Псориаз на сердце

Опасен ли рубец на сердце, что это такое, и как это лечить?

Рубец на сердце в медицинской терминологии называется кардиосклерозом. Суть патологического процесса заключается в отмирании клеток сердечной мышцы и в замещении их соединительной тканью, такое может произойти после инфаркта или в результате воспалительного процесса. ЭКГ помогает выявить изменения сердечной мышцы и конкретизировать объем повреждений.

Этот процесс опасен для жизни пациента, поскольку по своей структуре фиброзная ткань жестче, чем мышечные волокна, она не способна сокращаться в ритме, синхронном со всеми остальными участками сердца. Пациентам, столкнувшимся с рубцеванием сердца, важно знать причины этого явления и проводить профилактику дальнейших изменений сердечной мышцы. Без соответствующей помощи последствия фиброза могут быть самыми разнообразными, от сердечной недостаточности и аневризмы нижней стенки сердца до скоропостижной гибели в результате повторного инфаркта.

Откуда берутся рубцы?

Шрамы на сердце образуются там, где произошел разрыв мышечных волокон или гибель большого количества клеток. Организм компенсирует повреждение максимально быстрым способом – вырабатывается белок фибрин, который заполняет поврежденный участок. Какие причины приводят к травмам сердца:

  1. Тромбоз и эмболия сосудов. Около 45% населения старше 40-летнего возраста уже имеют патологические изменения сосудов сердца. Даже начальная стадия атеросклероза в сочетании с повышенной свертываемостью крови может вызвать тромбоз, при котором сгусток свернувшейся крови запечатывает русло сосуда. Часть клеток, не получивших необходимый кислород и питательные вещества, гибнет, возникает локальный некроз ткани. Такое повреждение представляет для организма угрозу, поэтому заживление происходит очень быстро и с фиброзными изменениями ткани. От площади разрастания рубца зависит, какой ущерб понесет сократительная способность органа. ЭКГ помогает диагностировать ранние нарушения в сердечном ритме, в частности аритмию. Для более детального исследования коронарных сосудов, помимо ЭКГ, назначают допплерографию. Допплерография показывает не только состояние коронарных сосудов, но и стеноз аорты или нижней полой вены.
  2. Миокардиты. Это группа заболеваний, при которых из-за инфекции, аллергии или по другой причине происходит воспаление мышечной ткани миокарда. Миокардиты нередко провоцируют дилатацию, при которой объем камер сердца увеличивается, а толщина нижней или боковой стенки остается такой же. В результате дилатации сердце быстро изнашивается и получает микротравмы в области аневризмы стенки. Разрывы и очаговые некрозы стенки замещаются фиброзными волокнами. По результатам ЭКГ можно выявить нарушения в ритме или в силе сокращений сердца.
  3. Ишемия. Это заболевание, при котором коронарные сосуды не могут покрывать потребность сердца в кислороде, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Ишемическая болезнь часто протекает с поражением желудочков, с атрофическими изменениями задней или нижней стенки сердца, с фиброзом миокарда (особенно в области венечной артерии). Закономерным следствием ишемической болезни становится инфаркт. ЭКГ при ишемии часто выявляет патологические изменения стенок левого желудочка, для более детальной картины используют УЗГД (допплерографию).
  4. Инфаркт. По уверению кардиологов, именно эта причина является самой популярной и чаще всего провоцирует кардиосклероз. Инфаркт не всегда сопровождается типичной клинической картиной, у некоторых людей он протекает бессимптомно, и только ЭКГ может показать, что произошло. Фиброз в области миокарда, стенок желудочков или межжелудочковой перегородки на 45% увеличивает риск повторного инфаркта.
  5. Отдельным пунктом можно выделить миокардиодистофию, то есть, состояние при котором мышцы миокарда и перикарда имеют атрофические изменения, они тоньше и слабее, чем должны быть согласно анатомической норме. К миокардиодистрофии приводит:

  6. амитаминоз;
  7. нехватка калия, кальция или магния;
  8. ожирение;
  9. чрезмерные физические нагрузки, нерациональные занятия спортом;
  10. болезни эндокринной системы, а также почек и печени.
  11. Пациентам, имеющим хотя бы одного кровного родственника, пострадавшего от болезней сердечно-сосудистой системы, необходимо 1 раз в год проводить ЭКГ и осмотр у кардиолога. ЭКГ сможет предотвратить опасный фиброз левого желудочка, уберечься от инфаркта и от преждевременной гибели.

    Совет! Кардиолога нужно поставить в известность о имеющихся эндокринных заболеваниях и о семейном анамнезе. Эта информация важна для правильной профилактики или лечения.

    Чем грозит рубец на сердце, какие бывают шрамы?

    Сразу после гибели клеток миокарда происходит очаговая гипертрофия, то есть отдельный участок, например, в области левого желудочка, на время увеличивается. После заживления в этом месте формируется плотный рубец, а гипертрофия либо проходит, либо переходит в дилатацию.

    Кардиосклероз никогда не развивается, как отдельное заболевание, ему всегда предшествуют другие болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы. По статистике фиброз чаще всего встречается в области левого желудочка. Такое расположения признано самым опасным, ведь левый желудочек играет чрезвычайно важную роль в правильной работе сердца:

  12. Левый желудочек по сравнению с другими камерами имеет больший объем, а значит – подвергается большей нагрузке. Фиброз в области стенки желудочка за короткие сроки приведет к сердечной недостаточности.
  13. Левый желудочек получает артериальную кровь из правого предсердия в тот момент, когда расслабляются стенки, а затем направляет ее по большому кругу кровообращения. Сила сокращения желудочка должна быть достаточной для того, чтобы обеспечить необходимое давление внутри аорты. Если левый желудочек со своей задачей не справляется, пациент страдает от сердечной недостаточности, головной мозг и другие органы не получают достаточный объем кислорода и страдают от гипоксии.
  14. Из левого желудочка кровь выплескивается в аорту. Если фиброз затрагивает митральный или аортальный клапан – развивается стеноз аорты, состояние, при котором просвет этого важнейшего кровеносного сосуда сужается. Кардиосклероз левого желудочка в сочетании с клапанной недостаточностью – это повод как можно скорее пройти лечение в кардиологическом отделении.
  15. Относительно безопасным фиброзом считается рубцевание межжелудочковой перегородки, при условии, что ЭКГ показывает нормальный сердечный ритм и силу сокращений. Миокардиодистрофия и другие заболевания сердца и сосудов провоцируют 3 вида фиброза:

  16. Очаговый. Отличается четкими границами расположения, например, находится только на задней стенке сердца. Включения фибрина в размере не превышают нескольких кубических миллиметров.
  17. Диффузный. Затрагивает все мышечные ткани сердца полностью.
  18. Диффузно-очаговый. Это смешанная форма, при которой можно выделить мелкие очаги патологии, распределенные равномерно по всей площади сердца. Размер фибриновых волокон может увеличиваться за счет слияния нескольких мелких очагов.

В кардиологии рубцевание сердечной мышцы считается заболеванием хроническим, протекающим с временными улучшениями или ухудшениями самочувствия. Лечение этого состояния и поддержание нормальной работоспособности сердца – это нелегкая задача.

Факт! Фиброзные изменения проще предотвратить, тренируя сердце и укрепляя сосуды, чем устранить, если они уже возникли. Не существует лекарств или операций, полностью восстанавливающих нормальную структуру сердечной мышцы.

Симптоматика рубцов на сердце напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. В течение 5-10 лет фиброзное замещение может протекать без специфических симптомов, до тех пор, пока сердцу удается компенсировать объем соединительной ткани и поддерживать сократительную способность. Затем появляются жалобы:

  • на боль в груди;
  • на одышку;
  • на полную или частичную непереносимость физической нагрузки;
  • на отечность лица и конечностей;
  • на быструю утомляемость.
  • Кончики пальцев на руках и на ногах приобретают характерный голубоватый оттенок, который сигнализирует о сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии направлено на защиту сердца от дальнейших повреждений, проведение операции или прием специальных медикаментов (кроме кардиопротекторов) не требуется.

    Если в результате ишемии или атеросклероза произошел инфаркт, после некроза развивается обширный фиброз, затрагивающий заднюю стенку, коронарные сосуды, часто даже клапаны аорты. В этом случае начинают срочное медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • мочегонные;
  • метаболиты (АТФ и другие);
  • нитраты.
  • Самостоятельно подбирать лекарства после инфаркта категорически запрещено, за подробными назначениями следует обратиться к своему кардиологу. Лечение нужно продолжать до относительной нормализации самочувствия, не забывая о том, что кардиосклероз повышает вероятность повторного инфаркта на 50-75%.

    Факт! Рубец после перенесенного инфаркта продолжает увеличиваться по площади в течение 2-4 месяцев, все это время нужно сохранять динамическое наблюдение за пациентом. Операция может потребоваться при резком ухудшении состояния.

    Другие рекомендации кардиологов по поводу лечения фиброзных изменений:

  • не перегружать сердце, отказаться от активного спорта и физических нагрузок;
  • сохранять спокойствие, избегать эмоционального перенапряжения;
  • поддерживать сердечную мышцу специальной диетой.
  • После инфаркта полезно проходить лечение в специализированных кардиоцентрах, а не в домашних условиях, это помогает уменьшить ущерб, полученный в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

    Интересно! Если рубцы на сердце поразили более четверти от всего объема органа – это показание для операции.

    Хирургическая помощь при рубцах

    В исключительно тяжелых случаях применяют операцию, при которой устанавливается электрокардиостимулятор или же кардиовертер-дефибриллятор, поддерживающие нормальный ритм и проводимость сердца. Еще несколько видов оперативного вмешательства, которые применяются при кардиосклерозе:

  • Трансплантация живого сердца от донора. Операцию проводят людям до 65 лет при отсутствии в анамнезе серьезных заболеваний внутренних органов (что встречается редко, учитывая ишемическую болезнь или атеросклероз).
  • Шунтирование – расширение просвета суженных коронарных сосудов. Операция проходит при выраженном атеросклерозе.
  • Удаление аневризмы. Выпирание чаще всего образуется в области задней стенки или в районе левого желудочка. Операция проходит под общим наркозом и заключается в усечении выпяченного участка.
  • Хирургия используется и как обычное, и как паллиативное лечение. Шрам после проведенного вмешательства обычно не представляет угрозы по сравнению с уже имеющимся фиброзом.

    helperskin.ru

    Псориаз сказывается на сердце

    По статистике, примерно у 40% людей, страдающих псориазом, наблюдается диабет, ожирение, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови. Все эти факторы — симптомы метаболического синдрома.

    В ходе исследования американские ученые проанализировали данные о более чем 6000 пациентов в возрасте 40 лет и сопоставили их с информацией о здоровых людях. В результате оказалось, что у 40% больных имеются симптомы метаболического синдрома, в сравнении с 23% среди людей без псориаза. Самыми распространенными симптомами метаболического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота (63%), повышенный уровень триглицеридов (44%) и низкий уровень «хорошего» холестерина (34%). У 13% людей с псориазом и у 28% людей без псориаза никаких признаков метаболического синдрома не наблюдалось.

    В силу того, что нарушения в обмене веществ способны спровоцировать диабет второго типа и болезни сердца, больные псориазом нуждаются в особом наблюдении специалистов.

    health.mail.ru

    Псориаз: причины, диагностика, лечение, профилактика

    Псориаз — это хроническое заболевание кожи, с резко очерченными красными пятнами, покрытыми серебристой, шелушащейся чешуёй. Активность заболевания может уменьшаться с течением времени. Название данной болезни произошло от греческого слова, которое означает «кожная болезнь». Главным органом поражения является кожа, хотя могут поражаться помимо этого и другие органы и системы организма, в частности ногти и суставы. По-другому псориаз еще называется «чешуйчатым лишаем», но псориаз не является заразным заболеванием, в отличие от лишая других видов.

    Запускным механизмом болезни являются процессы, происходящие в эпидермисе. В базальном (глубинном) слое эпидермиса образуются кератиноциты – это незрелые клетки кожи, которые производят кератин, жесткий белок, являющийся строительным материалом для волос, ногтей и кожи. В норме кератиноциты растут и продвигаются от нижнего слоя к поверхности кожи практически незаметно. Этот процесс занимает около месяца.

    У людей с псориазом, кератиноциты размножаются очень быстро и перемещаются от базального слоя к поверхности примерно за 4 дня. Кожа не может избавиться от этих клеток достаточно быстро, так что за короткий срок их количество резко увеличивается, что приводит к образованию уплотненных, сухих участков на коже или бляшек. Нижний слой дермы с расположенными в нем кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами воспаляется и опухает.

    Типы и симптомы псориаза

    Некоторые виды заболевания протекают сами по себе, другие могут протекать одновременно с другими или следовать один за другим.

    Есть несколько типов псориаза:

    — Пятновидный псориаз. Это наиболее распространенный тип псориаза. Он представляет собой высыпание пятен на коже, сначала на небольших участках, затем появление их в тех же местах на противоположных сторонах тела.

    Пятновидный псориаз может появиться в любом возрасте через 1 — 3 недели после вирусной или бактериальной (обычно стрептококковой) инфекции.

    Пятновидный псориаз может развиться у пациентов, которые уже имели другие формы псориаза, а чаще всего у людей, широко применявших кортикостероиды.

    Небольшие по размеру пятна медленно и постепенно перерастают в толстые, сухие бляшки. При повреждении бляшек возникают кровоизлияния, пятна размером с булавочную головку. Это явление известно как признак Ауспица (Auspitz).

    Некоторые бляшки могут изменять свои границы и форму. По мере прогрессирования болезни отдельные участки объединяются в более крупные. В некоторых случаях псориатические бляшки могут стать очень большими и охватывать широкие области спины или груди. Они известны как географическое бляшки, поскольку поражения кожи напоминают карту.

    Налет псориаза может сохраняться в течение длительного периода времени. Чаще всего он проявляется периодически, как ответ на такие факторы, как холодная погода, инфекции или стресс.

    Места поражения псориатическими бляшками:

    — Верхняя область костей таза

    — Нижняя часть ног

    Псориазом волосистой части головы страдает около 50% пациентов. В некоторых случаях толстые бляшки кожи головы простираются вниз от линии роста волос на лбу.

    У детей псориаз обычно начинается на коже головы и распространяется на другие части тела. В отличие от взрослых, он также может появиться на лице и ушах.

    — Каплевидный псориаз — менее распространенная форма псориаза. Бляшки появляются внезапно, обычно на туловище и на руках, ногах, или волосистой части головы. Они часто исчезают без лечения сами собой.

    Семейный анамнез, а также стрессовые ситуации также могут быть тесно связаны с началом каплевидного псориаза.

    Обратный псориаз. Пятна обычно появляются в виде гладких воспалённых участков, располагающихся в складках кожи, например, под мышками, под грудью или в паху. Обратный псориаз трудно поддается лечению.

    Себорейный псориаз. Пятна отображаются в виде красных чешуйчатых участков на волосистой части головы, за ушами, над лопатками, в подмышечных впадинах, в паху или в центре лица.

    Себорейный псориаз особенно трудно поддаётся лечению.

    Псориаз ногтей. Ногтевые пластины на руках и ногах претерпевают значительные изменения, они расслаиваются, меняются в цвете, их могут пересекать многочисленные бороздки.

    Ногтевое ложе часто отделяется от кожи пальцев и накопления клеток мертвой кожи могут накапливаться под ногтями.

    Более половины пациентов с псориазом не имеют явных поражений кожи. В некоторых случаях, псориаз ногтей является единственным симптомом. Псориаз ногтей тесно связан с псориатическим артритом.

    — Псориатическая эритродермия. Это редкая и тяжелая форма псориаза, при которой поверхность кожи становится чешуйчатой ??и красной. Болезнь распространяется на все или почти все тело.

    Состояние может также быть вызвано нерациональным лечением псориаза и некоторыми видами лекарств, такими как кортикостероиды или синтетические противомалярийные препараты.

    Пустулезный псориаз. Он связан с образованием пустул на руках и ногах (ладонно-подошвенной пустулез). Этот вид псориаза может появиться сразу, как первичное заболевание, а может развиться от другого вида псориаза.

    Провоцирующими факторами для его возникновения могут стать беременность, инфекции, некоторые виды препаратов и аллергические реакции. Пустулезный псориаз, сопутствующий другим формам псориаза, может быть очень опасным.

    Псориатический артрит. Псориатический артрит (ПА) является воспалительным заболеванием, приводящим к скованности, и воспалению суставов. Его распространённость колеблется от 2 — 42%.

    Пациенты, страдающие тяжелыми формами псориаза, а также носители ВИЧ инфекций подвергаются более высокому риску развития ПА.

    Около 80% больных псориатическим артритом имеют ногтевой псориаз. Пока точно неизвестно является ли псориатический артрит самостоятельным заболеванием или он вытекает из другого вида псориаза, однако практика показывает, что любые виды псориаза являются следствием сбоев в иммунной системе.

    Псориатический артрит разделен на пять форм, которые различаются в зависимости от локализации и тяжести в пораженном суставе.

    — Симметричный псориатический артрит. Симптомы возникают в одном и том же месте на обеих сторонах тела. Бывают поражены обычно несколько суставов. Состояние очень похоже на ревматоидный артрит, но протекает тяжелее.

    Асимметричный псориатический артрит . Эта форма включает в себя периодические боли в суставах и покраснение.

    При ассиметричном псориатическом артрите часто наблюдается ассиметрия, разноосевое смещение, деформация суставных поверхностей. Пораженными оказываются колени, бедра, лодыжки, запястья, фаланги пальцев.

    Псориатический артрит межфаланговых суставов включает в себя поражение суставов пальцев рук и ног. Это происходит примерно в 5 % случаев ПА.

    ПА в может вызвать воспаление в позвоночнике (спондилит), что является основным симптомом примерно в 5% случаев ПА. Такие пациенты могут иметь скованность и жжение в области шеи, нижней части спины, крестцово-подвздошном сочленении или спинных позвонках.

    Поражение позвоночника может быть обнаружено у многих пациентов с ПА, хотя припухлость и жжение в этих областях не являются первичными симптомами. Когда в процесс поражения вовлечён позвоночник, чаще всего патологические процессы затрагивают нижнюю его часть, движение становится затрудненным.

    — Артрит мутилийный. Это тяжелая, прогрессирующая форма артрита, приводящая к деформациям. Она затрагивает менее чем 5% случаев ПА и включает в себя в основном поражение мелких суставов рук и ног, но также может быть обнаружена на шее и нижней части спины.

    Исследования показали, что проблема курения может увеличить риск возникновения псориаза и усугубить его течение.

    Точные причины псориаза неизвестны. Медицина объясняет возникновение псориаза нарушениями в иммунной системе, ферментации и другими факторами, регулирующими деление клеток кожи.

    Часть процесса включает в себя неправильный иммунный ответ, который вызывает воспаление и быстрое производство незрелых клеток кожи.

    Около 35% пациентов с псориазом имеют одного или нескольких членов семьи, страдающих этим заболеванием.

    Гены играют важную роль в развитии псориаза. Исследователи обнаружили, что изменения в группе генов, известных как LCE могут защитить от этого заболевания.

    Воспалительный процесс является результатом иммунной реакции организма, которая борется с инфекцией, способствуя заживлению ран и травм.

    Белые кровяные клетки (лейкоциты) мобилизуются для борьбы с инородными агрессорами, такими как бактерии или вирусы.

    Массы клеток крови собираются на травмированные или зараженные участки, результатом их деятельности становится возникновение воспаления и поражение близлежащих тканей. Главную роль в этой борьбе играют два типа белых кровяных клеток: лимфоциты и лейкоциты.

    Лимфоциты – кровяные клетки, предназначенные для распознавания чужеродных веществ (антигенов) и борьбы с ними. Лимфоциты включают в себя два подтипа, известные как Т-клетки и В-клетки:

    В-клетки вырабатывают антитела, чтобы атаковать антигены. Антитела могут перемещаться либо вместе с В-клетками, либо самостоятельно.

    Т-клетки имеют специальные рецепторы, распознающие специфические антигены. Они стимулируют В-клетки и другие белые кровяные клетки атаковать посторонние вещества. При псориазе, однако, эти клетки провоцируют выработку аутоантител, которые поражают собственные клетки кожи и суставов.

    Среди Т- лимфоцитов различаются разные группы клеток. Одни из них Т-хелперы стимулируют образование мощных иммунных факторов, называемых цитокинами. В небольших количествах, цитокины являются очень важными для исцеления, однако высокий уровень этих клеток , наблюдающийся при псориазе, может нанести серьезный вред.

    Генетические факторы. Большинство ученых подтверждают ведущую роль генетических факторов в возникновении заболевания.

    Большинство иммунных нарушений, как показали исследования, были связаны с наличием антигенов лейкоцитов человека (HLA), группы белков-маркеров, ведущих к аутоиммунным заболеваниям и реакцией организма на них.

    Ключевыми являются восемь генов, располагающих к псориазу (PSORS 1 – 8). Некоторые изменения в этих генах могут увеличить риск псориаза и псориатического артрита. Они также связаны ещё с четырьмя известными аутоиммунными заболеваниями: сахарным диабетом 1 типа, болезнью Грейвса, целиакией и ревматоидным артритом. Предполагается, что все эти заболевания имеют одинаковые генетические основы.

    Внесение недавно выявленных изменений в группу генов, известных как LCE может защитить от развития псориаза.

    Погодные условия сильно влияют на течение заболевания. Холодная и сухая погода является распространенной причиной вспышки псориаза. Жаркая, влажная, солнечная погода помогает облегчить проблемы у большинства пациентов. Некоторые больные страдают светочувствительным псориазом, их состояние несколько улучшается зимой и ухудшается летом, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей.

    Стресс и сильные эмоции. Стрессы, затаенный гнев, эмоциональные расстройства, включая депрессию и тревогу, тесно связаны с рецидивами псориаза.

    Инфекции. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, в некоторых случаях могут спровоцировать возникновение псориаза.

    Например: стрептококковая инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, вызывающая тонзиллит, синусит и острый фарингит, как известно, становится причиной каплевидного псориаза у детей и подростков. Эти инфекции могут также ухудшить течение обычного псориаза.

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) также связан с псориазом.

    Редкостный штамм вируса папилломы человека (ВПЧ), называемый EV-HPV, связан с псориазом. Хотя EV-ВПЧ, вероятно, не является прямой причиной псориаза, но он может играть определенную роль в его возникновении. Этот штамм ВПЧ является одним из вирусов, вызывающих рак шейки матки и остроконечных кондилом.

    Травмы кожи (Феномен Кебнера). Реакция организма в ответ на повреждение кожи в виде красных длинных линий, на местах которых впоследствии может появиться псориаз.

    В некоторых случаях, даже легкие ссадины могут вызвать сыпь, поэтому псориаз, как правило, часто встречаются на локтях или коленях. Однако, он может развиться и в областях, которые не были травмированы.

    Лекарства. Препараты, которые могут спровоцировать заболевание или привести к рецидиву:

    — Ангиотензин превращающего фермента (АПФ)- препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем;

    — Бета-блокаторы- препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем;

    — Хлорохин — лекарство, используемое для лечения малярии;

    — Литий при лечении биполярного расстройства;

    — Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). (Примечание: Другие НПВП, такие как меклофенамат, могут реально улучшить состояние);

    — Прогестерон, гормон, используемый в женской терапии.

    — Тяжелые вспышки псориаза могут возникать у людей, прекративших принимать стероидные таблетки или очень сильные стероидные мази, охватывающие широкие участки кожи. Проявление псориаза может быть в самых разных формах: псориатической, каплевидной, пустулёзной и псориатической эритродермии.

    Поскольку эти препараты также используются для лечения псориаза, это их обратный эффект вызывает особую озабоченность у специалистов.

    Факторы риска развития псориаза

    Факторы риска псориаза включают в себя:

    — Возраст до 20 лет. У 40% людей псориаз развивается до 20 лет, он может появиться даже у младенцев.

    — Климат. Некоторые исследования показали, что рецидивы заболевания развиваются чаще в холодном климате.

    Семейный анамнез заболевания. Около 35% пациентов с псориазом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этим же заболеванием.

    — Пол. Некоторые исследования показали, что мужчины чаще подвержены псориазу, чем женщины.

    Для более точной диагностики заболевания и его отличия от других видов патологий берётся биопсия кожи. Обычно при псориазе, анализ показывает большое количество сухих клеток кожи, но без многих признаков воспаления или инфекции. Конкретные изменения в ногтях — часто явные признаки псориаза.

    Тяжесть заболевания колеблется от одного или двух воспаленных папул до широко распространенного пустулезного псориаза, что в редких случаях может быть опасным для жизни. По степени тяжести протекания псориаз делится:

    Мягкий псориаз — затрагивает менее 3% поверхности тела. В большинстве случаев псориаз ограничен менее чем 2% кожи.

    Умеренный псориаз — охватывает от 3 — 10% кожи.

    — Тяжелая форма псориаза. Если болезнь затрагивает более 10% тела пострадавших, то она считается тяжелой.

    Тяжесть заболевания измеряется также его влиянием на качество жизни человека.

    Предлагается также ещё один вид классификации, предполагающий двухуровневую систему, которая классифицирует пациентов, нуждающихся в местном или в системном лечении.

    Тяжёлый или широко распространенный псориаз лечить труднее. Некоторые формы псориаза могут быть очень устойчивы к лечению, даже если они не классифицируются как тяжелые.

    Они включают в себя:

    — Любой псориаз на ладонях и подошвах;

    — Обратный псориаз (в складках кожи);

    — Псориаз волосистой части головы ;

    Способы лечения умеренных и тяжелых форм псориаза включают местные и системные препараты, светолечение, эксимер-лазерную и комбинированную терапию, зачастую являющуюся более эффективной.

    Ингибиторы TNF, снижающие активность иммунных факторов, могут помочь пациентам с тяжелой формой псориаза, однако, эти препараты могут вызвать осложнения при других серьезных инфекциях.

    Устекинумаб — средство, представляющее собой моноклональные антитела, оно хорошо зарекомендовало себя при лечении умеренных и тяжелых форм псориаза. Его безопасность продолжает изучаться, пока выявлены только положительные результаты

    Несколько новых препаратов для лечения псориаза находятся на стадии изучения. Предварительные результаты показывают положительную динамику в лечении псориаза, но многие из этих методов лечения пока не одобрены.

    Для улучшения состояния при псориазе существует огромный выбор кремов, мазей, лосьонов и других средств.

    Многие пациенты с псориазом, однако, не утруждают себя придерживаться здорового образа жизни и соблюдать определённые процедуры, а отдают предпочтение более агрессивным методам лечения.

    Существует три варианта лечения псориаза:

    — Местные средства — использование лосьонов, мазей, кремов, шампуней;

    — Медикаментозное лечение псориаза. Системные препараты включают в себя таблетки и инъекции, влияющие на весь организм, а не только на кожу;

    — Фототерапия – использование света для лечения псориаза.

    Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому выбор тактики лечения должно быть тщательно обсужден с врачом.

    Альтернативные методы лечения псориаза

    У пациентов, страдающих затяжным течением псориаза, может возникнуть соблазн попробовать альтернативные или нетрадиционные методы лечения.

    Зеленый чай, например, замедлил рост клеток кожи в исследованиях на животных, и, возможно, в один прекрасный день окажется полезным в лечении псориаза, но необходимы дополнительные исследования.

    Были опробованы различные травяные сборы для лечения псориаза, но на сегодняшний день нет данных, клинически подтверждающих результативность этих средств.

    Не используйте сомнительные средства в терапии без предварительной консультации с врачом, для начала убедитесь, что такое лечение безвредно.

    Травы и добавки для лечения псориаза

    Растительные лекарственные средства и БАДы не регулируются системой контроля. Это означает, что производителям и дистрибьюторам не нужно разрешения Минздрава для продажи своей продукции. Кроме того, любое вещество, влияющее на биохимические процессы в организме, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты, которые могут быть вредными.

    Проблемы, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих природные средства для лечения псориаза:

    — Цинк пиритион иногда используется, но его эффективность сомнительна. Средства, содержащие это соединение, были запрещены для использования во многих странах, но подобные непроверенные лекарства доступны через Интернет.

    — Готу Кола (центеллы азиатской) иногда применяется в виде крема для лечения псориаза. При приёме внутрь трава имеет много серьезных побочных эффектов, в том числе повышает риск выкидыша у беременных женщин.

    Профилактика псориаза

    Не смотря на то, что загар может быть опасен и подвергает человека риску возникновения рака кожи, его влияние при псориазе может быть очень полезным, регулярное пребывание на солнце вызывает положительную динамику.

    Снижение стресса и тревожности.

    Существует прочная связь между отрицательными эмоциями и псориатическими рецидивами, поэтому любые антистрессовые методы, включая беседы с психологом или психотерапевтом, могут значительно облегчить симптомы.

    — Лечение сухой кожи. Если кожа становится сухой и зудящей, попробуйте следующее средство:

    Примите теплую ванну в течение примерно 15 минут.

    После этого, нанесите салициловую кислоту, удаляющую чешуйки с кожи.

    Затем, нанесите увлажняющий крем или другие смягчающие средства, такие как вазелин, цетафил (Cetaphil ) крем-гель или крем Эуцерин (Eucerin). Лосьоны не достаточно хорошо увлажняют по сравнению кремами.

    На ночь надевайте специальные перчатки Гортекс. Они одновременно защищают и увлажняют.

    Некоторые ученые утверждают, что многие увлажняющие кремы могут фактически увеличить потери влаги при псориазе, но пока эти факты не подтверждены. В то же время, если увлажняющие кремы помогут облегчить состояние пациентов, то их необходимо использовать.

    — Средства от зуда и раздражения. Мазь Капсаицин (Zostrix) готовят из активного ингредиента семени перца Чили. Он используется для снятия боли в суставах и может помочь снять псориатический зуд. Капсаицином пользуются с помощью перчаток и наносят его на пораженные участки три или четыре раза в день. Пациент, как правило, испытывает жжение при первом использовании, но это ощущение со временем уменьшается.

    Факторы питания и фолиевая кислота. Пациенты должны быть уверены, что они в достаточном количестве получают фолиевую кислоту. Ею богаты такие продукты, как печень, спаржа, фрукты, зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, апельсиновый сок и дрожжи. Многие виды хлеба и другие коммерческие продукты, сейчас продают с добавлением фолиевой кислоты.

    Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты, особенно содержащиеся в рыбьем жире, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут иметь положительное влияние на пациентов с псориазом и другими аутоиммунными заболеваниями.

    Псориаз — это заболевание является неизлечимым и протекает на протяжении всей жизни.

    Не смотря на быстрый рост клеток, псориаз не является раковым заболеванием и не представляет никакой угрозы для окружающих.

    Однако, он связан с высоким риском развития инфаркта и сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с псориазом имеют более высокий, чем обычно, риск затвердевания артерий (атеросклероз) и других поражений кровеносных сосудов, являющихся следствием воспалительных процессов. Очень важна консультация специалистов, чтобы предотвратить или управлять этими проблемами.

    В целом, исследования показывают следующие особенности его течения:

    — периодическое повторение рецидивов;

    — в некоторых случаях поражение налётом, которое сохраняется в течение многих лет;

    — заболевание практически всегда переходит в стадию ремиссии, кожные поверхности при этом очищаются сами по себе, вероятно, благодаря повышению уровня эстрогенов;

    — велика вероятность возникновения рецидива после родов.

    Эмоциональные и социальные последствия псориаза

    Эмоциональные и социальные последствия псориаза не следует недооценивать.

    Многие пациенты страдают глубоким чувством неполноценности, чувствуют себя униженными и впадают в тяжелую депрессию. Пренебрежение со стороны общества часто делает их эмоционально изолированными, они избегают общения, уходят в себя, многие стремятся покинуть работу, оформить инвалидность.

    Тяжелое психоэмоциональное состояние больных псориазом отрицательно воздействует на их физическое здоровье, обостряет многие хронические заболевания, провоцирует гипертонию, диабет, болезни сердца и даже рак.

    Около 8% больных псориазом считают, что им не стоит жить.

    Злоупотребление алкоголем или наркотиками при псориазе

    Многие больные, особенно мужчины начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики, что еще больше усугубляет течение заболевания.

    Исследования показали, что люди с псориазом имеют более высокий уровень смертности, в основном из-за алкоголизма.

    Физические и медицинские осложнения псориаза

    В тяжелых формах псориаза наблюдается дефицит фолиевой кислоты, которая очень важна для формирования клеток крови и предотвращения врожденных дефектов. Фолиевая кислота также способствует снижению уровня гомоцистеина, что благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему.

    Рак кожи. У больных с тяжелыми формами псориаза, использующих сильнодействующие препараты, влияющие на все системы организма, существует высокий риск развития рака кожи и лимфы.

    Ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Больные псориазом имеют более высокий риск развития диабета и гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда. Носители этого заболевания имеют гораздо больше шансов иметь атеросклероз и другие заболевания кровеносных сосудов, чем люди без псориаза. Это связано с последствиями воспалительных процессов, которые постоянно имеют место при псориазе.

    Пока не известно есть ли генетическая связь между псориазом и некоторыми из перечисленных выше заболеваний. Сопутствующими факторами для их развития могут быть ожирение и вредные привычки.

    Генерализованный пустулезный псориаз( псориаз Цумбуша). Сочетание псориаза, эритродермии и гнойничковых поражений вызывает серьезное состояние, которое называется псориазом Цумбуша. Состояние может развиться внезапно.

    Симптомы включают в себя:

    — потерю веса и мышечную слабость.

    — у больных могут появиться сильные отеки, наблюдаться электролитный дисбаланс и потери белка. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

    Псориаз Зумбуша может быть очень опасен для жизни, особенно у пожилых людей. У детей это состояние встречается крайне редко, и оно имеет тенденцию к более быстрому улучшению, чем у взрослых, возможно, даже без лекарств.

    www.f-med.ru

    Как выглядит псориаз на половом члене и головке? Методы лечения, причины и симптомы

    Псориаз на члене – хроническое аутоиммунное заболевание, которым страдают мужчины в возрасте от 25 до 45-50 лет. Генитальный псориаз считается одним из наиболее тяжелых форм мужских дерматологических заболеваний не только из-за сложности его лечения, но и из-за ощутимого психологического дискомфорта у больного.

    Чаще всего диагностируется у людей, живущих в местах с холодным, влажным климатом.

    У женщин тоже бывает псориаз интимных зон, и локализуется он в основном на половых губах. Наиболее часто псориаз половых губ проявляется во время серьезных гормональных изменений в организме –при половом созревании, беременности или климаксе.

    Псориаз — не приговор!

    Давно и прочно сложилось мнение, что от ПСОРИАЗА очень сложно избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно покупать дорогие фармацевтические препараты. Главный врач расскажет, так ли это на самом деле.

    Несмотря на то, что псориаз на пенисе как болезнь известна в древних времен, точные причины ее возникновения до сих пор не до конца изучены. Есть масса предположений ученых о том, от чего это состояние может развиваться, но обоснованных подтверждений не имеет ни одно из них.

    Предполагаемые причины образования псориаза на половых органах:

  • Наследственность;
  • Частые стрессы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Патологии органов малого таза;
  • Гормональные нарушения.
  • ВАЖНО: Болезнь не передается половым путем и сексуальные связи на появление псориаза не влияют.

    При такой форме псориаза любое травмирование тканей в области гениталий может вызвать высыпания на члене.

    Симптомы псориаза на члене

    Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

    Псориазе на половом органе у мужчины проявляется в виде стойких высыпаний, которые обычно расположены около головки члена или рядом с ней. Шелушения обычно нет.

    Симптомы генитального псориаза у мужчин

    Симптомы болезни бывают различными, что затрудняет ее диагностику. Это может быть:

  • Покраснение кожи на члене;
  • Жжение и зуд в пораженных местах;
  • Формирование чешуек;
  • Воспалительные папулы размером 1-2 мм округлой формы.
  • ВАЖНО: В редких случаях псориаз распространяется на внутреннюю часть крайней плоти. Если это произошло, нередко развивается воспаление, боли и отек.

    Кроме поражения кожи на члене, сыпь может быть еще на мошонке, ягодицах и складках в паху.

    Еще для псориаза полового члена характерны 3 признака:

  • Стеариновое пятно: участок кожи с сильным шелушением. Соскабливание образовавшихся чешуек вызывает еще большее шелушение.
  • Терминальная пленка: она формируется на коже, очищенной от чешуек. Эпидермис в этих местах источен и склонен к повреждениям.
  • Кровавая роса: просачивание капелек крови поверх эпидермиса в результате повреждения терминальной пленки.
  • к содержанию ^

    Фото псориаза на головке члена у мужчин

    Прорыв в медицине! ПСОРИАЗ на теле прошёл нежданно, а я всего лишь втирал.

    При выявлении похожих симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к урологу и дерматологу для правильной постановки диагноза и скорейшего начала лечения.

    ВАЖНО: Своевременное лечение заболевания позволит избежать тяжелых последствий и поможет быстрее решить проблему половых органов у мужчин.

    Диагностика заболевания

    Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

    Чтобы поставить диагноз, врачи применяют меры, включающие:

  • Осмотр кожи на гениталиях больного.
  • Опрос больного на хронологию развития симптомов и факторы, которые могли спровоцировать патологию.
  • Сбор и изучение анамнеза.
  • Анализы крови, мочи.
  • Анализ на микроспорию (грибок).

    Стадии течения дерматоза

    Псориаз на члене у мужчин проходит 3 стадии развития:

  • Прогрессирующая: образуются новые высыпания и рост старых. В поврежденных областях высыпания появляются вторично.
  • Стационарная: состояние стабилизируется, область поражений не растет.
  • Регрессирующая: шелушение снижается, но кожа, покрытая бляшками, отличается пигментацией.
  • Лечение псориаза на члене

    Методика лечения половой формы псориаза зависит от степени тяжести заболевания. Если у пациента болезнь протекает в легкой форме, то ему будет достаточно местного лечения.

    При тяжелых формах патологии дополнительно назначают системные медикаментозные препараты.

    В список мазей для лечения псориаза на половом члене относят:

  • Преднизолон (мазь);
  • Синафлан;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Афлодерм и др.

    Преднизолон от псориаза

  • Гормональные средства в форме мазей часто входят в терапию, но их назначают только при условии отсутствия эффекта от ранее проведенного лечения.

    Чрезмерное использование таких мазей может вызвать:

  • Ослабление функций печени;
  • Проблемы с гормонами;
  • Нарушение работы почек.
  • Самолечение и использование этих средств от псориаза недопустимо и чревато возникновением осложнений.

    Медикаментозное лечение

    Тяжелая форма дерматоза на половом члене требует системного лечения медикаментозными препаратами.

    Метотрексат от псориаза

    Больным могут прописать:

  • Иммуномодуляторы: Метотрексат, Циклоспорин;
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон, Метипред;
  • Антибиотики, противогрибковые средства.
  • Дополнительно лечение может включать:

  • Витаминные комплексы: Ревит, Ундевит;
  • Антигистаминные таблетки: Супрастин, Тавегил, Цетрин, Зиртек;
  • Антидепрессанты (для нормализации сна и психической стабилизации состояния пациента).
  • Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на здоровье больного в период ремиссии полового псориаза.

    К ним относят: магнитотерапию, электрофорез, лечение лазером, УФ-терапию и ряд других лечебных мероприятий.

    Физиотерапия при псориазе

    Частоту проведения и длительность сеансов физиотерапии определяет специалист, на основе индивидуальных особенностей пациента и стадии псориаза.

    Диета и питание во время болезни

    Одним из важных составляющих лечения псориаза на половом члене является лечебная диета.

    Благодаря соблюдению некоторых правил питания можно значительно ускорить процесс выздоровления, достичь ремиссии и предупредить развитие негативных проявлений псориатической болезни.

    Правильное питание при псориазе

  • Жирные, жареные, копченые и соленые продукты;
  • Кофе, крепкий чай, газировка;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Куриные яйца;
  • Пасленовые;
  • Блюда из бобовых;
  • Любые изделия из муки, сдоба и выпечка.
  • Натуральные злаки (не быстрого приготовления);
  • Омлеты, запеканки;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Сухофрукты и мед (если захочется сладкого);
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Паровые, вареные, тушеные и запеченные блюда;
  • Натуральные соки (только не цитрусы), компоты, некрепкий чай.
  • При прогрессирующем псориазе члена запрещено употреблять алкоголь, т.к. он негативно сказывается на здоровье всего организма.

    Помимо традиционных методов лечения полового псориаза можно использовать рецепты народных средств:

  • Настой из череды и чистотела – имеет антибактериальные и подсушивающие свойства.
  • Отвар из лаврушки: 10-ть лавровых листьев довести до кипения в 1 л воды и поварить 20 мин. Этим раствором промывают пораженную кожу.
  • Домашняя мазь из прополиса и облепихи: 100 гр. прополиса растворить на пару, смешать с 2 ложками масла облепихи. Мазью покрывать бляшки дважды в сутки.
  • ВАЖНО: Применение таких средств от полового псориаза желательно проводить только после разрешения лечащего врача и с большой осторожностью. Начинать рекомендуется с малых доз, что снизить риск развития нежелательных побочных эффектов.

    Предупредительными мерами против развития и обострения псориаза на члене являются:

    • Соблюдение режима сна и отдыха.
    • Придерживаться сбалансированного рациона.
    • Отказ от пагубных привычек (курение, алкоголь);
    • Своевременная терапия заболеваний инфекционного характера;
    • Регулярная физкультура;
    • Устранение стрессовых факторов.
    • При грамотном и комплексном лечении псориаза на половых органах прогноз у больного весьма благоприятен и редко сопровождается осложнениями.

      zdorovkozha.com

      Как предотвратить псориаз на раннем сроке

      В этой заметке мы изучим такое понятие как псориаз начальная стадия, узнаем как начинается псориаз фото на определенных стадиях, определим основные составляющие псориаз начальная стадия симптомы, а так же посмотрим, как проявляется псориаз начальная стадия фото. Псориаз на ранней стадии фото 2. В этой заметке мы изучим такое понятие как псориаз начальная стадия, узнаем как начинается псориаз фото на определенных стадиях, определим основные составляющие псориаз начальная стадия симптомы, а так же посмотрим, как проявляется псориаз начальная стадия фото. Псориаз на ранней стадии фото 2. Зуд при псориазе, как правило, отсутствует или бывает выражен в незначительной степени, да и то только в прогрессирующей стадии. Обычно она сопровождается сухостью кожи — из-за этого на раннем этапе экзему можно принять за псориаз. Как предотвратить раннюю беременность. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим и подвержен влиянию негативных факторов. Существуют причины.

      Если человек обратился за помощью на ранней стадии, лечение даст положительные результаты. Ранняя терапия способна предотвратить развития псориаза, перехода в хроническую стадию. В медицине разработаны эффективные препараты. Как предотвратить раннюю беременность. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим и подвержен влиянию негативных факторов. Существуют причины. Псориаз – распространенное поражение кожи, имеющее хронический характер, множество факторов, особенностей, волнообразное течение, регулярные рецидивы. Если течение болезни тяжелое, то даже на ранней стадии целесообразна системная терапия.

      На ранних этапах лечение псориаза дает хорошие результаты. Если незамедлительно начать терапию, то есть вероятность предотвратить переход псориаза в хроническую стадию. Современные препараты способны подавлять первопричину болезни, а также воздействовать на внешние ее проявления, но полного излечения. У моего супруга псориаз,он мучается круглый год,раньше он очень проявлялся осенью и зимой,а теперь практически весь год не проходит. Стадия ремиссии наступает всего месяца на полтора в середине лета.

      Мнения о как предотвратить псориаз на раннем сроке

      Можно ли есть имбирь при цистите. все таки какое лекарство лучше всего подходит для быстрого и эффективного лечения цистита, особенно острого цистита?

      dispcutlo.stream

      Псориаз относится к заболеваниям неинфекционного характера, известным достаточно давно.

      Симптомы псориаза способны проявляться на любом участке кожи, включая поверхность половых органов, подошвы стоп, кисти на руках, волосистую часть головы и в области лица.

      Помимо псориаза на коже, заболевание способно поражать ногтевые пластины на руках и ногах. В противоположность экзематозной сыпи, которая наиболее часто появляется на внутренней части сгибательных поверхностей коленного и локтевого суставов и на разгибательной поверхности с внешней стороны суставов.

      Причины развития болезни

      Причины развития псориаза окончательно не изучены. Медицина и опыт пациентов подтверждают невозможность передачи болезни контактным путем. Чаще всего заболевание появляется в период от 18 до 25 лет, сопровождаясь гиперемией на теле пациента.

      Причины появления псориаза:

    • заболевания эндокринной системы;
    • ослабление иммунитета;
    • генетической предрасположенности;
    • причины псориаза могут заключаться в развитии вирусных инфекций;
    • кишечные инвазии;
    • к распространенным факторам развития заболевания относятся стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения на нервной почве;
  • недостаток в организме микроэлементов и витаминов.
  • Однако следует учитывать, что факторы развития заболевания могут быть достаточно разнообразными, так как медицина находит новые причины, провоцирующие негативную симптоматику болезни.

    Симптомы псориаза по стадиям

    Заболевание может протекать в 4 стадиях:

    Тяжесть течения болезни зависит от особенности симптоматики псориаза у пациента.

    Симптомы псориаза начальной (первой) стадии. Первичные признаки болезни в ранней стадии протекают с возникновением эпидермальной папулезной сыпи. Спустя 2-3 дня на ней образуются серебристо-белые чешуйки, которые с легкостью удаляются (на фото). Начальная симптоматика классифицируется, как развитие «точечного» псориаза.

    Стадия прогрессии. Эта стадия характеризуется активным ростом и последующим слиянием папулезной сыпи. Первичные признаки прогрессии проявляются характерным шелушением, присутствующим на центральной части элемента, не затрагивая периферический венчик.

    Вторичные признаки прогрессии характеризуются наличием симптома Кебнера (изоморфной периферической реакции). При травмировании папулезной области через 6-8 дней (в соответствии с формой нанесенной травмы) возникает элемент псориаза. Кроме того, феномен Кебнера наблюдается, если какие-либо псориатические элементы провоцируют сильные расчесы на руках, в области локтей, ногах, лице.

    Прогрессирующая стадия сопровождается мучительным зудом, не характерным для остальных стадий. Как правило, прогрессия может длиться 2-3 недели и до 3 (и более) месяцев. Во время стадии прогрессии рекомендуется профилактический прием и терапия гормональными наружными средствами.

    Стадия стационарная. Эта стадия приходит на смену прогрессирующей и не имеет определенных временных границ. Она способна плавно перетечь в регрессию, заключительную форму болезни, но способна прогрессировать и далее. К характерным симптомам стационарной стадии псориаза относится приостановка роста бляшек и предупреждение возникновения новой папулезной сыпи на лице, руках, в области локтей и т.д.

    В этом случае наблюдается усиление шелушения, у 50% пациентов возникает псевдоатрофия, классифицируемая, как венчик Воронова. На периферических папулах возникает неширокая полоса светлой кожи, напоминающей помятую бумагу от папиросы.

    Стадия регрессии. Эта стадия завершает процесс воспаления с характерным снижением шелушения, уплощением центральной части псориатических элементов с их дальнейшим разрешением (на фото). Псориатические элементы могут составлять разные фигуры (кольца, трапеции, дуги и т.д.) и классифицируются, как «географический псориаз».

    Существует другой вариант регрессирующей стадии болезни, когда разрешение начинается с периферической части папулы, не образовывая рубцовую ткань, и при отсутствии атрофических процессов. На том участке тела, где наблюдались папулы возможно появление гиперпигментации. Следует учитывать, что такое разделение болезни по вариантам является условным. Чаще всего регрессирующая стадия определяется методом наблюдения за симптоматикой больного.

    Симптомы псориаза в зависимости от его формы

    В настоящее время существует множество псориатических форм, которые отличаются друг от друга внешними признаками и тяжестью симптоматики.

    Наиболее часто встречаются следующие формы псориаза:

  • себорейный псориаз волосистой части головы;
  • вульгарный;
  • застарелый;
  • ревматоидный псориатический артрит
  • экссудативный
  • каплевидный;
  • бляшечный
  • ногтевой;
  • пустулезный;
  • эритродермия.
  • Распространенными формами болезни являются бляшечный и вульгарный псориаз. Следует учитывать, что при любом виде заболевания наблюдается покраснение и кожный зуд.

    БЛЯШЕЧНЫЙ ПСОРИАЗ. Этот вид заболевания развивается стремительно, иногда на нервной почве и протекает с острой симптоматикой. Начинается болезнь с появления небольшого количества чешуйчатых папул, которые четко ограниченны и слегка выступают над поверхностью (на фото). В дальнейшем папулы могут объединяться, образуя бляшки.

    Этот вид псориаза способен поражать обширные участки кожного покрова, вызывая дискомфортное состояние больного. При травмировании бляшек возможно развитие грибковой и бактериальной инфекции. Уточнение диагностики болезни проводится с помощью подтверждения «псориатической триады».

    ВУЛЬГАРНАЯ ФОРМА ПСОРИАЗА. Этот вид псориаза сопровождается активным папулезным и бляшечным шелушением волосистой части головы, поясницы, рук, локтях, стопах. Сыпь покрыта серебристо-белыми рыхлыми чешуйками и имеет четкую ярко-красную (розовую) границу (на фото). При диагностике на коже выявляется положительные признаки «псориатической триады».

    Высыпания появляются в локальных местах (на локтях, волосистой части головы и т.д.) через 1-2 недели. Такую сыпь называют «сторожевой» или «дежурной». У определенной категории больных папулы преобразовываются в эритродермию. Очень редко вульгарная форма проявляется на лице и в области половых органов.

    СЕБОРЕЙНЫЙ ПСОРИАЗ. Этот вид болезни локализуется на волосистой части головы и характеризуется сильным шелушением области головы, ушей и лба. Такая симптоматика называется «псориатической короной» (на фото). В дальнейшем корочки растрескиваются, а больные участки кожи (особенно у ребенка) сильно зудят и чешутся, что доставляет огромный дискомфорт больному. Как правило, болезнь имеет сезонное развитие, иногда возможно ее появление в связи с повышенной нервной возбудимостью пациента. При нарушении иммунной системы возможно возникновение грибковой инфекции, что значительно усугубляет заболевание.

    Диагностика заболевания затруднена тем, что себорейный псориаз похож на себорейный дерматит по своей симптоматике, однако при себорейном псориазе отсутствует выпадение волос. При пальпации (ощупывании) себорейный псориаз определяет четкие границы бляшек, а себорейный дерматит не имеет этих границ.

    ЭКССУДАТИВНАЯ ФОРМА. Этот вид болезни развивается у пациентов с нарушениями эндокринной системы (диабет, ожирение). Экссудативный псориаз часто можно наблюдать у пожилых людей, возможна негативная симптоматика у ребенка.

    Основным признаком этого вида псориаза является отсутствие белого чешуйчатого налета на папулах. Вместо этого сыпь может покрываться желто-коричневыми корками, что спровоцировано избыточным выделением экссудата (воспалительная жидкость). Он обволакивает чешуйки сыпи. При удалении этой корочки обнажается эрозивная влажная поверхность. Типичные папулы для псориаза отсутствуют, и появляется отечный воспаленный участок тела с размытыми границами.

    Наиболее часто высыпания располагаются в кожных складках (половые органы, область подмышек, под грудью), сгибательные поверхности на руках и ногах. Если у пациента отмечается варикозная болезнь, симптомы экссудативного псориаза нижних конечностей усиливаются.

    НОГТЕВОЙ ПСОРИАЗ. Эта разновидность псориаза характеризуется поражением ногтевых пластин в виде точечных углублений, называющихся «симптом наперстка». Ноготь становится тусклым, по наружному краю пораженного ногтя появляется воспаленная каемка. При этом отмечается рыхлость околоногтевого валика и разрушение структуры ногтя. Необходимо отметить, что аналогичная симптоматика наблюдается при развитии онихомикоза, поэтому требуется проведение тщательной диагностики.

    ЗАСТАРЕЛАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Болезнь возникает при длительном существовании псориатической сыпи в области ягодиц, бедер и поясницы. Признаки застарелого псориаза характеризуются инфильтрированными воспаленными очагами, при которых появляются бородавки и папилломы. При разрастании слоев бляшек может развиться рупиоидный псориаз (совокупность застарелых папулезных проявлений на участках кожи). Это заболевание полностью вылечить нельзя, оно опасно возможным перерождением кожных проявлений в злокачественные образования.

    ПСОРИАТИЧЕСКИЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Ревматоидный артрит развивается у 7-10% пациентов с псориазом. Как правило, болезнь чаще всего поражает возрастную категорию от 20 до 50 лет, однако отмечались случаи развития ревматоидного артрита у детей младшего возраста. Иногда этот вид псориаза возникает у женщин на нервной почве.

    В 70 % случаев артрит возникает у пациентов, страдающих псориазом более 10 лет. В некоторых случаях эта форма отмечается при первичных псориатических симптомах, а иногда этот синдром может предшествовать патологическому заболеванию кожи. Как правило, псориатический артрит развивается незаметно с постепенным нарастанием симптоматики. В редких случаях болезнь способна развиваться остро.

    Артрит при псориазе сопровождается следующей симптоматикой:

  • повышенная слабость;
  • резкое похудение больного;
  • артрит провоцирует интенсивную боль в пораженном месте;
  • наблюдается ассиметричное поражение суставов;
  • пальцы деформированы;
  • артрит протекает с гиперемией и цианозом кожи, выше места поражения;
  • отмечается отечность окружающих тканей;
  • артрит вызывает дактилит (поражение тканей на пальцах);
  • развивается воспалительный процесс в суставной сумке (ахиллобурситы);
  • псориатический артрит может вызвать воспаление связочного аппарата и мутиляцию (расплавление костей);
  • возможно поражение лопаточно-ключичных и грудино-ключичных костей.
  • По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекается больше костей и суставов, а длительность ремиссий резко сокращается. У 1/3 пациентов наблюдаются сопутствующие симптомы псориаза ногтей. В особо тяжелых случаях артрит может сопровождаться поражением внутренних органов (почки, печень, сердце, сосуды и т.д.), а также вовлечением межпозвоночных сочленений, что требует дополнительной диагностики и дальнейшей терапии.

    КАПЛЕВИДНАЯ ФОРМА ПСОРИАЗА. Каплевидный псориаз чаще развивается в детском и подростковом возрасте пациентов. Как правило, развитие каплевидного псориаза провоцируется стрептококками. Первичные случаи болезни могут наблюдаться после перенесенных ангин и гнойных отитов, поэтому большую роль в предупреждении этого вида псориаза играет санация очагов хронических инфекций (кариес, аденоидит и т.д.).

    Начало болезни отмечается спустя 14-20 дней после перенесенной инфекции. На кожной поверхности возникают мелкие (каплевидные) шелушащиеся ярко-красные папулы (на фото). Наибольшее число высыпаний наблюдается на конечностях. На лице каплевидный псориаз проявляется достаточно редко. При случайном травмировании папулы возможно образование эрозий и язв. При обострении какого-либо инфекционного процесса папулы резко увеличиваются в размере.

    Каплевидный псориаз может постепенно перейти в хроническую форму с периодическими ремиссиями и обострениями. По мере взросления каплевидный псориаз может исчезнуть самостоятельно, однако чаще всего он преобразуется в другие формы взрослого псориаза (экссудативный, вульгарный и т.д.).

    ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ. Это заболевание встречается у 1-2 % пациентов, проявляясь генерализированными высыпаниями или ограниченными участками на ладонях и подошвах стоп. Для пустулезного псориаза характерно возникновение гнойничковых пустул, которые наполнены стерильным содержимым, а также поверхностных высыпаний розовато-красного цвета.

    Эта форма развивается в 2 видах (генерализированная и локальная) и относится к числу редких дерматологических болезней, потенциально угрожающих жизнедеятельности больного.

    1. Псориаз генерализированный (Цумбуша). Это наиболее тяжелая разновидность заболевания, развивающаяся внезапно. На пораженных участках кожи возникают четко ограниченные участки красного цвета. При этом у пациента отмечается резкая гипертермия, повышенная утомляемость, боль и ломота мышц и суставов. Одновременно с этими симптомами на теле появляются пузырьки и папулы (на фото), сливающиеся вместе с образованием «гнойного озера». Впоследствии этот участок тела покрывается коричневым струпом. При механическом воздействии на корочки образуются длительно незаживающие эрозии и язвы.

    По мере того, как застарелые пустулы исчезают, кожа покрывается новыми высыпаниями. Нередко такая сыпь поражает промежность, половые органы, сгибательные поверхности суставов. Иногда возможно распространение процесса на слизистые оболочки (область рта, язык и т.д.), волосистую часть головы и ногти. Как правило, через 2-7 недель острого процесса на коже остаются высыпания, характерные для обычной формы псориаза.

    2. Псориаз локальный (Барбера). Эта разновидность псориаза локализуется в области ладоней на руках и на подошвах ног (на фото). Наиболее часто встречается среди женщин. Распространение на другие участки тела отмечаются достаточно редко. Заболевание псориазом Барбера протекает волнообразно, его лечение затруднено. Кроме того, при его определении требуется дополнительная диагностика, так как симптоматика локальной формы схожа с экземой и грибковой инфекцией.

    Пораженные участки тела гиперемированы, инфильтрированы и покрыты средними или крупными чешуйками. На ладонях и ступнях могут появиться растрескивания кожи. Характерным признаком этого псориаза являются четкие границы и симметричность псориатической сыпи. Поражения ладоней на руках, локтей и стоп сопровождаются болезненностью и инфильтрацией.

    Псориатические проявления могут сопровождаться поражением суставов, ногтей и почек. Локальные формы болезни с поражением области стоп, ладоней на руках и локтей наблюдаются чаще генерализированного процесса. Одновременно с псориатическими бляшками могут возникать гнойничковые высыпания с локализацией на локтях, руках кистях и внутренних частях стоп. Этот вид псориаза в медицине считается заболеванием, которое приводит к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности больного.

    ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. Эта болезнь относится к одной из самых тяжелых форм псориаза, которая наиболее часто наблюдается среди мужчин и развивается сезонно (осень-зима).

    Заболевание протекает в 2 формах, зависящих от тяжести симптоматики:

    1. Генерализированная. Заболевание возникает, как результат слияния псориатических бляшек при прогрессировании простого псориаза. Пораженная кожа на теле выглядит, как единая огромная бляшка с серебристыми чешуйками (на фото) и одновременным увеличением лимфатических узлов. Отличительным признаком генерализированной эритродермии от гиперергической является отсутствие выпадения волос и расслаивания ногтей.

    2. Гиперергическая. Симптоматика этого заболевания способна развиваться стремительно. В это время у больного отмечаются признаки интоксикации всего организма с головной и мышечной болью, расстройствами ЖКТ, гипертермией. На пораженной коже отмечаются отеки и шелушение, увеличение лимфоузлов и выпадение волос. Больной страдает от боли и сильнейшего зуда.

    Cимптомы заболевания у детей

    Первые симптомы псориаза у ребенка (особенно у грудничков) незначительно отличаются от симптоматики болезни у взрослых пациентов. Как правило, первичные симптомы атипичны.

    В кожных складках ребенка появляется ограниченная гиперемированная область, на которой присутствует мацерация. Кроме того, с периферии наблюдается медленная отслойка рогового слоя, визуально напоминающего экзематид, кандидозы и опрелость (на фото). У малышей возможно распространение сыпи в нехарактерных местах (лице, области половых органов). Диффузные очаги поражения могут возникнуть на внутренних частях ладони и подошвах ног ребенка. Кроме того, возможны инфильтраты и растрескивание пораженной кожи.

    У грудничков достаточно часто сыпь возникает на голове (в волосистой части) в виде скопления корок, образующихся при умеренной инфильтрации. Кроме того, детский псориаз может наблюдаться в тех местах, где участки тела подвергаются непосредственному взаимодействию с одеждой. Возможно нарастание симптоматики под воздействием некоторых медикаментозных средств. Образовавшиеся папулы медленно сливаются в единую бляшку, размер которой может достигать ладони ребенка.

    Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого возникают неожиданно, быстро поражает шею, область локтей, наблюдается на лице, волосистой части головы, на руках и ногах. Каплевидный вид псориаза отличается легким течением у детей с продолжительной ремиссией.

    Детский псориаз протекает в 3 стадиях:

  • Прогрессирующая — у ребенка появляется мелкопапулезная зудящая сыпь. Папулы окружены красным ободком. У детей заболевание сопровождается увеличением и уплотнением лимфоузлов, болезненных при пальпации. У младенцев симптом «псориатической триады» слабовыражен.
  • В стационарной стадии псориаза папулезный рост замедляется, а инфильтраты центральной части бляшки уплощаются. Кроме того, значительно снижается шелушение.
  • Регрессия сопровождается снижением высыпаний. Нередко на участках, где присутствовали высыпания, наблюдается повышенная пигментация или, наоборот, полное отсутствие пигмента. Лимфоузлы размягчаются и уменьшаются в размере.
  • Пустулезный псориаз у ребенка развивается очень редко. Детский псориаз протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Артропатические виды псориаза суставов в детском возрасте практически не встречаются.

    Способы лечения заболевания

    Лечение псориаза определяется формами болезни, симптоматикой и восприимчивостью к медикаментозным препаратам.

    В первую очередь рекомендуется лечение местными препаратами, воздействующими непосредственно на пораженные псориазом участки тела. Такое лечение позволяет предупредить возможные побочные проявления.

    Существует специальная методика, которая предусматривает лечение пациентов при псориазе сначала более мягкими и щадящими препаратами, а более сильные медикаменты назначаются при отсутствии необходимого результата. Однако важно учитывать, что даже при положительном воздействии выбранного препарата, его необходимо заменять другим, во избежание толерантности.

    Положительное воздействие отмечается при использовании системной терапии при тяжелых и средних стадиях заболевания. Но, несмотря на положительные моменты, такая терапия способна привести к ряду нежелательных последствий.

    Википедия рекомендует при этой болезни прием следующих препаратов:

  • ретиноидных (Неотигазон, Тигасон) — способствуют устранению нарушений созревания верхнего кожного слоя при болезни;
  • иммунодепрессантов (Циклоспорин) – понижают активность иммунной системы и Т-лимфоцитов, провоцирующих клеточное деление;
  • лечение цитостатиками (Метотрексат) — способствуют приостановке разрастания атипичных клеток эпидермиса;
  • помимо лекарственной терапии, при болезни активно используются такие физиопроцедуры, как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, ультразвук, фотохимиотерапия и т.д.
  • Необходимо помнить, что при первых симптомах псориаза, особенно на лице, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельное лечение может усугубить болезнь.

    Современная медицина утверждает, что окончательно вылечить псориаз нельзя, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и строгом выполнении назначенных процедур, вполне возможно держать это заболевание под контролем, что способствует длительной ремиссии.

    allergiyanet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *