Ожога у беременных

Токсокароз при беременности

В настоящее время отмечается значительный рост глистных инвазий, среди которых заражение паразитами из рода Toxocara canis занимает далеко не последнее место. По этой причине многих беременных женщин интересует то, как влияет токсокароз на беременность. По этой теме было проведено множество медицинских исследований, результаты которых показали, что данный гельминтоз является серьёзным акушерским риском. В случае инфицирования этими паразитами будущих мам возникает большая угроза не только их здоровью, но и жизнеспособности плода.

Наличие инвазии токсокарами негативно сказывается и на течении беременности. В первую очередь данный гельминтоз негативно сказывается на состоянии здоровья будущей мамы. У неё резко ухудшается самочувствие, возникают нарушения нервной системы и органов ЖКТ, может значительно ухудшиться зрение. Кроме этого инвазия этими паразитами вызывает нарушения у эмбриона, а в связи с этим могут возникнуть серьёзные осложнения в развитии плода.

Последствия токсокароза у беременных

Опасностям, связанным с инфицированием этими паразитами в репродуктивный период, в настоящее время уделяется большое значение. Специалисты проводят многочисленные исследования, выявляющие влияние инвазии на организм женщины во время вынашивания ею ребёнка и возможные риски для плода. Из проведённых наблюдений ими сделаны выводы, что токсокароз при беременности для будущей матери и вынашиваемого ей ребёнка может иметь самые значительные последствия:

  • В первой половине внутриутробного развития плода у инвазированных пациенток чаще возникает угроза внезапного прерывания беременности, появляется ранний токсикоз, анемия, увеличение лимфоузлов и лабораторные признаки, которые указывают на внутренние воспалительные изменения;
  • В случае заражения токсокарами во второй половине беременности у будущих мам могут развиться нарушения маточно-плацентарного кровотока и поздний гестоз;
  • Серьёзным осложнением заражения токсокарами в период беременности является то, что у пациенток с наличием в крови антител к этим паразитам проявления соматической патологии (симптоматика хронической интоксикации, нарушения функционирования кишечника, патологические кожные проявления, сбои в работе дыхательной системы) отмечаются очень часто.
  • Инфицирование паразитами женщины «в положении» приводит и к увеличению в её организме аллерго-иммунологических сдвигов;
  • Последствия инвазии беременных личинками токсокары также выражаются в возникновении внутриутробной гипоксии плода. Влияют они и на риск рождения недоношенных детей или младенцев с нарушениями весоростовых показателей, который возрастает в несколько раз;
  • Кроме того существует реальная опасность заражения этими паразитами плода, так как мать для него является основным источником инфекции и личинки во время миграции могут достаточно легко проникнуть через плаценту.
  • Большая опасность заражения беременных женщин токсокарозом состоит в том, что им при данной инвазии нельзя проводить противопаразитарное лечение. Связано это с тем, что все используемые для него препараты имеют тератогенное действие, а терапевтический курс достаточно длительный. Обычно он проводится не менее 21 дня. В связи с этим возникает большая угроза жизни будущего ребёнка. Специалисты рекомендуют беременным с токсокарозом проведение в стационарных условиях дезинтоксикационной терапии, а специфическое противопаразитарное лечение откладывается в этом случае до момента родов или окончания периода лактации. Именно поэтому во время вынашивания ребёнка следует соблюдать повышенную осторожность и предпринимать все профилактические меры, предотвращающие заражение этими паразитами.

    zhkt.guru

    Анемия у беременных и ее последствия

    Анемия при беременности служит ярким подтверждением повышенного расхода женским организмом собственных эритроцитов и запасов железа на развитие и дыхание плода. Анемию называют в народе «малокровием».

    При беременности анемия является ожидаемым осложнением второго и третьего триместра. Нетрудно диагностируется по общему анализу крови и классическим симптомам. Количественно определяется по уровню гемоглобина.

    Если будущих родителей интересует вопрос, что такое анемия у беременных и насколько она опасна, акушеры-гинекологи могут быть уверенными в выполнении всех условий профилактики. Такие мама и папа заранее переживают за наследника.

    Как развивается анемия

    Будущий малыш не может самостоятельно дышать и питаться, поэтому все необходимые питательные вещества он забирает из нового, дополнительного плацентарного круга кровообращения.

    Сейчас молекулы кислорода ему приносят материнские эритроциты

    В хороших условиях организм женщины вырабатывает больше эритроцитов. Для связывания кислорода ему нужна дополнительная доставка железа (входит в состав гемоглобина). Если с пищей его поступает недостаточно, то синтез эритроцитов задерживается в связи с отсутствием «строительных материалов».

    Снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л вызывает определенные клинические симптомы, указывающие на отклонение от нормы в течении беременности.

    Причины анемии у беременных связаны с нарастающей нагрузкой на материнский организм, гормональной перестройкой и значительным снижением иммунитета. На первый план выходит низкий уровень поступления железа до беременности и отсутствие компенсаторного увеличения.

    Способствующими факторами являются:

  • недостаточное питание, увлечение модными голодными диетами, авитаминоз;
  • гормональные сбои, пользование контрацептивами на основе гормонов;
  • хронические заболевания внутренних органов, матки, придатков (особенно печени, кишечника);
  • частые кровотечения из носа, обильные менструации;
  • подростковый возраст будущей мамы или беременность после 30 лет;
  • увлечение алкоголем, курение;
  • многоводие и многоплодие;
  • наступление повторной беременности ранее четырех лет после родов.
  • Влияние анемии на течение беременности и плод

    Анемия у беременной может привести к опасным последствиям, осложнениям в родах и нарушенному развитию плода. Характерные осложнения, спровоцированные анемией:

  • токсикоз;
  • гипоксия и задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды или невынашивание;
  • досрочная отслойка плаценты и отхождение околоплодных вод;
  • родовое кровотечение;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • роды мертвого плода;
  • присоединение инфекции в послеродовом периоде;
  • недостаток молока для кормления грудью.
  • Педиатры считают, что причина частых респираторных заболеваний у 1/3 детей, развития аллергии у 30% малышей — в анемии матери во время беременности.

    Гестационной анемией страдают от 30 до 45% беременных. Термин «гестация» в переводе с латыни означает «беременность». Отличия в определяемых сроках весьма условны. Гестационный период рассчитывается от начала внедрения плодного яйца в стенку матки. Обычно он немного меньше определяемого акушерами срока.

    Анемия в период гестации вызывает все описанные нарушения. Она связана только с изменениями во время беременности. Любая анемия, возникшая до этого срока, не относится к гестационной. Нарушение механизма укрепления плода в матке заключается в гипоксии тканей плаценты, недостаточности формирования места для плода из неполноценных клеток внутреннего слоя матки.

    В таких условиях закрепление плодного яйца в первом триместре происходит в поверхностных слоях. Со второго триместра изменения касаются развития кровеносных сосудов внутри плаценты, связывающих плаценту с общим кровообращением матери. Мелкие капилляры тромбируются, еще более усиливая кислородную недостаточность плода.

    Классификация анемии беременных

    Степень тяжести анемии устанавливается по показателю гемоглобина крови. Различают три степени анемии при беременности:

  • 1 степень (считается самой легкой степенью) — уровень гемоглобина составляет от 91 до 110 г/л;
  • при 2 степени (умеренной) — снижение гемоглобина от 71 до 90 г/л;
  • 3 степень (тяжелая) — характеризуется количеством гемоглобина 70 и меньше.
  • Некоторые выделяют еще одну, крайне тяжелую степень с показателями от 40 и ниже. Кроме гемоглобина в диагностике играют роль показатели эритроцитов и гематокрит.

    Симптомы анемии при беременности, как правило, появляются со второго триместра, когда развивающийся плод требует больше кислорода. Регулярное наблюдение акушером-гинекологом, проверка анализов позволяют выявить ее до клинических проявлений.

    Легкая анемия при беременности практически не беспокоит будущую маму, не имеет симптоматики. В тактике ведения этот период наиболее благоприятен для коррекции питания и профилактики более тяжелой гипоксии. Ребенок в матке чувствует малейшие изменения в материнском организме, анемия 1 степени при беременности может отразиться на закладке органов и систем.

    Утомляемость — ранний симптом анемии

    При переходе во вторую степень появляются клинические признаки анемии. У беременной нарушается самочувствие. Наиболее типичные жалобы:

    • головокружение, доходящее до обмороков;
    • утомляемость и выраженная слабость;
    • сниженная память, раздражительность;
    • тахикардия, колющие боли в области сердца;
    • потеря аппетита, тошнота.
    • Изменяется внешний облик женщины:

    • появляются трещины в уголках губ;
    • кожа становится сухой и бледной;
    • ладони и подошвы шелушатся;
    • теряются волосы на голове;
    • становятся ломкими ногти.
    • В третьей стадии все симптомы имеют более тяжелые проявления, становятся опасными для матери и ребенка. Если первую степень можно компенсировать разумной диетой, а вторую лечить амбулаторно, то при тяжелой степени анемии женщину немедленно следует госпитализировать и начинать проведение терапии.

      Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), анемию, осложняющую беременность и роды, выделяют в класс О 99.0. В зависимости от основных факторов развития, воздействующих на женский организм до и во время беременности, выделяют разные формы анемии.

      Зависящие от неполноценного питания:

    • железодефицитная — связана с низким уровнем железа в организме матери из-за отсутствия его в продуктах;
    • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты — вызван недостатком белковой пищи, мяса в ежедневном рационе женщины.
    • Связанные с повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом):

    • наследственная гемолитическая анемия;
    • серповидно-клеточная;
    • анемия при генетическом заболевании (талассемии);
    • в группе наследственных обменных нарушениях, связанных с ферментами.

    Нарушение синтеза эритроцитов:

    Малокровие на фоне длительных хронических болезней:

  • при заболеваниях печени, кишечника;
  • новообразованиях;
  • хронических воспалительных болезнях половых органов.
  • Железодефицитная анемия

    Железодефицитная анемия у беременных вместе с витаминной недостаточностью в структуре заболеваемости занимают 90% всех причин.

    Организм беременной женщины повышает спрос на железо, ведь оно не образуется во внутренних органах, а должно поступать с пищей. 70% железа включается в построение гемоглобина.

    Если железа недостаточно, не синтезируется нужное количество гемоглобина. Это нарушает перенос кислорода эритроцитами из легких в ткани, возникает гипоксия (кислородное голодание).

    А в печени откладываются запасы железа в виде гемосидерина. Он нужен для экстренного возмещения потерь.

    Причины возникновения недостатка железа при беременности:

  • рост потребности без необходимой компенсации;
  • сопутствующие болезни кишечника и нарушенное усвоение.
  • Диагностика анемии у беременных

    Диагностика основана не только на самочувствии женщины, но на регулярном контроле анализа крови. По количеству эритроцитов, величине СОЭ, показателям гемоглобина и гематокриту (доля густой части крови) судят об изменениях в организме будущей матери.

    Частота исследований крови связана с необходимостью контроля

    Если показатели указывают на малокровие, проводят анализы для выяснения причин:

  • определяется концентрация сывороточного железа;
  • способность сыворотки связывать железо по уровню трансферрина (белка-переносчика).
  • Лечение анемии при беременности зависит от формы анемии и степени тяжести заболевания.

    Анемия 1 степени у беременных хорошо компенсируется диетой и витаминными препаратами. В ежедневном рационе питания должны иметься продукты, обеспечивающие и маму, и ребенка необходимыми витаминами, белком и железом. К ним относятся:

  • мясо — говядина, курятина, печень, говяжий язык, рекомендуются мясные блюда из индюков, кроликов;
  • рыба — икра осетровых видов, скумбрия, горбуша;
  • крупы — каши из пшеничной крупы, гречки, риса, ячменя;
  • овощи — помидоры, свекла, капуста, морковь;
  • ягоды и фрукты — хурма, яблоки, слива, персики, арбуз, черешня, клубника, крыжовник;
  • зелень — шпинат, петрушка, салат, укроп;
  • макаронные изделия из качественной муки;
  • яйца куриные;
  • мед темных сортов.
  • Каждый витамин исполняет свою роль

    Существуют продукты, препятствующие всасыванию железа, их рекомендуют исключать из употребления:

  • жирные колбасы;
  • баранина и говядина жирных сортов, пищевой жир;
  • маргарин.
  • Применение лекарственных препаратов с железом

    Лечить малокровие у беременной препаратами железа можно только при четко установленном диагнозе, под контролем врача. Если выявлена средняя и тяжелая степени заболевания, компенсировать недостаток железа с помощью диеты невозможно.

    Применяются лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррокаль, Конферон. В Тардиферон добавлена фолиевая кислота. Таблетки и капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать водой.

    Препараты железа сочетают с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения должен быть полгода и более. Действие наступает через 3 – 4 недели. В послеродовом периоде врач примет решение о необходимости продолжения терапии.

    Роль витаминов при беременности

    Профилактика анемии должна начинаться у девочек в подростковом возрасте, когда женский организм только готовится к будущей беременности. Значение витаминов в этот период и далее возрастает.

    Листья салата соперничают по содержанию с готовым препаратом

    Витамин С, являясь природным антиоксидантом, помогает организму усваивать двухвалентное железо. Содержится в капусте, черной смородине, цитрусовых, запеченном картофеле, болгарском перце.

    Витамин Е при беременности «работает» защитником плаценты от различных внешних и внутренних факторов. Содержится в растительных маслах, шиповнике, помидорах, зелёном салате, петрушке, шпинате, горохе.

    Витамин В9 или Фолиевая кислота — необходимая составляющая использования других витаминов группы В. Содержится в меде, дрожжах, печени, орехах.

    Витамин В6 стимулирует все виды обмена веществ, необходим для усвоения белка из пищи, синтеза гемоглобина. Содержится в бобовых, рыбе, орехах, мясных продуктах.

    Недостаток витамина В12 вызывает анемию, поскольку тормозится выработка эритроцитов. Содержится в мясе и рыбе, молоке, дрожжах.

    Для компенсации авитаминоза рекомендуются специальные комплексные витамины для беременных. Они удобны в применении. Пить нужно только утром на завтрак один раз в день. Витамины содержат весь необходимый набор для профилактики осложнений. Они безвредны.

    Наиболее часто назначаются: Элевит, Алфавит «Мамино здоровье», Компливит «Мама», Матерна, Витрум пренатал. Все вопросы дозировки и длительности курса следует согласовать с акушером-гинекологом. От здоровой беременности зависит полноценное формирование ожидаемого малыша.

    serdec.ru

    Изжога при беременности

    Изжога при беременности: причины, лечение

    На разных сроках беременности от изжоги страдают три из четырех будущих мамочек. Причем изжога может появиться даже в том случае, если раньше ее никогда не было! Откуда же берется изжога?

    Неприятный, резкий, кислый вкус во рту, ощущение жжения в горле или под ложечкой – это все она. Сущность изжоги в том, что содержимое желудка (где, как известно, пища переваривается с участием кислоты) забрасывается обратно в пищевод. А слизистая оболочка пищевода от воздействия кислоты страдает.

    Изжога обычно возникает сразу после еды или в лежачем положении, сильнее всего проявляет себя во второй половине беременности и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

    Причина изжоги при беременности

    Почему изжога становится частой гостьей именно у беременных? Главная причина изжоги при беременности – гормональные изменения в организме. Пищевод и желудок разделяет особа мышца – сфинктер, который в норме как раз не дает пище возвращаться обратно. Но во время беременности в организме увеличивается уровень гормона прогестерона.

    Прогестерон расслабляет гладкие мышцы во всем организме, что необходимо для того, чтобы снизить возбудимость матки с покоящимся в ней плодом. Но помимо матки расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и сфинктер из желудка в пищевод.

    Причем по мере развития беременности матка становится все крупнее, теснит собой кишечник, подпирает диафрагму и желудок, так что создаются дополнительные условия для забрасывания содержимого желудка в пищевод. Под влиянием гормонов может расти и кислотность желудочного сока, отчего усиливается чувство жжения. Многих беременных женщин изжога буквально лишает сна.

    Утешительное известие для тех, кто страдает от изжоги прямо сейчас: на течение беременности и развитие плода сам по себе этот неприятный, но не слишком опасный недуг никак не влияет. Существует много способов если не избавиться от изжоги вовсе, то хотя бы облегчить ее, и мы расскажем об этих способах.

    Даже если они не помогут на 100%, утешительным для будущих мамочек может стать уже тот факт, что в последний месяц беременности изжога обычно становится намного слабее. Дело в том, что в это время в организме снижается выработка прогестерона. И неспроста: это происходит для того, чтобы матка могла готовиться к родовым схваткам, да и сам живот с опущением головки малыша, как правило, смещается вниз, уменьшая давление на желудок. А уж роды почти наверняка станут долгожданным избавлением от изжоги у беременных!

    Как лечить изжогу при беременности

    Теперь, когда мы знаем причины возникновения изжоги во время беременности, можно вычистить факторы, которые ее усиливают, и свести их к минимуму

  • Желательно не принимать спазмолитики – они еще больше расслабляют мускулатуру внутренних органов. Поэтому, если вам время от времени приходится принимать такого рода препараты, лучше сразу сообщить врачу, о том, что вы страдаете от изжоги, и попросить по возможности подобрать другое лечение.
  • Учитывая, что изжога провоцируется сдавленным состоянием желудка, постарайтесь не давить на него еще сильнее. Лучше избавиться от вещей, которые стягивают живот и талию. Постарайтесь лишний раз не наклоняться, попробуйте вместо этого просто приседать, сгибая колени. А после еды лучше как минимум полчаса не ложиться, потому что переход в горизонтальное положение тоже провоцирует заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
  • Существует также теория, что изжога у беременных может развиваться в качестве реакции отторжения на пищу, которая оказывает потенциально вредное влияние на растущего в животе кроху. Так это или не так, но вот вполне достоверно известно, что изжога усиливается от той пищи, которая заставляет желудок вырабатывать кислоты больше среднего уровня. Поэтому, если чувство жжения слишком сильно беспокоит вас, исключите из своего меню кофе, кислые и газированные напитки, острые маринованные блюда и специи.
  • То же самое относится ко всем кислым овощам (в особенности к помидорам), ягодам и фруктам, а также различным кисломолочным продуктам (кроме твердого сыра). Понаблюдайте также за собственной реакцией на следующую пищу (она тоже приводит к повышенной кислотности, но не у всех): свежий хлеб и любые дрожжевые изделия; жирные сорта мяса и рыбы; яйца. Сваренные вкрутую; жареная еда; слишком горячие или холодные блюда. И конечно, старайтесь не слишком наедаться на ночь, когда предполагается много времени провести лежа.
  • Средства от изжоги при беременности

    Часто измученные изжогой беременные начинают принимать лекарственные препараты. Конечно, перед приемом нужно обязательно посоветоваться с врачом, который поможет вам выбрать безвредные обволакивающие и вяжущие средства.

    Очень осторожными надо быть при приеме антацидных средств – они нейтрализуют кислоту, но кислотность желудочных соков у всех разная, точно узнать ее позволяют только специальные анализы. Поэтому лучшим вариантом будет все-таки диета.

  • Если вы еще не перешли на дробное питание, самое время сделать это в связи с появлением изжоги. Есть нужно небольшими порциями, пять-семь раз в день, последний раз – часа за три до отхода ко сну.
  • Можно в течение дня небольшими порциями пить молоко. Ароматерапевты советуют добавлять к нему капельку эфирного масла фенхеля (внимание, масло обязательно должно быть натуральным, синтетические дешевые масла могут только навредить!).
  • В качестве обволакивающего и успокаивающего желудок средства может также пить различные кисели или, в небольших количествах, свежеприготовленный сок картофеля.
  • Многие беременные замечали, что изжога отступает или мучает гораздо меньше, если в течение дня жевать овсяные хлопья, лесные или миндальные орехи, тертую морковку.
  • Часто помогают и имбирь – его можно добавлять при готовке в виде порошка или купить свежий корень имбиря и отрезать от него маленькие кусочки для жевания.
  • Не забывайте, что при изжоге спать лучше на спине. Причем так, чтобы верхняя часть тела была приподнята подушками. Если уж очень хочется повернуться на бок — учитывайте, что в зависимости от изгиба желудка на одном боку изжога всегда ощущается сильнее, чем на другом.
  • Наконец, помогает при изжоге и такой полезный для беременности в целом принцип: меньше стрессов и напряжения, больше отдыха и расслабления!
  • www.missfit.ru

    ИЗЖОГА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    Почему во время беременности возникает изжога?

    Многие женщины впервые испытывают симптомы изжоги во время беременности. Это очень распространенная проблема – на изжогу жалуются больше 80% будущих мам. 1

    Обычно неприятные симптомы изжоги возникают после еды, особенно если сразу принять лежачее положение. Часто изжога появляется уже в первые месяцы беременности, усиливается во втором триместре и может особенно беспокоить в третьем.

    Какие изменения происходят в организме?

    Главный «виновник» изжоги у будущих мам – прогестерон, который иногда называют «гормоном беременных».

    Он готовит организм женщины к предстоящим родам, расслабляя все мышцы и связки.

    К сожалению, вместе с другими мышцами он может ослабить и клапан, отделяющий желудок от пищевода. Из-за этого кислота, с помощью которой желудок переваривает пищу, попадает в пищевод и раздражает его, вызывая изжогу. К тому же по мере роста малыша давление на желудок усиливается, что может провоцировать более частое возникновение изжоги.

    Хорошая новость: после родов неприятные симптомы, скорее всего, исчезнут, ведь давление на живот и выработка «гормона беременных» прекратится. А пока малыш не появился на свет, можно просто принимать Ренни.

    Почему Ренни можно принимать на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания?

    В составе Ренни отсутствуют сложные химические соединения. Препарат создан на базе очень простой формулы – кальция карбоната и магния гидроксикарбоната – веществ, которые существуют в натуральном виде в природе и являются естественными для организма человека.

    Антациды на основе кальция и магния (как Ренни), ввиду высокой безопасности этих элементов, применяются для устранения изжоги во время беременности. 2

    www.xn--e1agoam.xn--p1acf

    Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга. Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

    В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

    В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

    К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

    В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела. При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях. Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот. В этих условиях ?- окисление жирных кислот невозможно, в результате чего в организме накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена — кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и ?-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой.

    Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

    Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

    В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% — как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

    Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

    Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

    Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности.

    Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

    Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

    Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС — метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

    Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

    При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

    При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

    Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

    ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

    Цель лечения — восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

    ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

    При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени — в стационаре.

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

    Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

    Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

    При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

    Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения. Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

    При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

    • препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;

    • инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;

    • препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

    Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты — парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

    Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

    Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина — тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

    Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль , хлосоль . Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин. При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

    Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

    Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

    Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

    Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

    Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

    СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

    Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

    Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

    • отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;

    • нарастающее обезвоживание организма;

    • прогрессирующее снижение массы тела;

    • прогрессирующая кетонурия в течение 3–4 дней;

    • нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);

    • билирубинемия (до 40–80 мкмоль/л), гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;

    • желтушное окрашивание склер и кожи.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    Беременная должна знать, что протекающая беременность в норме физиологически может сопровождаться тошнотой и рвотой с частотой 2–3 раза в сутки. Ухудшение состояния преходящее и не требует лечения. Кроме соблюдения диеты стоит принимать легко усвояемую пищу маленькими порциями.

    medsecret.net

    От чего изжога у беременных: симптомы и лечение

    Беременность – время, когда организм будущей матери претерпевает большие изменения. И зачастую это сопровождается довольно неприятными последствиями, например, изжогой.

    От чего возникает изжога у беременных

    С изжогой встречается почти все беременные

    Статистика показывает, что в среднем три из четырех женщин страдают изжогой в период беременности. Притом возникнуть она может даже у тех, кто раньше с подобной проблемой не сталкивался. Поэтому, если вы обратили внимание на появление одного из перечисленных ниже признаков, обратитесь за консультацией к врачу. Признаками возникновения изжоги могут считаться:

  • Возникновение кислого резкого привкуса во рту
  • Ощущение пощипывания (жжения) горла
  • Легкая охриплость
  • Возможные приступы затрудненного дыхания
  • Эти симптомы проявляются чаще всего во второй половине цикла беременности и длительность приступов может достигать нескольких часов. Причина изжоги у женщины, ждущей рождения ребенка, является, как ни странно, сама беременность, а конкретнее – нарушение гормонального фона организма.

    В период беременности начинается активное выделение различных гормонов, способных расслаблять мышцы, подготавливая организм для будущего рождения. Однако, предназначенные для разглаживания гладкой мышцы матки, гормон прогестерон расслабляет и другие гладкомышечные органы. Одним из таких органов является сфинктер – разделяющая пищевод и желудок мышца, которая не позволяет пище вызвать в организме отторжение и вернуться обратно.

    Кроме того, в период беременности, в значительной степени крупнеет матка, таким образом начиная давить на некоторые органы, как кишечник, диафрагму, и желудок, создавая наиболее оптимальные условия для возврата пищи в пищевод.

    И хоть появление изжоги на протекание беременности и развитие малыша повлиять не может никоим образом, молодой мамочке она может доставить массу неудобств, в том числе лишить сна и аппетита, значительно подпортить настроение.

    Как лечить изжогу при беременности?

    Растущая матка — как причина изжоги

    Мы уже успели выяснить, как и от чего изжога у беременных возникает. Теперь остается понять – как ее лечить. Существует множество способов минимизации приступов, однако, каждый из них – сугубо индивидуальный, и требует как тщательного рассмотрения, так и консультации в медицинском центре.

    Многие женщины в период беременности опасаются приема медикаментозных препаратов и всеми силами стараются избежать их. И это, безусловно, правильное решение – прием любых препаратов в это нестабильное время возможно только по настоятельной рекомендации вашего лечащего врача.

    Однако, для того, чтобы минимизировать явления изжоги без вреда для будущего малыша, стоит обратиться к обычному методу: изменению образа жизни. В этом случае можно обойтись и совсем без лекарств. Итак, для того, чтобы лечить возникшую изжогу без применения лекарств, следует:

  • Пересмотреть свой дневной рацион. Следует уменьшить дневную норму жирного и жареного, а также шоколада. Во-первых, для ослабленного организма в целом это будет намного полезнее, во-вторых, уменьшится вероятность дополнительного расслабления сфинктера.
  • Есть необходимо понемногу, 5 — 6 раз в день с интервалами в 2 – 3 часа.
  • Не рекомендуется сразу после приема пищи ложиться – изжога проявляется в первые час-другой после еды, это означает, что принятие горизонтального положения скорее ухудшит ситуацию.
  • Даже если последний прием пищи был достаточно давно, следите за тем, чтобы ваша голова находилась постоянно на возвышении (положите под свою подушку другую подушечку).
  • По большей части изжога (особенно в середине и к концу беременности) возникает в результате переедания.
  • Перегрузка желудка, на который давит в значительной степени увеличившаяся матка, становится одной из основных причин возникновения неприятных ощущений. Следует контролировать прием и объемы съедаемой пищи еще и потому, что организм теперь неспособен справиться с прежним объемом нагрузок.
  • На более поздних сроках беременности возникают и другие предписания. Из-за того, что ребенок головкой постоянно давит на диафрагму и внутренние органы, рекомендуется:

  • Начать носить более комфортную одежду. Желательно, чтобы ее крой был просторным и удобным, а швы не пережимали. И если раньше отказ от тесной облегающей одежды был всего лишь рекомендацией, сейчас он способен облегчить недомогание.
  • Следить за своей осанкой. Во время беременности делать это значительно труднее, однако сутулость, воздействуя на внутренние органы, способна только ухудшить положение.
  • Запаситесь жевательной резинкой. Она хоть и является крайне неполезным продуктом, однако помогает избежать возникновения приступа изжоги благодаря вызываемому при жевании повышению слюноотделения.
  • Соблюдение этих простых правил не только поможет вам избавиться от надоевшей изжоги, но и в значительной степени улучшит работу организма, что, несомненно, очень важно, как для будущей мамы, так и для малыша.

    Лечение при помощи домашних средств

    Молоко — хороший помощник в борьбе с изжогой

    Если изменение образа жизни по каким-либо причинам вам не помогло, можно обратиться к проверенным временем средствам народной медицины. Правда перед этим следует убедиться в их безопасности и вашей реакции на них. Хорошо в таких случаях помогает обыкновенное молоко. При первых же симптомах достаточно выпить несколько глотков кипяченого молока и облегчение наступит моментально.

    Для того, чтобы успокоить желудок, обволакивая его после приступа изжоги, рекомендуется регулярно пить кисели или свежий сок картофеля, приготовленный в небольшом количестве. Оба эти средства прекрасно справляются с болезнью на начальных сроках, однако, на более поздних, их эффект сводится к минимуму.

    Наиболее популярным и легким по применению средством является употребление при изжоге раствора обыкновенной пищевой соды. Но несмотря на популярность метода, он является достаточно нерациональным. Сода, вступая в реакцию с веществами, содержащимися в желудочном соке, способствует образованию углекислого газа, который может усугубить ситуацию.

    Еще одним средством по борьбе с изжогой при беременности является употребление в пищу в качестве добавки измельченной яичной скорлупы. Она применяется после еды примерно по половине чайной ложки. Через четыре дня применения такого средства появятся видимые улучшения.

    Справиться с неприятными ощущениями помогут различные настойки и отвары, например, отвар из вереска. 30 грамм вереска необходимо залить полулитром воды и кипятить в течение 5 минут, затем дать настояться. Другой отвар, действующий не менее эффективно – отвар из золототысячника, который следует применять по столовой ложке трижды в день. Для его приготовления необходимо взять 20 грамм сухого растения и залить их 0,6 литра воды. Отвар довести до кипения и настаивать в течение четырех часов, после чего процедить.

    Для профилактики приступов изжоги подойдет чай с имбирем или ромашкой, если пить его 2-3 раза в неделю. Кому-то помогают морковный сок или зеленые яблоки. Тыквенные и подсолнечные семечки, а также сухие овсяные хлопья, употребляемые в небольших количествах при необходимости, тоже способны облегчить состояние. И хотя средства народной медицины не являются такими же опасными для здоровья ребенка, к их применению следует подходить очень осторожно – аллергическая реакция и личная непереносимость недопустимы.

    Перед началом лечения настоятельно рекомендуется обратиться за советом к лечащему врачу.

    Лечение изжоги с помощью медикаментозных средств

    Изжога приносит настоящие страдания будущим мамам

    Иногда возникают такие ситуации, когда даже беременность не является препятствием для приема лекарственных препаратов. Если до беременности вы уже сталкивались с проблемой изжоги, ни в коем случае не принимайте используемые ранее лекарства без консультации с врачом – многие из них не просто бесполезны, но и вредны как для ребенка, так и для самой будущей матери.

    Однако, в некоторых случаях все же назначают щадящие, но действенные препараты антациды. Они мягко нейтрализуют излишнюю кислоту желудочного сока, не нарушая при этом кислотно-щелочной баланс. Эти препараты не только избавляют от самих симптомов изжоги, но и обволакивают, мягко восстанавливая пищевод. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Маалокс. Обволакивающее средство, поглощающее лишнюю кислоту и избыток газов, при этом снимающее болезненные ощущения в верхних областях пищеварительного тракта. Его действие продолжается в течение нескольких часов. Единственное, что следует отметить – не следует принимать этот препарат сверх меры. Высокие дозировки способствуют проникновению препарата в кровь, из-за чего малыш при рождении может оказаться вялым и тихим.
  • Алмагель. Средство, регулирующее кислотность соляной кислоты, имеет длительный эффект. Однако, из-за своего пролонгированного действия, возможность употребления данного препарата сводится к одному-двум разам в течение всей беременности.
  • Для более точного определения показаний и противопоказаний к применению при изжоге беременных тех или иных препаратов, а также альтернативных медикаментозных средств следует обратиться к специалисту. Несмотря на то, что изжога – довольно неприятное явление, следует помнить, что оно является совершенно нормальным для данного периода.

    Так что, не стоит пугаться при появлении ее признаков – обратитесь к врачу, установите новый, более правильный и полезный режим питания и безукоризненно следуйте ему. А самое главное – старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Они не идут на пользу ни вам, ни вашему будущему малышу.

    Советы для будущей мамы столкнувшейся с изжогой — в видеоматериале:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    pishhevarenie.com

    Аппендицит во время беременности

    Если воспаляется острый аппендицит у беременных, это опасная ситуация, которая при несвоевременном лечении приносит осложнения будущей матери и ребенку. Какие признаки и симптомы того, что у женщины воспалился аппендикс, что могут быть за последствия, если помощь оказана несвоевременно и как заболевание влияет на плод и его развитие?

    Аппендицит у женщины в положении наблюдается часто, ведь гормональные и другие изменения в организме могут негативно влиять на работу внутренних органов, что приводит к сбою в их работе и появлению воспалений и других заболеваний. Недуг в основном появляется на ранних сроках беременности, что является менее опасным и не несет угрозу здоровью матери и будущего малыша. Но случается так, что беременная может не распознать симптомы развития воспаления, так как при аппендиците беспокоят приступы тошноты, рвоты, боль в животе, которые присущи многим женщинам на ранних сроках. Но нужно выделить и основные симптомы, характерные для аппендицита:

  • вздутие и острая, резкая боль в нижней части живота, чаще справа, но боль бывает и не локализованной;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появляется жар;
  • проблемы с дыханием, учащение сердцебиения.
  • На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре ситуация усложняется, так как органы беременной смещаются из-за растущего плода и матки. Симптомы бывают не четко выражены (в том числе и боль), а это опасно, ведь возможно развитие осложнения — это перитонит, который опасен для самой женщины и для плода. Поэтому, если женщину беспокоят вышеуказанные симптомы, а в животе постоянно болит, нужно срочно обращаться в больницу.

    На воспаление аппендикса влияет растущая и увеличивающаяся в объеме матка, которая давит на червеобразный отросток, в результате чего снабжение его кровью нарушается, сегмент воспаляется. Но это не основная причина развития недуга. Часто воспаление аппендицита провоцируют частые запоры, проблемы с пищеварением, употребление вредной пищи, изменения в иммунной системе. Поэтому, прежде чем беременеть, женщине показано пройти полное обследование, чтобы в процессе вынашивания ребенка по максимуму устранить возможные причины развития недуга, особенно, когда у будущей матери диагностирован хронический аппендицит, который имеет свойство обостряться в период беременности.

    1. Катаральный — это обычный воспалительный процесс в аппендиксе, который воспалился во время вынашивания ребенка, при этом целостность кишки сохранена. Когда такой недуг вовремя выявлен и проведено своевременное оперативное вмешательство, то он не опасен для беременной и плода.
    2. Деструктивный — это обострение, которое опасно для будущей матери и плода, так как аппендикс нагноился и имеет большие размеры. Если вовремя не произвести хирургическое удаление, кишка лопается, гной попадает в полость живота, в результате чего развивается перитонит. Поэтому, если у будущей матери имеются все признаки и симптомы недуга, нужно срочно обращаться в больницу, так как любое промедление может стоить жизни матери и ребенка.
    3. Симптомы аппендицита у беременных

      Аппендицит во время беременности проявляется так же, как и у женщин не в положении. Если недуг протекает в катаральной форме, то болит не сильно, ощущение проявляется справа и внизу. Через время боль стихает, но скоро она опять возвращается и становится интенсивней. Так может продолжаться 4?12 часов. Если за это время не обратиться за медицинской помощью, то недуг примет деструктивный характер. Боль усиливается, становится интенсивней, болит не только в правом подреберье, но и вся брюшная полость, мышцы живота напрягаются.

      Случается, что женщина при беременности путает симптомы аппендицита с болезнями мочеполовых органов. Но при воспалительных процессах появляется ухудшение самочувствия, поднимается температура, возникает тошнота, головокружение и рвота, боль намного интенсивнее и более выражены. При таких признаках нельзя оставаться дома и пытаться самому оказать себе помощь, так как можно навредить и вызвать осложнения у себя и у будущего ребенка.

      Если недуг удалось определить в начальном, катаральном периоде, то своевременно проведенная операция и адекватное лечение не угрожает будущему ребенку. Воспаленный аппендикс вырезают, женщине проводится специальная терапия и наступает выздоровление. Деструктивный аппендицит у беременной является опасным, и если отросток, наполненный гноем, лопнул в брюшной полости, гной попал во внутрь, это опасно, так как развивается перитонит. В таком случае возникает угроза жизни для самой женщины и будущего ребенка. В этом случае важна квалифицированная медицинская помощь, так как нужно правильно удалить весь гной, чтобы он минимально поражал органы брюшной полости.

      Диагностические мероприятия во время беременности затруднены, так как не все методы разрешается проводить при беременности, на точность результатов влияет и изменение положения внутренних органов. Узнать, воспален ли аппендицит, можно методом пальпации, когда врач надавливает на участок, где располагается отросток. Если чувствуется сильная боль с правой стороны, скорее всего, это аппендицит. Однако, не всем беременным подходит такой метод, так как мышцы брюшной стенки растянуты, и боль можно вообще не почувствовать.

      Общий анализ крови поможет определить воспалительные процессы в организме.

      Анализ крови с пальца может показать, развиваются ли в организме воспалительные процессы. Если это происходит, то в крови будет превышение лейкоцитов. Но данный способ не может точно указать на то, что воспалительные процессы происходят в отростке. В организме могут протекать и другие патологические процессы, которые вызывают изменения в составе крови. Поэтому в индивидуальном случае врач, изучив жалобы и признаки, направляет женщину на тот вид диагностирования, который будет уместным в конкретном случае.

      Хирургическая операция

      Единственным способом излечения беременной от аппендицита является его хирургическое удаление. Перед этим врач изучает все результаты анализов и смотрит на состояние здоровья женщины. Оперативное хирургическое вмешательство проводится двумя способами — аппендэктомия и эндоскопическая операция, которые происходят таким образом:

      1. Аппендэктомия проводится под общим наркозом. Во время операции разрезается брюшина на 5?10 см, чтобы вырезать аппендикс. Доктор осматривает брюшную полость, нет ли там других патологий. Если обнаружен вытекший гной, то с помощью специальной трубки он удаляется. После всех манипуляций врач зашивает разрез. Если заживление идет нормально, то швы снимают через неделю, место операции болит умеренно.
      2. Эндоскопическая операция является менее травматичным способом устранения недуга. В стенке брюшной полости врач делает маленький прокол, не более 1,5 см в диаметре. В это отверстие вводится специальная камера, с помощью которой на мониторе можно наблюдать состояние внутренних органов, есть ли воспалительный процесс. Если недуг выявлен, то врач делает еще прокол и с помощью лапароскопа удаляется отросток. Восстановительный период после этой операции намного короче, так как ткани подвергались минимальному повреждению.

      Беременность после недуга

      Если женщине до беременности удалили аппендицит, то ее заинтересует вопрос, через сколько времени можно беременеть? Все зависит от того, как вовремя женщина обратилась за медицинской помощью, развилось ли у нее осложнение. Если операция прошла успешно, то доктор посоветует не беременеть полгода после лечения. За это время шов полностью заживет и угроза его расхождение будет маленькая. Если аппендикс вырезали, когда он повредился и возникло осложнение, то беременеть нельзя дольше, так как организму требуются сроки для полного восстановления.

      Негативные последствия

      Если у женщины был хронический аппендицит, то, скорее всего, он обострится во втором семестре беременности. Обострение хронического аппендицита вызывает угрозу для беременности, и при хроническом течении недуга нужно срочно обращаться к доктору. Негативные действия при беременности вызывают и антибиотики, которые прописываются женщине в период восстановления и адаптации. В это время нужно быть под постоянным наблюдением у лечащего доктора. После операции возникают проблемы с работой кишечника, при этом нарушается его моторика. В таком случае врач назначает препараты, которые нормализуют процесс пищеварения и усваивания пищи.

      pishchevarenie.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *