Варикоза нижних конечностей

Стадии (степени) варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен — распространённый недуг у людей старшего возраста. Специалисты расходятся в мнениях относительно количества стадий болезни. Большинство врачей различают три стадии варикоза — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Другие врачи выделяют в классификации варикоза вен на ногах четыре степени.

Несмотря на то, что варикоз считается болезнью старшего возраста, он может появиться и у молодых людей. Независимо от возраста, при первых признаках появления болезни необходимо незамедлительно обратиться к доктору и начать лечение болезни. Если заболевание не лечить, то запущенный варикоз превращается в хроническую патологию и вызовет другие сопутствующие патологии.

Внимание! Для того, чтобы избавиться от ВАРИКОЗА и восстановить первоначальное здоровье СОСУДОВ воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана. Читать далее »

Варикоз начальной стадии

Первая степень варикоза называется компенсация. На этом этапе недуг заметить трудно, эта стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и остаться незамеченной. Вопреки распространённому мнению, варикоз может появиться и у молодых людей, поэтому необходимо уделить внимание симптомам начинающейся болезни.

Если вовремя определить и начать лечение варикоза на ранних стадиях, то можно полностью излечиться от недуга и предотвратить появление многих заболеваний, вызванных варикозом.

Признаки первой стадии варикозной болезни:

  • ноги начинают очень быстро уставать;
  • появляется ощущение «распирания» ног, на нижних конечностях появляется жжение;
  • периодически икры сводит судорогой;
  • появляются различные боли в ногах, особенно к вечеру.
  • Визуально определить появление начальной стадии варикоза ног можно по проявлению на коже вен и звёздочек, отёков в нижней конечностей, кожные покровы приобретают синеватый цвет.

    Все эти признаки ярче всего проявляются к вечеру, после трудового дня или при длительных статических нагрузках (стоянии на месте). Некоторые больные отмечают, что эти признаки могут проявляться в жару. При этом необходимо отметить, что на первой стадии признаки варикоза у разных пациентов отличаются, не все симптомы могут присутствовать.

    Кроме того, не все из этих признаков при проявлении в отдельности могут означать появление именно варикозной болезни. В идеале для лечения болезни, она должна определяться на самой ранней стадии и подвергаться терапии.

    При появлении хотя бы нескольких из перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту, получить у него консультацию о способах лечения начальной стадии варикоза и индивидуальное назначение медикаментов и процедур для лечения заболевания.

    Для борьбы с варикозом на стадии компенсации, как правило, применяются венотоники, крема и мази. Эти препараты снимают отёки и укрепляют стенки вен. Они не полностью вылечат болезнь, но хорошо справляются с симптомами и оказывают профилактическое воздействие.

    Главными терапевтическими методами на данном этапе являются склеротерапия и озотерапия. Склеротерапия помогает регенерации тонких сосудистых стенок. Медикамент вводят в вену при помощи тонкой иглы.

    Для скорейшего достижения положительного результата рекомендуется носить компрессионное бельё. Оно помогает создать необходимое давление в сосудах.

    Без назначения специалиста разрешается проводить массаж нижних конечностей, регулярные лёгкие прогулки и пробежки, бассейн, крема и мази для снятия усталости ног. Некоторые народные способы тоже неплохо помогают лечить варикоз вен. Разумеется, в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

    Вторая стадия варикозной болезни

    Вторая степень варикоза называется субкомпенсацией. Именно на данной стадии все признаки болезни проявляются в полной мере и чаще всего именно в этот момент большинство пациентов обращаются к доктору.

    Симптомы болезни становятся слишком явными и не оставляют сомнений в диагнозе. На стадии субкомпенсации недуг приобретает более серьёзный характер. Однако, если вовремя обнаружить симптомы и начать лечение, вполне реально перебороть болезнь.

    На данной стадии варикозной болезни начинаются сильные боли в нижних конечностях, отёчность и судороги по вечерам и ночью превращаются в ежедневные.

    Узлы и звёздочки на ногах становятся гораздо заметнее, сосуды начинают расширяться и несколько выпирать из-под кожных покровов. Сама кожа становится слегка коричневатого оттенка. Зачастую кожа может неметь, начинается сильный зуд в местах, поражённых болезнью.

    При первых же проявлениях этих признаков необходимо сразу обращаться к специалисту. Необходимо помнить, что варикозная болезнь очень быстро прогрессирует, и иногда промедление может вызвать необратимые последствия.

    На данной стадии заболевания применяются два вида терапии — медикаментозная или хирургическая. Выбор лечения зависит от состояния больного.

    Простой способ избавиться от Отеков ног и Судорог! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

    Лечение с помощью медикаментов используют если патология только начинает активно развиваться и не сильно отличается от стадии компенсации. Терапия включает в себя приём венотоников со средствами, предотвращающими образование тромбов. Обязательного ношения компрессионного белья.

    Хирургический способ подразумевает лазерную и радиочастотную терапию. Лечение лазером назначается тогда, когда у больного есть другие тяжёлые болезни, которые могут привести к сильному ухудшению общего состояния здоровья, например, болезни сердца или дыхательных путей, сердечная недостаточность. Процедура производится быстро и безболезненно, правда, могут остаться небольшие рубцы.

    Радиочастотная терапия похожа на предыдущий способ. Она назначается если у больного есть поражения малой и большой подкожной вены. Оба способа не используются при запущенных формах варикозной болезни и при тромбофлебите. Эти процедуры проходят без болевых ощущений и не требуют ложиться в больницу.

    Третья стадия болезни

    Декомпенсация является самой тяжёлой стадией развития недуга. В стадии декомпенсации нарушается отток крови из нижних конечностей, отёчность становится ярко выраженной. Варикозная болезнь начинает вызывать сопутствующие заболевания. Со временем могут появиться трофические язвы, которые не только причиняют сильные боли, но и несут в себе риск для жизни пациента.

    Кожные покровы становятся сухими, покрываются болезненными трещинами. Кровеносные сосуды выделяются из-под кожи и могут даже лопнуть в любой момент. В некоторых случаях начинается тромбофлебит. Это процесс воспаления и закупорки кровеносного сосуда.

    Все эти признаки характеризуют сильно запущенную стадию варикозной болезни. В данном случае откладывать лечение уже никак нельзя, так как болезнь не только причиняет болезненные ощущения, но и может привести к летальному исходу.

    В этой стадии заболевания способно помочь только хирургическое вмешательство. Как правило, применяется флебэктомия. Эта процедура предполагает удаление поражённой варикозом вены. Эта операция не вызовет серьёзные изменения в организме пациента.

    Кровоток, который проходил по этой вене, будет распределён по другим сосудам. Эта процедура назначается когда медикаментозная терапия не оказала положительного результата, а варикозная болезнь осложняется трофическими язвами и тромбообразованием.

    После операции у пациента приходит в норму отток крови от нижних конечностей. Кроме того, появляется косметический эффект, так как поражённая вена больше не будет выпирать из-под кожи.

    После операции назначается дополнительная терапия с помощью лекарств, мазей, ношения специального белья. Не следует лечиться только народными способами — на этой стадии варикоза они бесполезны без комплексной терапии под присмотром специалиста.

    Самым современным способом лечения запущенной степени варикоза является лазерная флебэктомия. Эта операция выполняется без разрезов тканей. В кровеносный сосуд вводится специальный зонд, который нагревает его изнутри и закупоривает. Таким образом, кровоток по этому сосуду становится невозможным.

    Четвёртая стадия варикоза

    Некоторые специалисты кроме трёх основных стадий варикозного расширения вен выделяют ещё и четвёртую. Четвёртый период развития заболевания характеризуется сильной извитостью и набуханием подкожных сосудов ног, выраженными патологиями кожных покровов — варикозной экземой, трофическими язвами.

    В этой стадии варикозная болезнь становится непереносимой, любая травма чревата вскрытием вен и даже летальным исходом. Как правило, до этой стадии болезнь запускают редко, так как уже на третьей даже самые упрямые пациенты понимают необходимость лечения болезни.

    Варикоз 4 степени невозможно вылечить его без оперативного вмешательства. Никакие медикаментозные и народные средства не помогут не то что вылечить, но даже затормозить развитие патологии. Вполне возможно, что пациенту придётся расстаться со своими нижними конечностями.

    Почему важно определить варикоз на ранних стадиях и начать его лечить?

    Кроме того, что эта болезнь придаёт конечностям неприятный внешний вид, вызывает постоянные болевые ощущения и ухудшает кровообращение, существуют и другие серьёзные последствия, вызванные развитием заболевания.

    К примеру, при обнаружении варикоза у беременных лечение назначается незамедлительно, так как эта болезнь способна помешать развитию будущего ребёнка. Напряжение кровеносных сосудов может спровоцировать вскрытие сосуда и внутреннее кровотечение.

    Статистика утверждает, что если не лечить варикоз, человеку потребуется в среднем около одиннадцати лет для того, чтобы пересесть на инвалидную коляску. И это в том случае, если пациент не погибнет от другого заболевания, вызванного варикозной болезнью. К примеру, осложнением варикоза является повышенное тромбообразование.

    Тромбы способны гулять по всей кровеносной системе, пока не попадут туда, где вызовут летальный исход. Запущенные степени варикоза вызывают массу сопутствующих заболеваний.

    Разделение варикозной болезни на степени развития достаточно условно. Но это не означает, что нужно до последнего откладывать обращение к специалисту. Даже самые первые степени варикоза зачастую невозможно вылечить на стадии обнаружения. Если не следить за своим организмом, можно запросто оказаться инвалидом.

    Своевременное обращение к доктору поможет не только вылечить от неприятных симптомов варикоза, но и предотвратить весьма печальные последствия, вызванные этой болезнью. Следует помнить, что при варикозном расширении вен стадии декомпенсации уже невозможно вылечиться без хирургического вмешательства.

    На более ранних стадиях варикоз нижних конечностей поддаётся лечению, но всё равно есть риск того, что болезнь окажется хронической или вызовет другие заболевания. Эта болезнь очень коварна и опасна, поэтому не следует затягивать с её лечением. Не стоит также и пренебрегать профилактикой появления этой патологии.

    Симптомами появления варикоза могут быть:

  • судороги в ногах;
  • появление тяжести и распирания;
  • появились отеки и уплотнения на коже ног;
  • боли, жжение в ногах после конца рабочего дня.
  • Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо знать, что это I стадия варикоза. Как наши читатели решают проблемы с ногами.

    vylechivarikoz.ru

    Стадии варикозного расширения вен на ногах

    Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

    Симптомы первой стадии

    Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость ног;
  • Тянущие боли в конце рабочего дня;
  • Судороги;
  • Отеки стоп и голеней по вечерам.
  • У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

    Симптомы второй стадии

    При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

    Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

  • Выраженный отек конечностей;
  • Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.
  • В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

    На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

    Симптомы третьей стадии

    Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

    Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

    На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

    Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

    Симптомы четвертой стадии

    Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

    Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

    Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

    Ниже представлены фото стадий варикоза.

    Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

    Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

    Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

  • Режим дня;
  • Питание;
  • Использование компрессионного трикотажа.
  • Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

  • Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
  • Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
  • Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
  • По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
  • Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
  • Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

    При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

    Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

  • Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
  • Накладывают бинт снизу вверх;
  • Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
  • Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
  • Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.
  • Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

    Медикаментозное лечение

    На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

  • Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
  • Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
  • Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.
  • Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

    Хирургическое лечение

    Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

    С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

    Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

  • Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
  • Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
  • Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.
  • Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

    В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

  • 200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
  • 250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
  • 100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.
  • Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

    nogivnorme.ru

    Характеристика ретикулярного варикоза: что это такое, симптомы и лечение

    Из этой статьи вы узнаете о факторах риска, симптомах и принципах лечения ретикулярного варикоза. Это заболевание входит в группу хронических болезней вен. Его основная особенность – поражение мелких внутрикожных и подкожных венозных сосудов, приводящее к заметному косметическому дефекту.

    Ретикулярный варикоз – заболевание вен, расположенных в сетчатом (ретикулярном) слое кожи, проявляющееся их расширением и деформацией. Нередко одновременно поражаются более мелкие сосуды верхнего сосочкового слоя кожи, при этом формируются телеангиэктазии – «сосудистые звездочки». Помимо эстетического дефекта заболевание может проявляться и другими симптомами, делающими необходимым проведение активного лечения.

    Нажмите на фото для увеличения

    При варикозной болезни вен, в отличие от ретикулярного варикоза, поражаются более крупные подкожные сосуды. Ретикулярный варикоз протекает легче варикозной болезни и имеет более благоприятный прогноз. Но при обширном поражении заболевание создает серьезные эстетические проблемы. В ряде случаев может осложняться внутрикожными кровоизлияниями и наружными кровотечениями.

    Лечением патологии занимается хирург, сосудистый хирург или флеболог. Может назначаться консервативное лечение. При необходимости применяются малоинвазивные вмешательства, позволяющие решить местные проявления варикоза. Полностью излечить заболевание не представляется возможным, поскольку изменения носят системный характер. Но можно устранить локальные косметические дефекты и стабилизировать течение болезни, приостановив ее дальнейшее прогрессирование.

    Причины развития ретикулярного варикоза

    В развитии заболевания значительную роль играет наследственность. У родственников в большинстве случаев имеется поражение мелких вен, «сосудистые звездочки», а иногда и симптомы варикозной болезни.

    Таким образом, пациенты с ретикулярным варикозом имеют генетически предопределенные особенности венозных сосудов, способствующие развитию заболевания под действием триггеров. Что это такое? Триггерами называют пусковые факторы, запускающие патологический процесс. Спровоцировать болезнь или усугубить ее течение могут следующие факторы:

  • длительное нахождение в положении стоя или сидя в течение дня, связанное с особенностями работы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • быстрое повышение массы тела;
  • беременность, роды;
  • интенсивные занятия спортом;
  • прием оральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
  • До сих пор обсуждается вопрос о связи ретикулярного варикоза и варикозной болезни вен. Некоторые специалисты считают изменения в ретикулярных венах начальным этапом заболевания, вслед за которым в процесс вовлекаются магистральные подкожные сосуды и развивается классическая картина варикозной болезни. Но большинство исследований показало отсутствие прямой связи между заболеваниями. Существует немало случаев ретикулярного варикоза с выраженными проявлениями и длительным течением процесса, не приведших к поражению крупных подкожных венозных сосудов.

    При ультразвуковом исследовании найдены анатомические особенности расположения большой подкожной вены, при наличии которых возрастает вероятность развития варикозной болезни. Подобные изменения не характерны для ретикулярного варикоза и телеангиэктазий. Что касается обратной связи: варикозная болезнь вен – ретикулярный варикоз, такое вполне возможно. Длительное существование застоя и рефлюкса (движения крови в обратном направлении) в магистральных сосудах может привести к расширению мелких подкожных и внутрикожных вен.

    Симптомы варикозного расширения ретикулярных вен

    Патология проявляется расширением, истончением стенок, извитостью венозных сосудов. Диаметр подвергшихся трансформации вен – от 1 до 3 мм. Вены меньшего размера обычно обнаруживают в верхнем сосочковом слое кожи. Их расширение приводит к формированию телеангиэктазий. Поскольку причины варикозной трансформации сосудов обоих слоев кожи сходны, нередко ретикулярный варикоз и телеангиэктазии развиваются одновременно.

    Виды телеангиэктазий – сосудистых звездочек

    Наиболее частый вариант заболевания – ретикулярный варикоз нижних конечностей. По клиническим проявлениям он имеет ряд отличий от варикозной болезни. Для нее в большей степени характерны симптомы венозного застоя, связанные с длительным нахождением в вертикальном положении. При прогрессировании варикозного расширения вен нижних конечностей появляются трофические нарушения, повышается риск тромбообразования и развития тромбофлебита. Для ретикулярного варикоза такие проявления венозной недостаточности нехарактерны.

    Пациенты могут не предъявлять никаких других жалоб, кроме как на наличие эстетических дефектов. Мелкие вены, расположенные близко под кожей, хорошо заметны при осмотре невооруженным взглядом. Изменения могут обнаруживаться на любых участках тела, но чаще всего они наблюдаются в области нижних конечностей. Синие извилистые мелкие вены и еще более тонкие сплетения вен при телеангиэктазиях чаще всего можно увидеть в области подколенных ямок, по задней поверхности бедра и голени (почти в 100% случаев).

    Несколько реже процесс наблюдается по наружным и внутренним поверхностям бедер и голеней, еще реже поражаются мелкие венозные сосуды ягодичной области, лодыжек и стоп. Приблизительно у 30% пациентов трансформированные вены находят на плечах, груди, лице.

    У многих больных имеются симптомы флебопатии (поражения венозных сосудов). При ретикулярном варикозе, как и при варикозной болезни вен, прослеживается связь симптомов с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении. Степень выраженности флебопатии определяют, оценивая функциональные возможности венозной системы при имеющихся нагрузках:

  • Первая степень характеризуется эпизодическим повышением тяжести после увеличенных нагрузок.
  • Если тяжесть в конце дня беспокоит постоянно, но не требует отдыха с приподнятыми ногами, такое поражение вен соответствует второй степени тяжести.
  • При третьей степени возникает необходимость в отдыхе с приподнятыми нижними конечностями.
  • Существует еще нулевая степень при отсутствии тяжести в ногах.

    Симптомы застоя крови в венах нижних конечностей объединены в так называемый «синдром тяжелых ног». Жалобы возникают или усиливаются обычно в конце дня, а также после длительной ходьбы или вынужденного стояния. Этот синдром может иметь следующие проявления:

  • чувство тяжести в нижних конечностях;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство распирания и ощущение жжения в ногах в конце дня;
  • отечность стоп, нижней части голеней в вечернее время;
  • судороги по ночам в икроножных мышцах;
  • симптом «тесного сапога», когда вечером становится труднее застегнуть голенище сапога по сравнению с утренним временем.
  • Помимо симптомов флебопатии, возникающих при длительном вертикальном положении тела, у части пациентов проявляются местные симптомы в зоне локализации расширенных вен. Жалобы на чувство жжения, нарушение чувствительности, неприятные ощущения, зуд беспокоят примерно каждого четвертого пациента с ретикулярным варикозом и телеангиэктазиями.

    Методы лечения болезни

    Помощь пациентам с ретикулярным варикозом оказывают с помощью консервативных методов лечения и малоинвазивных вмешательств. Необходимость консервативного лечения при наличии только косметического дефекта и отсутствии жалоб иного характера остается спорной.

    В этих случаях может проводиться микросклеротерапия. В ходе этой процедуры сверхтонкими иглами в просвет расширенных вен вводят специальное вещество – склерозант. В результате вены спадаются, склерозируются и исчезают. Могут применяться склерозанты в виде микропены, обеспечивающие высокую эффективность вмешательства в кратчайшие сроки (foam-form склеротерапия). При расширении мелких вен обычно применяют низкоконцентрированные склерозирующие препараты.

    Основания для назначения микросклеротерапии:

    1. Кровотечения из расширенных вен – абсолютное показание для вмешательства.
    2. Местные неприятные ощущения – относительное показание.
    3. Эстетический дефект – по настоянию пациента.
    4. Проведение консервативной терапии необходимо при наличии «синдрома тяжелых ног», увеличении окружности голени к концу дня, при развитии ретикулярного варикоза после приема гормональных препаратов. Консервативное лечение включает ряд мероприятий, основными из которых являются:

    5. Коррекция образа жизни, направленная на минимизацию дневной ортостатической нагрузки. В некоторых ситуациях возникает необходимость в смене трудовой деятельности, если она связана с длительным нахождением в положении сидя или стоя.
    6. Использование компрессионного трикотажа. Специальные эластичные чулки или гольфы улучшают отток лимфы, уменьшают диаметр поверхностных вен, позитивно влияют на работу мышечной помпы ног.
    7. Курс флеботропных препаратов. К ним относятся лекарственные средства, повышающие венозный тонус, улучшающие отток лимфы и циркуляцию крови в мельчайших сосудах.
    8. Прогноз при патологии

      Прогноз при ретикулярном варикозе в большинстве случаев благоприятный. В тех ситуациях, когда заболевание не сочетается с варикозной болезнью вен, риск развития трофических нарушений, язв и тромбофлебита минимален. Эстетические дефекты и местные проявления могут быть при необходимости устранены процедурой микросклерозирования. Назначение флеботропных препаратов, коррекция образа жизни помогают уменьшить симптомы венозного застоя, развивающегося при длительном нахождении на ногах.

      Как выбрать метод лечения варикоза, подходящий именно вам? Прочитайте статью практикующего врача-флеболога или обратитесь за бесплатной консультацией по телефону: +7 (499) 394-34-74.

      okardio.com

      Возможно ли проводить лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами?

      Трофическими язвами называют длительно незаживающие раневые поверхности, образовавшиеся в результате нарушений оттока крови и лимфатической жидкости. Развиваются они преимущественно на кожных покровах нижних конечностей, захватывая со временем близлежащие ткани. Чаще всего трофические язвы образуются на голенях и в местах, подающихся постоянному давлению (пальцы, ступни).

      Вызвать появление патологии могут несколько факторов.

      Обычно незаживающие язвы являются следствием некоторых заболеваний:

    9. хронической венозной недостаточности, развивающейся вследствие прогрессирующего варикозного расширения вен;
    10. тромбофлебита;
    11. дерматоза;
    12. сахарного диабета;
    13. аутоиммунных расстройств.
    14. На фоне этих состояний даже незначительное травмирование кожных покровов (ссадины, царапины, ожоги) может спровоцировать появление долго не заживающих раневых поверхностей. Усугубить ситуацию может длительное и частое переохлаждение и ношение тесной неудобной обуви.

      Как отличить трофическую язву от обычной раны

      В тех случаях, когда открытые раны на ногах не заживают в течение 6 недель и дольше, можно с большой вероятностью говорить о наличии трофических язв. Их появлению предшествует тяжесть нижних конечностей, ощущение жжения, непроизвольные сокращения икроножных мышц, отечность. Первыми видимыми изменениями кожных покровов становится изменение оттенка (эпидермис заметно темнеет вплоть до фиолетового цвета), огрубение. В месте появления язвы кожа становится блестящей. Раневые поверхности обычно небольших размеров с плотными болезненными краями. Если не начато своевременное лечение, через время из раны начинает сочиться кровь и гной, а в процесс втягиваются глубокие слои эпидермиса, мышцы, сухожилия.

      Можно ли избавиться от ран при помощи рецептов народной медицины

      Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, однако следует учитывать некоторые моменты:

    15. для успешного заживления язв следует устранить причину, которая вызвала трофические изменения кожных покровов нижних конечностей;
    16. любые рецепты необходимо применять только после согласования со специалистом;
    17. народные средства потребуют более длительного периода для полного восстановления кожных покровов, однако при их применении намного выше вероятность устранить раны без выраженных косметических дефектов.
    18. Очень важно начать лечение при первых признаках трофических изменений кожи — это значительно повысит его результативность и позволит избавиться от болезни за более короткий промежуток времени. Для заживления язв в народе использовали различные мази и кремы, компрессы и примочки, ванны, повязки с нанесенной на ткань лечебной смесью. Ниже мы более подробно остановимся на наиболее эффективных рецептах, проверенных многолетней практикой.

      Лечебная повязка с медом и яйцом

      Для приготовления лекарственного состава берут жидкий мед и свежее куриное яйцо, при этом добавляют их в равных количествах. Компоненты тщательно перемешивают и наносят равномерным слоем на поверхность язвы. Поверх средства накладывают 2-3 вымытых листка лопуха, оборачивают пленкой и привязывают к ноге плотной тканью.

      Рекомендуется делать такую повязку вечером перед сном и не снимать до утра. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели. Если начать лечение вовремя, после 6-7 сеансов раны заживают полностью, а на коже остаются едва заметное покраснение, которое проходит без посторонней помощи в течение 2-3 недель.

      Рецепты лечебных мазей

      Очень эффективными средствами для лечения незаживающих ран являются разнообразные мази. Их можно использовать как при первых симптомах патологии, так и на более поздних стадиях.

      Для изготовления лекарственной смеси необходимо взять свежие куриные яйца и аккуратно отделить желтки. К помещенным в стеклянную емкость желткам добавляют столько же 5-процентного раствора йода. Хорошо перемешанную смесь хранят в темном месте при температуре 20-25 градусов. Лечение при помощи этого средства проводят следующим образом: чистой чайной ложкой небольшое количество мази заливают внутрь ранки на ноге, избегая попадания на здоровые кожные покровы. Сверху пораженный участок кожи накрывают чистой марлей или тканью и перебинтовывают. Замену салфеток проводят два раза в сутки через равные промежутки времени.

      Следующий рецепт подходит для удаления ран на ногах у пациентов с сахарным диабетом. Для приготовления средства необходимо взять луковицу средних размеров, морковь и 100 мл подсолнечного масла. Овощи натирают на терке и обжаривают на сковороде в масле до золотистого оттенка. Остывшую смесь отжимают через марлю, а полученную жидкость наносят на трофические язвы. Наносить состав необходимо трижды в день.

      Лечение народными средствами можно проводить с использованием мази, изготовленной из следующих компонентов:

    19. 200 мл рафинированного подсолнечного масла;
    20. 50 гр светлого пчелиного воска;
    21. одно свежее куриное яйцо.
    22. Масло следует подогреть на огне и поместить туда воск. Смесь необходимо помешивать до полного расплавления воска. Из предварительно сваренного яйца извлекают желток и добавляют в мазь, постоянно перемешивая. После того, как жидкость немного остынет, ее процеживают и используют для заживления трофических язв на ноге. Чтобы добиться максимальной эффективности этого средства, перед нанесением небольшое количество мази подогревают до 38-40 градусов.

      Очень эффективны для заживления ран на ногах ванночки с добавлением марганцовки или отваров лекарственных трав.

      Процедуру проводят в три этапа:

      • вначале трофические повреждения выдерживают в течение 30 минут в воде с марганцовкой (она должна быть светло-розового оттенка);
      • далее для нижних конечностей готовят воду с крепким отваром цветков календулы;
      • третий этап — выдерживание ран на ногах в воде с добавлением эвкалиптового масла.
      • После окончания процедуры на поврежденное место накладывают чистую повязку. Такое лечение позволяет избавиться от язв за 5-6 сеансов.

        Использование лекарственных растений

        Лечебная терапия трофических язв народными средствами проводится с использованием многих растительных компонентов:

        1. Верблюжья колючка. Это растение обладает не только ранозаживляющими свойствами, оно способно снимать боли в ноге. Высушенные листья колючки измельчают до порошкообразного состояния. Вначале рану протирают любым антисептиком, а затем посыпают порошком. После нанесения средства накладывается чистая повязка, менять которую необходимо два раза в день. Уже через несколько дней лечение даст положительный результат: вначале раневая поверхность начнет подсыхать, а затем покроется коркой и затянется.
        2. Быстрому заживлению ран на ногах способствует свежая натуральная сыворотка, полученная из домашнего молока. Подогретую простоквашу процеживают через марлю или ткань. Полученная сыворотка используется для протирания кожных покровов, а творог — для примочек. Его прикладывают прямо в ткани к пораженным местам и фиксируют повязкой.
        3. Лечение народными средствами можно проводить и с помощью капустных листьев. На чистых сочных листках делают небольшие насечки и прикладывают к ранкам. Зафиксировать листья можно бинтом или тканью Носят такую повязку в течение дня. После того, как лист отдаст весь свой сок и станет практически сухим, его заменяют новым. Перед тем, как приложить листья, на их поверхность можно нанести мед, смешанный с куриным яйцом.
        4. Для заживления ран, из которых сочится гной, можно использовать земляничные листья. Свежие листки пропускают через мясорубку, к полученной кашице добавляют небольшое количество вазелина или ланолина. Полученный состав обладает выраженными противовоспалительными и антимикробными свойствами. Под действием активных веществ земляники восстановление кожных покровов на ноге происходит значительно быстрее. Мазь рекомендуется наносить на рану вечером перед сном и прикрывать пораженные участки чистой повязкой.
        5. Лечение народными рецептами при соблюдении всех рекомендаций позволяет быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

          varikoz.help

          Лечение варикоза нижних конечностей

          Специалисты отделения сосудистой хирургии больницы «Ассута» специализируются на лучших методах лечения всех видов заболеваний сосудов, в том числе и варикоза нижних конечностей. Активная эксплуатация инновационных разработок малоинвазивного и хирургического лечения позволяет добиваться превосходных результатов, даже при самых тяжелых и прогрессирующих диагнозах.

          Для того, чтобы результат лечения превзошел ожидания и устранил вероятность последствий, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью при первом появлении признаков заболевания. Установлено, что ранняя диагностика и подтверждение диагноза значительно повышают эффективность лечебных процедур, как консервативных, так и малоинвазивных.

          Пациенты, обратившиеся в больницу «Ассута» проходят все необходимые диагностические процедуры в рамках одного медицинского центра. Первым шагом в диагностике является консультация флеболога, на которой специалист проводит визуальный осмотр. Также, в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование по методу «Доплер», в ходе которого можно оценить эффективность работы клапанов, а также выявить наличие тромбоза поверхностных и глубоких венозных систем. В качестве дополнительных процедур, могут быть назначены рентгенографические и эндоваскулярные исследования.

          Как правило, выбор метода лечения зиждется на результатах диагностического исследования. Решение принимается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния здоровья пациента и других клинических факторов.

          В клинике «Ассута» применяются все современные методики лечения варикоза, среди которых наиболее актуальными являются следующие:

        6. Эндоваскулярная лазерная терапия – современный вид лечения варикозного расширения средних и крупных сосудов, успешно вставший на замену классическому хирургическому вмешательству. Под действием радиального лазерного излучения выполняется надежное закрытие пораженной вены, в необходимой области.
        7. Чрезкожная лазерная терапия – процедура, нацеленная на удаление сосудистых «звездочек», посредством лазерного оборудования. Действует подобно эндоваскулярной процедуре.
        8. Радиочастотная абляция – один из наиболее эффективных малоинвазивных методов, нацеленных на прерывание проводящей функции нездоровой вены.
        9. Склерозирующая терапия – лечение посредством лекарственных препаратов, которые склерозируют поврежденную вену. Данный вид лечения показан при лечении поражений мелких и средних по величине сосудов.
        10. Операция по перевязке и полному удалению поврежденной вены – классическая хирургическая процедура, нацеленная на устранение поврежденного участка.
        11. Изъятие отдельных ветвей большой подкожной вены – рекомендуется в случае изолированного варикозного поражения. Может являться альтернативой операции полного удаления.
        12. Медикаментозная терапия – лечение и профилактика тромботических осложнений с помощью современных лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
        13. В сосудисто-хирургическом отделе больницы «Ассута» успешно практикуются все виды лечения, позволяющие решить эстетические проблемы и навсегда избавится от недуга.

          assuta.org

          Варикоза нижних конечностей

          Варикозная болезнь — необратимое расширение и деформация поверхностных вен, наступающее в результате патологических изменений клапанного аппарата, деструкции и дисфункции коллагенового каркаса венозной стенки. Варикозная болезнь нижних конечностей — полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут являться наследственность, ожирение, нарушение гормонального статуса, особенности образа жизни (физические или статические нагрузки), беременность.

          В основе заболевания лежит наследственный дефект фибриллярных компонентов, приводящий к снижению упругоэластических свойств венозной стенки. Деструкция коллагенового каркаса вены в сочетании с повышением гидростатического давления приводит к дисфункции клапанного аппарата и появлению патологических вено-венозных сбросов, что вызывает патологическое депонирование крови в конечности (которое может достигать 1500 мл), прогрессирующую деформацию и перерастяжение стенок поверхностных вен.

          Сочетание вышеперечисленных факторов ведет к серьезным нарушениям венозной гемодинамики, нарушению микроциркуляции, развитию отека и трофических осложнений.

          Одним из условий успешной УЗ-диагностики варикозной болезни, помимо знания анатомии и симптоматики, является понимание механизмов патологической трансформации вен.

          Основными патологическими механизмами варикозной болезни вен нижних конечностей являются:

          • вертикальный поверхностный рефлюкс (клапанная недостаточность поверхностных вен);
          • горизонтальный вено-венозный рефлюкс (клапанная недостаточность перфорантных вен);
          • вертикальный глубокий рефлюкс (клапанная недостаточность глубоких вен).
          • Варикозная трансформация развивается и прогрессирует вследствие недостаточности остиальных клапанов сафенофеморального и/или парвопоплитеального соустьев, а также под воздействием недостаточности перфорантных вен, развивающейся самостоятельно или вследствие гипертензии поверхностных вен.

            Классификация варикозной болезни:

          • внутрикожный и подкожный варикоз без патологического вено-венозного сброса;
          • сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам;
          • варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.
          • Наличие варикозной болезни вен нижних конечностей приводит к формированию той или иной степени хронической венозной недостаточности (ХВН).

            Степени хронической венозной недостаточности:

            0 — ХВН отсутствует;

            I — синдром «тяжелых ног», преходящий отек;

            II — стойкий отек, пигментация, липодерматосклероз, экзема;

            III — венозная трофическая язва.

            Типичной локализацией варикозной болезни нижних конечностей являются бассейны большой и малой подкожных вен. Реже встречаются атипичные локализации: на задней и наружной поверхности бедра, в области промежности и наружных половых органов.

            Необходимость дуплексного сканирования возникает уже на субклинических стадиях заболевания, когда при развившейся клапанной недостаточности варикозная трансформация еще отсутствует, но отмечаются признаки хронической венозной недостаточности. Дуплексное сканирование необходимо также у тучных пациентов; при рецидиве варикозной болезни после хирургического вмешательства и у беременных на поздних сроках (во II и III триместрах) .

            При подозрении на варикозную болезнь дуплексное сканирование помогает флебологу выявить:

          • наличие и локализацию патологических рефлюксов;
          • состояние глубоких и поверхностных вен (проходимость и клапанную состоятельность);
          • наличие осложнений (тромбозов, флебитов).
          • Исследуется состояние сафенофеморального и парвопоплитеального соустьев, оценивают наличие и степень выраженности вертикального поверхностного рефлюкса, наличие и локализацию сброса на уровне перфорантных вен, диаметр и состояние стволов подкожных вен на всем их протяжении и особенности их вариантной анатомии, состояние и особенности строения притоков, проходимость и состояние клапанного аппарата глубоких вен.

            Необходимо помнить, что от локализации и выраженности патологического сброса напрямую зависит хирургическая тактика.

            При недостаточности остиального клапана на высоте пробы Вальсальвы проксимальный сегмент ствола большой подкожной вены расширяется в 2–3 раза, при натуживании регистрируется ретроградный сброс длительностью более 2 секунд.

            Тяжесть сброса может быть оценена по распространению ретроградного кровотока по большой подкожной вене (например, до средней трети бедра или дистальной трети голени). Интенсивность и длительность патологического рефлюкса на высоте пробы пропорциональны выраженности клапанной недостаточности. В сомнительных случаях необходимо повторное проведение теста в ортостазе.

            При сканировании сафенофеморального соустья следует обращать внимание на особенности развития приустьевых притоков большой подкожной вены, так как распространение патологического рефлюкса с варикозной деформацией возможно не только на основной ствол, а и на ее притоки.

            При тестировании состоятельности остиального клапана малой подкожной вены (МПВ) наряду с пробой Вальсальвы необходимо проведение мануальной компрессионной пробы. При сканировании малой подкожной вены и парвопоплитеального соустья необходимо помнить, что в 30% случаев малая подкожная вена дренируется в бедренную вену на высоте 8–20 см выше щели коленного сустава, и тот факт, что иногда МПВ впадает в вену Джиакомини или в систему ягодичных вен.

            Патологический горизонтальный сброс выявляют в зонах наиболее частой локализацией перфорантных вен. Несостоятельность перфорантных вен развивается, как правило, при диаметре более 4 мм. При ритмичной проксимальной компрессии в режиме ЦДК наблюдается ретро-антеградный кровоток (синее окрашивание сменяется красным), при спектральном анализе регистрируется характерный маятникообразный сигнал, свидетельствующий о флотации крови в несостоятельной перфорантной вене. Периодическая компрессия мышц голени стимулирует кровоток в глубоких и подкожных венах, что позволяет легче выявить патологический вертикальный рефлюкс.

            При неудовлетворительном качестве визуализации или в сомнительных случаях рекомендовано исследование зон патологического горизонтального сброса в ортостазе.

            При сканировании в В-режиме варикозно деформированная поверхностная вена (основной ствол или приток) на ранних стадиях заболевания четкообразно расширена; при длительно существующем процессе вена диффузно расширена на всем своем протяжении с образованием полостей и петель, которые имеют тонкие стенки и полностью сжимаются при компрессии датчиком.

            Необходимо тщательно проследить ход вены на всем ее протяжении с целью выявления возможного тромбоза небольших притоков.

            Варикозная деформация поверхностных вен приводит к стазу крови, что создает благоприятные условия и увеличивает вероятность возникновения тромбоза. Тромбированная вена датчиком не сжимается. Кровоток в режимах ЦДК и PWD не регистрируется.

            При дуплексном сканировании тромбированных вен выявляют локализацию, распространенность и степень поражения. Следует отметить, что клинические признаки тромбоза поверхностной вены (покраснение, болезненность) не отражают степень распространения тромбоза в проксимальном направлении, при ДС зачастую выявляется более высокий уровень тромбоза, чем это можно было бы определить только на основании клинических симптомов. Особенное внимание уделяют исследованию сафенофеморального соустья, которое считается «инкубатором летальных эмболий». Распространение тромбоза за границу остиального клапана значительно увеличивает риск развития тромбоэмболии и меняет тактику ведения пациента.

            Повышенная ригидность стенок поверхностных вен, а также их толщина более 2 мм свидетельствуют о перенесенном тромбофлебите (асептическое воспаление приводит к перивазальной реакции, вследствие которой стенка вены утолщается в несколько раз по сравнению с интактной).

            Рецидив варикозной болезни

            Рецидивом варикозной болезни принято считать появление варикозно расширенных вен в зоне проведенного хирургического лечения. Причиной рецидива варикозной болезни является неликвидированный при оперативном вмешательстве патологический венозный сброс.

            При дуплексном сканировании в послеоперационном периоде необходимо:

          • выявить патологическую культю, сохраненные притоки или неудаленный ствол;
          • диагностировать состоятельность клапанов глубоких вен;
          • определить локализацию несостоятельных перфорантных вен.
          • При рецидиве варикозной болезни в области сафенофеморального соустья определяют патологическую культю ствола оперированный вены, или ее неудаленный ствол с сохраненным несостоятельным остиальным клапаном.

            Причиной рецидива варикозной болезни вен может являться сохранение одного или нескольких приустьевых притоков, хорошо визуализируемых при дуплексном сканировании. В некоторых случаях диаметр притоков настолько велик, что его легко можно принять за основной ствол.

            Подавляющее большинство рецидивов варикозной болезни обусловлено сохранением и прогрессированием горизонтального сброса.

            Поделиться «Варикозная болезнь вен нижних конечностей – диагностика»

            health-medicine.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *