Сухие пролежни

К сожалению, на сегодня медики не имеют никакого 100%-ного средства для лечения пролежней.

Врачи каждого отдельного лечебного заведения пользуются только теми методами, которые они сами считают наиболее эффективными.

Сложностью лечения пролежней является то, что при неподвижном длительном лежании, у человека атрофируются кожные покровы и мышечная ткань, происходит передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов.

Причиной образования пролежней служит крепкий выступ скелета человека, входящий в непосредственное соприкосновение с наиболее твердой частью постели.

В результате этого происходит сдавливание кожных покровов и кровеносных сосудов.

Нормальное состояние сна предотвращает опасные, застойные изменения в крови: подкожный слой жира (жировая подушка) без труда расправляется с ними.

Но что же нам делать, когда резервные возможности организма исчерпаны?

Все дело в том, что когда человек долго не двигается, резервные клетки его жировой подушки начинают рассасываться, и в некоторых, определенных частях кожи происходят застойные изменения.

Опасные участки, где локализуются пролежневые отеки:

  • лежа на спине (локти, затылок, ягодицы, лопатки, крестец, пятки);
  • лежа на животе (лобок, скулы);
  • лежа на боку (лодыжки, колени, бедра).
  • Принято считать, что пролежни возникают в результате чрезмерного просушивания или увлажнения кожных покровов.

    Происходит отшелушивание роговых слоев кожи, обладающих определенными защитными свойствами.

    Именно на этих участках находится наиболее ранимая и нежная дерма.

    Влажная кожа благоприятствует инфицированию пролежней бактериями.

    В последующее время, процесс поражения кожи только ухудшается, в связи с нарушениями кровоснабжения.

    Для успешного лечения и профилактики пролежней применяются различные специальные кремы и пластыри, поддерживающие необходимый уровень кислотно-щелочного баланса кожи.

    Они препятствуют чрезмерному пересушиванию кожи, и устраняют ее избыточную влажность.

    Существуют фармацевтические пленки, специально созданные для накладывания на кожу в местах сдавливания.

    Эти пленки приспособлены для лежачих больных, кожа которых хорошо «дышит» и успешно справляется с удалением избытков влаги.

    Обычно, в составе этих пленок находятся спиртовые соединения, предотвращающие инфицирование кожи.

    Кроме того, такая пленка-повязка способствует успешному удалению различных жидкостей из содержимого раны.

    Врачи-специалисты, перед накладыванием защитной пленки, рекомендуют проводить тщательную обработку пролежней антигрибковыми мазями (клотримазол, нистатин).

    Дерматовенерологи избегают лечения пролежней йодом или зеленкой.

    Эти красящие препараты хорошо помогают при заживлении верхней поверхности раны, но в нижних слоях дермы только активизируют процессы гниения.

    Следует обратить свое внимание, что на последнем этапе заживления пролежневых ран, на коже появляется специфический белый налет, удалять который следует спиртом, перекисью водорода или отварами противовоспалительных лекарственных трав (ромашка, зверобой).

    Гнойное содержимое (при наличии) следует удалять с помощью компрессов с физиологическим раствором.

    Пластырь для лечения пролежней

    Пластырь – эффективное средство для постоянной защиты язвы или раны.

    Ежедневное использование пластыря способствует быстрому заживлению трещин на коже, а при очистке раны – успешно удалять гной.

    Пластырь, перед использованием, полезно разогреть в руках (около получаса).

    Этим можно добиться его повышенной эластичности.

    Замена пластыря требуется через несколько дней (два-три), когда его рабочая поверхность засорится частицами слущенного эпителия.

    Сухие пролежни требуют несколько иного процесса накладывания пластыря:

    перед его помещением на рану, поверхность кожи тщательно обрабатывается пастой или гелем с оксидом цинка.

    Как известно, оксид цинка помогает быстрому заживлению кожи и предотвращает появление микротрещин на коже.

    Пластырь можно использовать длительное время, пока под его поверхностью не начнет скапливаться большое количество жидкостного содержимого.

    Вся эта жидкость должна быть немедленно и эффективно выведена наружу.

    С этой целью применяется фармацевтический гель и пихтовое масло.

    Принципы лечения пролежней

    Существует три основных принципа эффективного лечения пролежней, которые следует неукоснительно соблюдать:

  • провести удаление мертвой ткани;
  • провести восстановление кровоснабжения пораженного участка;
  • провести лечение раны (заживление).
  • Восстановить кровоснабжение у лежачего (а тем более, у неподвижного) больного – задача довольно затруднительная, но ее следует обязательно проводить.

    Больного следует несколько раз в течение суток переворачивать и перекладывать в самые различные положения (с боку на бок, на спину, на живот).

    Если консервативные методы (компрессы, мази, пластыри) оказались не эффективными, то удаление мертвых тканей можно провести только методами хирургии.

    Суть хирургической операции заключается в:

    • процедуре вскрытия гнойных образований;
    • антисептической обработке раны;
    • обеспечение нормального доступа кровоснабжения.
    • В домашних условиях для отторжения мертвой ткани, можно воспользоваться мазью Ирускол.

      Неплохо помогают при лечении пролежней различные народные средства.

      Например, коньячно-солевой раствор.

      Его можно приготовить, как явствует из названия, из соли (30 гр) и коньяка(150 гр).

      Смешайте данные ингредиенты, и коньячно-солевой раствор можно применять для приготовления повязок, способствующих удалению некроза.

      Для лечения пролежней можно рекомендовать использование различных ранозаживляющих, антиэкссудативных, антибактериальных препаратов.

      Наилучшим антибактериальным средством, по мнению большинства специалистов, является крем Фузикутан.

      В течение одного дня, его следует наносить на зону пролежневой раны три раза.

      Прекрасным средством для выведения из раны экссудата является препарат Даласкин.

      Компрессы, пропитанные Даласкином, следует использовать несколько раз в течение одной недели.

      Конечно, применение всех вышеописанных методов следует проводить под тщательным контролем врача-дерматолога.

      Иначе могут возникнуть самые различные проблемы с больным, вплоть до полного некроза тканей и смерти пациента.

      hvatit-bolet.ru

      Как лечить пролежни быстро, эффективно и качественно

      В поисках решения вопроса, чем лечить пролежни, медицинские работники перепробовали множество способов, но до настоящего времени вопрос остается открытым.

      В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.

      Причины образования пролежней

      Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов. В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.

      Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.

      Места локализации пролежневых отеков:

      • При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
      • Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
      • На животе – скулы и лобок.
      • Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.

        Как лечить пролежневую отечность

        Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.

        Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.

        Специалисты рекомендуют перед накладыванием защитных пленок обработать поверхность противогрибковыми мазями (нистатин, клотримазол).

        Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.

        Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет, который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.

        Пластыри при лечении пролежней

        Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.

        Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.

        При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.

        Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.

        Основные принципы лечения пролежневых ран

        Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:

      • Обеспечить удаление мертвых тканей,
      • Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
      • Провести заживление ран.
      • Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).

        При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.

        В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовить раствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.

        Из медицинских методов можем порекомендовать применение антибактериальных, антиэксудативных и ранозаживляющих препаратов.

        Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.

        Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.

        С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.

        Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.

        vnormu.ru

        Симптомы появления и способы лечения пролежней

        Если тело здорового человека во время сна долго находится в одном положении, сдавленная кожа и органы подают сигнал в головной мозг. Некоторые его отделы даже в состоянии покоя могут бодрствовать, чутко контролируя все реакции организма. Как только сигнал получен, мозг отдаёт мышцам приказ изменить положение тела.

        Однако тяжелобольные люди, вынужденные долго лежать в постели, например, из-за перелома шейки бедра, в силу атрофии мышц не чувствуют никаких неудобств. А травмы спинного и головного мозга могут вызывать как неподвижность тела, так и общую потерю чувствительности.

        Прикованность к постели приводит к тому, что длительное давление собственного веса больного пережимает мелкие сосуды. Из-за ухудшения кровоснабжения мышечных тканей и кожи на теле человека образуются пролежни. Их появление грозит остеомиелитом – гнойным воспалением костей с последующим заражением крови.

        Симптомы и стадии пролежней

        Признаки пролежней – это своеобразные патологические изменения кожи, происходящие поэтапно:

      • бледность кожи;
      • покраснение;
      • отёчность кожи;
      • мелкие пузырьки на коже;
      • некроз (омертвение) некоторых участков.
      • В некоторых случаях некроз кожи может достигать такой глубины, что подлежащие ткани также подвергаются патологическим изменениям с образованием крупных незаживающих язв.

        Как выглядят пролежни, показано на фото.

        В медицине стадии пролежней классифицируются как следующие явления:

        1. стадия циркуляторных расстройств, при которой внезапно побледневшая кожа становится гиперемированной с последующим посинением покровов. Ткани, холодные на ощупь, становятся отёчными.
        2. Стадия некротических изменений и нагноения. На этом этапе омертвению подвергаются не только кожные ткани. Сухожилия, подкожная клетчатка, фасция, надкостница также страдают. Так называемый сухой некроз сопровождается сапрофитной инфекцией. Пролежни нейротрофического происхождения часто дополняются влажной гангреной с нагноением.
        3. Для 3 стадии – заживления – характерно развитие грануляций, рубцевание, полная или частичная эпителизация измененного участка.
        4. Для первой стадии заболевания характерны такие симптомы, как умеренная болезненность или резкие боли, чувство онемения того участка тела, на котором формируются пролежни. При развитии пролежня по типу сухого некроза омертвевшие ткани могут самостоятельно отторгаться, а раны – заживать. При этом общее состояние больного не страдает, а интоксикация практически не проявляется.

          Если пролежень формируется согласно влажному некрозу, то измененные ткани приобретают отёчный вид. Из-за выделяющейся мутной зловонной жидкости кожа становится мокрой. Постепенно развиваясь, влажная гангрена достигает и костей. Общее состояние резко ухудшается: учащаются сердечные сокращения и дыхание, температура тела поднимается до 40 градусов. Серьезными осложнениями пролежней могут быть абсцессы, гнойные артриты и затёки, флегмона, рожистые воспаления, сепсис и остеомиелит.

          Лечение пролежней средствами традиционной медицины

          Одним из главных условий успешной борьбы с пролежнями является полное исключение длительного давления на измененный участок тела, а также тщательный уход за больным.

          Правильный уход за пролежнями заключается в их постоянной очистке, хирургической обработке и перевязке.

          Смена повязок обязательно должна сопровождаться обработкой ран при помощи воды и мыла. Йодом и перекисью водорода пользоваться не стоит, поскольку они препятствуют заживлению. Участки, подверженные давлению, можно орошать физиологическим раствором. Это делается с целью удаления бактерий, и ткани при этом не травмируются.

          Для удаления омертвевших тканей прибегают к хирургическому вмешательству – некрэктомии, то есть ткани иссекаются. Флегмоны и абсцессы вскрываются, а раны – дренируются. При необходимости удаления тканей хирург может применить одну из следующих методик:

        5. аутолитическое удаление с использованием синтетических обтурирующих повязок. Ферменты, присутствующие в жидкостях пораженных участков, перерабатывают омертвевшие ткани. Эффективными средствами против пролежней в этом случае становятся DuoDERM либо Contreet. Эти пластыри от пролежней имеют в своём составе серебро, антимикробные свойства которого медицине известны давно. Если пролежни сопровождаются инфекционным процессом, повязки не наносят.
        6. К механической обработке ран, гидротерапии и орошению прибегают в тех случаях, когда имеет место густой экссудат с образованием рыхлой некротической ткани. Скальпель или ножницы – основные инструменты, при помощи которых проводится удаление корок. Если пораженные участки кожи имеют незначительные размеры, их обрабатывают прямо в палате у пациента, однако обширные, либо глубокие области обрабатываются хирургом только в операционной. Развивающийся панникулит и сепсис также требуют хирургического вмешательства.
        7. Ферментативная хирургическая обработка ран, образованных пролежнями, становится единственным выходом для тех больных, которые плохо переносят механическую обработку. В этой ситуации используются такие средства против пролежней, как Папаин, Стрептокиназа, Коллагеназа, Плазмин. Самым эффективным средством считается Коллагеназа, составляющая 75 % сухого веса кожи.
        8. Как избавиться от пролежней при помощи повязок?

          Все пролежни, независимо от их стадий, требуют наложения повязок. Эта лечебная мера преследует такие цели, как:

        9. поддержание влажности, необходимой для сохранения факторов роста ткани и обеспечения притока кислорода;
        10. обеспечение прилегающим тканям сухих условий;
        11. облегчение аутолитической обработки пролежня с последующим формированием барьера для инфекций.
        12. Если экссудат выделяется в небольшом количестве, можно применить прозрачную пленку, требующую замены каждые 3 – 7 дней. Экссудат, выделяющийся в незначительном количестве из небольших ран, устраняется при помощи гидрогелей.

          Лечение пролежней народными средствами

          Об эффективности народного лечения образовавшихся в процессе длительного лежания пролежней известно давно. Знахарские методы лечения преследуют две цели: предупреждение возникновения пролежней и их устранение.

          Для достижения первой цели знахари советуют подкладывать под больного бычий пузырь, который должен быть наполнен воздухом наполовину. Если человек лежит долго, а до выздоровления далеко, пузырь меняют один раз в месяц.

          Крем от пролежней своими руками можно приготовить так: две части коры дуба, одну часть тополя черного и семь частей сливочного масла тщательно перемешивают (растительное сырьё заранее измельчают). Полученное средство ставят в теплое место на одну ночь, а утром кипятят на слабом огне. После этого средство процеживают, сливают в удобную ёмкость и остужают.

        13. Лечение пролежней народными средствами с использованием пчелиного воска проводим, вскипятив 100 г сливочного масла и смешав его с небольшим кусочком пчелиного воска, по размеру напоминающим сливу. Даём составу остыть, после чего смазываем пролежни.
        14. Быстро заживить раны, образованные пролежнями, способны масла шиповника и облепихи. Эффективны в борьбе с пролежнями алоэ и каланхоэ, листья эхинацеи и мазь Вишневского.
        15. Миндальное масло и сок репчатого лука в равном количестве (по 30 г) просто смешиваются. Полученным средством обрабатывают пролежни.
        16. Растительное масло кипятят и, пока оно горячее, добавляют взбитый белок куриного яйца. Полученной смесью смазывают пролежни.
        17. Свежесобранные молодые листья бузины заливают кипящей водой либо кипящим молоком. Листья, обладающие противовоспалительными свойствами, отжимают и прикладывают к пролежням дважды в день.
        18. Отвар из цветков календулы для принятия внутрь готовим, залив 2 чайные ложки цветков 2 стаканами кипятка. Настояв 15 минут, средство процеживаем и даём больному пить 4 раза в день перед едой, наливая полстакана. Этим настоем можно и промывать пролежни, если они начали гноиться.
        19. Средство для примочек из настоев трав готовим с использованием следующего сырья: кора дуба обыкновенного, бузина черная, листья белой березы, плаун булавовидный. Все компоненты берутся в равных частях и измельчаются. Полученную смесь в количестве 3 столовых ложек заливают кипятком (800 мл) и дают настояться на протяжении 3 часов. По истечении этого времени средство процеживают, вновь заливают кипятком и настаивают уже в течение 6 часов. Затем полученную настойку используют для примочек.
        20. Часто лежачие больные сильно потеют, что также становится причиной появления пролежней и опрелостей. Уменьшить потоотделение можно, приготовив больному настой по такому рецепту. Измельченные листья лопуха большого и подорожника (по 1 столовой ложке) смешивают с 2 столовыми ложками фиалки трехцветной и 1 столовой ложкой листьев орешника лесного. Полученный сбор в количестве 2 столовых ложек заливают литром кипятка и дают настояться в течение 15 минут, после чего процеживают. Настойку дают пить больному дважды в день (утром и на ночь перед сном), наливая полстакана.
        21. Профилактические меры при пролежнях

          Основу профилактики пролежней составляет участие близких, которые должны осторожно, но часто менять позу лежачего больного. Что еще могут сделать полезного родственники, так это проявить заботу о больном, устроив ему удобную постель. Сегодня в специальном магазине можно купить матрас против пролежней, который способен значительно облегчить состояние больного.

          Диета, подразумевающая употребление большого количества жидкости, при отсутствии ограничений по состоянию здоровья также является важной профилактической мерой. Так, больной должен выпивать как минимум 1,5 литра жидкости в течение одних суток. Однако только чистой воды и первых горячих блюд не достаточно – свежевыжатые овощные и фруктовые соки должны постоянно присутствовать в рационе. Насытить ослабевший организм витаминами помогут капустный, морковный, томатный, апельсиновый, яблочный и виноградный соки и их смеси.

          med-look.ru

          1. На пятке покрылся коркой- выделений и покраснений вокруг нет- надо ли продолжать мазать корку и чем лучше?

          Заранее благодарю вас за консультации

          Лечение пролежней — это компетенция хирурга. Его и пригласите (при помощи терапевта).

          Все равно ведь лечение спихнут на родственников. Хотя бы порекомендуйте литературу по этой теме в интернете, заслуживающую внимания. ) А то везде камфора и камфора.

          Надеюсь, своими процедурами я не навредила.

          Хорошо бы периодически организовывать осмотр хирургом на дому. Внешне благополучный пролежень может быть очень глубоким, с большим массивом некротических тканей, которые требуют хирургической обработки.

          Начинайте переворачивать больную каждые два часа (в презентации есть картинки правильных положений). Следите, чтобы не было складок на простынях, не надевайте на больную белье, только укрывайте чем-нибудь. Не используйте высокие подушки — кожа не должна скользить и натягиваться (когда больная "сползает" с высокой подушки). Камфорным спиртом протирайте те места на коже, которые покраснели, а покраснение не уменьшается. Чистую кожу или вскрывшиеся пролежни протирать спиртом нельзя. Следите за питанием и приемом жидкости — на фоне недостаточного питания и обезвоживания пролежни появляются быстрее. Обязательно давайте 500 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Сами пролежни не массируйте, но мягко с кремом массируйте кожу рядом с пролежнями. Тащите домой хирурга, спрашивайте его про обработку ран, спрашивайте про готовые клеевые повязки — некоторые из них можно оставлять на неделю. Начинайте поворачивать и протирать камфорным спиртом покрасневшие участки уже сейчас, иначе, пока найдете врача вскроются еще несколько пролежней.

          Автору темы — воспользуйтесь дополнительно поиском по форуму — ведение пролежней обсуждали уже не раз.

          Не менее половины, а то и все две трети условий для успешной борьбы с пролежнями — это индивидуальный уход за пациентом. При этом фатальные осложнения пролежней, пожалуй, до 90% приходятся на отсутствие адекватного ухода.

          На что хочу дополнительно обратить внимание:

          — матрас, конечно, должен быть с насосом, создающим переменное давление в различных сегментах — чтобы менялись опорные точки.

          — матрас не заменяет индивидуального ухода, но облегчает его. Если Вы понадеетесь на матрас — ничего хорошего не будет. Смена положения тела все равно должна быть. Но без матраса 2 часа между сменами может оказаться слишком длительным промежутком.

          — кожа не должна быть пересушена, равно как и не должна быть мокрой. Поэтому должны применяться увлажняющие и защитные крема и, при недержании — памперсы. Аналогия — уход за новорожденным. Если кожа мокрая — очень быстро развивается ее мацерация и сопутствующие проблемы.

          Далее внимательно ознакомьтесь с подробными рекомендациями:

          Для улучшения качества жизни пациентов, подверженных риску возникновения пролежней, фирма Hartman предлагает комплексный и профессиональный уход за кожей, направленный на мягкое очищение сухой и чувствительной кожи, поддержание pH- баланса кожи, улучшение регенерации кожи и кровотока, обменных процессов в коже, поднятие мышечного тонуса, снятия зуда, оказания антисептического действия, защите кожи от раздражения и давления.

          Обработка кожи средствами для профилактики пролежней производится в следующей последовательности:

          1 этап – очищение кожи;

          2 этап – питание и увлажнение кожи

          3 этап – защита кожи.

          Обработку кожи больного необходимо проводить 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать в комплексе: очищающее средство + питающее средство + защитное средство.

          1 этап очищение кожи:

          Для очищения кожи тяжелобольного пациента можно использовать моющий лосьон, он не нарушает pH кожи, обеспечивает щадящую очистку. Рекомендуется для полного мытья лежачих больных. Развести 1 колпачок на 3 литра воды и протереть больного. Смягчающие и увлажняющие вещества обеспечивают полный гигиенический уход за кожей. Для мытья пациента, рекомендуется использовать одноразовые рукавицы и салфетки из мягкого флиса.

          Menalind professional Waschlotion/Меналинд профэшнл Моющий лосьон

          (содержит нежные, смягчающие кожу моющие вещества, пантенол и ромашку; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи) для тщательной и мягкой очистки сухой, чувствительной и увядающей кожи.

          В интимных зонах при сильных загрязнениях лучше использовать очищающую пену, которая наносится на салфетку и тщательно протирается кожа больного. Устраняет неприятный запах. Применяется без воды.

          Menalind professional Reinigungsschaum/Меналинд профэшнл Очищающая Пена (очищающая пена в аэрозольной упаковке для интенсивного ухода за кожей; содержит смягчающие кожу вещества; хорошо дозируется и экономно расходуется; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи) для щадящей и быстрой очистки сильно загрязненных участков кожи при недержании кала и при зияющем анусе.

          В течение дня при легких загрязнениях в интимной области для щадящей и быстрой очистки загрязненных участков кожи лучше использовать влажные гигиенические салфетки. Салфетками без использования воды очищается загрязненная область. Салфетки гигиеничны благодаря одноразовому использованию. Menalind professional Feuchtpflegetucher

          Меналинд профэшнл /Влажные гигиенические салфетки — мягкие очищающие влажные салфетки; содержат смягчающие кожу вещества; защищают от проникновения микроорганизмов; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для щадящей и быстрой очистки загрязненных участков кожи, например, при недержании.

          Menalind® professional Pflegebad/Меналинд профэшнл/Моющее средство (пена) для ванны — очищающая пена для ванны; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для тщательной и нежной очистки сухой, чувствительной и увядающей кожи. Достаточно 1-2 колпачка средства на ванну.

          Не бойтесь мыть маму в ванне. Ничего страшного не произойдет, если вода и пена попадут в рану. Кожу не тереть, должна быть мягкая мочалка, а когда будете сушить, так же не трите, а аккуратно промакивайте.

          Категорически не рекомендую пользоваться камфорным спиртом или любыми спиртосодержащими средствами, т.к. сушат кожу, запах камфоры может раздражающе действовать на дыхательную систему и вызывать аллергические реакции как у пациентов, так и у ухаживающих. Если кожа сухая, то легко трескается, а если есть трещинка, то легко попадет инфекция, а это начало пролежня. Эти рекомендации касаются и мыла типа safeguard (хорошо сушит кожу). Исключение: если у человека влажная (например, последствия высокой температуры, а не при недержании) или жирная кожа можно тогда подсушить средством, содержащим спирт. У вашей мамы какая кожа? У пожилых людей чаще кожа истонченная и сухая.

          2 этап питание и увлажнение кожи.

          После очищения кожи, кожу пациента нужно осушить, затем нанести средства для питания и увлажнения кожи, для профилактики пролежней.

          1 вариант (для тех, у кого влажная, жирная кожа) — нанесение тонизирующей жидкости или тонизирующего геля: Menalind professional Hautfluid/Меналинд профэшнл/Тонизирующая жидкость для кожи; Menalind professional Hautfluid-Gel/Меналинд профэшнл /Тонизирующий гель для кожи (улучшающая кровоток и обменные процессы в коже, поднимает мышечный тонус у больных после длительного постельного режима. Жидкость с ментолом и спиртом; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи, оказывает антисептическое действие, снимает зуд. Наносится и растирается на предварительно очищенную кожу).

          2 вариант (для тех, у кого сухая кожа)- Menalind professional Korperlotion/Меналинд профэшнл/Лосьон для тела — увлажняющий кожу лосьон; содержит смягчающие кожу вещества, пантенол и ромашку (не содержит спирт!); не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для интенсивного увлажнения и защиты от высыхания сухой и чувствительной увядающей кожи. Оказывает продолжительное смягчающее и увлажняющее действие на сухую и раздраженную кожу. Лосьон наносится на очищенную кожу и растирается.

          Menalind® professional Handcreme/Меналинд профэшнл /Крем для рук — содержит увлажняющие кожу вещества и ромашку; быстро наносится; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для ухода за сухой и потрескавшейся кожей рук.

          Menalind professional Hautpflegeol/Меналинд профэшнл/Масло для ухода за кожей — смягчающее кожу масло для интенсивного ухода за кожей; содержит ценные масла, витамин Е, пантенол и ромашку; успокаивает зуд; хорошо дозируется, быстро и легко наносится; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи. Для интенсивного ухода за очень сухими, раздраженными и потрескавшимися участками кожи. Наносится на очищенную кожу.

          3 этап защита кожи.

          Защита кожи обеспечивает профилактику пролежней за счет образования защитной пленки предохраняющей кожу от раздражающего воздействия раздражителей и давления (при недержании). С этой целью применяют защитный крем для кожи, протектор для кожи, масло для защиты кожи в аэрозольной упаковке.

          Menalind" professional Ol-Hautschutzspray Меналинд профэшнл/Масло для защиты кожи в аэрозольной упаковке. Содержит высококачественные, интенсивно смягчающие кожу масла, пантенол, ромашку; хорошо дозируется, абсорбирует запахи быстро и легко наносится с расстояния примерно 20 см; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для защиты и ухода за сухой и увядающей стареющей кожей. Рекомендуется для особенно сухих участков кожи.

          Menalind8 professional Haut-Protector/Меналинд профэшнл/Протектор для кожи — защитная пена в аэрозольной упаковке для интенсивного ухода за кожей; содержит смягчающие кожу вещества и липосомы; хорошо дозируется, экономно расходуется; не нарушает кислотно-щелочной баланс кожи для интенсивной защиты и ухода за участками кожи, сильно подвергающихся воздействию влаги или давления, например, при недержании и у лежачих пациентов. Легкая пена после нанесения на кожу образует сетчатую защитную пленку, которая сохраняется на протяжении 6 часов. В течение этого времени кожу можно мыть.

          Фирма 3М: КАВИЛОН™ — нераздражающая защитная пленка. Применяется для защиты кожи (поверхностные пролежни):

          • вокруг раны от экссудата

          • от повреждения кожи мочой и/или каловыми массами при недержании

          • от повреждения, вызванного трением

          Если есть недержание мочи и кала различной степени тяжести необходим индивидуальный подбор подгузников (памперсов), их своевременная замена.

          forums.rusmedserv.com

          Гидросорб Комфорт, 4,5×6,5 см, №900702

          Hydrosorb Comfort (Гидросорб Комфорт), 4,5х6,5 см. Размер гидрогелевого полотна — 3,8х2,5 см. Мягкая гидрогелевая самофиксирующаяся повязка для лечения чистых неглубоких пролежней при чувствительной и очень чувствительной коже. Особенно рекомендована для очень пожилых пациентов с крайне чувствительной и ранимой кожей. Повязка поддерживает оптимальный уровень влажности в ране, что стимулирует образование грануляций и эпителизцию. Не приклеивается к ране! Удаляется безболезненно и без остатков.

          Ответьте на три простых вопроса, чтобы получить базовые рекомендации по выбору

          средств для лечения пролежней, которые необходимы именно Вам.

          Производитель: Paul Hartmann, Германия

          Форма выпуска: 1 повязка в индивидуальной упаковке. Выпускается в виде прозрачных гидрогелевых покрытий 4,5х6,5 см. с фиксирующим краем. Размер гидрогелевого полотна 3,8х6,5 см. Содержание воды в материале повязки 60%. Смотреть также: гидролелевая повязка Гидросорб Комфорт 7,5х10см и 12,5х12,5 см.

          Назначение: повязки Гидросорб Комфорт применяются для заживления неглубоких чистых пролежней (на начальной стадии образования пролежней либо на завершающей стадии лечения глубоких пролежней) с умеренной и низкой экссудацией. Особенно рекомендована для очень пожилых пациентов с выраженной чувствительностью кожи, так как гидрогелевое полотно только покрывает рану и не прилипает к ней. Также рекомендованы для применения для сухих пролежней с плохой тенденцией к заживлению.

          За счет высокого содержания воды в составе повязки (60%) Гидросорб Комфорт активно увлажняет рану, при этом она также поглощает избыточный экссудат, который связывается с гелевой структурой повязки. Повязка фиксируется на ране за счет адгезивного края, поэтому вторичная повязка (бинт, пластырь) не требуется. Повязка может оставаться на ране до 7 суток.

          Если Вы хотите получить более выраженный и быстрый эффект заживления, используйте «биокожу» G-Derm / Джи-Дерм, которая обладает мощным восстанавливающим эффектом.

          Если в пролежне содержится некроз и гной, сначала необходимо использовать интенсивно очищающие покрытия ПАМ-Т или Протеокс-ТМ, которые предназначены для быстрого и эффективного очищения раны от некроза и гноя.

          Если в ране нет некроза и гноя, но наблюдаются признаки воспаления (покраснение и болезненность кожи рядом с раной), тогда для начала лечения рекомендуются покрытия Мультиферм, которые за несколько дней снимают воспаление и обладают выраженным ранозаживляющим действием.

          Когда применять Гидросорб Комфорт (Hedrosorb Comfort):

          www.prolejni.ru

          Медицинский справочник заболеваний

          Пролежни на пятках и ягодицах

          Дистрофия мягких тканей с язвенно-некротическими изменениями на участках, которые больше всего подвергаются регулярному давлению и являются следствием нейротрофических нарушений у истощенных и длительно лежащих больных, представляют собой пролежни.

          В зависимости от локализации пролежни бывают:

          В зависимости от особенностей происхождения пролежни бывают:

        22. эндогенные — связаны с нейротрофическими изменениями тканей,
        23. экзогенные — связаны с внешним механическим воздействием, приводящим к ишемии и некрозу мягких тканей.

        Одной из основных причин возникновения пролежней на ягодицах и пятках является механическое давление извне. Данная патология развивается преимущественно у пациентов, которые в течение длительного времени вынуждены оставаться без движения. Интенсивное внешнее давление на ткани приводит к формированию внутренних и внешних экзогенных пролежней.

        Наружные пролежни формируются на тех участках тела, где отсутствуют мышцы, а есть только кожа и кость.

        Факторами риска при наружных пролежнях являются следующие:

      • состояние после операций и травм,
      • длительная адинамия,
      • складки белья или одежды,
      • тугие повязки,
      • корсеты, протезы, повязки, которые были неправильно подобраны или наложены,
      • курение,
      • ожирение,
      • сахарный диабет,
      • недостаточное питание и питье,
      • заболевания сердца и сосудов,
      • патология головного или спинного мозга,
      • аллергические реакции на средства гигиены,
      • некоторые манипуляции по уходу за больным.
      • Внутренние пролежни образуются от того, что в ранах или полостях длительное время находятся катетеры или дренажи.

        Эндогенные пролежни в свою очередь делятся на нейротрофические и смешанные. Нейротрофические пролежни образуются при поражении крупных нервных стволов, головного или спинного мозга опухолью, инсультом. Смешанные пролежни появляются у истощенных и ослабленных больных, длительно обездвиженных. При этом происходит нарушение микроциркуляции, возникает ишемия и некроз на выступах костей.

        Клинические признаки

        Симптоматика заболевания зависит от стадии развития патологии, а также от степени повреждения кожи и мягких тканей.

      • Первая стадия образования пролежней характеризуется побледнением кожи, которое постепенно сменяется синюшностью и выраженной отечностью. Затем на коже появляются пузырьки, сливающиеся друг с другом и приводящие к отслойке эпидермиса.
      • На второй стадии происходит разрушение и частичная потеря эпидермиса с сохранением подкожно-жировой клетчатки. На месте поражения формируется язва, имеющая вид пузыря или плоского кратера.
      • Третья стадия — поражение распространяется на все слои кожи с вовлечением в процесс соединительной ткани, иногда мышцы. Язва становится более глубокой, края — подрытыми.
      • При отсутствии лечения или эффекта от него на первых трех стадиях, возникает четвертая, самая тяжелая, стадия. Она сопровождается потерей кожи с большими очагами некроза, повреждением мышц, костей и сухожилий. Рана становится подрытой с глубокими карманами.
      • Лучше всего поддается лечению первая и вторая стадии пролежней.

        Диагностика пролежней

        Чтобы своевременно выявить и не пропустить начало образования пролежней необходимы ежедневные осмотры больного. Появление красноватых или наоборот, бледных пятен на коже, которые не исчезают при изменении положения тела человека, считается одним из первых признаков пролежней.

        Особенностью диагностики пролежней на пятках является то, что есть риск пропустить первую стадию заболевания в связи с более толстым слоем эпидермиса на данном участке тела. Следует начинать лечебные мероприятия при обнаружении на пяточном бугре белого пятна — первая стадия, или пузыря на поверхности кожи — вторая стадия заболевания.

        Традиционное лечение пролежней осуществляется в следующих направлениях:

      • восстановление кровообращения в местах поражения,
      • отторжение поврежденных тканей,
      • заживление очищенной раны.

      Все вышеперечисленные принципы лечения являются одинаковыми для всех пролежней независимо от их локализации.

      Прежде, чем начать лечение, необходимо устранить причину появления патологии, а именно, снять давление на данный участок и восстановить его кровоснабжение. Если этого не сделать, то эффекта от основного лечения однозначно не будет.

      Терапию пролежней начинают с хирургической обработки раны. Для этого используют гидроактивные повязки и влажную обработку раны с целью стимуляции роста здоровых клеток и заполнения ими раневого углубления.

      Кроме местного лечения применяют общеукрепляющие методы для улучшения общего самочувствия пациента. Это вспомогательная терапия, заключающаяся в высококалорийном питании в большим количеством белка, витаминов и микроэлементов.

      После хирургического удаления омертвевших частиц и полного очищения раны, переходят к устранению инфекции в ране. Для этого проводят промывание перекисью водорода, антисептическими и бактерицидными средствами, обработку мазями от пролежней для отторжения некротических частиц, применение повязок с физраствором, растворами антисептиков.

      После очищения очага, на рану следует наложить повязку с коллоидным средством или альгинатом для ее дальнейшего заживления и закрытия.

      Кроме основного лечения, лежачему больному стоит обеспечить хороший уход. Постельное белье следует менять через день, тщательно разглаживая и распрямляя простынь.

      При появлении пролежней на ягодицах, под них надо положить мягкие подушки или специальный резиновый надувной круг от пролежней. Во время обработки пролежней, необходимо аккуратно массировать пораженные участки для улучшения кровообращения. Больного следует переворачивать хотя бы через каждые два часа. Также необходимо следить за температурой воздуха в помещении и естественной влажностью постели больного.

      Лечить пролежни дома можно с помощью рецептов народной медицины. Они применяются совместно с лекарственной терапией, которую назначает лечащий врач. Народных средств, получивших широкое распространение в России и проверенных многолетним опытом, очень много. Вот некоторые из них.

    • Настой для профилактики пролежней готовят из сбора трав, используя две части березовых листьев, одну часть обыкновенной душицы, одну часть полевого хвоща и две части сосновых почек. Полученный настой принимают по третьей части стакана три раза в день за тридцать минут до еды.
    • Тридцать граммов поваренной соли растворяют в ста миллилитрах коньяка и это средство используют для удаления из раны омертвевших частиц путем наложения влажной повязки.
    • Хорошим заживляющим действием обладает облепиховое масло. Тампон, пропитанный маслом, наносят на чистую рану и фиксируют с помощью повязки.
    • Кору дуба измельчают, заливают одним стаканом воды и кипятят около получаса, затем настаивают и процеживают. Принимают несколько раз в день до полного заживления раны.
    • От пролежней помогает мазь, приготовленная из растительного масла и пчелиного воска.
    • Розовое масло обладает выраженным бактерицидным, антисептическим и регенерирующим действиями.
    • На очищенную рану накладывают повязку, смоченную экстрактом алоэ. Это приводит к быстрому заживлению и повышению защитных свойств организма.
    • При пролежнях используют отвар цветков календулы. Это растение оказывает успокаивающее, противовоспалительное и эпителизирующее действия.
    • Профилактика пролежней

      Пролежни довольно непросто лечить, поэтому их надо суметь предотвратить. Профилактические мероприятия, прежде всего, направлены на устранение возможного давления на тело больного обездвиженного человека.

      Экзогенные пролежни предотвращают путем правильного наложения повязок, шин, лонгет и устранения давления от них. Необходимо своевременное перемещение и смена дренажей и трубок, находящихся в ране.

      При эндогенном происхождении пролежней следует следить за общим состоянием больного, своевременно менять постельное белье, переворачивать больного каждый час, содержать кожные покровы в чистоте. Если участки тела подвергаются некоторому давлению, то их надо обрабатывать два раза в день прохладной водой, спиртом или одеколоном. В настоящее время существует специальный крем для профилактики пролежней.

      Еще одним профилактическим мероприятием, направленным на борьбу с пролежнями, является специальный матрас. Он состоит из нескольких камер, в которые нагнетается воздух, за счет чего и происходит массажный эффект.

      Важное значение для профилактики пролежней имеет питание больного. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием белка, витамина С и микроэлементов. Полезными продуктами для больных с пролежнями являются нежирное мясо, некрепкий бульон, бобовые, морская рыба, овощи, фрукты, кисло-молочные продукты, зелень.

      Особенности лечения пролежней на ягодицах и пятках

      Обрабатывают пролежни данной локализации водой и мылом после каждой смены повязок. Нельзя использовать для этого такие антисептики, как перекись водорода и йод, поскольку они сушат кожу и препятствуют заживлению. Удалить бактерии из раны можно с помощью физраствора.

      Лечение пролежней на пятках и ягодицах проводят хирургическим путем. Среди таких методов выделяют аутолитическое удаление с использованием синтетических обтурирующих повязок. Применяется также механическая хирургическая обработка раны, а при наличии некротических масс в ране — гидротерапия или орошение. Корки удаляют ножницами и скальпелем.

      Во время хирургической обработки широко используют ферментативную терапию с применением коллагеназы, папаина, стрептокиназы. Этот способ показан больным, которые не могут перенести механическую хирургическую обработку поражения.

      medtom.ru

      Лечение пролежней в стационаре

      Зачастую при невнимательном отношении к больному или отсутствии навыков ухода за ним родственники спохватываются тогда, когда уже начали появляться гнойные пролежни, чем лечить и как обрабатывать их дома, никто не знает. В такой ситуации необходимо срочно вызывать врача.

      Скорее всего, он направит больного в медицинское учреждение на интенсивное лечение или уже на операцию.

      Лечение пролежней в стационаре бывает необходимо

      Лечение пролежней в стационаре имеет больше благоприятных перспектив, чем на дому. Медицинское оборудование для физиотерапии, магнитного, лазерного и других современных методов воздействия поможет решить проблему достаточно эффективно или подготовить больного к хирургическому воздействию.

      Еще лучше, если в больнице человеку будет обеспечен индивидуальный уход с помощью приглашенной из патронажной службы сиделки. Хорошо известно, что персонал медицинских учреждений несет высокую нагрузку и физически не может уделять постоянное внимание каждому пациенту. Персональная сиделка и ее забота существенно увеличат шансы на успешное лечение. Она же будет принимать меры профилактики пролежней на здоровых участках тела.

      Пролежни гнойные: лечение в домашних условиях может быть успешным

      Если же сиделка приглашена на дом, а у больного уже имеются пролежни гнойные, лечение в домашних условиях с успешным результатом также возможно. Надо только выбрать в патронажной службе сиделку с соответствующим опытом работы. Постоянно поддерживая связь с лечащим врачом, сиделка будет делать все необходимое, и тогда вполне возможно, что в больницу ложиться не понадобится.

      Пролежни могут быть разными. Например, сухие пролежни – это раны без гноя, но процесс некроза тканей все равно уже идет. Лечение сухих пролежней сводится к тому, чтобы не позволить сухому некрозу преобразоваться во влажный, то есть гнойный процесс. Для этого используются раневые покрытия, сухие и влажные асептические повязки с раствором Рингера, а вот мази могут только повредить. Повязки и покрытия размягчают сухую омертвевшую кожу и помогают ее отторжению.

      Мокнущим пролежень называют, когда поверхность раны влажная, с гноем или выпотом. Лечение мокнущих пролежней с использованием современных раневых покрытий, впитывающих отделяемое, достаточно эффективно. Покрытия и повязки с протеолитическими ферментами одобрены врачами, их считают своего рода «биологическим скальпелем», который хорошо очищает раны от гноя и омертвевших тканей.

      Копчик – одно из самых частых мест появления пролежней (более трети всех случаев), так как он подвергается сильному давлению веса больного. Опытные медсестры, ухаживающие за больным, хорошо знают, как избавиться от пролежней на копчике с помощью медикаментов, а кроме этого рекомендуют использовать противопролежневые приспособления – матрасы, подкладные круги, которые существенно облегчают процесс заживления.

      Пролежни 3-4 стадии: будьте бдительны

      Наиболее опасны для жизни больного пролежни 3, 4 стадии, лечение их – длительный процесс, требующий профессионализма и больших усилий. Сиделка будет очищать и обрабатывать раны, наблюдать за больным. При первых признаках сепсиса и остеомиелита – ознобе, повышенной температуре, она срочно вызовет врача, который решит вопрос госпитализации. Промедление в данной ситуации может оказаться гибельным для пациента.

      Обращайтесь в патронажную службу «Социальная поддержка», если у вашего больного образовались и развиваются пролежни. Наши сиделки имеют профессиональное образование и успешный опыт борьбы с этим сложным явлением дома и в стационаре.

      socpatron.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *