Пролежни и их стадии лечение

Стадии пролежней у лежачих больных

Пролежни возникают обычно у тяжелобольных пациентов, которые длительное время прикованы к постели или находятся в инвалидном кресле. Если ткани длительное время сдавлены, то кровоснабжение ухудшается, следовательно, и трофика. Обычно тяжелое заболевание сопровождается снижением всех функций организма, особенно регенеративной, а трение и давление на эпидермис приводит к поражениям кожных покровов, порой необратимым, если не принимать меры при начальной стадии пролежней.

Пролежень может образоваться в различных местах тела больного, но особенно часто возникает над костными выступами, так если наибольшее давление испытывает область спины, то поражается затылок, лопатки, поясница, ягодицы, пятки.

Если сдавливанию подвергается боковая поверхность, то пролежни возникают на плечах, локтях, боковых поверхностях бедер и таза.

Факторы, влияющие на образование пролежней

Пролежни очень опасное осложнение у уже тяжелобольного пациента, которое ухудшает процесс лечения основного заболевания и требует отдельного длительного лечения, особенно на последних стадиях.

  • недостаточное питание с дефицитом белка в рационе;
  • отсутствие должного ухода – мокрое постельное белье, жесткий матрац, складки и пуговицы на белье, крошки в постели, недостаточная гигиена;
  • аллергические реакции на средства по уходу за кожей;
  • смена поз лежачего больного осуществляется недостаточное количество раз или вообще отсутствует;
  • диабет;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение физиологических процессов очищения организма от кала и мочи, по причине бессознательного состояния.

Классификация по степени повреждения тканей

Европейская консультативная группа по пролежням выделяет 4 стадии развития пролежней и еще две дополнительные категории, в зависимости от степени поражения эпидермиса и тканей. При отсутствии лечения степени пролежней быстро переходят от начальной стадии к последней. Остановимся на каждой подробнее:

zabota-doma.ru

Основные стадии формирования пролежней и особенности их лечения

Стадии пролежней существенно отличаются друг от друга. Однако их объединяет тот факт, что они тяжело поддаются лечению. Намного легче и эффективнее провести профилактические меры.

При длительном контакте с твердой поверхностью, а также вследствие нахождения постоянно в однообразной позе у больных могут возникать пролежни. Выделяют 4 стадии, каждая из которых развилась в связи с динамическим прогрессом предыдущего этапа болезни.

Недостаточное кровообращение приводит к отмиранию клеток кожного покрова. Это сильно усложняет выздоровление пациента от первоначального недуга. Чаще всего пролежни возникают у людей преклонного возраста из-за различных нарушений здоровья, после которых необходимо вести малоподвижный образ жизни.

Основными зонами, на которых возникает отмирание тканей, являются те, что имеют точку соприкосновения с костью. Горизонтальное положение на спине может вызвать деформацию кожи в области лопаток, локтей, затылка, а также на крестце, седалищных буграх и пятках. Если пациент лежит на боку, то могут возникнуть нарушения в зоне ушной раковины, локтевого, бедренного и коленного суставов. Сидячие больные подвержены некрозу задних частей рук и ног, ягодиц и крестца, позвоночника и лопаток.

Глубина и тяжесть поражения слоев кожи

Все 4 стадии отмирания клеток кожного покрова можно лечить. В зависимости от степени повреждения назначаются соответствующие меры проведения медикаментозного или хирургического лечения. Лучше всего, когда уход за такими больными людьми производит медсестра. Их действия основаны на специальных знаниях, которые собрала в себе таблица стадий пролежней. В ней описаны возможные методы воздействия в зависимости от ситуации и состояния пациента.

I стадия. Начальная стадия пролежней сопровождается не всегда видимыми визуально симптомами. В зависимости от цвета кожи можно рассмотреть покраснение эпидермиса, которое не изменяется в цвете при нажатии на него. Чаще всего область поражения имеет красно-багровый оттенок. При тактильном соприкосновении можно отметить, что эта зона горячее или прохладнее по сравнению с остальной поверхностью тела. Если пациент имеет возможность говорить, он может пожаловаться на покалывания или онемение этих частей. Никаких других повреждений не отмечается, поэтому очень важно, чтобы начальная стадия была вовремя обнаружена. Таким образом, существует возможность полностью излечить изъяны без остатков.

Основное лечение заключается в регулярной смене положения тела, если это возможно. Каждые два часа следует подкладывать специальные надувные подушки, чтобы было пространство для циркуляции воздуха. Кроме того, необходимо проводить гигиенические процедуры с использованием обеззараживающих средств.

Промывать можно хлоргексидином, чтобы дополнительно не иссушать кожу. После чего необходимо наносить восстановительные мази, которые помогут активизировать циркуляцию крови. Для этой цели подходят препараты Левомеколь или Солкосерил.

Также отмечают положительное действие повязок из мази Вишневского. Их необходимо менять 1 раз в сутки.

II стадия. На второй стадии пролежней отмечают видимые повреждения эпидермиса. Целостность покрова нарушается, может начаться отслоение. Изначально могут появляться единичные ранки или волдыри. Это свидетельствует о том, что начался процесс отмирания, который затрагивает подкожную клетчатку. Поверхность отекает. На этом этапе восстановление возможно, однако оно будет значительно длиннее и сложнее, чем в предыдущей степени. При лечении более глубокого повреждения потребуются специальные салфетки со стерильным порошком. Промывать раны можно раствором физиологическим или хлорофиллипта. Не стоит использовать йод и зеленку для прижигания язв. Нужно накладывать мази, которые прописывает лечащий врач. В качестве дополнительных мероприятий проводят накладывание аппликаций с ферментами. Они ускоряют процесс затягивания ран и регенерации кожи.

III стадия. Повреждения начинают достигать жировой ткани. Поверхность полностью поражена, и кожный покров отсутствует. Язва напоминает кратер, а ее дно заполнено омертвевшей тканью желто-коричневого оттенка. Основная опасность в этот период заключается в том, что могут быть повреждены и здоровые участки кожи.

Под лечением третьей степени поражения подразумевают хирургическое вмешательство. Во время операции вскрываются омертвевшие ткани. Проводят их чистку и обеззараживающие манипуляции. Далее назначают препараты, что помогают активизировать регенерационные функции эпидермиса, накладываются повязки, которые следует регулярно менять.

IV стадия. На этой стадии развития пролежней происходит отмирание всех мягких тканей. Виднеются кости и сухожилия. Такие проявления не лечатся медикаментозно. Хирург делает операциию, во время которой удаляются омертвевшие остатки ткани, проводится санация всех уцелевших слоев. Затем может быть пересажена искусственная кожа или целостный здоровый покров.

2. Раны и раневая инфекция, КУЗИна М.И.

3. Методика лечения при трофических нарушениях, Карпов Г.В.

spinazdorov.ru

Пролежни на ягодицах: лечение патологии

Пролежни на ягодицах выступают итогом продолжительного передавливания либо нахождения пациента в одной и той же позе. Они представляют собой повреждения эпидермиса, которые появляются по причине изменения оборота крови в мягких тканях. Пролежни на ягодицах, лечение которых должно быть своевременным и грамотным, опасны для здоровья человека. Опасность заключается в том, что в некоторых случаях возможно отмирание не просто некоторых участков кожного покрова, но и костной ткани. Поэтому настолько актуален вопрос о том, чем лечить пролежни на ягодицах.

Причины появления пролежней на ягодицах

У абсолютно здоровых людей такой патологии не бывает. Они непрерывно передвигаются и могут сдвигать тяжесть тела, менять его положение при ходьбе. Но другая ситуация складывается у больных, которые прикованы к постели. Они вынуждены лежать только в одном положении. Пациенты, которые утратили возможность передвигаться в результате тяжелых заболеваний чаще всего подвергаются риску. В этом случае необходим матрас против пролежней для лежачих больных.

Первопричины, по которым появляются пролежни на ягодицах, могут быть таковыми:

  • Продолжительное передавливание одного участка. Если мягкие ткани продолжительный период времени сдавливаются, то наблюдается ухудшение оборота крови. Питание клеток сводится на нет. Понижается доставка кислорода. Это становится первопричиной их омертвления.
  • Смещение и многократное трение. При изменении положения тела пациента может наблюдаться трение дермы о постель. Особенно быстро повреждается покров у прикованных пациентов в возрасте. У этой категории она не гибкая и совершенно пересушенная. Заживление тканей происходит очень медленно.
  • Чрезмерная влажность. Такая патология очень часто появляется в случае недержания мочи и при чрезмерном выделении пота. По этой причине усиливается трение дермы с постельным.

    Какой бы ни была причины недуга, лечить его необходимо незамедлительно.

  • Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответимПерейти

    Факторы риска образования пролежней

    Омертвение тканей может появиться не только у прикованных пациентов. К группе лиц, подверженных болезни, можно отнести людей, имеющих:

  • Болезни, сопутствующиеся потерей чувствительности. Это может быть инсульт, повреждения в спинном мозге и другие.
  • Понижение массы тела, которое обычно появляется при омертвении мышечной ткани.
  • Неверно подобранное питание. Ухудшение состояния дермы происходит по причине попадания в организм малого количества жиров, белков, минералов, витаминов и жидкости.
  • Изменение оборота крови, которое может появляться по причине сахарного диабета либо недугов сосудов.
  • При ухудшении состояния здоровья обязательно обратиться к специалисту. О том, как выглядят пролежни в начальной стадии, фото расскажут и помогут избежать тяжелых ситуаций.

    Пролежни на ягодицах: лечение

    Лечить такую патологиию необходимо со всей серьезностью. Одно неправильное действие может привести к нежелательным последствиям.

    При первых признаках недуга необходимо тщательно ухаживать за лежачим больным и давать ему возможность находиться в удобной для него позе. Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях подразумевает:

    1. Для лежачих людей будет необходим матрас от пролежней с компрессором, цена которого оправдывает свою эффективность. Эти компрессоры могут корректировать твердость его поверхности. Постоянная смена точек позволяет держать в норме циркуляцию крови. Такое приспособление помогает избавиться от передавливаний.
    2. Больному необходимо обеспечить постоянную смену положения тела. Желательно каждые 2 часа. В этом могут помочь лечебные подушки с микронаполнителями из геля либо пены. Благодаря им можно изменять положение отдельных частей тела. При этом между постельным и телом наблюдается пространство. Благодаря этому не будет сдавливания тканей.
    3. Постель прикованного человека следует перезастилать раз в сутки. Важно следить, чтобы не образовывались складки на постельном и на белье больного. Даже мелкие крошки в кровати могут вызвать сильнейшее раздражение эпидермиса. В случае чрезмерного потоотделения и неспособности контролировать свой мочевой, необходимо с особым вниманием следить за состоянием дермы.
    4. Важны постоянные гигиенические процедуры. Сеансы проводить не менее двух раз в сутки. Для обработки покровов применять различные спреи, мази, присыпки, крема и другое. Участки дермы с застойными явлениями необходимо поглаживать. Но делать сильный массаж запрещается.
    5. Дерма пациента всегда должна быть чистой. Для этого ее необходимо вовремя обрабатывать после мочеиспускания и испражнений. Очень востребованы воздушные ванны.
    6. При профилактике пролежней алгоритм выполнения всех действий важно соблюдать. В противном случае можно усугубить состояние пациента.

      Народными средствами

      Перед применением каких-либо народных средств обязательно необходимо получить консультацию специалиста. Не все растительные сборы возможно использовать для излечения данной патологии. Например, нельзя использовать кору дуба, настой грецкого ореха, кору ивы. Но есть множество народных средств от пролежней для лежачих больных. Наиболее эффективно могут лечить:

    7. Отвар из цветков календулы. 2 чайные ложки растения залить 2 стаканами кипятка. Полученное средство необходимо настоять в течение 30 минут. После его профильтровать. Использовать для промывания язвочек.
    8. Листья черной бузины и белой березы необходимо измельчить и залить кипятком. На 0,6 л кипятка понадобиться 2 столовые ложки сбора. Приготовленное средство оставить на 3 часа. После профильтровать, снова залить водой и оставить на 6 часов. При помощи приготовленного средства делать примочки.
    9. Целебный настой. Для его приготовления необходимы 2 части календулы, 2 части спирта и 1 часть воды. Полученным средством делать примочки.
    10. Допускается лечение мазями, но ни в коем случае нельзя применять размягчающие. При их применении начинает развиваться некроз и гибель тканей. Мази с антибактериальным воздействием показаны в случае формирования мокрой открытой раны при пролежне. Лечение в домашних условиях в этом случае должно быть строго под контролем врача.

      Если дерма довольная влажная, то показаны подсушивающие мази. Они эффективны и показаны при лечении пролежней на начальной стадии, фото которых можно увидеть ниже. В дальнейшем такими мазями лечить не следует.

      Список мазей от пролежней довольно велик. Мазь каланхоэ служит стимулятором репарации кожного покрова. При уже развитых ранах излечение можно совершать мазью Аргосульфана. Излечение проводится открытым методом либо с использованием оклюзионной повязки. Пролежень должен быть предварительно очищен, после чего мазь мазать на него равномерно пару раз в день. Слой должен быть 2-3 мм. Использовать это средство на протяжении 2 месяцев. Аналогом этой мази служит Аргосульфан.

      Еще одна не менее эффективная мазь – это Ируксол. Средство обеспечивает вычищение ранок и распад наркотизированных тканей. Микробы теряют питательную среду. Применение медикамента на очищенные раны гарантирует их скорейшую грануляцию. Наносить препарат только на подготовленную дерму. Заранее дерму очистить и смочить физраствором. Применять дважды в день до полной грануляции.

      Мазь Левосин характеризуется высокой гидратационной активностью. Благодаря этому наступает быстрый терапевтический эффект. Применение приводит к быстрому заживлению тканей, вычищению ранки от гнойных масс. Наносить каждый день на очищенную дерму. Поверх накладывать повязку. Возможно введение препарата в гнойные раны через шприц.

      Чем мазать пролежни у лежачего больного? Важно постоянно следить за состоянием своей дермы. Если дерма слишком влажная, то можно лечить используя цинковую мазь. Эту мазь допускается применять только лишь на начальной стадии недуга.

      Лечение при помощи этой мази устремлено на понижение давления и заживление появившейся язвочки. Перед применением цинковой мази рану обязательно необходимо обработать камфорным спиртом. Таким образом происходит благоприятное воздействие на дерму.

      Серебряными повязками

      При лечении пролежней у лежачих больных серебряными повязками необходимо знать, что накладывать их возможно не более 3 недель. Накладывается они на сутки. Бактерии не любят серебро. Активные ионы серебра при соприкосновении с пролежнем мешают бактериям размножаться. Он не проникают в более глубокие слои дермы. Она постепенно заживляется.

      Иона серебра не просто убивают бактерии, но и изменяют их структуру. Он обладает положительным зарядом, а бактерии заряжены отрицательно. При их объединении происходит изменение мембраны и стенки бактерии.

      Лечение пролежней на копчике

      Всегда необходимо помнить, что излечение дома возможно только на ранней стадии недуга. Иногда болезнь может осложняться тем, что ранку не представляется возможности вычистить. Все процедуры обязательно нужно выполнять регулярно.

      Применение одноразовых суспензориев с антисептиком поможет ускорить лечение пролежней на копчике дома. Перед наложением суспензория поверхность пролежня обязательно необходимо обработать физраствором. Если такового нет, то можно прибегнуть к камфорному спирту либо смеси водки с водой. Также оптимальным вариантом служит уксус. Для получения нужного раствора понадобится стакан кипяченой воды и ложка уксуса. После нанесения таким средства нужно применить лекарство, которое выписано для излечения пролежня. Самостоятельно дома можно прибегнуть к Пантенолу либо Метилурацилу.

      Очень важно правильно ухаживать за появившимся пролежнем на копчике и болезненными язвочками. Необходимы специальный матрас и воздушные ванны. Народные средства, если и не вылечат человека с патологией на копчике, то точно облегчат его самочувствие. Будет значительно ускорен процесс выздоровления. Важно использовать народные рецепты в совмещении с медикаментозной терапией.

      В народной медицине часто используются эфирные олифы. Они характеризуются антисептическим действием. Масла обладают множеством витаминов, которые улучшают состояние пролежней на копчике. Эффективным средством против такой патологии выступает смесь из детского шампуня и спирта. Таким средством промывать раны один раз в сутки. После этой процедуры через 10 часов промывать рану водой.

      Лечение патологии самостоятельно дома возможно, но только при правильном подходе. Пролежни на ягодицах, лечение которых должно быть под контролем специалиста, нельзя доводить до крайнего состояния. Если же предпринять меры на начальной стадии и соблюдать все меры профилактики, то гнойных ран можно избежать. Важно слишком не заниматься самолечением, чтобы избежать нежелательных последствий.

      zdorovzhivi.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *