Памятка по профилактики пролежней для родственников

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Пролежень — некроз мягких тканей в результате и длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

11ролежни относятся к категории ран, поэтому их лечение не отличается от лечения любых других ран. Кроме того, нельзя прекращать профилактические мероприятия, предупреждающие образование новых пролежней и распространение (углубление) старых.

Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Однако улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу персоналу, осуществляющему уход.

1 При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении его состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

2. Не подвергайте уязвимые участки тела трению.

3. Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи.

4. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

5. Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.

6. Не делайте массаж в области выступающих костных участков.

7. Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): положения Фаулера, Симса, на левом боку, на правом боку, на животе (по разрешению врача). Виды положения зависят от заболевания и состояния конкретного человека.

8. Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

9. Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).

10. Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.

11. Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов!) для уменьшения давления на кожу.

12. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.

13. Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

14. Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

15. Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Изменяйте положение через каждый час. Обучите пациента самостоятельно менять положение тела, подтягиваться а также осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут; наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

16. Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления:

* регулярно изменять положение тела;

* использовать приспособления, уменьшающие давление тела;

* соблюдать правила приподнимания и перемещения;

* осматривать кожу не реже 1 раза в день;

* осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.

17. Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

18. Максимально расширяйте активность пациента. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.

19. Используйте непромокающие прокладки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании мочи.

20Используйте перчатки при выполнении любых процедур.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ (у лежачего пациента)

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1078 | Нарушение авторских прав

medlec.org

Памятка профилактика пролежней

В качестве профилактики следует придерживаться определенных правил:

— употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости (объем жидкости следует уточнить у врача) и не менее 120 г белка; 120 г белка нужно «набрать» из разных, любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Так, например, 10 г белка содержится в:

мягкого диетического творога

молока сгущенного, без

брынзы из овечьего молока

брынзы из коровьего молока

Белок содержится и в продуктах растительного происхождения. Так, в 100 г продукта содержится различное количество белка:

Данные советы помогут предотвратить появление пролежней, а также помогут улучшить общее состояние здоровья.

  • употребляйте не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамина С) в сутки;
  • передвигайтесь в постели, в т.ч. из кровати в кресло, исключая трение;
  • пользуйтесь вспомогательными средства;
  • пользуйтесь противопролежневые матрацы и/или подушку для кресла;
  • попытайтесь принимать в постели удобное положение, но не увеличивайте давление на уязвимые участки (костные выступы):
  • меняйте положение в постели каждые 1-2 часа или чаще, если вы можете сидеть;
  • ходите, если это возможно; совершайте упражнения, сгибая и разгибая руки, ноги;
  • делайте 10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий, медленный вдох через рот, выдох через нос;
  • принимайте активное участие в уходе за вами;
  • задавайте вопросы врачу, если у вас появились какие-то проблемы.
  • xn—-gtbcbmcsgqaezl.xn--p1ai

    Рекомендации по уходу за тяжелобольным (памятка для родственников).

    1) Поместите, если возможно, больного в отдельную комнату, а если нельзя, то выделите ему место у окна.

    Уход за больным, когда все делается за него и обо всем необходимом ему приходится просить близких, — это самое трудное время для каждого человека, задействованного в этой ситуации.

    Для наших больных характерна потеря аппетита. Им трудно заставить себя есть, у многих изменяются вкусовые ощущения, перестают нравиться блюда, которые раньше были любимыми. Иногда им кажется, что пища "безвкусная" или имеет "металлический привкус". Некоторые едят совсем понемногу, а некоторые просто не могут проглотить ни кусочка.

    * Позвольте пациенту самому выбирать еду или напитки. Предлагайте различные варианты еды на выбор, но не настаивайте и не принуждайте больного.

    * Найдите способ иначе показать больному свою любовь, заботу, сострадание. Сделайте массаж, найдите, чем его можно еще развлечь.

    * Обезвоживание также способствует ухудшению самочувствия: появляется постоянная сухость во рту. Это состояние можно облегчить, если сосать кусочки льда, смачивать полость рта и губы. Делать это надо часто, каждые 10-15 минут.

    * Давайте лекарство от тошноты за час до еды.

    * Попытайтесь устранить запахи, доносящиеся из кухни. Они могут спровоцировать у больного тошноту или создать у него ложное ощущение сытости.

    * Тошноту можно снимать настоем мяты перечной: две чайные ложки сухой мяты заварите 1 стаканом кипятка (можно в термосе); давать пить горячим, теплым или холодным (по желанию пациента) с медом и лимонным соком.

    * Используйте для снятия тошноты (по желанию больного) соки, растворимые фруктовые чаи (лимонный, брусничный, малиновый), различные растворимые травяные чаи, морсы и кисели из клюквы, брусники, облепихи, черной смородины. Делайте настой шиповника (2 столовых ложки размолотого шиповника на пол-литра кипятка, настоять в термосе ночь, пить процеженным с медом и лимонным соком). Теплые и прохладные напитки можно давать пить больному через соломинку.

    * Сервируйте еду в приятной обстановке, красивой посуде.

    * Давай только маленькие порции еды, одно или два блюда за один раз.

    * Холодная, прохладная, нежирная, легкая и мягкая пища является наиболее подходящей. В питье можно добавлять различные порошкообразные белковые и витаминные добавки.

    * Насильно не заставляйте больного ни пить, ни есть, только смачивайте губы в случае отказа от еды и питья.

    * Спрашивайте у больного, что ему бы хотелось попить или поесть и уважайте его выбор (в том числе и отказ от еды). При отказе от еды больной может чувствовать себя лучше.

    При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния больного регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

    * Используйте приспособления, уменьшающие давление тела (валики, подушки и т.д.). С осторожностью приподнимайте и перемещайте пациента.

    * Осматривайте кожу не реже 1 раза в день.

    * Осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.

    * Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

    * Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины. Проводите дыхательную гимнастику.

    * Приобретите надувную игрушку, пусть больной надувает ее: это хорошая тренировка легких.

    * Свежий воздух в комнате — это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного.

    Существуют два вида боли: острая и хроническая.

    Пути распространения и проявления боли имеют сложный характер. В формировании ощущения боли принимают участие многие составляющие. Ослабление систем организма, при хроническом заболевании, может быть вызвано такими факторами как депрессия или пессимистический настрой, недостаточный сон, длительное применение без достаточных показаний наркотических средств.

    Чувствуя боль, ожидая ее усиления, человек испытывает не только неприятные физические ощущения, но и страдает душевно. Страдание является психической реакцией на боль или психологической составляющей боли, и эта составляющая часто может преобладать над истинной (физической) болью.

    Когда человек испытывает хроническую боль, он вынужден постоянно себя в чем-то ограничивать. Некоторые привычные ему действия становятся затруднительными или недоступными.

    От сильной боли не всегда получается избавиться полностью, но можно научиться уменьшать ее до терпимого уровня.

    При регулировании боли надо стремиться ввести ее в разумные пределы и избегать чрезвычайных ситуаций, когда она становится невыносимой.

    Действительно, многие заболевания на разных стадиях сопровождаются болью. Но боль вовсе не обязательный спутник Вашей болезни.

    Но боль может вызываться и другими причинами. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула; суставная боль иметь причиной хронический артрит; боль за грудиной — быть проявлением заболеваний сердца и т. д. Говоря иными словами, пациент "имеет право" на обострение своих хронических и "приобретение" новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.

    Часто боль является следствием перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, их вовлечением в рубцовый процесс, сдавлением при развившемся лимфостазе конечности и т. д.

    Из сказанного следует, что пациенты могут иметь несколько видов боли с различной их локализацией, и наши специалисты стремятся выявить причину каждой и принять необходимые меры.

    Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться нескольких обязательных правил:

    * Хроническая боль требует регулярного, "по часам" употребления анальгетиков. Прием препаратов должен "опережать" усиление боли.

    * Доза обезболивающего лекарства и интервалы между приемами подбираются таким образом, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. При этом допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не превышается.

    Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой "плохой" день. В течение 7-8-ми-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов. При необходимости это достигается приемом непосредственно перед сном несколько большей или двойной дозы обезболивающего препарата и/или комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое усилит и продлит действие анальгетика. Если нужно, ночью можно принять внеочередн

    * принимать пищу, богатую растительными волокнами (зерновой хлеб, сырые и вареные овощи, фрукты(из последних особенно хорош чернослив);

    * двигаться как молено больше, стараться, по возможности, выходить

    * при необходимости принимать слабительные, рекомендованные

    той или иной группы или комбинацией препаратов разных групп.

    нежное поглаживание над эпицентром боли; к этому могут подключены «малосильные члены» семьи и желающие помочь

    посетители, которым массаж может быть доверен;

    * холод или сухое тепло к болезненной области, что, наряду с массажем,

    способствует угашению болевой импульсации в спинном мозге ("теория

    * максимальная физическая активность, обеспеченная приспособлениями

    для ухода за собой и удобно оборудованным домашним местом для

    интересных занятий и работы. Она препятствует "одеревенению"

    мышц, вызывающему боль и подключает головной мозг к занятиям, отвлекающим его от анализа боли;

    * общение с домашними животными, которые дают примеры

    безмятежности и одаривают безусловной любовью;

    * творчество во всех его проявлениях, что означает совершение всех дел так, как это свойственно именно вам, проявление своей неповторимой индивидуальности на радость людям;

    * регулярное выполнение упражнений, направленных на расслабление мышц.

    * Сейчас Вам необходима помощь друзей, близких, соседей. Не ждите, когда перестанете справляться сами — зовите всех, кому можете доверять. Не стесняйтесь просить о помощи, Вы ее заслуживаете. Поверьте, что большинство окружающих не откажется сделать хоть что-то, чтобы помочь Вам.

    * Доверяйте себе и Вы найдете пути к искренним, откровенным отношениям с болеющим человеком. Он должен знать, что есть кто-то не боящийся смотреть правде в глаза. Той правде, которую он давно знает и трудно переживает ее один, без Вас.

    * Вы всегда можете задавать вопросы сотрудникам хосписа. Мы готовы и можем во многом Вам помочь.

    * Если человека нельзя вылечить, то это не значит, что для него ничего нельзя сделать.

    * В трудных ситуациях дети, как и взрослые, нуждаются в понимании того, что происходит дома. Помните, что ребенок — равноправный член семьи и он хочет, чтобы с ним обсуждали происходящее.

    * Дети готовы понять, но, может быть, по-своему. Необходимы простые и доступные объяснения происходящего. Их фантазии могут оказаться гораздо мучительнее для них, чем правда.

    * Нужно учитывать возраст ребенка, его развитие. Помните о трудных возрастах, которые могут усложнить отношение с ним (3, 7, 11-13, 15-16 лет).

    * Очень часто за словами "пусть он не знает. " скрываются наши собственные страхи; мы боимся открытого разговора с ребенком, а думаем, что защищаем его.

    * Если ребенок вдруг стал беспокоиться по поводу своего здоровья, хочет обследоваться в медицинском учреждении, обсудите это с ним.

    * Учителя в школе часто не знают о постигшем Вашу семью горе. Детям стыдно об этом говорить. Найдите время и людей, чтобы сходить в школу, детский сад для того, чтобы учителя и воспитатели правильно реагировали на изменения в поведении ребенка.

    * Берите ребенка с собой в больницу, когда кто-то из родителей или близких находится там. Пусть он оставляет там свои рисунки, фотографии, игрушки.

    * А если близкий больной человек дома, сделайте так, чтобы ребенок и болеющий участвовали в жизни друг друга: помогали в приготовлении уроков, обсуждали все школьные или детсадовские дела и события, организовывали его досуг и т.д.

    * Если ребенок хочет ухаживать за родньм больным человеком, поощрите это его желание: он может приносить и уносить что-то, более старшие помогут умыться, покормить и т.д. Но не загружайте ребенка сверх меры, следите за его состоянием.

    * Выясните и устраните причину отказа ребенка участвовать в уходе за больным или в визите в больницу: организуйте общение через письма, магнитофонные записи. Из них можно узнать, что особенно тревожит ребенка.

    * Если Вам не удается контакт с ребенком, то, наверное, всегда можно найти кого-нибудь из взрослых (посредника), которому ребенок симпатизирует и доверяет.

    * В период траура ребенок должен быть вместе со всеми. Расскажите ему доходчиво и просто о культовых традициях, сопровождающих смерть.

    * Спросите: хочет ли ребенок пойти на похороны. Пусть этот выбор он сделает сам. Важно, чтобы в эти дни с ним находился кто-то из взрослых, близких ему, которые могут поддержать его, обмениваться с ним переживаниями.

    # Очень хорошо если пациента навестят все члены семьи, но только не все сразу. Предпочтительно, если эти посещения будут происходить регулярно и в определенные часы. Пациент будет иметь возможность подготовиться к ним, и от этого они станут приятнее и менее утомительными для него.

    # При посещении пациента помните, что частые и продолжительные по времени визиты могут быть утомительны; старайтесь не разговаривать слишком долго. Если во время общения с вами пациент испытывает сильную слабость или чувствует себя очень плохо, лучше вообще не разговаривать. Помните, что простое присутствие может сыграть положительную роль. Прикосновение рук, поглаживание — эти действия уже сами по себе являются поддержкой для пациента.

    # Иногда нам приходится перемещать больных из одной палаты в другую, поэтому, придя в хоспис, узнайте у медперсонала, в какой палате находится пациент, каково его самочувствие сегодня. Попросите медперсонал предупредить пациента о Вашем визите, чтобы он имел время подготовиться к нему.

    # Так как люди стараются не приходить к больному с пустыми руками, необходимо продумать, что лучше принести пациенту:

    1. “Я еще не умер”

    Ощущение беспомощности, невозможности помочь близкому заставляет родственников психологически отстраняться от онкобольного, который и так чувствует, что к нему относятся по особому другие люди, включая медицинских работников. Это вызывает болезненное ощущение погребенности заживо.

    2. “Просто будь со мной”

    Служение больному “присутствием” имеет мощный психологический эффект даже когда у вас нечего ему сказать. Родственники или друзья могут просто тихо сидеть в комнате, не обязательно близко от кровати больного. Очень часто больные говорят, как это успокаивает и умиротворяет, когда просыпаешься и видишь невдалеке знакомое лицо. “Даже когда я иду Долиной Смерти, я не убоюсь, потому что ты со мной”. Это особенно хорошо передает психологическое ощущение больного.

    3. “Позволь мне выразить мои ощущения, даже иррациональные мысли”

    Особенно важно выразить свои эмоции, сжигающие изнутри, стимулирующие бесцельно нейроэндокринную систему, что ведет к состоянию “двигателя, работающего вхолостую”. Когда человек загоняет внутрь свои эмоции, они начинают губить его изнутри и расходуют понапрасну так нужные ему жизненные силы.

    Ориентиры для психологической поддержки по трем вышеперечисленным пунктам:

    а) Задавайте “открытые” вопросы, которые стимулируют самораскрытие больного.

    б) Используйте молчание и “язык тела” как общение: смотрите больному в глаза, слегка наклонившись вперед, время от времени нежно, но уверенно касайтесь его или ее руки.

    в) Особенно прислушивайтесь к таким мотивам, как страх, одиночество, гнев, самообвинение, беспомощность. Стимулируйте их раскрытие.

    г) Настаивайте на четком выяснении этих мотивов и сами старайтесь добиться их понимания.

    д) Предпринимайте практические действия в ответ на услышанное.

    4. “Мне плохо, когда ты меня не касаешься”

    Друзья и родственники больного могут испытывать иррациональные страхи, думая, что онкологические болезни заразны и передаются контактным путем. Эти страхи присутствуют в людях много больше, чем об этом осведомлена медицинская общественность. Психологи установили, что человеческое прикосновение – это мощный фактор, изменяющий практически все физиологические константы, начиная от пульса и кровяного давления, до ощущения самоуважения и изменения внутреннего ощущения формы тела. “Прикосновение – это первый язык, которому мы учимся, входя в Мир” (Д.Миллер, 1992).

    5. “Спроси меня, что я хочу прямо сейчас”

    Очень часто друзья говорят больному: “Позвони мне, если тебе что-то потребуется”. Как правило, при этой постановке фразы больной за помощью не обращается. Лучше сказать: “Я буду свободен сегодня вечером и зайду к тебе. Давай решим, что мы можем сделать вместе с тобой и чем еще я могу тебе помочь”. Помочь могут самые необычные вещи. Один из больных благодаря побочному эффекту химиотерапии имел нарушение мозгового кровообращения с нарушением речи. Его знакомая регулярно заходила к нему вечерами и пела ему любимые песни, а больной пытался по мере возможности ей подтягивать. Наблюдающий его невропатолог отметил, что восстановление речи произошло много быстрее, чем в обычных случаях.

    6. “Не забывай, что у меня есть чувство юмора”.

    Катлин Пассанизи установила, что юмор оказывает положительное влияние на физиологические и психологические параметры человека, усиливая кровообращение и дыхание, снижая артериальное давление и мышечное напряжение, вызывая секрецию гипоталамических гормонов и лизоцимов. Юмор открывает каналы коммуникации, снижает тревожность и напряжение, усиливает процессы обучения, стимулирует творческие процессы, усиливает уверенность в себе. Установлено, что для того, чтобы оставаться здоровым, человек нуждается не менее чем в 15 юмористических эпизодах в течение дня.

    vk.com

    Профилактика пролежней

    Цель: предупреждение образования пролежней.

    Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нару­шение обменных процессов в организме, нарушение функ­ций выделительной системы.

    Оснащение: стерильные: лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10% раствор камфорного спирта или 40% раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ват-но-марлевые кольца.

    Обязательное условие: целостность кожных покровов.

    Подготовку к процедуре

    1. Установить доверительные от­ношения с пациентом, если это возможно.

    Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

    2. Объяснить пациенту цель проце­дуры, получить его согласие, объ­яснить последовательность дейст­вий.

    Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.

    3. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лоды­жек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кос­ти, внутренних поверхностей ко­ленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом пере­мещении, изменении состояния. Примечание. При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профи­лактические и лечебные меро­приятия.

    Визуальное определение наруше­ния целостности кожных покровов. Снижается риск возникновения пролежней.

    4. Устранять неровности, устранять складки на постельном и нательном белье.

    Соблюдение личной гигиены ме­дицинской сестры.

    5. Стряхивать крошки с простыни после кормления.

    6, Вымыть и осушить руки.

    1. Изменять положение тела паци­ента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая пооче­редно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера. Примечание. График перемещения обеспечит преемственность дейст­вий сестринского персонала.

    Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи перед перемещением.

    2. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного обра­зования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.

    Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Преду­преждение инфицирования.

    3. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движе­ния), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.

    Расширение поверхностных капил­ляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.

    4. Нанести защитный крем.

    5. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролеж­ней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.

    Улучшение циркуляции крови.

    6. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента.

    Уменьшение давления на кожу.

    7. Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента. ¦

    8. Использовать приспособления, уменьшающие давление на кожу, при их наличии.

    9, Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам про­филактики пролежней.

    Обеспечение постоянного ухода за пациентом.

    Завершение пропел % ры

    1. Вымыть руки, осушить.

    Обеспечение инфекционной без­опасности.

    Примеры составления памяток для пациентов и их родственников

    ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

    П рофилактика — лучшее лечение!

    Для того, чтобы нам предупредить у вас образование пролежней, следует:

    1. Употреблять в пищу:

    достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л), количество жидкости следует уточнить у врача;

    не менее 120 г белка, содержащегося в любимых вами продуктах как растительного, так и животного про­ исхождения;

    не менее 500—1000 мг аскорбиновой кислоты (вита­ мина С) в сутки. Инструкцию по содержанию белка и аскорбиновой кислоты в продуктах питания полу­ чите у медсестры.

    Перемещаться в постели или кресле, исключая трение.

    Использовать противопролежневый матрац и/или подушку для кресла, а также вспомогательные средства для перемещения и переворачивания в постели.

    Пытаться находить в постели удобные положения, но не увеличивать давление на -уязвимые участки (кост­ ные выступы).

    Изменять положения в постели каждые 1-2 часа или чаще, если вы можете сидеть.

    Ходить, если вы можете; делать упражнения, сгибая и разгибая руки, ноги.

    Делать 10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос.

    Принимать активное участие в уходе за вами.

    Задавать вопросы медсестре, если у вас появились какие-то проблемы.

    ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ

    По профилактике пролежней

    Вам необходимо получить необходимую информацию у медицинской сестры по следующим вопросам:

    о местах образования пролежней;

    об особенностях размещения пациента в различные положения и технике перемещения;

    о рационе пихания и особенностях питьевого режима;

    о технике гигиенических процедур;

    о поддержании умеренной влажности кожи и наблю­ дении за ней;

    о стимулировании пациента к самостоятельному пе­ ремещению каждые 2 часа;

    о стимулировании пациента к выполнению дыха­ тельных упражнений.

    РОДСТВЕННИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБУЧЕНЫ: а регулярному осмотру кожи в области кресца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вер­тела бедренной кости, внутренней поверхности ко­ленных суставов;

    процедуре влажного обтирания, которое рекоменду­ ется проводить 1 раз в день и по мере необходимости при недержании мочи, сильном потоотделении;

    правилам изменения положения тела пациента каж­ дые 2 часа (даже ночью), исключающим трение о постель;

    размещения пациента в положения Фауллера или Симса (по разрешению врача);

    правилам контроля состояния постели (складки, крошки и т.п.);

    правильному питанию пациента и адекватному при­ ему жидкости;

    применению непромокаемых подгузников, наружных мочеприемников для мужчин.

    Пример расчета дневного рациона питания с целью профилактики пролежней

    studfiles.net

    Памятка для пациента и его родственников

    Дорогие пациенты и их близкие!

    Мы понимаем, что вы оказались в новой для вас обстановке и переживаете сложный период жизни.

    Поэтому хотим максимально подробно рассказать о нашем Центре.

    1. Вся медицинская помощь в нашем Центре оказывается бесплатно.

    2. У нас разрешено круглосуточное посещение.

    3. Родственники и близкие могут оставаться на ночь.

    4. Посещать можно с детьми любого возраста.

    5. Вы можете воспользоваться бесплатной временной парковкой нашего Центра (по предварительному согласованию и при наличии мест в настоящий момент). Телефон для организации парковочного места: 8 (910) 401 30 39.

    6. Если у вас возникают какие-либо вопросы о работе Центра, о вашем нахождении в нем, пожалуйста, не стесняйтесь спросить любого сотрудника, так как мы все хотим Вам помочь.

    КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ЦЕНТРЕ — медицинскую помощь. Это означает, что мы не лечим болезнь, а боремся с проявлениями неизлечимого заболевания: болью, тошнотой, отеками, одышкой, икотой, усталостью, и оказываем качественный сестринский уход.

    В рамках паллиативной помощи Центр оказывает психологическую и социальную помощь пациентам и их близким.

    Персонал Центра может обучить близких и родственников навыкам ухода за пациентами на дому: смена подгузника, профилактика пролежней, правильное безболезненное перемещение пациента в пределах кровати, кормление.

  • НА ДОМУ – выезды врачей, медицинских сестер, социальных работников, психотерапевтов и волонтеров.
  • В СТАЦИОНАРЕ – госпитализация в стационар Центра, работа в рамках междисциплинарной команды.
  • ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАШУ ПОМОЩЬ –

    Для получения информации о нашем Центре, госпитализации или организации помощи на дому важно сначала связаться с нашим диспетчером по телефону: 8 (499) 940-19-50 .

    Наш сотрудник проконсультирует вас по телефону и расскажет обо всех услугах Центра в целом, и выездной службы в частности.

    Диспетчер Центра работает ежедневно с 8:00 до 19:00, включая выходные и праздничные дни. Для постановки на учет не требуется присутствие пациента, документы может привезти родственник или близкий человек или можно направить по электронной почте скан-копии документов.

    Электронный адрес патронажной службы: prcpm@mail.ru. В теме сообщения укажите: «Постановка на учет».

    После получения информации о пациенте диспетчер Центра свяжется с вами для уточнения информации по организации первого ознакомительного визита.

    Документы, необходимые для постановки на учет:

    • Копия паспорта
    • Копия полиса ОМС (желательно)
    • Направление (форма 057-у)
    • Последняя выписка из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписка из амбулаторной карты
    • Заключение врачебной комиссией (ВК) (кроме пациентов с онкологией)
    • В случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV ст предъявить заключение онколога.
    • Направление в наш Центр, выдается Лечащим врачом однократно и является бессрочным. Основанием для направления является заключение врачебной комиссии (ВК) по месту основного наблюдения пациента или заключение врача онколога.

      В направлении на госпитализацию (постановку на учет в выездную службу) обязательно включается формулировка: «Пациент в настоящее время не нуждается в специализированном лечении, направляется в ЦПМ для подбора симптоматической терапии и оказания паллиативной помощи».

      Пациент, получивший направление на оказание паллиативной медицинской помощи, или его родственник обращаются в выездную службу Центра. В некоторых случаях пациенты госпитализируются в Центр переводом из другой больницы.

      Наблюдение и лечение пациентов Центра не исключает получения ими специализированной консультативной амбулаторной и стационарной помощи в Поликлиниках, Диспансерах и Клинических больницах.

      Когда близкий человек тяжело болен, порой возникают вопросы, к решению которых семья может быть не готова. Как лечить симптомы болезни, как предотвратить пролежни, как удобнее помыть лежачего пациента, чем лучше кормить, как получить рецепт на наркотические обезболивающие в поликлинике, кто может сделать стрижку на дому или где взять противопролежневый матрас или необходимое медицинское оборудование. Выездная служба Центра поможет решить Вам эти и многие другие задачи.

      Мы учитываем тот факт, что многие люди очень устали быть в чужих стенах, и, конечно, соскучились по дому за время продолжительного и тяжелого лечения. Сейчас для всех членов семьи и для самого пациента главное – организовать хороший уход и подобрать правильную схему симптоматической терапии.

      После получения первичной информации о пациенте, в течение 1-3 рабочих дней (в зависимости от тяжести состояния пациента и места вашего проживания) к вам приедет врач или медицинская сестра для сбора дополнительной информации и составления плана ведения посещений.

      В случае необходимости дополнительного посещения врача или медицинской сестры, например, в случае ухудшения общего состояния пациента или усиления болевого синдрома – вы всегда можете вызвать врача по телефону: 8 (499) 940-19-50

      Мы госпитализируем пациента в тех случаях, когда дома не удается справиться с симптомами болезни или гарантировать качественный уход. Показаниями к госпитализации являются:

    • Подбор (коррекция) схемы обезболивания
    • Боль или иные симптомы заболевания (одышка, тошнота, отеки и пр.), с которыми не удалось справиться дома
    • Общее ухудшение состояния пациента
    • Родственники, ухаживающие за пациентом, нуждаются в непродолжительном отдыхе (по социальным показаниям)

    Решение о госпитализации принимает заведующий выездной службой.

    При госпитализации мы организуем и обеспечиваем:

  • Место в палате, учитывающее ограничения и особенности состояния пациента
  • Симптоматическое лечение и диагностику в необходимом объеме
  • Сестринский уход (включая мытье, санитарные и гигиенические процедуры)
  • Лекарственные препараты (по назначению лечащего врача)
  • Средствами по уходу (в необходимом объеме)
  • Пятиразовое питание
  • Организация досуга и прогулок
  • Если вы не можете самостоятельно приехать на госпитализацию, Центр организует транспортировку пациента из дома или лечебного учреждения. Возможность транспортировки на конкретную дату необходимо уточнить у диспетчера Центра по телефону: 8 (499) 940-19-50.

    Вызов врача, медицинской сестры или машины для госпитализации в Центр осуществляется бесплатно для пациента. Но мы просим вас учесть, что нам может понадобиться время на организацию машины и ваша помощь в перемещении пациента от кровати до машины.

    Дополнительная помощь: Наш Центр сотрудничает с благотворительными и волонтерскими организациями. Для выполнения различных работ, организации прогулок и проведения мероприятий мы активно привлекаем волонтеров. Также к каждому отделению прикреплен Координатор, к которому пациент и его близкие могут обратиться с любыми вопросами и предложениями. Контакты координаторов размещены на информационных стендах в отделениях.

    Список вещей, которые нужно взять с собой:

  • Одежду для прогулок
  • Удобную обувь с задником
  • Личные средства гигиены (зубную щетку, мочалку, щетку для волос, любимую бритву)
  • Мобильный телефон и зарядное устройство к нему
  • Любые вещи и предметы, с которыми комфортно и уютно на новом месте (любимый халат, плед, тапочки, пижама, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой)
  • Для удобства пациентов ценные вещи могут быть помещены в сейф на посту медицинской сестры.

    cpmdzm.moscow

    Памятка по профилактики пролежней для родственников

    ГАРАНТ См. Памятку федеральному государственному гражданскому служащему центрального. Проблемы, как реакция пациента на болезнь и на свое состояние. процесса, памяток для пациента и его родственников по профилактике ВБИ. ПАЦИЕНТАМ. Школа Астматиков Школа ХОБЛ Памятка туберкулёзного больного Часто. Принимает меры по профилактике внутрибольничных инфекций. Немедленно доводит до сведения главного врача или его заместителя по. Принимать участие в разборе жалоб больных, их родственников и.

    Calameo — Методические карты

    Профилактика снижает риск образования пролежней на 70%. Меры профилактики достаточно.

    Сотрудники учреждения информируют и обучают пациента и его близких в подходящий. Больному и его родственникам обязательно должны быть даны. Комиссия по профилактике ВБИ призвана неустанно следить за.

    Аттестационная работа Понятие сестринского процесса и этапы его реализации, области. Главное меню. Главная страница; Основные определения, терминология; История диагностики и.

    viruspapilloma.ru

    Памятка для родственников

    При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

    Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

    Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.

    Не делайте массаж в области выступающих костных выступов.

    Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (даже ночью): положение Фаулера; положение Симса; на левом боку; на правом боку; на животе (по разрешению врача). Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. Обсудите это с врачом.

    Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

    Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).

    Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.

    Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу.

    Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.

    Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30 гр.). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

    Не допускайте, чтобы в положении на боку пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

    Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 мин: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

    Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления:

    — регулярно изменяйте положение тела;

    — используйте приспособления, уменьшающие давление тела;

    — соблюдайте правила приподнимания и перемещения;

    — осматривайте кожу не реже 1 раза в день;

    — осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.

    Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

    Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.

    Используйте непромокаемые пеленки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании.

    6.1.11. Правила изменения требований при выполнении протокола

    и прекращение действия требований протокола

    Требования протокола прекращают действовать при отсутствии риска развития пролежней по шкале Ватерлоу.

    При использовании материала, поставите ссылку на Студалл.Орг (0.004 сек.)

    studall.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *