Узел кожное заболевание

Кожные заболевания — причины, симптомы и лечение

Специфичность структуры кожи и разнообразие внутренних и внешних причин, которые влияют на нее, определяют многообразие кожных заболеваний.

Многие болезни кожи являются результатом действия биологических факторов: вирусов, микроскопических грибков и паразитов.

Заболевания кожи сопровождаются сильными моральными мучениями, так как они негативно сказываются на внешности.

Описания кожных заболеваний

Причины кожных заболеваний

Болезни кожи возникают вследствие индивидуальной реакции организма на разнообразные биохимические вещества и в результате неспособности организма к их выведению. За дезинтоксикацию и выведение вредных веществ из организма отвечают, главным образом, печень, почки, лимфатическая система и кишечник. Если эти органы не справляются, токсины выводятся через кожу.

Инфекция, является одной из основных причин заболеваний кожи. Размножаясь, инфекции вызывают воспалительную реакцию. Помимо этого, инфекции выделяют в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Эти токсины являются первичными и агрессивными аллергенами. Присутствие инфекций в организме существенно увеличивает аллергическую компоненту.

Органы, ответственные за выведение вредных веществ из огранизма не справляются со своими функциями. Таким образом, кожные заболевания являются патологическим путем выведения токсинов из организма через кожу.

У многих пациентов с болезнями кожи обнаруживается присутствие внутренних аллергенов. К ним относятся глисты и продукты их жизнедеятельности, так как это инородные белковые структуры, которые вызывают заболевания кожи. Также, в роли внутренних аллергенов могут выступать грибковые культуры.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника является одним из существенных факторов, которые провоцируют развитие заболеваний кожи. При нарушении микрофлоры кишечника расстраиваются процессы пищеварения.

Дефицит витаминов и микроэлементов

Отсюда происходят различные кожные проявления, которые, чаще всего, хорошо лечатся при помощи витаминов.

Кроме того, стрессы, которые справедливо считаются причиной многих заболеваний, являются каскадом форсированных биохимических реакций, расстраивающих не только сердечно-сосудистую, но и иммунную систему. И как следствие:

  • снижение иммунитета организма;
  • усиление инфекций;
  • увеличение числа токсинов;
  • выраженная нагрузка на все фильтрующие органы.
  • Симптомы кожных заболеваний

    Появление на коже различных пятен

    Пятно характеризуется изменением цвета ограниченного участка кожи, может иметь различные очертания, цвет и происхождение. Различают воспалительные, сосудистые, геморрагические, пигментные пятна. Сосудистые пятна возникают в результате стойкого или временного расширения кровеносных сосудов кожи, исчезают при надавливании и появляются вновь после прекращения давления. Геморрагические пятна возникают в результате кровоизлияний, они не исчезают при надавливании, быстро меняют окраску от ярко-красного, багрового цвета в синюшный, зеленоватый, буровато-жёлтый. Пигментные пятна связаны с увеличением, уменьшением или исчезновением пигмента меланина.

    Появление на коже волдырей

    Волдыри проявляются как правило в виде полушаровидных бесполостных образований различных размеров, возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающихся сильным зудом. Окраска волдыря красная или розовая. Возникает волдырь вследствие быстро появляющегося отёка в сосочковом слое дермы. Волдырь может так же быстро и бесследно исчезнуть. Типичные волдыри возникают при ожоге крапивой, укусах насекомых, а также как проявление аллергической реакции к различным пищевым продуктам или лекарственным продуктам.

    Появление на коже узелков и узлов

    Узелки (папулы) – бесполостные элементы, плотной или мягкой консистенции, как правило, возвышающиеся над поверхностью нормальной кожи. Узелки могут быть воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительные узелки, например, могут быть при угревой болезни, стафилококковых поражениях кожи. При невоспалительных узелках происходит разрастание эпидермиса (плоские бородавки), ткани дермы (папиллома) или отложение в коже некоторых патологических продуктов (ксантома).

    В зависимости от величины различают милиарные папулы (с просяное зерно), лентикулярные (чечевицеобразные), нумулярные (монетовидные) папулы и бляшки (образуются в результате слияния между собой нескольких папул). Узлы тоже являются бесполостными образованиями. Располагаются узлы в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатки. Узлы возвышаются над уровнем кожи, а если не возвышаются над ней, то определяются в толще кожи и подкожной клетчатки. Величина узла может быть от лесного ореха до крупного яйца и более.

    Появление гнойничков, гнойников

    Гнойничок – полостной элемент кожной сыпи, заполненный гнойным содержимым, содержащим большое количество лейкоцитов, альбуминов и глобулинов. При поверхностном расположении гнойничков, в пределах эпидермиса, они заживают без образования дефекта кожи, а при расположении в дерме оставляют после разрешения рубец. Гнойнички наблюдаются при вульгарных угрях, стафилококковых поражениях кожи (остиофолликулит, фолликулит).

    Появление пузырьков, пузырей

    Пузырёк – полостной элемент кожной сыпи, заполненный прозрачным серозным содержимым. Пузырёк слегка возвышается над уровнем кожи, имеет округлую форму, величиной от просяного зерна до горошины. В пузырьке различают покрышку, полость и основание. Пузырьки либо подсыхают с образованием корочек, либо вскрываются, образуя поверхностный дефект эпидермиса – эрозию. Например, пузырьки возникают при герпесе, опоясывающем лишае. Пузырь – более крупное полостное образование величиной от горошины, с прозрачным, реже кровянистым содержимым.

    Бугорок – бесполостной элемент, возвышающиеся над кожей и часто изъязвляющиеся с образованием рубца. Бугорки, как правило, резко отграничены от окружающей здоровой кожи. Располагаясь чаще на ограниченных участках кожи, бугорки имеют склонность к слиянию и группировке. При разрешении бугорка не происходит полного восстановления тканей, так как бугорок распадается с развитием язвы, заживающей с образованием рубца. Также бугорки могут рассасываться, оставляя после себя рубцовую атрофию. Бугорки характерны для третичного сифилиса, туберкулёза кожи, лейшманиоза, лепры.

    Шелушение кожи. Появление на коже чешуек

    Чешуйки – отторгнувшиеся роговые пластинки. По форме чешуйки могут быть отрубевидными, тогда поверхность кожи выглядит как бы посыпанной мукой, и пластинчатыми. Цвет чешуек – беловатый, желтоватый, грязно-серый, коричневатый. Чешуйки наблюдаются при многих заболевания, например при псориазе, перхоти.

    Появление на коже трещин

    Трещины образуются вследствие нарушения целостности кожи из-за потери её эластичности. Трещины обусловлены воспалением или перерастяжением кожи. Трещины обычно имеют линейную форму. Поверхностные трещины после своего заживления не оставляют следов, а после глубоких трещин остаются линейные рубцы.

    Появление на коже эрозий

    Эрозии – поверхностные дефекты кожи в пределах эпидермиса. Эрозии чаще всего появляются при разрыве покрышки поверхностных пузырьков или пузырей. Также эрозии могут возникнуть при мацерации кожи в области складок и при нарушении целостности элементов сыпи. Эрозии заживают без образования рубца.

    Появление на коже язв

    Язвы — глубокие дефекты кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Возникают язвы при патологических процессах, приводящих к распаду тканей. Края язвы могут быть гладкими, ровными или подрытыми. Основание язвы (дно) бывает чистым, кровоточащим, гноящимся, покрытым некротическими массами. Язва заживает всегда путём образования рубцов различной формы и глубины.

    Рубцы — новообразования кожи, возникающие на месте какого-либо повреждения (физического, химического) или на месте бывших воспалительных элементов кожной сыпи. Рубец возникает при заживлении дефектов кожи, связанных с повреждением дермы или подкожно-жировой клетчатки. В ткани рубца разрастаются грубоволокнистые коллагеновые волокна, исчезают волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

    Ссадины – поверхностные дефекты кожи, возникающие вследствие царапин, расчёсов, других травм. Ссадины имеют большую склонность к инфицированию и образованию гнойничков.

    Зуд — симптом, сопровождающий большинство кожных высыпаний. При зуде на коже часто вследствие постоянного расчёсывания возникают ссадины, корочки. Зуд может иметь постоянный или периодический характер, может быть ограниченным или распространённым. Зуд наблюдается при таких заболеваниях как чесотка, крапивница, атопический дерматит, нейродермит, герпес, опоясывающий лишай.

    Жжение – симптом, также наблюдающийся при различных кожных заболеваниях. Жжением могут сопровождаться высыпания при таких заболеваниях как герпес, опоясывающий лишай, причём жжение может возникать даже до появления первых элементов кожной сыпи.

    Боль часто возникает при таких заболеваниях как фурункул, фурункулёз, карбункул, гидраденит. После вскрытия узлов боль проходит. Боль также может возникать до появления первых элементов кожной сыпи. Например, при опоясывающем герпесе, высыпаниям часто предшествуют приступообразные боли, иррадиирующие по ходу нервных стволов, также боль может сохраняться какое-то время и после разрешения элементов сыпи.

    Лечение кожных заболеваний

    Лечение кожных заболеваний можно условно разбить на несколько стадий, в зависимости от личных особенностей пациента и характера течения его болезни. В лечении кожных болезней и аллергий успешно используются разнообразные методы лечения:

    • фитотерапия;
    • ультрафиолетовое облучение крови;
    • криотерапия;
    • комплексное медикаментозной воздействие.
    • Особенное внимание нужно уделить состоянию иммунитета. Мази, спреи, кремы и другие препараты наружного использования, народные методы лечения болезней кожи, могут быть лишь дополнением к основному лечению аллергических и кожных заболеваний.

      Лечение кожных заболеваний может проводиться как в условиях дневного стационара, так и амбулаторно.

      Вопросы и ответы по теме «Кожные заболевания»

      Вопрос: Здравствуйте. Как вы лечите заболевания кожи головы? У меня сыпь появилась и зуд. Не знаю что делать.

      Вопрос: У меня появились неприятные ощущения на затылке. Как будто болит кожа головы. Что это может быть?

      Вопрос: Хотела уточнить, как лучше лечить болезни кожи головы? У меня появилась красная сыпь на голове, чешется.

      Вопрос: Скажите, есть ли средство чтобы очистить кожу головы. У меня то и дело появляются прыщи, корочки. Хочу от этого избавиться.

      www.diagnos-online.ru

      Узел кожное заболевание

      «Геннадий Петрович, на Вас последняя надежда. Уже несколько лет страдаю герпесом, который разрастается на больших кусках кожи. Перепробовала практически все средства, которые советуют наши врачи, но толку от них мало. Временно наступает улучшение, а потом „герпетические“ разрастания вылезают с новой силой. Кожа на ногах и руках, ладонях и подошвах, груди и спина вновь покрывается пузырьками, множественные трещины сосков, генитальный герпес. Еще лимфатические узлы периодически увеличиваются, кожа лица сухая и шелушится. Пыталась очищать организм голоданием, но долго не смогла выдержать. Есть ли какие-нибудь еще средства от этой напасти? Пожалуйста, помогите».

      «Много лет не могу стирать без перчаток, при соприкосновении с порошком руки краснеют, чешутся и покрываются трещинами. Знаю, что многие женщины этим мучаются, особенно химики, не лечится такая аллергия ничем. Уже лет 18 как грибок на ноге поразил большой участок кожи. Часто, особенно летом, чешутся плечи, на них шелушится кожа, появляются трещинки. Врач-дерматолог сказал, что это аллергия на солнце, но разве так бывает? Еще на теле в некоторых местах появились пигментные пятна, формой похожи на веснушки, но больше размером. Как мне от всего этого избавиться? Ведь не могу ни платье открытое надеть, ни перед любимым человеком раздеться. За какие проступки мне такое наказание?»

      «Геннадий Петрович, расскажите, как лечить нейродермит? С увлечением изучаю четыре тома Ваших книг, завидую самостоятельности в решении сложных вопросов, касающихся здоровья человека, познаний самого человека. Хорошо, что Вы есть!

      Мой диагноз – диффузный нейродермит. По всему телу сильный зуд, кожа сухая, шелушится и так далее. Лечили в больнице города Саратова и города Балашова, но ничего не помогло.

      И вот в третьем томе в отзыве врача-терапевта прочел, что нейродермит хорошо лечится применением уринотерапии. Но методика лечения этой болезни не указана. Много рассмотрено разных болезней и методика их лечения, а этой нет. Очень Вас прошу, напишите об этом. Подготовка к лечению ясна».

      Большинство проявлений кожных болезней связано с тем, что организм просто не справляется с тем количеством вредных веществ, которые постоянно поступают к нам с различными продуктами, при переедании, из-за неблагоприятных факторов внешней среды, из-за малоподвижного образа жизни, который замедляет обменные процессы во всем организме, в том числе функцию выделения и многие другие факторы. Это приводит к появлению множества распространенных заболеваний кожи – дерматиты, аллергические дерматиты, псориатические поражения кожи и другие. В то же самое время снижение защитных сил организма из-за общей угнетенности восстановительных процессов приводит к различным инфекционным заболеваниям кожи. Микробы, бактерии, постоянно находящиеся на коже каждого человека, с которыми он мирно существует в обычной жизни, при ослаблении организма становятся возбудителями различных заболеваний.

      Кожа – это огромный выделительный орган. Через нее организм выделяет отработанные вещества. Поэтому большинство заболеваний кожи можно назвать выделительным кризисом организма. Не имея возможности удалять ненужные вещества другими путями, организм активно избавляется от них через кожу, что приводит к ее травматизации и различным изменениям.

      Кожа служит защитным барьером между внешней средой и организмом. Она предохраняет подлежащие ткани от высыхания, давления, трения, мелких травм, от действия химических веществ и перепадов температуры.

      Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки.

      Эпидермис представляет собой многослойный плоский эпителий. В нем происходят важные электрические и биохимические процессы, которые обеспечивают непроницаемость кожи для воды и электролитов.

      Дерма состоит из богатой волокнами плотной соединительной ткани.

      Коллагеновые волокна, складываясь в пучки, располагаются параллельно поверхности кожи и образуют различного вида ромбические фигуры. В результате растяжимость кожи неодинакова в различных направлениях, а колотая рана не остается круглой и вытягивается в различных направлениях.

      Эластические волокна не складываются в пучки, но образуют сети и сплетения. Оплетая волосы, железы, мышцы, сосуды и пучки коллагеновых волокон, эластические волокна поддерживают форму кожи.

      Подкожная клетчатка состоит из рыхлой соединительно-тканной сети волокон, в петлях которой располагаются частицы жировой ткани. Жировая ткань откладывается в подкожной клетчатке и служит для защиты подлежащих органов от травм и охлаждения.

      Сальные и потовые железы, ногти, волосы также играют большую роль в поддержании нормального физиологического состояния кожного покрова.

      Основные функции сальных желез: защитная, выделительная и обменная.

      Секрет сальных желез служит смазкой для волос и эпидермиса, предохраняет кожу от воды, микробов, смягчает и придает ей эластичность и упругость. Количество и состав кожного сала регулируются нервной системой и гормонами эндокринных желез. Особенно активно сальные железы функционируют на первом году жизни и в период полового созревания.

      Потовые железы выполняют функцию выделения и регулируют осмотическое давление в тканях. Интенсивность потоотделения зависит от таких факторов, как температура, возраст, пол, питание, одежда и др. При недостаточном потоотделении у детей первых месяцев жизни может возникнуть такое заболевание, как потница, опрелости и др. Испарение пота ведет к снижению температуры тела, защищает кожу, делает ее упругой.

      Кожные болезни являются следствием общего загнивания организма. Организм пытается через кожу выбрасывать шлаки, которые не выводятся через толстый кишечник и другие органы выделения. Кожа перегружается, теряет свою нормальную функцию, структуру, что выражается в самых различных кожных заболеваниях. Очищение организма с помощью процедур, голодания позволяет снизить нагрузку на кожу, и она сразу же начинает восстанавливать саму себя, приобретать защитные свойства.

      Одним из важных механизмов самоочищения кожи является ее шелушение. В результате шелушения кожа избавляется от микробов, химических продуктов, загрязнений и т. п.

      Важную роль играют кровеносные сосуды. Они то сужаются, то расширяются, в зависимости от температуры и мелких раздражителей (механических, химических, физических), а также от различных эндогенных рефлекторных влияний.

      Через кожу выделяется до 80% всего образующегося в организме тепла. Теплоотдача осуществляется за счет теплоизлучения, теплопроведения и за счет испарения воды с поверхности кожи.

      Дыхание через кожу составляет 1,5% всего газообмена, но эта функция очень важна.

      В коже заложено большое количество рецепторов – холодовых, тепловых, тактильных, болевых и т. д.; имеются точки, которые обладают повышенной биоэнергетической активностью. Эти точки расположены на меридианах. На 1 см2 насчитывается в среднем до 100—200 болевых точек, до 15 холодовых, 1—2 тепловых. Число чувствительных точек зависит от функционального состояния организма.

      Большинство кожных заболеваний возникает в результате перегрузки организма токсинами и шлаками. Некоторые болезни возникают после принятия лекарств, содержащих мышьяк, ртуть, йод, калий и т. д. Некоторые формы кожного раздражения являются результатом вакцинаций, введения сывороток и других лекарств. Во всех случаях выздоровление упирается в удаление причины, а это не может сделать ни одна мазь.

      При всех кожных высыпаниях, даже при худших формах экземы, рекомендуются частые купания в теплой воде, еще лучше смазывать кожу уриной. Во многих случаях чистота – это все, что требуется, чтобы дать возможность человеку выздороветь. Несколько ванн или смазываний тела упаренной уриной – и кожное заболевание замирает.

      При всех кожных сыпях обратите внимание на диету. Почти наверняка оказывается, что больной человек переедает. Избыток крахмала и сахара в пище приносит много вреда. В большинстве случаев пища принимается в сочетаниях, наиболее неблагоприятных для пищеварения: например, крахмалистая и богатая белками пища. Этого часто достаточно, чтобы вызвать нарушение пищеварения и воспаления кожи.

      Примерная схема лечения кожных заболеваний.

      1. Лечение основного заболевания.

      2. Прием препаратов, успокаивающих нервную систему.

      3. Очищение организма по одной из методик.

      4. Курсы голодания (начинать с 3-дневного голодания).

      5. Переход на вегетарианскую диету, раздельное питание, сыроедение на 1—2 месяца.

      6. Соблюдение режима питания, труда и отдыха.

      Во время голодания происходит физическое, интеллектуальное и духовное очищение человека. Во время голодания обновляются клетки человеческого организма (при длительном голодании полностью меняются клетки кожного покрова: человек не только выглядит моложе, но и избавляется от различных кожных болезней и сыпей).

      Почти все голодающие отмечают удивительные изменения, происходящие уже после недельного голодания. Кожа очищается, становится гладкой, лоснящейся, нежной, как у ребенка.

      Голодание снимает выделительную нагрузку с кожи. Без поступления пищи организм активно начинает выделять лишние вещества всеми возможными путями и использует их в жизнедеятельности.

      Постепенно нормализуется внутренняя среда организма – в организме наступает равновесие, необходимые вещества используются, ненужные выводятся.

      Улучшается кровообращение каждой клетки организма и соответственно клеток кожи.

      Нормализуется вводно-солевой обмен. Исчезает сухость кожи. Даже без последующего правильного питания благоприятные изменения в коже сохраняются довольно длительное время, а если придерживаться в дальнейшем правильного питания, изменения будут постоянными.

      Сроки голодания зависят от тяжести и продолжительности заболевания. Чем тяжелее состояние кожи, тем более длительные сроки голодания необходимы. Скорее всего придется провести несколько курсов продолжительностью 21 день при переходе на правильное питание между ними. При более легких формах может быть достаточно 7—10-дневных голоданий, но необходимо ориентироваться на общее состояние вашего организма.

      Доктор Шелтон сообщает о тысячах случаях излечения кожных болезней с помощью голодания. Так, лечение угрей и других несложных кожных заболеваний требует двух и менее недель отказа от еды. Тяжелые кожные болезни типа экземы требуют до 3—4 недель голодания. Улучшение сводится к устранению припухлости, отмерших чешуек, язв, воспалений и так далее.

      • Залейте 50 г листьев эвкалипта 0,5 л кипятка, поставьте на 10—15 минут на водяную баню, остудите, процедите и добавьте 2 ст. ложки меда. Смесь используют для лечения длительно незаживающих ран и язв в виде примочек и ванночек.

      • Смешайте в равных количествах сок каланхоэ и мед, выдержите 1 неделю, добавьте такое же количество сока алоэ и настаивайте еще неделю. Применяйте в качестве мази при дерматите.

      • Березовый сок издавна считался в народе средством, оздоравливающим кровь, помогающим также при кожных заболеваниях, экземах, лишаях. Пить его нужно по 3 стакана в день.

      • Смешайте 20 г измельченного прополиса с 2—3 ст. ложками растопленного овечьего жира, нагрейте и тщательно размешайте до получения однородной массы. Профильтруйте горячую смесь через марлю и используйте в повязках.

      • Для очищения кожи: отварить 2 ст. ложки овса в 1 л воды до готовности. Настаивать ночь, процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

      • Эффективное средство борьбы с высыпаниями на коже – умывание глиняной водой, а также глиняные примочки. Наполнить водой бутылку и добавить туда хорошо высушенной и мелко истолченной природной глины из расчета 4 ст. ложки на 1 л воды. Пить по 2 стакана в день маленькими глотками, подержав воду несколько секунд во рту, прежде чем проглотить. Можно готовить глину непосредственно перед употреблением – 1 ч. ложка глины на 1 стакан воды.

      Для глиняных примочек: взять полотенце или кусок хлопчатобумажной ткани, разложить на столе и нанести на него слой глины толщиной 2—3 см. Глиняная масса должна быть густой. Протрите проблемное место влажной салфеткой, плотно приложите примочку глиной к коже, сверху укройте шерстяной тканью. Снимать примочку нужно до полного высыхания, после чего умойтесь водой и ополосните лицо водой с небольшим количеством лимонной кислоты или уксуса. Если на коже появились язвы, нанесите на них глину и постоянно держите ее на больном месте до полного заживления.

      • При угревой сыпи смешать 2 ст. ложки меда и 1/4 стакана теплого отвара ромашки (1 ст. ложка цветов на 1 стакан кипятка). Использовать в качестве маски 1 раз в неделю. Нанесите на кожу смесь на 15 минут, затем смойте прохладной водой.

      • Старинный способ избавления от бородавок: взять остаток стебля с корнем от срезанного хлебного колоса или полевой травинки. Острием соломины несколько раз наколоть бородавки, произнося заговор или молитву. После этого эту соломину надо сразу же закопать в сырое место корнем вверх. Через несколько дней, когда соломина сгниет, бородавки исчезнут.

      «Мне 25 лет, тип „Ветер“ с небольшой примесью „Желчи“. Во-первых, мне хотелось бы поблагодарить Вас за великолепные книги, а во-вторых, рассказать, как они мне помогли.

      Я с детства страдала нейродермитом. На 3-м месяце беременности (около 20 лет) все как рукой сняло, но через 3,5 года после рождения ребенка все начало возвращаться опять. Я еще в детстве поняла, что врачи вылечить этого не могут, поэтому лет в 14 наотрез отказалась ходить к врачам. Но выхода не видела.

      Прочитав „Уринотерапию“, начала пить свежую мочу и мазать ею больные места на лице и руках. Держала недолго, около 10 минут (пока чистила зубы утром). Где-то через 4 месяца все прошло (проходило медленно, но верно).

      К настоящему моменту я пью мочу уже год и отметила еще одну вещь: почти исчезли мигрени. Раньше во время приступов я даже не могла подняться, была каждый раз жуткая рвота и упадок сил. Теперь головные боли стали реже, и мне достаточно всего лишь хорошо выспаться, чтобы все прошло. А когда меня рвало в последний раз, я даже не помню уже».

      От грибкового заболевание стоп

      «Мужу вылечили грибок 9-летней давности, который у него был с армии между пальцами ног. Разрывы, трещины, и кожа как сопрела. Сейчас все хорошо. Делала натирание с мочегоном 2 раза по 3 дня. (В данном случае на коже создали кислую среду, которой не выносит грибок. Ему нужна гниль для развития.)

      Один раз с мочегоном даже прошел синяк за 5 дней (компрессы на ночь). А синяк был с опухолью и очень большой, и больно было ходить. Мы удивились, как быстро он прошел.

      Мы открыли для себя не только чудо уринотерапии, но и ощутили прелесть „диеты блаженства“».

      От грибкового заболевания и мастопатии

      «Мне 32 года. Имея гинекологические заболевания, сразу же приступила к уринотерапии, но не совсем правильно, но слишком велико было желание избавиться от своих болячек.

      Урину начала принимать сразу же по 100—200 мл 3 раза в день, параллельно очищая кишечник, растираясь и спринцуясь.

      Вместо улучшения наступило некоторое ухудшение здоровья, к которому я была готова. Начались боли в печени, на теле появилась сыпь, в паху образовался грибок, похожий на ожог. Я даже перепугалась, но, несмотря ни на что, продолжаю принимать урину, растираюсь и спринцуюсь, делаю очистительные клизмы с ней, потому что всей душой верю, что все со временем придет в норму и я восстановлю здоровье. Ради этого я выдержу любые испытания, любые кризисы, потому что прекрасно понимаю, что за 2 месяца нельзя добиться рекордных успехов в оздоровлении, т. к. организм отравлялся годами, десятилетиями. (Да, это начался очистительно-оздоровительный кризис от применения урины, очищения кишечника. Болячки, что были внутри, полезли из организма наружу, а далее вон из организма.)

      Как только у меня стали наступать улучшения (исчез грибок, нормализовался стул [Никто не хочет следить за тем, как он ходит в туалет. Многие страдают скрытыми запорами, считая, что одного раза в два дня вполне достаточно. Но иногда и одного раза в день недостаточно, что и приводит к скрытому запору, неполному опорожнению толстого кишечника. Что незаметно приводит человека к болям в печени, уплотнению в груди, грибковым заболеваниям и многим другим неприятностям со здоровьем.], стала мягче грудь, гораздо меньше болит печень – я ее чистила один раз и в ближайшее время собираюсь это сделать еще раз), я стала всем своим родным и близким пропагандировать Ваш метод уринотерапии, приводя в пример для наглядности свои успехи».

      «Мне 64 года и болею более 10 лет. У меня псориаз: голова, уши белые, руки ниже локтей, поясница, ноги ниже колен покрыты крокодильей кожей. Летом стыдно ходить по городу. За время лечения использовано более 10 наименований гормональных мазей. Врач сказал, что эту болезнь унесешь с собой. Помимо этого, у меня имеется ряд других заболеваний. (Причина – зашлаковка организма.)

      В мае 1994 г. купил три тома „Целительных сил“. Прочитал несколько раз и начал выполнять рекомендации. Голодал два раза по 7 дней и два раза по 14 суток. Во время голодания пил урину и кипяченую воду с медом, применял ежедневно очистительные клизмы и с упаренной до 1/4 уриной.

      За это время под волосяным покровом остались отдельные очаги, уши, руки очистились, на спине и ногах остались очаги, но в меньших размерах. Очень много вышло гнойных корок из правой ноздри, которые я выбивал частым дыханием через правую ноздрю. Боже мой, где эта дрянь могла помещаться?! За 10 суток декабря я их засушил и получил 50% объема 100-граммовой рюмки. Если бы я собирал все, что выбивал с самого начала, наверное, на литр бы набрал».

      «Сделала 5 чисток печени, регулярно делаю чистки кишечника, втираю в тело упаренную урину, и в результате прошел псориаз, который был 15 лет. (Можете взять себе на заметку те, кто болен псориазом. Здоровье кожи тесно связано с функцией толстого кишечника и печени. Если шлаки полноценно не выводятся через толстый кишечник и не обезвреживаются печенью, то они выделяются через кожу. Появление разных болезней на коже говорит об этом. Нормализация естественных выделительных каналов – толстого кишечника и печени разгрузила кожу. Упаренная урина прекрасно восстанавливает и укрепляет кожные покровы. Все это вместе помогло устранить 15-летний псориаз простым и естественным образом.)

      С апреля 1996 г. занялась йоговским дыханием, дышу 1—2 раза в день. Результаты удивительные. Поднимаюсь домой на 13-й этаж легко, без одышек, настроение после дыхания отличное. Сама изменилась в лучшую сторону – похорошела, стала выдержаннее, спокойнее. (Избавление от токсинов умиротворяет человека. Само дыхание действует нормализующе на нервную систему человека. Спокойствию и выдержке способствует уверенность в себе, исчезновение кожной болезни, которая ранее делала человека в его глазах ущербным. Налицо чисто психологическое воздействие самооздоровления.)

      После прочтения 5 томов „Целительных сил“, „Целебное дыхание“, „Судьба и карма“ поверила в Бога. Но самое сильное впечатление на меня произвела „Судьба и карма“. Как только мне становится тяжело, так начинаю читать ее. Если бы я не прочитала Ваших книг, то, наверное, не выдержала бы стрессов в своей жизни». (В этой книге я затронул ряд вопросов, которые ранее обходились или неполно освещались. Книга основана на Священном материале разных народов, Учителей, – поэтому имеет сильнейшее воздействие на читателя.)

      От полипа и наследственной экземы

      «Я Вам писала в декабре, что со мной происходит после Ваших рекомендаций, – по поводу борьбы с полипом. Я так испугалась реакции (увеличения полипа после приложения компресса на него), что сразу же Вам написала. Но зря испугалась, полип уменьшился после многократных компрессов на него (на ночь), но я продолжаю делать эти компрессы через ночь и сейчас. Думаю, что полип исчезнет.

      Опишу Вам реакцию тела на натирание мочегона. Сначала высыпала сыпь на шее, руках (под локтем), на ногах (под коленками). Вскакивали прыщи, лопались, и текла жидкость (похоже, экзема выходила из меня – это наследственная болезнь). Сейчас зуд и прыщи (был всегда и сопровождает и сейчас) на спине, пояснице, животе. Расчесываю каждый вечер, не могу сдержать себя. Принимаю душ утром и вечером, но зуд в основном вечером.

      Теперь у меня стала очищаться кожа. Там, где были родинки, они отпадают, и видно розовое тело на этом месте. А волосы седые восстанавливают свой цвет, еще немного седых волос осталось».

      От сухой экземы, аллергии

      «Мне 47 лет. После первой серии промываний кишечника (через 1,5 месяца) исчез геморрой, которым страдала 15 лет! Избавилась от многолетних запоров!

      Натиранием старой уриной свела сухую экзему, которая покрывала ноги до колен, руки до локтей, а также немного на нижней части лица. Прошла аллергия, перестали отекать ноги.

      Пью свежую урину по утрам 100—150 г. На протяжении 25 лет болел желудок (последние годы была повышенная кислотность), перенесла язву 12-перстной кишки.

      Применяла раздельное питание, исключила тяжелые продукты, и вот уже 6 месяцев у меня ничего не болит внутри! Сначала казалось, что это затишье временное, но теперь появилась большая вера в силу вашей методики! А ведь раньше редкий день и ночь проходили без боли (из-за чего не было интереса к жизни). Ваша книга вернула мне оптимизм!» (Образ жизни постоянно делал эту женщину больной, заставлял страдать. Изменила она его и получила совсем другой результат.)

      «Мне повезло, удалось приобрести три тома „Целительные силы“. Начал с уринотерапии. Была неизлечимая экзема на руках. Сейчас почти исчезла. Мажусь и делаю ванны с уриной. Вообще делаю лечение по книге. И каждый раз говорю: „Дай Бог здоровья Геннадию Петровичу Малахову“. У Вас доброе сердце, если Вы хотите оздоровить людей простыми, доступными и эффективными средствами».

      От экземы, отеков, депрессии

      «Решил написать после прочтения книг „Из сосуда своего“ и „Уринотерапия“. Уже 1,5 года практикую оздоровление по Вашим книгам серии „Целительные силы“, результаты поразительные. В апреле 1994 г. был комиссован из армии – суицид (Попытка к самоубийству.) на фоне астенодепрессивного синдрома, вдобавок нейроцеребральная дистония, себорейная экзема лица и волосистой части головы, прогрессирующая близорукость с помутнениями в стекловидном теле и другие болячки помельче. После госпиталя еле ходил, качало из стороны в сторону, пробежаться вообще не мог – не слушались ноги. Сильная слабость, головокружения, постоянные обильные слизистые выделения из носа, начали отекать ноги и лицо, особенно по утрам. Думал, жизнь кончена. На счастье, купил Ваши книги „Целительные силы“. До армии интересовался различными оздоровительными системами, но все они кажутся мне однобокими. Не встречал систем, одинаково полно защищающих как физическое, так и умственное и духовное здоровье. После ознакомления с Вашими трудами понял – это то, что нужно. Очистил толстый кишечник клизмами с подкисленной водой и мочегоном, печень, почки. Очистил сосуды чесночной настойкой, регулярно сосу растительное масло, раз в день – контрастный душ, раз в неделю – парная, голодаю в дни постов длительно и по 36—42 часа еженедельно, питаюсь раздельно. Особенно хорошо прошла чистка толстого кишечника и печени в апреле этого года во 2-й фазе луны. Вышли лохмотья, длиннющие белые шнуры, много зеленых камней, после этого самочувствие резко улучшилось. Экзема отступила, отеков нет, появилась устойчивость в ходьбе, ушла слабость. Последние 3 месяца регулярно читаю настрои Сытина, пытаюсь освоить ребефинг по 4-му тому „Целительных сил“. Ваши книги мне очень помогают в жизни». (Желательно применить голодание – оно многому научит и много сделает полезного.)

      От бородавки и чесотки

      «Вывела бородавку на лбу. Несколько дней (1—1,5 недели) делала примочки из свежей мочи утром, вечером. Бородавка сморщилась и отвалилась. (Из-за того что в голове много слизи, которая гниет, это место – прекрасная почва для бородавок.)

      Вылечила гайморит. От лечения лекарствами мне становилось только хуже. Делала примочки, промывала нос и горло свежей мочой, голодала 2—3 дня. А врачи предлагали делать прокол. Сейчас чуть насморк или горло запершит, я сразу промываю носоглотку мочой.

      Вылечила чесотку у мужа. У него появилась сыпь на теле. Язвы зарубцевались за 3—4 дня, это при том, что он мучился 2 месяца! Муж не мог поверить своим глазам».

      «У меня восемь лет было испорчено лицо (красные угри), и врачи уже отказались лечить. Я была в Москве, но и там мне не помогли. А вот начала протирать мочой, и все наладилось!» (Это говорит о том, что кожа потеряла свою защитную функцию, приобрела гнилостную среду, что привело к угрям. Урина нормализовала защиту кожи, повысила ее кислотность, и этого оказалось достаточно для избавления от красных угрей.)

      От опоясывающего лишая

      «В конце прошлого года заболела опоясывающим лишаем. После недели медикаментозного лечения особых сдвигов в сторону улучшения не было. Начала голодать и пить мочу. Ввиду того что моча была горько-соленого вкуса, от питья вскоре отказалась. (Это указывает на сильную зашлаковку организма. Голод стал выводить шлаки, соли с уриной, отсюда и этот вкус. Такую урину пить надо, но не более 3—5 глотков. В этом случае она будет действовать как гомеопатическое средство на корни болезней.) В течение всей болезни несколько раз в день смазывала прыщи, и это заметно уменьшило боли. Обезболивающее действие мочи было сильнее, чем настойки из трав, сделанной для меня фитотерапевтами. Голодала на урине неделю. К концу месяца прыщи прошли без медикаментов».

      «Застарелая жирная себорея и дермографизм кожи тела (кожа жесткая и грубая на ощупь). Первые недели дали эффект очень хороший, кожа стала явно глаже. Но образовалась сыпь на коже – реакция очищения, которая очень долго и мучительно держалась. Была снята вегетарианским питанием, клизмами, питьем урины и регулярными голодовками – раз в четыре дня».

      «Я участник Отечественной войны, поэтому имею много болячек. Применяя урину, избавился от кожного заболевания – герпеса. Эту болезнь я лечил у дерматолога. Лечение было продолжительным, а результаты слабые. Стал втирать старую мочу (Надо было бы попробовать упаренную и сравнить.), зуд сразу прекратился, и болезнь быстро прошла. Герпес был не на губах, а на ягодицах».

      «У меня лет 5 стойко держится аллергия на шее. Что только мне не предписывали врачи – все выполняла; лекарства, уколы, мази – ничего не помогало. Страдала ужасно. Нечаянно наткнулась на Вашу книгу. Сейчас я их купила все 4 тома.

      Как только я стала применять мочу, мне сразу стало лучше, а сейчас все прошло. Даже не верится, что она у меня была. Я натирала шею, утром и вечером каждый день не смывая, через 3 дня смывала, затем начинала снова, точно так же. Через 2,5 месяца все прошло».

      www.telenir.net

      / Медицина / Курсовые работы / Псориаз как кожное заболевание / Псориаз как кожное заболевание

      Псориаз как кожное заболевание

      Клиническая характеристика псориаза

      Псориатические эффлоресценции на коже часто характеризуются как мономорфные в связи с тем, что признанным первичным элементом является папула. Вместе с тем при псориатической эритродермии можно видеть первичным элементом эритему, а у больных пустулезным псориазом — пустулу. Кроме того, описана пятнистая разновидность псориаза. Поэтому диагностика псориаза представляет затруднения, требует диагностической биопсии.

      В течение псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В стадии прогрессирования болезни цвет папул более яркий, они отечны, напряженные. Вокруг папул определяется четкий пятнистый эритематозно-отечный бордюр (периферический розовый венчик роста). Многие папулы находятся в состоянии слияния, объединяясь в крупные участки папулезной инфильтрации или бляшки различных очертаний. Для прогрессирующей стадии псориаза характерен положительный фермент Кобнера. Он проявляется образованием папулезных элементов на местах трения, давления. Обычно в этих случаях папулы располагаются линейно, повторяя своей локализацией место раздражения. Объясняется феномен Кобнера наличием столь резко выраженного гиперергического состояния, при котором даже видимо здоровая кожа находится в состоянии готовности к воспалительной реакции. Малейшее, даже физиологически нормальное напряжение или давление (например, область пояса или места прилегания лямок бюстгальтера, иногда на месте царапины или расчесов) сопровождается образованием папулезной сыпи. В стационарной стадии периферический рост высыпных элементов прекращается, папулы уплощаются, бледнеют. Возможно образование кольцевидных очагов вследствие интенсивного разрешения инфильтрата в центре. Иногда папулы и участки папулезной инфильтрации разрешаются не с центра, а с периферии. Тогда папулезные элементы как бы подтаивают с краев и утрачивают правильно округлую форму. Период регресса характеризуется полным исчезновением папулезной инфильтрации на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной “ложной” лейкодермы. Вокруг регрессирующих псориатических элементов часто виден бледный, как бы складчатый бордюр — псевдоатрофический ободок Д. Л. Воронова — симптом активного разрешения процесса. Помимо типичной, классической формы псориаза различают атипичные разновидности:

      Экссудативный псориаз (рsor. ехudativa). Эта разновидность нередко наблюдается у лиц с избыточной массой тела, с наличием диабета или при сниженной функции щитовидной железы (stat. mixedematicus). Процесс проявляется очагами острого отечного воспаления с не резконерезко выраженной, а иногда и отсутствующей инфильтрацией, с нечеткими, неправильными очертаниями, с обильным наслоением нехарактерных для псориаза серозных или серозно-гнойных корок и корко-чешуй. Довольно часто у больных с экссудативными проявлениями псориаза бывают мокнутие, интенсивный зуд, что затрудняет диагностику, Локализация экссудативного псориаза отличается своеобразием: более часто очаги располагаются на нижних конечностях или в крупных кожных складках.

      Пятнистый псориаз (рsог. ехаnthematica). Эта форма отличается наличием эритематозных пятен, иногда со слабо выраженной инфильтрацией, а иногда и без нее, но с обильным характерным шелушением и наличием патогномоничной псориатической триады. Следует отметить, что пятнистые формы дерматоза наблюдаются в основном у молодых женщин, поэтому его именуют “женским” псориазом.

      Себорейный псориаз (psor. seborrheica). Этот вид наиболее труден для диагностики, так как включает в клиническую симптоматику особенности клиники себорейной экземы и проявления себорейного статуса у больных. Как правило, на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные и носощечные складки, за ушными раковинами, на груди и в межлопаточной области) обнаруживаются зритематозно-папулезные элементы с обильным крупнопластинчатым шелушением. Очаги на лице и груди чаше представлены пятнистыми высыпаниями с жирными серовато-желтыми чешуями, имитирующими себорейную экзему. За ушными раковинами можно видеть участки инфильтрации насыщенно-розового или красного цвета также с обильным наслоением серозных или серозно-гнойных корок, с наличием трещин, мокнутия, симулирующих картину стрептодермии или себорейной экземы, осложненной пиодермией. Однако на волосистой части головы всегда обнаруживаются папулезные инфильтративные элементы, а на коже лба по границе с волосами у больных псориазом, как правило, бывают папулы с характерным шелушением. Они или единичные, отдельно расположенные, или переходят с волосистой части головы на кожу лба в виде короны (“псориатическая корона”).

      3астарелый псориаз (рsor. inveterata). Эта разновидность проявляется длительно существующими участками сливного расположения папул, с резко выраженной инфильтрацией, с четко очерченными границами. Вследствие наличия мощного воспалительного инфильтрата, длительного течения, окраска очагов приобретает буроватый оттенок, поверхность папул гипертрофируется с образованием участков гиперкератоза и бородавчатых разрастаний (рsor. verrucosa).

      Раздраженный псориаз (рsor. irritabilis). Иногда вследствие нерационального лечения, избыточной инсоляции, стрессовой ситуации в жизни больных происходит бурное усиление воспалительной реакции. Папулезные эффлоресценции становятся отечными, приобретают интенсивную, яркую, насыщенную красную окраску. Вокруг папул быстро возникает отечный гиперемический пояс, способствующий слиянию отдельных высыпаний в сплошное диффузное поражение больших участков кожного покрова, нередко превращающихся в эритродермию. При раздраженном псориазе так же, как и в прогрессирующей стадии, значительно усиливается реактивность с явлениями поливалентной гиперчувствительности, вследствие чего даже на участках здоровой кожи при незначительном раздражении (трение, давление, царапина) возникают новые свежие папулезные эффлоресценции (феномен Кобнера).

      Интертригинозный псориаз (рsог. intertriginosa). Расположение псориатических элементов в крупных складках кожи является атипичной локализацией и свойственно неопрятным больным, страдающим диабетом, ожирением, вегетососудистой дистонией. При такой форме псориаза в подмышечных впадинах, межъягодичной, паховых и межпальцевых складках, под молочными железами возникают отечные, эритематозно-папулезные очаги, часто мокнущие, эрозивные с отслойкой рогового слоя по периферии. Интертригинозный псориаз может напоминать кандидоз, рубромикоз, эпидермофитию. В отличие от псориаза кандидоз и дерматомикозы крупных и мелких складок протекают острее, поверхность очагов поражения более яркая. По краю пораженных участков четко выражен бордюр из “подрытого” рогового слоя. По периферии, как правило, видны отсевы в виде пятнисто-везикулезных эффлоресценций.

      Помимо атипичных клинических форм псориаза существуют тяжелые разновидности, требующие особого внимания в плане диагностики и лечения. К ним относятся псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, артропатический псориаз ногтей и псориаз слизистых оболочек.

      Псориатическая эритродермия. Непосредственными факторами, способствующими формированию псориатической эритродермии, являются различные провоцирующие моменты. Нам приходилось наблюдать развитие эритродермии после ангины, нервно-психических, травматических воздействий, после нерационального применения УФО, солнечного облучения, приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, метотрексата, пользования раздражающими мазями. В этих случаях отдельно расположенные эффлоресценции активизируются, приобретая отечность, яркую насыщенную эритематозную окраску, образуя множественные фигуры слияния, а местами — сплошные диффузные участки. Папулы и бляшки становятся неразличимыми. Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного напряженного панциря, застойно-бурый цвет, интенсивную инфильтрацию, обильно шелушится. Возможен и другой путь формирования псориатической эритродермии, так называемой спонтанной идиопатической псориатической эритродермии. Без предшествующего раздражения или действия явных стрессовых факторов бурно развивается диффузное застойное покраснение кожи туловища и конечностей со значительной отечностью, напряжением, обильным шелушением. Правильной диагностике помогает наличие отдельных типичных псориатических папул по периферии. В отличие от лимфом кожи эритродермического типа псориатическая эритродермия не сопровождается патологическими гематологическими симптомами, в гистологических препаратах отсутствуют клетки Сизари и скопления патологических лимфоцитарных элементов.

      Псориаз ногтей. Поражение ногтевых пластинок у больных псориазом всегда имеет место, но клинические изменения бывают выражены различно. Принято выделять две формы патологии ногтей: точечная и диффузная. При точечном поражении в ногтевых пластинках образуются точечные, с маковое зерно углубления различной глубины. Внешне ногтевые пластинки в этом случае напоминают поверхность наперстка, а псориаз называется наперстковидным. Диффузное изменение ногтевых пластинок имеет различную степень выраженности клинической патологии и отличается значительным полиморфизмом. Минимальные изменения, которые констатируются практически у любого больного псориазом, представлены легким помутнением поверхностной пластинки (1аmina), сероватым оттенком окраски ногтевой пластинки и едва заметной продольной исчерченностью. При значительных изменениях ногтевых пластинок диффузного характера выделяют атрофическую форму, гипертрофическую и псориатическую онихию в виде подногтевых геморрагий.

      Атрофическая ониходистрофия, или псориатический онихолизис, характеризуется истончением вещества ногтя без предшествующих воспалительных изменений, Ногтевая пластинка, постепенно истончаясь, отделяется от ногтевого ложа или, постепенно лизируясь, исчезает, вплоть до остатков ногтевой пластинки сероватого цвета у луночки. Истончение ногтевой пластинки и ее лизирование чаще начинается по свободному краю ногтя, но может происходить и по ее боковым участкам.

      Клиническая разновидность ониходистрофии гипертрофического типа проявляется разнообразными изменениями как формы, цвета, так и консистенции. Наиболее часто происходит утолщение ногтевой пластинки с деформацией и изменением цвета от серовато-желтоватого до грязно-серого. Ногтевая пластинка теряет блеск, становится тусклой, неровной, бугристой. Деформация ногтевой пластинки начинается с проявления в области луночки борозд Бо. По мере вовлечения в процесс ногтевой пластинки и подногтевого ложа усиливается инфильтрация, ногтевая пластинка еще больше утолщается и деформируется. Ноготь становится плотным, напоминающим коготь хищной птицы. Этот процесс называется оникогрифозом и чаще развивается в области стоп. В других случаях ногтевая пластинка разрушается. Ноготь становится рыхлым, крошащимся, ломким и постепенно отторгается, оставляя лишь небольшие рыхлые роговые наслоения у луночки.

      Псориатическая онихия по типу подногтевых геморрагий впервые описана А. М. Ариевичем (1964), который наблюдал два типа геморрагий. Геморрагические пятна первого типа, просвечивающие через ногтевую пластинку, могут быть в области луночки. Они образовываются за счет расширенных капилляров сосочков ногтевого ложа и исчезают при надавливании. Второй тип подногтевых геморрагий характеризуется точечными или полосовидными кровоизлияниями, приобретаюшими геморрагическую желтовато-бурую или черную окраску, Иногда тонкие стреловидные полоски в дистальной части ногтевой пластинки производят впечатление заноз. Все поражения ногтевых пластинок сопровождаются отеком, инфильтрацией, застойно-гиперемированным поражением околоногтевого валика (рагоnichia psoriatica). Задняя ногтевая кожица инфильтрирована, с обильным характерным шелушением, которое отсутствует при онихомикозах и кандидозе. Псориатическая паронихия нередко сопровождается серозным, иногда гнойным отделяемым из-под заднего ногтевого валика, что также является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить псориаз от кандидоза и микотического поражения.

      Пустулезный псориаз (рsor. pustulosa). Заболевание проявляется гнойными элементами поверхностного характера типа стрептостафилококкового импетиго.. Выделяют первичный, или идиопатический, пустулезный псориаз, протекающий тяжело со злокачественным течением, и вторичный доброкачественный. Для идиопатической разновидности пустулезного псориаза характерно наличие первичных гнойных элементов, располагающихся на инфильтративном основании с интенсивным шелушением и основными патогенетическими феноменами, свойственными для псориаза. При доброкачественной форме пустулы обычно появляются на 6ляшках вульгарного псориаза или гнойные эффлоресценции заменяют ранее появившиеся папулы. Подобный вариант течения обычно именуют псориазом с пустулизацией. Это упорно текущий тип псориаза, часто заканчивающийся инвалидазацией или летально. Пустулезные формы псориаза встречаются редко. Основными факторами возникновения пустулезной формы псориаза бывают: применение метотрексата, лечение кортикостероидными гормонами, злоупотребление алкоголем.

      Артропатический псориаз (псориатический артрит) (рsor. arthropatica). Несмотря на значительный прогресс в изучении псориаза, самой тяжелой формой и менее управляемой в плане лечения у больных псориазом является артропатическая. По прочно установившейся традиции, псориаз все еще относится к кожным болезням, хотя установлена системность этого процесса и способность псориаза поражать не только кожу, но и внутренние органы, нервную систему и суставы.

      Псориатический артрит характеризуется как системный процесс, при котором максимально выраженные изменения проявляются в структуре соединительной ткани. Псориатическая артропатия может протекать доброкачественно по типу моно- или олигоартрита либо в виде полиартрита, а у части больных приобретает характер тяжелого деструктивного полиартрита. Псориатический артрит чаще возникает параллельно с кожными поражениями или несколько позже, а в некоторых случаях суставной синдром может предшествовать кожным эффлоресценциям. Поражение суставов обычно начинается в дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая и позвоночник, с развитием анкилозирующего спондилоартрита. Разнообразие клинических вариантов псориатической артропатии и трудности ее диагностики способствовали созданию ряда классификаций, построенных преимущественно по клинико-анатомическим и рентгенологическим критериям.

      В клинических условиях помимо рентгенографических и анатомических критериев необходимо учитывать степени активности и функциональной способности костно-суставных сочленений.

      Для клиницистов существенное значение также имеет характеристика степени функциональной недостаточности суставов, которая определяется по критериям работоспособности.

      Особую актуальность псориатической артропатии придает наличие у больных, помимо вегетодистонических и нейроэндокринных расстройств, множественных висцеропатий. Обращает внимание прогрессирующее астеническое состояние вплоть до кахексии, миалгии, атрофии мышц кистей, предплечий, голеней (12 – 15 %). Так же как и при обычном псориазе, у больных псориатической артропатией определяются недостаточность функции печени, почек, иммунодефицитные состояния, сердечно-сосудистая патология. Признано, что поражения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов при псориатической артропатии не имеют характерных патогенетических симптомов и признаков, поэтому диагноз базируется на комплексном обследовании больных с учетом анализа клинических особенностей поражения суставов, кожи и ее придатков.

      Псориаз слизистых оболочек. Многочисленные исследования патогенеза псориаза позволили углубить понимание разнообразности комплексной патологии, свидетельствующей о системности процесса. Это послужило основанием говорить о псориазе как о псориатической болезни. Поражение слизистых оболочек, и в частности слизистой оболочки рта, в настоящее время является признанным фактом. Известно появление псориатических эффлоресценций не только в области полости рта, но и на конъюнктиве, на слизистых оболочках половых органов. Высыпания на слизистых оболочках нередко составляют продолжение псориатических эффлоресценций на коже. Псориаз слизистых оболочек, как и псориаз кожи, может иметь разновидности. Чаще псориаз кожи и слизистых оболочек протекает синхронно, начинается и регрессирует одновременно. Наиболее распространенной локализацией у больных вульгарным псориазом является поражение слизистой оболочки щек, красной каймы губ и языка. Характерно наличие воспалительных элементов округлой, овальной или неправильной формы, слегка выступавших над окружающей слизистой оболочкой. Границы эффлоресценций четкие, часто резко ограниченные. Сыпь имеет сливной характер. Вокруг такого очага всегда наблюдается розовый отечный бордюр. На поверхности очагов возможно образование рыхлого беловато-серого налета, но чаще наблюдается эритематозная воспаленная поверхность, слегка отечная с незначительной эксфолиацией эпителия по типу шелушения. У больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии или экссудативной разновидностью болезни, а чаще у больных с псориатической эритродермией наблюдается поражение красной каймы губ. Процесс характеризуется зоной воспаления в виде ленты, идущей от одного угла рта до другого. Красная кайма в этом месте отечна, гиперемирована, нередко инфильтрирована, с поперечно расположенными трещинами и мелкими чешуйко-корочками. Наиболее резко выражена пятнистая отечность и гиперемия в зоне Клейна (по линии смыкания губ). Процесс может локализоваться на одной, чаще нижней губе, но может быть и на обеих губах. Псориатические высыпания на слизистой оболочке рта иногда сопровождается жжением, но чаще протекают без субъективных ощущений. В области половых органов псориатическая сыпь чаще формируется у мужчин на внутреннем листке крайней плоти, а у женщин — в области переходной складки больших и малых половых губ. В отличие от поражений на слизистой оболочке рта при этой локализации четко определяются характерные симптомы для псориатического процесса. Обычно видны розовые округлые папулы с четкими границами, склонные к слиянию и с наличием наслоения серовато-белых чешуек или чешуйко-корок, легко отторгающихся при поскабливании.

      Поражение слизистых оболочек у больных пустулезным псориазом наблюдается постоянно. Поражение слизистой оболочки полости рта является неотъемлемым признаком пустулезного псориаза. В соответствии со своеобразием кожной сыпи проявления псориатических пустулезных эффлоресценций на слизистых оболочках отличаются выраженностью отечности, наличием серозно-гнойной экссудации, частым формированием эрозивно-язвенных элементов.

      Дифференциальный диагноз с красным плоским лишаем базируется на имеющейся у больных псориазом характерной розовой окраски сыпи с образованием точечного кровотечения при снятии беловато-серого налета или эксфолиативного эпителия. От лейкоплакии псориаз отличается отсутствием плотного инфильтрата, наличием чередования периодов регресса и рецидива высыпаний, а также обнаружением при легком поскабливании точечного кровотечения. Для дифференциальной диагностики имеет значение такой фактор, как синхронность появления и течения высыпаний на коже и слизистых оболочках.

      Лечение больных псориазом

      Препараты, применяемые для общей терапии. Для лечения псориатической болезни применяется так много различных препаратов, действующих на мультифакториальные патогенетические механизмы формирования дерматоза, что следует называть такие способы лечения направленной полипрагмазией.

      Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду (гомеостаз), нервно-эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически. Однако по результатам лечения не удается сделать каких-либо заключений о причине, вызвавшей появление псориаза. Способы патогенетической терапии самые различные, поэтому прежде чем начать лечение больного тщательно обследуют. В обследование включается подробный анамнез, исследование общего состояния больного, его внутренних органов, нервно-эндокринной системы, изучение уровня активности гуморальных и клеточных факторов иммунитета, выявление очагов локальной инфекции. При назначении лечения учитывается стадия течения болезни, сезонность, клиническая разновидность дерматоза (диссеминированная, ограниченная, псориатическая эритродермия, псориатический артрит и т. д.). В процессе выбора фармакологических средств уточняют переносимость лекарств, эффективность предыдущей терапии, длительность ремиссии и причину наступившего рецидива. Известно, что более благоприятный и быстрый результат терапевтических мероприятий наблюдается при непродолжительных, не осложненных, ограниченных разновидностях псориаза. Вместе с тем следует отметить, что в этот период и психологически больные склонны больше доверять врачу и не увлекаться самолечением, которое нередко противодействует назначениям врача.

      Труднее и более торпидно протекают тяжелые разновидности дерматоза. Значительно медленнее наступает ремиссия при экссудативной пустулезной, эритродермической и артропатической формах псориаза. Своевременно начатое лечение, сочетающееся с рациональным режимом, с применением физио-, бальнео и курортотерапии гарантирует длительную клиническую ремиссию. Перед выбором того или иного способа лечения псориаза следует определить и систему режима быта больного. Если у больного процесс распространенный, прогрессирующий, то более целесообразно проводить лечение в стационарных условиях.

      Общее лечение больных распространенным, прогрессирующим псориазом издавна рекомендовалось проводить препаратами кальция, обеспечивающими противовоспалительный, гипосенсибилизирующий эффект, уплотняющими клеточную мембрану, нормализирующими активность аденилатциклазы и уменьшающими проницаемость капилляров дермы. Более эффективно парентеральное введение 10 % раствора кальция глюконата внутримышечно или внутривенно по 10 мл через день – два по 10 – 15 инъекций на курс.

      Широко используются и другие соли кальция — кальция хлорид, глицерофосфат, пантотенат, лактат, обладающие седативным, противовоспалительным, уплотняющим сосудистую стенку действием, а также уменьшающим выраженности вегетодистонии. Особенно показано применение солей кальция при экссудативным псориазе. Противопоказанием к их назначению является гиперкальциемия, гипертония, наличие тромбофлебита и симптомов гилеркоагуляции, Осложнений не наблюдается, если препараты назначают с учетом противопоказаний, Десенсибилизирующее и противовоспалительное действие широкого спектра свойственно также и натрию тиосульфату, который наиболее эффективно действует при внутривенном введении. Назначают его в виде 30 % раствора по 5 – 7 – 10 мл через день в течение 20 – 30 дней. Возможно и пероральное применение по 1 – 2 г на прием в порошках, таблетках или в виде 10 % раствора по 1 – 2 столовые ложки 3 – 4 раза в день.

      К активным противовоспалительным гипосенсибилизирующим средствам относятся также салицилаты (натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая), обладающие и кортизоноподобным действием, так как они имеют стимулирующее влияние на синтез кортимостероидных гормонов. Натрия салицилат применяют внутрь в таблетках по 0,5 – 1 г на прием 2 – 3 раза в день или в виде 5 – 10 % раствора по 1 столовой ложке после еды. При приеме натрия салицилата возможны побочные явления: ослабление слуха, потливость, аллергические реакции. Во избежание диспепсических явлений его назначают только после еды. Противопоказаниями к применению натрия салицилата являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертывающей системы крови.

      Антигистаминные вещества не считаются основными препаратами; больным псориазом они назначаются только при наличии зуда или в тех случаях, когда псориаз протекает остро с гиперергическими симптомами. Наиболее часто используют димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол. Помимо гистаминолитического действия, названные средства устраняют повышенную сосудистую проницаемость, снижают воспалительный потенциал тканей при реакции антиген — антитело. Их гипосенсибилизируюшее действие основано на нейтрализации гистамина, серотонина, брадикинина и ацетилхолина. Эти препараты, обладая способностью снижать возбуждение ЦНС, облегчают наступление сна.

      Длительность применения антигистаминных средств ограничена, так как в действии антигистаминных лекарств существует три периода. В первом периоде проявляется выраженное антигистаминное действие, во втором — наступают явления привыкания, формирующиеся обычно через 1 – 1,5 мес. и характеризующиеся утратой терапевтического действия. В третьем периоде антигистаминный препарат сам становится аллергеном и может вызвать общие и местные аллергические реакции. Поэтому любое из этих средств используют короткими курсами по 7 – 10 – 15 дней, но не более 20 – 30 дней. При лечении хронического рецидивирующего псориаза препараты обязательно меняют. Более эффективно сочетанное применение антигистаминных средств с кальциевыми соединениями.

      Антисеротониновым действием обладают также новокаин и аминазин, которые, являясь синергистами антигистаминных средств, улучшают их терапевтический эффект. В организме новокаин относительно быстро гидролизуется, образуя пара-аминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, принимающие участие в синтезе фолиевой кислоты, обмен которой нарушен при псориазе. Новокаин вводят различными путями: внутрь, внутривенно, подкожно, внутримышечно и электрофоретически. Для перорального применения назначают 1 – 3 %, раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на протяжении 3 – 4 нед. Внутримышечно и подкожно новокаин применяют по различным схемам и в разных дозах. Чаще используют 2 % раствор, вводимый по 1 – 2 мл ежедневно или через день в течение 1 – 1,5 мес. Затем следует перерыв 1 – 1,5 мес. и курс лечения повторяют. Внутривенные вливания 0,25 % раствора новокаина производят ежедневно или через день, начиная с 2 мл и постепенно увеличивая дозу до 7 – 8 – 10 мл. Курс лечения составляет 10 – 15 – 20 вливаний. Для лучшей переносимости новокаина рекомендуется к нему добавлять в одном шприце 5 – 7 мл 25 % раствора магния сульфата. Перед началом введения новокаина при всех способах его назначения следует обязательно определить переносимость препарата, ибо возможна повышенная чувствительность или даже непереносимость. Новокаин назначают при любой клинической форме и стадии псориаза, но особенно новокаин показан при прогрессирующем течении дерматоза.

      studfiles.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *