Варикоз нужна ли операция

Операции по удалению варикоза: делайте правильный выбор

Если вас заинтересовал вопрос об оперативном лечении варикоза, значит, с заболеванием вы знакомы не понаслышке. Сочувствуем, и рады, что вы приняли правильное решение расстаться с недугом навсегда. Перед тем как рассказать, когда операция по удалению варикоза на ногах необходима, и какие методы оперативного лечения существуют, напомним о нескольких важных моментах.

  • Варикозное расширение вен голеней – патология хроническая, и даже если вы удалите вену хирургическим путем, остается возможность рецидива на других сосудах. Конечно, при несоблюдении должного режима и недостаточной реабилитации.
  • Цена операции по удалению варикоза не должна быть прерогативой вашего выбора. Основание для операции – рекомендации врача.
  • Ответственно отнеситесь к выбору клиники, где планируете делать операцию. Конкуренция в этой сфере медицины высокая, однако, высокая стоимость операции не всегда подразумевает высокий профессионализм специалистов.

    Клиника имеет международный сертификат, и выполняет все виды операций по удалению варикоза, известные в мире.

  • Нужна ли операция именно вам?

    Не трудитесь пристально рассматривать свои выпирающие вены на голенях и с помощью интернета выбирать метод лечения. Ни к чему это не приведет. Только врач – флеболог может точно диагностировать степень вашего варикоза и рассказать, как его лечить. Первая и начальные проявления второй стадии варикоза можно лечить консервативно, т.е. безоперационными методами.

    Выбирайте такого флеболога, который на приеме может вас не только осмотреть, но и подробно обследовать. Флебологи Балтийской клиники вен уже на первом приеме делают своим пациентам ультрасонографию сосудов, на основании которой и принимают решение о проведении той или иной операции по удалению варикоза.

    Варикоз можно лечить путем классической хирургической операции. С госпитализацией в стационар, общим наркозом и длительным реабилитационным периодом. Обычно такие операции выполняются при тяжелых, запущенных стадиях варикоза, когда другой альтернативы просто нет.

    Балтийская Клиника вен предлагает все новейшие методы лечения вен. Смотрите на видео интервью с доктором Интсом Удрисом:

    Современные методы – это т.н. операции одного дня или малоинвазивные вмешательства. Их достаточно много, они не предполагают длительного пребывания в стационаре, имеют короткий реабилитационный период. Преимущества малоинвазивных операций:

  • Кратковременное пребывание в больнице. Обычно пациента отпускают домой в день поступления.
  • Отсутствие потребности в общей анестезии. Практически все малоинвазивные вмешательства выполняются через 1 – 2 кожных прокола или разреза, что не сопровождается болевой симптоматикой.
  • Короткий реабилитационный период. Ношение компрессионного белья и ограничение трудоспособности после некоторых видов операций не нужны совсем. Иногда предполагается использование небольшой компрессии.
  • Предлагаем детальное описание современных операций по удалению варикоза:

    Минифлебоэктомия по методу Варади

    Операция сродни классической, больная вена удаляется целиком. Однако выполняется малоинвазивно, через 2-3 прокола. Длительность такой операции по Варади – около 40 минут.

  • При нетипичных локализациях варикозных вен – на стопах, половых губах, на лице.
  • При восходящем тромбофлебите.
  • При широких варикозных стволах.
  • При наличии узлов, расположенных близко к кожным покровам.
  • Это тот самый «волшебный» укол, о котором народ любит рассказывать. Действительно склеротерапия – малоинвазивное вмешательство, применяемое для лечения поверхностного варикоза. Очень эффективно при ретикулярном и не сильно распространенном варикозе первой-второй стадий. Выполняется с помощью введения в вену жидкого или пенного склерозанта. Пенная склеротерапия – более современная разработка.

    Великолепный лазер – эндовенозная коагуляция

    Малоинвазивный метод лазеролечения варикоза популярен необычайно. Применяется часто, является эффективным и безболезненным. Спустя 2 часа после лазерной операции по удалению варикоза вы окажетесь дома. Привлекательный аспект – самая низкая стоимость среди всех малоинвазивных методик.

    А как предотвратить болезнь и укрепить стенки кровеносных сосудов народными средствами – мы расскажем вот здесь. Методы проверенные годами!

    Радиочастотная хирургия

    Этот метод обожают американцы. И не зря. Быстрое и качественно воздействие радиочастот позволяет быстро позабыть о стволовом варикозе. Выполняется операция подобно лазерной, а вот побочных эффектов меньше. Рубцов и шрамов, как после лазерного вмешательства, не остается.

    Предпочтительна радиочастотная хирургия и там, где лазер противопоказан. Если ваши сосуды расположены слишком близко к коже, лазер не применяют из – за вероятности ожога. Стоимость радиочастотной операции по удалению варикоза чуть дороже, чем лазерной.

    Очень привлекательный малоинвазивный метод пара для удаления разветвленных варикозных вен. Пар способен проникнуть в сильно извитые сосуды и надежно их склеить. Метод интересен для пациентов тем, что уже завтра они приступают к рабочим обязанностям. Никаких следов на коже и никаких ограничений.

    Операция вен ног методом паровых микроимпульсов в передаче “Новая Я” на видео ниже:

    И не операция вовсе, а просто клей!

    Из всех малоинвазивных вмешательств метод клея самый новый и самый эффективный. После склеивания вены системой VenaSeal вы забываете о варикозе сразу после выхода из кабинета врача. Цена, конечно, высокая, но метод того стоит. Реабилитация даже в виде компрессии не требуется.

    Последствия и реабилитация

    В каждом конкретном случае потребность в реабилитации определяется индивидуально. После операции по Варади, склеротерапии, лазеролечения некоторое время на коже сохранятся следы инъекций. Не менее месяца после большинства малоинвазивных операций придется носить компрессионное белье. Подбор – компрессии дело деликатное, особенно после операции.

    Метод клея – дорогой и современный – не ограничит вас в действиях или подборе нарядов. Отзывы пациентов о нем – замечательные, мы не преувеличиваем. Но это тоже не значит, что после операции можно перетаскивать тяжести или активно прыгать на скакалке.

    Помните, что варикоз злопамятен. Побывав однажды в ваших сосудах, он может захотеть вернуться. Приложите усилия, чтобы этого не произошло!

    veinmedical.com

    Варикоз 2 степени нужна ли операция

    Варикоз 2 степени, что делать?

    Варикоз 2 степени врач ставит, когда человек обратился довольно поздно, упустив из виду все симптомы – отеки, усталость ног, характерные боли, звездочки. Аппарат клапана в венах заметно слабеет. Отток крови заметно нарушен, отеки становятся постоянными, больные уже не знают, что делать в домашних условиях. как избавиться от недуга. Ведь он становится достаточно серьезным, что нередко у мужчин призывного возраста становится актуальным вопрос: берут ли в армию с варикозом. И действительно, при диагностировании варикоза 2 степени армия человеку противопоказана.

    Стадии варикозного расширения вен

    Варикоз 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Постоянная тяжесть в ногах
  • Вокруг взбухших вен кожа становится менее чувствительна
  • На коже проступают коричневые и красные пятна
  • При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте .

    К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек .

    Лечение варикоза 2 степени — серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

    Основная цель процесса – нормализация работы сосудов.

    Методы лечения варикоза 2 степени можно условно разделить на:

  • Консервативные (Подробнее читайте тут )
  • Хирургические (Подробнее читайте тут )
  • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное. (Подробнее читайте тут и тут )
  • Варикоз 2 степени До и После лечения

    Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту. это особенно важно в жаркое время года.

    Для локального лечения пораженных вен на ногах используют мази, кремы и гели с противовоспалительными медикаментами и препаратами разжижения крови.

    Лечение дополняется процедурами из народного арсенала и обязательным использованием компрессионного белья (чулок и колготок ), которое в отдельных случаях может быть заменено эластичным бинтом. При варикозе 2 степени еще можно достичь успеха без оперативного вмешательства (Более подробно про варикоз без операции читайте здесь )

    К нехирургическим методам лечения последнее время относят гирудотерапию. Благодаря гирудину можно снизить вязкость крови и наладить циркуляцию в пораженных сосудах.

    В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство — флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

  • Микрофлебэктомия (формально та же операция, но требующая небольшой разрез на коже)
  • Склеротерапия, при которой ликвидируются звездочки
  • Лазерная коагуляция (для запаивания более крупных сосудов)
  • Склеротерапия или склерозирование — это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

    Радиочастотная облитерация заимствована из кардиологии. Также является малоинвазивным методом. Очень похожа на склеротерапию, но без ввода химических веществ.

    Фото 2 степени варикоза

    На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

    Не стоит затягивать с лечением

    Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

    Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

    Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

    Операция при варикозе проводится под местным наркозом

    Показания к хирургическому вмешательству

    Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.
  • Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.
  • Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

    Операция при варикозе

    Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

    Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

    Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

    После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

    Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

    При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

    Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

    Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

    Осложнения и последствия хирургического лечения

    Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

    • обильные кровотечения;
    • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
    • нагноения при занесении инфекции;
    • онемения конечности и др.
    • Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

      Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

      Лазеротерапия не оставляет шрамов или рубцов на поверхности кожи

      Реабилитация после оперативного вмешательства

      От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

      На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

      Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

      По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

      Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

      Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

      Акция! Заказать крем «ЗДОРОВ» от ВАРИКОЗА можно со скидкой 50%!

      Варикозное расширение 2 степени

      Варикоз — заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен до 3 и более миллиметров. Для него характерна не только высокая распространенность, но и то, что большинство больных узнают о заболевании уже имея варикоз 2 степени, когда становятся заметными варикозные узлы. Обследование, проведенное среди 3000 человек, показало, что у 62% имелась патология вен нижних конечностей, при этом знали о своей болезни только 18%.

      Причины и классификация варикоза

      Главный фактор развития варикоза – врожденное изменение соотношения между коллагеном и эластином венозной стенки. Известно, что если у одного из родителей есть варикоз, вероятность его появления 60% для мужчин и 25% для женщин. Если варикоз есть у обоих родителей, риск его возникновения возрастает до 90%.

      Кроме генетической предрасположенности, важен и образ жизни. Работа в положении стоя, лишний вес, тесная одежда и постоянное ношение обуви на каблуках увеличивают нагрузку на вены, провоцируя развитие болезни.

      Под действием венозного застоя растягивается сосудистая стенка, деформируются створки клапанов вен, препятствующие обратному току крови. Клетки гладких мышц венозной стенки теряют способность к взаимодействию. Воспаляются клетки внутренней оболочки (эндотелия). Все вместе вызывает потерю эластичности венозной стенки и ее деформацию.

      На сегодня в медицинской среде принята классификация СЕАР.

      Для повседневных нужд достаточно первой части этой классификации:

    • С0 – жалобы на «тяжелые ноги», боли, судороги икроножных мышц, но визуально и при пальпации поражение вен не определяется;
    • С1 – видны «паучки» (телеангиоэктазии) или сеть расширенных вен до 3 мм в диаметре (ретикулярные подкожные вены);
    • С2 – появляются расширенные вены диаметром более 3 мм, варикозные узлы;
    • С3 – появление отека;
    • С4 – застой крови на отдельных участках вызывает трофические нарушения, такие как экзема. гиперпигментация;
    • С5 – имеется зажившая язва;
    • С6 –имеется открытая язва.
    • Клинические проявления варикоза 2 степени (С2)

      Проявления варикозного расширения вен 2 степени можно разделить на субъективные и объективные.

      Субъективные проявления мало чем отличаются от появившихся на предыдущих стадиях. Это жалобы на тупые, ноющие боли и тяжесть икроножных мышцах, судороги по ночам, жжение в ногах, быструю усталость. Жалобы усиливаются к вечеру, особенно если в течение дня пришлось долго стоять или сидеть. У женщин они часто становятся сильнее накануне или во время менструации. После прогулки или отдыха лежа субъективные проявления уменьшаются.

      Объективный признак варикозной болезни 2 степени – появление участков измененных вен: «варикозных узлов» диаметром более 3 мм. Именно он является диагностическим критерием.

      Читайте также: Использование гирудотерапи при варикозе

      В лечении варикозного расширения вен 2 степени выделяют несколько направлений:

      Компрессионный трикотаж

      Один из главных принципов лечения варикоза – создание постоянной компрессии, которая позволяет поддерживать эластичность вен, восстанавливая их функции. Чаще всего для этого используется компрессионный трикотаж.

      Медицинский трикотаж разделяется на 4 класса компрессии. При ограниченных формах варикоза 2 степени достаточно I класса, если патология затрагивает несколько вен или протяженные их участки, нужно использовать II класс компрессии.

      Носить компрессионный трикотаж необходимо постоянно, за исключением ночного сна.

      1. Компрессионный трикотаж противопоказан:
      2. При поражении периферических артерий, сопровождающихся ишемией;
      3. При тяжелых неврологических патологиях;
      4. При аллергии;
      5. При лимфангиите (воспалении лимфатических сосудов).

      Лекарственная терапия

      На 2 степени варикоза фармакотерапия сама по себе не может повернуть болезнь вспять, вернув венозные стенки в изначальное состояние. Но она помогает в устранении отеков и болей, усиливает эффект компрессионного трикотажа и профилактирует осложнения варикозной болезни, характерные для более поздних клинических стадий.

      Лекарственные препараты могут быть как пероральными, так и местными.

      Пероральные лекарственные формы

      В основе пероральной лекарственной терапии варикоза лежат флебопротекторы – биологически активные вещества природного либо синтетического происхождения, обладающие способностью тонизировать венозную стенку.

      Флеботоники назначаются в случае, если субъективные проявления болезни, снижая или полностью устраняя их. Эффективность их для профилактики варикозной болезни при имеющейся предрасположенности не доказана.

      Также они снижают отеки, улучшают микроциркуляцию, защищают клапаны вен и уменьшают воспаление.

      Не рекомендуется использовать пероральные флебопротекторы при беременности и грудном вскармливании.

      Пероральные флебопротекторы назначают курсами. При варикозе 2 стадии продолжительность курса не менее 1.5 и не более 3 месяцев. Желательно «подгадать» курс ко времени, когда предполагается повышенная нагрузка на венозную систему (огородный сезон, долгие авиаперелеты), или неудобно использовать компрессионный трикотаж (жара).

      Лекарственные препараты местного действия

      Эффективность препаратов, содержащих гепарин или нестероидные противовоспалительные, прямо зависит от концентрации действующих веществ. Поэтому эффективными считаются средства с содержанием 500-1000 МЕ гепарина в 1 г.

      Местные средства помогают для быстрого купирования субъективных симптомов, но в качестве самостоятельного средства для лечения варикоза 2 степени неэффективны. Обязательно нужно сочетать их с компрессионной терапией.

      Противопоказания для использования местных лекарственных форм – нарушение целостности кожи.

      Читайте также: Язвы на ногах при варикозе

      Хирургические методы

      Несмотря на то, что формально эта методика не является операцией, проводить ее имеет право только хирург или ангиохирург, получивший дополнительную подготовку по флебологии и имеющий постоянную практику.

      Склеротерапия более эффективна на ранних стадиях варикозного процесса (при телеангиоэктазиях и ретикулярных венах), но ее изредка используют и при наличии локальных варикозных узлов, расположенных на притоках магистральных вен. Еще одно условие — отсутствие рефлюкса (обратного тока крови) по магистральным и перфорантным (соединяющим подкожные и глубокие) венам.

      При склеротерапии в расширенный участок вены вводится раствор, вызывающий формирования сгустка крови, который впоследствии замещается соединительной тканью, превращая участок вены в фиброзный тяж.

      Склеротерапия противопоказана при:

    • Имевшихся ранее аллергических реакциях на применяемый препарат;
    • Тяжелых системных заболеваниях;
    • Генерализованной инфекции;
    • Постельном режиме;
    • Венозном тромбозе;
    • Гнойничковых заболеваниях кожи в месте инъекции;
    • Болезнях периферических артерий с ишемией 3-4 степени;
    • Беременности и лактации.
    • Осложнения при склеротерапии редки. Это могут быть:

    • Аллергические реакции;
    • Венозные тромбэмболии;
    • Появление пигментации;
    • Некротические изменения кожи;
    • Скотома (выпадение полей зрения);
    • Мигренеподобные проявления;
    • Повреждение локального нерва.
    • Или удаление пораженной вены. Классический метод оперативного лечения варикоза.

      Показанием для оперативного лечения варикоза 2 степени является рефлюкс в поверхностных венах. Если его нет, операция при варикозном расширении вен 2 степени не нужна и можно ограничиться консервативными методами.

      Противопоказания к флебэктомии:

    • Текущий тромбофлебит либо неоднократные тромбофлебиты в анамнезе;
    • Беременность, лактация;
    • Соматическая патология с высоким операционным риском;
    • Атеросклеротическое поражение нижних конечностей.
    • Эндовазальная абляция (термическая облитерация)

      Внутрь пораженной вены под контролем ультразвука вводится лазер (эндовазальная лазерная облитерация) или источник электромагнитных колебаний в радиочастотном диапазоне (радиочастотная абляция). Они повреждают стенку сосуда, что приводит к ее «склеиванию» и, впоследствии, фиброзированию.Это современная альтернатива операции – минимально травматичная и безопасная. Термическую облитерацию можно проводить амбулаторно.

      Показания и противопоказания у этого вмешательства те же, что и у «классической» операционной методики.

      varistop.ru

      Варикоз нужна ли операция

      О новейших методах оперативного лечения варикоза мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук , заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым .

      Определить, нужна ли операция, может только врач после специального обследования, но, разумеется, речь идет о запущенных формах болезни. Если варикоз только начал развиваться, операция не нужна — есть эффективные консервативные методики. А вот если на ногах есть выпирающие вены, которые имеют вид толстых шнуров с узлами, это означает, что избежать операции вряд ли удастся. Но еще раз повторю: для того, чтобы точно определить, какой метод лечения потребуется, необходимо провести специальные исследования.

      Золотой стандарт современной диагностики при варикозе — дуплексное ангиосканирование. Этот метод, впервые примененный в 1989 году, включает в себя допплерографическое и ультразвуковое сканирование, что позволяет полностью обследовать всю венозную систему пациента: как глубокие вены, так и поверхностные. Суть дуплексного ангиосканирования: врач в реальном времени видит изображение всей венозной системы со всеми клапанами, кроме того, может оценить параметры венозного кровотока, в первую очередь, его скорость. Информацию о кровотоке мы дает допплеровское сканирование, а ультразвук позволяет оценить состояние самих вен. В более сложных случаях (при рецидиве варикозной болезни, при серьезном поражении глубоких вен) могут проводиться дополнительные исследования, например, радиоизотопное сканирование. Однако в 95-98% случаев для постановки правильного диагноза достаточно дуплексного ангиосканирования.

      У здорового человека отток венозной крови осуществляют три связанные между собой системы сосудов: поверхностные вены, глубокие вены и соединяющие их коммуникантные вены. Наибольшее значение имеют глубокие вены, 85-90% оттока крови осуществляется по ним, в то время как на поверхностные вены приходится лишь 10-15%. Однако именно подкожные вены чаще всего страдают от варикоза, поэтому при операции удаляются поврежденные участки именно этих вен. Глубокие вены практически никогда не оперируют.

      По глубоким венам. Как я говорил, большая часть венозной крови оттекает через них. Когда часть подкожных вен удаляется, ликвидируется застой крови в них, останавливается заболевание, а общее кровообращение при этом только улучшается.

      Нет, в хороших клиниках так давно уже не делают. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, так что теперь предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Это особый тип щадящих операций, которые осуществляются без больших хирургических разрезов.

      Современной щадящей методикой является короткий стриппинг. Раньше у хирургов считалось: чем больше вен удалено, тем лучше. Сейчас такой принцип неприемлем. При методике короткого стриппинга врачи перед операцией с помощью ультразвукового сканирования определяют протяженность пораженного сегмента (обычно бывает поражена не вся вена, а только ее часть). В этом случае правильнее удалять лишь ту часть вены, которая имеет необратимые поражения, а здоровую часть сохранить. Это позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства. Такая операция менее травматична и лучше переносится. Кроме того, сохраняются здоровые участки вен, что тоже хорошо для организма.

      Есть и такие. Например, мы практикуем криофлебоктомию — удаление вены с помощью криозонда. Операция проводится из одного разреза в паху. В вену вводится криозонд, который охлаждается до -85 градусов. Под воздействием холода вена замораживается, прилипает к зонду, становится хрупкой и легко обрывается. Когда зонд извлекается, вена выходит наружу вместе с ним. Так как холод способствует сужению кровеносных сосудов, операция практически бескровна и малотравматична — окружающие вену ткани почти не повреждаются.

      Да, такая операция называется внутрисосудистая лазерная коагуляция. Этот метод основан на различии в способности разных тканей человеческого организма поглощать лазерное излучение определенной длины волны.

      После малоинвазивных операций пациенты чувствуют себе гораздо лучше, чем после обычных. У них практически отсутствуют какие-либо болевые ощущения, очень легко проходит реабилитационный период. Уже через несколько дней человек может выходить на работу, а где-то после 10 дней он может начинать заниматься физкультурой в щадящем режиме.

      Практически никаких. Как я уже говорил, чаще всего поврежденные участки вен удаляются не через разрезы, а через проколы диаметром всего 2 мм. После операции их даже не зашивают, а просто заклеивают специальной лентой. После такого незначительного вмешательства следов практически не остается.

      Выбором методики должен заниматься лечащий врач. Тут имеют значение самые разные факторы: диаметр ствола вены, продолжительность заболевания, пол пациента. Обычно применяется комплексный подход, то есть в отдельных случаях мы используем сразу несколько методов лечения. Например, можем часть ствола вены удалить с помощью криофлебоктомии, а оставшуюся часть — с помощью лазера. При таком подходе врачам удается суммировать плюсы каждого из методов.

      Уже много лет миллионы людей ищут или изобретают эликсир молодости. О подобных средствах ходят легенды, многие подобные изобретения дошли до нас в качестве сказочных элементов. А что же на самом деле? Есть или универсальное лекарство от всех недугов и болячек, да еще, чтобы действовало на всех без исключения?

      Варикозная болезнь встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время варикоз проявляется только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи в нижней трети голени, воспалительным изменениям и трофическим язвам.

      Проведение ультразвуковой диагностики в «Центре Флебологии» точно соответствует рекомендациям UIP (Международного союза флебологов). Это означает, любой пациент во время первичного приема флеболога обязательно проходит все диагностические процедуры, необходимые для постановки точного диагноза и выбора оптимальной схемы профилактики или лечения варикоза. Необходимый объём исследований включает в себя допплерографию и при необходимости дуплексное ангиосканирование.

      Предрасположенность к варикозу может передаваться и по наследству. В первую очередь, болезнь развивается у тех людей, у которых наблюдается слабость венозной стенки. Врачи рекомендуют, всем, кого беспокоит тяжесть в ногах, усталость в конце рабочего дня, ощущение дискомфорта, появляются видимые участки расширенных вен, обращаться к специалисту.

      Варикоз, или варикозное расширение вен (varix — узел, вздутие, лат.) — это болезнь вен (сосудов, которые несут кровь к сердцу), ведущая к увеличению их просвета, утончению венозной стенки и появлению узлов (неравномерному расширению).

      Любой женщине приятно услышать в свой адрес комплимент: «Какие красивые ножки!». И прекрасно, если они остаются красивыми и здоровыми. Но это происходит в идеале. В реальной жизни можно вдруг заметить, что ноги стали отекать, в них появилась тяжесть, иногда судороги, а на коже бедер, голеней и стоп сильно просвечивает голубая сеточка сосудов, появились «звездочки».

      Синеватые, змеевидные кровеносные сосуды на ногах являются первым признаком расширения вен нижних конечностей. Чаще это заболевание появляется у людей с избыточной массой тела и у лиц, профессия которых вынуждает находиться длительное время в стоячем положении. Для предотвращения и лечения этого не только косметологического дефекта используют все средства, которые улучшают эластичность тканей кровеносных сосудов: щетковый массаж, чередующиеся ванны. Полезны также такие виды спорта, как езда на велосипеде и плавание.

      Варикозная болезнь (ВБ) проявляется извилистым или узловым расширением подкожных вен нижних конечностей. При постепенном расширении просвета подкожных и коммуникационных (соединяющих поверхностную и глубокую венозные системы нижних конечностей) вен развивается недостаточность клапанов («не смыкаются створки»). Возникает обратный (патологический) кровоток в венах нижних конечностей. Позже присоединяются дистрофические и воспалительные изменения поражённых вен и других тканей конечности: возникает хроническая венозная недостаточность.

      С варикозом пытались бороться еще Древнем Египте: сначала прижигали проступившие вены, затем плотно бинтовали ноги льняной тканью. В средние века появились прототипы современных компрессионных колготок — кожаные чулки со шнуровкой. Сегодня методов лечения этой болезни значительно больше.

      varicose.com.ua

      Варикоз 2 степени, что делать?

      Варикоз 2 степени врач ставит, когда человек обратился довольно поздно, упустив из виду все симптомы – отеки, усталость ног, характерные боли, звездочки. Аппарат клапана в венах заметно слабеет. Отток крови заметно нарушен, отеки становятся постоянными, больные уже не знают, что делать в домашних условиях, как избавиться от недуга. Ведь он становится достаточно серьезным, что нередко у мужчин призывного возраста становится актуальным вопрос: берут ли в армию с варикозом. И действительно, при диагностировании варикоза 2 степени армия человеку противопоказана.

    • Выраженные икроножные судороги по ночам
    • Ноги отекают в любое время дня и ночи
    • Вены заметно набухшие, выступают под кожей
    • Дерматит в области варикозных узлов
    • При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте.

      Лечение второй степени варикоза

      К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек.

      Лечение варикоза 2 степени – серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

    • Консервативные (Подробнее читайте тут)
    • Хирургические (Подробнее читайте тут)
    • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное. (Подробнее читайте тут и тут)
    • Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту, это особенно важно в жаркое время года.

      Лечение дополняется процедурами из народного арсенала и обязательным использованием компрессионного белья (чулок и колготок), которое в отдельных случаях может быть заменено эластичным бинтом. При варикозе 2 степени еще можно достичь успеха без оперативного вмешательства (Более подробно про варикоз без операции читайте здесь)

      В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство – флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

      В современной медицине применяют менее инвазивные методы, формально относящиеся к хирургии:

    • Радиочастотная облитерация
    • Микрофлебэктомия может проводиться даже в поликлинических условиях, но обычно делается в стационаре, потому что требует восстановления за несколько дней. При этом больной в буквальном смысле отделывается маленькими синяками, т.к. чтобы удалить пораженные участки вены, то их захватывают специальным крючком через крошечный надрез на коже.

      Склеротерапия или склерозирование – это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

      Лазерная коагуляция или абляция позволяет «спаять» еще более крупные вены. Делать ее приходится под анестезией, хотя и местной. В сосуд вводят световод и излучением нагревают кровь, которая запаивает сосуд, который позже рассосется, а вена при этом будет целой. Как разновидность – лазерная фотокоагуляция, позволяющая удалять купероз на лице – делается без анестезии.

      После оперативного вмешательства, даже малоинвазивного, следует носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. После окончания реабилитационного периода можно возобновить спортивные тренировки.

      doctorvarikoz.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *