадии, но в данном случае дополнительно появляются волдыри с прозрачной жидкостью. После вскрытия волдырей на их месте появляются болезненные язвочки, которые подживают, образуя корочку.

    При третьей стадии наблюдается увеличение общей площади поражения, ранки и язвочки отличаются глубиной, отмечается полное отмирание тканей, иногда с образованием гнойного содержимого. Боль интенсивно выражена, отечность сильная.

    Если после термического или химического воздействия появляются ожоги второй или третьей степени, человек должен быть доставлен в больницу. Чем лечить ожог, решает врач после предварительного осмотра. Лечить ожог губы необходимо с помощью обезболивающих, противовоспалительных, антисептических препаратов. Также применяются специальные мази и другие средства, которые накладываются на поврежденный участок, обладают антисептическим, регенерирующим, обезболивающим и смягчающим эффектом.

    Важно также исключить из рациона пострадавшего острую, соленую, копченую и пряную пищу, поскольку такие продукты замедляют процесс восстановления тканей, постоянно раздражая слизистую оболочку.

    Мероприятия при солнечном ожоге

    Что делать, если губы сгорели на солнце? Агрессивное солнышко является сильным раздражителем для чувствительной кожи. После его воздействия остаются: припухлость, краснота эпидермиса, раздражение, волдыри. Если повреждения на солнце более серьезные, у человека повышается температура тела, появляется озноб, лихорадка, интенсивно выраженный зуд.

    Чтобы предотвратить обгорание на солнце, необходимо перед выходом на улицу смазывать кожу специальными защитными средствами. Если ожог на солнце уже произошел, помогают следующие методы:

  • на пораженный участок нанести плотным слоем сметану либо любой другой кисломолочный продукт;
  • выраженность болезненных ощущений можно уменьшить с помощью нанесения на больной участок сырого яичного белка;
  • с помощью сока алоэ можно устранить раздражение, снять воспаление;
  • нанесение облепихового масла помогает снять воспаление, увлажнить и смягчить кожу, также это средство помогает быстрее восстановиться поврежденной коже.
  • После обгорания под солнцем рекомендуется нанести на воспаленную кожу спрей Пантенол, это средство является первой помощью при различных ожогах.

    Что предпринять при воздействии кипятка

    Если на нежный эпителий попал кипяток, появляются такие же симптомы, как и при солнечном воздействии. Лечение заключается в нанесении Пантенола или Спасателя на повреждённый участок.

    Можно также нанести облепиховое масло, свежий морковный или тыквенный сок. Помогает снять воспаление и боль свежезаваренный и остуженный пакетик чая.

    Лечение медикаментозными препаратами

    Как лечить поврежденную кожу с помощью медикаментов? Что делать если ожог уже случился? Лечение может проводиться с помощью эффективной мазь Левомеколь. Она обладает отличным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. После ее использования не формируется плотная корка, которая может в дальнейшем растрескиваться, язвочка быстро заживает, после себя не оставляя заметных шрамов.

    Еще одной антибактериальной и противовоспалительной мазью является Левосин. Она еще и обезболивает. Это средство эффективно при первых трех стадиях ожога, она отлично помогает вытянуть гной из ранки, при этом обеззараживая ее. Что еще можно сделать? Прекрасными регенерирующими и антивоспалительными свойствами обладает мазь Биопсин, Спасатель. Такие средства можно использовать самостоятельно только при незначительном повреждении кожного покрова. Четвертая стадия поражения лечится только в условиях медицинского учреждения с применением сильнодействующих препаратов.

    Поскольку повреждение кожи сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями, можно принять обезболивающее средство – анальгин, темпалгин.

    Профилактические мероприятия

    Предупредить появление солнечного ожога можно. Для этого перед выходом на улицу рекомендуется наносить на кожу специальные защитные средства с самой высокой степенью защиты.

    Если случился ожог, сразу же нанести Пантенол или Спасатель, благодаря которым можно существенно уменьшить последствия повреждения. Поэтому такие средства должны всегда быть под рукой в домашней аптечке. Чтобы предотвратить термические ожоги, следует быть осторожными в процессе приготовления пищи, пробовать аккуратно, не пить горячие напитки. Также важно следить за детьми, не давать им горячую пищу и напитки, держать средства бытовой химии подальше от них.

    tvoyzubnoy.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *