Врачи лечение пролежней

Профилактика и лечение пролежней

В результате нарушения кровообращения, вызванного непрерывным и продолжительным механическим давлением (сжатием или трением), происходит гибель мягких тканей (ишемия), которая способствует омертвлению кожи и атрофии подкожной клетчатки.

Это явление в медицине, называют пролежнем. Образовавшиеся раны на участках кожи, чаще всего возникают в местах прилегания к костным выступам. Лечение пролежней требует немедленного функционального восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Наиболее частые и вероятные зоны локации, это пролежни на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Основную группу риска составляют одинокие люди после 65 лет, живущие в социальной изоляции, без помощи окружающих.

Причины и фактор риска появления пролежней

Язвенные образования наблюдаются у пациентов, которые прикованы к постели, и не имеют должного ухода. Пролежни располагаются на теле человека в районах длительного соприкосновения (давления или трения) с матрасом или креслом инвалидной коляски. Развитие язвенных формирований возникают на мягких тканях тела. Происходит недостаточное насыщение питательными веществами в кровоснабжении. Важно понимать, что пролежни возникают не только у лежачих больных. После длительной неподвижности в кресле инвалидной коляски, такие образования могут сформироваться на любом участке кожи от соприкосновения и постоянного трения об инородное тело. Наиболее уязвимыми местами являются: пространственная область вокруг крестца, седалищные кости, лодыжки, колени, локти и плечи .

места появления пролежней

Хотя вероятность появления пролежней зависит от конкретных обстоятельств, вот список наиболее распространённых причин:

  • Длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.
  • Неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела. Вероятность появления пролежней в полной мере зависит от обслуживающего персонала, которые должны соответствующим образом реагировать на возможные проявления.
  • Потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.
  • Обезвоживание организма больного. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.
  • Психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения, может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.
  • Все эти причинно-следственные факторы следует учитывать, и принимать соответствующие профилактические меры.

    Классификация по Торрансу

    В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс:

  • 1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений. Пролежни начальная стадия (фото смотреть).
  • 2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни (фото смотреть), начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.
  • 3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.
  • 4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).
  • 5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.
  • Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках. При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия. Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.

    Профилактика пролежней. Алгоритм действий

    Для того чтобы избежать, риска образования пролежней у больных, прикованных к постели, следует соблюдать ряд профилактических действий, которые предупредят возможное их возможное образование. Как бороться с пролежнями в амбулаторных и стационарных условиях? Для начала, необходимо следующее оснащение:

  • раствор 10% камфорного спирта или 0,5% раствор хлорида аммония;
  • чистое полотенце;
  • поролоновые губки;
  • ватно-марлевые тампоны;
  • хозяйственное мыло, фартук, резиновые перчатки.
  • Следуя строгому алгоритму выполнения, можно предупредить образование пролежней. Последовательность действий заключается в следующем:

    1. На вымытые руки необходимо надеть резиновые перчатки.
    2. Тщательно и последовательно осмотреть кожу больного на предмет возможного появления пролежней.
    3. Даже если участки кожи без пролежней, или их признаков, то всё равно необходимо обмыть тёплой водой места соприкосновения постельного белья с костными выступами. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, утром и вечером.
    4. Для профилактики воспаления кожного покрова, необходимо обрабатывать места соприкосновения с инородными телами 10% раствором камфорного спирта или нашатыря (0,5% раствора хлорида аммония). При обработке проблемных мест, следует тем же смоченным ватным тампоном производить лёгкий массаж кожи. Это будет стимулировать тканевые соединения, и способствовать нормальному кровотоку.
    5. После того как все профилактические мероприятия окончены, необходимо ещё раз осмотреть постельное бельё пациента. Простынь больного не должна иметь складок и инородных предметов (мусор, крошки и так далее).
    6. Снять перчатки, вымыть руки.
    7. Кроме этого, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, с осмотром кожного покрова.

      Пролежни: профилактика и лечение

      Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

    8. Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала. Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
    9. Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
    10. Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
    11. Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
    12. Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
    13. По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.
    14. Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

      Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

      Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

      Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни. Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне. Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

      Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму. Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс. Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

      Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

      Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих.

      Как и чем лечить пролежни в домашних условиях

      Лежачие больные, вынужденные долгое время находиться в неподвижном состоянии, требуют надлежащего ухода за ними. Лечение пролежней в домашних условиях, целиком и полностью ложится на окружающих пациента людей. Уменьшить риск появления язвенных образований, поможет хорошо организованное постельное место. Ортопедический противопролежневый матрас, будет способствовать правильному распределению нагрузки тела, и сведёт к минимуму нарушение кровообращения и отмирания клеток. Если всё же на теле человека обнаружены пролежни, лечение народными средствами в домашних условиях, станут эффективной мерой воздействия на поврежденные участки кожи. Современные методы народной медицины позволяют с лёгкостью стравиться с этой задачей. Существует множество способов домашнего лечения, в основе которых лежит применение различных травяных лекарственных средств. Все они доступны и эффективны в своём использовании. Единственное условие: эффективность лечения пролежней в домашних условиях, принесут пользу только на начальном этапе развития заболевания. В случае каких-либо заметных нарушений и осложнений, рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

      Вот несколько популярных рецептов домашней медицины:

      1. Календула. Цветки растения залить 400 мл кипячёной воды и настаивать в течение 6 часов. Промывать ватным тампоном проблемные места ежедневно 2-3 раза.

      календула при пролежнях

      2. Травяной отвар из бузины и дубовой коры. По одной столовой ложке каждого компонента залить 200 мг кипятка. После 3 часов, отвар готов к применению. Протирать образовавшиеся язвочки ватно- марлевым тампоном.

      3. Каланхоэ. Разрезанные пополам листья растения прикладывать к поражённому месту. Для усиления эффекта, можно закрепить бинтовой повязкой. Желательно такую процедуру проводить перед сном.

      4. Сок алоэ и чистотела. Смешать эти два целебных нектара, в пропорции 1:1, и приложить к больному месту. Через некоторое время заметны значительные улучшения.

      5. Картофель и мёд. При помощи этих продуктов питания, можно приготовить отличное лечебное средство. Натуральный мёд (100 г) смешать с мелко натёртым картофелем, до получения однородной кашеобразной массы. Всю полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к пролежням. После одного часа такой лечебной процедуры, результат очевиден.

      картофель при пролежнях

      6. Лук. Две головки мелко нарезанного репчатого лука залить двумя столовыми ложками растительного масла. Варить на медленном огне в течение 20 минут. Затем необходимо переложить полученную смесь в эмалированную посуду и добавить 50 г парафина или кусок свечи. Полученной домашней «мазью», можно смазывать пораженные участки кожи.

      7. Пшено. Хорошо пропаренная горсть пшена, укладывается в мешочек или хлопчатобумажную ткань. Прикладывать к пролежням тёплым. После нескольких часов, заметны улучшения состояния кожи.

      После использования народных методов лечения, необходимо обрабатывать больные места антисептическими средствами, не содержащими спиртовой основы. Помимо использования указанных выше целебных средств, можно использовать различные масла на растительной основе. Для этого подойдут оливковое, подсолнечное, облепиховое, кедровое и другие. Если после применяемых средств, в течение 2-3 дней, не наблюдаются заметные улучшения, то следует немедленно обращаться к врачу. Это касается и аллергической реакции на используемые лечебные средства.

      Кроме перечисленных лечебных мероприятий, необходимо периодически проводить массаж проблемных участков тела. Простое поглаживание, будет способствовать кровяной микроциркуляции.

      Берегите своих близких, и будьте всегда здоровы!

      antirodinka.ru

      Как правильно лечить пролежни?

      Правильное лечение пролежней: советы специалистов

      Справиться с пролежнями бывает не так просто. Часто нужно много времени и усилий. Чтобы процесс восстановления был эффективнее, врачи советуют выполнять необходимые действия по порядку, начиная с восстановления нормального кровообращения на месте пролежней, а также очистки раны от гноя и омертвевших тканей с последующим заживлением ран. Подробнее о способах лечения и профилактики пролежней читайте в статье.

      Тактика лечения пролежней

      Как уже говорилось выше, начинать стоит с нормализации кровотока в области пролежней. Для этого врачи рекомендуют использовать, например, противопролежневый круг. Благодаря этому кругу пролежни не будут соприкасались с постелью, что тоже важно в процессе оздоровления пораженных мест. Вместо круга можно использовать валик или подушку, в зависимости от того, в каких местах возникли пролежни. Современная медицина предлагает также специальный противопролежневый матрас, который во много раз ускоряет процесс выздоровления.

      Каким должен быть массаж от пролежней?

      Восстановить кровообращение помогает массаж, который лучше делать по утрам и вечерам после гигиены тела и просушивания кожи. Можно пользоваться массажными кремами и маслами. Важно не затрагивать во время массажа пораженную кожу. Начинают обычно с коротких поглаживаний в положении на животе – примерно по 5-6 см, начиная с пяток, продвигаясь к бедрам с ягодицами. Руки массажируют также, начиная с кистей к подмышкам. Затем переходят к поглаживанию в области крестца и поясницы с направлением вниз к тазу. После этого поглаживания делают двумя руками в стороны от средней линии поясницы и так по всей спине. Поглаживания длятся примерно пять минут с постепенным увеличением их интенсивности. Далее на этих же частях тела делают такие массажные приёмы как растирание с вибрацией и разминанием (каждый приём длится пять минут). Завершается процедура в положении лежа на животе массажем головы (особенно уделяется внимание затылку, так как там часто появляются пролежни). Второй этап массажа – перевернуться на спину. Приёмы те же с особенным вниманием к косточкам таза, коленям, голеням, груди, то есть тем частям тела, которые часто соприкасаются с постелью.

      Как избавиться от отмирающих тканей?

      Пораженная область обрабатывается аккуратно, чтобы не повредить и не пересушить кожу, перекисью водорода (3%-й раствор), либо раствором Хлоргексидина. Если нужно, удаление отмершей кожи проводит хирург. Очистить рану от гноя помогают мази Ируксол, Протеокс ТМ.

      Быстро очистить и затянуть рану можно специальными порошками и салфетками, а также гидроколлоидными повязками, к примеру, Комфилом плюс, Мультифреем, Hydrocoll, Hydrosorb и Duoderm. Можно заменить эти средства мазями, кремами. Подходят Дексапантенол с Левомиколем, Синтомицином, Актовегином, Вульностимулином, Солкосерилом, Левосином, маслом зверобоя и облепихи. Обрабатывая рану, следите, чтобы в неё не попала другая инфекция, ведь это приведёт к осложнениям. После нанесения ранозаживляющего средства нужно наложить на рану стерильную фиксирующую повязку, закрепить которую можно не бинтом, а лейкопластырем (специалисты советуют лейкопластырь, который даёт коже дышать; не натягивайте лейкопластырь слишком сильно, чтобы не появились новые повреждения). Количество перевязок зависит от используемых средств, состояния раны и индивидуальных особенностей. Прежде чем наложить новую повязку, рана обрабатывается антисептиком. Если положение серьёзное, нужны антибиотики, назначаемые врачом.

      Особенности хирургического лечения пролежней

      Когда пролежни очень сильные (III-IV степень) или другое лечение не помогает, нужна помощь хирурга. Перед такой процедурой рану очищают от гноя, мёртвой кожи. В целом весь организм проходит очистку, восстанавливается баланс белка воды и т.д. Специалисты могут предложить и инновационные методики, например, лазерную стимуляцию и магнитную электростимуляцию.

      Для каждого вида поражения есть своя хирургическая методика. Например, для пролежней II-III степени подходит свободная кожная пластика с восстановлением раны за две-три недели. Пролежни IV степени иссекаются и проводится пластика тканями вокруг раны. Заживает такая рана примерно две недели. Иссечение и пластику с перемещением кожи или кожно-мышечного лоскута делают в тяжёлых случаях, например, когда много отмершей ткани. Восстановление может занять две-четыре недели. Иногда хирургическое лечение – возможность избежать осложнений в виде печеночной и почечной недостаточности с сепсисом и смертью. Рана затягивается быстрее.

      Лечение пролежней народными средствами

      Прежде чем обращаться к народной медицине, посоветуйтесь с врачом, ведь возможна аллергия на составные компоненты рецепта.

      На стакан кипятка нужна чайная ложка соды. Этим раствором смачивается льняное полотенце (желательно) и прикладывается к ране. Когда на ткани появится гной, замените полотенце на чистое, а на очищенную рану нанесите заживляющее средство.

      Корни девясила в виде настоя

      Столовая ложка измельченного корня девясила заливается стаканом кипятка, в ёмкости настаивается полчаса на водяной бане. Процеженным настоем пролежни очищаются.

      Мазь из сосновой живицы

      Чтобы сделать мазь, понадобится 10 г сосновой живицы со 100 г пчелиного воска, двумя столовыми ложками сливочного масла и столовой ложкой растительного масла. Растительное масло раскаляется до 70 ºС, остужается, затем к нему примешивается сливочное масло с живицей и воском на водяной бане, пока не получится однородная смесь. Мазь хранится в стеклянной емкости с плотной крышкой в холоде. Лучше подогревать мазь перед применением (подходит водяная баня). Мазь наносится на обработанную хлоргексидином или перекисью водорода, просушенную рану. Место поражения с мазью накрывается целлофаном и теплой тканью, компресс остаётся на сутки.

      Масло с календулой и мумие

      Календула в виде свежих цветов в стеклянной посудине заливается маслом. Смесь настаивается в течение месяца-двух в темном месте, затем процеживается. Рана обрабатывается густым раствором мумие (мумие плюс жидкость), подсыхает, а затем наносится масло календулы.

      Мазь из болиголова с арникой

      В полулитровой банке зеленые семена болиголова заливаются оливковым маслом. В другой банке с маслом смешать цветки арники. Емкости оставить примерно на 40 дней в тёплом тёмном месте. Масла процеживается, затем берется каждого из них по 250 мл, перемешивается и дополняется 20 г прополиса со 100 г живицы и 200 г пчелиного воска. Смесь помешивается на водяной бане, становясь однородной. Хранят мазь в стеклянной посуде с крышкой в холодильнике, нанося два-три раза в день на очищенную рану.

      Какой бы способ лечения вы не выбрали вместе со специалистом, помните, что это постепенный процесс, который пройдёт тем эффективнее и быстрее, чем раньше приняты меры.

      doorinworld.ru

      Как вылечить пролежни. Реальная история инвалида колясочника

      Как я стал инвалидом

      В 2003 году в результате ДТП, я стал инвалидом. У меня оскольчатый перелом 11-12 грудных позвонков с полным анатомическим разрывом спинного мозга, в результате чего я имею инвалидность первой группы, полный паралич нижних конечностей и нарушение функций тазовых органов.

      Появление первых пролежней

      Спустя уже несколько дней моего пребывания в больнице, у меня начали появляться синеватые пятна в области крестца и пяток. Несмотря на все это, врачи нам не рассказали, насколько все это страшно. Нам лишь посоветовали некоторые меры профилактики и на этом все. Мы брали камфорный спирт, растирали, похлопывали и.т.д. Делали все то, что посоветовали доктора. Происходило это в больнице г.Большой камень. Если честно, нам тогда даже не посоветовали противопролежневый матрас, хотя врачи уж точно знали о существовании этих матрасов.

      Лечение пролежней во Владивостоке

      Родители отправили меня с переломанной спиной и уже обильными пролежнями в столицу Приморского края, в военно-морской госпиталь. Там мне планировалось подлечить пролежни, сбить температуру и провести операцию на позвоночник. Лечение пролежней началось, вот только к тому моменту у меня уже был не один пролежень, а более восьми, среди которых, огромного размера пролежень в области крестца. Ко всему прочему у меня появился пролежень в месте травмы позвоночника, пролежни на пятках и спустя еще некоторое время огромные пролежни на бедрах. Все пролежни были грязными, врачи начали проводить озонотерапию, перевязывали каждый день мои раны, помню, как мне соскребали некрозные ткани.

      Все это делалось с одной целью, очистить пролежни. Это помогло остановить гниение моего тела, даже некоторые пролежни стали не только чистыми, но и появились новые грануляции тканей. Я пролежал во Владивостоке около двух месяцев, мне немного подлечили пролежни, сделали операцию на позвоночник(сделали ужасно!) и отправили домой. Как сейчас, помню, перевязочная медсестра сказала, глядя на нас томным взглядом – «даже не знаю, как вы самостоятельно будете с ними справляться в домашних условиях”.

      Помню, как моя мама вместо охов и ахов, просто начала делать по прибытию домой перевязки с облепиховым маслом и мазями, мелкие пролежни получилось залечить самостоятельно, но вот с крестцом и бедрами мы не могли ничего поделать, там все было плачевно. Обильные некротические массы источали зловоние. Ко всему прочему я заработал остеомиелит!

      Остеомиелит, последствие пролежней

      Инфекционное заболевание костей принято называть остеомиелитом, именно поэтому закрытие пролежней это лишь полбеды, обострившийся остеомиелит прорвет ткани залеченных пролежней в виде свища, но если этого не произойдет, врачи в любом случае вынуждены будут вскрыть рану, с целью выпустить гной.

      Лечение пролежней в НИИТО г.Новосибирск

      В далеком 2005 году, я был вынужден искать решение своей проблемы, местные больницы разводили руками. Поэтому мы вышли на более продвинутые регионы нашей страны в области медицины. Мы позвонили, нас выслушали, без лишних вопросов и ненужных ответов, сказали коротко и ясно – «Приезжайте, вылечим!” Уже через несколько недель я летел со своей мамой в самолете за мечтой, да-да, именно мечтой, избавиться от дыр и прочих инфекций.

      Профилактика пролежней у инвалидов спинальников

      Основные рекомендации по профилактике пролежней можно дать всем категориям лежачих больных и тех кто подвержен им. Спинальники, шейники попадают в первую группу риска. Поэтому постарайтесь как можно чаще менять положение тела, если вы сидите в коляске обязательно подкладывайте противопролежневую подушку. Старайтесь почаще приподниматься на руках даже сидя в коляске.

    15. Лишний вес
    16. Недержание мочи и кала (спинальники и шейники)

      pomedicine.ru

      Журнал «Медицина неотложных состояний» 5(12) 2007

      Профилактика и лечение пролежней

      Авторы: А.Д. КЛИМИАШВИЛИ, Ростовский государственный медицинский университет, Россия

      Приведены подробный механизм образования пролежней, их классификация, предложены оптимальные пути лечения и профилактики этого страдания.

      пролежни, нарушение иннервации тканей, классификация, лечение

      Этиология и патогенез

      Классификация пролежневых язв и оценка риска их образования

      Профилактика и лечение пролежневых язв

      окружающими тканями. Задачей лечения является удаление некроза хирургическим путем, очищение пролежневой язвы от гнойного экссудата и остатков некроза, абсорбция отделяемого и предохранение заживающей раны от высыхания.

      А.В. Басков, 1983). Активное дренирование сочетается с орошением раны антисептическими растворами в течение 6–7 дней, до нормализации температуры, прекращения выделения гноя с промывными водами и купирования местных признаков воспаления.

      Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение

      — в послеоперационном периоде широко применяют препараты, улучшающие процессы микроциркуляции.

      www.mif-ua.com

      Пролежни. Советы по профилактике и лечению пролежней.

      Пролежни представляют собой повреждения кожных покровов и мягких тканей, в следствии длительного давления костей на поверхность кровати. Из-за длительного сдавливания кожного покрова нарушается циркуляция крови и обогащение кожных покровов кислородом, в следствии чего мягкие ткани начинают отмерать, образуя язву называемую — пролежень.

      Пролежни могут быть поверхностными, вызванными местным раздражением кожи, и глубокими, когда происходят изменения в подлежащих тканях. Глубокие пролежни часто остаются незамеченными, пока не затронут верхних слоев кожи.

      Каковы причины появления пролежней?

      Причина большинства пролежней — давление, особенно на участках тела, где кожа прилегает к костным выступам. При этом нарушается циркуляция крови. Тяжесть поражения зависит от интенсивности и длительности воздействия. Повреждения кожи и маленьких кровеносных сосудов постепенно приводят к гибели клеток. В свою очередь мертвые клетки становятся добычей бактерий и источниками инфекции.

      Любой человек, длительное время прикованный к постели или инвалидной коляске, подвергается опасности образования пролежней. Опасность возрастает при большой ограниченности движений и нарушении ощущений. Пролежни чаще образуются на тех участках тела, где больше давление тела или постоянное трение о постельное белье (например, на локтях, коленях, лопатках, спине и ягодицах).

      Развитию пролежней способствует плохое питание (уменьшение массы тела, объема мягких тканей и мышц), отеки, повышенная температура, тучность и другие заболевания.

      Каковы симптомы пролежней?

      Ранними признаками поверхностных пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в конечном итоге развивается некроз (гибель клеток тканей), образуются язвы.

      СОВЕТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

      Участки тела, на которых чаще всего образуются пролежни

      Наилучшая профилактика образования пролежней, это частое изменение положения больного, прикованного к постели или инвалидной коляске. Его кожу следует регулярно и тщательно осматривать, чтобы не упустить начало процесса появления пролежней.

      Воспаленная кожа может быть первым признаком глубокого повреждения тканей, оказавшихся под давлением. На участке давления активизируются бактерии, вызывая воспаление, а позднее инфекцию, которая приводит к некрозу. Из язвочек, глубоко проникающих в кожу, могут сочиться дурно пахнущие гнойные выделения.

      СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ

      Предметы помогающие в профилактике

      Если вы ухаживаете за больным, у которого могут образоваться пролежни, вам следует знать о некоторых приспособлениях, предназначенных для профилактики пролежней.

      Подушечки, наполненные гелем

      Эти подушечки распределяют давление по большей поверхности кожи. Они удобны для дома и использования в инвалидных колясках, и являются отличной профилактикой при длительном сидении.

      Матрац, наполненный водой

      Матрац, наполненный водой, равномерно распределяет вес тела, что не дает появляться пролежням, но он тяжелый и неподатливый. Можно самим соорудить подобные мини-матрацы, воспользовавшись для этого частично заполненными водой резиновыми перчатками или пластиковыми пакетами. Их удобно подкладывать под отдельные участки тела (например, под пятки).

      Матрас с переменным давлением

      Этот матрас состоит из продольных секций или ячеек, давление воздуха в кторых меняется с помощью компрессора. Такой матрас следует накрывать только свободно подоткнутой простыней, потому что несколько слоев материи уменьшают эффективность матраса. Противопролежневые матрасы являются отличным профилактическим средствами.

      Матрац из волокон и силиконовых трубочек

      Изготовленный из волокон сложных полиэфиров и силиконовых трубочек, такой матрац снимает давление, не ограничивая поз больного. Им могут пользоваться больные любого веса для профилактики и помощи в лечении пролежней разной степени тяжести.

      Удобно пользоваться мягкой, сухой, хорошо поглощающей влагу и легко поддающейся чистке овчинкой. В продаже имеются овчинки разного размера, которые удобно подкладывать под локти и пятки.

      Как диагностируется пролежни?

      Диагноз устанавливается по результатам осмотра. С помощью лабораторных исследований посева материала, взятого из мокнущих язв, можно установить возбудителей инфекции; выполняются тесты на чувствительность к антибиотикам.

      Лечение заключается в эффективном снятии давления на пораженные участки, в поддержании чистоты и сухости кожи; принимаются меры по ускорению заживления пролежней. Для устранения бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

      Предотвращение и лечение пролежней

      Меняйте положение больного

      Для предотвращения образования пролежней нужно менять положение больного по крайней мере каждые 2 ч. Не поднимайте высоко изголовье кровати. На короткое время оставляйте колени больного в слегка согнутом положении. Для снятия давления пользуйтесь специальными приспособлениями (например, специальными матрацами и подушечками).

      Тщательно ухаживайте за кожей

      Обеспечьте самый тщательный уход за кожей. Поддерживайте чистоту и сухость кожи, но не пользуйтесь грубым мылом. Чтобы ускорить заживление, легко массируйте кожу вокруг пораженного участка, но не над ним. Втирайте в кожу увлажняющий лосьон. Если больной сильно потеет или страдает недержанием, чаще меняйте белье.

      Сделайте все возможное, чтобы больной достаточно ел и пил — тогда он не будет худеть. Это ускорит выздоровление. Если больной истощен, кормите его чаще и маленькими порциями; используйте высококалорийные добавки, содержащие протеины. Слабым больным надо помогать есть.

      Все вышеперечисленные советы помогут Вам в профилактике и лечение пролежней

      sanitarka.ru

      Лечение пролежней на дому

      Лечение пролежней на дому

      Лечение пролежней на дому представляет выездную услугу персонала клиники «Первый Доктор», которая включает проведение консультации хирургом и последующего выполнения его назначений медицинской сестрой или самим хирургом, путем регулярного посещения пациента. Пролежни представляют собой процесс поражения мягких тканей эрозийно-некротического характера, которое образуется на фоне постоянного сдавливания тканей, нарушая местное питание и кровоток. В большинстве случаев патологическое проявление наблюдается у тяжелых больных, с ограничением функции самостоятельного передвижения, в пожилом возрасте, у инвалидов, которые принимают вынужденную позу в течение длительного интервала времени. Стоимость по Москве помощи на дому специалистами нашей клиники имеет разделение цен в зависимости от вида выполняемых манипуляций, консультирования или лечения.

      Начальные признаки заболевания

      Лечение пролежней на дому предоставляет большую результативность при обнаружении патологических изменений в ранние сроки, когда процесс не поразил более глубокие слои покровов кожи. Чаще клиническая картина пролежней развивается в сочетании с основным тяжелым заболеванием. Когда пациент в сознании он может самостоятельно обратить внимание на появившийся дискомфорт и болевые ощущения в зоне формирования пролежней.

      Такая форма ощущений образуется за счет нарушения тока крови и лимфы в сосудистой сети, питающей области длительного сдавления. С течением времени в этих местах чувствуется онемение, уровень их чувствительности снижается, развивается эрозийный процесс. При бессознательном состоянии пациента необходимо обратить внимание на следующую группу признаков, свидетельствующую об образовании пролежней:

      • Появление язвенной деформации на поверхностных покровах, разного цветового оттенка: от бледного, до алого и синюшного. Она не имеет четких очертаний, образуясь в местах соприкосновения костных и телесных участков тела с поверхностью постели.
      • Когда наблюдается обезвоживание организма и иссушение кожных покровов, деформационные участки могут иметь четкие края и потемнение поверхности.
      • Эпителиальная ткань в этих зонах заметно истончается и начинает шелушиться, в некоторых случаях с образованием мелкой пузырьковой сыпи.
      • Рекомендации по уходу за пациентом

        Наши врачи рекомендуют придерживаться следующих основных правил по специфическому уходу за пациентами при выявлении пролежней:

      • регулярно, через двухчасовой интервал, менять положение тела пациента, проводить ему гигиенические процедуры;
      • четко соблюдать медикаментозные назначения врача в соответствии со схемой приема, включая местную обработку раневых зон противомикробным раствором с последующим наложением повязки;
      • при глубоком некротическом процессе врач проводит очищение поверхности от отмерших тканей с ее обеззараживающей обработкой и нанесением лекарственных средств.
      • Спектр мероприятий лечения пролежней на дому

        В процессе восстановительных мероприятий используются следующие направления лечебных действий:

      • терапевтическое воздействие по возобновлению функциональности сосудистого кровотока в поврежденной зоне;
      • направленные действия по ускорению местной регенерации тканей.

      Консультация хирурга включает определение стадии текущего поражения тканей, что является основанием для назначения соответствующего круга лекарственных препаратов, а именно:

      Явным эффектом обладают средства местного нанесения, содержащие серебро и стимулирующие ускорение процессов восстановления здорового слоя эпидермальной ткани пораженного участка.

      Обратившись в клинику «Первый Доктор» Вам ответят на любые интересующие Вас вопросы, оформят вызов врача на дом для лечения пролежней.

      1doctor.ru

      Пролежни, нередко доставляют не меньше трудностей и хлопот, чем основное заболевание больного. Омертвевшие и загноившиеся участки кожи, появляются преимущественно у долго лежащих больных. В особенности при недостаточной гигиене тела или постоянного лежания в одном положении.

      Доставляя больному, значительные страдания и боль, могут стать причиной даже хирургического лечения. Сдавливание участков кожи, которое происходит когда человек сидит или лежит, уже по происшествие нескольких часов может привести к образованию пролежней. Иногда повреждение кожных покровов происходит и вследствие вытягивания мокрого белья, и в процессе проталкивания под больного судна.

      Кровеносные сосуды разрываются, вызывая не только болевые ощущения, но и образование опасных ран. Основу лечения пролежней составляет устранение инфекционного процесса происходящего в кожных клетках.

      Следующий этап – это заживление самих ран, то есть, чтобы кожа затянулась. Из медикаментозных препаратов наиболее эффективные левомеколь, актовегин, левосин. Все подобные кремы и мази применяются только по рекомендациям лечащего врача.

      Солкосерил гель, врачи рекомендуют использовать в первой стадии лечения пролежней, в случае, когда раны свежие. Влажные язваподобные раны обрабатываются не менее трех-четырех раз в день. Гель применяют до образования подсыханий, постепенно можно переходить на использование мази. Распространенность заболевания пролежней привела к появлению множества рецептов используемых в народной медицине.

      Предлагаем вам наиболее известные и часто применяемые из них. Однако напоминаем, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, и может усугубить состояние больного, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

      Очень эффективна в лечении различных кожных заболеваний мазь календулы. Для ее приготовления в домашних условиях потребуется 1 столовая ложка сухих измельченных цветков. Их нужно перемешать с 50 граммами вазелина и средство готово. Для достижения наилучшего результата поврежденный участок кожи смазывается трижды в день.

      Если же раны долго не заживают или отличаются большой зоной поражения, то нужно приготовить настои из этого же цветка. Две чайные ложки календулы, залитые двумя стаканами кипятка, можно пить уже через тридцать минут. Этот же отвар пригоден для промывания пораженных участков кожи.

      В практике лечения пролежней, трофических язв, ожогов и гнойных ран довольно успешно применяется мазь на основе сосновой живицы. Для данного рецепта ее потребуется около 10 граммов. В прокаленное подсолнечное масло (1 ст. л.) добавляется живица, 100 г пчелиного воска и 2 ст. л. сливочного масла. На водяной бане данная смесь прогревается до однородной массы и хранится в холодильнике.

      Для обрабатывания пролежней или других ран, мазь нужно разогревать до температуры тела. Необходимо помнить что прежде, чем использовать какие-либо мази или гели, раны стоит обрабатывать и очищать. Применяется для этого перекись водорода.

      В домашнем лечении нередко используют сок чистотела, лук репчатый и другие растения. Однако неправильное применение любых данных средств может спровоцировать образование новых ран и поэтому любой подобный лечебный процесс, нужно внимательно контролировать.

      nebolet.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *