Везикулёзная сыпь

Ветряная оспа детей сыпь

Признаки ветрянки у детей и её лечение

Ветрянка (ветряная оспа) — очень распространённое острое вирусное заболевание, которое попадает на слизистые оболочки человека воздушно-капельным путём. Ветрянкой в основном болеют дети дошкольного возраста, хотя заразиться ею можно практически в любом возрасте. Причём, взрослые переносят ветряную оспу во много раз тяжелее, чем дети.

Для этого заболевания типичны лихорадка, зудящая папуло-везикулёзная сыпь, доброкачественное течение. Возбудитель ветряной оспы — фильтрующийся вирус, быстро погибающий во внешней среде, но обладающий большой летучестью и внедряющийся в человеческий организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Как выглядит ветрянка?

Инкубационный период ветрянки довольно большой — от 11 до 21 дня. Для болезни свойственно острое начало: температура тела достигает отметки в 38 — 39 градусов, одновременно на коже появляются характерные пятнисто-папулёзно-везикулёзные высыпания, которые сначала возникают на волосистой части головы, а затем быстро распространяются по всей коже. Исключения составляют ладони и подошвы, где высыпаний не бывает. Для сыпи характерен полиморфизм. Основной элемент высыпаний — пятно, которое быстро сменяется папулой и переходит в однокамерную везикулу, наполненную прозрачным содержимым и окружённую мягким ярко-красным ореолом инфильтрата кожи.

При ветряной оспе высыпания имеют неравномерный и беспорядочный характер — элементы сыпи созревают хаотично, а каждый новый всплеск высыпаний сопряжен с повышением температуры тела. Причём, высыпания можно увидеть не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках — на слизистой гортани, половых органах, конъюнктиве глаза.

Уже на второй день заболевания содержимое везикулы бледнеет, её поверхность становится морщинистой и менее выпуклой. В течение последующих двух дней везикула подсыхает, а на её поверхности образуется корочка, которая постепенно, на протяжении 7-14 дней, полностью высыхает, а затем отпадает.

В среднем, период высыпаний длится 5-6 дней, после чего следует медленное отпадание корочек, которое заканчивается приблизительно через 15-20 дней с начала заболевания. На местах отпавших корочек долгое время сохраняются красные пятна.

Ветряная оспа, в зависимости от степени проявления симптомов, может протекать в трёх формах:

Легкая Легкая форма ветрянки характеризуется нормальной или субфебрильной температурой, удовлетворительным общим состоянием больного ребёнка и не слишком обильными высыпаниями, которые продолжаются всего один-два дня. Средняя Форма ветрянки средней тяжести характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов, иногда больные жалуются на головную боль, рвоту, бессонницу и потерю аппетита. Обильные высыпания на коже и слизистых оболочках продолжаются на протяжении 5-6 дней.

Тяжелая Для тяжёлой формы ветряной оспы присущи высокая температура под 39-40 градусов, значительное ухудшение общего состояния больного (сильные головные боли. рвотные позывы, полная потеря аппетита, бред). Высыпания очень обильные, сильно зудят и продолжаются на протяжении 7-8 дней.

Что делать, если ребенок заболел ветрянкой?

  • В первую очередь соблюдать постельный режим. Необходимы каждодневная влажная уборка и доступ свежего воздуха в помещение, в котором находится больной ребёнок. Температура воздуха в помещении должна быть прохладной, чтобы ребёнок не потел.
  • В течение всего периода лечения ветряной оспы строго придерживаться тщательнейшей гигиены тела. Как минимум два раза в день ребёнка следует купать, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Чтобы подсушить везикулы, нужно смазывать их или спиртовым раствором бриллиантовой зелени, или раствором фукорцина, или раствором риванола. Необходимо по-нескольку раз в день мыть ребёнку руки и коротко срезать ногти, чтобы предотвратить расчёсы, которые могут стать причиной проникновения инфекции в кожу. Бельё следует одевать чистое каждый день, причём его состав должен быть только из натуральных тканей (льна, хлопка).
  • Снять зуд помогут ванны с добавлением кукурузного крахмала и питьевой соды. Хороший эффект при лечении ветрянки также дают ванночки с овсяной мукой. Если зуд совсем нестерпимый, врач назначает антигистаминные препараты.
  • Если у ребёнка сильный жар, ему можно дать препарат для снижения жара на основе парацетамола или ибупрофена (аспирин противопоказан!).
  • Рацион больного ребёнка должен быть богат витаминами и белками. Рекомендуется есть побольше ягод, фруктов и овощей, а также молочных продуктов. В качестве питья показаны отвары из шиповника, клюквы, компоты из сухофруктов, чай из крапивы. Употребление сладкого и мучного желательно ограничить.
  • При различных осложнениях врач назначает необходимую лекарственную терапию.
  • Возможные осложнения

    В большинстве случаев ветряная оспа не приносит каких-либо тяжёлых последствий для здоровья, но в отдельных, нечастых случаях может давать осложнения:

  • Генерализованная ветрянка может развиться у ребёнка с ослабленным иммунитетом и привести к поражению висцеральных органов, что чревато смертельным исходом. Возникновению генерализованной ветрянки может способствовать приём кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Если высыпания сильно поражают слизистые оболочки носоглотки, у больного может развиться так называемый ветряночный круп, который проявляется стенозом дыхательных путей и может спровоцировать удушье, а поэтому представляет опасность для жизни и иногда требует интубации (введения специальной трубки в гортань и трахею).
  • Значительные высыпания на слизистых оболочках век и половых органов могут вызвать их сильный отёк, который, по мере затихания симптомов болезни, постепенно проходит.
  • Довольно опасна вторичная инфекция высыпаний — она чревата глубоким некрозом кожи и может представлять угрозу для жизни больного ребёнка.
  • При ослабленном общем иммунитете инфекция может распространиться на другие органы и привести к развитию ветряночного: нефрита, неврологического заболевания менингита. стоматита или пневмонии.
  • Профилактические меры

    Лучшая профилактика ветряной оспы — это прививка. В противном случае уберечься от этого вируса ребёнку, постоянно находящемуся среди детей, практически невозможно. С другой стороны, многие врачи высказывают мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, нежели потом подхватить её во взрослом возрасте.

    Симптомы ветряной оспы у детей

    Ветряная оспа у детей является вирусным заболеванием, которое обычно вызывает высокую температуру и сыпь. Эта сыпь состоит из мелких водянистых пузырьков (волдырей), окруженных красным ореолом. Такие волдыри могут появиться на любом участке кожи, на голове, а также во рту, в горле или влагалище.

    Вирусом ветряной оспы можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего болеют этим заболеванием дети в возрасте до 10 лет. Ветрянка распространяется по воздуху от повреждений горла больного или от кожи. Заболевание примерно проявляется через 2 недели (10 -20 дней). Лица, ранее переболевшие ветрянкой, обычно повторно не заболевают и имеют устойчивый против вируса иммунитет.

    Считается, что человек, который переболел ветрянкой, носит вирус всю жизнь. Вирус может проявиться в более поздние годы в виде опоясывающего лишая, вызвать зуд.

    Ветряная оспа у детей имеет самый главный сиптом -появление маленьких красных поражений, которые могут быть похожи на укусы насекомых. Далее они развиваются до состояния мелких пузырьков и со временем они покрываются корочкой. Больной человек может иметь на теле примерно до 500 волдырей. Образуется зуд, который раздражает днём и не дает ночью нормально спать.

    Некоторые дети имеют высокую температуру до 40 градусов. Горло может немного болеть, лимфоузлы увеличиваются. Болезнь обычно длится 5-7 дней. К этому времени волдыри превращаются в корочки и зуд стихает.

    Лечение ветряной оспы у детей

    Важно облегчить зуд. Об этом мы писали здесь. Зуд это самый проблемный симптом, который можно облегчить теплой ванной. Следите, чтобы у ребёнка были коротко остриженные ногти. Не давайте аспирин детям с вирусом ветряной оспы, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики также не используются при ветрянке.

    Рекомендуем Нужен ли запрет курения в автомобиле?

    Обеспечьте ребёнку нормальную диету, поощряйте его пить много воды и соков.

    Заражение ветряной оспой

    Ветряная оспа -это одно из самых заразных заболеваний в мире. Обычно невозможно прекратить распространение вируса в домашних условиях, так как один человек может заразить другого тогда, когда ещё не знает, что болен, потому что сыпь проявится спустя несколько дней.

    Подростки и взрослые тяжелее переносят ветрянку. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как избежать осложнений. Ветряная оспа может быть опасна для людей с низким иммунитетом. К таким людям можно отнести больных раком и прошедших химиотерапию.

    Ребёнок может снова идти в школу или детский сад, когда все поражения на коже подсоли. Иногда несколько пузырьков могут оставаться под толстой кожей рук или на стопах, но они не заразны. Не бойтесь купать ребёнка, даже если у него сильная сыпь. Водные процедуры могут предотвратить бактериальную инфекцию.

    Если что-либо вас тревожит, обратитесь к врачу.

    Ветряная оспа оспа у детей переносится как простой вирус, в то время, как для взрослых -это заболевание может быть опасным для жизни. Именно по этой причине важно знать её симптомы, лечение и способы защиты.

    Как правило, чаще болеют дети. Риски осложнений в таком возрасте низкие. Иначе обстоит ситуация с подростками и взрослыми людьми.

    Для большинства детей ветряная оспа заразна. Тем не менее, это не означает, что с заболеванием не нужно бороться. Важно внимательно следить за прогрессом болезни, за симптомами и давать необходимое лечение.

    Основные симптомы ветряной оспы у детей -это сыпь на коже, высокая температура, головная боль и боль в желудке. Сыпь обычно появляется в срок от 10 до 21 дней после заражения вирусом. Ребёнок может иметь на коже до 500 точек с пустулами, которые разбросаны по всей коже. Сыпь, как правило, образуется на лице и в волосах на голове, а затем и по всему телу.

    Рекомендуем Травмы у детей. Признаки

    Ветрянка оспа у детей чревата такими осложнениями:

    Если у вашего ребенка высокая температура, покраснения вокруг волдырей, кашель, то вам следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений.

    Что делать, если у ребёнка ветрянка?

    Если у вашего ребёнка ветрянка, то вы должны держать его дома, пока волдыри не покроются корочками, чтобы предотвратить распространение заболевания. Нужно пытаться облегчить зуд, используя мази, рекомендованные врачом. Кроме того, врач должен указать лекарства, чтобы контролировать температуру ребёнка.

    С уважением, ваша Pretty-mama.ru (Данная статья написана специально для сайта pretty-mama.ru и никаким законным способом не может быть размещена на других ресурсах.)

    Интересные темы на сайте о беременности:

    Ветрянка у детей и взрослых

    Ветряная оспа, попросту именуемая в народе ветрянка , — острое инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Наиболее характерный признак ветрянки — макулопапулезно-везикулезная сыпь.

    Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий Varicella Zoster–вирус, относящийся к семейству Герпесвирусов.

    Интересен этот вирус тем, что способен вызывать сразу два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. При этом ветрянка — это проявление первичной инфекции, а опоясывающий герпес появляется вследствие повторного заражения, обычно в зрелом возрасте.

    Вирус характеризуется быстрым распространением по клеточной структуре. Варицелла-Зостер не стоек к окружающей среде, а также чувствителен к дезинфекторам и ультрафиолетовым лучам. Однако долго сохраняется при низкой температуре, выдерживает повторное замораживание.

    Поскольку ветряная оспа — это антропонозная инфекция, то ее источником может быть только больной человек. Передается ветряная оспа исключительно воздушно-капельным путем и считается высококонтагиозным, то есть сильно заразным заболеванием.

    Восприимчивость к вирусу — 100%, то есть заболеть может любой человек.

    Врачами отмечено, что заболеваемость вертянкой увеличивается в зимне-весенний период.

    Ветряная оспа считается детским заболеванием, поскольку чаще всего болеют дети от полугода до 7 лет. Взрослые болеют редко, поскольку в 90% случаев иммунитет сохраняется пожизненно. Повторное заражение возможно у тех, кто страдает иммунодефицитом по тем или иным причинам (ВИЧ-инфекция, трансплантация, лейкоз и т.д.).

    Патогенез и последствия ветряной оспы

    Вирус ветряной оспы в качестве входных дверей использует слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в которые он проникает и где накапливается. Оттуда возбудитель попадает в лимфу, в кровь, а затем и в эпителий кожи и слизистых оболочек, вызывая поверхностный некроз, который проявляется в виде соответствующих высыпаний.

    В большинстве случаев корочки заживают, не оставляя рубцов. Рубцы могут появиться при повреждении глубинного слоя эпителия при вторичном инфицировании, например, при расчесывании везикул (ветряночных прыщей).

    После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.

    При тяжелых формах заболевания вирус может поражать печень, почки, надпочечники, легкие.

    В течении заболевания принято выделять три периода: инкубационный, продромальный и период образования высыпаний и корочек.

    Инкубационныйпериод ветряной оспы может колебаться от 10 до 23 дней.

    Продромальный период — период между инкубационной стадией и самой болезнью. Именно в это время больной становится источником инфекции. Наступает в течение 1-2 суток до появления первых высыпаний.

    Период высыпаний — в этот период и появляются симптомы ветрянки.

  • температура тела повышается до 38 C;
  • общее недомогание;
  • может быть головная боль.
  • В это же время или в течение суток появляются высыпания на волосистой части головы, лице, которые затем распространяются по всему телу.

    Элементы сыпи могут быть как единичными, так и множественными.

    Пузырьки от 1 до 6 мм мягкие на ощупь. В течение 1-2 дней после появления лопаются или подсыхают, оставляя после себя темно-коричневые корочки, которые отпадают спустя 1-2 недели.

    Сыпь также может быть на слизистых оболочках рта, носа, вульвы, на роговице глаз и слизистой гортани.

    Тяжелые формы могут сопровождаться высокой температурой до 40 C, тошнотой, рвотой, сильной головной болью, беспокойством.

    Лихорадочный период и период высыпаний при ветрянке длится от 2 до 10 дней.

    Больной ветряной оспой подлежит обязательной изоляции дома или при тяжелом течении заболевания в стационаре до 5-го дня с момента последнего высыпания. Доступ в коллектив разрешается только после окончания срока изоляции.

    Для предотвращения возникновения вторичной бактериальной инфекции необходимо соблюдать гигиенический режим. Везикулы обрабатываются 1% раствором бриллиантового зеленого, широко известного как зеленка , или 1-2% раствором перманганата калия (марганцовки).

    При тяжелом течении болезни применяются противовирусные препараты, которые назначает врач. В таких случаях эффективен иммуноглобулин, дозировку которого рассчитывают индивидуально. Применение антибиотиков необходимо только в случае осложнения бактериальной инфекцией.

    Для снижения температуры применяются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.

    Лекарства, содержащие салицилаты (аспирин), противопоказаны из-за высокого риска развития синдрома Рея.

    Ветрянка при беременности

    Ветряная оспа не является показанием для искусственного прерывания беременности.

    В неонатологии встречались случаи заражения плода от матери, что может приводить к врожденным уродствам и развитию синдрома врожденной ветряной оспы.

    Однако по статистике заболеваемость беременных ветрянкой составляет не более 0,5—0,7 случаев на тысячу.

    Профилактика ветряной оспы

    Основными мерами профилактики являются: изоляция больного, установления карантина в детских группах, а также дезинфекция помещений.

    Прививки против ветрянки

    В о многих странах мира для профилактики ветряной оспы рекомендованы прививки: здоровым детям от 15-ти месячного возраста и детям при поступлении в школу, которые не болели ветрянкой, а также медицинским работникам и учителям, которые не перенесли это заболевание ранее и имеют наибольший риск инфицирования.

    В Италии, Австрии, Латвии, Германии прививка от ветряной оспы является обязательной.

    В Украине для профилактики ветряной оспы разрешены такие вакцины: Варилрик С (Бельгия), Овакс (Япония).

    Источники информации

    Инфекционные болезни, Шувалова Е.П. 2001

    Детские инфекционные болезни. Полный справочник. Ю.Ю. Елисеев, 2008

    Детские инфекционные болезни. Самарина В.Н. 2001

    lechenie-rebenka.ru

    Везикулезная экзантема — Синдромная диагностика в педиатрии

    Везикула (пузырек) — мелкое полостное образование, содержащее серозную, реже — серозно-геморрагическую жидкость. Пузырек возвышается над поверхностью кожи, диаметром от 1 до 5 мм. Обычно пузырек является одним из звеньев развития экзантемы (пятно или розеола — папула—везикула— корочка). Пузырек с мутным (гнойным) содержимым называется пустулой. Везикулезная сыпь наблюдается при герпетической инфекции, ветряной и натуральной оспе, опоясывающем герпесе, ящуре.

    Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса, клинически проявляется поражением многих органов и тканей и сопровождается пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Герпетическое поражение кожи чаще возникает вокруг рта, носа, ушных раковин, при распространенной форме — одновременно на различных участках тела — лице, руках, туловище. Характерны высыпания, состоящие из сгруппированных пузырьков диаметром 0,1—0,3 см на фоне гиперемированной и отечной кожи. За 1—2 дня до высыпания отмечаются зуд, покалывание, небольшие боли, при распространенной форме — повышение температуры тела и озноб. В течение последующих 1—2 нед. происходит разрыв пузырьков, образуются эрозия и затем корочка, при отпадении которой некоторое время остается краснота или пигментация.

    Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренной лихорадкой и появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Сыпь при ветряной оспе возникает через 1—2 дня от начала болезни на фоне лихорадочной реакции. Первичный элемент сыпи — мелкая папула (узелок), которая через несколько часов превращается в везикулу (диаметром 2—5 мм). Везикулы овальные или округлые, расположены на инфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, стенка их напряжена, содержимое прозрачное. Пузырьки однокамерные, при проколе спадаются. Экзантема вначале появляется на слизистых оболочках полости рта и волосистой части головы, затем на лице, туловище и конечностях. В конце первых, реже на 2-е сутки пузырьки спадаются, подсыхают и превращаются в корочку, сохраняющуюся 1—2 нед.

    Везикулезные элементы иногда возникают и на слизистых оболочках половых органов. Для диагностики очень важен ложный полиморфизм сыпи, обусловленный толчкообразным ее появлением с интервалом 1—2 дня, в результате чего можно видеть элементы, находящиеся на разных стадиях развития: макулопапулы, пузырьки, корочки.

    Натуральная оспа — особо опасное острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, двухволновой лихорадкой, везикуло-пустулезной многокамерной сыпью на коже и слизистых оболочках. В настоящее время случаев натуральной оспы нет ни в одной стране.

    Опоясывающий герпес — своеобразная форма болезни, вызываемая вирусом ветряной оспы (герпес зостер), характеризующаяся появлением сгруппированных везикулярных высыпаний по ходу чувствительных нервов. Герпетические пузырьки появляются по ходу отдельных нервных стволов или сплетений на коже груди, живота, поясницы, плеча, затылочной области, височной части головы. До и во время высыпания наблюдаются повышение температуры тела и сильные боли в области сыпи. От момента появления болей и до развития герпетической сыпи проходит 48—72 ч. Пузырьковые элементы подсыхают с образованием корок, после отторжения которых остаются депигментированные участки, и нередко долгое время сохраняются локальные боли.

    Ящур — острое зоонозное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, симптомами интоксикации, высыпаниями на слизистых оболочках полости рта, носа, на языке и нередко на коже между пальцами и ногтевого ложа, вначале везикулезными, затем афтозными. Заражение человека происходит главным образом при употреблении сырого молока или молочных продуктов от больного животного, реже — воздушно-капельным и контактным путем. Наиболее восприимчивы к ящуру дети. Многочисленные болезненные пузырьковые элементы (диаметром 1—3 мм) появляются на фоне повышения температуры тела — на кончике и по краям языка, на слизистой оболочке щек, деснах и губах. У некоторых больных аналогичные высыпания располагаются на коже лица, предплечий, голеней и стоп; в большем количестве — в межпальцевых пространствах рук и ног и в области ногтевых валиков. Первоначально содержимое пузырьков желтовато-прозрачное, затем быстро мутнеет, пузырьковые элементы увеличиваются и вскрываются, образуя эрозии. При неосложненном течении болезни длительность лихорадочного периода 3—6 дней, после чего язвы начинают заживать без вторичных рубцов. При диагностике учитывают пребывание ребенка в эпизоотическом очаге, данные серологических исследований и биологические пробы.

    lekmed.ru

    Ветряная оспа. Причины, симптомы и лечение ветрянки.

    Ветряная оспа (Varicella, в народе — ветрянка) — острая вирусная антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Характерна полиморфная макуло папулёзно-везикулёзная сыпь и лихорадка.

    В01. Ветряная оспа.

    В01.0. Ветряная оспа с менингитом (G02.0).

    В01.1. Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1).

    В01.2. Ветряная оспа с пневмонией (J17.1).

    В01.8. Ветряная оспа с другими осложнениями.

    В01.9. Ветряная оспа неосложнённая.

    Причины (этиология) ветряной оспы

    Возбудитель — вирус ветряной оспы Varicella zoster virus семейства Herpesviridae.

    Размер вируса от 150 до 200 нм, он находится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни; после 7-го дня обнаружить вирус не удаётся. Геном имеет двуспиральную линейную молекулу ДНК, липидную оболочку. Вирус репродуцируется только в ядре инфицированных клеток человека. Установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает, в капельках слизи, слюны вирус сохраняется не более 10–15 мин. Нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

    Эпидемиология ветряной оспы

    Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту.

    Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется пассивный иммунитет.

    Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, достигая максимума в осенне-зимние месяцы. Болеют преимущественно дети. Постинфекционный иммунитет напряжённый, поддерживается персистенцией вируса в организме. При снижении его напряжённости возникает опоясывающий герпес.

    Патогенез ветряной оспы

    Входные ворота вируса ветряной оспы — слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит репликация вируса, далее по лимфатическим путям возбудитель проникает в кровь. В конце инкубационного периода развивается виремия. Вирус фиксируется в клетках эктодермального происхождения, преимущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, ротоглотки. Возможно поражение межпозвоночных ганглиев, коры мозжечка и больших полушарий, подкорковых ганглиев. В редких случаях при генерализованной форме поражается печень, лёгкие, ЖКТ. В коже вирус вызывает формирование пузырьков, заполненных серозным содержимым, в котором вирус находится в высокой концентрации. При тяжёлых генерализованных формах болезни везикулы и поверхностные эрозии обнаруживают на слизистых оболочках ЖКТ, трахеи, мочевого пузыря и почечных лоханок, уретры, конъюнктивы глаз. В печени, почках, лёгких и ЦНС выявляют мелкие очаги некроза с кровоизлияниями по периферии.

    В патогенезе значительную роль отводят клеточному иммунитету, в основном системе Т-лимфоцитов, при угнетении которой наблюдают более тяжёлое течение болезни. После стихания острых проявлений первичной инфекции вирус пожизненно персистирует в спинальных нервных ганглиях.

    Симптомы (клиническая картина) ветряной оспы

    Инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня, при введении нормального иммуноглобулина человека может удлиняться до 28 дней.

    Различают следующие клинические формы ветряной оспы.

    – с выраженной общей интоксикацией;

    – с выраженными изменениями на коже.

    Продромальные явления чаще отсутствуют, редко отмечают кратковременный субфебрилитет на фоне ухудшения общего самочувствия. Везикулы появляются обычно одновременно с повышением температуры или на несколько часов позднее. При обильной экзантеме температура может повышаться до 39 °С и выше.

    Высыпания появляются волнами на протяжении 2–4 дней и сопровождаются подъёмом температуры. Сыпь локализована на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах она встречается только при обильных высыпаниях. Элементы сыпи вначале имеют вид мелких макуло-папул, которые в течение нескольких часов превращаются в везикулы круглой или овальной формы, и размер 2–5 мм. Они располагаются поверхностно и на неинфильтрированном основании, стенка их напряжена, блестяща, содержимое прозрачно, но в некоторых везикулах мутнеет. Большинство везикул окружено узкой каймой гиперемии. Везикулы подсыхают через 2–3 дня, на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2–3 нед. После отпадения корочек рубцов, как правило, не остаётся. Высыпания наблюдаются и на конъюнктиве, слизистых оболочках ротоглотки, иногда гортани, половых органов. Пузырьки на слизистых быстро превращаются в эрозии с желтовато-серым дном, которые через несколько дней эпителизируются. Высыпания на слизистой оболочке гортани и трахеи, сопровождаемые отёком слизистой оболочки, могут вызывать грубый кашель, охриплость голоса, в редких случаях явления крупа. Высыпания на слизистой оболочке половых губ представляют угрозу развития вульвовагинита. Высыпания часто сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

    К концу первой недели болезни одновременно с подсыханием везикул нормализуется температура, улучшается самочувствие больного. В это время многих больных беспокоит кожный зуд.

    В гемограмме в период высыпания наблюдают небольшую лейкопению и относительный лимфоцитоз, СОЭ обычно не увеличена.

    Принято выделять типичную и атипичную ветряную оспу. К типичной относят случаи с характерной сыпью. Чаще всего типичная ветряная оспа протекает в лёгкой и среднетяжёлой форме. Тяжёлая форма болезни возникает редко, чаще у ослабленных детей и взрослых, для неё характерна длительная ремиттирующая лихорадка до 6–8 сут. Отмечают головную боль, возможна рвота, менингеальный синдром, нарушение сознания, артериальная гипотензия, судороги. Сыпь обильная, крупная, метаморфоз её замедлен, возможны элементы с пупковидным вдавлением в центре, напоминающие элементы сыпи при натуральной оспе.

    К атипичным формам относят рудиментарную, буллёзную, геморрагическую, гангренозную и генерализованную ветряные оспы.

    Рудиментарную форму чаще наблюдают у детей, получавших иммуноглобулины, плазму в период инкубации. Сыпь необильная, розеолёзно-папулёзная с единичными очень мелкими везикулами. Общее состояние не нарушается.

    Геморрагическая форма ветряной оспы встречается очень редко у резко ослабленных больных, страдающих гемабластозом или геморрагическими диатезами, на фоне приёма глюкокортикоидов и цитостатиков. На 2–3-й день высыпания содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер. Появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Возможен летальный исход.

    Очень редко встречается гангренозная форма ветряной оспы. Она развивается у истощённых больных, при плохом уходе, создающем возможность возникновения вторичной инфекции. Вначале отдельные пузырьки принимают геморрагический характер, затем в окружении их возникает значительная воспалительная реакция.

    В последующем образуется геморрагический струп, после отпадения которого обнажаются глубокие язвы с грязным дном и крутыми или подрытыми краями. Язвы, вследствие прогрессирующего гангренозного распада ткани, увеличиваются, сливаются, принимая значительные размеры. Нередко возникают осложнения гнойно-септического характера. Общее состояние больного тяжёлое, течение болезни длительное.

    Генерализованная (висцеральная) форма. Встречается главным образом у новорождённых, иногда у взрослых с иммунодефицитом. Характерна гипертермия, интоксикация, поражение внутренних органов. Летальность высокая. На вскрытии обнаруживают мелкие очаги некроза в печени, лёгких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе, селезёнке, костном мозге.

    Ветряная оспа представляет опасность для плода и новорождённого. Если заболевание у женщины возникло в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения. При заболевании ветряной оспой в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития. Вероятность заболевания новорождённых составляет 17%, их гибели — 30%. Врождённая ветряная оспа протекает тяжело, сопровождаясь тяжёлыми висцеральными поражениями.

    Осложнения ветряной оспы

    Самое частое осложнение — бактериальная суперинфекция, вызванная Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. При этом содержимое везикул нагнаивается, формируя пустулы. Возможно развитие импетиго или буллёзной пиодермии. Описаны случаи «ветряночной» (вирусной) пневмонии, которая развивается в первые 3–4 дня болезни. Больные жалуются на одышку, боль в грудной клетке при дыхании, кашель с кровянистой мокротой, высокую температуру. Объективно отмечают цианоз кожного покрова, признаки бронхита, бронхиолита, а в некоторых случаях может развиться отёк лёгких. Патологическая картина в лёгких может напоминать милиарный туберкулёз (так как в лёгких выявляют множественные милиарные узелки). Из специфических осложнений наиболее серьёзными считают поражения нервной системы различной локализации — энцефалиты, менингоэнцефалиты, оптикомиелиты и миелиты, полирадикулоневриты, серозные менингиты. Наиболее характерен ветряночный энцефалит, на долю которого приходится около 90% неврологических осложнений.

    Частота развития энцефалита не зависит от тяжести течения болезни. Чаще всего осложнения возникают на 5–8-й дни болезни. Описаны случаи развития энцефалита во время высыпания и даже до появления сыпи. Отмечено, что чем раньше начинается энцефалит, тем тяжелее он протекает. Энцефалит манифестирует остро с нарушения сознания, судорогами лишь у 15–20% больных. В остальных случаях доминирует очаговая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких дней. Наиболее характерны мозжечковые и вестибулярные нарушения. Отмечают атаксию, тремор головы, нистагм, скандированную речь, интенционный тремор, дискоординацию. Возможны пирамидные знаки, гемипарезы, парезы черепных нервов. Редко наблюдают спинальную симптоматику, в частности, тазовые расстройства. Менингеальный синдром выражен слабо или отсутствует. У части больных в СМЖ обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение количества белка и глюкозы. Течение болезни доброкачественное так как нейроциты страдают редко, лишь при развитии энцефалита в ранние сроки. Неблагоприятные отдалённые последствия редки.

    Диагностика ветряной оспы

    Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливают, главным образом, на основании клинических данных, при этом учитывают эпидемиологический анамнез (рис. 18-1).

    При необходимости и в диагностически неясных случаях используют вирусоскопический, вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением (по М.А. Морозову) для выявления вируса с помощью обычного светового микроскопа. Вирусологический метод практически не используют. Из серологических методов применяют РСК, РИМФ, ИФА. Основной метод лабораторной диагностики — молекулярно-биологический метод (ПЦР).

    Дифференциальная диагностика

    Дифференцировать ветряную оспу необходимо от герпетической сыпи при простом герпесе, опоясывающего герпеса, везикулёзного риккетсиоза, импетиго и натуральной оспы (табл. 18-26). Необходимо исключать герпетическую экзему Капоши, а также инфекции, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО.

    Рис. 18-1. Алгоритм диагностики ветряной оспы.

    Таблица 18-26. Дифференциальная диагностика ветряной оспы

    medsecret.net

    Герпес у ребенка: чем лечить?

    Герпес очень легко передаётся от зараженного человека больному. Поэтому большинство людей заражаются одним или несколькими типами этого вируса ещё в раннем детстве. Это очень опасно, так как вирус герпеса относится к оппортунистическим болезням, то есть наиболее опасен для детей, пожилых и лиц с иммунодефицитом.

    Иммунная система в детском возрасте ещё не сформирована окончательно, поэтому проявления болезни не всегда соответствуют той симптоматике, которая бывает у взрослых. Зачастую поражения затрагивают намного больше органов и способны причинить серьёзный вред. Соответственно, подходы к лечению герпеса у детей имеют много особенностей.

    Возрастные особенности

    От того, в каком возрасте произошло заражение, зависит, насколько большой вред сможет причинить вирус ребёнку и как сложно будет его лечить. С другой стороны, по тому, когда начались высыпания и на каких частях тела они появились, можно сделать предположения относительно пути заражения и типа герпеса.

    Типы вирусов герпеса, которые могут быть диагностированы у детей:

  • Первый тип или простой герпес, поражающий носогубной треугольник. У детей также может повышаться температура, язвы появляются в месте, которое контактировало с зараженной поверхностью, на губах, во рту. Легкие формы можно лечить в домашних условиях противовирусной мазью или таблетками, которые назначит врач. Но детей в возрасте до года зачастую забирают в больницу.
  • Генитальный герпес (второй тип). Обычно заражаются от больной матери. Высыпания локализируются не только на половых органах, но и в горле, на дёснах, а в тяжелых случаях и на внутренних органах. В большинстве случаев врачи рекомендуют лечить обострение в медицинском учреждении.
  • Вирус герпеса третьего типа. При первичном заражении вызывает ветряную оспу, затем возможны обострения в виде опоясывающего лишая. Ветрянкой переболевают многие дети, а опоясывающий лишай, особенно если высыпания на теле у ребёнка бывают часто, говорит о необходимости консультации с иммунологом.
  • Герпес шестого типа. Вызывает розеолу, но в тяжелых случаях могут поражаться внутренние органы. Цитамегаловирус также относится к этому семейству.
  • Вирусы 4–6 тип, особенно при одновременном заражении несколькими типами, могут вызвать мононуклеоз. При появлении у ребёнка симптомов этого заболевания необходима срочная госпитализация.
  • Вирус седьмого типа вызывает экзантему новорожденных.

Вероятность инфицирования тем или иным вирусом, степень проявления симптомов, вероятность осложнений зависят от возрастных особенностей иммунной системы. Поэтому рассмотрим особенности протекании болезни и лечения болезни у детей разных возрастных групп.

Период младенчества, особенно первые месяцы, является особенным периодом относительно того, как организм малыша может перенести инфицирование герпесом. Кроме того, грудных детей сложнее лечить, так как тяжело подобрать лекарства и дозировку.

С одной стороны, в возрасте до года в крови много материнских антител. Поэтому, если женщина когда-то переболела герпесом, у её ребёнка в первые месяцы жизни будет иммунитет к этой болезни.

С другой стороны, грудные дети, если заразились, очень тяжело переносят эту болезнь. инфицирование наиболее вероятно при родах (высыпания появятся в течение первых недель после рождения) или внутриутробно (при рождении уже присутствуют герпетические поражения). В таком случае нередко повреждены внутренние жизненно важные органы и глаза.

Грудные дети с герпесом обязательно должны быть госпитализированы. Иногда возникает потребность даже в реанимационных мероприятиях. Лечение направлено на подавление активности вируса, стимуляцию иммунитета, снижение температуры тела до нормальных показателей, а также на поддержание или восстановление деятельности пораженных органов, профилактику осложнений.

Грудные дети могут заразиться ветряной оспой (третий тип герпеса). Это заболевание они обычно переносят легко. Поэтому их можно лечить дома. В основном лечение заключается в правильной обработке высыпаний на теле. Также в большинстве случаев не представляет угрозы здоровью детская экзантема, которая вызывается 6 типом герпеса.

Дети, которые находятся в возрастном периоде от года до двух, уже почти не защищены материнскими антителами, поэтому легко могут заразиться герпесом. Вирусом третьего типа, ветрянкой, инфицируются чаще всего именно в этом возрасте.

Особенности лечения детского герпеса у детей 1 года:

  • Везикулёзную сыпь на теле при ветряной оспе обычно обрабатывают зелёнкой, при сильном зуде могут быть назначены детские препараты от аллергии. Потребность в госпитализации возникает крайне редко, так как её можно лечить и дома, если нет осложнений.
  • Сыпь при герпесе второго или первого типа обрабатывают место противовирусными мазями. Если высыпания распространяются по телу или присутствуют на слизистых, необходимо вызвать врача. При тяжелом течении болезни, симптомами чего является сильный жар, судороги, нарушения сознания, ребёнка забирают в реанимационное отделение.
  • Если малыш рано переболел ветрянкой или женщина перенесла это заболевание во время беременности, может появиться везикулёзная сыпь на теле по ходу нервов. Места, где она появилась, начинают болеть за несколько недель, и болезненность сохраняется несколько месяцев. В каком бы возрасте это ни произошло, необходимо обратится в больницу, проконсультироваться с иммунологом и эндокринологом, о том, как правильно лечить высыпания и предотвратить новые.
  • В этом возрасте высокий риск появления детской розеолы, которая вызывается 6 типов вируса герпеса. Сначала дети несколько дней лихорадят, потом на теле, особенно на туловище, шее и конечностях появляется сыпь. Она проходит сама через несколько часов или дней. При высокой температуре дают жаропонижающие таблетки.
  • Подбирать таблетки и мази для ребёнка может только врач, так как в этот период иммунитет только формируется и неправильное лечение может нарушить этот процесс.

    В этом возрасте дети с нормальным иммунным статусом переносят первичное инфицирование герпетической инфекцией без тяжелых повреждений внутренних органов. Но для профилактики осложнений при появлении сыпи обязательно нужно обращаться в больницу. Там будут назначены иммуномодуляторы и средства для наружной обработки высыпаний.

    Поводом для беспокойства является появление симптомов носогубного или генитального герпеса чаще раза в год, появление сыпи по типу опоясывающего лишая, тяжелое течение болезни. Это говорит о том, что иммунная система слабее, чем должна быть, поэтому необходимо искать причины иммунодефицита.

    К 3 годам многие дети успевают столкнуться с герпетической инфекцией, а к 5-ти у большинства уже можно увидеть в крови собственные антитела. Поэтому характер течения обострений уже приближен к симптоматике, которая бывает у взрослых. При обострении носогубного или генитального герпеса сыпь появляется на соответствующих участках тела. Поэтому зачастую достаточно лечения мазями. Но при ослабленном иммунитете велик риск осложнений, которые могут сказаться на дальнейшем развитии.

    Ветряная оспа у детей старше 3 лет переносится тяжелее, чем у грудничков. Появляются симптомы интоксикации разной степени выраженности, поэтому может потребоваться лечение в больнице. Назначаются жаропонижающее, противоаллергические таблетки, при сильной интоксикации может быть назначена капельница.

    Детский герпес лечится путём подбора комплекса препаратов, которые помогают укрепить иммунитет ребёнка, подавить размножение и жизнедеятельность вируса, предотвратить необратимые поражения в жизненно важных органах. Полностью излечить болезнь невозможно, но при правильном лечении можно добиться длительной ремиссии.

    Группы препаратов, которые могут понадобиться при лечении детского герпеса:

  • Противовирусные лекарства (например, ацикловир).
  • Иммуностимулирующие препараты (Иммунал, Арпетол, Гроприносин).
  • Интерфероны в виде таблеток или ректальных свечей.
  • Жаропонижающие таблетки.
  • Средства, снимающие интоксикацию.
  • Различные медикаменты и медицинские мероприятия для симптоматического лечения и поддерживающей терапия при симптомах нарушения функций внутренних органов или нервной системы.
  • Чем младше малыш, тем важнее при самых первых симптомах герпеса обратится к врачу, и начать лечить как можно раньше.

    Детский герпес зачастую, кроме местного лечения, требует дополнительной терапии, которая будет угнетать активность вируса и стимулировать правильный иммунный ответ организма. В большинстве случаев, особенно если лечение провидится дома, с этой целью назначаются таблетки.

    Некоторые таблетки, которые эффективны при лечении герпеса у детей:

    Таблетки действуют на состояние всего организма, поэтому можно пить только те, которые были назначены врачом.

    Местное воздействие на высыпания является обязательным компонентом лечения герпеса у детей. Но важно следить, чтоб мази не были гормональными, так как это может нанести вред развитию ребёнка.

    Какую мазь от герпеса можно купить для ребёнка:

    Чаще всего детям мази назначаются в комплексе с препаратами для приёма внутрь. Эти лекарства должны действовать в комплексе. Поэтому подбирать медикаменты для ребёнка должен специалист, который хорошо разбирается в фармакологии и особенностях взаимодействия лекарственных веществ.

    Другие лекарственные формы

    Кроме мазей и таблеток для лечения детского герпеса могут быть назначены лекарства в других фармакологических формах. Это уместно тогда, когда дети слишком маленькие, чтоб пить таблетки, и в некоторых других случаях.

    Для грудных детей часто назначают ректальные свечи. При особенно тяжелых состояниях, когда необходимо, чтоб лекарство как можно быстрее попало в кровь и начало действовать, могут быть назначены внутривенные инъекции или капельница. Некоторые препараты применяются в виде внутримышечных инъекций. Для местного воздействия можно использовать не только мазь, но и различные кремы и гели.

    При лечении детского герпеса очень важно не игнорировать любые симптомы, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, и точно следовать рекомендациям врача относительно того, как правильно лечить герпес у детей.

    dokozha.ru

    Поговорим о том, при каких ИППП сыпь может появиться, и как она выглядит.

    Один из частых симптомов ИППП – сыпь. Она может появляться как на половых органах, так и по всему телу.

    Как определить сыпь при ИППП у партнера

    Чтобы обнаружить сам факт появления высыпаний при ИППП, достаточно провести осмотр. Нужно изучить при хорошем освещении промежность, мошонку, половой член.

    Увидеть сыпь при ИППП на половых органах совсем не трудно. Еще легче обнаружить сыпь при ИППП на теле. Она может быть везде: на животе, спине, на конечностях.

    Сыпь при ИППП нередко появляется в закрытых участках тела. Она может поражать не только кожу, но и слизистые оболочки. Иногда можно обнаружить сыпь при ИППП во рту. Она чаще появляется у женщин после орального секса.

    После анального секса может появляться сыпь при ИППП в заднем проходе.

    Одна из наиболее частых причин высыпаний – это генитальный герпес. При этой ИППП сыпь в промежности и на половых органах выглядит как пузырьки с жидкостью. Она формируется на покрасневшей коже. Болезнь проявляется не только сыпью.

    При ИППП симптомы появляются и другие:

    Иногда при этой ИППП сыпь на яичках и гениталиях появляется в виде единичных пузырьков. При тяжелом течении их может быть очень много. Тогда везикулы сливаются между собой. В них может появляться гной или кровь. После разрешения морфологических элементов остаются корочки.

    Сыпь при ИППП: сифилис

    Высыпания при сифилисе появляются на вторичной стадии этого заболевания. При этой ИППП локализация сыпи может быть различной.Она появляется по всему телу, а не только формируется на гениталиях.

    Основные характеристики сыпи при ИППП, вызванной бледной трепонемой:

  • основная локализация сыпи при ИППП – конечности, ягодицы, лицо
  • характер сыпи – папулёзная, пятнистая, розеолёзная, изредка – везикулёзная
  • эрозии в местах мацерации кожи
  • Основные виды сыпи при ИППП:

    • папулы – бесполостные морфологические элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи
    • пятна – не возвышаются над кожей, имеют чёткие границы
    • розеолы – маленького размера пятна, появляются в большом количестве
    • везикулы – пузырьки маленького размера, наполненные жидкостью
    • Высыпания наблюдаются только в острой фазе ВИЧ-инфекции. Они характерны для 70% пациентов. Высыпания появляются в виде папул или пятен.

      Локализуются по всему телу. Во рту могут появляться язвы.

      Реже появляются диарея, боль в мышцах, тошнота, головная боль, похудение.

      Сыпь при ИППП: гепатиты В и С

      Гепатиты В и С тоже передаются половым путем. Для этих инфекций характерна геморрагическая сыпь.

      Появляются подкожные кровоизлияния.

      Реже формируется пятнисто-папулёзная сыпь. Она возникает перед желтухой. Для неё характерно симметричное расположение морфологических элементов. В центре каждого из них можно обнаружить участок шелушения.

      Сыпь при ИППП: педикулез

      Лобковой педикулёз или фтириаз – это не инфекция, а паразитарное заболевание. Его тоже относят к патологиям с половым путем передачи.

      Возбудитель – лобковая вошь.Она имеет размеры 1-1,5 мм. Насекомое перебирается от одного партнера к другому по лобковым волосам во время секса. Нередки случаи заражения даже без контакта, через постельное бельё.

      Лобковая вошь питается кровью. В местах укусов на коже появляются папулы и пятна.

      Они не исчезают при надавливании стеклом. Могут иметь размеры 0,5-1,5 см. Для заболевания характерным считается сильный зуд. В местах расчёсов появляются корочки. При бактериальных осложнениях появляются пустулы – это полости, наполненные гноем.

      Сыпь при ИППП: гонорея

      При гонорее сыпь обычно не появляется. Изредка формируются высыпания на головке члена. Они выглядят как красные пятна.

      Но одним из осложнений гонореи, хламидиоза или уреаплазмоза может стать синдром Рейтера.

      Сыпь при ИППП в этом случае вызвана не самими микроорганизмами, а циркулирующими в крови иммунными комплексами. При синдроме Рейтера происходит поражение кожи, суставов, а иногда и внутренних органов. Появляются красные пятна.

      На других участках кожи тоже могут формироваться высыпания. Они чаще всего выглядят как папулы, реже – эритематозные пятна.

      Как скоро появляется сыпь при ИППП после заражения, зависит от конкретной инфекции. При герпесе первые морфологические элементы появляются через неделю.

      При гонорее на члене пятна могут появиться уже на 2-3 день после заражения. Синдром Рейтера и сыпь на коже при бактериальных ЗППП может развиться спустя несколько месяцев после инфицирования. При ВИЧ высыпания появляются через 2 недели. При фтириазе – с первых дней. Сыпь при ИППП у беременных может появиться раньше по причине физиологического иммунодефицита в первом триместре.

      Сыпь при ИППП – какие анализы нужно сдать

      Какие анализы назначит врач, зависит от:

    • расположение сыпи
    • её внешнего вида
    • данных анамнеза
    • сопутствующих симптомов
    • При неустановленном источнике инфицирования ИППП, как правило, все пациенты обследуются на такие заболевания:

      Если присутствуют симптомы уретрита, обычно берутся анализы на венерические инфекции бактериального происхождения.

      Вначале берется мазок, который исследуется под микроскопом. Затем может быть назначена диагностика ПЦР на хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз. Может потребоваться мазок на флору. При появлении пузырьков проводится исследование на генитальный герпес.

      Не всегда сыпь имеет инфекционные причины.

      Дифференциальную диагностику врач может проводить с использованием соскоба кожи. Материал исследуется под микроскопом.

      Сыпь при ИППП – лечение

      Сама сыпь обычно лечения не требует. Лечить нужно инфекцию, которая её вызвала.

      Хотя иногда применяется и симптоматическая терапия.

      Больному назначают антигистаминные средства, чтобы уменьшить зуд. Реже применяются топические кортикостероиды.

      Основа терапии – это уничтожение возбудителя ИППП.

      При герпесе назначается ацикловир. При грибковых заболеваниях – антимикотики. При бактериальных ЗППП – антибиотики.

      Когда проходит сыпь при лечении ИППП

      При лечении ИППП сыпь проходит через разные промежутки времени – от нескольких дней до нескольких недель.

    • адекватности назначенного лечения
    • своевременности обращения пациента к специалисту
    • вида инфекции
    • степени тяжести заболевания
    • состояния организма (иммунитет, сопутствующие патологии и т.д.)
    • Кто лечит сыпь при ИППП?

      Лечением большинства заболеваний с половым путем передачи занимается врач-венеролог.

      Иногда эту функцию берут на себя уролог у мужчин или гинеколог у женщин.

      При обнаружении ВИЧ или вирусных гепатитов врач направляет больного к инфекционисту. В случае появления сыпи на теле или на половых органах, вы можете обращаться в нашу клинику. Здесь ведут приём узкие специалисты. Они помогут определить причину сыпи и назначат адекватное лечение.

      При появлении сыпи с подозрением на ИППП обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.

      prosifilis.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *