Волосяной красный лишай

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ :: Лишай красный отрубевидный волосяной девержи

О.Л. Иванов, А.Н. Львов

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ДЕВЕРЖИ (син. Девержи болезнь) — форма фолликулярного кератоза. Характеризуется мелкими фолликулярными роговыми узелками, кератодермией с возможным развитием эритродермии.

Выделяют наследственную (с аутосомно-доминантным типом наследования) и приобретенную формы болезни.

Приобретенная форма проявляется обычно позднее, чем наследственная и протекает более тяжело, однако быстрее разрешается. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно.

Клиника классической формы красного отрубевидного лишая Девержи.

Первые проявления болезни отмечаются обычно на волосистой части головы и практически не отличается от таковых при себорее. Отсутствие поражения волосистой части головы или его слабое развитие нетипично для болезни Девержи.

Другие симптомы заболевания могут появляться в любой последовательности через несколько месяцев или лет.

Главными из них являются остроконечные фолликулярные желтовато-красные папулы с роговыми пробками на вершине, расположенные нередко на покрасневшей коже, больше на разгибательных поверхностях конечностей. В центре узелков под чешуйкой или роговой пробкой можно обнаружить перекрученный пушковый волос. При поглаживании кожи в очага фолликулярных высыпаний возникает ощущение «терки». Папулы могут сливаться в бляшки, напоминающие псориатические. В окружности границ бляшек всегда видны мелкие типичные фолликулярные конусовидные папулы-спутники, чего не отмечается при псориазе. На тыльной поверхности проксимальных отделов первых фаланг отчетливо видны остроконечные красно-бурые мелкие папулы или черноватые роговые конусы Бенье около устьев фолликулов.

Характерно поражение ладоней и подошв в виде выраженного пластинчатого гиперкератоза на фоне эритемы красноватого цвета с морковным оттенком.

Зуд умеренный или отсутствует.

При абортивной форме болезни Девержи могут наблюдаться лишь поражение ладоней и подошв по типу кератодермии, гиперкератотические бляшки в области локтевых и коленных суставов с единичными милиарными папулами-спутниками вокруг них.

В отдельных случаях при остром развитии болезни Девержи или при раздражающей терапии может развиться эритродермия с оранжево-красным («лососевым») оттенком пораженного кожного покрова. При этом характерно сохранение хотя бы небольших островков свободной от высыпаний кожи.

Поражение ногтей при болезни Девержи характеризуется их утолщением в связи с резко выраженным гиперкератозом ногтевого ложа; выражена продольная исчерченность. Надавливание на ноготь вызывает болезненность.

Слизистые оболочки обычно не поражаются.

Патоморфологические изменения при красном отрубевидном лишае

Гистологически в эпидермисе выявляют гиперкератотические фолликулярные пробки, в которых можно различить остатки волосяных стержней.

Дифференциальный диагноз красного отрубевидного лишая:

Лечение красного отрубевидного лишая:

  • повторные курсы витамина А из расчета 150 000-200 000 ЕД/сут в течение 3-6 нед,
  • витамины Е,
  • витамины группы В,
  • Аевит.
  • Наилучший эффект отмечен от применения ретиноидов (тигазон, неотигазон — по 0,75 мг/кг в сутки),
  • кортикостероидов;
  • цитостатические средства назначают при торпидном процессе;
  • ре-ПУВА-терапия.
  • масляный концентрат витамина А под окклюзионную повязку,
  • фонофорез с аевитом,
  • димексид в смеси с аевитом,
  • кортикостероидные кремы,
  • 1-2% серно-дегтярная мазь,
  • 0,1% тигазоновый крем и др.
  • Санаторно-курортное лечение,
  • морские купания,
  • гелиотерапия.
  • Некоторые другие статьи о кожных болезнях:

    Красный отрубевидный волосяной лишай

    Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин

    «Диагностика кожных болезней»

    «Дифференциальная диагностика кожных болезней»

    Руководство для врачей.

    Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

    forns.clan.su

    Грибковые заболевания — распространенная дерматологическая проблема, которая является наиболее частой причиной воспалений и образований на коже. Некоторые из них, как лишай Девержи, отличаются длительным хроническим течением и малоизученны даже с учетом современных медицинских возможностей.

    Описанный впервые более столетия назад известным французским врачом-исследователем Девержи, этот красный волосяной отрубевидный лишай является неприятным и проблемным заболеванием.

    Лишай Девержи фото

    Возможные причины болезни

    Этот вид микоза является малораспространенным по сравнению с другими грибковыми болезнями кожи. Он становится достаточно серьезной проблемой для пациентов из-за нарушения естественной функции ороговения кожи. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи образуется на фоне появления микроскопических пробок на эпидермисе. После их возникновения в верхнем слое, который именуется как сосочковый, начинается длительный воспалительный процесс.

    Мнения специалистов, касающиеся предпосылок появления красного волосяного отрубевидного лишая или болезни Девержи, существенно расходятся.

    Выделяют две формы болезни:

    Лишай Девержи на спине

    В первом случае микоз передается по наследству вместе с нарушенным геном или в процессе внутриутробной мутации. Однако его выявление не означает 100% возникновения заболевания, которое может не проявиться в течение всей жизни. Болезнь дает о себе знать достаточно рано в детском возрасте. Рецидивы могут повторяться во время полового созревания или гормонального всплеска у подростка.

    Приобретенная форма встречается среди взрослых пациентов среднего возраста. Несмотря на тщательное изучение всех случаев и работу с пациентами, дерматологи не смогли идентифицировать группу грибков, вызывающих поражение кератина в коже. Одним из доказанных предположений является скрытый дефицит в организме витамина А или недостаточная выработка белка, который отвечает за его усвоение с пищей.

    Многолетние исследования доказывают, что чаще остальных приобретенной формой лишая

    Девержи страдают взрослые, которые имеют:

  • заболевания, связанные с выработкой гормонов;
  • нервные расстройства или подвержены постоянным стрессам;
  • интоксикацию организма по различным причинам (работа, связанная с ядохимикатами, вредными веществами или загрязненное производство);
  • авитаминоз или скудное питание, жесткие диеты.
  • Лишай Девержи симптомы

    Красный отрубевидный волосяной лишай

    Главным признаком лишая Девержи является особенное поражение, при котором проявляется фолликулярная форма кератоза. Она характеризуется воспалением микроскопических устьев в эпидермисе, которые в нормальном состоянии выделяют кожный жир или содержат корни пушковых волос. Они превращаются в плотные красные узелки, внешне напоминая « гусиную кожу ». Если провести по такому участку рукой, можно почувствовать эффект «терки».

    Вся зона поражения этой формой микоза покрывается белесыми шелушениями , на поверхности которых видны ослабленные скрученные волосинки.

  • волосяной покров на голове;
  • ногти и фаланги пальцев на руках;
  • лоб и щеки ;
  • зона шеи;
  • верхняя часть спины и грудь;
  • локти или колени.
  • Мельчайшие узелки могут сливаться в большие красные пятна, покрытые твердыми крупными шелушащимися чешуйками. Последние сильно напоминают отруби, с которыми связано официальное медицинское название микоза.

    На запущенной стадии кожа становится пересушенной и покрывается трещинами, приносящими болезненные ощущения при движении или прикосновении.

    Волосяной лишай Девержи на руке

    Если заболевание поразило ногти на ногах или руках, они становятся утолщенными, покрываются глубокими бороздками. При малейшем надавливании пациент испытывает боль и дискомфорт. Роговой слой напоминает мелкие шипы или конусы, которые образуются на всей поверхности пластины.

    При локализации лишая в зоне роста волос на голове кожа покрывается большим количеством чешуек плотноватых на ощупь, которые сливаются в корки. Визуально они напоминают проявления себореи или псориаза, поэтому многие родители ошибочно игнорируют серьезность болезни, занимаются самолечением.

    Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи практически невозможно определить по внешним признакам даже опытному специалисту. Его можно принять за обычную микроспорию или трихофитию на голове.

    Нередки случаи самостоятельного излечения и полного исчезновения заболевания на несколько месяцев или лет, что особенно характерно для врожденной формы. Рецидив случается под воздействием нескольких факторов и всегда требует тщательного изучения для правильной постановки диагноза.

    Физиотерапия при лишае Девержи

    Лишай Девержи нередко «маскируется» под экземы, псориаз или ихтиоз . Учитывая редкость болезни, некоторые дерматологи и микологи не могут определиться с выводами без развернутого гистологического исследования. Для этого берется срез кожи с измененной поверхностью, который показывает повреждения фолликул, жировых устьев и корней волосинок.

    Кроме этого пациенту обязательно проводят следующие процедуры:

  • взятие соскоба, помогающее выявить скрытые бактериальные инфекции в клетках эпидермиса;
  • осмотр под специальной лампой Вуда;
  • УЗИ подкожной клетчатки;
  • исследование соскоба с ногтевых пластин;
  • подробный анализ крови на содержание некоторых витаминов и гормонов.
  • Дополнительно проводится взятие проб на аллергические маркеры. Дополнительно может быть проведена работа с генетиком, который определяет наличие дефектного гена.

    Лишай Девержи лечение

    На данный момент не существует регламента по лечению красного отрубевидного волосяного лишая, поэтому за основу берется сочетание медикаментов и физиопроцедур.

    Кетоконазол крем при лишае

    Главная часть терапии состоит из введения пациенту максимально допустимых доз витаминов, особенно А и Е. Поверхность кожи обрабатывают медицинскими отшелушивающими пастами, салициловой кислотой или березовым дегтем, которые помогают быстрее очистить ее от чешуек и узелков .

    Если были выявлены грибки других групп, лечение дополняют ежедневной обработкой кремами широкого действия: Кетоконазолом, Клотримазолом , Тербифином или Ламизилом. Ногти также можно обрабатывать лечебными лаками или мазями типа Микодерила или Лоцерила.

    Лишай Девержи хорошо излечивается с помощью простых физиопроцедур, доступных в поликлиниках:

    Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

    В домашних условиях можно дополнять лечение ваннами с морской солью, отварами ромашки, череды или календулы. В теплое время года больным рекомендовано больше времени проводить на открытом солнце, посещать морские санаторные курорты.

    gribkovye-zabolevaniya.com

    Красный волосяной отрубевидный лишай :: Лишай красный волосяной отрубевидный

    Красный волосяной отрубевидный лишай – это редкое заболевание поверхности кожи, встречающееся у детей. Чаще оно поражает грудничков и малышей дошкольного возраста. Болеют преимущественно мальчики.

    Красный волосяной отрубевидный лишай: этиология

    Причины его возникновения выяснены недостаточно. Наличие нескольких случаев заболевания в одной семье позволяет предположить, что оно имеет наследственный характер. Некоторые исследователи считают, что на развитие отрубевидного лишая влияют нарушения работы эндокринных желез (щитовидной в частности), сопутствующий туберкулез. Спровоцировать заболевание может и гиповитаминоз, и психическая травма.

    Красный волосяной отрубевидный лишай: симптомы

    Для заболевания характерны высыпания в виде мелких, не больше булавочной головки, желто-розовых папул у самых корней волос. Они имеют форму конуса и плотную консистенцию. Сверху они покрыты роговой пробкой. Если ее удалить, останется небольшое углубление. Расположенные рядом папулы часто сливаются в бляшки, покрытые чешуйками беловатого цвета. Локализуются они на шее, лице, в области коленных и локтевых суставов. На руках, на тыльной поверхности пальцев, папулы у корней волос выглядят как черноватые роговые конусы. На голове большое скопление чешуек производит впечатление перхоти. Кожа лица — блестящая и красная. Она тоже покрыта грязно-белыми чешуйками. Кожа подошв и ладоней становится ороговевшей, по ней проходят трещины и бороздки. Под ногтями утолщается слой эпидермиса, сами они также уплотняются и делаются ломкими. В редких случаях процесс распространяется на все тело. Все эти симптомы не особо влияют на состояние больного в целом. Отмечается лишь чувство стягивания кожи, иногда умеренный зуд.

    Красный волосяной отрубевидный лишай: лечение медикаментозное

    Состоит оно, прежде всего, в нанесении на кожные покровы противогрибковых препаратов. Одновременно с ними применяются шампуни, в состав которых включен сульфид селена. В запущенных случаях врачи выписывают системные антимикотики. Эти противогрибковые препараты принимают внутрь или вводят внутривенно. Они позволяют и вылечиться быстрее, и сделать рецидивы более редким явлением. Перед тем как лечить отрубевидный лишай, необходимо учесть, что кожа поражается именно у корней волос, поэтому использовать мази не очень удобно. Лучше выбирать для нанесения на пораженную поверхность лосьоны, растворы, спреи. Для предотвращения рецидивов одежду следует менять ежедневно.

    Красный волосяной отрубевидный лишай: лечение народными средствами

    Давно известна эффективность в исцелении недугов кожи берёзового дёгтя. В будние дни это средство применять не получится, так как оно имеет слишком специфический запах и пачкает одежду. А вот в выходные или во время отпуска его нужно наносить на кожу до четырех раз в день. Приобрести берёзовый дёготь можно в ветеринарной аптеке. Хорошо помогает и щавель обыкновенный. Столовую ложку его корней и семян, перемолотых и смешанных в равных пропорциях, заливают л кипятка и проваривают пять минут. Остывшее средство процеживают и используют для компрессов или протирания пораженных участков кожи.

    forns.clan.su

    Методы лечения красного волосяного лишая

    Красный волосяной лишай – редкое дерматологическое заболевание, которое поражает устья сально-волосяных фолликулов по всему телу. Эта патология носит второе название «болезнь Девержи», по имени ученого, который впервые дифференцировал и описал заболевание.

    Этиология до конца не изучена. Известно, что такой патологии подвержены люди всех возрастов, независимо от пола. Чаще это дерматологическое заболевание встречается у детей и объясняется наследственными факторами.

    Но исследования показали, что патология может появиться в каком угодно возрасте. И если она диагностирована у взрослых, то говорят о приобретенной форме. Хотя в этой интерпретации также возможны нюансы.

    Среди возможных причин болезни называют:

  • перенесенные инфекционные заболевания, протекавшие в острой форме;
  • нарушения в работе нервной системы, вызванные как внешними, так и внутренними факторами;
  • эндокринные патологии, зачастую протекающие бессимптомно;
  • недостаток витамина А, причем как его дефицит, так и нарушения в усвоении.
  • Кроме этого, провокационными факторами могут служить:

  • сниженный иммунитет;
  • внешние негативные воздействия (резкие перепады температур, загрязненность воздуха и др.);
  • образ жизни, включающий неправильное питание, наличие вредных привычек.
  • Следует отметить, что все эти причины признаны возможными, и прямое их воздействие на возникновение болезни до конца не установлено.

    Болезнь Девержи имеет несколько этапов течения, когда проявления появляются по нарастающей:

  • на отдельных фолликулах появляются узелки, которые имеют игольчатую верхушку. Первый этап болезни отличается небольшим количеством таких образований;
  • количество фолликулярных узелков увеличивается, образуя мелкую сыпь красно-розового или темно-красного цвета – характеристика прогрессирования болезни. При «сдирании» на месте узелка образуется небольшое углубление;
  • на следующем этапе болезни наблюдается образование папул, увеличение их количества;
  • папулы соединяются с соседними, образуя бляшки желто-оранжевого или красного цвета. Их поверхность покрывается белесыми чешуйками, напоминающими отруби (отсюда еще одно название — отрубевидный красный лишай);
  • на поверхности бляшек образовываются глубокие кожные бороздки.
  • Отличительной чертой болезни Девержи называют наличие участков здоровой кожи, которые резко выделяются на фоне красных или оранжевых пораженных зон.

    Характерные места образования бляшек на теле:

  • поражаются первая и вторая фаланги пальцев на руках с тыльной стороны, зачастую в процесс вовлечены ногтевые пластины;
  • шея в затылочной части с переходом в волосы;
  • лицо (страдают больше всего щеки и лоб);
  • волосистая часть головы;
  • на груди и спине;
  • на коленях и локтях с внешней стороны.
  • Наиболее часто, особенно у детей, встречается отрубевидный лишай на голове. Его легко спутать со стригущим или обычным плоским лишаем, которые выявляют у детей в 80% случаев кожных приобретенных патологий.

    Классификация и диагностика

    Классификация болезни Девержи также претерпевала изменения в связи с исследованиями, которые продолжаются и по сей день.

    Существовала расширенная классификация, которая имела 5 разновидностей патологии:

  • классический взрослый;
  • атипичный взрослый;
  • классический ювенильный (детский, юношеский – принято считать наследственным);
  • ограниченный ювенильный;
  • атипичный ювенильный.
  • Современные исследования болезни Девержи дали возможность соединить взрослый и ювенильный тип, так как клиническая картина болезни имеет лишь возрастные отличия. Но также были внесены некоторые изменения, связанные с появлением патологии у определенных групп пациентов.

    На сегодняшний день в современной дерматологии имеется следующая классификация болезни Девержи:

    Диагностировать волосяной лишай достаточно трудно, так как его клиническая картина напоминает множество дерматологических заболеваний, протекающих с образованием папул и шелушением. Особенно утруднена постановка диагноза при скрытом течении хронической патологии, которая может присутствовать в организме человека годами, но не давать специфических симптомов.

    Проявления болезни Девержи во многом похожи на псориаз, себорейный дерматит, плоский красный лишай и другие. Так что поставить точный диагноз сможет только опытный дерматолог. Специалист назначит необходимые анализы, соберет анамнез и только после этого огласит вердикт.

    Специфические клинические проявления волосяного лишая, которые отличают его от других дерматологический болезней:

    • фолликулярные папулы имеют форму конуса, при пальпации возникает эффект «терки»;
    • пораженные участки окрашены в красно-кирпичный или оранжево-красный цвет;
    • на пораженных участках кожи (иногда занимают значительную площадь) отмечаются неровные «островки» здоровой кожи;
    • ладони и подошвы имеют красновато-коричневый цвет, кожа огрубевшая и шершавая;
    • ногти также меняют цвет, становятся темными – «йодный ноготь». Появляется так называемое «цветение» — неровные пятна более светлого оттенка. Присутствуют продольные борозды.
    • Самым показательным является то, что при болезни Девержи на фоне поражения кожи не отмечается ухудшение общего состояния организма.

      Лечение болезни Девержи заключается в купировании симптомов, так как воздействовать на причину не представляется возможным ввиду ее неясности.

      Медицинские препараты, используемые в комплексной терапии волосяного лишая:

    • ретинол в больших дозах (до 200 тыс. ед. в сутки). Минимальный курс составляет 2 месяца, затем делается такой же по длительности перерыв, и курс повторяют. Так как одной из причин называют недостаток витамина А, рекомендуется внутримышечное введение препарата, чтобы ускорить эффект от процедур;
    • препараты общеукрепляющего действия, в том числе гомеопатические, из продуктов пчеловодства (при отсутствии аллергии на мед и продукты пчеловодства);
    • обработка поверхности кожи проводится препаратами противомикробного и антисептического действия – хлоргексидином, фукорцином, зеленкой и другими;
    • в случае острого протекания болезни назначаются антибиотики, которые лечащий врач подбирает индивидуально. Курс такой терапии обычно длится не более 14 дней. Вместе с этими препаратами целесообразно принимать витамины группы В и С;
    • для очищения кожи от ороговевшего эпителия используют разнообразные мази на основе салицила;
    • после подсушивания салицилсодержащими препаратами, применяют мази на основе дегтя или нафталанской нефти, имеющие ранозаживляющее действие;
    • физиотерапевтические процедуры с применением гидрокортизоновой мази или Аевита. Используется фонофорез, процедуры проводятся через день, и их количество должно быть не менее 20 – минимальный курс лечения болезни. Через месяц физиотерапию можно повторить, используя уже другой препарат.
    • Лечение волосяного лишая препаратами домашнего приготовления, с использованием народных рецептов на основе лекарственных трав – неплохое дополнение к медикаментозному лечению болезни. Одни только народные средства максимального эффекта не принесут. Крайний случай – непереносимость лекарственных препаратов или легкое течение болезни.

      Некоторые народные рецепты, которые признаны официальной медициной и считаются наиболее действенными в лечении болезни Девержи (красного волосяного лишая).

    • Отвар девясила. Нужно взять 2 ст.л. сухого корня и залить его половиной стакана крутого кипятка. Поставить на водяную баню и пропарить около 10-15 мин. Дать остыть, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
    • Мазь из сухофруктов – специфический метод лечения болезни Девержи. Берется 2 ст.л. с горкой изюма (желательно светлого). Ягодки промыть под проточной холодной водой и залить стаканом кипятка. Дать настояться около получаса. Затем воду слить в стакан – ее можно выпить как витаминный напиток, богатый солями калия и другими микроэлементами. Ягоды растереть в деревянной ступке и полученной кашицей натирать пораженные участки кожи. Эффект наступает уже после двух-трех применений.
    • Травяные ванны признаны полезными в лечении болезней кожи. Используется трава ромашки, череды, девясила, шалфея. Их можно брать в сборе или по отдельности. 2 ст.л. сырья залить двумя литрами крутого кипятка и дать настояться час. Затем полученный настой процедить и добавить в теплую ванну. Принимать такие процедуры нужно каждый день. После смазывать тело мазями, ускоряющими заживление ран. Если имеется зуд, применяют мази с кортикостероидами.
    • Для предотвращения волосяного лишая (болезни Девержи) нужно вовремя лечить патологические состояния и хронические болезни эндокринной системы, избегать воздействия агрессивных химических веществ. Правильное питание, богатое витаминами, поможет не только в профилактике этой болезни, но и укрепит организм в целом.

      dermatologtut.ru

      Виды и лечение волосяного лишая

      Волосяной лишай представляет собой заболевание волосистой части головы. Ярко выраженной чертой данной болезни считается закупорка фолликулов волосяной луковицы. Для волосяного лишая характерно поэтапное возрастное развитие. Наиболее часто его признаки проявляются в подростковом возрасте, с годами лишай приобретает менее выраженную форму, а в старости может исчезнуть сам собой.

      Разновидности волосяного лишая

      Специалисты в области медицины выделяют несколько основных видов лишая, который может поразить волосистую часть головы. К ним относятся:

    • Красный лишай — представляет собой воспалительное заболевание, при котором кожа головы покрывается пупырчатой сыпью красного цвета и большими белыми пятнами. При этом волосяные фолликулы практически не видны. Данная болезнь достаточно опасна, поскольку может привести к полному выпадению волос и облысению. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно и своевременно начать лечение.
    • Розовый лишай Жибера — заболевание, характеризующееся возникновением на коже головы разного размера пятен розового цвета, которые по мере развития болезни, начинают зудеть и шелушиться. При этом поражается волосяной фолликул. Развитие розового лишая связывают с переохлаждениями и общим снижением иммунитета.
    • Стригущий поверхностный лишай является одной из самых распространенных форм волосяного лишая. Для данного заболевания характерно образование очагов поражения круглой формы, на которых волосы обламываются на уровне пяти миллиметров над уровнем кожного покрова.
    • Отчего возникает заболевание

      Причины, вызывающие возникновение волосяного лишая, окончательно медиками до сих пор не установлены. Считается, что этот фолликулярный кератоз передается генетическим способом по доминантному типу.

      Однако наличие дефективного гена необязательно приводит к развитию волосяного лишая. Катализаторами в данном случае могут стать следующие факторы:

    • Несоблюдение правил гигиены.
    • Неправильное питание.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.
    • Температурные колебания и перепады атмосферного давления.
    • Ослабление иммунитета.
    • Инфекционные заболевания.
    • Различные виды грибковых поражений.
    • Повышенная сухость кожи головы.
    • Недостаточное содержание витамина А в организме.
    • Признаки волосяного лишая

      Для всех видов кератозных заболеваний характерны следующие симптомы:

    • Остроконечная папулезная сыпь, поражающая кожные покровы головы.
    • Появление на коже небольших бугорков белого или красного цвета.
    • Сухость кожных покровов волосистой части головы.
    • Зуд.
    • Шелушение.
    • Волосяной лишай характеризуется особенным ухудшением состояния пациента и обострением заболевания, которое обычно приходится на зимний период, что связано с общей сухостью воздуха.
    • Поражение эпидермиса, сопровождающееся ороговением волосяных луковиц.
    • Волосы на пораженных участках могут обламываться.
    • Фолликулярный тип кератоза обычно начинается с появления на коже головы белесых пятен. Постепенно, по мере развития заболевания, очаги поражения начинают шелушиться и чесаться. Кожа в этих местах становится сухой и натянутой. При отсутствии необходимого лечения, с течением времени размер пораженных участков волосистой части головы увеличивается, они покрываются характерными сухими корочками и начинают издавать неприятный, зловонный запах. При этом поражаются волосяные фолликулы, что может стать причиной выпадения волос, вплоть до облысения.

      Данное заболевание имеют тенденцию переходить в хроническую форму и может протекать в течение нескольких десятилетий. При этом периоды обострения будут чередоваться с временной ремиссией.

      Для красного отрубевидного волосяного лишая Девержи характерен такой специфический симптом, как образование плотных красных узелков, имеющих форму конуса.

      Диагностика волосного лишая

      В большинстве случаев для установления точного диагноза применяются методы исследования при помощи ультрафиолетовой лампы и диагностика путем микроскопии. Данные виды диагностики позволяют избежать врачебной ошибки, поскольку симптомы фолликулярного кератоза на начальной стадии развития могут быть во многом схожи с другими заболеваниями волосистой части головы. Также для выявления этой болезни врачи-дерматологи применяют следующие способы:

    • Детальное изучение результатов анализа крови.
    • Визуальный медицинский осмотр.
    • Метод ПЦР, позволяющий определить наличие специфического вирусного возбудителя кератоза.
    • Тщательное изучение истории болезни пациента и сопоставление симптомов.
    • О наличии красного волосяного лишая при микроскопической диагностике свидетельствуют следующие признаки:

      1. Акантоз.
      2. Гиперкератоз.
      3. Перифолликулярный паракератоз.
      4. Периваскулярный лимфоцитарный дермальный инфильтрат.
      5. Следует подчеркнуть, что своевременное и точное установление диагноза, а также оперативное лечение препятствуют развитию данного заболевания, значит, значительно повышают шансы на благополучный исход. Поэтому при обнаружении первых признаков волосяного лишая следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

        Как лечить волосяной лишай

        Процесс лечения болезни во многом зависит от вида лишая. Генетический фолликулярный кератоз не всегда подлежит излечению. В качестве терапии данной формы заболевания обычно применяются следующие методы:

      6. Прием витаминов группы А и Е в повышенных дозах.
      7. Солнечные ванны.
      8. Каротиновые мази, смягчающие роговой кожный слой.
      9. Кроме того, преодолеть болезнь помогут такие продукты, как молоко, отвар шиповника, морковь, клубника, курага и абрикосы.

      Лечение красного лишая фолликулярного кератоза связано с прохождением курсового приема витаминов группы А, В и Е. Кроме того, применяются следующие терапевтические методы:

    • Облучение ультрафиолетом.
    • Наружное применение салициловой мази.
    • Мази с высоким содержанием витамина А.
    • Кортикостероидные гормоны.
    • Цитостатические препараты (например, Азатиоприн).
    • Как лечить Розовый лишай Жибера

      В большинстве случаев этот вид волосяного лишая проходит самостоятельно по истечении определенного промежутка времени и не нуждается в специальном лечении. Однако в случае острых проявлений дерматологи рекомендуют следующие способы борьбы с данным заболеванием:

    • Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин или Цетрин). Эти лекарственные средства обладают противоаллергическим действием. Они не лечат лишай, но позволяют устранить характерный для него сильный зуд.
    • Наружное применение мазей, изготовленных на основе кортикостероидов. К ним относятся такие средства, как Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Синалар. Представленные мази обладают противовоспалительными свойствами, помогают устранить зуд и отечность в очагах поражения кожи.
    • Смазывание пораженных лишаем участков облепиховым, шиповниковым или же персиковым маслом, которые способствуют смягчению кожи и ускоряют процесс выздоровления.
    • Народная медицина предлагает для лечения розового лишая такие проверенные временем средства, как сок чистотела и яблочный уксус.
    • Во избежание возможного инфицирования, пораженную розовым лишаем кожу рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами.
    • Как лечить опоясывающий лишай

      Лечение опоясывающего лишая подразделяется на два ключевых направления: уменьшение его проявлений и подавление вируса.

      Подбор медикаментозных препаратов проводится индивидуально и производится исключительно лечащим врачом, с учетом многих сопутствующих факторов.

      Для угнетения вируса, провоцирующего развитие болезни, применяются специальные противовирусные средства (Валацикловир. Валацикловир и другие).

      Для уменьшения симптомов данного заболевания, проявляющихся в виде зуда и болевых ощущений, рекомендуется принимать Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен и другие болеутоляющие препараты.

      Подводя итоги, следует отметить, что волосяной лишай представляет собой достаточно распространенное заболевание, спровоцировать которое может множество внешних факторов. Однако соблюдение правил личной гигиены, полноценное питание и прием витаминов группы А и Е, позволяет значительно снизить риск развития различных форм фолликулярного кератоза.

      1pokozhe.ru

      Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь Девержи

      Отрубевидный красный волосяной лишай – это редко встречающееся заболевание, поражающее кожу. Чаще всего, данный дерматоз развивается у детей, но заболеть могут и взрослые люди. Поскольку первое полное описание волосяного лишая было дано исследователем Девержи в 1856 году, то дерматоз получил второе название в честь ученного.

      Различают две формы болезни Девержи – приобретенный и врожденный волосяной красный лишай.

      Механизм развития и точные причины развития волосяного красного лишая неизвестны. В современной дерматологии выделяют два типа волосяного лишая. Первый тип заболевания начинается в детском или подростковом возрасте, иногда даже сразу после рождения. Второй тип красного волосяного лишая развивается у взрослых людей, ближе к пожилому возрасту. А заражение лишаем во время беременности могут иметь тоже неприятные последствия как для вас, так и ребенка.

      Принято считать, что детский тип заболевания является наследственным, а лишай, развивающийся у взрослых, – это приобретенный дерматоз.

      Учеными были создано несколько теорий механизма развития волосяного красного лишая. Наибольшее признание в научном мире получила концепция нарушения усвоения витамина A. Однако нельзя исключать и такие факторы, как эндокринные патологии, нервные расстройства, отравления и пр. Иногда остро развитие отрубевидного красного лишая наблюдается после перенесения какого-либо инфекционного заболевания. Последствия после перенесения лишая могут быть самыми разными, но об этом вы можете прочитать здесь.

      Клинические проявления

      На первом этапе развития волосяного лишая образуются фолликулярные остроконечные узелки. Оттенок сыпи при болезни Девержи варьируется от розового до темно-красного, поверхность покрыта чешуйками, в центре узелка можно заметить небольшой роговой шип. После удаления рогового образования на его месте наблюдается углубление.

      По мере развития воспалительного заболевания увеличивается размер и число папул, высыпания сливаются с образованием бляшек желто-красного или ярко-оранжевого цвета. Бляшки могут быть сильно или незначительно инфильтрированы. Поверхность образований при этом виде лишая покрыта отрубевидными чешуйками.

      При волосяном лишае в очагах поражения наблюдаются симптомы лихенификации — появлении на поверхности бляшек глубоких кожных бороздок . Поверхность очагов поражения шершавая.

      Высыпания при красном волосяном лишае могут появиться на разных участках тела. Чаще всего бляшки лишая появляются на коже внутренней поверхности локтей и коленей, пальцах рук.

      Характерный симптом этой разновидности лишая – наличие ограниченных участков здоровой кожи, которые резко выделяются на фоне желто-оранжевых бляшек. Высыпания при этой форме отрубевидного лишая, как правило, симметричны.

      На коже ладоней и стоп больных отрубевидным красным лишаем часто образуется распространенная кератодермия как и при синдроме Рейтера, проявляющаяся в виде образования толстых роговых наслоений. Кожа на участках кератодермии очень сухая, часто трескается.

      Ногти у больных красным волосяным лишаем утолщенные, на них наблюдаются продольные и поперечные бороздки. Наличие таких бороздок является симптомом развития такого заболевания ногтей как трахионихия. Иногда отмечается болезненность при надавливании на ноготь как при обычных травмах ногтя.

      При этом виде лишая слизистые оболочки, обычно, не поражаются, но у некоторых больных на твердом небе могут образовываться конусообразные узелки.

      Отрубевидный волосяной лишай протекает хронически, длится годами. Иногда случаются самопроизвольные ремиссии без лечения, особенно часто улучшение состояния кожи наблюдаются после отдыха на море.

      Если волосяной красный лишай дебютировал в детском возрасте, то иногда к периоду пубертата дерматоз самопроизвольно прекращается, и больной выздоравливает. Как определить что лишай прошел вы узнаете здесь. В тех случаях, когда красный волосяной лишай дебютирует остро с появлением обильных высыпаний, лихорадкой, резким повышением температуры, выздоровление, как правило, наступает намного быстрее, чем при постепенном развитии дерматоза.

      Диагностика красного волосяного лишая основывается на внешнем осмотре и проведении гистологических исследований материалов, полученных в результате биопсии. При исследовании в тканях выявляется гиперкератоз, неравномерно распределенный акантоз, незначительная инфильтрация в дерме.

      Необходимо отличать проявления волосяного лишая от проявлений псориаза, вторичной эритродермии, экземы.

      Для лечения волосяного красного лишая рекомендуется использовать прием витамина A в больших дозах, обычно, по 100-200 тысяч единиц в сутки. Курс приема витамина должен составлять 60 суток, затем делают двухмесячный перерыв и снова повторяют курс витаминотерапии. Как приказывает практика, лучший эффект в лечении лишая дает введение витамина путем инъекций.

      Кроме того, для лечения данной разновидности лишая все шире используются ретиноиды, в частности роаккутан. Доза препарата подбирается в зависимости от возраста и веса больного. Курс приема от 1 до 2 месяцев.

      Дл исключение развития рецидивов волосяного красного лишая проводят профилактическое лечение роаккутаном в дозе 20мг в сутки. Поддерживающий курс проводят, выждав 2 месяца после завершения основного курса лечения лишая.

      В схему лечения отрубевидного красного лишая включают общеукрепляющие средства – пивные дрожжи, сироп алоэ с содержанием железа, витамины PP, E, C, апилак, спленин и пр.

      Для санирования очагов поражения при волосяном лишае применяются противомикробные препараты – стрептомицин, рифампицин и пр.

      При тяжелом течении красного волосяного лишая проводят назначение преднизолона в дозах 15-50 мг в сутки. Также данный препарат назначают еще и при лечении васкулита. Прием кортикостероидов может комбинироваться с приемом ретиноидов.

      Дополнительно назначается витаминотерапия – прием аевита, вливания аскорбиновой кислоты, натрия тиосульфата.

      Для наружного лечения высыпаний при отрубевидном красном лишае можно использовать мазями, содержащими салициловую кислоту, ретинол, токоферол. В некоторых случаях рекомендуется применять мази с содержанием кортикостероидов.

      На участках с ярко выраженным кератозом рекомендуется применять мази, содержащие мочевину, салициловую кислоту. Препараты наносят под окклюзионную повязку.

      Неплохой эффект в лечение волосяного лишая используют фонофорез с использованием гидрокортизоновой мази и аевита. Провести нужно не менее 20 сеансов, с перерывом в один день между процедурами.

      Широко для лечения волосяного красного лишая используется ПУВА-терапия. Рекомендуется проведение 10 сеансов с общей дозой облучения 90Дж на квадратный сантиметр очагов поражения.

      При осложненном течении заболевания ПУВА-терапия применяется в комбинации с приемом тигазона. Однако этот метод лечения следует использовать с осторожностью, так как у некоторых больных ПУВА-терапия может вызвать обострение процесса.

      Лечение народными методами

      Для лечения данной разновидности лишая можно использовать и старинные народные рецепты:

    • От волосяного лишая неплохо помогает березовый деготь. Это вещество нужно наносить на места высыпаний до 4 раз в сутки. Нужно сказать, что данный способ лечения лишая не слишком приятен, так как деготь имеет специфический запах и сильно пачкает одежду, но зато он довольно эффективен.
    • Менее «пахучее» лекарство для лечения волосяного лечения можно приготовить из щавеля. Понадобятся семена и корни этого растения. На ложку смеси берут 250 мл кипятка, которым заваривают сырье. После остывания настой процеживают, хорошо отжав осадок. Отцеженный раствор используют для выполнения примочек и компрессов при волосяном красном лишае.
    • Для наружного лечения красного волосяного лишая можно использовать самодельную мазь, приготовленную на основе масла шиповника. К основе (20 мл) прибавляют 10 мл сока алоэ, и три капли масла чайного дерева, хорошо взбалтывают и смазывают пораженную лишаем кожу.
    • При красном отрубевидном лишае полезны общие ванны с добавлением отваров целебных трав. Можно использовать череду, ромашку, кору дуба. 100 граммов сырья (одного вида травы или их смеси) заваривают литром кипятка, настаивают около часа. Затем процеживают и выливают в ванну.
    • Прогноз и профилактика

      Профилактика приобретенной формы отрубевидного красного лишая заключается в своевременном лечении эндокринных заболеваний, предохранении кожи от воздействия химических веществ.

      Прогноз при всех формах отрубевидного красного лишая хороший, использование современных схем лечения можно добиться устойчивой ремиссии.

      dermalatlas.ru

      Симптомы и лечение красного волосяного лишая

      Красный волосяной лишай (отрубевидный лишай, болезнь Девержи) – это достаточно редкое, но при этом весьма тяжелое дерматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением кожных покровов, гиперкератозом и шелушением. Согласно медицинской статистике болезнью Девержи страдает 1 пациент из 3500. Свое название заболевание получило в честь французского исследователя, который его впервые описал в 19 веке.

      Данная патология может наблюдаться как у маленьких детей, так и у людей пожилого возраста. Основной причиной развития патологии является нарушение естественного процесса ороговения кожи. Несмотря на то, что болезнь Девержи изучается врачами уже не одно десятилетие точные причины патологии до сих пор остаются неизвестными.

      В основе патологического процесса лежит появление роговых фолликулярных пробок в дерме. Именно в этих местах и локализуется патологический процесс, который называется сосочковым воспалением. При этом у больного происходит значительное уплотнение верхнего слоя кожных покровов.

      Болезнь Девержи делится на 2 распространенных вида: детская и подростковая. Первая из них возникает еще в детском возрасте, в то время как вторая – в пубертатный период. Считается, что пациенты, заболевшие в детском возрасте, имеют наследственную предрасположенность к возникновению патологии.

      Существует также одна более редкая форма болезни – взрослая. В данном случае патология является приобретенным дерматозом. Возникает болезнь ближе к пожилому или старческому возрасту. Особую опасность несет болезнь Девержи при беременности. Если женщина заболеет в этот период, то последствия могут возникнуть как у нее, так и у ее ребенка.

      Несмотря на то, что точные причины болезни в данный момент врачам неизвестны, им все же удалось выделить несколько теорий механизма развития болезни.

      Наибольшее число врачей считает, что в развитии заболевания огромную роль играет нарушение усвояемости витамина A. Другие же специалисты придерживаются мнения, что болезнь развивается при наличии определенных эндокринных патологий, психических заболеваний, тяжелых отравлений. В некоторых случаях красный отрубевидный лишай может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом инфекционных болезней или серьезных сбоев в работе иммунной системы.

      Болезнь Девержи имеет несколько этапов развития. Причем для каждого из них характерны определенное симптомы. На начальных этапах очень важно не спутать болезнь Девержи с другими дерматологическими болезнями (например, себореей или псориазом).

      Существуют следующие этапы развития красного волосяного лишая:

      1. 1 этап. На пораженных патологическим процессом участках кожных покровов возникают фолликулярные узлы, которые имеют светло-розовую или яркую красную окраску. На поверхности самого узелка находятся ороговевшие слои кожи, которые имеют вид чешуек. В центре данной области располагается роговой шип.
      2. 2 этап. Количество папул постоянно увеличивается. Со временем они начинают сливаться друг с другом и формировать бляшки, покрытые кожными чешуйками. Цвет данных бляшек может варьироваться от красновато-желтого до насыщенного оранжевого.
      3. 3 стадия. У больного развиваются признаки лихенификации (по пораженным участкам кожи появляются глубокие бороздки).
      4. Лишай красный отрубевидный может появиться в любой части тела, но наиболее часто он все же возникает на локтях, коленях, а также пальцах рук и ног.

        Кожа в пораженных областях чрезмерно сухая и на ней имеются трещины. При этом патологический процесс негативно сказывается не только на коже, но и на волосах, слизистых оболочках, а также ногтях. Например, ногтевые пластины пациентов, страдающих болезнью Девержи, нередко утолщаются. При этом на них возникают неглубокие бороздки. Может ощущаться боль при надавливании. Если патология поразила ротовую полость, то на небе могут возникнуть конусообразные узелки.

        Для болезни Девержи характерно хроническое течение, причем стадии обострения обычно длятся годам. Хотя в некоторых случаях больные входят в ремиссию даже без лечения. Как правило, это случается во время поездок на море. Волосяной лишай Девержи, возникший у больного в детском возрасте, может пройти после достижения им пубертатного периода.

        Диагностика болезни Девержи происходит одинаково, как у взрослых, так и у детей. Диагностикой и консультацией занимаются дерматологи и инфекционисты. К сожалению, диагноз красный отрубевидный волосяной лишай не всегда можно поставить после обычного осмотра.

        Для оценки состояния больного нужно провести осмотр пораженных участков под люминесцентной лампой Вуда, а также сделать гистологическое исследование. Помимо этого с поверхности кожи больного нужно взять соскоб.

        Диагностика болезни Девержи очень важна. Ведь если ее выполнить своевременно и исходя из нее, назначить правильное лечение можно добиться полного выздоровления больного или стойкой ремиссии. При этом важно понимать, то лечение в любом случае будет длительным и сложным.

        Как показывает медицинская практика, для полного устранения патологии в среднем требуется от 2-х месяцев до 2-х лет.

        Вне зависимости от того, продолжается лечение или больной уже выздоровел, он ежегодно должен пропивать витаминно-минеральные комплексы.

        Лечение красного волосяного лишая, как правило, симптоматическое. То есть специалист делает все, чтобы у больного исчезли признаки патологии, но при этом не устраняет причины ее возникновения.

        Так, для быстрого восстановления структуры кожи врач может назначить ретиноиды – производные вещества витамина А (например, Неотигазон, Аммифурин или Оксорален). Заметное улучшение своего состояния больные обычно отмечают уже спустя 1 месяц после приема лекарства. При недостаточной эффективности врач может увеличить дозировку препарата.

        При этом очень важно чтобы коррекцию дозировки выполнял именно лечащий врач, так как самодеятельность пациентов нередко приводит к появлению побочных эффектов у них. Стоит отметить, что ретиноиды имеют один очень неприятный побочный эффект – они вызывают патологическую сухость кожи. Чтобы этого избежать специалисты рекомендуют принимать ванны с эфирными маслами, а также использовать кремы, в составе которых имеется витамин А.

        Ретиноиды могут оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека, поэтому препараты, с данным веществом в составе редко назначаются детям (особенно Неотигазон).

        При лечении ретиноидами больные должны регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

        Для профилактики различных нарушений в работе организма применяются гепатопротекторы, витамины группы B, ферменты поджелудочной железы, а также ниацин. Выбор препаратов данных групп должен осуществляться исходя из индивидуальных особенностей организма, с учетом сопутствующих патологий.

        При недостаточной эффективности Неотигазона препарат может быть заменен на Метотрексат в маленькой дозе.

        Помимо приема ретиноидов больным рекомендуется использовать витамин А в больших дозах на протяжении месяца. По окончании лечения витамином делается перерыв. Затем курс вновь повторяется.

        Чтобы повысить усвоение витамина А организмом специалист может назначить андрогены – мужские половые гормоны, так как именно они отвечают за выработку организмом ретинолсвязывающего белка.

        Помимо этого больным нередко назначается витамин Е в большой дозировке. Местное лечение болезни, как правило, малоэффективно. Хотя в некоторых случаях оно может улучшить состояние больного и уменьшить проявления симптомов.

        Пациенты в обязательном порядке должны применять мази, в составе которых присутствует салициловая или фруктовая кислота. Данные средства эффективно сужают расширенные капилляры и устраняют покраснение кожных покровов. Применение таких мазей – это идеальный способ устранения неприятных симптомов у детей.

        Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться мази, обладающие кератолитическими свойствами, а также смягчающие и питательные кремы. В очень запущенных случаях могут потребоваться кортикостероиды.

        В дополнение к медикаментозному лечению для большего эффекта может использоваться физиотерапия (например, электрофорез с препаратами на основе кортикостероидов или гидротерапия). Исследования доказали большую эффективность фотохимиотерапии, которая сочетается с приемом ретиноидов. Больным красным волосяным лишаем рекомендовано курортно-санаторное лечение, отдых на море.

        Что касается ультрафиолетового облучения, то оно в умеренных дозах оказывает терапевтическое воздействие на кожные покровы больного, в то время как повышенные дозы ультрафиолета наоборот – могут стать причиной обострения болезни.

        Так как лечение болезни Девержи всегда длительное, то к выбору лекарственных препаратов специалист должен подходить максимально серьезно. Категорически не рекомендуется применять ретиноиды пациентам с заболеваниями печени, а также пожилым людям.

        Прогноз болезни Девержи во многом зависит от возраста пациента. Так, у молодых людей патология может полностью исчезнуть самостоятельно спустя 2 года после появления. В то же время пожилым пациентам может потребоваться гораздо больше времени для выздоровления (иногда до 10-25 лет). Даже после полного излечения пациенты, страдавшие болезнью Девержи должны стоять на диспансерном учете.

        papillomy.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *